Гипотония и гипотензия. Причины и симптомы гипотонии. Диета и питание

У многих людей определяется такое нарушение артериального давления, как гипотония. В некоторых случаях заболевание протекает латентно и не представляет особой опасности для здоровья. У других больных болезнь протекает остро, что угрожает жизни человека, поэтому требует немедленного медицинского вмешательства.

Гипотония - состояние, характеризующееся понижением систолического давления до уровня 100 мм рт. ст, а диастолического - 60 мм рт. ст и ниже. Эта болезнь может развиваться самостоятельно либо выступать в роли симптома при других патологических состояний.

“Артериальная гипотензия (от др.-греч. ὑπό - под, внизу и лат. tensio - напряжение) - снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений”.

Википедия

Определяется гипотония на приеме у врача семейной медицины или при профилактических осмотрах. При хроническом течении не требует специфического лечения, хотя при значительном снижении качества жизни больного могут использоваться подходящие лекарственные средства, назначенные врачом.

Видео Гипотония - причины, симптомы и лечение. Пониженное давление

Что такое гипотония?

В норме у взрослых определяется среднее значение артериального давления 120/80. Если же наблюдается его снижение до 90/60 и ниже, говорят о гипотонии. Это заболевание еще известно под другими определениями - артериальная гипотония или гипотензия.

Сегодня чаще всего используется следующая классификация гипотонии:

• Острая форма.
• Хроническая форма
  • Первичная хронически протекающая гипотония
  • Вторичная хронически протекающая гипотония

Гипотония нередко рассматривается в качестве физиологической, то есть считается вариантом нормы. Человек с пониженным давлением может нормально себя чувствовать, тогда как при его незначительном повышении сразу возникают дискомфортные ощущения. Поэтому подобное состояние не считается опасным. Более того, физиологическая гипотония (подобное определение впервые использовал Г. Ф. Ланга в 1929 и 1938 г.г.) позволяет не бояться инфарктов и инсультов, которые столь характерны для артериальной гипертонии.

Для спортсменов, часто тренирующихся и находящихся в хорошей физической форме, пониженное артериальное давление является признаком хорошего здоровья и пригодности. В то время у достаточного количества населения чрезмерно низкое АД провоцирует головокружение и даже обморочное состояние. В других случаях указывает на серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем.

В медицинской практике кровяное давление считается слишком низким в том случае, когда присутствуют выраженные симптомы

Статистика по артериальной гипотонии:

• Заболевание встречается у 2-4% населения планеты.
• У женщин детородного возраста (то есть от 20 до 40 лет) гипотония встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.
• Среди мужчин, болеющих гипотонией, у трети определяется снижение либидо.
• У детей гипотония определяется от 3% до 21% случаев.
• Среди детей гипотонией чаще болеют подростки, чем школьники младшего возраста (соответственно 14% и 3%).
• Среди молодых людей (возраст от 20 до 30 лет) пониженное давление встречается в 5-7% случаев, с которых около трети приходится на физиологическую гипотонию.
• Почти у 90% детей, болеющих гипотонией, определяются такие жалобы, как головная боль, утомляемость и эмоциональная лабильность.
• Гипотония в качестве симптома определяется у 20% больных инфекционного и терапевтического направления.

Опасность патологической гипотонии заключается в том , что при очень низком АД головной мозг и другие жизненно важные органы не получают в достаточном количестве кислорода и питательных веществ, что приводит к жизненно опасному состоянию, называемому шоком.

Патогенез

С биофизиологической точки зрения гипотония развивается в тех случаях, когда:

• уменьшается ударный и минутный выброс сердца;
• снижается периферическое сопротивление сосудистого русла;
• сокращается объем циркулирующей крови;
• уменьшается возврат венозной крови к сердцу.

Указанные гемодинамические изменения могут возникать как изолированно, так и в комплексе с другими факторами воздействия.

Хронически протекающая гипотония чаще всего характеризуется функциональными изменениями высших вегетативных центров сосудистой регуляции. Иногда функция ренин-ангиотензиновоя система недостаточна, что также влияет на регуляцию кровяного давления. Дополнительно нарушается чувствительность сосудистых рецепторов к нейромедиаторам, может наблюдаться дефицит кортикостероидов и альдостерона.

Гипотония бывает ортостатической, и тогда ее возникновение связывают с нарушением барорефлекса на различном уровне прохождения нервного импульса. В частности, может поражаться афферентная часть нервных волокон, по которым импульс передается к головному мозгу, и эфферентная часть - сигнал передается от ГМ к тканям или органам.

Гипотония чаще всего выступает в роли симптома, который проявляется при различных заболеваниях.

В диагностике гипотония имеет важное значение, поскольку от степени снижения артериального давления зависит коррекционная система медицинских мероприятий.

