Чем опасен сколиоз и его последствия. Последствия сколиоза для здоровья, осложнения сколиоза

​Сколиоз может быть компенсированным и декомпенсированным. Во втором случае он может прогрессировать. После 21 года рост позвоночника закончится и он не будет сильно падать. В любом случае надо укреплять мышечный корсет спины. Только сильные мышцы могут удержать, а не травы. У моей дочери прогрессировал, после мануального терапевта стало хуже. Любой массаж увеличивает подвижность позвонков. Плавание, упражнения для укрепления спины и преса - обязательно.​

​Существуют и другие критерии, которые позволяют с разной степенью точности сделать прогноз. Однако неприятность в том, что ни один из критериев не обладает 100%-ной достоверностью. Поэтому полагаться в определении диагноза с наибольшей уверенностью можно с помощью опыта врача, который выполнил осмотр ребенка.​

​Такая вероятность весьма реальна. Однако гораздо важнее осознать, в каких конкретно случаях вероятность прогрессии сколиоза из первой стадии в более серьезную высокая, а в каких случаях она незначительна. Существует несколько критериев, которые позволяют заподозрить высокую вероятность прогрессии сколиоза первой степени:​

​Конечно, необязательно, что начальное искривление перейдет во вторую степень и будет прогрессировать дальше. Но лучше застраховаться от возможного развития болезни, ведь «запущенный» сколиоз с трудом поддается лечению.​

​Плохая осанка. Ограничение движений. Повышенная утомляемость спины. Небольшие боли в спине. Иногда - небольшие боли или нарушения чувствительности рук и ног.​

​Чаще всего в такой ситуации врачи рекомендуют операцию по выравниванию максимальной сколиотической дуги (в данном случае в грудном отделе) с помощью металлических конструкций. Без операции можно лечить боковую деформацию с кривизной до 40 градусов, но эффективность такой терапии не превышает 45%.​

Сколиоз 2 степени и призыв в армию

​Кроме этого, существует масса народных методов снятия болей в спине, регулярно возникающих при сколиозе. К таким средствам относят крепкий солевой раствор (2 столовые ложки на стакан горячей воды), компрессы со спиртовой настойкой одуванчика или конского каштана. Эффективно снимает боль, по утверждению авторов, компресс из пюре, состоящего из сырого картофеля и корня хрена, а также компресс на основе размятых листьев алоэ, меда и 125 мл водки.​

Как и почему возникает сколиоз второй степени

​Традиционные методы физиолечения – УВЧ, магнито- лазеротерапия и другие, имеющиеся в каждой поликлинике, к сожалению, неэффективны при сколиозе второй степени.​

​Если больной изъявляет желание заниматься спортом, ортопед обычно рекомендует плавательный бассейн не реже трех раз в неделю, беговые лыжи и велосипедный тренажер.​

​Больной может жаловаться на боль в коленях или тазобедренных суставах, что является следствием так называемого «перекоса таза». Этот перекос хорошо видно и невооруженным глазом (верхняя часть одного бедра будет казаться расположенной выше другой), и на рентгенограмме, если снимок «захватил» кости таза.​

Чем опасен сколиоз второй степени?

​Исходные нарушения осанки, неправильная посадка за письменным столом, ношение сумки или рюкзака на одном плече, слабый «мышечный корсет» и худоба ребенка, - вот факторы, способствующие развитию сколиоза второй, а при дальнейшем развитии заболевания – и третьей степени.​

​Великие врачи древности сравнивали ортопедию с работой садовника: если к молодому искривленному деревцу привязать палку-выпрямитель, то оно будет расти дальше ровно вверх, а если этого не сделать, искривление будет усиливаться, и дерево может быть совсем изуродовано.…​

Симптомы

​Максим​

​выраженный сколиоз у родителей ребенка или у одного из них;​

​Позвоночник при сколиозе 1 степени​

Лечение

​Одновременно со сколиозом обычно наблюдается деформация грудной клетки: внутренние органы при этом сжимаются и смещаются. В легких случаях это не ведет к каким либо осложнениям. Но при значительном искривлении позвоночника, когда он поворачивается вокруг своей оси, возникают сильные боли и двигаться становится невозможно. Глубокие мышцы спины, поддерживающие позвоночник в вертикальном положении, могут быть слабыми. Часто так бывает у тех, кто мало двигается, ведет сидячий образ жизни, имеет плохую осанку, неправильно сидит. Да и вообще эти мышцы нельзя накачать в тренажерном зале. Для их укрепления требуется особая гимнастика. При слабо развитых мышцах большая часть нагрузки по удержанию позвоночника переносится на связки. В этом случае связки как бы пытаются приспособиться к неестественной для них нагрузке и обеспечивают неправильное положение позвоночника - тот самый сколиоз, искривление. Но на этом разрушительный процесс не заканчивается.​

​Европейская практика показывает, что выраженные S-образные сколиозы не лечатся корсетом, лечебной физкультурой, фармацевтическими препаратами. Такие процедуры следует считать подготовительными перед операцией. Впрочем, прогрессирующий сколиоз – опасная патология, которую лучше не откладывать на будущее.​

​Из всего сказанного стоит сделать один вывод – при подозрении на развитие сколиоза, неважно какой степени, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для установления выраженности изменений позвоночника и назначения комплекса необходимых медико-профилактических мер, не полагаясь на одну только народную мудрость или внезапное самостоятельное выздоровление.​

Немедикаментозные методы

Ношение корсетов, бандажей

​Единственный действенный метод при этом заболевании – активная (в движении) и пассивная (в покое) электромиостимуляция. Смысл ее в том, что электрические сигналы, посылаемые к мышцам, запускают их сокращение, а значит, «накачку», повышение тонуса и силы. «Накачанная» мышца, подобно тросу, тянет позвоночник в свою сторону, выравнивая его.​

​Противопоказаны при сколиозе так называемые «асимметричные» нагрузки (теннис, бадминтон, хоккей), все виды прыжков (легкая атлетика, волейбол и прочее), все виды спорта, связанные с подъемом тяжестей. Упражнения при сколиозе направлены на растяжение продольных мышц спины, «освобождение» межпозвоночных промежутков, укрепление мышечного корсета и поддержание его в тонусе, самомассаж и развитие гибкости позвоночного столба.​

Гимнастика

​Нужно ли лечить сколиоз 2 степени? Или имеет смысл подождать, пока ребенок «перерастет», накопит мышечную массу? Доля логики в этом рассуждении есть, особенно если речь идет о будущем призывнике. Но вспомним об опасности прогрессирования болезни.​

​Еще один предрасполагающий фактор - гипермобильность соединительной ткани, это врожденное качество. Такие дети очень гибкие, легко садятся на шпагат, в позу лотоса и буквально способны «скручиваться в узел».​

​Все сказанное совершенно справедливо относится к такой болезни, как сколиоз 2 степени. Сколиозом называют врожденное или приобретенное боковое искривление (то есть искривление вправо или влево) позвоночного столба. Основная характеристика сколиоза – степень его выраженности.​

​Сколиоз опасен тем что развивается. На второй степени ничего плохого еще нет, просто занимайтесь спец физкультурой.​

Массаж

​ранний возраст диагностирования заболевания. Однако, этот пункт требует корректировки, ведь, зачастую выявленный недуг у трех- и пятилетних малышей не совсем правомочен, поскольку до восьми лет вряд ли можно уверенно утверждать о сколиозе в принципе и в три года осанка у детей весьма неустойчивая. Исключение составляет врожденный диспластический сколиоз;​

​Основной метод, при котором наверняка можно поставить диагноз сколиоза первой степени - это ортоспондилография, то есть рентген в положении стоя. По рентгенологическим признакам заболевание определяется по величине сколиотической дуги, которая составляет не больше десяти градусов по Коббу. А по данным других авторов она составляет не больше пяти градусов. Кроме того, сколиоз выявляется по незначительным признакам поворота позвонков вокруг продольной оси позвоночника. Этот метод нельзя заменять компьютерной диагностикой, дающей менее определенные результаты. Однако зачастую родители, у чьих детей имеется подозрение на сколиоз, выступают против рентгенографии. Конечно, опасность начального сколиоза и его градация во вторую степень не очень высока. Только поэтому опытные специалисты, не особо настаивая на снимке рентгена, заменяют его клиническим осмотром. Но после клинического осмотра врач может лишь подозревать сколиоз первой степени, нежели диагностировать болезнь. Впрочем, это не мешает принимать профилактические меры по исправлению недуга.​

​При искривлении позвоночника увеличивается нагрузка межпозвонковые диски. Они постепенно смещаются, травмируются, что ведет к развитию таких опасных осложнений, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа. Помните, чем раньше будет выявлен сколиоз и начнется его лечение, тем быстрее и эффективнее восстановится здоровье вашего ребёнка.​

​Учитывая возраст пациента в 32 года, можно предположить наличие грубых анатомических изменений в позвонках, которые создают фиксированную дугу деформации. В такой ситуации оперативное лечение является не только нужным, но и важным этапом избавления от патологии.​

Физиотерапия

​Здравствуйте, зовут меня Оксана, 32 года, рентгенологическое заключение: S-образный грудопоясничный сколиоз 2 степени, градус вверху 22, внизу – не знаю. Вопрос у меня такой: когда искривление прогрессирует, возможно ли появление боли в грудной клетке, шее, пояснице и рези внизу живота?​

​Увы, несмотря на распространенность деформаций позвоночника среди населения, установки для электромиостимуляции встречаются далеко не в каждом лечебном учреждении.​

​Цель всех этих упражнений – не даль сколиозу стать фиксированным, устойчивым к лечению, и предупредить развитие осложнений.​

Лекарственная терапия

​Постоянные ноющие боли в спине, невозможность поднимать тяжести и долго находиться в положении сидя – вот лишь немногие моменты, способные отравить жизнь современному молодому человеку. Очевидно, что заниматься здоровьем спины нужно и важно.​

​Они часто страдают разнообразными вывихами и щелкают суставами пальцев кистей.​

Народная медицина

​Наиболее удобной в настоящее время является рентгенологическая классификация сколиоза 2 степени, предложенная В. Д. Чаклиным: для определения степени заболевания необходим рентгенологический снимок позвоночника в прямой проекции.​

​Devochka Iz zazerkalya​

​слабое развитие мышц у ребенка;​

Заключение

​Родители могут определить у своего ребенка сколиоз чаще всего по асимметрии плеч, реже - по асимметрии таза. Обычно, при этом заболевании нарушается осанка - появляется сутулость, увеличивается лордоз.​

ArtrozamNet.ru

Чем опасен прогрессирующий сколиоз и как его лечить?

