Специфика социальной защиты детей-инвалидов. Социальная защита детей – инвалидов

Права детей-инвалидов стали предметом изучения в России не так давно. Долгое время эта проблема считалась малозначительной и практически не разрабатывалась. До 90-х годов вообще не было нормативных правовых актов, регулирующих правовое положение ребенка, а тем более инвалида. Законодательство об инвалидах не содержало ни одного кодифицированного, единого правового акта. Многочисленные правовые нормы были разбросаны по разным источникам, принимались в разное время, касались разных категорий инвалидов, характеризовались непоследовательностью и противоречивостью, что затрудняло их применение.

Инвалидность трактовалась как степень утраты трудоспособности. При такой постановке вопроса дети не могли быть признаны инвалидами. Термин "дети-инвалиды" в нашей стране официально появился лишь с выходом Приказа Минздрава СССР от 14 декабря 1979 г. № 1265 "О порядке выдачи медицинского заключения на детей - инвалидов с детства в возрасте до 16 лет". Инвалидность в детском возрасте была определена как состояние стойкой социальной дезадаптации, обусловленное хроническими заболеваниями или патологическими состояниями, резко ограничивающее возможность включения ребенка в адекватные возрасту воспитательные и педагогические процессы, в связи с чем возникает необходимость в постоянном дополнительном уходе, помощи и надзоре.

Толчком к формированию отечественной правовой базы в области социальной защиты инвалидов явилось принятие мировым сообществом Декларации о правах инвалидов (1975), Всемирной программы действий в отношении инвалидов (1982) и Стандартных правил в отношении инвалидов (1993). Принцип включения норм международного права в национальное законодательство был закреплен уже в Законе СССР от 11 декабря 1990 г. № 1826-1 "Об основных началах социальной защищенности инвалидов в СССР".

В 1995 г. с принятием Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Закон о социальной защите инвалидов), а также законов о социальном обслуживании, по сути, была сформирована российская законодательная база в области социальной защиты инвалидов.

Согласно Закону о социальной защите инвалидов инвалид - это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности определяется как полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности взрослым лицам, признанным инвалидами, устанавливается одна из трех групп инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид". В российском законодательстве зачастую не принято разделять инвалида-взрослого и инвалида-ребенка, они обладают одинаковым юридическим статусом. Когда в нормативных правовых актах идет речь просто об инвалиде и о предоставляемых ему социальных гарантиях, эти гарантии относятся и к ребенку-инвалиду.

Современная политика государства в отношении детей-инвалидов и практика реализации их прав неоднозначны.

В последние годы произошел перенос центра тяжести социальной политики в отношении инвалидов с пассивных форм их поддержки на реабилитацию и интеграцию в общество.

Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях их социальной адаптации, достижения материальной независимости и интеграции в общество (ч. 1 ст. 9 Закона о социальной защите инвалидов).

На начало 2011 г. в России состояли на учете 544,8 тыс. детей-инвалидов. При этом многие дети-инвалиды и дети с ограниченными возможностями здоровья, в частности в возрасте от полутора до двух лет, не имеют этого статуса и, соответственно, права на установленные законом меры социальной поддержки, хотя остро нуждаются в реабилитации и помощи.

Имеет тенденцию к росту и число детей, впервые признанных инвалидами. Среди факторов, усугубляющих возникновение инвалидности, основными являются ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные условия труда женщин, рост травматизма, высокий уровень заболеваемости родителей, особенно матерей. Таким образом, в значительной мере инвалидность детей обусловлена социальными причинами, ответственность за которые несет все общество, а не отдельная семья.

В настоящее время подавляющее большинство детей-инвалидов (более 87%) проживают в семьях. При этом более 80% таких детей воспитываются в неполных семьях, находящихся в бедственном материальном положении, усугубляемом наличием различных "барьеров инвалидности" и психологической изоляцией в силу равнодушного или нетерпимого отношения окружающих к детям-инвалидам, самоизоляцией семей.

Понятно, что в данной работе не представляется возможным подробно остановиться на всех вопросах, связанных с инвалидностью детей и их социальным обеспечением. Эта тема в силу ее важности и сложности требует самостоятельного исследования.

Несомненно, что для детей-инвалидов многое делается. Официально озвучивается также понимание как существующих проблем, так и путей их решения. Мерам, направленным на государственную поддержку детей-инвалидов, детей с ограниченными возможностями здоровья и семей с такими детьми, посвящен специальный раздел Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы.

Государство на уровне законодательства гарантирует детям-инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств реабилитации и услуг, обеспечение за счет средств федерального бюджета необходимыми лекарственными средствами, путевками на санаторно-курортное лечение, проезда к месту лечения и обратно с сопровождающим лицом.

Для всех детей, признанных инвалидами, разрабатываются индивидуальные программы реабилитации. Как отмечается в Государственном докладе Минздравсоцразвития России, по итогам 2010 г. федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы было выдано 274,3 тыс. заключений о выполнении индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов, в том числе в 51% случаев с положительными результатами реабилитации.

Дети-инвалиды получают социальную пенсию. Они имеют право на получение ежемесячной денежной выплаты и государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Неработающим трудоспособным гражданам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами, в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 г. № 1455 "О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами", предусмотрено предоставление ежемесячных компенсационных выплат в размере 1200 руб.

Предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение, которые оплачиваются за счет средств федерального бюджета. Для родителей детей-инвалидов предусмотрены трудовые льготы: неполный рабочий день (смену) или неполную рабочую неделю по просьбе одного из родителей (опекуна, попечителя), имеющего ребенка-инвалида (ст. 93 ТК РФ); четыре дополнительных выходных дня в месяц с их оплатой в размере среднего заработка (ст. 262 ТК РФ) и т.д.

Инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не ниже 50% на оплату жилого помещения и оплату коммунальных услуг. Также в соответствии со ст. 17 Закона о социальной защите инвалидов инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, принимаются на учет и обеспечиваются жилыми помещениями в порядке, предусмотренном законодательством РФ и законодательством субъектов РФ.

Тем не менее, острая нехватка основных видов помощи таким детям ведет к нарушению их прав на образование, реабилитацию, к зависимости реализации этих прав от места жительства и социального статуса семьи. Часто это является причиной отказа родителей от таких детей и высокого уровня социального сиротства среди детей данной категории.

Детские дома-интернаты системы социальной защиты населения, в которых воспитывается огромное число детей-инвалидов, имеют системные проблемы: устаревшие здания; "перенаселенность" воспитанниками; удаленность от городов и центров реабилитационно-образовательной инфраструктуры; отсутствие специалистов, владеющих современными реабилитационными технологиями; изолированность учреждений от окружающих, в том числе волонтеров; невозможность самостоятельного проживания детей после выхода из домов-интернатов.

Таким образом, многие проблемы, важнейшие для детей-инвалидов и семей, их воспитывающих, только ставятся и для подавляющего большинства далеки от разрешения.

Одной из наиболее актуальных проблем социальной работы на сегодняшний день является проблема работы с семьей, имеющей ребенка с ограниченными возможностями . При интенсивном росте детей-инвалидов актуальность проблемы возрастает в равных пропорциях.

Целенаправленная материальная поддержка семей с детьми осуществляется в соответствии с Законом от 30.10.1992 № 1898-XII «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» (ред. от 09.11.2009, с изм. от 29.12.2009) .

