Ночное недержание мочи у пожилой женщины. Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами, лекарственными препаратами. Причины недержания мочи у женщин

У многих пожилых женщин возникает недержание мочи. Для его лечения существует множество препаратов. Подобрать подходящее средство поможет уролог.

В преклонном возрасте потеря контроля над мочеиспусканием не редкость. Такая патология довольно часто , но наблюдается преимущественно у представительниц слабого пола. Недержание мочи у пожилых женщин и мужчин приносит значительный дискомфорт и снижает качество жизни. Возникает это явление из-за жирового перерождения мочевого пузыря, нарушения проведения нервных импульсов, ослабления гладкомышечных волокон.

Многие стесняются по такому интимному вопросу обращаться к урологу. Но только он может порекомендовать препараты, эффективные в каждом конкретном случае, с учетом причины заболевания и особенностей организма.

Список лекарств

Существует множество лекарственных средств, эффективных при недержании мочи у женщин после менопаузы, пожилых мужчин и даже детей. В период менопаузы снижается уровень эстрогена, истончаются слизистые, повышается риск травмирования и инфицирования органов мочеполовой системы.

Препараты помогают снимать спазмы, уменьшать воспаление, блокировать патологические нервные импульсы в органах малого таза, увеличивают вместимость мочевого пузыря.

У пожилых людей, как правило, диагностируется масса разных недугов. А лекарства, применяемые для лечения недержания, обладают побочным действием, поэтому принимать их без назначения врача нельзя.

Дриптан

Этот препарат от французских производителей содержит на каждую таблетку по 5 мг активного вещества оксибутинина гидрохлорида. Он сочетает в себе свойства М-холиноблокатора и миотропного спазмолитика. Лекарство помогает ослабить напряжение мышцы-детрузора мочевого пузыря и снизить частоту ее непроизвольных сокращений.

Дриптан показан от недержания мочи нейрогенного характера, он часто используется при рассеянном склерозе. Еще одним показанием является энурез у детей старше 5-и лет. Принимается лекарство по одной таблетке 3 раза в день.

Спазмекс – это таблетки, в составе каждой из которых по 30 мг троспия хлорида. Обладает М-холинолитическим, ганглиоблокирующим и спазмолитическим действием. Не влияет на центральные механизмы регуляции. Принимается препарат трижды в сутки или по 2 раза в зависимости от дозировки.

Средство рекомендуют при идиопатическом или смешанном недержании мочи негормонального и неорганического характера, у стариков при болезни Паркинсона. Назначается Спазмекс также при нарушениях мочеиспускания в связи с поражением спинного мозга, рассеянном склерозе, после перенесенного инсульта. Он может входить в комплекс терапии циститов с императивными позывами.

Везикар

Основным действующим веществом его является солифенацина сукцинат (в дозе 10 мг). Это лекарство считается ингибитором М-холинорецепторов. Препараты такого типа используют при ургентном недержании мочи с наличием гиперактивного мочевого пузыря. Принимают лекарство по 5-10 мг один раз в день. Назначают его пациентам с 18 лет.

Бетмига

Препарат создан на основе мирабегтона и относится к спазмолитикам с пролонгированным действием. Рекомендуется для лиц старше 18 лет. Больным в пожилом возрасте назначается такая же дозировка, как молодым. В отличие от многих средств, коррекция дозы не требуется. Показания к применению у этого лекарства такие же, как и у Везикара.

Витапрост форте

Выпускается в виде таблеток Витапрост и свечей Витапрост Форте. В основе лекарства вытяжка из простаты половозрелых быков. Принимается внутрь дважды в день, а свеча ставится на ночь. Рекомендуется при различных проявлениях простатита у мужчин, в том числе и от недержания мочи в остром периоде.

Детрузитол и Уротол

Толтерадина гидротартрат в препарате Детрузитол помогает снять спастическое напряжение стенок мочевого пузыря. Применяется средство при недержании у женщин и мужчин, если нет органической патологии. Аналогом Детрузитола является Уротол, который имеет в составе такое же количество активного вещества (толтерадин).

Пантогам и Пантокальцин

Эти средства содержат кальциевую соль гопантеновой кислоты. Она обладает ноотропным и противосудорожным действием. Препараты рекомендованы к применению при различных заболеваниях, в том числе и при недержании мочи ночью и в дневное время.

Используется лекарство при императивных позывах для их урежения и ослабления. Назначают с возраста от двух лет. Длительность лечения – до 6 месяцев.

Имипрамин

Этот препарат считается сильнейшим трициклическим антидепрессантом. Его основное вещество -иминодибензила гидрохлорид – способно блокировать обратный захват нейромедиаторов и холинолитическую активность.

Таблетки также используют, чтобы лечить энурез у детей, а иногда рекомендуют при старческом недержании мочи. Поскольку препарат имеет множественные побочные эффекты, необходимые дозировки рекомендует врач в индивидуальном порядке.

Любое лекарство, предназначенное для нормализации состояния, когда диагностировано недержание мочи у пожилых людей, имеет противопоказания:

• нарушение работы органов выведения (почечная и печеночная недостаточность);
• полная задержка оттока мочи;
• непереносимость основных и добавочных компонентов, входящих в состав лекарственных средств (в том числе и лактозы);
• язвенный колит, мегаколон и нарушение всасываемости в кишечнике;
• закрытоугольный вид глаукомы;
• склонность к кровотечениям;
• нарушения работы сердца;
• миастения.

С осторожностью следует отнестись к лечению любыми перечисленными средствами лицам с поливалентной аллергией. Прежде чем приступить к терапии недержания мочи у женщин, желательно проконсультироваться с аллергологом.

Нежелательные эффекты

Побочные действия препаратов, предназначенных, чтобы вылечить недержание мочи, обычно развиваются при нарушении принципов приема. Но иногда возникают нежелательные эффекты и на обычных дозировках:

• нарушение ритма сердечных сокращений (тахиаритмия);
• присоединение инфекции мочеполовой системы;
• развитие цистита;
• запор;
• головные боли и головокружения;
• аллергическая реакция;
• тошнота;
• боли в области грудной клетки или в животе.

Если есть подобные симптомы, лекарство следует прекратить принимать. Необходимо обратиться к врачу для пересмотра дозировки или выбора другого препарата.

Недержание мочи - неприятная проблема, с которой чаще сталкиваются пожилые женщины. Такой симптом может свидетельствовать о серьёзных патологиях, оставлять его без внимания нельзя. Подтекание урины приводит к тому, что женщина начинает испытывать сильный дискомфорт, отказывается от социальных контактов.

Особенности недержания мочи у женщин

Недержание мочи - это патология, которая развивается из-за нарушения резервуарной (накопительной) функции мочевого пузыря. Орган не может удерживать урину, в результате небольшое её количество просачивается через мочеиспускательный канал. Непроизвольное мочеотделение может усиливаться при физической нагрузке, чихании, кашле и смехе.

Недержание мочи доставляет немало проблем гигиенического и социального характера. Неприятный запах урины - основная причина психологических комплексов пациентки. Женщина боится непроизвольного мочеиспускания на людях, поэтому не ходит в гости, бросает работу, избегает встреч с друзьями. Патология тянет за собой серьёзные осложнения. Возрастает риск развития инфекций мочеполовой системы. Постоянные стрессы и переживания могут привести к неврозам.

У женщин 40–45 лет недержание мочи может развиваться на фоне поздних родов. Мышцы тазового дна ослабевают, поэтому урина не может качественно удерживаться в мочевом пузыре. Риск развития энуреза (недержания мочи) увеличивается, если в процессе родов у женщины возникают разрывы промежности.

Если своевременно не придать значения возникшей проблеме, она может усугубиться. После 60–70 лет от недержания мочи в разной степени страдает до 30% женщин. После 80 лет проблема встречается у каждой второй представительницы слабого пола.

Специалисты выделяют следующие типы недержания мочи у женщин:

• стрессовое. Непроизвольное мочеиспускание происходит без позывов в туалет при физической нагрузке, чихании, беге, кашле и т. д.;
• ургентное. Урина выделяется после внезапного непреодолимого позыва в туалет. Патологию называют ещё «гиперактивный мочевой пузырь»;
• смешанное. Синдром гиперактивного мочевого пузыря возникает при физической нагрузке;
• постоянное недержание мочи. Урина подтекает в любое время суток. Патология связана с ослаблением мышечных стенок мочевого пузыря или уретры. Подкапывать моча может также в том случае, если образовался свищевой ход между мочевым пузырём и влагалищем.

Причины и провоцирующие факторы

Существует немало заболеваний и патологических состояний организма, которые в результате приводят к недержанию мочи у женщин в пожилом возрасте. В большей степени риску столкнуться с этой проблемой подвержены представительницы слабого пола, которым пришлось родить более двух младенцев. Женщины, которые рожали один раз, также в будущем могут столкнуться с недержанием мочи, если плод был достаточно крупным (более 4 кг).

К наиболее распространённым причинам недержания мочи относят нарушение функции мышечной стенки мочевого пузыря или уретры. В связи с операциями, сложной беременностью и родами может также ослабевать мышечный аппарат малого таза. С возрастом вероятность столкнуться с такой проблемой увеличивается. В группу риска попадают пожилые женщины с избыточной массой тела. Однако изменение состояния мышечного аппарата - не единственная причина, которая может приводить к развитию патологии.

Имеет значение также и наследственный фактор. Если мать страдает от недержания мочи, велика вероятность, что дочери также придётся столкнуться с проблемой.

Гиперактивный мочевой пузырь

Неудержимое желание сходить в туалет возникает на фоне небольшого скопления урины. Привести к патологии могут врождённые дефекты мочевого пузыря или спинного мозга, болезнь Паркинсона, злокачественные опухоли, сахарный диабет. С проблемой часто сталкиваются женщины, перенёсшие инсульт. Иногда установить, почему развивается гиперактивность, не удаётся. В этом случае говорят об идиопатической природе заболевания.

Предрасположенность к развитию патологии имеют люди, страдающие от неврозов, часто переживающие стрессы, находящиеся в состоянии депрессии.

Гиперактивный мочевой пузырь необязательно приводит к недержанию мочи. Однако позывы могут быть настолько сильными, что женщина просто не успевает дойти до туалета. На фоне заболевания могут появиться проблемы со сном, что лишь усугубляет ситуацию. Распространённое осложнение - инфекции мочевыводящих путей.