Причины

Гипотония развивается под действием различных факторов и на фоне большого количества заболеваний. Также многое зависит от формы заболевания, поэтому все причины хронической гипотонии разделяют на следующие группы:

• Экзогенные факторы - связаны с воздействием окружающей среды на организм. Сюда относится эмоциональное перенапряжение, социальное и жилищное неблагополучие, частое нарушение режима дня, умственное перенапряжение и частые стрессы.
• Недостаточная подвижность - на фоне гиподинамии нередко развивается гипотония, поэтому при отсутствии других заболеваний кроме пониженного артериального давления этот фактор следует максимально быстро устранить.
• Возрастные особенности - многие дети в период активного роста страдают гипотонией, в то же время задержка физического развития также может повлиять на уровень артериального давления.
• Личностные характеристики - при постоянном внутриличностном конфликте нередко развивается гипотония. Также причиной может служить завышенная самооценка и гипертрофированное чувство долга.
• Очаги хронической инфекции - если ребенок часто и долго болеет, это может вызывать гипотонию со всеми вытекающими последствиями в виде слабости, выраженной утомляемости и пр.
• Неблагоприятная наследственность - пока нет достоверных данных о генах, которые отвечают за передачу от родителей детям признаков гипотонии. Все же на основании наблюдений отмечают, что от матери ребенку чаще передается гипотония, чем от отца. При этом беременная, больная гипотонией, сложнее переносит процесс вынашивания. В дополнение у младенца могут возникать перинатальные патологии центральной нервной системы.

Факторами риска при хронической гипотонии являются:

1. Частое недосыпание.
2. Сильное обезвоживание и кровопотеря.
3. Плохое питание и связанный с ним недостаток витаминов и микроэлементов.
4. Повышенная влажность и другие предрасполагающие климатические условия.

Причины острой гипотонии:

• Сильная травма, которая сопровождается выраженным кровотечением.
• Острая сердечная недостаточность.
• Тяжелые инфекционные заболевания.
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Анафилактический шок.
• Инфаркт миокарда.
• Тяжелые аритмии.
• Отек Квинке.
• Сепсис.

Виды

Гипотонию дифференцируют на несколько видов, которые между собой отличаются клинической выраженностью и характером возникновения.

В клинической практике рассматривают следующие формы гипотонии:

• Острая симптоматическая
• Первичная
• Вторичная
• Ортостатическая
• Постпрандиальная гипотензия

Острая симптоматическая гипотония

При этой патологии наблюдается резкое снижение АД. Такое состояние называется шоком и оно очень опасно для жизни, поскольку органы и ткани не получают насыщенной кислородом крови, в которой они нуждаются, в достаточном количестве. Это может произойти в ходе проведения серьезных медицинских процедур. Также причиной могут стать тяжелые инфекции, сердечный приступ, тяжелые аллергические реакции или большая потеря крови. Если развилась тяжелая гипотония, тогда необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Первичная гипотония

Другие распространенные определения этой патологии - эссенциальная, или идиопатическая, гипотония. Является самостоятельным заболеванием.

По одним предположением развивается на фоне неврозоподобных расстройств, которые затрагивают сосудодвигательные центры. Часто возникает после продолжительных психо-эмоциональных перегрузок и стрессов.

Вторичная гипотония

Эта форма сниженного артериального давления в основном развивается на фоне:

• Сахарного диабета
• Желудочно-кишечных болезней (панкреатита, холецистита, гепатита)
• Патологий крови (анемии)
• Мочеполовых патологий (цистита, простатита).
• Сердечно-сосудистых нарушений.

Появлению вторичной гипотонии способствуют травмы головного мозга, туберкулез, ревматизм, неправильный прием некоторых лекарственных средств.

Ортостатическая гипотония

При ортостатической (постуральной) гипотензии тело человека при подъеме не реагирует достаточно быстро, что способствует скоплению крови в ногах. Таким образом, меньше крови возвращается к сердцу, и ее не настолько много, чтобы в достаточном объеме перекачать к органам и тканям, из-за чего кровяное давление падает.

Постуральная гипотония довольно распространена, особенно у пожилых людей. На сегодня она определяется почти у каждого третьего взрослого старше 65 лет. Риск развития болезни повышается, если человек принимает определенные лекарства, употребляет жидкости в недостаточном количестве или долго проводит время в постели. Также спровоцировать гипотонию может горячая ванна.

Постпрандиальная гипотензия

Кровяное давление понижается после того, когда человек обильно покушал. К органам пищеварительной системы приливает кровь. Организм не способен адекватно реагировать и поддерживать кровяное давление на должном уровне в остальных частях тела. Симптомы могут проявиться в течение двух часов после еды, но обычно возникают раньше. Это еще один распространенный тип гипотонии, который встречается у пожилых людей.

Клиника

Если кровяное давление естественно низкое, тогда вряд ли будут определяться какие-либо симптомы, поэтому в таких случаях не стоит беспокоиться.