​Прочитано​

​Следует заметить, что тянущие боли внизу живота у женщин, могут быть признаком заболеваний репродуктивной сферы. Для их выявления следует обратиться к гинекологу.​

​Ответ врача:​

​При данной патологии лекарства применяются лишь в случаях развития болевого синдрома. Как обычно, для купирования болей в спине, применяются миорелаксанты и гораздо реже – нестероидные противовоспалительные средства.​

​Очень эффективным может быть индивидуально подобранный курс массажа. Все дело в том, что при искривлении позвоночника мышцы, расположенные по разные стороны от позвоночного столба, вынужденно работают в разных режимах: одни чрезмерно растянуты, другие – чрезмерно сокращены. Особый массаж повышает тонус спинных мускулов с одной стороны и расслабляет мышцы – с другой. Так становится возможным несколько выровнять позвоночник.​

​В отличие от других суставных патологий, при сколиозе второй степени на первое место выходят немедикаментозные методы лечения.​

​Почему же такое пристальное внимание уделяется именно этой степени сколиоза? Все дело в том, что это прямое свидетельство прогрессирования болезни. Кроме этого, на рубеже 8-9 года жизни ребенок проходит «точку невозврата» деформации позвоночника, это означает, что приобретенные изменения будет очень трудно исправить из-за стремительно снижающейся гибкости. Суставные структуры как бы «застывают» в неправильном положении.​

​С помощью специальной линейки определяют угол между отклоненными от прямой линии участками позвоночника. При 1 степени сколиоза этот угол составляет 1° - 10°. При 2 – от 11° до 25°. 3 степень сколиоза характеризуется углом 26° - 50°, и, наконец, 4 степень диагностируется, когда угол составляет более 50°.​

​опасен сколиоз во второй степени до 13-15 лет, потом опасности нет, потому как организм уже сформирован. В Вашем случае Вам просто дадут негодность к службе, и я бы посоветовала пойти к врачу и лечить это. Главная опасность в том, что сколиоз 2 степени может перерасти в еще большее.​

SpinaZdorov.ru

Консультация ортопеда «Что такое сколиоз, чем опасен?»

​сопутствующие сколиозу нарушения осанки типа сутулостей и гиперлордозов;​

Виды сколиоза

​Однако не стоит путать начальную стадию сколиоза с асимметричным (или вялым) типом нарушения осанки - на вид они очень схожи​

Причины сколиоза

ДЦП симптомы сколиоза

​Сколиоз это любое боковое отклонение позвоночника от его обычного расположения. Самое частое искривление - грудной отдел в правую сторону, встречается преимущественно у девочек.​

Чем опасен сколиоз

​S-образный грудопоясничный сколиоз характеризуется множеством осложнений, возникающих из-за ущемления нервных корешков в поясничном и грудном отделах позвоночника. Вследствие этого нарушается кровоснабжение во многих внутренних органах, поэтому появляются боли за грудиной, в животе, пояснице и в нижних конечностях.​

​Учитывая тот факт, что пациенты со сколиозом позвоночника 2 степени – преимущественно дети школьного возраста, лучше максимально избегать назначения этих лекарств, учитывая разнообразные побочные эффекты. Даже применение, казалось бы, «безобидных» препаратов кальция при сколиозе не обосновано и не подтверждено клиническими испытаниями.​

​Грамотный мануальный терапевт никогда не возьмется «править» пациента с далеко зашедшим сколиозом 3-4 степени. А вот при сколиозе 2 степени такой метод лечения может оказаться весьма эффективным, особенно в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем.​​При необходимости выполнять «сидячую» работу, например, готовить уроки, сидя за столом или работать за компьютером, ребенок, имеющий сколиоз 2 степени, должен надевать специальный корсет, поддерживающий спину в физиологическом положении.​ ​Кроме деформации собственно позвоночника, начинается изменение костной части ребер, составляющих грудную клетку, а это сулит серьезные проблемы с дыханием.​

orcpnz.ru

Сколиоз первой степени. Как правильно выбрать лечение при сколиозе 1 степени | Жизнь без сколиоза

​Кроме того, важным фактом является фиксированность или нефиксированность сколиоза. Это легко выяснить при выполнении рентгеновского снимка в положении лежа, когда угол сколиоза уменьшается. Если на рентгенограмме, выполненной в положении лежа, угол сколиоза составляет все те же 11-25 градусов, перед нами – фиксированное изменение позвоночника.​

​Nikolay Prokoshev​

​имеющиеся у ребенка другие изменения в опорно-двигательном аппарате: деформация грудной клетки, дисплазия тазобедренного сустава, анатомическая разница длины ног, плоскостопие и т. д.;​

Признаки сколиоза первой степени

​. Но при нарушении осанки позвонки не деформируются, а асимметрия зачастую бывает спровоцирована мышечным дисбалансом. Родители и сами могут проверить, какая из двух неприятностей у их чада - достаточно положить ребенка на плоскость в горизонтальном положении. Если это сколиоз, деформация не исчезнет. Но не стоит полагаться на результаты собственного омотра: по результатам опроса, проведенного среди родителей, очевидно, что последние замечают лишь какие-то неуловимые им изменения, происходящие с ребенком, но не замечают внешних изменений, характерных для сколиоза.​

Как определить сколиоз первой степени самостоятельно?

​Простой - с одной боковой дугой искривления. Сложный - с несколькими дугами в разные стороны. Тотальный - искривление захватывает весь позвоночник.​​Прогрессирующий сколиоз приводит к локальному болевому синдрому в области шеи, если деформируются верхние грудные позвонки. Очень часто на фоне подобной клинической картины возникает выпрямление лордоза шеи и признаки остеохондроза, что приводит не только к компрессии спинномозговых корешков, но и синдрому позвоночной артерии.​ ​При сколиозе, в отличие ситуаций с другими заболеваниями суставов, последователи народной и классической медицины на удивление едины.​​Стоит помнить о том, что мануальная терапия не показана детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам.​

Методы лечения и предотвращения прогрессии сколиоза первой степени

​Рабочее место должно быть обеспечено достаточным освещением, чтобы исключить напряжение глаз и спины. Большинство ортопедов и педиатров рекомендуют также устанавливать под ноги школьнику маленькую скамеечку.​

Насколько реальна прогрессия сколиоза первой степени во вторую и далее?

​Если имеет место сколиоз 2 степени, то это обычно видно «на глаз». Наиболее четко все деформации позвоночного столба видны, когда пациент стоит, слегка расставив ноги, а руки опущены вниз.​

• ​Мы так подробно останавливаемся на этом вопросе, поскольку он очень важен для определения годности к строевой службе.​
• ​необходимо заняться физическими упражнениями, а утром в первую очередь: 1) научить расслабляться ни о чем не думать 10мин. (расслабиться психологически-никаких мыслей и физически-плечи опущены, веки глаз тоже) . и тут же: 2) На заранее подготовленную перекладинку повиснуть также в расслабленном состоянии НАПРЯЖЕНЫ ТОЛЬКО КИСТИ РУК, ухватившись руками за турник (не должен доставать ногами до пола 10-20см) на 5 сек. , ОСТОРОЖНО ОПУСТИТЬСЯ НА НОСОЧКИ, полежать на полу в расслабленном состоянии 10 мин или больше. Итак всю неделю. 2я неделя по 10сек. , 3я неделя 15 сек. И так до 90сек, т. е. 1,5 мин, а затем 90сек неделя 2я неделя 85 сек, 3я неделя 80 сек. так до 5 сек. Упражнение развивает терпение, выносливость и не затратно по времени. Организм «вспоминает» здоровое состояние позвоночника и восстанавливит его. Кроме посоветоваться со специалистом и пусть назначит физические упражнения, которые выполнять терпеливо и регулярно по 2 р в день мин по 20 (лучше, если это будет тренер, а не врач) и активный образ жизни. Диета, травы исходя из наличия сопутствующих проблем. Массаж позвоночника просто необходимость. Но делать его только в период оздоровления травами, и начать только через 3 недели после начала приема трав. (пить отвар одуванчика через 1 час после еды 4 раз в день. !чайн. ложка на 1 стакан кипятка) Усиленная циркуляция обновленной крови и лимфотока творит чудеса.​
• ​синдром системной гипермобильности, к которой относятся чересчур сильная эластичность связок. Одна определяется во время занятий с повышенной растяжкой, вроде ушу, йоги, балета;​
• ​Врачи настоятельно рекомендуют родителям обращаться в клинику, как только возникают сомнения, что со спиной ребенка «что-то не так».​
• ​Наиболее частые жалобы на сколиоз поступают от родителей, дети которой имеют первую степень этого заболевания. Определяется сколиоз обычно на профилактических осмотрах мест учебы или в поликлинике на диспансерном осмотре. Чем опасно это заболевание, каковы его признаки, сколько стоит лечение и какой должна быть профилактика? Ответы - в статье. Чем опасен сколиоз?​
• ​Врожденные - отклонения в развитии позвоночника плода в утробе матери. Неправильная осанка. Сидячий образ жизни. Мышечные контрактуры. Миозит. Рахит.​
• ​Позвоночная артерия питает кровью четвертую часть структур головного мозга. Из-за ее поражения может наблюдаться мозговая симптоматика: головокружение, головная боль, потеря чувствительности на лице. Все это свидетельствует о необходимости срочного лечения патологии.​