Недержание мочи при климаксе

Спровоцировать нарушение работы мочевого пузыря могут гормональные изменения. Нередко именно стрессовое недержание мочи может свидетельствовать о начинающемся климаксе. При нормальном уровне эстрогенов мочевой пузырь полноценно функционирует. Снижение количества половых гормонов приводит к ослаблению мышц тазового дна. Как правило, это происходит к 45–50 годам, но далеко не у всех женщин. Если представительница слабого пола занимается спортом, ведёт активный образ жизни, вероятность развития патологии сводится к минимуму.

Если недержание мочи развивается у молодой женщины, при этом наблюдаются нарушения менструального цикла, это также может быть связано с гормональными изменениями в организме. Стоит записаться на приём к гинекологу-эндокринологу.

Приём лекарств

Энурез может стать следствием употребления некоторых препаратов. Часто патология развивается на фоне передозировки мочегонных средств или длительного приёма седативных медикаментов. Многим пожилым женщинам назначают снотворные лекарства. При этом нередко развивается ночное недержание мочи. Представительница слабого пола спит настолько крепко, что просто не может отреагировать на позыв в туалет.

Инфекции

Бактериальные, вирусные или грибковые заболевания мочевого пузыря могут приводить к развитию энуреза. Стрессовое недержание мочи часто наблюдается у пожилых женщин, страдающих от хронического цистита.

Патология может иметь и неинфекционную природу. Неприятный симптом нередко свидетельствует о камне в мочевом пузыре.

Диагностика

Недержание мочи - симптом, который может проявляться при различных заболеваниях. Важно установить точную причину неприятной патологии, чтобы назначить адекватную терапию. Для этого используются следующие методы дифференциальной диагностики:

1. Опрос пациентки. Врач уточняет, когда появились неприятные симптомы, что им предшествовало. Имеет значение, сколько раз пришлось рожать женщине, какие операции ранее она перенесла, имеет ли хронические заболевания и т. д.
2. Осмотр гинеколога. Специалист оценивает степень опущения дна мочевого пузыря и влагалищных стенок. На кресле врач может попросить покашлять пациентку, чтобы понять, выделяется ли урина при незначительной физической нагрузке.
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Методика позволяет оценить состояние мочевого пузыря, выявить воспаление или камни.
4. Общий анализ мочи. Наличие белка в исследуемом материале может говорить об инфекции мочевого пузыря.
5. Тест с прокладкой. Исследование позволяет определить количество непроизвольно выделяемой мочи. Изначально измеряется вес чистой прокладки. Через 4 часа необходимо оценить массу использованного средства гигиены.
6. Дневник мочеиспусканий. На протяжении нескольких дней женщине необходимо фиксировать время походов в туалет, объём выделяемой урины.
7. Цистометрия. В лабораторных условиях мочевой пузырь искусственно наполняется через катетер, затем измеряется давление внутри органа.
8. Электромиография. Этот метод уродинамического исследование позволяет оценить, насколько правильно сокращаются мышцы промежности.

Недержание мочи у женщины - патология, при которой может потребоваться консультация нескольких специалистов. Обязательно необходимо записаться на приём к урологу и гинекологу. Может потребоваться помощь психотерапевта, если проблема появилась после перенесённого стресса.

Лечение недержания мочи у женщин старшего возраста

Методику терапии специалист подбирает в соответствии с причинами, вызывающими неприятный симптом. Если мышечный аппарат не подвержен необратимым изменениям, и недержание мочи проявляется в лёгкой форме, удастся обойтись специальными упражнениями и приёмом медикаментов. Могут быть назначены также физиотерапевтические процедуры.

Лечение недержания мочи у пожилых женщин может проводиться с использованием следующих групп препаратов:

1. Адреномиметики. Препараты из этой категории помогают повысить сниженный тонус уретры и сфинктеров. Могут использоваться средства Мидодрин, Гипертан.
2. Антидепрессанты. Лекарства из этой категории помогают повысить тонус мочевого пузыря. Широко применяются лекарства Имипрамин, Дулоксетин.
3. Препараты для проведения заместительной гормональной терапии. Такие медикаменты используются, если недержание мочи развивается на фоне климакса. Врачом могут быть назначены средства Дивина, Климара.
4. Спазмолитические средства. Медикаменты из этой категории могут использоваться при синдроме гиперактивного мочевого пузыря. Широко применяются препараты Спазмекс, Уротол.

Любой из перечисленных медикаментов необходимо принимать строго по назначению врача.

Медикаментозная терапия - фотогалерея

Климара - препарат, который широко применяется при климаксе Спазмекс применяется при синдроме гиперактивного мочевого пузыря
Уротол - популярное спазмолитическое средство

Физиотерапия

Если патология не запущена, хорошие результаты показывает электростимуляция мышц малого таза. При помощи электродов, введённых во влагалище пациентки, избирательно стимулируются мышцы, отвечающие за смыкание сфинктера мочевого пузыря.

Хорошие результаты показывает также электрофорез. Благодаря току малой интенсивности через слизистые оболочки водятся лекарства, восстанавливающие работу мочевыводящих путей.

Эффективной считается лечебная физкультура. Специалист назначает комплекс упражнений, позволяющий улучшить тонус мышц тазового дна.

Видео: упражнения Кегеля

Многие пожилые женщины, страдающие от недержания мочи, не спешат обращаться за медицинской помощью. Они считают, что неприятный симптом - неотъемлемая часть физиологического старения организма. На самом деле, своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать неприятных осложнений. Кроме того, чем раньше будет начата терапия, тем быстрее удастся избавиться от проблемы.

Женщинам, которые столкнулись с энурезом, рекомендуется пересмотреть режим своего питания. Отказаться необходимо от мочегонных напитков: это алкоголь, крепкий чай, кофе. Питание должно быть богато витаминами и микроэлементами, необходимыми для нормального функционирования всех органов и систем.

Важно следить за эмоциональным состоянием. Стрессы и переживания усугубляют проблему. Женщине рекомендован полноценный сон, отказ от чрезмерных умственных нагрузок.

Вести нормальный образ жизни и при этом чувствовать себя комфортно поможет специальное белье. Это трусики или урологические прокладки, которые впитывают непроизвольно выделяемую урину. Выбирать модель необходимо в соответствии с анатомическими параметрами и степенью энуреза. Стоит понимать, что специальное белье не может относиться к методикам терапии. Это лишь вспомогательное средство, облегчающее жизнь женщины в процессе лечения заболевания.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не показывает хороших результатов, врач может принять решение о проведении операции, позволяющей устранить энурез у женщины. Как правило, хирургическое вмешательство выполняется при стрессовом или смешанном недержании мочи. Эффективными считаются петлевые операции. Вмешательство не является сложным и может проводиться под местным наркозом, занимает не более получаса.

Суть процедуры заключается в установке под уретрой сетчатой ленты, позволяющей задерживать мочу. Вмешательство может проводиться двумя способами:

• TVT-операция (делаются два разреза над лобковой костью и один во влагалище);
• ТОТ-операция (делаются два разреза в паху и один во влагалище).

Во время процедуры регулируется натяжение сетчатой ленты. Мочевой пузырь специально наполняется через катетер, затем врач просит пациентку покашлять. Таким образом удаётся понять, получилось ли благодаря ленте устранить недержание.

После операции женщине ещё несколько дней необходимо провести в условиях стационара. Специалист наблюдает за процессом мочеиспускания. Врач должен убедиться в том, что отсутствует воспаление вследствие операции, а также уточнить, правильно ли функционирует орган.

В течение нескольких дней после вмешательства могут сохраняться болевые ощущения, которые усиливаются при мочеиспускании. Нормальными считаются и небольшие кровянистые выделения из влагалища. Как правило, через 2–3 дня неприятные симптомы проходят. В большинстве случаев женщина может быть выписана домой через 5–6 дней.

Инъекции коллагена

Современная методика позволяет эффективно бороться со стрессовым недержанием мочи у женщин. В основание мочевого пузыря (в том месте, где начинается уретра) вводят коллаген. Благодаря этому увеличивается объём ткани, вследствие чего подтекание мочи удаётся устранить.

Процедура проводится под местным наркозом, так как является достаточно болезненной. Со временем коллаген выводится из организма. Через несколько лет может потребоваться повторное вмешательство. Перед манипуляцией врач обязан провести кожную пробу, чтобы исключить аллергию на то вещество, которое будет вводиться в ткани мочевого пузыря.

Народная медицина

На ранней стадии патологического процесса на помощь могут прийти рецепты народной медицины. Однако их применение также стоит обсудить с лечащим врачом.

Лечебный настой поможет бороться с частыми позывами к мочеиспусканию. Чайную ложку сухих кукурузных рылец необходимо залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять около 15 минут. Затем средство нужно процедить и выпить как чай. Терапию рекомендуется проводить ежедневно до устранения неприятного симптома.

Зверобой и золототысячник

Сухие измельчённые растения необходимо смешать в равной пропорции. Чайную ложку сбора следует залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и дождаться остывания. Затем лекарство необходимо процедить и выпить.

Для терапии подойдут как свежие, так и высушенные ягоды. Столовую ложку продукта необходимо залить 500 мл кипятка, варить на слабом огне 10 минут. Готовый отвар нужно процедить и пить в течение дня небольшими порциями (по 30–50 мл).

Семена укропа

Столовую ложку сырья следует залить стаканом кипятка и настаивать 2 часа. Готовое средство нужно процедить и выпить за один раз. Лечение необходимо проводить ежедневно до устранения патологии.

Рецепты народной медицины - фотогалерея

Кукурузные рыльца используют для приготовления лечебного настоя Черника - вкусное лекарство Зверобой эффективно борется с недержанием мочи

Прогноз лечения и профилактика

Прогноз зависит от стадии и формы патологического процесса. Чем раньше обратится женщина за помощью, тем больше шансов справиться с недержанием мочи. Если упражнения и медикаменты не показывают хорошего результата, вернуться к нормальному образу жизни помогает оперативное вмешательство.

Отказ от лечения приводит к ряду проблем. Женщина не может вести полноценный образ жизни, отказывается от социальных контактов. У пациентки нарушается сон, развиваются психологические комплексы. Нельзя забывать и про финансовую сторону вопроса. Специальное бельё требует значительных затрат.

Постоянное подтекание мочи ведёт к развитию воспалительных процессов. Отказ от лечения может стать причиной серьёзных заболеваний, угрожающих жизни женщины.

Профилактика патологии сводится к ведению активного образа жизни, отказу от вредных привычек, поддержанию организма в форме, борьбе с лишним весом. При появлении первых же симптомов энуреза стоит обратиться за консультацией к урологу.