Однако, если артериальное давление опускается ниже обычного, тогда могут наблюдаться следующие симптомы:

• головокружение;
• обморок;
• учащенное сердцебиение;
• помутнение зрения;
• чувство запутанности или неспособность сконцентрироваться.

При ортостатической гипотензии подобные симптомы в основном возникают в тех случаях, когда приходится вставать с сидячего положения или лежа. Наибольшая выраженность признаков отмечается в течение первых нескольких секунд или минут после подъема. Если наблюдается склонность к появлению симптомов после еды, тогда это указывает на постпрандиальную гипотензию.

Диагностика

Больного обследует врач семейной медицины или узконаправленный специалист. В ходе осмотра используются методы перкуссии, пальпации и аускультации, которые позволяют определить нарушения различных органов и систем организма. Определяется наследственная предрасположенность, а также факторы риска, которые часто указывают направление диагностики. Обязательно проводится измерение артериального давления.

Из инструментальных методов исследования используется:

• Электрокардиография.
• Допплерография.
• УЗИ сердца.

Как правило, установить наличие гипотонии не сложно. Намного важнее и порой тяжелее определение причины снижения артериального давления. Сделать это крайне важно, чтобы в дальнейшем было проведено эффективное лечение, причем не столько самой гипотонии, сколько основного заболевания, вызвавшего расстройство.

Лечение

Специфического лечения не требует физиологическая гипотония и такая, которая не проявляется выраженной слабостью и головокружением. Если же человек упал в обморок, тогда срочно вызывается медицинская помощь!

При относительно благоприятном течении гипотонии вначале используются немедикаментозные методы воздействия:

• Массаж.
• Диетическое питание.
• Лекарства на основе трав (брусничный лист, почки березы).
• Физиотерапия, среди которой часто используется электрофорез, электросон, рефлексотерапия с использованием иголок.

При резком снижении артериального давления может потребоваться выполнение некоторых приемов самостоятельной помощи.

Самопомощь при развитии гипотонии

Есть несколько простых шагов, которые может каждый предпринять, чтобы снизить выраженность симптомов распространенных типов гипотонии:

• Вставать следует медленно с положения сидя или лежа, особенно если человек только проснулся.
• Подниматься нужно так, чтобы получилось скрестить ноги в положении стоя, встать на пальцы ног и одновременно напрячь икроножные мышцы. Это помогает кровотоку вернуться к сердцу быстрее, что уменьшает симптомы заболевания. Единственное, подобные действия подходят не для всех - перекрест ног и стояние на пальцах ног могут быть рискованными для людей с плохим равновесием.
• Стоит иметь осторожность, выходя из горячих ванн, бань или душевых.
• Изголовье кровати нужно немного поднять.
• Следует пить много жидкости.

Важно помнить - если ощущается слабость, нужно немедленно сесть или лечь. Полезно поднять ноги так, чтобы они были выше уровня сердца. Если симптомы не проходят, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если гипотония сильно беспокоит больного и не проходит на фоне немедикаментозной терапии, тогда прибегают к приему фармацевтических препаратов из следующих групп:

• Стимуляторы ЦНС.
• Холинолитики.
• Антидепрессанты.
• Диуретики.
• Транквилизаторы.
• Ноотропы.

При правильно подобранной психотропной и вегетотропной терапии состояние больного, как правило, улучшается.

Прогноз и профилактика

При слабо выраженной гипотонии или физиологической гипотонии прогноз благоприятный.

Ортостатическая и другие подобные формы гипотонии могут протекать как более-менее благоприятно, так и с существенным нарушением качества жизни больного.

Течение вторичной гипотонии во многом зависит от степени тяжести основного заболевания. Если болезнь находится на ранней стадии развития, тогда дают благоприятное прогностическое заключение. Тяжело протекающие заболевания, особенно в стадии декомпенсации, вызывают крайне выраженную гипотонию, что в комплексе может привести больного к гибели.

В качестве профилактики гипотонии лучше использовать такой проверенный способ, как здоровый способ жизни. Для этого выполняются следующие рекомендации:

1. Режим дня должен строго соблюдаться.
2. Следует своевременно ложиться спать, что входит в режим дня, но этот пункт выделен отдельно по причине его особой важности.
3. Каждый день нужно выпивать достаточно жидкости.
4. Свежий воздух - отличное седативное лекарство, поэтому перед сном желательно несколько часов прогуляться.
5. Водные процедуры положительно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, поэтому при возможности нужно плавать или хотя бы регулярно принимать душ и ванну.
6. Правильное питание позволит укрепить организм и повысить тонус сосудов, поэтому стоит больше употреблять продуктов, богатых на микроэлементы и витамины.
7. При возможности следует заниматься спортом, но не профессиональным, иначе не избежать скачков давления, что еще хуже, чем стабильная гипотония.