​Сторонники «естественных» методов предлагают различные виды гимнастики, занятия йогой и плавание. Отличия в подходах можно найти, разве что, в рекомендациях обливаться холодной водой, что вряд ли сильно повлияет на деформацию позвоночника, но общеукрепляющее действие, безусловно, окажет.​

healthyback.ru

Сколиоз

​С помощью специфических приемов терапевт «снимает блоки» между позвонками, корректирует «перекос таза», который присутствует у большинства пациентов со сколиозом 2 степени.​

​Простой, доступный и очень важный метод борьбы со сколиозом 2 степени – лечебная физкультура. От пациента требуется только одно – выполнять комплекс упражнений 1 раз в день.​

​Врач обращает внимание на одинаковый уровень расположения лопаток и плеч; симметричны ли ягодичные складки; нет ли поворота туловища вокруг своей оси и одинаковой ли формы треугольники, образованные боковой видимой границей туловища и рукой (так называемые «треугольники талии»).​

​Согласно официальным документам, с 1 октября 2014 года от призыва может быть освобожден юноша с фиксированным сколиозом 2 степени с углом более 17 градусов или с фиксированным сколиозом от 11 градусов и нарушением функции. О нарушении функции говорят постоянно возникающие боли, по поводу которых пациент регулярно обращается за медицинской помощью.​

​ЕЛЕНА КАРЛИНА​

​гиподинамия, то есть маленькая подвижность ребенка.​

​Основа лечения начинающегося заболевания - профилактические меры, способные не только устранить сколиоз на начальной стадии, но и оказать положительное воздействие на организм в целом. Вместе с профилактикой сколиоза маленький пациент учится правильно удерживаться осанку. Кроме того, улучшается состояние дыхательной и сердечнососудистой систем ребенка, состояние мышечного корсета. К основным методам лечения и профилактики развивающегося сколиоза относятся физические упражнения, массаж, курс которого следует проводить хотя бы раз в год, формирование правильной осанки, особенно во время сидения, различные игры и прогулки. Одним из главных методов являются занятия оздоровительным спортом. Однако, стоит помнить, что не все виды спорта способны оказать профилактику сколиоза. Так, в секции с использованием асимметричной нагрузки (хореография, гимнастика) ребенка лучше не отдавать. Оптимальные виды спорта - восточные единоборства или ОФП - общефизическая подготовка. Так или иначе, тренеру следует сообщить о рекомендации врача, который не советует на тренировках заниматься ребенку чересчур интенсивными упражнениями.​

​Сгущение красок, так же, как и легкомысленное отношение к проблеме недопустимы. Главным при первой степени заболевания являются лечебно-профилактические меры и тщательное, внимательное наблюдение специалистов за ребенком во избежание прогрессии сколиоза.​

Сколиоз – это аномальное искривление позвоночника. Нормальный позвоночник имеет естественные изгибы, которые делают нижнюю часть спины изогнутой внутрь. Сколиоз обычно вызывает деформацию позвоночника и грудной клетки. При сколиозе позвоночник искривляется из одной стороны в другую в различной степени, и некоторые из позвонков могут немного вращаться, что делает бедра или плечи неровными.

Искривление позвоночника может развиваться следующим образом:

C-образный сколиоз. Самая простая разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. C-образный сколиоз является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления в виде буквы С;

S-образный сколиоз. Такая форма сколиоза характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего позвоночник принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической. Вторая дуга – компенсаторная. Она возникает в вышележащем отделе позвоночника для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве. Например, если развивается искривление поясничного отдела позвоночника в правую сторону, то со временем возникает искривление и в грудном сегменте, но влево.Этот сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгена.

- Z-образный сколиоз. Если позвоночник образует сразу 3 изгиба, такой сколиоз называют Z-образным. Третья дуга выражена слабее, чем две других. Это наиболее редкая и тяжелая форма патологии, выявить которую можно только помощи рентгенографии.

Помимо формы деформации позвоночный столб может быть искривлен в правую или в левую сторону. В связи с этим выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. При S-образном сколиозе дуги деформации направлены в разные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги направлены в одну сторону, а расположенная между ними – в противоположную.

Сколиоз может возникнуть и у взрослых, но более всего диагностируется впервые - у детей в возрасте 10-15 лет. Около 10% подростков имеют некоторую степень сколиоза, но лишь у менее 1% из них развивается сколиоз, который требует лечения.
Среди взрослого населения также может быть сколиоз, который не связан с физическими недостатками. Может быть сколиоз, связанный с проблемами позвоночника.

Другие аномалии позвоночника, которые могут возникнуть по отдельности или в сочетании со сколиозом, включают: гиперкифоз (или кифотическая осанка - деформация грудного отдела позвоночника с выпуклостью кзади, назад) - ненормальное преувеличение с обратным округлением верхнего отдела позвоночника, и гиперлордоз (завышенный вперед изгиб нижней части позвоночника, который также называется «патологическим усилением поясничного лордоза»; лордоз - изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперед).

Сколиоз обычно развивается в области между верхней частью грудного отдела и нижней частью спины (пояснице). Он также может возникнуть только в верхней или нижней части спины. Врач пытается определить сколиоз с помощью следующих характеристик: форма кривой (искривления), ее расположение, направление, величина и причины, если это возможно.

Тяжесть сколиоза определяется степенью искривления позвоночника и угла вращения туловища (АТР), что обычно измеряется в градусах. Кривые менее 20 градусов считаются мягкими, и на них приходится 80% случаев сколиоза. Кривые, прогрессирующие более чем на 20 градусов, нуждаются в медицинской помощи. Однако, как правило, в таких случаях проводится периодический мониторинг.

Краткие анатомические сведения о позвоночнике

- Позвоночник. Позвоночник представляет собой столбец с мелкими костями (позвонками), которые поддерживают всю верхнюю часть тела. Позвонки сгруппированы в три раздела:

• 7 позвонков-шеек (C), которые поддерживают шею;
• 12 торакальных, или грудных (T) позвонков, которые подключаются к грудной клетке;
• 5 поясничных (L) позвонков низкой и самый большой кости позвоночника. Большая часть веса тела приходится на поясничные позвонки.

Число означает местоположение позвонка в пределах своей области. Например, C4 - четвертый позвонок вниз в шейном отделе, Т8 - восьмой грудной позвонок.

Крестец. Ниже поясничной области расположен крестец - костная структура в форме щита, которая соединяется с тазом на крестцово-подвздошных суставах. В конце крестца - 4 крошечных позвонков, известных как копчик. Все позвонки образуют позвоночный столб. В верхней части туловища колонна позвонков обычно искивлена наружу (кифоз), в то время как нижняя часть спины - искривлена во внутрь (лордоз).

- Диски. Позвонки в позвоночнике отделены друг от друга небольшими подушками хряща, известными как «межпозвонковые диски». Внутри каждого диска - желеобразное вещество, студенистое ядро, окруженное жестким фиброзным кольцом. Диск на 80% состоит из воды. Такая структура делает диски упругими и сильными. Они не имеют самостоятельного кровоснабжения, а их питание поддерживают близлежащие кровеносные сосуды.

- Остистые отростки. Каждый позвонок в позвоночнике имеет ряд костных образований, известных как «остистые отростки». Остистые и поперечные отростки выполняют функции малых рычагов для мышц спины, позволяя позвоночнику быть гибким.

- Позвоночный канал. Каждый позвонок и его остистые отростки окружают и защищают центральное арочное отверстие. Это ровные арки идут вниз по позвоночнику и образуют позвоночный канал, который охватывает спинной мозг и нервы центрального ствола, которые соединяют мозг с остальным телом.

Характеристики сколиоза

- Определение сколиоза по форме кривой . Сколиозы часто классифицируются по форме кривой, либо как структурные или неструктурные.

- Определение сколиоза по его расположению. Расположение структурной кривой определяется расположением апикального позвонка. Это кость в самой высокой точке (вершине) в спинном горбе. Этот конкретный позвонок также очень тяжело вращается во время заболевания.

- Определение сколиоза по его направлениям . Направление кривой в структурном сколиозе определяется выпуклостью (округлением) стороны кривой в поворотах вправо или влево. Например, врач поставит диагноз пациенту, имеющему правый грудной сколиоз, если апикальный позвонок (расположенный на верхушке, обращенный кверху) в грудном отделе позвоночника (в верхней части спины), а кривая поворачивает вправо.

- Определение сколиоза по его величине. Величину кривой определяют, проводя измерения длины и угла наклона кривой на рентгеновском изображении.