Проблема недержания мочи беспокоит до 20% женщин разного возраста. Она имеет серьезные последствия в виде присоединения воспалительных заболеваний, неврозов, принуждает женщину отказаться от интересной работы, сексуальной жизни.

Для лечения недержания мочи у женщин в современной урологии накоплен достаточный опыт сочетания физических упражнений, режима, диетических ограничений, лекарственных и народных средств.

Применение таблеток от недержания мочи у женщин может ограничиваться сопутствующими заболеваниями, серьезными противопоказаниями. Поэтому не следует пытаться самостоятельно выбирать себе лекарства. Конкретный препарат, его дозировку может назначить только специалист.

Об особенностях общей терапии в зависимости от форм заболевания читайте .

Медикаментозное лечение является одним из средств выбора. Оно зависит прежде всего от типа недержания.

Какие лекарства показаны при стрессовом типе недержания мочи?

Напомним, что стрессовое недержание составляет половину всех случаев среди женского населения. Для него характерна непроизвольная «утечка» при кашле, чихании, смехе, физических упражнениях. Некоторые ученые в области урологии отстаивают мнение, что это начальный этап общего заболевания, за которым последует ургентная форма.

Лечить стрессовый вариант нужно препаратами, снижающими повышенный тонус мочевого пузыря и сфинктера. В организме женщины должен повыситься уровень α-адреномиметиков. Следовательно, достичь результата можно:

• искусственно блокируя разрушение этих веществ;
• стимулируя синтез путем гормонального воздействия.

Лекарствами от недержания мочи с нужными свойствами являются следующие препараты.

Ингибиторы норэпинефрина и серотонина - из группы антидепрессантов (подходят Дулоксетин Канон, производящийся в России, Симбалта, поставляемый из Швейцарии). Дулоксетин выпускается в таблетках и капсулах, Симбалта только в капсулах.

Подъем концентрации нейромедиаторов в спинном мозге достигает максимального уровня уже через 2 часа после приема. Они активируют сообщение нервных центров и путей с мочевым пузырем, тонус детрузора снижается, а сфинктера повышается.

Дулоксетин имеет много негативных эффектов. Пациентки, принимающие препарат, жалуются на:

• бессонницу, сменяющуюся сонливостью;
• головокружение;
• ухудшение зрения;
• тошноту;
• тремор рук;
• снижение аппетита;
• немотивированную усталость;
• постоянную сухость во рту;
• длительные запоры или поносы.

При передозировке появляются эпилептические судороги.

Противопоказан при:

• гипертензии;
• глаукоме;
• беременности и лактации;
• до 18-летнего возраста;
• почечной и печеночной недостаточности, в том числе пациентам, применяющим гемодиализ.

Препарат нельзя прекращать принимать сразу, возникает синдром отмены. Он заключается в появлении:

• головных болей;
• резкого головокружения;
• повышения артериального давления;
• болей в области сердца, тахикардии.

Представителем класса адреномиметиков является Мидодрин (Гутрон). Можно купить в каплях или таблетках. Он действует через повышение тонуса симпатического отдела нервной системы. Отмечается хорошее укрепление сфинктера уретры при недержании мочи у женщин, в детской практике. Применение ограничено в связи с большим списком нежелательных эффектов, поэтому противопоказан при:

• артериальной гипертензии;
• подозрении на феохромоцитому;
• облитерирующем эндартериите;
• спазме периферических артерий;
• глаукоме;
• механическом перекрытии мочевыводящих путей камнем или опухолью;
• тиреотоксикозе;
• аритмиях;
• почечной и печеночной недостаточности.

В терапии беременных и кормящих женщин применим только по строгим неврологическим показаниям, а не для лечения недержании мочи.

Гормональные препараты , повышающие уровень утраченных эстрогенов, назначаются в основном гинекологами. Но в урологической практике также используются вагинальные свечи или крем «Овестин». Их применение не влияет на то, какие изменения находит гинеколог в матке или придатках.

В упаковке средства Овестин имеется специальная насадка для удобного ведения во влагалище

Мягкое трофическое действие на слизистую оболочку уретры и мочевыводящих путей, улучшает ее питание у женщин старшей возрастной группы. Замедление процессов атрофии помогает контролировать мочеиспускание.

Какими средствами лечат ургентное недержание?

Для лечения императивного (ургентного) недержания мочи имеется гораздо больший выбор препаратов. Основа патологии - повышенный тонус детрузора, с которым человек не в состоянии справиться. Мочеиспускание происходит в любое время, внезапно. Ночное недержание (энурез) сопровождает гиперактивацию мочевого пузыря.

Чтобы попытаться вылечить этот тип патологии пациенткам придется принимать лекарства, подавляющие возбудимость мышцы. Нужным эффектом обладают антихолинэргические средства.

Разные органы, включая мочевой пузырь, имеют в мышечной стенке холинорецепторы, представляющие собой «площадки», на которые нервный импульс передается с помощью фермента ацетилхолина. Заблокировать этот процесс можно путем:

• подавления холинорецепторного аппарата;
• разрушения фермента холинэстеразы, необходимого для синтеза ацетилхолина.

В результате объем мочевого пузыря увеличивается, одновременно повышается его способность удерживать мочу. К основным препаратам от недержания мочи этой фармакологической группы относятся:

• Новитропан, Дриптан - действующее вещество оксибутинина хлорид;
• Ролитен, Детрузитол, Урофлекс, Уротол - содержащие толтеродин.

Препараты первой подгруппы показаны для у детей старше пяти лет. Способны вызвать:

• головокружение,
• сонливость,
• головную боль,
• диарею.

Нельзя пить таблетки людям, находящимся за рулем. Противопоказания касаются:

• пожилого возраста;
• беременных и кормящих женщин;
• нарушений функций почек.

• нейроциркуляторной дистонией;
• тиреотоксикозом;
• глаукомой;
• заболеваниями сердца с ишемией миокарда, аритмиями, сердечной недостаточностью;
• гипертензией;
• рефлюкс-эзофагитом;
• наличием послеоперационной илео- или колостомы (выведение в область живота кишечной петли).

Препараты второй подгруппы переносятся легче, поскольку их влияние менее распространено на внутренние органы. Их применение ограничивается высокой стоимостью.

Наиболее эффективный холинолитик, но имеет свои противопоказания

Какие современные препараты обладают наименьшими побочными влияниями?
К более современным средствам лечения императивного недержания относят холинолитики с целевым действием на детрузор. Расслабление вызывают:

• Спазмекс - действующее вещество троспия хлорид;
• Везикар - солифенацин;
• Энаблекс - дарифенацин;
• Товиаз - фезотеродин.

Спазмекс считается наиболее эффективным. Однако его не рекомендуют назначать:

• лежачим пациенткам;
• детям до 14 лет.

Очень осторожно применяется в пожилом возрасте с сопутствующей сердечной патологией.

Препараты несовместимы с приемом алкоголя. Из-за возможной заторможенности нервных реакций нельзя управлять транспортом. Негативное действие проявляется довольно редко. Некоторые средства (Везикар) можно принимать один раз в день.

Препарат имеет пролонгированное действие и длительно поддерживает терапевтическую концентрацию в крови

К противопоказаниям относятся:

• тяжелая стадия почечной и печеночной недостаточности;
• миастения;
• глаукома;
• болезни желудка и кишечника в момент обострения.

Препаратом нового поколения считается Мирабегрон или Бегминга. Его механизм действия основан на стимуляции β3-адренорецепторов, расположенных в стенке мочевого пузыря гладкомышечных волокнах. Это позволяет увеличить резервуар для накопления мочи.

При назначении врач должен учитывать взаимодействие с другими препаратами. Клинически значимыми признаны сердечные гликозиды (нуждаются в снижении дозировки). Некоторые стороны использования препарата продолжают изучаться на животных и добровольцах.

Принимать препарат можно один раз в день, независимо от употребления пищи

Разрешен для лечения пожилых людей. Над усовершенствованием своего препарата работает японская фармацевтическая компания Астеллас.

Мирбетрик - другой новейший препарат этой же фирмы, уже одобренный управлением контроля качества в США. Он способствует полному выталкиванию всего объема мочи и восстановлению силы сфинктера.

Курс лечения недержания мочи у женщин обычно длится до трех месяцев. Не исключается назначение повторного приема. Врач требует соблюдения диеты, питьевого режима, использования специальных упражнений. При отсутствии эффекта предлагается оперативный способ устранения патологии.

Учитывая множество негативных действий препаратов, за их назначение несет ответственность лечащий врач. Самолечение может нанести серьезный вред и быть опасным для здоровья. О любых побочных симптомах следует рассказать врачу и временно прекратить прием до выяснения дальнейших действий.

С возрастом в организме неизбежны дегенеративные процессы. Во время климакса у женщин гормональная перестройка вызывает старение тканей, истончение оболочек мочеполовых органов, атрофию мышц и связок малого таза.

У мужчин с возрастом также ослабляются мышцы тазового дна, кроме того, увеличивается предстательная железа, сжимающая мочеиспускательный канал, что затрудняет опорожнение мочевого пузыря, вызывая частые позывы к мочеиспусканию

Все эти причины вызывают недержание мочи у пожилых женщин и мужчин, которое является не болезнью, а просто симптомом неполадок в мочевыделительной системе

Как проявляется недержания мочи

Выделение мочи организмом обеспечивает мочевой пузырь, мочевыводящий канал, мышцы и связки. Скопившаяся жидкость растягивает мочевой пузырь, возникает позыв, который человек сдерживает усилием воли, сжимая сфинктер мочевого пузыря и мышцы таза. Но если давление в пузыре больше, чем давление сжатых мышц, то происходит «прорыв плотины».

Различаются два понятия «недержание» и «неудержание».

Недержание – это когда без позыва происходит непроизвольное выделение мочи

Неудержание – это когда при позыве не удается добежать до туалета.

Часто бывает, что из-за стресса (например, при испуге) резко повышается внутрибрюшное давление, которое передается на мочевой пузырь, и моча выдавливается, подтекает. То же самое происходит при смехе, кашле, физической нагрузке.

Причины недержания мочи

Уролог или урогинеколог должен определить, почему происходят сбои в мочевыделительной системе, в каком месте и по какой причине нарушено ее нормальное функционирование.

Часто причиной недержания мочи У женщин является инфекция – кишечная палочка, стрептококк, энтерококк. В кишечнике обитает огромное множество микроорганизмов. При определенных условиях даже безобидные микробы становятся агрессивными, провоцируют различные болезни, инфекция поднимается все выше к почкам, захватывая новые территории.