Назначение и выплата государственных пособий и надбавок к ним осуществляются по месту работы (службы), учебы (в дневной форме получения образования) матери ребенка, а если мать не работает и не учится, -- по месту работы (службы) или учебы отца ребенка, усыновителя (удочерителя), опекуна либо другого лица, имеющего право на государственное пособие в связи с воспитанием ребенка или уходом за ним.

Право на пособие по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет имеют неработающие и не получающие пенсии мать, отец, опекун, попечитель или другое лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком-инвалидом. Право на пособие по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет имеют также мать или отец, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

Назначение и выплата пособия по беременности и родам женщинам, зарегистрированным в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных либо проходящим профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации по направлению данных органов, осуществляются органами по труду, занятости и социальной защите.

Таким образом, социальная защита инвалидов -- одно из приоритетных направлений государственной социальной политики, направленной на обеспечение их равенства и полноправное участие в жизни общества. Следует отметить, что одним из составляющих успешного решения проблем детей-инвалидов является правовая информированность и реализация родителями своих прав.

Главная задача всех лиц, работающих с ребенком, состоит в том, чтобы обеспечить положительные изменения в развитии его как личности. Для этого необходим комплексный, системный подход, предполагающий учет как внешних, так и внутренних факторов, воздействующих на личность. Вот почему деятельность специалиста и их семей должна быть многоплановой и включать в себя все направления социальной работы (организаторская деятельность; деятельность по диагностике психического и личностного развития ребенка; развивающая и коррекционная работа; консультирование и просвещение детей, родителей и специалистов, занимающихся с детьми и др.)

Помощь ребенку и его семье должна быть не столько психологически глубокой, сколько широкой по охвату проблем, а также участников событий, в число которых входят члены семьи, и их родственники, работники различных учреждений, чье внимание необходимо привлечь к проблемам семьи ребенка-инвалида и ее нуждам. В такой ситуации ребенок с ограниченными возможностями и семья, в которой он воспитывается, нуждаются в помощи специалиста, который смог бы активно войти в конкретную жизненную ситуации семьи, смягчить воздействие стресса, помочь мобилизовать имеющиеся внутренние и внешние ресурсы всех членов семьи. Таким специалистом, профессионалом, подготовленным к решению такого рода социально-психолого-педагогических проблем, и является социальный педагог, который взаимодействует с представителями всех социальных институтов (педагогами, психологами, врачами, социальными работниками, сотрудниками правоохранительных органов, трудовыми коллективами, родителями) и другими заинтересованными людьми.

Задача социального педагога -- помочь родителям преодолеть первоначальную реакцию подавленности и растерянности, а в дальнейшем занять активную позицию в реабилитации ребенка, сосредоточив усилия не только на лечении, но и на развитии его личности, на поиске адекватных способов социализации и достижении оптимального уровня адаптации в обществе. Для этого социальный педагог оказывает образовательную помощь: предоставляет семье информацию, касающуюся этапов восстановительного лечения и перспектив ребенка, подкрепляя ее документальными фактами, фото- и видеоматериалами, сообщает о возможности установления временной инвалидности и связанных с ней льгот. Кроме того, социальный педагог выступает в качестве посредника между медицинским персоналом и семьей. В то время как медики заняты лечением, он помогает семье преодолеть кризис и начать действовать. Например, установить связь с другими родственниками, с семьями, испытывающими подобные затруднения, с организациями, способными предоставить помощь. Таким образом, социальный педагог в индивидуальных беседах через образовательную и посредническую помощь, то есть косвенным образом, достигает эффекта психологической поддержки, воздействуя на чувства сомнения и страха, препятствующие контролю над ситуацией .

Одной из ведущих форм работы с семьей, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями, является патронаж. Патронаж -- это подотчетная профессиональная деятельность, которая позволяет инвалидам, семьям и обществу идентифицировать личные, социальные и ситуативные трудности, оказывающие на них отрицательное воздействие. Патронаж помогает и дает им силы справиться с этими трудностями посредствам поддерживающих, реабилитационных, защитных и коррекционных действий. Патронаж дает возможность наблюдать семью в ее естественных условиях, что позволяет выявить больше информации, чем лежит на поверхности. Таким образом, патронаж -- одна из форм работы социального педагога, позволяющая установить и поддерживать связи с клиентом, своевременно выявлять проблемные ситуации, оказывая незамедлительную помощь. Патронаж делает социально-педагогическую деятельность более эффективной.

Следующий метод социально-педагогической работы -- это метод консультативной помощи. Метод консультации представляет собой взаимодействие между двумя или несколькими людьми, в ходе которого определенные специальные знания консультанта используются для оказания помощи консультируемому в решении текущих проблем или при подготовке к предстоящим действиям. Консультативная помощь оказывается по нескольким направлениям, которые подготовлены в соответствии с теми трудностями и проблемами, с которыми ежедневно сталкиваются семьи, воспитывающие детей с ограниченными возможностями.

Следующей социально-педагогической формой работы с семьей ребенка с ограниченными возможностями являются групповые методы работы с семьей (семьями) -- тренинги. В социально-педагогической практике особенно распространены и активно используются социально-психологические и образовательные тренинги. Целью социально-психологических тренингов является снятие эмоционального напряжения, развитие умения преодолевать жизненные трудности, выход из стрессового состояния. В образовательных тренингах с родителями, воспитывающими детей-инвалидов рассматриваются такие темы как "Забота родителей о физическом и гигиеническом воспитании ребенка - инвалида", "Развитие самостоятельности у детей", "Роль игры в воспитании ребенка-инвалида", "За здоровый образ жизни", "Распорядок дня ребенка с особыми нуждами", "Семья и ее роль в воспитании ребенка с нарушением здоровья", "Учимся общению с детьми" и другие.

Еще одним методом социально-педагогической работы с семьей ребенка-инвалида является организация совместных детско-родительских массовых мероприятий. Целью данных совместных занятий является укрепление семейных связей между родителями и детьми. Задачи мероприятий: коррекция детско-родительских отношений; ликвидация конфликтов между родителями и детьми; сплочение детско-родительских отношений и связей между ними.

Таким образом, социальный педагог играет очень важную роль в жизни ребенка-инвалида и его семьи. В своей деятельности он в основном использует такие методы как беседа, консультирование, тренинги. Также одной из важнейших форм взаимодействия социального педагога с семьей ребенка с ограниченными возможностями является патронаж. Все эти методы являются целостными социально-педагогическими технологиями и для достижения эффективного результата должны применяться в комплексе.

План работы может включать следующие мероприятия:

• Ш Пополнение и корректировка банка данных о детях-инвалидах.
• Ш Проведение индивидуальных консультаций и тестирования детей-инвалидов по вопросам профориентации.
• Ш Принятие участия в районном празднике к Дню инвалидов РБ.
• Ш Привлечение детей-инвалидов к участию в школьных мероприятиях.
• Ш Рейд «Общение» - посещение детей находящихся на домашнем обучении.

Схема работы с родителями

Образовательное направление в работе с родителями

Основная цель данного вида работы - повышение педагогической и по возможности психологической компетентности родителей ребенка с психофизическими особенностями. Приступая к совместной с родителями коррекционно-развивающей работе, социальный педагог вправе разделить ответственность за результат работы с родителями ребенка. Однако на первоначальном этапе социальный педагог и родитель находятся в различных «весовых категориях» относительно педагогической компетентности. Для того, чтобы передать знания, специалисту необходимо быть уверенным в готовности и достаточной мотивированности родителя к получению специальной информации.