Видео Как лечить низкое давление | Гипотония| #низкоедавление #edblack

Гипотония – это состояние, характеризующееся пониженным артериальным давлением. Нормальным нижним пределом давления считается 100 мм.рт.ст. для систолического, и 60 мм.рт.ст. для диастолического. То, что ниже этих значений, относится к гипотонии.

Виды гипотонии

Гипотония, так же, как и гипертония, может быть физиологической, то есть обусловленной естественными причинами, такой, например, является гипотония у жителей высокогорных районов вследствие адаптации организма, а может быть патологической, развившейся в результате различных заболеваний.

Вообще вариантов гипотонии существует множество, в частности, она может быть самостоятельным состоянием, то есть первичной, а может выступать лишь симптомом заболевания, таковой является вторичная гипотония, может быть генерализованной (центральная гипотония), а может фиксироваться лишь на одной руке (при синдроме Такаясу). Центральная гипотония может быть острой или хронической. Острая возникает при внезапном нарушении сердечного выброса, резком уменьшении объема крови, что бывает при травме с кровопотерей, а также при ортостатическом шоке. Ортостатическим шоком, или ортостатическим коллапсом называют непродолжительный приступ острой гипотонии вследствие резкой перемены положения тела.

Хроническая гипотония как самостоятельная патология может быть одним из проявлений вегето-сосудистой дистонии или объясняться иной нервной или сердечно-сосудистой патологией, но в большинстве случаев она не имеет никаких определяемых причин. В этом случае ее происхождение врачи связывают с наследственным фактором.

Признаки гипотонии

Как понять, есть ли у вас гипотония, не прибегая к тонометру? Самые распространенные признаки гипотонии – общая вялость, сонливость, бледность кожных покровов, повышенная чувствительность к холоду («мерзлявость») и реже к жаре, метеозависимость, частые головокружения. Про таких людей говорят, что они еле ноги волочат, и действительно, именно так себя обычно чувствует гипотоник. Страдающие гипотонией не слишком хорошо переносят физическую нагрузку, отвечая на нее усиленным сердцебиением. У мужчин стойкое понижение артериального давления часто сопровождается снижением сексуального влечения и потенции, у женщин-гипотоников нередки различные нарушения менструального цикла.

Интересно, что то, что в старину именовалось флегматичностью, похоже, является ничем иным, как гипотонией, во всяком случае, имеет много схожего с ее симптомами. Томные барышни из старинных романов, бледные, разговаривавшие слабыми тихими голосами и по любому поводу норовившие упасть в обморок, также могут служить учебным пособием по гипотонии, из чего можно сделать вывод, что состояние это известно людям с давних пор.

Установление диагноза

Диагноз гипотонии поставить нетрудно, для этого достаточно описания клинической картины и простого измерения давления. Значительно труднее установить причину пониженного давления. Необходимо выяснить, первичное ли это состояние или вторичное. Вторичная гипотония рассматривается врачами более пристально, поскольку зачастую именно таким образом проявляют себя многие общие заболевания. В первую очередь исключают болезни сердечно-сосудистой системы, затем нервной. Кроме них, вторичная гипотония может быть признаком множества заболеваний, от хронического тонзиллита до почечной патологии, поэтому диагностика может потребовать довольно обширных исследований.

Первичная же гипотония, особенно та, что сопровождает человека в течение многих лет, а иногда и всю жизнь, обычно рассматривается как один из вариантов нормы.

Как лечат гипотонию

Лечение гипотонии необходимо, опять-таки, если установлен ее патологический характер. Поскольку в этом случае она всегда выступает либо признаком серьезного расстройства, либо симптомом основного заболевания, то все внимание должно быть сосредоточено на общем состоянии организма, и лечат патологию, которая повлияла на снижение артериального давления.

Что касается острой гипотонии, то тут все ясно – необходимо устранять ее причину как можно скорее. Ортостатический шок не относят к серьезной патологии, если медицинское обследование не показывает никаких отклонений, и потому в специальном лечении он не нуждается. При этом состоянии достаточно спокойно постоять несколько минут или присесть, опустив голову, и оно проходит без каких-либо последствий.

Лечение гипотонии, которая сопровождает человека всю жизнь и не имеет каких-либо обнаруживаемых причин, как правило, не требуется, так как ни к каким нарушениям в организме она не приводит. Есть такое медицинское выражение, что гипертоники живут хорошо, но недолго, а гипотоники долго, но плохо. Это нужно понимать так, что гипертония гораздо более серьезная патология с точки зрения здоровья, но при этом гипертоники обычно активны и бодры, иногда даже слишком. Гипотония же, в отличие от гипертонии, не опасное для жизни состояние, есть даже данные что наоборот, снижение давления способствует увеличению продолжительности жизни едва ли не на 10 лет по сравнению со средними показателями, но привычное самочувствие гипотоников – разбитость, тяжесть и усталость.