У мужчин похожая ситуация – в пожилом возрасте размер простаты увеличивается, сужается просвет уретры, частое мочеиспускание у мужчин сменяется затрудненным, мочевой пузырь опорожняется не полностью, растягивается, а мышца «усыхает». В последней стадии этого процесса из переполненного мочевого пузыря капает или непроизвольно сочится моча.

Лечение недержания мочи лекарственными средствами

Перед тем, как начать лечение надо проконсультироваться с врачом-урологом, гинекологом. Врач выпишет лекарства, подавляющие непроизвольное сокращение и расслабляющие мышцы сфинктера – детрузитол, спазмекс, дриптан. Недавно начали выпускать очень эффективный препарат канефрон на основе трав золототысячника, любистока, розмарина. Он не имеет побочных эффектов, обладает мочегонным действием, расслабляет гладкую мускулатуру, снимает спазмы, воспаления, выводит соли и мелкие камни из мочеиспускательного канала, борется с патогенной микрофлорой. Принимают его 3 раза в день после еды по 2 таблетки, курс лечения – 2 недели.

Если причины недержания мочи носят стрессовый характер, назначают антидепрессанты, которые тоже расслабляют мочевой пузырь.

Для торможения возрастных изменений слизистой в пожилом возрасте, назначают гормоны местного применения в форме свечей, пластырей, геля.

При лечении недержания мочи у взрослых одними лекарствами не обойтись. Здесь нужна и физиотерапия и тренировка мочевого пузыря.

Лечение недержания мочи травами

Если энурез и частое мочеиспускание сопровождаются воспалением слизистой, то народные средства должны снять это воспаление. Надо помнить, что бактерии погибают в кислой среде, и подкислить организм помогут чаи из шиповника, или смеси золототысячника и зверобоя, или из кукурузных рылец. Годится также настой из корней алтея (6 г на стакан холодной воды, настаивать 10 часов), отвары из коры калины, ясеня, вяза, настой ягод и листьев брусники пополам со зверобоем, настой семян укропа.

При ночном недержании мочи поможет следующий рецепт:

Взять 2 части семян петрушки, 2 части хвоща, и по 1 части вереска, шишек хмеля, корня любистока, створок фасоли. 1 ст. л. смеси заварить 1 стаканом кипятка, выпить в течение дня

Ночное недержание мочи у женщин

Женщине удалось избавиться от ночного энуреза, который у неё появилось в 50 лет. Помогло ей такое народное средство: 1 ст. л. меда, 1 ст. л. натертого яблока и 1 ст. л. натертого лука. Все смешать. Принимать по 1 ст. л. три раза в день до еды. Лечение этой смесью длилось всего неделю – через неделю болезнь прошла, теперь этой женщине 86 лет, и не было ни одного рецидива

Лечение недержания мочи у женщин подорожником

Вылечить непроизвольное выделение мочи помогает подорожник – принимают сок из листьев подорожника по 1 ст. л. 3 раза в день. Поможет и настой этого растения – 1 ст. л. на 1 стакан кипятка пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

Народные средства от недержания мочи

Женщине помогли вылечить ночное недержание следующие народные рецепты:

1. 2 стакана молока кипятила с 1 ст. л. меда, снимала пенку, добавляла 2 ст. л. семян укропа и 0,5 ст. л. семян моркови. Огонь выключала и настаивала 30 минут. Затем молоко процеживала и пила в течение дня. Уже после 10 дней применения этого средства, страдания заканчиваются.

2. 0,5 стакана овсяной муки разводила 1 стаканом молока, добавляла 1/4 стакана измельченного изюма. Смесь доводила до кипения, затем слегка остужала и пила горячей. Эту процедуру надо делать как можно чаще, чтобы прогреть мочеточники.

3. Готовила настой листьев брусники – 2 ст. л. на 2 стакана воды. В остывший отвар клала ягоды костиники (1 стакан). Оставляла до тех пор, пока жидкость слегка не забродит. Снимала белую пленку, процеживала и выпивала, ягоды можно съесть. Процедуру повторяла 5-6 раз. Это народное средство укрепляет мочевой пузырь.

Как лечить недержание мочи травами

У женщины в пожилом возрасте началось недержание мочи. Избавиться от этой проблемы помогли следующие народные средства.

1. 1 ст. л. семян укропа залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Выпить этот настой в течение дня в 2-3 приема.

2. 1 ст. л. кукурузных рыльцев залить 1 ст. кипятка, настоять 30 минут, пить по полстакана 2 раза в день.

3. 1 ст. л. мяты перечной залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, принимать по 100 г 3 раза в день (ЗОЖ 2012 г. № 3, стр. 32)

Еще одна женщина смогла вылечить непроизвольное обильное выделение мочи с помощью семян укропа, применяла она другую схему приема. Заваривала семена в такой же пропорции – 1 ст. л. на стакан кипятка, но настаивала ночь в термосе. Утром, за час до подъема, выпивала весь этот настой и снова ложилась в постель. Курс лечения – 10 дней. Затем перерыв 10 дней и новый курс. Женщине пришлось провести 3 таких курса, чтобы болезнь прошла.

Недержания мочи у мужчин после удаления аденомы простаты — упражнения

Мужчине в71 год сделали операцию по удалению аденомы простаты, после этого мужчина 5 лет страдал недержанием мочи. Ему предлагали повторную операцию по коррекции шейки мочевого пузыря, но он был не уверен в положительном исходе этой операции и обратился в газету «Вестник ЗОЖ».

Ему ответил доктор мед. наук, профессор врач – рефлексотерапевт высшей категории Картавенко В. В. Доктор посоветовал больному справиться с проблемой, используя гимнастику, направленную на укрепление прямых мышц живота и длинных мышц спины. Эти мышцы способствуют укреплению стенок мочевого пузыря.

Чтобы укрепить мышцы живота надо лечь на спину, зафиксировать ноги и поднимать верхнюю часть туловища. Чтобы укрепить спину, надо делать то же самое, но только лечь на живот

Недержание мочи в пожилом возрасте лечение осиной

1 ст. л. коры, веточек осины залить 1 стаканом кипятка, кипятить 10 минут. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день. Этот настой помогает также при хроническом воспалении мочевого пузыря, при учащенном мочеиспускании у мужчин.

Особенно эффективно применение этого народного средства, если недержание мочи происходит на фоне диабета – отвар коры осины очень хорошо снижает уровень сахара в крови. (ЗОЖ 2011 г. № 4, стр. 37)

Лечение энуреза черемухой

Рецепт аналогичен предыдущему, но вместо осиновой коры и веточек берется кора черемухи. Напиток не такой горький, как предыдущий, поэтому его пьют весь день, как чай.

Недержание мочи у женщин – причины – упражнения. Из беседы с заведующим отделением женской урологии больницы №50 г. Москвы врачом Гуминым Л. М.

Основной причиной недержания мочи у женщин является то, что при внезапной нагрузке резко повышается внутрибрюшное давление, которое передается на мочевой пузырь. За счет перепада давлений происходит непроизвольное выделение мочи. Нагрузка может быть самой разнообразной: кашель, чихание, смех, поднятие тяжестей, бег, ходьба. С течением времени недержание мочи при напряжении может прогрессировать до такой степени, что моча будет выделяться даже при перемене положения тела.

Кто входит в зону риска:

1. Женщины пожилого возраста, имеющие гормональные нарушения. У них ослаблены мышцы тазового дна, потеряна эластичность связок, что нарушает работу сфинктера мочевого пузыря.

2. Женщины с избыточной массой тела — за счет лишнего веса у них возрастает давление на мочевой пузырь. По этой же причине происходит непроизвольное выделение мочи при беременности

3. Женщины, перенесшие осложнения после родов или гинекологические операции, в результате которых было нарушен мышечно-связочный аппарат.

4. Женщины, чья работа связана с подъемом тяжестей

Упражнения при недержании мочи

Лечение недержания мочи должно вестись по нескольким направлениям. Хорошего результата в лечении можно добиться за счет выполнения определенного комплекса упражнений лечебной физкультуры. Чтобы укрепить мышцы брюшного пресса и промежности надо делать такие упражнения, как «березка», «велосипед», «ножницы». Кроме того, необходимо укреплять мускулатуру тазового дна, в первую очередь сфинктер мочевого пузыря и прямой кишки. Для этого надо определить местоположение лобово-копчиковой мышцы. Чтобы найти эту мышцу, надо попробовать усилием мышц прервать мочеиспускание, та мышца, которая напряглась и есть искомая. Чтобы вылечит энурез у женщин, надо делать в день 300 сокращений этой мышцы в течение 4-6 недель. Сначала делать по 10 упражнений, постепенно доведя до 50 в один подход. Упражнения надо делать то в обычном темпе, то в очень быстром, то в замедленном.

Лекарственные препараты

При недержании мочи у женщин назначаются препараты, подавляющие непроизвольное сжатие мочевого пузыря, расслабляющие мышцы стенок пузыря, такие как оксибутинин, толтеродин, солифенацин. Женщинам пожилого возраста рекомендуют гормонотерапию местного использования.

Народные средства при непроизвольном выделении мочи

При этой болезни можно применять народные средства лечения, но надо помнить, что все мы разные, и найти тот рецепт, который поможет именно вам.

Вот несколько рецептов народных средств

1. При частых позывах к мочеиспусканию несколько раз в день пейте чай из молодых веточек вишни

2. 1 ст. л. подорожника на 1 стакан кипятка, настоять 1 час, принимать по 1 ст. л. 4 раза в день до еды за 20 минут

3. 50 г зверобоя на 1 литр кипятка, настоять 4 часа, пить как чай в течение дня.

4. Отвар из ягод черники – очень эффективное средство, но помогает не всем.

5. Смешать зверобой и золототысячник 1:1. 1 ч. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 40 минут. В течение дня надо выпить 2 стакана за полчаса до еды

Курс лечения недержания мочи этими народными средствами – 2-3 недели

• Лечение глиной:

Глиняные компрессы помогают при непроизвольном выделении мочи у пожилых и учащенном мочеиспускании у мужчин.