Информирование родителей об особенностях развития ребенка производится по разработанному алгоритму:

• 1) родители знакомятся (а также получают в пользование) с показателями возрастного развития ребенка соответствующего;
• 2) педагог проводит экспресс-диагностику развития при участии родителей, вносит результаты в таблицу и проводит обсуждение на основе сравнения эталонных и индивидуальных данных;
• 3) очевидные «пробелы» в диагностической таблице обсуждаются подробнее, но педагог сосредотачивает внимание родителей на том, что было полгода назад и что есть в активе ребенка, и предлагает выяснить возможности в развитии ребенка;
• 4) родители получают задание провести дополнительную диагностику в домашних условиях.

Таким образом, информирование проходит в деловой атмосфере диагностического обследования, и родители получают информацию, иногда болезненную для самолюбия взрослых, в виде рабочего материала. Важным является не фиксация негативных моментов в развитии ребенка, а отметка достижений ребенка, поиск возможностей для развития речи.

В процессе групповых занятий происходит передача необходимых родителям знаний не только в форме лекций и упражнений, но и в непосредственном контакте между родителями, имеющими схожие проблемы. Большинство заданий и упражнений основаны на круговом взаимодействии в группе, что дает возможность почувствовать единство в решении задачи. С другой стороны, участники группы наблюдают реакции друг друга, делятся своими наблюдениями, чувствами, опытом и со временем делают выводы о грамотности своего родительского поведения.

Психотерапевтическое направление в работе с родителями

Понятие психотерапевтическая работа с родителями ребенка имеет следующую направленность: психологическая поддержка и создание атмосферы психологического комфорта для родителей и детей в условиях консультативно-коррекционного занятия, а также оказание возможной психологической помощи родителям или значимым взрослым, нуждающимся в подобного рода помощи.

В рамках психотерапевтической работы осуществляются следующие мероприятия:

• 1. Первичное консультирование семей и индивидуальное консультирование родителей по ходу коррекционной работы;
• 2. Проведение бесед, лекций, семинаров для родителей по общим проблемам развития ребенка;
• 3. Проведение совместных, индивидуальных и групповых занятий с родителями и ребенком;
• 4. Совместный с родителями анализ результатов коррекционно-развивающей работы;
• 5. Итоговое консультирование семьи в конце учебного года, определяющее тактику дальнейшего сопровождения ребенка.

В индивидуальной работе с родителем или семьей ребенка основной целью считается создание благоприятного психоэмоционального климата в семьях и вооружение родителей необходимыми знаниями по психологии.

Одной из задач социальный педагог является создание программы семейной психотерапии, которая будет направлена, во-первых, на подготовку семьи к совместной работе; во-вторых, на оптимизацию внутрисемейных отношений через принятие родителями адекватных ролевых позиций или переориентации родительского поведения.

Итак, социальная защита и реабилитация инвалидов в Республике Беларусь базируется на положениях международного и национального законодательства. Законодательство обеспечивает реализацию системы мер, направленных на предупреждение и уменьшение частоты и тяжести инвалидности; оказание помощи инвалидам в достижении оптимального физического, интеллектуального, психического и социального уровня деятельности и поддержании его. Это предоставляет инвалидам равные возможности для полноправного участия в жизни общества, расширяет рамки их независимости.

Оказание всесторонней помощи инвалидам предполагает реализацию комплексных программ и технологий их реабилитации, направленных на расширение рамок независимости людей с ограниченными возможностями, реинтеграцию (интеграцию) их в привычный интеллектуальный, профессиональный, социальный круг. При этом выпадение или пропуск того или иного направления или формы реабилитации не только ведут к ущемлению возможностей социального функционирования для индивида с ограниченными возможностями, но также и к неэффективной, неполной реабилитации в тех направлениях, которые были реализованы.

Главная цель в работе с семьей ребенка с ограниченными возможностями - помочь семье справиться с трудной задачей воспитания ребенка, способствовать ее оптимальному функционированию, несмотря на имеющиеся объективный фактор риска; воздействовать на семью с тем, чтобы мобилизовать ее возможности для решения различных задач.

Заключение

Анализ психолого-педагогической литературы по проблеме исследования позволил сформулировать следующие выводы:

• Ш в деятельности социального педагога можно выделить следующие функции: аналитико-диагностическую; прогностическую; организационно-коммуникативную, социально-педагогической поддержки и помощи, коррекционную; координационно-организаторскую, охранно-защитную; психотерапевтическую, реабилитационную, социально-профилактическую.
• Ш социальная защита детей представляет собой завершенную систему, опирающуюся на сформированную нормативно-правовую базу, организационную структуру, работающую с разными группами населения (разными возрастными группами детей и подростков), с семьей, учителями, с лицами, взаимодействующими с детьми.
• Ш социальная защита детства - система законодательно закрепленных экономических, социальных и организационных гарантий, обеспечивающих реализацию прав детей. В условиях рыночной экономики особое значение приобретает противодействие дестабилизирующим факторам жизни, в первую очередь последствиям инфляции, безработицы, бедности.
• Ш создание благоприятных социально-экономических условий жизни семьи было и остается приоритетным направлением государственной социальной политики. Господдержка семей с детьми занимает особое место в системе социальной защиты населения. Усиление такой поддержки способствует обеспечению охраны материнства и детства, укреплению семьи и ее престижа в обществе.

Одной из наиболее актуальных проблем, методы и модели решения которой постоянно дорабатываются и совершенствуются, социальной работы в Республике Беларусь является работа по социальной защите детства.

Если давать характеристику состояния современной системы социально-педагогической поддержки детства, то необходимо отметить, что она развивается в тяжелой экономической ситуации. На ее развитие оказывают влияние трудные условия, в которых оказалась семья, находящаяся в состоянии кризиса, и положение детей в этой семье. Вариативность системы образования привела к тому, что сегодня возможно выбрать для каждого ребенка стратегию его образования и развития. В ситуации выбора семья самостоятельно решает, когда и в какое образовательное учреждение отдавать ребенка или вовсе не отдавать его в детский сад, школу, а организовать домашнее образование.

В основных направлениях государственной социальной политики по улучшению положения детей в нашей республике обозначена главная цель - обеспечение социализации детей, находящихся в особо трудных обстоятельствах, их полноценной реабилитации, в том числе социальной и психологической, и успешной интеграции в общество. Приоритетами в этой области являются защита прав и интересов детей, ослабление негативных последствий сиротства, создание новых учреждений, ориентированных на специфические проблемы детей с различными формами средовой дезадаптации.

Данная курсовая работа, конечно, не полностью освещает проблему социальной защиты детей. Полученные данные нуждаются в дальнейшей теоретической доработке и практической апробации.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru//

Размещено на http://www.allbest.ru//

ВВЕДЕНИЕ

дети инвалид ограниченный социальный

Инвалидность - это не только проблема личности, но и государства и общества в целом. Эта категория граждан остро нуждается не только в социальной защите, но и в понимании их проблем со стороны окружающих людей, которое будет выражаться не в элементарной жалости, а в человеческом сочувствии и равном отношении к ним как согражданам.