Что же делать в такой ситуации? Ведь куда приятнее быть активным и чувствовать прилив сил, чем наоборот. Физиологическая гипотония также поддается коррекции, но достигается это обычно немедикаментозными средствами, причем использовать их нужно на протяжении всей жизни.

Коррекция физиологической гипотонии

Физиологическая гипотония – это как раз тот случай, когда тонизирующие напитки не просто безвредны, а скорее полезны. Чашечка натурального кофе утром, и одна-две чашки в течение дня для гипотоника скорее необходимость, чем удовольствие. Кофе вполне можно заменять крепким чаем, причем подходит и черный, и зеленый чай.

У гипотоников часто отмечаются сезонные ухудшения состояния, ранней весной и поздней осенью. В эти периоды могут быть назначены растительные стимуляторы нервной системы, такие как женьшень, элеутерококк, золотой ус, аралия манчжурская и т.д.

Несмотря на то, что люди, подверженные гипотонии, не жалуют физическую активность, именно им она показана, как никому другому. Ничто так не способствует борьбе с гипотонией, как умеренные занятия спортом – именно умеренные, поскольку у профессиональных спортсменов напротив, адаптационная гипотония часто развивается в ответ на чрезмерные физические нагрузки.

Хорошего результата удается достичь при помощи курса массажа.

Имеет большое значение образ жизни гипотоника. Необходимо высыпаться, но не впадать в чрезмерную сонливость, установив себе оптимальный режим сна и отдыха. Питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием витаминов и минеральных веществ, очень важно не переедать.

Нужно стараться вести не только физически, но и эмоционально активную жизнь, встречаться с людьми, интересоваться происходящими событиями, участвовать в общественной жизни – жизненный тонус поддерживается в том числе и эмоциями.

Гипотония — сниженное артериальное давление, встречается довольно часто. Оно может быть временным состоянием или указывать на некоторые заболевания. В любом случае при появлении признаков гипотонии нужно искать причину, чтобы принять адекватные меры.

Что такое гипотония?

Нормальными считаются цифры 100-140 мм рт.ст. для верхней границы артериального давления и 60-90 для нижней. При отклонении их в меньшую сторону идет речь о гипотонии. Она может представлять собой самостоятельное заболевание или являться показателем каких-то проблем.

Однако не стоит беспокоиться, если давление изредка снижается на короткий период времени, это может быть обусловлено определенными условиями. Если оно постоянно низкое, тогда нужно выяснить причины.

Опасность гипотонии

Сниженное давление означает ослабление кровотока, которое неблагоприятно сказывается на кровоснабжении внутренних органов. Это со временем приводит к ухудшению состояния всех систем организма. В этом заключается главная опасность постоянно сниженного АД.

Причины пониженного давления

Причины снижения давления могут быть связаны как с внешними воздействиями, так и с внутренними факторами или особенностями организма.

Наиболее распространенные причины:

• Хронический стресс;
• Патологии сердечно-сосудистой системы или ЖКТ;
• Обезвоживание организма или большая кровопотеря;
• Гиповитаминоз;
• Действие некоторых медикаментов;
• Недостаток физической активности;
• Индивидуальные особенности организма.

Гипотония чаще встречается у женщин, чем у мужчин и может проявиться в определенном возрасте. К примеру, нередко снижение артериального давления происходит у подростков. Это обусловлено особенностями переходного возраста, когда в организме идет гормональная перестройка и наблюдается быстрый рост.

У пожилых людей может отмечаться снижение показателей артериального давления во время сна и некоторое время после пробуждения. Ночная гипотония в таких случаях обусловлена процессами старения сердечно-сосудистой системы и нередко сопровождается неврологическими или другими сердечными патологиями.

Как проявляется гипотония?

У данной проблемы нет специфических симптомов, признаки гипотонии схожи с проявлениями сердечно-сосудистых, неврологических патологий. Все проявления можно разделить на объективные и те, которые ощущает пациент, но их невозможно выявить с помощью исследований.

Общие субъективные симптомы:

Наиболее частые объективные проявления:

• Потливость;
• Нарушения сна;
• Раздражительность;
• Одышка;
• Боли за грудиной;
• Потемнение в глазах во время резких движений;
• Бледность кожи, возможно посинение кончиков пальцев;
• Нарушение менструальной функции у женщин и ухудшение потенции у мужчин.

Еще один симптом гипотонии – отеки. Чаще всего их наличие мы связываем с повышенным давлением, однако недостаточно интенсивное кровообращение из-за низкого давления ухудшает работу сердца и замедляет кровоток. Это приводит к нарушению циркуляции в почечной лоханке, в результате чего нарушается водно-солевой баланс и снижается диурез. Примерно таков механизм развития отеков при гипотонии.

Довольно частый симптом у гипотоников – головные боли. Они объясняются снижением тонуса вен и мелких артерий головного мозга. Нарушается отток крови, и возникает распирающая боль чаще всего в висках и в затылке. Из-за ухудшения венозного оттока в области головного мозга возможны тошнота и даже рвота.