Чтобы вылечить эти болезни, на салфетки накладывают горячую глину, одну салфетку с глиной помещать на область мочевого пузыря и простаты (у мужчин), другую на область поясницы. Когда глина остывает, использовать еще две салфетки со свежей горячей глиной. Здесь без помощника не обойтись. Процедура длится 20 минут с постоянной заменой салфеток. Курс 5-10 процедур. (ЗОЖ 2008 г. №20, стр. 9-10)

• Березовые почки:

1 ст. л. истолченных березовых почек залить 1,5 стакана кипятка, варить 5 минут на слабом огне под крышкой, настоять 1 час, хорошо укутав, процедить, отжать. Принимать по полстакана 2-3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения энуреза 2-3 недели. (ЗОЖ 2007 г. №4, стр. 28; 2006, №9, с. 28-29)

Недержание мочи у пожилых женщин – лечение пыреем

У женщины было непроизвольное обильное выделение мочи, не могла ни кашлянуть, ни чихнуть без последствий, даже не могла смотреть на воду. Вылечить болезнь помогли корни пырея – огородного сорняка. Надо их накопать, промыть, нарезать и высушить.

1 ст. л. корней залить 1 стаканом кипятка и варить на водяной бане 30 минут, остудить. Выпить этот стакан в течение дня. Курс лечения – 3-4 недели. Сначала может быть обострение болезни, но потом все нормализуется. (ЗОЖ 2007 г.

Ходьба на ягодицах лечит энурез у женщин и аденому у мужчин

Недержание мочи в пожилом возрасте встречается у большого числа женщин. Есть простой способ избавиться от этой проблемы – ходьба на ягодицах. Упражнение делается так: сидя на полу, двигаете правой ягодицей с прямой или согнутой ногой вперед. Смотреть на правое ками взмах влево. То же самое повторить с левой ягодицей. Продвинуться на 1,5 – 2 метра вперед, затем тем же способом вернуться назад. И так далее, делать это упражнение каждый день. Кроме того, сжимать и разжимать мышцу, которая регулирует работу сфинктера мочевого пузыря.

Было у мужчины частое мочеиспускание — бегал ночью в туалет каждые 30 минут, т. к. у него была аденома. После того, как включил в зарядку ходьбу на ягодицах, встает ночью всего 1-2 раза.

Кроме энуреза, это упражнение — ходьба на ягодицах устраняет запоры, лечит опущение внутренних органов, геморрой, укрепляет мышцы живота и спины.

Белорусское народное средство от энуреза

Взять мочевой пузырь свиньи (только не кабана), несколько дней вымачивать его в соленой воде, меняя воду. Затем вымачивать в воде с пищевой содой. Затем пузырь слегка отварить, прокрутить на мясорубку, добавить мясного фарша, налепить котлет, заморозить. Утром поджарить 1-2 котлетки и съесть натощак. Заесть кусочком хлеба. Курс лечения – 9 дней.

Непроизвольное выделение мочи при беременности

Частое мочеиспускание при беременности – неизбежное явление. В связи с тем, что растущий плод давит на стенки мочевого пузыря, его размеры слегка уменьшаются, возникает ощущение давления и переполненности, которое и заставляет женщину намного чаще ходить в туалет. Здесь нет ничего страшного, и после родов все приходит в норму.

Но иногда у женщин происходит непроизвольное выделение мочи при беременности. Небольшие порции мочи бесконтрольно выделяются при чихании, смехе, резких движениях, т. е. при повышении внутрибрюшного давления, которое передается на мочевой пузырь. На последних сроках беременности движения плода непосредственно действуют на стенки мочевого пузыря и так же могут вызывать выделение мочи.

Причиной непроизвольного мочеиспускания при беременности является и повышенная нагрузка на стенки мочевого пузыря, и гормональная перестройка. Через несколько месяцев после родов все обычно приходит в норму. Но женщина должна насторожиться. Ведь еще одной причиной недержания мочи у беременных является слабость мышечной системы. И если все оставить, как есть, то в пожилом возрасте эта женщина также будет страдать недержанием мочи. К тому же ситуация может усугубиться после следующей беременности. Чтобы избежать этих неприятностей в дальнейшем, женщина обязательно должна делать упражнения, предупреждающие непроизвольное выделение мочи при беременности. Каждая женщина до беременности должна делать упражнения, укрепляющие мышцы спины и брюшного пресса. Если беременность сопровождалась недержанием мочи, то после родов женщина должна также укреплять пресс, делать упражнения, направленные на укрепление лобово-копчиковой мышцы (упражнения Кегеля), 5-10 минут в день делать упражнение «Ходьба на ягодицах»

Все народные способы лечения могут иметь противопоказания. Перед применением рецептов посоветуйтесь с врачом!

Существует ряд проблем, с которыми просто неудобно обращаться к доктору, одна из них – это недержание мочи. В молодые годы на это просто закрывают глаза, а вот людям в возрасте может быть уже просто поздно идти к врачу.

Частое недержание мочи у пожилых женщин – это достаточно распространенное заболевание.

Началом этой проблемы могут быть особенности строения организма женщины в этот период и некоторые совершенные в молодые годы ошибки. Независимо от того, появиться ли в жизни недержание мочи у женщин причины и лечение должны быть известны Вам уже сегодня.

Исходя из статистических данных, около ста миллионов человек подвергли свой организм такой проблеме, а с возрастом количество только растет.

Причины и лечение недержание мочи у женщин

Недержание проблемы – это, как правило, последствие другого заболевания, которому характерно непроизвольный процесс мочеиспускания без выраженных причин для этого.

Существует несколько групп факторов, которые вызывают эту проблему.

По причинам, которые спровоцировали эту проблему:

• после того, как женщина перенесла операционное вмешательство в органы малого таза, которые привели к возникновению спайек и свищей;
• самая «популярная» причина неконтролируемого мочеиспускания – это не оконченный курс лечения или не соблюдения всех инструкций в процессе устранения цистита в молодые годы;
• после перенесенной болезни, которой подвержена нервная система;
• как следствие физических воздействий.

Недержание мочи у женщин после 50 можно разделить на несколько следующих типов:

• последствие нервных стрессов или тяжелых нагрузок, именуется, как стрессовое недержание мочи женщин;
• при наличии проблемы с «гиперактивным мочевым пузырем», который часто находится в состоянии позыва к мочеиспусканию;
• по причине неокончательного испражнения объемов мочевого пузыря;
• по причине возникновения особых внешне проявляющихся механизмов, которые провоцируют процесс опорожнения, оканчивающийся в тот момент, когда внешний раздражитель исчезает;
• при смешивании двух вышеизложенных факторов.

Каждому из названых видов недержания присущи свои особенности и характеристики. Вот самые часто встречающиеся из них.

Гиперактивный мочевой пузырь

Около шестидесяти процентов проявлений недержания являются причиной гиперактивного мочевого пузыря. В европейских странах этот процент достигает шестнадцати и актуален для населения старше сорока лет.

Частое неконтролируемое мочеиспускание у женщин пожилого возраста в этом случае в основе своей симптоматики содержит повышенную активность сфинктера, который отвечает за блокирование и сдерживание мочи в пузыре до «подходящего» момента.

Достаточно ярким проявлением этого вида проблемы считается недержание после процесса перенесенного инсульта, который повлек за собой неспособность организма блокировать мочу в мочевом пузыре.

Проблемы с мочеиспусканием после перенесенных инфекций мочевого пузыря

Для начала фундаментом будут любые проблемы в процессе лечения цистита, а точнее все те проявления, которые не были правильно и окончательно блокированы.

Одна из самых распространенных причин цистита – это бактерии. Бессменным лидером среди бактериальных инфекций считается кишечная палочка, которая без лишних усилий проникает в мочевой пузырь через его уже ослабленные стенки. Достаточно много женщин замечали болезненные ощущения, и жжение в нижней части живота и частое желание сходить в туалет. Но из десяти больных не больше пяти приходят на консультацию к врачу, а принимают прописанное лечение еще меньше.

Это является большой ошибкой молодости, ведь цистит ослабляет сфинктер пузыря, тем самым, повышая шансы недержания в старости.

Клинические признаки и симптомы

В первую очередь нужно отметить такую симптоматику недержания мочи:

• частые походы в туалет в течение дня. В нормальном состоянии человек посещает туалет не более восьми раз в день, а если его настигла проблема недержания, количество мочеиспусканий значительно увеличивается;
• частые походы в туалет в ночное время. Это достаточно редкое проявление и зачастую не возникает желания сходить в туалет больше чем раз за ночь. Если такой симптом имеется, то нужно тщательно его изучить, чтобы не спутать с мужскими проблемами простаты;
• преобладающее ощущение, что мочевой пузырь не до конца опорожнен;
• неконтролируемое мочеиспускание, как результат сильных физических нагрузок, кашле, смехе или чихании.

Необходимы следующие исследования:

• подробная информация о состоянии здоровья пациента;
• пожилым людям обязательно определяют частоту, с которой они посещают туалет или не посещают его, но когда процесс мочеиспускания происходит, благодаря ведению дневника. Чтобы это сделать качественно, доктор советует вести дневник несколько дней и вписывать в него всю информацию: ощущения, количество и время употребленной жидкости;
• неотъемлемый минимум: общий анализ мочи, бакпасев, УЗИ почек и пузыря, исследование по определению остаточной мочи;
• для того чтобы повысить точность диагноза можно провести цистоскопию.

Все вышеперечисленное позволяет выявить, не только к какому виду относится недержание, но и его истинную причину, по которой развилась эта патология в организме.

Дифференциальный диагноз

Частое неконтролируемое мочеиспускание у женщин пожилого возраста может быть не просто недержанием, а проявлением очень серьезных патологий в организме.

• Воспалительные процессы, приобретающие острую и хроническую форму в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или предстательной железе;
• Частые мочеиспускания могут быть единственным симптомом опухоли мочевого пузыря.

Как вылечить недержание мочи у людей в возрасте?

Рассмотрим варианты того, чем лечить недержание мочи у женщин. При недержании мочи у людей в возрасте процесс терапии направлен на восстановление способности контроля накопления мочи в мочевом пузыре. Для осуществления этого момента, выписывают комплекс профилактических процедур, которые назначают терапевты и урологи.

• При активно развивающейся инфекции назначают антибиотики.
• Применяют лекарства, которые восстанавливают способность сфинктера пузыря блокировать выбросы мочи.
• Женщина в определенном возрасте выписывают особый вид упражнений, которые влияют на укрепление тазового дна.
• Прописывают физиопроцедуры.
• Если возникает резкая необходимость, то прибегают к операционному вмешательству, а именно устранению ослабленных мышц в мочевом пузыре.

Помни! Основное требование к тем, кто переносит процесс недержания – не заниматься самолечением! Правильный и эффективный курс процедур может назначить лишь доктор, руководствуясь особенностями организма пациента.