Сегодня в России насчитывается примерно 545 тысяч детей-инвалидов, 12,2% из них проживают в настоящее время в учреждениях-интернатах, 23,6% детей-инвалидов страдают заболеваниями различных органов и нарушений обмена веществ, 21,3% - умственными нарушениями и 23,1% детей-инвалидов имеют двигательные нарушения. До начала 20 века дети-инвалиды были практически изолированы от общества, так как социализация, обучение и их развитие происходило в специальных интернатах. Но сейчас всё изменилось. И практика, и общественное сознание в отношении детей-инвалидов. Мировые установки по отношению к понятию «инвалид» определены еще в 1975 г. в «Декларации о правах инвалидов». Согласно этой декларации «инвалид» означает любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и / или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или приобретенного, его или ее физических или умственных возможностей.

Выбор темы для моего исследования не случаен. Он обусловлен особым вниманием к данной проблеме государства, ведь есть законы, которые помогают и дают возможность чувствовать себя ребёнку с ограниченными возможностями комфортно в обществе.

Российская Федерация является государством, в котором социальная политика занимает не последнее место. Требуется развитие таких культурных ценностей гражданского общества, как толерантность, уважение человеческого достоинства, гуманизм, равенство прав. Основной целью государственной социальной политики в интересах детей-инвалидов на современном этапе является успешная интеграция их в жизнь общества, создание благоприятных условий и равных возможностей для обеспечения их прав на образование, всестороннее развитие и самореализацию.

Одной из стратегических целей и основных задач Правительства РФ в области социального развития является повышение эффективности социальной поддержки семей с детьми, детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, ветеранов и инвалидов, предоставление качественных социальных услуг населению, а также совершенствование системы социального обслуживания граждан, в первую очередь инвалидов.

В настоящее время в России ведется работа по созданию электронных информационных баз по проблемам инвалидности, включая медико-социальную экспертизу и реабилитацию детей-инвалидов. Поэтому уже на нынешнем этапе целесообразно учитывать требования международного права.

Все усилия, предпринятые нашей страной в последние годы, имеют своим смыслом изменить общий взгляд на проблемы людей с инвалидностью, в том числе детей-инвалидов. Главным является основанный на правах человека «социальный» подход - признание достоинства и равенства людей с инвалидностью.

В январе 2010 года в Министерстве здравоохранения и социального развития России был создан Департамент по делам инвалидов, основной целью деятельности которого является работа по достижению конвенционных стандартов на практике, что выразилось в принятии государственной программы Российской Федерации «Доступная среда» на 2011-2015 годы».

Важной задачей является оказание содействия деятельности общественных организаций инвалидов. Применение программно-целевого метода позволит на долгосрочный период сконцентрировать организационные и финансовые ресурсы, обеспечить комплексный подход к решению проблем детей с инвалидностью, проживающих на территории Российской Федерации и в результате, в значительной степени улучшить качество их жизни.

ГЛАВА 1.ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

1.1 СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ДЕТЕЙ - ИНВАЛИДОВ В РФ

Проблема эффективного обеспечения прав людей с инвалидностью (в том числе детей-инвалидов) актуальна как на международном уровне, так и на уровне отдельных государств. К началу XXI века существование ряда обязательных международных договоров по правам человека и рекомендательных документов в области прав инвалидов оказалось недостаточным - несмотря на эти позитивные начинания, данная категория населения продолжает сталкиваться с барьерами на пути их участия в жизни общества в качестве равноправных членов и с нарушениями их прав во всем мире.

13 декабря 2006 года был принят обязательный международно-правовой документ в сфере прав человека - Конвенция ООН о правах инвалидов, который Российская Федерация подписала 24 сентября 2008 года, что явилось показателем готовности страны к формированию условий, направленных на соблюдение международных стандартов экономических, социальных, юридических и других прав людей с инвалидностью. Подписание Конвенции фактически утвердило принципы, на которых должна строиться политика государства в отношении инвалидов.

Конвенция ООН о правах инвалидов, по мнению многих исследователей, не устанавливает каких-либо новых прав. Однако меры, направленные на реализацию этих прав, могут значительно отличаться от аналогичных мер, направленных на реализацию прав лиц без инвалидности. Кроме того, сама категория «лицо с инвалидностью» является весьма неоднородной. Так, в статье 1 предусмотрено, что «к инвалидам относятся лица с устойчивыми физическими, психическими или сенсорными нарушениями, которые при взаимодействии с различными барьерами могут мешать их полному и эффективному участию в обществе наравне с другими». Помимо нарушений здоровья, инвалидность может характеризоваться различной степенью выраженности таких нарушений. Очевидно, что содержание и объем мер, предпринимаемых государством в целях реализации прав лиц с инвалидностью, будет различным. Следовательно, необходимые статистические данные должны содержать достаточную информацию о структуре инвалидности и мерах, необходимых для эффективной интеграции инвалидов в общество (например, технических средствах реабилитации, медицинском и социальном обслуживании) в зависимости от характера нарушения здоровья и степени выраженности. По данным Росстата, в 2015 г. общая численность инвалидов всех групп в России составляла 12 924 000 человек (примерно 8,8% от всего населения страны), в том числе 604 850 детей-инвалидов.

На конец 2014 г. действовало 1354 социальных учреждения для пожилых лиц и инвалидов, в которых проживали 248 тыс. человек, и 133 учреждения для детей-инвалидов (21 тыс. человек). Кроме того, в 2014 г. работало девять реабилитационных центров для инвалидов молодого возраста с проживанием 1,6 тыс. человек и 28 геронтологических центров (6,9 тыс.). Следующее требование в отношении статистической информации связано с понятием «барьер». Термин «барьеры» присутствует и в определении инвалидности. В отличие от нарушений здоровья, которые носят субъективный характер, барьеры характеризуют факторы физического и социального окружения инвалида. Однако именно определенное «взаимодействие» барьеров и нарушений здоровья рассматривается в Конвенции как состояние инвалидности. Следует заметить, что к барьерам по смыслу Конвенции о правах инвалидов относятся не только несовершенства архитектуры физического окружения (зданий, учреждений, рабочих мест), но и основанное на негативных стереотипах и предубеждениях отношение к людям с инвалидностью, а также ограничения доступности транспорта, информационных и коммуникационных служб и услуг, открыто предоставляемых для населения. Таким образом, в статистической информации должны найти отражение факторы окружающей среды, негативно влияющие на осуществление лицами с инвалидностью прав человека. Право на достаточный жизненный уровень и социальную защиту без дискриминации по признаку инвалидности необходимо обеспечивать и поощрять для того, чтобы дети с особыми потребностями и их семьи непрерывно улучшали условия и качество своей жизни, имели достаточное питание, одежду, жилище. Федеральный закон от 24.11.1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» (с изменениями от 02 ноября 2013 года) определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидов (в том числе детей-инвалидов) равными с другими гражданами возможностями в 6 реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ.

Согласно закону совершенствуется финансирование предоставляемых ребенку-инвалиду отдельных мер социальной поддержки путем установления ежемесячной денежной выплаты при сохранении права на возможность получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Дети-инвалиды, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи, в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 02.08.1995 г. №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и Федеральным законом от 10.12.1995 г. №195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» имеют право на социальное обслуживание.

С целью достижения и сохранения максимальной независимости, полных физических, умственных, социальных и профессиональных способностей и полного включения детей с инвалидностью во все аспекты жизни в будущем необходима организация, укрепление и расширение комплексных абилитационных и реабилитационных услуг и программ, особенно в сфере здравоохранения и социального обслуживания.

В соответствии со статьей 60 Закона РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Одним из направлений медицинской реабилитации детей-инвалидов является лекарственное обеспечение, которое регулируется Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями от 14.02.2002 г.).