- Структурный сколиоз. Позвонки поворота и скручивания позвоночника изогнуты в разные стороны. При скручивании, грудная клетка с одной стороны выталкивается наружу, так что пространство между ребрами расширяется, и лопатки выступают, производя деформацию грудной клетки или горб. Другая половина грудной клетки закручивается внутрь, сжимая ребра.

- Неструктурный сколиоз. Неструктурный сколиоз представляет собой простое боковое отклонение позвоночника, без структурных анатомических изменений позвонков и позвоночника в целом, в частности нет фиксированного поворота позвоночника, характерного для структурного сколиоза.

Причины сколиоза

- Физические отклонения. Физические отклонения могут вызвать дисбаланс в костях и мышцах, что приводит к сколиозу. Исследования показывают, что дисбаланс в мышцах, окружающих позвонки может привести к изменению осанки у детей в период их роста.

- Проблемы координации. Некоторые эксперты указывают на унаследованные дефекты координации, которые у некоторых детей могут вызвать развитие сколиоза в позвоночнике.
Могут быть и другие биологические факторы.

Причины сколиоза у взрослых

Взрослый сколиоз имеет две основные причины:

• развитие и прогрессирование детского сколиоза;
• дегенеративный сколиоз. Это состояние, которое обычно развивается после 50 лет. При этом условии, нижняя часть позвоночника как правило страдает от дегенерации дисков. Остеопороз, серьезная проблема многих пожилых людей, не является фактором риска для начала нового сколиоза, но она может быть фактором, усиливающим уже имеющийся сколиоз. Однако в большинстве случаев неизвестно, почему сколиоз встречается у взрослых.

Условия, влияющие на позвоночник и окружающие мышцы

Сколиоз может быть результатом различных условий, которые влияют на кости и мышцы, связанные с позвоночником. Они включают в себя:

• опухоли, травмы или другие изменения позвоночника. Эти патологии позвоночника могут играть большую роль в возникновении случаев сколиоза;
• стрессы, переломы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей у молодых людей и профессиональных спортсменов;
• синдром Тернера - генетическе заболевание у женщин, влияющее на физическое и репродуктивное развитие;
• другие болезни, которые могут вызвать сколиоз - синдром Марфана, синдром Айкарди, атаксия Фридрейха, болезнь Альберс-Шонберга, ревматоидный артрит, синдром Кушинга и несовершенный остеогенез;
• расщепление позвоночника является врожденным расстройством, в котором позвоночник и позвоночный канал после рождения не закрывается. В тяжелых случаях это может привести к травме спинного мозга.

Факторы риска сколиоза

- Факторы риска идиопатического сколиоза. Идиопатический сколиоз, наиболее распространенная форма сколиоза, возникает чаще всего в период роста человека в подростковом возрасте (в основном у детей от 3 до 10 лет). Мягкая кривизна (до 20 градусов) наблюдается примерно одинаково у девочек и мальчиков, но прогрессии кривой происходят у девочек в 10 раз чаще. И другие факторы должны присутствовать, чтобы возник сколиоз. Фактор риска, который влияет на женщин, обуславливается началом менструации, которая может способствовать продлению периода роста костей, тем самым увеличивая вероятность развития сколиоза.

- Факторы риска прогрессии кривизны. Как только диагностируется сколиоз, очень трудно предсказать, кто имеет самый высокий риск для прогрессии кривой. У около 2-4% всех подростков развивается кривизна на 10 градусов или более, но только около 0,3-0,5% подростков имеют кривые больше 20 градусов, что требует медицинской помощи.

- Медицинские факторы риска . Люди с определенными заболеваниями, которые влияют на суставы и мышцы, подвергаются более высокому риску сколиоза. Эти заболевания: ревматоидный артрит, мышечная дистрофия, полиомиелит, церебральный паралич. Дети, которые проходят пересадку органов (почки, печень и сердце), также подвергаются повышенному риску.

Профеесиональные фактры риска. Сколиоз может быть очевидным и у молодых спортсменов, с преобладанием 2-24%. Самые высокие показатели наблюдались среди танцоров, гимнастов и пловцов. Сколиоз отчасти может возникнуть из-за ослабления суставов, задержки в наступлении половой зрелости (что может привести к ослаблению костей) и напряжения на растущий позвоночник. Более высокий риск сколиоза наблюдается у молодых людей, которые активно участвуют в спорте и дают неравномерную нагрузку на позвоночник. Виды спорта, дающие сверхбольшую нагрузку на позвоночник, это: фигурное катание, танцы, теннис, катание на лыжах, метание копья и т.д. В большинстве случаев сколиоз бывает у несовершеннолетних. Лечебная физкультура дает много преимуществ для молодых и пожилых людей, и может даже помочь пациентам со сформировавшимся сколиозом.

Виды сколиоза

- Идиопатический сколиоз. У 80% больных причина сколиоза неизвестна. Такие случаи называют идиопатическим («без известной причины») сколиозом. Идиопатический сколиоз может быть связан с наследственными факторами.

Идиопатический сколиоз может быть классифицирован в зависимости от возраста больного. Возраст при начале болезни может определить и подход к лечению. Классификация по возрастам выглядит следующим образом:

• дети: до 3-х лет;
• несовершеннолетние: от 4 до 9 лет;
• подростки: 10 лет.

Идиопатический сколиоз может быть первоначально диагностирован у взрослых при оценке других жалоб или нарушений, хотя кривая при этом может быть незначительной.

- Врожденный сколиоз. Врожденный сколиоз вызван врожденной деформацией позвоночника, что может привести к отсутствию или сращиванию позвонков. Проблемы с почками, особенно у тех, кто имеет только одну почку, часто совпадают с врожденным сколиозом. Болезнь обычно может появиться в любом возрасте, однако чаще всего врожденный сколиоз проявляется у детей в возрасте 8-13 лет, когда позвоночник начинает расти быстрее, создавая дополнительную нагрузку на нездоровые позвонки. Это имеет важное значение для диагностики и мониторинга такой кривизны как можно раньше, так как она может быстро прогрессировать. Раннее хирургическое лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения - в возрасте до 5 лет - может быть важным для многих из таких пациентов.

- Нервно-мышечный сколиоз . Нервно-мышечный сколиоз может возникнуть в результате различных причин, в том числе:

• травматических повреждений позвоночника;
• неврологических или мышечных расстройств;
• церебрального паралича;
• черепно-мозговой травмы;
• полиомиелита;
• миеломенинго (дефекта центральной нервной системы);
• спинной мышечной дистрофии;
• повреждений спинного мозга;
• миопатии (повреждений мышц).

Эти пациенты часто имеют серьезные осложнения, в том числе проблемы с легкими и сильную боль.

Сколиоз часто бывает бессимптомным. Кривизна сама по себе может быть слишком незначительной, чтобы быть замеченной даже наблюдательными родителями. Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

• сутулость;
• наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;
• выступающие и несимметричные лопатки;
• одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;
• деформация грудной клетки;
• опора на одну сторону больше, чем на другую;
• груди неравного размера у девочек в период развития;
• одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;
• боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.

Сколиоз может быть заподозрен, когда одно плечо оказывается выше, чем другое - это значит, что сколиоз развивается в позвоночнике на уровне таза. Лечение такого сколиоза может включать хирургию или вставление скобки. Лечение определяется причиной сколиоза, размером и расположением кривой и стадией роста кости пациента.

С более серьезным сколиозом усталость может возникать после длительного сидения или стояния. Сколиоз, вызванный мышечными спазмами или наростами на позвоночнике, иногда может вызывать боль. Почти всегда слабый сколиоз не вызывает никаких симптомов, и болезнь обнаруживается у педиатра или при скрининге.

Диагностика сколиоза

Тяжесть сколиоза и необходимость его лечения, как правило, определяется двумя факторами:

• степенью искривления позвоночника (сколиоз диагностируется, когда кривая - 11 градусов и более);
• угол вращения туловища в градусах (АТР).

Эти два фактора, как правило, связаны между собой. Например, если у человека искривление позвоночника на 20 градусов, то, как правило, АТР составит 5 градусов. Но пациенты обычно не нуждаются в медицинской помощи, пока кривая не достигает 30 градусов, а АТР не составит 7 градусов.

- Медицинский осмотр. Тест «в наклоне». Скрининг-тесты используются чаще всего в школах и в офисах у педиатров и врачей первичного звена. Их называют «в наклоне». Ребенок наклоняется вперед, при этом его руки должны болтаться, ноги быть вместе, колени - прямыми. Любой дисбаланс в грудной клетке или другие деформации вдоль спины могут быть признаком сколиоза. Кривая структурного сколиоза является более очевидной, когда ребенок наклоняется. У ребенка со сколиозом эксперт может наблюдать несбалансированную грудную клетку - с одной стороны выше, чем с другой, или другие деформации. Испытания на изгиб вперед не являются показателями отклонений в нижней части спины, очень распространенным при сколиозе. Поскольку тест пропускает около 15% случаев сколиоза, многие эксперты не рекомендуют его в качестве единственного метода для скрининга сколиоза.

- Физические тесты. Больной ходит на пальцах, потом - на каблуках, а затем подпрыгивает на одной ноге. Такие действия показывают силу ног и равновесие. Врач проверяет длину ног и ищет жесткие сухожилия в задней части каждой ноги, что может вызвать неравномерную длину ноги или другие проблемы со спиной. Врач также проверяет наличие неврологических нарушений путем тестирования рефлексов, нервных ощущений и мышечной функции.