Средство

Лечение недержания мочи у женщин народными средствами распространенный вариант терапии, ведь из-за деликатности вопроса многие просто не обращаются за специализированной помощью.

На помощь приходят известные растения и их компоненты.

Семена укропа один из скорых помощников. Столовую ложку семян заливают вскипевшей водой в объеме 250 миллилитров, укутывают и ставят в теплое место (или просто делают это в термосе) на 2 часа. Спустя это время готовый настой весь выпивают.

Как свежие, так и сушеные листья зверобоя и брусники в тандеме и заваренном виде очень эффективны при недержании. На 750 миллилитров кипятка берется по 2 столовые ложки каждой из них, и ставится на огонь на 10 минут для кипячения. Остужается, процеживается, чтобы после 16 часов медленно распивать отвар до самой ночи.

Много пациенток хвалят упражнения кегеля для женщин при недержании мочи. Вот несколько примеров легких гимнастических упражнений:

• Лежа удобно на полу приподнять вверх руки (чтобы образовать прямой угол с туловищем), затем повторить тоже с ногами и задержаться на минуту, дыша при этом животом;
• Продолжая лежать на спине нужно согнуть ноги в коленях, сомкнув при этом стопы и колени вместе. Необходимо напрягать и расслаблять мышцы таза с несколько секундной периодичностью.

Упражнения при недержании мочи у женщин могут помочь только при условии их регулярного выполнения.

Таблетки и лекарства

Лекарства от недержания мочи у женщин назначаются пациенткам с диагнозом гиперактивный мочевой пузырь, с целью устранения его симптоматики и дальнейшего оперирования.

Основа этой терапии – антихолинергические препараты, среди которых выделяют Троспиум гидрохлорид, Дарифенацин и Атропина хлорид.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Недержание мочи у женщин после 50 лет: причины и лечение

Недержание мочи у пожилых женщин возникает в следствие различных причин. Устранение проблемы базируется на воздействии на раздражающий фактор и поддержании дальнейшего здоровья.

• Лекарства, вызывающие энурез

Основные причины провоцирующие появление недержания мочи

1. Недержание проявляется в момент, когда человек чихает, смеется, кашляет. Оно вызвано потерей мышечной активности стенок мочевого пузыря и давлением, которое оказывает моча, на мочевой пузырь. Аналогичным образом моча может подтекать при физической активности.

Недержание при напряжении провоцируют:

• отягощенные роды, которые дают знать о себе в старости;
• травмы мочевого пузыря;
• гормональные изменения во время менопаузы;
• патологические состояния соединительной ткани;
• заболевания, осложнением которых стало повышение внутреннего давления в брюшной полости.

2. Заболевания, приводящие к спутанности сознания, не позволяют больному адекватно воспринимать позывы к мочеиспусканию и посетить уборную. Недержание мочи у женщин могут вызвать депрессивное состояние и психоз. Данная проблема исчезает сразу же после прояснения сознания. С пациенткой работает врач психиатр.

3. Инфекции мочевыводящих путей, вызывающие воспаление и дающие характерную клиническую картину, приводят к самопроизвольному выделению мочи.

4. Старческое недержание мочи у женщин развивается при замене слизистой ткани в мочевом пузыре и органах выделительной системы на соединительную.

5. Повышенный объем мочи, вырабатываемой организмом, приводит к тому, что больной не успевает посетить туалет. Такое состояние может спровоцировать прием мочегонных препаратов, избыточное употребление жидкости, повышенное содержание сахара в крови, скачок содержание кальция в плазме.

6. Состояния, при которых у больного ограничена подвижность, свобода передвижения.

7. Неконтролируемые бессистемные сокращения детрузора.

8. Патологии:

• рак и аденома простаты;
• стриктуры мочевыводящих путей;
• изменение шейки пузыря.

Лекарства, вызывающие энурез

Ряд лекарственных препаратов в качестве побочного эффекта вызывают недержание мочи.

1. Гипотензивные препараты. Поскольку, действие многих лекарств направлено на снятие мышечного тонуса, то, кроме, уменьшения спазма гладкой мускулатуры сосудов, воздействию подвергаются и мышцы выделительной системы. Сфинктер не в состоянии удержать мочевой пузырь в «запертом» состоянии, расслаблена и сама мускулатура пузыря.

Статьи по теме:

2. Недержание мочи у женщин после 40 лет могут спровоцировать гормональные препараты, содержащие эстрогены.

3. Антидепрессанты, назначаемые женщинам в период менопаузы, не позволяют полностью опорожнить мочевой пузырь и приводят к его переполнению, а значит, к непроизвольному выделению мочи.

4. Лекарства с мочегонным эффектом приводят к учащению диуреза и могут спровоцировать недержание мочи.

5. Снотворные и сильнодействующие успокоительные затормаживают естественные реакции. Недержание у женщин в пенсионном возрасте обуславливается снижением остроты реакции.

6. Наркотики не только снижают естественные реакции, но и чувствительность мочевого пузыря, что приводит к сбоям в мочеиспускании.

Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин

Если потеря контроля над мочеиспусканием вызвана приемом каких-либо из вышеперечисленных препаратов, следует обсудить проблему с врачом и заменить указанные лекарства другими.

Лечение нарушений, вызванных снижением уровня женских гормонов, проводят с помощью гормональной терапии. Пациентке прописывают влагалищные суппозитории, мази, крема, содержащие определенные дозы эстрогенов. Концентрации гормонов четко сбалансированы и не представляют угрозы для здоровья.

Снижение тонуса мышечного слоя мочевого пузыря можно нормализировать комплексом специальных упражнений:

1. Самое популярное – упражнение Кегеля. Большинство женщин, познавших радость материнства, с ним знакомы. Для его выполнения необходимо сжать мышцы влагалища и тазового дна, досчитать до 10, затем расслабиться. Упражнение необходимо выполнить 10-15 раз подряд.
2. Попеременное напряжение и расслабление мышц малого таза и ануса служит неплохой тренировкой.
3. Полезны упражнения для укрепления пресса и ножных мышц- махи ногами, «велосипед». Указанные физкультурные комплексы рекомендуется делать для профилактики старческого недержания мочи.

Современная фармакология предлагает ряд препаратов, способствующих нормализации работы мочевого пузыря. Снижает объем вырабатываемой мочи, частоту позывов к опорожнению мочевого пузыря, нормализует уродинамику Детрузитол. Для улучшения функций мышечного слоя мочевого пузыря применяют Омник, Дриптан, Спазмек.

Народная медицина предлагает лечить энурез травяными сборами. Такое лечение оправдано, если недержание мочи вызвано воспалением в органах мочевыделительной системы. Мочегонные сборы оказывают противовоспалительный эффект и не позволяют моче застаиваться в пузыре, раздражая его, вызывая боль и дискомфорт.

• 1 ч. л. семян укропа заливают стаканом теплой воды и томят на водяной бане 15 минут. Настаивают 1 час в теплом месте (можно использовать термос), процеживают и пьют по ½ стакана три-четыре раза в день.
• Чаи из ягод шиповника, листьев брусники, зверобоя обладают выраженным мочегонным, противовоспалительным и противоотечным действием. Прибегать к траволечению следует после совета с урологом.

Опущение органов стабилизируется поддерживающим приспособлением, пессарием, который позволяет избавиться от непроизвольных мочеиспусканий.

Лазерный метод лечения недержания у женщин в пожилом возрасте направлен на стимуляцию мышц и выработку новых коллагеновых волокон. Такой метод противопоказан при гиперактивном мочевом пузыре, в остальных случаях он дает хорошие результаты за 1-2 сеанса. Процедура не причиняет боли и дискомфорта, слизистая внутренних органов не повреждается. Метод имеет ряд противопоказаний.

Самым радикальным способом лечения является хирургическое вмешательство. Выделяют малоинвазивные методы и полостные операции. В первом случае хирургически создается поддержка для мочевого пузыря и мочевыводящего канала. При серьезных операциях удаляются конкременты, опухоли, полипы, устраняются физические патологи, провоцирующие недержание мочи.

Решение о способе лечения принимает специалист, после полного обследования пациентки. Каждый из методов имеет ряд противопоказаний, поэтому консультация специалиста необходима.

urologexp.com

Недержание мочи у пожилых женщин

Одним из проявлений естественного старения организма является недержание мочи. По статистике, до 50 % людей старше 75 лет страдают от энуреза. Данная патология в равной степени характерна для представителей обоих полов. У мужчин в пожилом возрасте увеличивается размер предстательной железы, что ведет к нарушению работы мочевого пузыря. В период климакса у женщин расслабляется уретральная мускулатура, стенки мочеиспускательного канала теряют упругость, ослабевают мышцы, удерживающие мочевой пузырь. Все эти возрастные изменения со временем приводят к недержанию мочи.

Виды недержания мочи в пожилом возрасте

Вынужденное. При данной форме патологии женщина может внезапно почувствовать нестерпимый позыв к мочеиспусканию, который сопровождается непроизвольным выделением порции мочи. Ее объем может варьироваться от небольшого до значительного. У некоторых пациенток при императивном позыве происходит полное опорожнение мочевого пузыря.

Стрессовое. В этом случае недержание мочи у пожилых женщин связано с повышением давления на брюшную стенку. Выделение жидкости происходит при поднятии тяжестей, резких движениях, по причине кашля, смеха или чихания.

Тотальное. При такой форме патологии женщина полностью не способна контролировать процесс мочеиспускания. В данном случае моча может непроизвольно подтекать в любое время суток вне зависимости от физических нагрузок.

Лечение недержания мочи в зрелом возрасте

Медикаментозная терапия

Фармакологическая терапия назначается при всех типах недержания мочи, при этом ее наибольшая результативность отмечается у женщин с ургентной формой заболевания. Задачами медикаментозной терапии являются увеличение емкости и уменьшение сократительной активности мочевого пузыря. Клинически это выражается сокращением числа непроизвольных мочеиспусканий, снижением интенсивности позывов и прекращением случаев подтекания мочи. На первом этапе лечения ургентного недержания врач назначает препараты из группы спазмолитиков и антидепрессантов. Одним из эффективных лекарственных средств является Спазмекс. Он оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мочевого пузыря. В результате его мышцы «успокаиваются», прекращают сокращаться, внутренний объем органа увеличивается. Таким образом устраняется препятствие для накопления мочи, исчезает сама причина нестерпимых позывов. Прием данного препарата позволяет пациенту реже посещать туалет в течения дня и в ночное время.