Право на образование является одним из основных и неотъемлемых конституционных прав граждан Российской Федерации. В целях реализации этого права без дискриминации и на основе равенства возможностей необходимо обеспечивать инклюзивное образование детей с особыми образовательными потребностями на всех уровнях и обучение их в течение всей жизни. Образование в Российской Федерации осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормами международного права.

Под образованием в Законе Российской Федерации от 29.12.2012 г. №278 «Об образовании в Российской Федерации» (в ред. от 23.07.2013 г.) понимается единый целенаправленный процесс воспитания и обучения, являющийся общественно значимым благом и осуществляемый в интересах человека, семьи, общества и государства, а также совокупность приобретаемых знаний, умений, навыков, ценностных установок, опыта деятельности и компетенции определенных объема и сложности в целях интеллектуального, духовно-нравственного, творческого, физического и (или) профессионального развития человека, удовлетворения его образовательных потребностей и интересов.

Содержание образования и условия организации обучения и воспитания обучающихся с ограниченными возможностями здоровья определяются адаптированной образовательной программой, а для инвалидов также в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида. Для детей с особыми образовательными потребностями органы, осуществляющие управление в сфере образования, создают специальные (коррекционные) образовательные учреждения (классы, группы), обеспечивающие лечение, воспитание и обучение, социальную адаптацию и интеграцию «особых» детей в общество.

Вопросы реализации права на доступность и создания доступной для инвалидов, в том числе детей-инвалидов, среды жизнедеятельности урегулированы Градостроительным кодексом Российской Федерации.

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 24.11.1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» совместным Постановлением Госстроя России и Минтруда РФ №74/51 от 22.12.1999 г. был утвержден «Порядок реализации требований доступности для инвалидов к объектам социальной инфраструктуры», регламентирующий условия и уровни взаимодействия участников инвестиционного процесса в области строительства при подготовке исходно-разрешительной документации, разработке, согласовании, утверждении и реализации проектной документации для строительства, расширения, реконструкции или технического перевооружения объектов социальной инфраструктуры на территории Российской Федерации с учетом потребностей людей с инвалидностью.

Право детей-инвалидов на занятия спортом, а также на участие в культурной жизни, проведении досуга и отдыха обеспечивает возможность участвовать им наравне с другими в спортивных мероприятиях, развивать и использовать свой творческий, художественный и интеллектуальный потенциал не только для личного блага, но и для блага всего общества.

Дети-инвалиды также имеют право на признание и поддержку своей особой культурной и языковой самобытности, включая жестовые языки и культуру людей с инвалидностью по слуху и зрению.

Федеральным законом от 04.12.2007 г. №329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» регулируются отношения в области физической культуры и спорта.

Статья 8 данного Федерального закона определяет полномочия субъектов Российской Федерации в области физической культуры и спорта, в том числе пункт 7 статьи 8 определяет реализацию мер по развитию физической культуры и спорта для лиц с инвалидностью, а также адаптивной физической культуры и адаптивного спорта.

Реабилитационная роль сферы культуры в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» не определена. Однако целесообразность включения ее в эту систему обусловлена как значимостью культурных ценностей для развития и самореализации личности, провозглашенной в Законе РФ от 09.10.1992 г. № 3612-1 «Основы законодательства Российской Федерации о культуре» (с изменениями от 02.07.2013 г.), так и практикой работы учреждений культуры с людьми, имеющими инвалидность.

Кроме того, на государственном уровне необходимо принимать все надлежащие меры для обеспечения того, чтобы дети-инвалиды могли пользоваться правом на свободу выражения мнения и убеждений, включая свободу искать, получать и распространять информацию и идеи наравне с другими людьми, пользуясь по своему выбору всеми формами общения.

Таким образом, совершенствование нормативной правовой базы, эффективное государственное регулирование в социальной сфере, применение программно-целевого метода (реализация федеральных и региональных целевых программ) являются инструментами контроля для разрешения проблем детей, имеющих инвалидность.

1.2 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

Признание ребенка инвалидом осуществляется государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей свидетельствуемого лица о мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза детей проводится для установления структуры и степени ограничения их жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты, дает рекомендации по обучению.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения в установленном порядке после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья ребенка, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Специалисты бюро (главного, Федерального) обязаны ознакомить законного представителя ребенка с порядком и условиями признания его инвалидом, а также давать разъяснения по вопросам, связанным с установлением инвалидности.

При установлении инвалидности детям назначаются пенсии, устанавливаются меры социальной поддержки, предоставляются другие виды социального обеспечения и обслуживания.

В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали обратившемуся в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой законный представитель ребенка имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр ребенка и по его результатам составляют программу дополнительного обследования и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии ограничений жизнедеятельности.

Указанная программа доводится до сведения проходящего медико-социальную экспертизу в доступной для него форме.

Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, социально-бытового положения ребенка и другие мероприятия.

ГЛАВА 2.ПРОБЛЕМЫ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ

2.1 МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ДЕТЕЙ - ИНВАЛИДОВ В РФ

Социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Законодательство Российской Федерации о социальной защите инвалидов состоит из соответствующих положений Конституции Российской Федерации, настоящего Федерального закона, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

К ведению федеральных органов государственной власти в области социальной защиты инвалидов относятся:

1) определение государственной политики в отношении инвалидов;

2) принятие федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации о социальной защите инвалидов (в том числе регулирующих порядок и условия предоставления инвалидам единого федерального минимума мер социальной защиты); контроль за исполнением законодательства Российской Федерации о социальной защите инвалидов;

3) заключение международных договоров (соглашений) Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов;

4) установление общих принципов организации и осуществление медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов;

5) определение критериев, установление условий для признания лица инвалидом;

6) установление государственных стандартов на социальные услуги, технические средства реабилитации, средства связи и информатики, установление норм и правил, обеспечивающих доступность для инвалидов среды жизнедеятельности; определение соответствующих сертификационных требований;

7) установление порядка аккредитации и лицензирования организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих деятельность в области реабилитации инвалидов;

8) осуществление аккредитации и лицензирования предприятий, учреждений и организаций, находящихся в федеральной собственности, осуществляющих деятельность в области реабилитации инвалидов;

9) разработка и реализация федеральных целевых программ в области социальной защиты инвалидов, контроль за их исполнением;

10) утверждение и финансирование федеральных базовых программ реабилитации инвалидов;

11) создание объектов реабилитационной индустрии, находящихся в федеральной собственности, и управление ими;

12) определение перечня специальностей работников, занятых в области медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, организация подготовки кадров в этой области;

13) координация научных исследований, финансирование научно - исследовательских и опытно-конструкторских работ по проблемам инвалидности и инвалидов;

14) разработка методических документов по вопросам социальной защиты инвалидов;

15) установление квот рабочих мест для инвалидов;

16) содействие в работе всероссийских общественных объединений инвалидов и оказание им помощи;

17) установление федеральных льгот, в том числе по налогообложению, организациям независимо от организационно - правовых форм и форм собственности, которые инвестируют средства в сферу социальной защиты инвалидов, производят специальные промышленные товары, технические средства и приспособления для инвалидов, предоставляют услуги инвалидам, а также общественным объединениям инвалидов и находящимся в их собственности предприятиям, учреждениям, организациям, хозяйственным товариществам и обществам, уставный капитал которых состоит из вклада общественного объединения инвалидов;

18) установление федеральных льгот отдельным категориям инвалидов;

19) формирование показателей федерального бюджета по расходам на социальную защиту инвалидов.