- Определение кривизны достигается при помощи сколиографа. Сколиограф измеряет вершину (высшую точку) верхней кривой спины. Больной продолжает изгиб по кривой, пока не станет ее видно в нижней части спины (пояснице). Вершина этой кривой также измеряется. Некоторые эксперты полагают, что сколиограф - полезное устройство для широкого скрининга. Сколиометры, однако, указывают искажения грудной клетки более чем у половины детей, которые при этом имеют очень незначительные кривые. Поэтому они недостаточно точны, чтобы их использовать при лечении. Если результаты показывают деформацию, то пациенту для определения масштабов проблемы, вероятно, понадобится рентген.

- Визуализация. На сегодняшний день методы визуализации являются довольно точными для обнаружения сколиоза в верхней части спины (грудного отдела), но не в нижней части спины (поясничной области).

- Рентген. В настоящее время рентген является наиболее эффективным методом диагностики сколиоза. Если скрининг указывает на сколиоз, ребенок может быть направлен к специалисту, который проверяет ребенка каждые несколько месяцев с помощью повторяющихся рентгеногамм и выявляет прогрессирование. Рентген необходим и для точной диагностики сколиоза. Он показывает степень тяжести сколиоза и другие патологии позвоночника, в том числе кифоз и гиперлордоз (патологическое усиление поясничного лордоза). Рентген также позволяет определить, достиг скелет зрелости. Также, при наклоне пациента вперед, рентген может помочь сделать различие между структурным и неструктурным сколиозом. Структурные кривые сохраняются, когда человек наклоняется, а неструктурные кривые, как правило, исчезают (мышечные спазмы или спинные образования иногда могут вызывать неструктурный сколиоз).

- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ довольно дорогостоящая процедура, и она не используется для первоначального диагноза. МРТ может, тем не менее, выявить нарушения мозгового ствола спинного мозга, которые показывают некоторые исследования, эти нарушения могут быть более распространены у детей с идиопатическим сколиозом. МРТ также может быть особенно полезной перед операцией для обнаружения дефектов, которые могут привести к потенциальным осложнениям.

- Определение конца роста кривизны. Даже если кривая точно рассчитана, все еще трудно предсказать, будет ли сколиоз прогрессировать. Зная возраст ребенка, можно сделать первый шаг в оценке конца роста кривизны. Кроме того, другие способы могут помочь предсказать конец стадии роста. Один метод называют «тест Риссера». Это тест на завершение окостенения тканей, свидетельствующий об окончании роста позвоночника, а значит, и об окончании прогрессирования сколиоза. При помощи теста Риссера определяют время роста позвоночника, тем самым уточняя период возможного прогрессирования болезни. Сколиоз- одно из тех заболеваний, при которых оценка биологического возраста- важнейший компонент диагностики. Метод Риссера позволяет оценить биологический возраст по степени окостенения подвздошной кости.

Лечение сколиоза

Лечить сколиоз не всегда просто. Некоторые молодые люди не нуждаются в лечении вообще - только в тщательном наблюдении. При лечении необходимо иметь несколько вариантов, включая скобы и различные хирургические процедуры.

Общее правило для лечения сколиоза - мониторинг состояния, если кривая меньше 20 градусов. При кривых больше 25 градусов или тех, что прогрессируют на 10 градусов, но под контролем, может потребоваться лечение. Лечить ли сколиоз немедленно или просто провести его мониторинг, не является легким решением. Вариант, что сколиоз будет прогрессировать более чем на 5 градусов, может быть ниже или выше 5%, а может быть 50-90%, в зависимости от тяжести кривой или других предрасполагающих факторов:

- возраст. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность того, что кривая будет прогрессировать. Сколиоз у ребенка до 10 лет, например, прогрессирует с большей вероятностью, чем у подростков. По оценкам экспертов, кривые менее 19 градусов будут прогрессировать у 10% девочек в возрасте 13-15 лет и 4% у детей старше 15 лет. Молодой человек 18 лет, который имеет кривизну 30 градусов и не лечится, потому что его рост, вероятно, почти остановился, имеет более низкий риск развития сколиоза. Однако девочка 10 лет с той же кривизной требует немедленного лечения. Но в некоторых редких тяжелых случаях кривая может ухудшиться даже после того, как ребенок получил лечение и перестал расти. Вес тела может давить на кривую;

- пол. У девушек более высокий риск прогрессирования сколиоза, чем у мальчиков;

- расположение кривизны. Торакальные кривые, т.е., в верхней части позвоночника, чаще прогрессируют, чем грудопоясничные или поясничные (в середине и нижней части позвоночника);

- тяжесть кривизны. Чем выше степень кривизны, тем больше вероятность прогрессирования сколиоза. Некоторые эксперты утверждают, что степень кривой сама по себе не может идентифицировать пациентов со среднетяжелым и тяжелым сколиозом, которые подвергаются наибольшему риску осложнений и, следовательно, нуждаются в лечении. Например, в прогнозировании тяжести кривизны гибкость спины и степень асимметрии между ребрами и позвонками могут быть более важными, чем степень кривой;

- наличие других заболеваний. Дети с существующим предрасположением к сколиозу и проблемами в легких и сердце могут потребовать немедленного, интенсивного лечения.

Прогнозирование и степень прогрессии изогнутости

У детей и подростков. Когда обнаружена мягкая кривая, необходим более трудный шаг: прогнозирование, будет ли прогрессировать кривая в более тяжелое состояние. Хотя 3 из каждых 100 подростков достаточно серьезно нуждаются хотя бы в наблюдении, прогрессирование сильно варьируется индивидуально. Врачи не могут полагаться на какие-либо точные факторы риска прогрессирования кривой и предсказать с какой-либо степенью уверенности, кто из пациентов нуждается в более серьезном лечении. Некоторые факторы могут помочь определить пациентов с более низким или более высоким риском:

• больший угол кривизны. Например, когда 30-градусный изгиб, но есть риск прогрессирования сколиоза на 60%;
• искривление, вызванное врожденным сколиозом (проблемы позвоночника при рождении), которое может быстро прогрессировать;
• лечение с помощью гормона роста;
• искривление с меньшей вероятностью может прогрессировать у девочек, у которых сколиоз был в нижнем отделе спины и позвоночника.

Рост также имеет большое значение.

У взрослых. В редких случаях вовремя не выявленный или недолеченный сколиоз у молодежи может перейти в их взрослую жизнь с кривизной, неся высокие риски:

• искривление до 30 градусов почти никогда не прогрессирует;
• кривые прогрессии около 40 градусов – под вопросом;
• искривление более чем на 50 градусов - большой риск прогрессирования.

Что лучше при сколиозе, корсеты или хирургия?

Используются следующие критерии для определения, должен ли пациент носить корсет и проходить консервативное лечение, или же ложиться на операцию:

Корсеты и корректоры осанки, как правило, используются у детей с кривизной между 25-40 градусами, которые все еще будут значительно расти;
- хирургия предлагается для пациентов с кривизной более 50 градусов при отсутствии лечения корректорами осанки. У взрослых сколиоз редко прогрессирует выше 40 градусов, но операция может потребоваться, если у пациента сильные боли или если сколиоз вызывает неврологические проблемы.

Брекеты (брекет-системы - сложные устройства, для коррекции положения позвонков), как правило, назначают для предотвращения дальнейшего прогрессирования кривых, по крайней мере, на 25 градусов и не более 40 градусов. Результаты варьируются в широких пределах, в зависимости от продолжительности времени изношенности скоб, их типа и тяжести кривой. Сказать однозначно, какие брекеты эффективнее, трудно, тут нужно оценивать прогрессирует ли искривление при из использовании.

У подростков с избыточным весом и идиопатическим сколиозом, корректоры осанки менее эффективны, чем у тех, у кого нет избыточного веса.

Корсет является одним из видов лечения сколиоза. Он работают путем оказания давления на спину и ребра, чтобы подтолкнуть позвоночник к прямому положению. Корсеты обычно одеваются плотно вокруг туловища. Детям, находящемся в процессе роста, корсет рекомендуется чтобы замедлить дальнейшее прогрессирование искривления позвоночника. Его обычно носят все время, пока рост костей не остановится.

Хирургическое лечение сколиоза

Хирургия сколиоза позволяет решить три основные задачи:

• выпрямить позвоночник максимально безопасным образом;
• создать баланс туловища и тазовой области;
• поддержать коррекцию долгосрочно.

Достижение этих целей осуществляется в два этапа:

• позвонки вдоль кривой объединяются;
• эти сросшиеся кости поддерживают при помощи приборов - стальных стержней, крючков и других устройств, прикрепленных к позвоночнику.

Многие хирурги используют различные инструменты, процедуры и подходы к лечению сколиоза. Все операции требуют большого мастерства. В большинстве случаев успех зависит не столько от типа операции, сколько от мастерства и опыта хирурга.

Причина сколиоза часто определяет тип процедуры. Также важны: расположение кривой (грудная, пояснично-грудная или поясничная), одинарная, двойная или тройная кривая и ее наклон. Родители больных подростков или взрослые пациенты не должны стесняться - они всегда должны консультироваться с хирургом о конкретных процедурах.

Идиопатический сколиоз. Хирургия обычно рекомендуется детям и подросткам с идиопатическим сколиозом:

• всем молодым, чьи скелеты закончили рост, и у кого искривление позвоночника составляет более 45 градусов;
• растущим детям, у которых кривая вышла за пределы 40 градусов

Нервно-мышечный сколиоз (миеломенинго и церебральный паралич). Операция проводится при искривлени до 40 градусов и более у пациентов моложе 15 лет. Однако в этой группе пациентов хирургия считается повышенным риском. Они также имеют повышенный риск развития кровотечения.