У гипотоников часто отмечается зависимость от погодных условий в плане самочувствия. Они могут реагировать на изменения атмосферного давления, на смену погоды. В такие периоды они подвержены ухудшению настроения и даже депрессии, у них могут возникнуть проблемы со сном. Проявления гипотонии могут дать о себе знать в душном помещении, в условиях повышенной влажности, при резком изменении условий, например, при входе с улицы в теплое помещение.

Боли в области сердца тоже могут возникнуть по причине гипотонии. Для нее характерны боли в состоянии покоя. Они могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха. Гипотоники часто делают глубокие вдохи из-за замедления кровотока, чтобы компенсировать недостаток кислорода, поступающего в легкие.

Проявления гипотонии обнаруживаются при изменениях в окружающей среде: в душном помещении, при повышенной влажности, езде в переполненном транспорте. Многие гипотоники хуже приспосабливаются к изменениям окружающей среды. Им нужно больше времени, чтобы «перестроиться» при переходе от жары в холод и наоборот. Таким людям требуется больший срок для акклиматизации.

Частные симптом могут проявляться после заболеваний, которые приводят к ослаблению сердечной деятельности, потере крови. Травмы, в том числе головы, могут привести к нарушению терморегуляции и симптомам гипотонии.

Ортостатическая форма гипотонии

Это специфическая форма заболевания. Его симптомы проявляются при изменении положения тела. Сосуды «не успевают» отреагировать, когда человек встает со стула или с кровати, резко выпрямляется из наклона. В такие моменты и проявляется гипотония. Главный симптом при этом – потемнение в глазах. Может быть головокружение и даже обморок.

Диагностика

Требует внимательного и серьезного подхода, так как ее симптомы похожи на проявления многих других заболеваний. Данное состояние может быть следствием какой-то патологии. Для принятия адекватных мер необходимо выяснить причину имеющихся симптомов. При обращении к врачу собирается подробный анамнез и проводится расширенное диагностическое обследование.

Что нужно сделать для постановки диагноза:

• Общие анализы мочи и крови;
• Исследования на сахар;
• Гормональный анализ крови;
• Ультразвуковую диагностику сердца, сосудов шеи и головного мозга;
• ЭКГ в динамике.

После получения всех результатов исследований врач делает выводы и назначает лечение. Если сниженное давление обусловлено каким-то заболеванием, то основные усилия направляются на его лечение. В большинстве случаев для успешного лечения требуется комплекс мер .

Методы лечения гипотонии

• Медикаментозная терапия;
• Народные средства;
• Диета;
• Физическая активность.

Медикаментозная терапия

Медикаменты назначаются в основном в качестве симптоматической и поддерживающей терапии. Важно укрепить сосуды, усилить кровоток, снять боль и неприятные ощущения.

Гипотоникам помогают препараты, которые повышают кровяное давление. Это кофеин и другие средства, содержащие это вещество. Хороший эффект наблюдается при приеме аминокислот, которые являются строительным материалом для сосудов, а также обладают свойствами нейромедиаторов, то есть улучшают работу нервной системы.

Поддерживающая терапия включает ноотропные препараты и при необходимости средства от головных болей

Препараты, назначаемые при гипотонии

Лечение народными средствами

Гипотоникам будет полезен прием различных природных тонизирующих средств. Можно приобрести готовые препараты в таблетках, а также в виде настоек, экстрактов. Можно приготовить тонизирующий чай или настой в домашних условиях.

Наиболее выраженным эффектом обладают такие растения, как родиола розовая, лимонник китайский, элеутерококк, женьшень.

Особенности питания

Важно правильно питаться при гипотонии, но обязательно с учетом противопоказаний, поэтому требуется консультация со специалистами. Полезны соленые, жирные, богатые углеводами продукты, потому что они способствуют повышению артериального давления. Корица, гвоздика и острый перец тоже помогут поднять давление.

Физическая активность

Когда человек двигается, сердце работает активнее, и кровь циркулирует более интенсивно. Это приводит к повышению давления и улучшению самочувствия. Помогут любые физические упражнения или занятия фитнесом. Для беременных женщин или пожилых людей оптимально заняться ЛФК.

Специально подобранный комплекс поможет улучшить самочувствие и уменьшить негативные реакции, связанные с гипотонией.

Видео: Пониженное давление

– стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

Общие сведения

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) - синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) - менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом , встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.

Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии , неврологии , эндокринологии и других клинических дисциплин.

Классификация артериальной гипотонии

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).

Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).

В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе , шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Причины артериальной гипотонии

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях. Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония . Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний: анемии, язвы желудка , демпинг-синдрома , гипотиреоза , кардиомиопатии , миокардита , аритмии , диабетической нейропатии , остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, инфекционных болезней, сердечной недостаточности и др.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока , резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы. В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии . Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

Патогенез артериальной гипотонии

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте , миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д. Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке. Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника , разрыве селезенки , разрыве аневризмы аорты и др.). Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Симптомы артериальной гипотонии

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки .

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность , ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия . Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния. При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией , падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

Диагностика артериальной гипотонии

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба , эхокардиография , психотерапии

Профилактика артериальной гипотонии

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

Дата публикации статьи: 17.11.2016

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое гипотония, ее виды и симптомы. Подробный обзор методов лечения медикаментами и без них.

Гипотония – снижение артериального давления (сокращенно АД) ниже 105/65 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба) у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин свидетельствуют о патологии. Нормальное давление человека – около 120/80.

С помощью тонометра можно обнаружить гипотонию

Не только фактические цифры могут свидетельствовать о болезни, а еще их относительное изменение: например, для людей, у которых обычно давление 140/80 мм рт. ст., АД 100/70 − катастрофически низкое.

Гипотонией страдает около трети населения земного шара. Среди детей проблема распространена не более чем в 3% случаев на весь детский возраст (от рождения до 15 лет).

Если вы столкнулись с этой проблемой, то не стоит отчаиваться, так как современная медицина предлагает достаточный арсенал немедикаментозных и лекарственных средств.

Врачи, которые занимаются этой проблемой − кардиологи, терапевты, неврологи.

Виды и причины гипотонии

Таблица 1

1. Вариант нормы или физиологическая гипотония

Такая форма пониженного давления не требует лечения. Главное отличие от патологической гипотонии – отсутствие причин, вызвавших низкое давление. Однако контролировать АД при физиологической гипотонии все же нужно, так как в определенных условиях она может прогрессировать (то есть цифры снижаются дальше) или перейти в гипертонию.

У кого бывает пониженное давление в такой форме:

• У спортсменов, которые занимаются профессионально и много тренируются. Такому организму нужно большее количество крови, так как тренировки требуют повышенного питания органов и тканей. Миокард сердца спортсменов утолщается, увеличиваются его объемы.
  Необходимо периодически наблюдать за состоянием работы: делать электрокардиографию и (или) УЗИ сердца. Со временем возможности тренированного сердца могут быть исчерпаны, и постепенно нарастает сердечная недостаточность – и гипотония может стать серьезной проблемой.
• У жителей высокогорья, тропических регионов Земли. В условиях высокого атмосферного давления патология носит адаптивный характер: то есть сердце приспосабливается к новым условиям работы.
• Индивидуальная особенность. Встречается эта особенность у худых женщин, а в период развития менопаузы она может перейти в гипертонию. Необходимо контролировать цифры давления.
• У беременных. Обычно невысокое давление не доставляет дискомфорта дамам «в положении». Если низкие цифры АД вызваны сопутствующей патологией у беременной, то это − патологическое состояние.

2. Патологическая гипотония

В данной ситуации пониженное давление – это вторичная проблема, которая возникла на фоне основного заболевания (как симптом или осложнение). Выше, в таблице 1, мы рассмотрели примеры заболеваний, которые могут сопровождаться низкими цифрами АД. Обычно гипотония – это вторичная патология.

Симптомы при гипотонии

Первостепенное значение имеет основное заболевание и все симптомы, которые связаны с этим. Однако перечисленные в таблице 1 заболевания могу сопровождаться и высокими цифрами АД, поэтому важно знать какие специфические жалобы могут быть при низких цифрах АД.

При заболевании гипотония – симптомы следующие:

1. Стабильные, невысокие цифры артериального давления.
2. Головные боли. Они могут быть столь интенсивные, что заставят пациента оставаться в кровати.
3. Головокружения и обмороки. Обмороки провоцируют душные помещения.
4. Вегетативные кризы. Это состояние на фоне нервного перенапряжения, которое возникает спонтанно и также внезапно исчезает. Оно сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, одышкой, обильным потоотделением.
5. Быстрая утомляемость, невозможность долгое время концентрироваться на выполнении какой-либо задачи (на работе, учебе).
6. Гипотония сопровождает метеозависимых людей всю жизнь. Высокая чувствительность к изменениям погоды: утренние и вечерние перепады температуры, дожди и грозы. Такие люди могут чувствовать внезапное похолодание или потепление за несколько дней до события.
7. Гипергидроз – повышенное потоотделение. Эта особенность характерна для молодых людей.

Если вышеперечисленные симптомы гипотонии выражены столь сильно, что доставляют неудобства и ограничения в обычной жизни – то, скорее всего, речь идет о патологическом состоянии.

Лечение гипотонии

В этом разделе рассмотрим различные способы лечения: с помощью медикаментов и без них. Общий прогноз для лечения благоприятный.