2.2 ПРОБЛЕМЫ ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ - ИНВАЛИДОВ

Семья, ближайшее окружение ребенка с ограниченными возможностями - главное звено в системе его воспитания, социализации, удовлетворения потребностей, обучения, профориентации. Материально-бытовые, финансовые, жилищные проблемы с появлением ребенка- инвалида увеличиваются. Жилье обычно не приспособлено для ребенка-инвалида, каждая 3-я семья имеет около 6 м2 полезной площади на одного члена семьи, редко - отдельная комната или специальные приспособления для ребенка.

В таких семьях возникают проблемы, связанные с приобретением продуктов питания, одежды и обуви, самой простой мебели, предметов бытовой техники: холодильника, телевизора. Семьи не имеют крайне необходимого для ухода за ребенком: транспорта, дач, садовых участков, телефона.

Услуги для ребенка- инвалида в таких семьях преимущественно платные (лечение, дорогостоящие лекарства, медицинские процедуры, массаж, путевки санаторного типа, необходимые приспособления и аппараты, обучение, оперативные вмешательства, ортопедическая обувь, очки, слуховые аппараты, инвалидные кресла, кровати и т.д.). Все это требует больших денежных средств, а доход в этих семьях складывается из заработка отца и пособия на ребенка по инвалидности.

Сведения показывают, что среди семей с детьми-инвалидами самый большой процент составляют неполные материнские семьи. У 15 % родителей произошел развод по причине рождения ребенка-инвалида, мать не имеет перспективы вторичного замужества. Поэтому к проблемам семьи ребенка с ограниченными возможностями прибавляются проблемы неполной семьи.

Психологические проблемы. Психологический климат в семье зависит от межличностных отношений, морально-психологических ресурсов родителей и родственников, а также от материальных и жилищных условий семьи, что определяет условия воспитания, обучения и медико-социальную реабилитацию.

Выделяют 3 типа семей по реакции родителей на появление ребенка-инвалида: с пассивной реакцией, связанной с недопониманием существующей проблемы; с гиперактивной реакцией, когда родители усиленно лечат, находят «докторов-светил», дорогостоящие лекарства, ведущие клиники и т.д.; со средней рациональной позицией: последовательное выполнение всех инструкций, советов врачей, психологов.

В своей работе социальный - педагог должен опираться на позиции 3-го типа семьи.

Появление в семье ребенка с ограниченными возможностями всегда тяжелый психологический стресс для всех членов семьи. Часто семейные отношения ослабевают, постоянная тревога за больного ребенка, чувство растерянности, подавленности являются причиной распада семьи, и лишь в небольшом проценте случаев семья сплачивается.

Отец в семье с больным ребенком - единственный добытчик. Имея специальность, образование, он из-за необходимости большего заработка становится рабочим, ищет вторичные заработки и практически не имеет времени заниматься ребенком. Поэтому уход за ребенком ложится на мать. Как правило, она теряет работу или вынуждена работать ночью. Уход за ребенком занимает все ее время, резко сужен круг общения. Если бесперспективны лечение и реабилитация, то постоянная тревога, психоэмоциональное напряжение могут привести мать к раздражению, состоянию депрессии. Часто матери в уходе помогают старшие дети, редко бабушки, другие родственники. Более тяжелая ситуация, если в семье несколько детей с ограниченными возможностями. Наличие ребенка-инвалида отрицательно влияет на других детей в семье. Им меньше уделяется внимания, уменьшаются возможности для культурного досуга, они хуже учатся, чаще болеют из-за недосмотра родителей.

Психологическая напряженность в таких семьях поддерживается психологическим угнетением детей из-за негативного отношения окружающих к их семье; они редко общаются с детьми из других семей. Не все дети в состоянии правильно оценить и понять внимание родителей к больному ребенку, их постоянную усталость в обстановке угнетенного, постоянно тревожного семейного климата.

Нередко такая семья испытывает отрицательное отношение со стороны окружающих, особенно соседей, которых раздражают некомфортные условия существования рядом (нарушение спокойствия, тишины, особенно если ребенок-инвалид с задержкой умственного развития или его поведение негативно влияет на здоровье детского окружения). Окружающие часто уклоняются от общения и дети - инвалидами практически не имеют возможности полноценных социальных контактов, достаточного круга общения, особенно со здоровыми сверстниками. Имеющаяся социальная деривация может привести к личностным расстройствам (например, эмоционально-волевой сферы и т.д.), к задержке интеллекта, особенно если ребенок слабо адаптирован к жизненным трудностям, социальной дезадаптации, еще большей изоляции, недостаткам развития, в том числе нарушениям коммуникационных возможностей, что формирует неадекватное представление об окружающем мире.

Родители стараются воспитывать своего ребенка, избегая его невротизации, эгоцентризма, социального и психического инфантилизма, давая ему соответствующее обучение, профориентацию на последующую трудовую деятельность. Это зависит от наличия педагогических, психологических, медицинских знаний родителей, так как, чтобы выявить, оценить задатки ребенка, его отношение к своему дефекту, реакцию на отношение окружающих, помочь ему социально адаптироваться, максимально самореализоваться, нужны специальные знания. Большинство родителей отмечают их недостаток в воспитании ребенка- инвалида, отсутствуют доступная литература, достаточная информация, медицинские и социальные работники. Многие семьи не имеют сведений о профессиональных ограничениях, связанных с болезнью ребенка, о выборе профессии, рекомендуемой больному с такой патологией. Дети- инвалиды обучаются в обычных школах, на дому, в специализированных школах-интернатах по разным программам (общеобразовательной школы, специализированной, рекомендованной для данного заболевания, по вспомогательной), но все они требуют индивидуального подхода.

Медико-социальные проблемы. Медико-социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями должна быть ранней, этапной, длительной, комплексной, включать медицинские, психолого-педагогические, профессиональные, социально-бытовые, правовые и другие программы с учетом индивидуального подхода к каждому ребенку. Главное - научить ребенка двигательным и социальным навыкам, чтобы в последующем он смог получить образование и самостоятельно работать.

Вся социальная работа ориентирована на ребенка и не учитывает особенности семей, а участие семьи в медико-социальной работе является решающим наряду со специализированным лечением.

Иногда лечение, социальная помощь проводятся поздно из-за несвоевременной диагностики. Чаще всего диагноз устанавливается на 1 или 2 - 3 году жизни; только у 9%, диагноз поставлен сразу после рождения, в возрасте 7 дней (тяжелые поражения ЦНС и врожденные пороки развития).

Диспансерное медицинское обслуживание не предусматривает четко налаженной этапности (по показаниям) - стационарная, амбулаторная, санаторная. Этот принцип прослеживается преимущественно для детей раннего возраста.

Особенно низка амбулаторная медицинская помощь. Она оказывается преимущественно при острых заболеваниях и неудовлетворительной профильной по случаю инвалидности. На низком уровне находится осмотр детей узкими специалистами, массаж, лечебная физкультура, физиолечение, диетолог не решает вопросы питания при тяжелых формах диабета, почечных заболеваниях. Недостаточна обеспеченность медицинскими препаратами, тренажерами, инвалидными колясками, слуховыми аппаратами, протезами, ортопедической обувью.

Обдумывая вопросы планирования семьи, лишь немногие родители решаются родить повторно после рождения ребенка с ограниченными возможностями.