Подобрать оптимальный терапевтический курс может только врач!

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев недержание мочи у пожилых женщин хорошо поддается консервативному лечению, но некоторым больным требуется операция. Подходящий хирургический метод врач выбирает с учетом типа недержания мочи, а также эффективности предшествующей терапии. Оперативное вмешательство чаще всего используется при стрессовом недержании, реже – при ургентном. Женщинам могут быть назначены следующие виды операций.

• Проксимальные фасциальные слинги – для поддержки уретры используют ткани, взяты из организма больной.
• Слинговые среднеуретральные – для поддержания средней части уретры используют петли на основе синтетического материала.
• Поддерживание уретры – поднятие стенок влагалища и их фиксация на уровне лонной кости.

Упражнения для лечения недержания мочи в пожилом возрасте

Для борьбы с недержанием мочи применяются упражнения, направленные на укрепление мышц промежности. Научное обоснование данному методу в 1948 году дал известный американский врач Арнольд Кегель. Предложенные в его работах упражнения получили широкое распространение в мировой урологической и гинекологической практике. Метод гимнастики по Кегелю позволяет значительно уменьшить проявления или полностью устранить недержание мочи у пожилых женщин.

Цель упражнений

Для устранения нарушений мочеиспускания женщине нужно научиться сокращать мышцы тазового дна, поднимая задний проход и сжимая влагалище на 15-20 секунд. Тренировку мускулатуры наружного сфинктера мочеиспускательного канала можно производить во время обычного акта опорожнения мочевого пузыря. При этом необходимо мышечным усилием остановить струю мочи. В дальнейшем рекомендуется добиться рефлекторного сокращения мышц при повышении давления на брюшную стенку, например при чихании.

Выполнение упражнений

Пожилым женщинам нужно 5 раз в день делать упражнения Кегеля. За один сеанс следует выполнить по 15-20 сокращений мышц промежности в медленном и быстром темпе. Рекомендуется чередовать такие упражнения в течение одного цикла. Например, можно сделать несколько тонических сокращений в течение 15 секунд, затем прерваться на отдых (5 секунд) и после этого выполнить резкое кратковременное сокращение. За один сеанс необходимо выполнить 10-15 подобных циклов. На начальном этапе упражнения выполняются в положении сидя. Примерно через месяц можно научиться сокращать мышцы промежности стоя, а затем – во время ходьбы. Наиболее важным для достижения положительных результатов является регулярность занятий.

Эффективность упражнений

При условии регулярного и правильного выполнения упражнений недержание мочи у пожилых женщин становится менее выраженным через 2–3 недели после начала тренировок. Самым распространенным и быстро достижимым эффектом является исчезновение непроизвольного подтекания мочи при физических нагрузках, особенно в утреннее и дневное время. Длительность лечения больных по методике Кегеля нельзя определить заранее. Упражнения нужно выполнять до тех пор пока, пока полностью не прекратится недержание мочи и не сформируется способность мышц к рефлекторному сокращению при повышении внутрибрюшного давления.

www.gampu.net

Недержание мочи – как женщине справиться с этой проблемой?

Недержание мочи (или инконтиненция) многими воспринимается как типичная патология старческого возраста. Действительно, данным заболеванием страдают более половины женщин после 70-80 лет. Однако, подобная проблема возникает не только у пожилых женщин, но и после родов, на поздних сроках беременности, после некоторых операций и даже в стрессовых ситуациях.

Проблема вызывает множество неудобств и ограничений в повседневной жизни, приводит к неуверенности в себе, депрессивным состояниям, замкнутости, нарушениях в сексуальных отношениях. К сожалению, не все женщины решаются вовремя обратиться за медицинской помощью, замалчивая о недуге или выискивая сомнительные средства народной медицины. Преодолеть патологию можно только с помощью грамотного лечения.

Причины заболевания

Существует множество факторов, которые могут провоцировать инконтиненцию. Среди них можно выделить несколько главных причин:

• период беременности и после рождения ребенка, когда увеличенная матка оказывает повышенное давление на органы малого таза;
• длительные стрессовые состояния;
• возрастные изменения, вызывающие снижение эластичности связок и тонуса мышц;
• хирургические операции на органах малого таза (матка, мочевой пузырь, прямая кишка), осложненные появлением свищей или спаек.

Следует отметить ряд заболеваний, при которых недержание мочи является одним из симптомов. Это сахарный диабет, наличие камней в мочевом пузыре, рассеянный склероз, инсульт. Спровоцировать патологическое состояние могут некоторые лекарственные препараты (например, диуретики), злоупотребление крепким чаем, кофе и алкогольными напитками, курение, лишний вес. Даже у здоровой женщины препараты с высоким содержанием эстрогена или антидепрессанты могут вызывать проблемы с удержанием позывов к мочеиспусканию. После отмены данных препаратов это состояние проходит без лечения.

У женщин старше 50 лет недержание мочи может носить наследственный характер. Наличие в детском возрасте энуреза спустя годы также может выступать предрасполагающим фактором старческого недержания.

Виды патологии

В современной медицине выделяют несколько видов нарушения мочеиспускания. Их классификация отражает особенности различных случаев, делающих невозможным контроль за процессом со стороны пациентки.

• Стрессовое недержание мочи

Данное состояние принадлежит к наиболее распространенным. Не поддающиеся контролю выделения возникают во время даже незначительных физических нагрузок, при кашле и чихании, при прыжках и беге, поднятии тяжестей, смехе. Основная причина – ослабление мышц тазового дна.

• Императивное недержание мочи

Или ургентное – может быть вызвано гиперактивностью мочевого пузыря. Его нервные окончания мгновенно реагируют на малейшие внешние раздражители: шум воды, яркий свет. Желание помочиться возникает внезапно, когда женщина не может удержать процесс под контролем. Недержание может быть вызвано заболеваниями головного мозга, гормональными нарушениями, воспалительными процессами в мочевом пузыре.

• Ночное недержание мочи (энурез)

Чаще встречается среди маленьких детей, страдающих чрезмерной нервной возбудимостью. Но нередки случаи развития патологии у женщин в преклонном возрасте, а также у более молодых представительниц слабого пола.

Легкое недержание мочи, возникающее в ночное время, может быть вызвано изменением гормонального фона, психологическими травмами, заболеваниями органов мочевыводящей системы. Энурез может возникать после родов при рождении близнецов или ребенка с крупным весом.

Невозможность проконтролировать процесс мочеиспускания далеко не всегда свидетельствует о полном мочевом пузыре. Небольшое количество мочи может выходить струей или вытекать каплями.

Возникает примерно в трети случаев патологии. Данный вид нарушения объединяет симптомы недержания при физических нагрузках и ургентного позыва к мочеиспусканию. Характерны более частые позывы к мочеиспусканию – больше 8-10 раз в дневное время и больше одного раза ночью. Данная патология часто появляется после родов или после перенесенных травматических поражений органов малого таза.

При данном виде инконтиненции вытекание нескольких капель (подтекание) происходит с небольшими перерывами в течение суток, вне зависимости от физического напряжения.

Проявление заболевания в период менопаузы

Климакс – сложный период, во время которого в организме происходит значительное изменение гормонального фона. Такая перестройка негативным образом сказывается на функционировании различных систем женского организма, в том числе и мочевыводящей. Недержание мочи при климаксе может возникать даже у тех пациенток, которые ранее никогда не испытывали подобной проблемы.

Главные причины недержания:

1. Постепенное угасание яичников и связанное с этим снижение количества эстрогенов. Их недостаток ведет к уменьшению эластичности тканей.
2. Патологические изменения в расположении и функционировании внутренних органов. После 40 лет происходит постепенное опускание матки и влагалища. Эти органы начинают оказывать усиленное давление на стенки мочевого пузыря и кишечника.
3. Снижение эластичности стенок мочевого пузыря, вызывающее его постоянное раздражение.
4. Сухость слизистых оболочек влагалища. При этом возникает зуд, жжение и раздражение, что в свою очередь провоцирует развитие инфекционного процесса и, как следствие, нарушения мочеиспускания.
5. Обострение или развитие хронических заболеваний почек, щитовидной и поджелудочной желез. Подобные болезни ведут к сбоям в работе мочевыводящей системы.
6. Ожирение. Лишний вес – типичное явление для женщин, переживающих климакс. Даже несколько лишних килограммов могут привести к тому, что органы малого таза начинают испытывать дополнительную нагрузку и в неполной мере справляться со своими функциями.
7. Гистерэктомия. Недержание мочи после удаления матки – одно из частых осложнений после хирургического вмешательства. Оно вызвано повреждением связочного аппарата, общего с мочевым пузырем.

Недержание мочи, развивающиеся во время климакса, заставляет женщину испытывать физический и моральный дискомфорт, избавиться от которого можно только после комплексного лечения.

Нарушения мочеиспускания у беременных

Патология возникает из-за снижения тонуса мышечной ткани и расслабления сфинктера под воздействием гормонов. Интенсивность выделений может зависеть от размеров плода, его положения в матке, общего физического состояния женщины, наличии у нее хронических заболеваний внутренних органов. Особенно высок риск развития недержания мочи у многократно рожавших женщин, при поперечном положении плода, в случае короткого промежутка между двумя беременностями.

В послеродовой период подтекания мочи могут возникнуть после затяжных осложненных родов. У большинства будущих мам симптомы проходят спустя несколько дней после рождения ребенка без специального лечения. Если причиной недержания были патологии почек или воспалительные процессы в мочевом пузыре, показано тщательное лечение.

Недержание в пожилом возрасте

Возрастное недержание мочи связано с общим ослаблением всех систем организма, снижением его иммунитета. Из-за гормональной недостаточности мочевой пузырь утрачивает способность удерживать определенное количество жидкости в течение длительного времени.

В пенсионном возрасте у женщин отмечается опущение и провисание уретры, истончение оболочек мочеполовых органов, атрофия мышц и связок малого таза.

Обследование при заболевании

Прежде, чем принимать решение, как лечить недержание мочи, необходимо провести полное обследование пациентки. Врач должен выяснить, когда появилась данная проблема, есть ли у нее наследственные предпосылки, увеличилось ли количество случаев недержания за последнее время, какие причины (физическое или эмоциональное напряжение) его провоцируют.

Для удобства и достоверности информации женщина заполняет анкету, в которой указывает, как долго она может удержать мочу при появлении позыва, возникает ли данная проблема в ночное время и насколько она влияет на качество жизни. Для окончательного диагноза пациентке могут предложить вести дневник в течение нескольких дней, из которого можно будет узнать о частоте мочеиспускания и количестве случаев недержания.