Врожденный сколиоз. Эти дети имеют более высокий риск неврологических осложнений при хирургии. Тем не менее, их шансы на успех выше, если операция проводится в более молодом возрасте.

Взрослый сколиоз. В связи с увеличением вероятности осложнений, медицинские работники более неохотно делают операции этой группе пациентов. Процедуры отличаются в зависимости от наличия у взрослого идиопатического сколиоза или сколиоза из-за мышечных и нервных расстройств (таких, как мышечная дистрофия или церебральный паралич). В последнем случае, пациенты также нуждаются в особом подходе для снижения риска серьезных осложнений.

Спондилодез - сращивание позвонков при сколиозе

Большинство операций сколиоза включает слияние или сращивание позвонков - спондилодез. Приборы и устройства, используемые для поддержки слияния варьируются.

В ходе процедуры хирург поднимает закрылки, которые расположены вдоль кривой, удаляет костные наросты вдоль позвонков, что позволяет позвоночнику вращаться и сгибаться, кладет костные трансплантаты вертикально, вдоль открытой поверхности каждого позвонка, стараясь, чтобы они касались прилегающих позвонков, складывает позвонки обратно в их первоначальное положение, охватывая костные трансплантаты. Эти трансплантаты будут врастать в кости, сливаясь с позвонками. Костные трансплантаты («аутотрансплантаты») изготавливаются из костей бедра, ребра, позвоночника или других костей пациента. Однако, поскольку аутотрансплантаты взяты непосредственно из костей пациента, операция обычно длится дольше обычного, а у пациента после нее больше боли.

Исследователи тщательно изучают возможность использования аллотрансплантатов (это органы или ткани, пересаженные между аллогенными индивидуумами, т.е. полученные от донора) - они позволили бы уменьшить боль и продолжительность операции. Аллотрансплантаты представляют повышенный риск заражения от донора. Более современные используемые сегодня материалы изготавливают из биологически изготовленного белка человеческой кости вместо костных трансплантатов.

Для того чтобы предотвратить дальнейшее искривление, остальную часть позвоночника оставляют гибкой. Позвонки срастаются до 3 месяцев, хотя иногда требуется 1-2 года до полного их сращивания.

Процедура Харрингтона. Иногда для дополнительной поддержки позвоночника во время сращивания позвонков, хирург использует стальной стержень, проходящий от основания до вершины кривой (хирург может использовать более одного стержня, в зависимости от типа кривой и имеет ли пациент наружу искривление позвоночника). Однако эта процедура применяется для прогрессирующего и тяжелого заболевания.

После данной операции пациенты должны носить специальный литой корсет-корпус из гипса и лежать в постели в течение 3-6 месяцев, пока слияние не будет достаточно завершено для стабилизации позвоночника. Через 1-2 года стальной стерженьуже не будет необходимым, но он почти всегда остается на месте, если не возникают инфекции или другие осложнения.

Процедура Харрингтона очень сложная, особенно для молодых людей, хотя операция может достигать 50% коррекции кривой. Операция в дальнейшей жизни не мешает нормальной беременности и родам. Однако после этой процедуры могут возникнуть некоторые осложнения:

У около 40% пациентов операция вызывает состояние, которое называется «синдром плоской спины». Этот синдром развивается из-за необходимост соблюдения длительного постельного режима, исключающего поддержание нормального лордоза (внутреннего изгиба нижней части спины). Синдром плоской спины не причиняет боли, однако в последующие годы может произойти нарущение дисков ниже слияния позвонков, из-за чего человеку будет трудно стоять прямо. А это может вызвать сильную боль в пояснице и эмоциональные переживания;
- исследования показали, что через 5-7 лет после операции от одной пятой до одной трети пациентов, перенесших процедуру Харрингтона, имеют боли в пояснице. В то же время боли не были настолько серьезными, чтобы помешать нормальной деятельности и не требовали дополнительных операций;
- у детей в возрасте до 11 лет позвоночник является незрелым, и процедура Харрингтона представляет достаточно высокий риск для прогрессии искривления. Это состояние возникает, когда передняя часть срощенного позвоночника продолжает после процедуры расти. Позвоночник не может расти в длину, поэтому он изгибается, и вновь развивается сколиоз.

Процедура Котреля-Дюбуссе. Эта процедура корректирует не только искривление, но и скручивание, и при этом не вызывает синдрома плоской спины. Этот метод лечения основан на использовании имплантата, состоящего из стержней и фиксационных крючков. Стержням придают необходимый изгиб и крепят их на позвонках. Пациенты часто возвращаются домой через 5 дней после процедуры и могут учиться или трудиться уже через 3 недели.

Техника роста Род. Этот метод используется для очень маленьких детей, которым не помогло ношение корректоров осанки. Вместо того чтобы делать спондилодез, врачи хирургически вставляют стержень в спину пациента. Пациенту каждые 6 месяцев продлевают стержень так, чтобы позвоночник мог продолжать расти.

Позвоночное сшивание тела и передний спинальный путь. Хирурги проводят эти процедуры с использованием хирургии переднего подхода и без синтеза. Позвоночное сшивание тела - экспериментальный метод, который может предотвратить прогрессирование кривой у некоторых молодых пациентов с кривыми менее 50 градусов. Метод включает сшивание внешней кривой стороны от позвоночника вперед, к грудной клетке, помогает стабилизировать и уменьшить прогрессирование внутренней кривой. Краткосрочные результаты этих процедур были благоприятными.

Осложнения хирургических процедур при сколиозе

- Послеоперационная терапия . Пациенты должны восстановить дыхание и нормальный кашель путем специальных упражнений вскоре после процедур и продолжить их после процесса восстановления, чтобы нормализовать лаботу легких. Также им поможет трудотерапия с использованием упражнений на растяжение и укрепление, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Аспирин) для облегчения боли.

- Повторная хирургия. Пациентам могут быть назначены корректирующие процедуры как правило, по одной из следующих причин:

• отказ от предыдущей процедуры;
• прогрессирование кривизны вокруг слияния позвонков;
• дегенерация межпозвоночного диска;
• плохое выравнивание позы;
• малоинвазивная хирургия.

Лечение сколиоза у взрослых

Взрослые, которые лечились от сколиоза хирургическим путем в молодости, находятся в опасности дегенерации диска и недостаточности спинного синтеза.

У большинства взрослых с предшествующим сколиозом умеренные физические нагрузки не являются вредными и крайне важны для поддержания здоровья мышц и предотвращения дегенерации дисков. Тем не менее, людям, у которых только один или два подвижных поясничных позвонка ниже области, которая была слита во время операции, следует избегать деятельности или упражнений, вызывающих чрезмерное скручивание позвоночника. Это может ускорить спинные дегенерации.

- Нехирургическое лечение сколиоза у взрослых. В большинстве случаев при взрослом сколиозе, если возможно, нехирургический уход является предпочтительным. Это может включать в себя обучение пациента специальным упражнениям. Ношение корректров осанки не эффективно. . Эпидуральные инъекции стероидов - выгодная альтернатива операции для пациентов с дегенеративным поясничным сколиозом.

- Хирургическое лечение сколиоза у взрослых. Кандидаты на операцию. Боль является наиболее распространенной причиной для хирургии сколиоза у взрослых. Операция может быть рекомендована в следующих случаях: искривление более 50 градусов с постоянной болью; искривление более 60 градусов (операции в данном случае почти всегда рекомендуются); прогрессия средних и низких кривых спины или низкой кривой назад с постоянной болью.

Большинство хирургов не беруться оперировать пациентов с тяжелыми нарушениями функции легких и сердечной недостаточностью. Операция не поможет улучшить емкость легких, она может вызвать еще худшее состояние, по крайней мере, временно. Если имеют место значительные деформации, взрослые не должны рассчитывать на достижение совершенно прямой спины. Существует высокий риск повреждения нервов, если позвоночник уже не корректируется, ибо у взрослых он менее гибкий, чем у детей. Но коррекция обычно достигается приемлемым косметическим эффектом. Хирурги предпочитают работать со взрослыми до 50 лет, хотя операция может быть уместной и у некоторых пожилых людей.

- Стандартные процедуры. Процедуры следующие, в зависимости от того, был пациент предварительно обработан или нет:

Для пациентов, которые не имели предыдущего лечения, и у кого имеется дегенеративный сколиоз, процедура дискэктомии (удаление больных дисков), затем сколиоз-процедура (КИП и синтез);

Для пациентов, ранее получавших лечение от сколиоза, единственным средством является удаление старых приборов и внедрение новых приборов и костных трансплантатов.

Хирургические процедуры для лечения сколиоза у взрослых являются комплексными. Они делаются только после тщательного анализа, когда все нехирургические методы уже исчерпаны. У взрослых риск осложнений гораздо более высокий, чем у детей: пневмония, инфекции, плохое заживление ран, постоянная боль.

- Клин-остеотомия. В последнее время в лечении сколиоза у пациентов со зрелым позвоночником стали применять клин-остеотомию. В ходе этой процедуры хирург иссекает клинья кости с вогнутой стороны кривой, затем выпрямляет позвоночник, вставляя временный стержень и закрыв соответствующий раздел. Пациент должен носить корректоры осанки, рекомендованные хирургом и ограничить деятельность около 12 недель или до тех пор, пока кости не зажили. Он может вернуться к нормальной деятельности лишь тогда, когда хирург удалит жезл, и позвоночник станет подвижным.