Остаются нерешенными многие социально-медицинские, психолого-педагогические проблемы, в том числе неудовлетворительное оснащение медицинских учреждений современной диагностической аппаратурой, недостаточно развитой сетью учреждений восстановительного лечения, «слабыми» службами медико-психолого-социальной работы и медико-социальной экспертизы детей-инвалидов; сложностью в получении профессии и трудоустройстве, отсутствием массового производства технических средств для обучения, передвижения, бытового самообслуживания в детских интернатах и домашней обстановке.

Проводимые в России государственные меры демографической политики, помощи семьям с детьми, в том числе с детьми- инвалидами носят разрозненный, малоэффективный характер и не учитывают семей в комплексе.

2.3 РЕАЛИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ, НАПРАВЛЕННОЙ НА ПОДДЕРЖКУ ДЕТЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ

С момента подписания Конвенции актуальность проблем людей с инвалидностью, в том числе детей-инвалидов обсуждается на самом высоком уровне.

Указом Президента РФ от 17.12.2008 г. № 1792 был воссоздан Совет при Президенте Российской Федерации по делам инвалидов. Совет является совещательным органом при Президенте, содействующим реализации полномочий Главы государства по обеспечению согласованного взаимодействия федеральных, региональных и муниципальных органов власти, общественных объединений, научных и других организаций при рассмотрении вопросов, связанных с решением проблем людей с особыми потребностями. В состав Совета вошли представители органов государственной власти, депутатского корпуса, общественных организаций инвалидов.

Практически во всех регионах созданы координационные советы по делам инвалидов при главах субъектов России, к полномочиям которых отнесены подготовка предложений по формированию и проведению государственной политики в отношении инвалидов, определение способов, форм и этапов ее реализации, выработка основных направлений совершенствования законодательства.

В последние годы становится актуальным взаимодействие общественных организаций и органов государственной власти по реализации совместных проектов. С одной стороны, социальная политика в отношении людей с инвалидностью, в том числе детей с инвалидностью - это государственные и корпоративные стратегии управления ресурсами для формирования социальных условий таким образом, чтобы они становились более пригодными для жизни людей, имеющих определенные ограничения жизнедеятельности. С другой стороны, это идеологически и рационально обоснованная стратегия коллективных действий инвалидов. Во втором случае решение многих жизненно важных вопросов оказывается в руках самих людей с особыми потребностями, способных добиться больших результатов.

Общественными организациями инвалидов признаются организации, созданные инвалидами и лицами, представляющими их интересы, в целях защиты прав и законных интересов людей с инвалидностью, в том числе детей-инвалидов, обеспечения им равных с другими гражданами возможностей, решения задач общественной интеграции, среди членов которых инвалиды и их законные представители (один из родителей, усыновителей, опекун или попечитель) составляют не менее 80 процентов, а также союзы (ассоциации) указанных организаций. Государство оказывает общественным объединениям содействие и помощь, в том числе материальную, техническую и финансовую.

Общественные организации инвалидов не обладают властной и ресурсной мощью государства, его социально-экономическим и организационным потенциалом, но являются единственной упорядоченной социальной структурой, которая имеет возможность получать адекватную информацию о социальном положении и потребностях людей с инвалидностью и детей-инвалидов в частности. Такая информация совершенно необходима для разработки самостоятельных нормативно-правовых актов и государственных программ поддержки и реабилитации данной группы людей.

2.4 ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

Способность к самообслуживанию;

Способность к самостоятельному передвижению;

Способность к ориентации;

Способность к общению;

Способность к контролю за своим поведением;

Способность к обучению;

Способность к трудовой деятельности.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются три степени их выраженности. Например, при оценке способности к самообслуживанию (самостоятельному осуществлению основных физиологических потребностей, выполнению повседневной бытовой деятельности, наличию навыков личной гигиены) выделяются:

1 степень - способность к самообслуживанию при более длительных затратах времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц.

Реабилитация детей с инвалидностью

Одним из основных направлений социальной защиты детей-инвалидов является реабилитация.

Реабилитация инвалидов представляет собой комплексную систему медицинских, психологических, социально-экономических, педагогических, производственных, бытовых и других мероприятий, направленных на устранение или более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, позволяющая по возможности частично или в полной степени восстановить способности инвалида к бытовой, общественной, трудовой и профессиональной деятельности, его социальный статус, достичь социальной адаптации и, как следствие, продлить жизнь.

Нарушение здоровья - состояние полного или частичного физического, душевного и социального неблагополучия, связанного с потерей, аномалией, расстройством психической, физиологической, анатомической структур и или функций организма человека.

Другими словами, нарушение здоровья - это потеря или повреждение физической, ментальной или интеллектуальной функции на долгое время или навсегда. Нарушения и серьезные заболевания существовали и будут существовать, доставляя массу неприятностей и затрудняя нормальную жизнедеятельность детей, столкнувшихся с данной проблемой. По величине отклонения от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья определяется степень ограничения его жизнедеятельности.

Некоторые функциональные нарушения детей в ходе реабилитации поддаются коррекции. Оценка эффективности проведенных реабилитационных мероприятий дается при переосвидетельствовании инвалида, и в случае достижения целей реабилитации (устранены или уменьшены ограничения жизнедеятельности) инвалидность может быть изменена или не установлена.

Для ребенка, у которого появились особые потребности, начинается новый этап жизни: деформируются привычные жизненные установки, нарушается сложившаяся система социальных контактов, появляются барьеры на пути осуществления важней. В этом отношении процесс реабилитации имеет важное значение, поскольку он направлен не только на ликвидацию болезненных проявлений у ребенка, но и на выработку у него качеств, помогающих более оптимальному приспособлению к окружающей среде.

При этом необходимо отметить, что интеграция в общество детей, имеющих инвалидность, не должна проводиться по «диагностическому» признаку, быть узконаправленной на то или иное отклонение или заболевание и осуществляться в закрытых специальных учреждениях в соответствии с «болезнью». Обществу необходимо преодолеть негативные установки в отношении понимания инвалидности, изжить их, предоставив детям с особенностями развития равные права и возможности полноценного участия во всех сферах общественной активности, поскольку в настоящее время в международном сообществе нормативным и единственно правильным признается социальное понимание инвалидности.

Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро, проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации (ИПР), которая утверждается руководителем соответствующего бюро.

Основные направления реабилитации инвалидов:

Восстановительные медицинские мероприятия;

Реконструктивная хирургия;

Протезирование и ортезирование;

Санаторно-курортное лечение;

Обучение и образование;

Профессиональная ориентация;

Социально-средовая;

Социально-педагогическая;

Социально-психологическая и социокультурная реабилитации;

Социально-бытовая адаптация;

Физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» учреждения социальной защиты населения участвуют в реализации индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида в части предоставления социально-реабилитационных услуг.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Отмечая государственное внимание к детям-инвалидам, успешное развитие отдельных медицинских и учебно-воспитательных учреждений, тем не менее следует признать, что уровень помощи в обслуживании детей этой категории не соответствует потребностям, так как не решаются проблемы их социальной реабилитации и адаптации в будущем. Вопросы развития личности ребенка, его ощущения "самого себя" в обществе, образовательной структуре, его взаимоотношения с социумом уходят из поля внимания специалистов.

Необходимо признать, что система обучения детей с ограниченными возможностями не охватывает значительной части нуждающихся (в настоящее время число таких детей постоянно растет.