Если у врача возникают сомнения относительно данных, предоставленных пациенткой, назначают PAD-тест. Во время данного исследования женщина использует специальные урологические прокладки, которые показывают вес выделяемой мочи.

Среди других методов диагностики необходим гинекологический осмотр на наличие свищей или спаек, опущения матки и влагалища, определения сухости слизистых оболочек. Общий анализ мочи позволяет установить наличие инфекционных заболеваний.

Лечение

Лечение патологии занимает достаточно много времени и носит комплексный характер. Оно включает соблюдение общих рекомендаций по изменению режима дня и образа жизни, медикаментозное лечение, выполнение физических упражнений для укрепления мышц, психологический тренинг. В ряде случаев принимается решение об оперативном вмешательстве.

Выполнение общих правил, корректирующих образ жизни, включает:

• изменение рациона, позволяющего существенно снизить вес или избавиться от ожирения;
• снижение объема употребляемого чая, кофе, сладких газированных напитков;
• отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
• соблюдение режима мочеиспускания (посещение туалета в определенные часы, в независимости от позывов);
• выявление и лечение хронических заболеваний органов мочеполовой сферы;
• психологические тренинги, позволяющие отвлечься от тревожных мыслей и переключить внимание.

Консервативная терапия

Одним из главных методов лечения является консервативная медикаментозная терапия. Рассмотрим список препаратов, применяемых для лечения женщин с недержанием мочи. Он состоит из:

• М-холинолитиков (Атропин, Метацин, Амизин);
• антидепрессантов (Клофронил, Азафен);
• спазмолитиков (Ноофен, Везипар);
• гомеопатических средств (Уронефрон, Солидаго);
• заместительной гормональной терапии, способствующей устранению дефицита эстрогенов (мазь или свечи Овестин).

Особенности применения некоторых препаратов

Свечи не назначают при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях печени, гиперплазии эндометрия. Женщинами, страдающим сахарным диабетом, эпилепсией, повышенным артериальным давлением, свечи должны использоваться с максимальной осторожностью и только под контролем со стороны врача.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста при помощи М-холинолитиков позволяет снизить частоту позывов к мочеиспусканию и побороть гиперактивность мочевого пузыря. Препараты входят в группу сильнодействующих средств, поэтому их применение оправдано только по назначению врача. Среди противопоказаний – глаукома, язвенный колит.

Спазмолитические медикаменты применяют при ургентном недержании. Таблетки необходимы для снижения тонуса мышц и снятия спазмов.

Использование антидепрессантов необходимо, если недержание мочи вызвано стрессовыми ситуациями и повышенным чувством тревожности. Лекарство быстро действует на нервную систему и регулирует процесс мочеиспускания. Данные препараты также назначаются после медицинского обследования. В некоторых случаях возможны побочные эффекты: головокружение, ухудшение остроты зрения, чувство сухости в рту, нарушения работы печени.

Упражнения Кегеля при инконтиненции

Специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц, считается отличным дополнением медикаментозному лечению. Упражнения включают медленное и быстрое сжатие мышц тазового дна, их попеременное сокращение и расслабление, выталкивание (упражнение задействует мышцы, отвечающие за потуги).

При выполнении упражнений необходимо соблюдение следующих правил:

• мочевой пузырь должен быть опорожнен;
• сложность и интенсивность упражнений наращивается постепенно;
• важно принять удобную позу;
• следить за регулярностью выполнения гимнастики;
• увеличивать количество сокращений на 5-10 в неделю, со временем доводя их общее число до 30.

Данная методика ценна тем, что ее можно применять не только в домашних условиях, но и находясь в транспорте, во время прогулок на свежем воздухе.

Подробнее в статье: Гимнастика Кегеля

Оперативное лечение

Что делать, если консервативное лечение не дало эффективных результатов? В этих случаях назначают слинговые операции. Основные показатели к хирургическому вмешательству – ургентное и стрессовое недержание. Следует учитывать ряд противопоказаний. Операцию не проводят беременным женщинам, при наличии воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы, пациенткам, которые принимают лекарственные препараты для разжижения крови.

После предварительной консультации уролога и терапевта слинговую операцию проводят под местной анестезией. На передней стенке влагалища устанавливают петлю, которая будет поддерживать мочевой пузырь в правильном положении. Процедура длится не более 30 минут. Для контроля процесса мочеиспускания устанавливают катетер, который снимают через день или два после манипуляции. После извлечения катетера у ряда женщин отмечают незначительные болезненные ощущения, которые без труда устраняются обезболивающими средствами.

Восстановительный период длится от двух недель до месяца. Женщина должна находиться в состоянии физического и полового покоя, избегать поднятия тяжестей, интенсивных занятий спортом, вождения автомобиля. Сексуальная жизнь разрешена не ранее, чем через месяц.

Иногда могут возникнуть осложнения:

• травмы мочевого пузыря;
• кровотечение;
• развитие воспалительного процесса, для его профилактики назначают курс антибиотиков;
• проблемы с мочеиспусканием непосредственно после операции;
• нарушения работы кишечника.

Проведение операции в медицинском учреждении с хорошей репутацией исключает риск развития осложнений и делает хирургическое вмешательство абсолютно безопасным для здоровья.

Лазерная терапия

Лазерное воздействие – одна из наиболее действенных методик для нормализации мочеиспускания. При помощи импульсов производят обработку стенок влагалища и мочеиспускательного канала. Лечение недержания мочи лазером подтягивает стенки мочевого пузыря, делая их более эластичными. Метод имеет много плюсов. Он безболезненный, безопасный для пациента, не требует соблюдения длительного восстановительного периода.

Согласно статистике, более 90 % пациенток отмечают положительные результаты после сеансов лазерной терапии. Лазер не применяют при сильном опущении влагалища, выпадении матки, при наличии в организме злокачественных опухолей и кровотечения. Одним из противопоказаний является возраст старше 60 лет.

Средства народной медицины

Бороться с проблемой недержания мочи можно при помощи народных средств. Используя обычные лекарственные травы, несложно приготовить отвары и настои, которые помогут снизить активность симптомов без применения медикаментозного лечения.

Народные средства будут эффективны от недержания мочи при их регулярном применении и соблюдении правил питания. Однако следует учитывать, что применение настоев и отваров не эффективно при ургентном недержании, возникающем при климаксе, возрастных изменениях или наличии воспалительных процессов.

Две столовые ложки семян заливают 0,5 литра горячее воды и оставляют настаиваться на ночь. Утром полученный настой процеживают и выпивают до принятия пищи. Длительность лечения – 10 дней. После десятидневного перерыва лечение повторяют.

Для приготовления лекарства берут сухие ягоды и листья растения. Их измельчают, добавляют такое же количество травы зверобоя, заливают кипятком и выдерживают на водяной бане в течение 10-15 минут. Принимать отвар следует по стакану три раза в день.

Корень растения заливают кипятком, держат на медленном огне не менее четверти часа, настаивают в затемненном месте в течение нескольких часов, добавляют небольшое количество меда. Полученную смесь пьют перед сном 2-3 раза в день.

2-3 чайные ложки кукурузных рылец заливают кипятком, выдерживают четверть часа или более, процеживают. Принимают полученный отвар несколько раз в сутки примерно по половине стакана с добавлением чайной ложки меда.

Две столовые ложки измельченной травы настаивают в стакане прохладной кипяченой воды, процеживают. Принимают по столовой ложке несколько раз в день. Данное средство эффективно при ночном недержании.

Многие пациентки отмечают также эффективность следующих домашних средств:

• холодного отвара, приготовленного из коры калины, вяза, ясеня;
• прием до завтрака стакана свежего морковного сока;
• употребления несколько раз в день щепотки измельченных семян укропа;
• включения в меню чая, приготовленного из молодых веточек вишни или черешни.

Лечение народными средствами подтверждает свою эффективность в течение уже многих лет. Однако, если женщина не видит значительного улучшения после прохождения курса, следует обратиться к врачу с целью назначения более действенных методов или же хирургического лечения. Самолечение на протяжении длительного времени может быть опасным для здоровья.

Изменения в образе жизни и профилактика

При появлении подобной проблемы женщине приходится внести определенные коррективы в свой образ жизни. Прежде всего, необходимо уделить внимание личной гигиене. Чтобы избежать раздражения и инфицирования кожи, после душа следует обработать пораженные участки увлажняющими противовоспалительными кремами или лекарственными средствами. Хорошо, если они содержат вазелин, ланолин или какао-масло. Во время принятия душа нужно использовать теплую, но не горячую воду.

Многим женщинам приходится отказываться от некоторых радостей жизни из-за опасений подтеканий и запаха. Для защиты и устранения этих проблем используют абсорбирующие защитные прокладки. Также в аптеках можно приобрести специальное нижнее белье. Его следует регулярно менять и стирать.

Профилактика недержания мочи предполагает соблюдение следующих мер:

1. Категорически запрещено поднимать тяжести, превышающие 5 кг, это вызывает чрезмерное напряжение мышц тазовой области и служит провоцирующим фактором развития патологии.
2. При любых обстоятельствах следить за полным опорожнением мочевого пузыря, не откладывать процесс «на потом».
3. Следить за своим питанием, не допускать переедания.
4. Вовремя выявлять и лечить воспалительные заболевания мочевыводящей системы.
5. Быть активной, соблюдать режим дня, включающий занятия спортом, посещение бассейна, прогулки.
6. Следить за своевременным опорожнением кишечника, бороться с запорами.
7. Обеспечивать себе благоприятную эмоциональную атмосферу, избегать стрессовых ситуаций, хронического недосыпания, повышенных физических и психологических нагрузок.
8. Контролировать количество выпитой жидкости (1,5-2 л в сутки).
9. Следить за обязательным опорожнением мочевого пузыря перед сном.
10. Не злоупотреблять сладкими газированными напитками, пакетированными соками, крепким чаем, кофе и алкоголем.
11. Регулярно посещать уролога.
12. Выполнять для профилактики упражнения Кегеля.

Особенное внимание перечисленным профилактическим мерам следует уделять будущим мамам и женщинам при климаксе. Большое значении имеет эмоциональный позитивный настрой.

Недержание мочи – заболевание, которое требует тщательного длительного лечения. Только комплексная терапия совместно с изменениями в ежедневном режиме и питании позволит устранить патологию и вернуть возможность вести привычный образ жизни.

ginekolog-i-ya.ru