Влияние сколиоза на беременность

Женщины, которые успешно лечились от сколиоза, имеют лишь незначительные и без дополнительных рисков осложнения во время беременности и родов. История сколиоза матери не угрожает ребенку. Сама беременность, даже многоплодная, не увеличивает риск прогрессии кривой. Однако женщинам, которые имеют тяжелый сколиоз, ограничивающий работу легких, следует лучше следить за своим здоровьем.

Прогноз сколиоза

Тяжесть сколиоза зависит от степени кривизны и того, есть ли угроза жизненно важным органам - в частности, легким и сердцу.

• Мягкий сколиоз (менее 20 градусов) не является серьезным и не требует лечения, кроме мониторинга.
• Умеренный сколиоз (25-70 градусов). Пока что не ясно, вызывает ли умеренный сколиоз серьезные проблемы со здоровьем в дальнейшем.
• Тяжелый сколиоз (более 70 градусов). Тяжелое скручивание позвоночника, которое переходит в структурный сколиоз, может привести к давлению ребер на легкие, ограничению дыхания и снижению уровня кислорода. Искажения также могут вызывать опасные изменения в сердце.
• Очень тяжелый сколиоз (более 100 градусов). Легкие и сердце могут быть повреждены. Пациенты с этой степенью тяжести восприимчивы к инфекциям легких и пневмонии. Однако эта проблема - очень большая редкость.

Осложнения сколиоза

- Влияние на кости. Сколиоз связан с остеопенией - состоянием, которое характеризуется потерей костной массы. Многие девочки-подростки, которые имеют сколиозы, имеют также остеопению. Остеопения, если ее не лечить, позднее может развиться в остеопороз. Остеопороз - более серьезная потеря плотности костной ткани, которая распространена среди женщин в постменопаузе. Подростки, имеющие сколиоз, подвергаются повышенному риску развития остеопороза в дальнейшей жизни. Регулярные физические упражнения, витамины и минеральные добавки могут уменьшить и даже обратить вспять потерю плотности костной ткани.

- Проблемы с позвоночником у ранее болевших сколиозом. После 20 лет сколиоз возникает у пациентов, которые ранее проходили лечение в виде хирургического вмешательства, и это, как правило, легкий сколиоз. В целом большинство пациентов испытывали похожие состояния, что и их здоровые сверстники.

Вот перечень некоторых возможных причин проблем со спиной у людей с историей хирургии сколиоза:

• болезни синтеза позвоночника – с потерей гибкости и слабостью в мышцах спины из-за травм во время операции;
• дегенерация дисков и боли в пояснице, иногда вплоть до разрыва;
• потеря высоты - операция по закреплению позвоночника может несколько ингибировать рост костей, но длинные кости не затрагиваются;
• сдвиг вращения ствола (неравномерные плечи и бедра);
• проблемы во взрослом возрасте или недолеченный с детства сколиоз, вызывающий неравномерной напряжение в спине, бедрах, плечах, шее и ногах.

У многих людей с недолеченным сколиозом развивается артрит в позвоночнике. Суставы воспаляются, возникает хрящ, подушки дисков становятся тонкими и могут развиваться костные шпоры. Если диск изнашивается или кривизны прогрессируют до такой степени, что позвонки начинают надавливать на нервные окончания, то боль может стать очень серьезной, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Но даже после хирургического лечения пациенты находятся в опасности спондилеза, если в позвонках возникает воспаление.

Пациентов, особенно при больших углах искривления, приводит к осложнениям со стороны костно-мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, вызывает нарушения работы внутренних органов, боли в спине и конечностях.

Как правило, у взрослых чаще всего выявляется сколиоз 2-3 степени. Такие пациенты имеют стойкую деформацию позвоночника, тяжело поддающуюся консервативному лечению . Даже начальная вторая степень сколиоза может приводить к постоянному сдавливанию нервов, что вызывает хронический болевой синдром, нарушение функционирования органов, с которыми эти нервы связаны. Сколиоз может способствовать развитию самых различных заболеваний, начиная от астмы или простатита до инфаркта и аритмии. И не всегда даже опытный врач может связать эти заболевание со сколиозом.

Влияние сколиоза на работу внутренних органов

В первую очередь сколиоз влияет на мозговое кровообращение, при этом оказывает воздействие на мышление, умственные способности (снижая работоспособность), психическую и эмоциональную сферу пациента. Такие люди больше других подвержены депрессиям, неврозам и тревожным состояниям.

Сколиоз грудного и поясничного отделов

Высокое артериальное давление тоже частое явление у взрослых пациентов со сколиозом, которое дает о себе знать простым переутомлением, после которого может появиться головная боль, боль в затылке, тошнота, слабость. Такие пациенты долго не могут поверить, что это высокое артериальное давление тому причиной, ведь им всего лишь 30-40 лет, а гипертонию чаще связывают не с искривлением позвоночника, а с нарушением обменных процессов в стенках сосудов и возрастом после пятидесяти лет.

Грудное левостороннее искривление позвоночника 3-4 степени может привести к серьезным проблемам со стороны сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, нарушению ритма, сердечной недостаточности, инфаркту.

Асимметрия лопаток, западение ребер с одной из сторон грудной клетки приводит к тому, что одно легкое становится меньше другого и хуже работает, нарушается процесс дыхания, насыщение тканей кислородом. Это приводит к тому, что простая простуда очень легко переходит в бронхит или пневмонию, к периодическим повышениям кровяного давления, увеличению нагрузки на сердце, особенно на его правую половину (на ЭКГ часто диагностируют гипертрофию миокарда правого желудочка).

Со стороны желудочно-кишечного тракта чаще при сколиозе встречается желудочно-пищеводный рефлюкс, эрозии на слизистой желудка и пищевода, колиты.

Со стороны мочевыделительной системы чаще пациенты жалуются на запоры, нарушение функции мочеиспускания.

Нарушение иммунитета

Иммунитет у взрослого человека, особенно со сколиозом 3-4 степени, страдает не меньше, ведь затронуто психическое и физическое здоровье пациента! В результате нарушения защитных сил организма характерны частые вирусные инфекции, дисбактериоз, аллергии, такие психосоматические заболевания, как экзема, астма, колит, мигрень, сахарный диабет, гипертиреоз, нервные тики и другое.

Нарушения могут происходить в любом органе или системе организма. Все зависит от степени сколиоза, формы сколиоза (C-, S-, Z-образный), образа жизни пациента.

Влияние сколиоза на костно-мышечную систему

Нарушение кровообращения в костной ткани и хрящах приводит к дистрофии межпозвоночных дисков, остеохондрозу. И проявляется следующими симптомами:

• Боль, чаще локализующаяся в пояснице или в грудном отделе позвоночника (межреберная невралгия), отдающая в нижние конечности, в грудную клетку, руки.
• Боль в спине можно охарактеризовать как ноющую или тупую, а вот в места, куда она отдает - больше жгучей, стреляющей.
• Боль усиливается в положении сидя, при сгибании туловища вперед, долгом стоянии на одном месте.
• При образовании грыж к симптомам присоединяется онемение или покалывание в конечностях, пациент испытывает трудности при ходьбе.
• Нарушения функции тазовых органов, например, расстройства мочеиспускания и дефекации.

Причинами боли в спине при сколиозе могут быть сужение или стеноз позвоночного канала, межпозвоночные грыжи.

Беременность и сколиоз

Во время беременности может беспокоить тянущая боль в пояснице, запоры, геморрой, головная боль. В основном все же возникают трудности не в течение беременности, а во время родов. Перекошенный таз и кривая поясница могут привести к слабой родовой деятельности, повышенной болезненности при родах.

Предлагаем коррекцию сколиоза 2-4 степени у взрослых при помощи специальной гимнастики. За два месяца лечения вы уменьшите деформацию на 5-15 градусов и укрепите свое здоровье.

Сколиоз - это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Чаще всего встречаются сколиозы грудного и поясничного отделов позвоночника.

Сколиоз — это асимметрия тела, не только искривление позвоночника, но еще и выступающие с одной стороны (справа или слева) лопатка или ребра. Такая асимметрия особенно заметна, когда человек наклоняется вперед со свободно опущенными руками.

ВАЖНО!!! Ни в коем случае не надо путать сколиоз с кифозом (сутулостью) — это абсолютно разные нарушения осанки. Хотя справедливости ради надо сказать, что иногда кифоз (сутулость) усугубляется сколиозом. Такая комбинация называется кифосколиоз. Но в целом кифоз и сколиоз — это разные состояния, и их надо рассматривать по отдельности.

Симптомы

Симптомы сколиоза позвоночника включают в себя нарушения конфигурации позвоночника и расстройства функции нервной системы и внутренних органов. Эти симптомы включают в себя:

Видимую порой даже невооруженным глазом деформацию тех или иных участков позвоночного столба

Нарушение конфигурации грудной клетки – выпячивание межреберных промежутков с выпуклой стороны сколиоза и западение с внутренней

У детей — асимметрия кожных складок на ножках и на ягодицах

Торсия (скручивание) – вращательное смещение позвонков вокруг вертикальной оси.

В поясничной области – мышечный валик из-за патологического напряжения мышц

Нарушение работы сердца, легких, желудка, кишечника из-за изменения объема грудной клетки и брюшной полости

Поражение головного мозга из-за недостатка кровоснабжения при шейном сколиозе

Плоскостопие, вторичное укорочение одной из нижних конечностей, нарушение походки

Вторичное искривление таза, и, как следствие – проблемы с вынашиванием плода и деторождением у женщин

Депрессия, истерия, эмоциональная подавленность из-за качественно неполноценной жизни.