Помните, что обычно гипотония не является самостоятельным заболеванием, а является следствием других патологий. И главный принцип лечения вторичной гипотонии – коррекция основного заболевания:

• При эндокринных болезнях, врач назначит гормональные препараты.
• При анемии посоветуют прием препаратов железа и (или) витаминов.
• При пороках сердца может быть целесообразным прооперировать пациента. встречается при и при стенозе митрального клапана (сужение отверстия, которое соединяет левое предсердие и желудочек).

Непосредственно гипотонию лечат по такой общей схеме:

1. Первоначально следует придерживаться общих рекомендаций, затем подключить спорт.
2. Если эффект недостаточный, то врачи рекомендуют применять аромамасла, растительные средства.
3. При неэффективности данных лечебных мероприятий доктор может назначить медикаменты.

Немедикаментозные методики

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения 75% пациентов с этой патологией должны лечиться любыми немедикаментозными средствами. Нижеперечисленные рекомендации дают врачи в своих публикациях (источник – Русский Медицинский журнал).

Соблюдать рекомендации по образу жизни – это верный, хоть и медленный способ на пути к долгой жизни и здоровью. Мы очень часто ищем чудодейственный препарат, который должен помочь сразу, но это неправильно, организм нужно постепенно приучать к правильному образу жизни – вот верный путь к лечению и эффективной профилактики многих болезней.

Что необходимо делать человеку, страдающему гипотонией:

1. Прогулки на свежем воздухе.
2. Коррекция режима дня, включая достаточное количество отдыха (ночной сон должен быть 8–9 часов). Врачи рекомендуют дневной сон 1–2 часа.
3. Коррекции питания. Исключение вредной пищи: жирной, острой и соленой. Питание должно быть регулярным (4–5 раз в день) и разнообразным (овощи, фрукты, белки животного происхождения и т. д.).
4. Закаливающие процедуры. Контрастный душ, обтирания прохладной водой (постепенное снижение воды с 27 до 15 градусов).
5. Пить комплексы витаминов весной и осенью. Это необходимо для правильной нервной регуляции сосудистого тонуса.

Занятия спортом

Утром и вечером врачи рекомендуют общеукрепляющий комплекс упражнений. Выполняя изо дня в день несколько упражнений по 10–15 минут, вы постепенно тренируете сосуды, улучшается кровоснабжение головного мозга, уходят головокружения, обморочные состояния и гипотония.

Комплекс от гипотонии нужно начинать в постели. Далее важен постепенный подъем с кровати, чтобы предотвратить (падение артериального давления во время изменения положения тела).

Ароматерапия

Эфирные масла – высококонцентрированные активные вещества растений, которые лечат.

В небольших концентрациях эфирные масла снимают стрессовые ситуации, снижают беспокойство и раздражение, устраняют эмоциональную возбудимость, повышают работоспособность.

Если пониженное давление сопровождается болями в сердце, то аромамасла могут быть очень эффективны: они способны расширять кровеносные сосуды в сердце и головном мозге, что приводит к улучшению кровоснабжения.

Как используют масла? Эфирами наполняют аромалампы, аромакулоны, добавляют их в кремы, в шампуни. Помимо приятного запаха в квартире, организм постепенно будет получать лечение.

Прием эфирных масел (даже в аромалапмпе) должен быть согласован с врачом, так как возможны неблагоприятные эффекты:

• аллергические реакции;
• масла имеют противопоказания: например, «судорожная готовность» центральной нервной системы – характерна для больных эпилепсией.

Народные средства

По данным прикладных и фундаментальных исследований, которые опубликованы в Международном Журнале, врачи считают, что гипотония с успехом лечится при помощи растений.

Самостоятельное приготовление настоев и настоек:

Прием лекарственных растений должен быть согласован с врачом, так как возможны аллергические реакции, у растений есть противопоказания (например, женьшень провоцирует кровотечение), не всегда при опухолях головного мозга можно использовать стимулирующие препараты.

Готовые аптечные настойки и соки, которые рекомендуют врачи: элеутерококка, сок плодов боярышника.

Длительность определяется в каждом конкретном случае: если удается достичь нормальных цифр АД и устранения симптомов, то нужно сделать перерыв (месяц или два, потом курс повторить).

Медикаментозное лечение

Если лечение основного заболевания недостаточно, или гипотония первичная, то врачи назначают группы лекарств, которые представлены в Таблице 4 .

Лекарства подбирает доктор. Важен индивидуальный подход с учетом основного заболевания и возраста пациента.

Прогноз при заболевании

Если низкое АД вызвано опухолями головного мозга или тяжелой стадией сердечной недостаточности, редким ритмом, серьезными травмами (автокатастрофы), кровотечениями – то прогноз определяется успехом лечения основной патологии.

В целом прогноз благоприятный, у всех пациентов при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний, необходимо устранить проявления болезни, которые вызывают неудобства в жизни. Все эти пациенты ведут обычный и активный образ жизни.

Если симптомы гипотонии диагностированы у детей или подростков, то высока вероятность нормализации цифр давления после 25 лет (более 70% случаев).