Источник moyaspina.ru

Причины

Как правило, сколиоз у детей развивается в период активного физического роста. Такое искривление позвоночника называется идиопатическим сколиозом. Основная причина таких деформаций состоит в отставании развития мышц от роста костных тканей.

Способствующими факторами развития сколиоза являются нарушение осанки, неравномерные нагрузки на позвоночник и мышцы, связанные с длительным пребыванием в неудобной, неправильной позе (за школьной партой, дома за компьютером), недостаточная физическая активность.

Источник clinica-tibet.ru

Степени

В зависимости от величины угла дуги искривления выделяют 4 степени сколиоза:

1 степень – угол искривления не превышает 10 градусов. Асимметрия на глаз практически не определяется. Обращает на себя внимания сутулость, неодинаковый уровень плечевого пояса.

2 степень – угол искривления составляет от 11 до 25 градусов. В этой степени уже отмечается торсия позвонков. Наблюдается видимая на глаз асимметрия плечевого пояса и таза. Из-за патологического напряжения мышц формируется мышечный валик в поясничной области с вогнутой стороны, а в грудной области – с выпуклой.

3 степень – искривление составляет от 26 до 50 градусов. Видимая деформация грудной клетки – западении межреберных промежутков с в вогнутой стороны искривления и выпирание с выпуклой. Ослабление брюшного пресса, формирование внутреннего горба.

4 степень – угол искривления я превышает 50 градусов. Выражен косметический дефект и все предыдущие признаки. Низкая переносимость даже небольших физических нагрузок. Помимо опорно-двигательного аппарата страдают внутренние органы.

Угол может изменяться в зависимости от положения тела, при этом выделяют стабильный и нестабильный сколиоз. При нестабильном сколиозе он уменьшается в положении лежа, когда уменьшается нагрузка на позвоночный столб. При стабильном искривлении позвоночника эта величина остается неизменной.

Источник moyaspina.ru

Виды

По видам искривления позвоночника и формам, которые тот принимает в результате развития заболевания, сколиозы различаются на:

С-образный сколиоз (с одной дугой искривления)

S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления)

Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления)

Источник skolioz-lechim.ru

Шейного отдела

На начальных этапах пользуются консервативными методами лечения на амбулаторном уровне. Цель этого лечения заключается в торможении и прекращении прогрессирования сколиоза, улучшении статики, устранении нарушений, вызванных искривлением.

Огромное значение имеет закаливание ребенка, занятие лечебной гимнастикой и физкультурой (сочетание плавания и упражнений ЛФК). С целью укрепления мышечного каркаса рекомендовано проведение массажа и электростимуляции спинных мышц в области выпуклой стороны кривизны.

Пристальное внимание следует уделить питанию ребенка: в рационе белки должны быть в объеме до 100 гр. в сутки, обязательно употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора.

Для коррекции искривления используют специальные корсеты. Но они имеют один недостаток – приводят к гиподинамии мышц и их слабости, что не весьма хорошо при этой патологии.

Источник vashaspina.ru

У детей

При наличии сколиоза четвертой степени лечение производится только хирургическим путем. Оперативное лечение выпрямляет позвоночник до определенного угла при помощи металлических стержней, что приводит к обездвиживанию этих отделов позвоночника.

Лечение сколиоза включает в себя комплекс медицинских мероприятий:

лечебный массаж;
лечебную гимнастику;
вытяжение позвоночника.

Физиологическое вытяжение позвоночника (под весом собственного тела) в сочетании со специальным комплексом воздействий на нарушенный участок позвоночника способствует ускорению процесса выздоровления и помогает предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Для лечения сколиоза может применяться корсет. Ежедневное ношение такого корсета в сочетании с комплексом оздоровительных упражнений может способствовать полному выздоровлению в детском возрасте.

Детям при наличии сколиоза необходимо выполнять простые упражнения и рекомендации. Очень полезно лежать на спине или животе пару раз в течение дня по 15 минут. Лежать нужно ровно, желательно на твердой поверхности.

Полезно висеть на турнике, причем пассивно, не подтягиваясь и не встряхиваясь. Затем не спрыгивать, а плавно вставать на носочки.

Детям иногда можно «полетать». Слегка согнуть руки в локтях в положении сидя или стоя. Отвести руки за спину и свести лопатки.

Такое упражнение при нарушении осанки можно повторять 8-10 раз в день на протяжении двух-трех недель подряд с последующим 2-3 недельным перерывом.

Если ребенку поставили диагноз сколиоз, не стоит откладывать лечение. Если вовремя обратиться к врачу, можно избежать многих проблем. И помните, прямая осанка – это не только здоровье, но и красота.

Источник sbornet.ru

Последствия

Принято считать, что даже небольшое искривление позвоночника (сколиоз) приводит к нарушению работы внутренних органов из-за того, что при сколиозе внутренние органы смещаются и якобы сдавливаются. Однако на деле выясняется, что это не так. По крайней мере, глобальные проблемы со здоровьем из-за искривления позвоночника возникают гораздо реже, чем это кажется некоторым целителям-недоучкам.

Сколиоз 1 степени вообще никак не сказывается на работе внутренних органов. В статье о степенях сколиоза я уже говорила о том, что сколиоз 1 степени — это вариант нормы, совсем небольшое отклонение, лёгкий косметический дефект. И значит, он не приводит ни к каким последствиям для здоровья в целом. Если у человека со сколиозом 1 степени возникли какие-то проблемы со здоровьем, то причину этих проблем нужно искать в чем угодно, но не в сколиозе!

Сколиоз 2 степени тоже редко сказывается на здоровье — это скорее просто внешний недостаток, и не более того. По крайней мере нет никаких достоверных статистических медицинских данных, что люди, болеющие сколиозом 2 степени, имеют какие-то особые проблемы со здоровьем.

Даже спина у таких людей болит не намного чаще, чем у остальных. И хотя мне очень часто доводилось слышать, как людям, страдающим от болей в спине, говорили, что их боли — следствие сколиоза, при более детальном обследовании почти всегда выяснялось, что эти боли к сколиозу не имели никакого отношения. Причина чаще всего была в каком-то другом повреждении позвоночника.

Серьезные перебои в работе внутренних органов могут появиться только при сколиозе 3-4 степени, да и то далеко не всегда!

В основном эти перебои связаны с деформацией грудной клетки, которая приводит к ограничению дыхательной ёмкости легких. Как следствие, при нехватке дыхательной ёмкости легких, увеличивается шанс развития у таких людей бронхитов или пневмоний. Кроме того, из-за повышенного давления на сердце со стороны грудной клетки, на 20-30% увеличивается шанс заболеть ишемической болезнью сердца или получить сердечную недостаточность. Чуть чаще прочих люди, имеющие сколиоз 3-4 степени, страдают от застойных явлений в желчном пузыре, хронического холецистита или хронического панкреатита. А некоторые женщины (но отнюдь не все), болеющие тяжелым сколиозом, имеют определенные сложности с зачатием и вынашиванием беременности.

Но в целом, вопреки «страшилкам», катастрофических последствий для здоровья сколиоз чаще всего не приносит. Повторюсь: сколиоз — это скорее существенный внешний недостаток, чем серьезная болезнь.

Источник lanapaley.ru

Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!

От деформаций позвоночника страдают следующие системы организма :

• дыхательная;
• сердечно-сосудистая;
• мочеполовая;
• пищеварительная.

На органах дыхания и кровообращения сказывается в первую очередь сколиотическая болезнь шейно-грудной или грудной локализации.

Сперва человеку с искривлением позвоночника в грудном отделе становится трудно переносить нагрузки - от физической работы или даже от простого подъёма пешком на пятый этаж у него затрудняется дыхание, учащается пульс. Существенное отклонение позвонков от единой линии часто выявляет доселе скрытые врождённые патологии - например, порок сердца.

На фоне искривления позвоночника может развиться сердечная и лёгочная недостаточность.

Грудной сколиоз - наиболее богатый на последствия и наиболее сложный в лечении.

Поясничная кривизна негативно воздействует на выделительную и половую систему, на желудочно-кишечный тракт. У больного постепенно слабеют мышцы живота, что мешает регулярному опорожнению кишечника. Если изгиб зажимает область желудка, ситуация усугубляется ещё больше. Со временем периодический дискомфорт перерастает в хроническое заболевание: застойный гастрит, грыжу в области живота либо малого таза.

Побочным эффектом сколиоза в некотором роде можно считать остеопороз - болезнь опорно-двигательного аппарата, при которой кости теряют кальций и становятся чрезмерно хрупкими.

Следует остерегаться и самых страшных осложнениях - о таких, как повреждение спинного мозга с дальнейшей параплегией (параплегия - это паралич конечностей, их обездвиживание).

Наконец - внимание, родители больных детей и подростков! - не будем забывать о воздействии, которое оказывает видимая кособокость на психику. Ребята очень тяжело переживают несовершенство собственного тела, мучаются от насмешек сверстников и сочувствия старших. На этом фоне подчас формируются глубокие психологические травмы.

Вероятна ли инвалидность?

При сколиозе четвёртой степени (то есть, при отклонении позвоночника на угол в сорок-девяносто градусов) утрата трудоспособности более чем вероятна. Инвалидами становятся 47% людей, длительно страдающих данной болезнью.

Но - имейте в виду: инвалидность обычно оформляется не на основании деформации позвоночника как таковой, а именно на основании её тяжёлых последствий.