Современное состояние индивидуального обучения на дому (это в полной мере относится и к организации учебной деятельности в детских лечебных учреждениях здравоохранения) не отвечает требованиям целостного подхода к личности больного ребенка, ибо успех реабилитации таких детей значительно зависит от развития у них эмоционально-волевой сферы и личностных особенностей.

Важнейшей проблемой при работе с детьми-инвалидами является выявление семейных психологических механизмов, которые оказывают влияние на особенности поведения и психическое здоровье детей. Большинство семей отличаются гиперопекой, снижающей социальную активность ребенка, но встречаются семьи с явным или открытым эмоциональным отвержением больного ребенка.

Не менее важной проблемой является работа по профориентации ребенка-инвалида. Правильный выбор профессии с учетом индивидуальных возможностей позволяет ему быстрее адаптироваться в обществе. В настоящее время организация учебного процесса на дому осуществляется педагогами школ по месту жительства детей с ограниченными физическими возможностями. Необходимо отметить, что организация обучения на дому вызывает серьезные претензии со стороны родителей не только нерегулярностью занятий, но и отсутствием у педагогов специальных психологических знаний, требуемых для индивидуального подхода к личности больного ребенка, невозможностью оказать родителям квалифицированную консультативную помощь по вопросам воспитания и коррекции поведения, внутрисемейным отношениям, организации реабилитационных мероприятий. Следовательно, в работе с детьми с ограниченными возможностями для полноценной реализации школьной программы недостаточно только профессиональных знаний учебного предмета -- нужны специальные знания. Значимой составной частью социальной работы является психолого-педагогическая подготовка родителей. Психолого-педагогическое образование родителей означает систематически проводимую и теоретически обоснованную программу, целью которой является трансляция знаний, формирование соответствующих представлений и навыков развития, обучения и воспитания детей с ограниченными физическими возможностями и использование родителей в качестве ассистентов педагогов.

Методологическим основанием программы психолого-педагогического образования родителей является положение, что семья -- это та среда, в которой у ребенка формируется представление о себе --" Я -- концепция", где он принимает первые решения относительно себя, и где начинается его социальная природа, ибо задача семейного воспитания -- помочь ребенку с ограниченными возможностями стать компетентным человеком, который использует конструктивные средства для формирования чувства собственного достоинства и достижения определенного общественного положения.

Следует отметить, что только совместная работа социальных работников, педагогов и родителей в работе с детьми с ограниченными возможностями позволит решить проблемы развития личности ребенка, его социальной реабилитации и адаптации в будущем.

Современные требования социальной адаптации детей с ограниченными возможностями требуют переориентации профессионального обучения с традиционных профессий к наиболее востребованным на рынке труда. Однако современная образовательная система не готова, в частности отсутствует материальная база, к активному внедрению этого опыта. В тоже время, функционирование организаций, предоставляющих детям учиться престижным профессиям дистанционно, позволяет сделать вывод о необходимости всесторонней поддержки этого направления со стороны государства и благотворительных организаций.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Конституция Российской Федерации.

Указ Президента РФ от 17.12.2008 г. № 1792 «О воссоздании Совета при Президенте Российской Федерации по делам инвалидов».

Декларация о правах инвалидов (ООН, 1975 г.).

Государственная программа РФ «Доступная среда» на 2011-2015 годы».

«Конвенция о правах инвалидов», Принята резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи от 13 декабря 2006 года, ст.1.

Федеральный закон от 24.11.1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» (с изменениями от 02 ноября 2013 года).

Федеральный закон Российской Федерации от 02.08.1995 г. №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

Федеральный закон от 10.12.1995 г. №195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».

Закон РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ст. 60.

Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями от 14.02.2002 г.).

Закон Российской Федерации от 29.12.2012 г. №278 «Об образовании в Российской Федерации» (в ред. от 23.07.2013 г.).

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Основные меры социальной защиты детей-инвалидов в Российской Федерации. Современные направления и основные методы социальной реабилитации детей-инвалидов. Основные направления и нормативно-правовые основы обеспечения социальной защиты детей-инвалидов.

курсовая работа , добавлен 17.05.2015


Проблемы семей, имеющих детей с ограниченными возможностями. Основные направления работы с семей. Социальная защита и реабилитация детей-инвалидов. Система социальной помощи семье, имеющей ребенка с ограниченными возможностями.

курсовая работа , добавлен 15.10.2007


Специфика детей с ограниченными возможностями как социальной группы. Социальные права детей-инвалидов в Российской Федерации. Оценка обеспечения социальных прав детей-инвалидов на базе ГУ СО "Кировский центр социальной помощи семье и детям" г. Волгограда.

дипломная работа , добавлен 25.10.2011


Характеристика положения инвалидов, их проблемы в современном обществе. Реализация технологий социальной реабилитации на примере РЦ "Подсолнух". Исследование "Профессиональная ориентация детей и подростков с ограниченными возможностями жизнедеятельности".

дипломная работа , добавлен 30.08.2010


Правовые аспекты социальной защиты инвалидов Российской Федерации. Исследование основных социальных проблем людей с ограниченными возможностями, методы и пути их решения, а также формирование социальной защиты инвалидов в современном российском обществе.

курсовая работа , добавлен 31.03.2012


Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в РФ". Обеспечение инвалидов жилой площадью. Воспитание и обучение детей-инвалидов. Обеспечение занятости, специальные рабочие места для трудоустройства. Порядок расчета размера пособия по безработице.

контрольная работа , добавлен 01.09.2013


Понятие "социальная реабилитация". Профориентационная работа с инвалидами. Установление квоты для приема на работу инвалидов. Образование, воспитание и обучение детей-инвалидов. Проблемы социальной реабилитации детей-инвалидов, молодых инвалидов.

контрольная работа , добавлен 25.02.2011


Понятие социальной работы с семьями, имеющими детей инвалидов. Инновационные технологии работы. Исследование социальной адаптации инвалидов. Методика определения отношения общества к людям с ограниченными способностями. Социальная фрустрированность.

В Российской Федерации на протяжении многих лет уровень инвалидности как один из показателей здоровья населения остается наиболее неблагополучным, и в последние годы отмечается стойкая ежегодная отрицательная его тенденция. Намечается ежегодное увеличение численности детей-инвалидов.

Рост инвалидности населения в Российской Федерации свидетельствует о снижении уровня жизни нации в целом. Основные тенденции инвалидности населения в настоящий период определяются неблагоприятными изменениями демографической структуры населения, ростом заболеваемости, ухудшением социально-экономических условий жизни и экологической ситуации. Рост числа инвалидов происходит на фоне постоянно сокращающейся численности населения.

В такой ситуации одной из приоритетных задач государства и общества должна быть профилактика и снижение уровня инвалидности населения. В то же время прежние подходы к решению этой проблемы не соответствуют современным социально-экономическим условиям.

Все это обусловливает необходимость фундаментальной научной разработки принципиально новых теоретических и методологических основ решения проблем инвалидности и в том числе детской-инвалидности населения и инвалидов как особого контингента, нуждающегося в социальной защите и интеграции в общество.

О приоритетности заботы об инвалидах неоднократно высказывался Президент РФ В. В. Путин. Подобная забота должна быть не пустой жалостью, а являться комплексом мер, позволяющих инвалидам самореализоваться и стать полноценными членами общества, улучшить качество жизни инвалидов. Президент отметил, что отношение в обществе к инвалидам характеризует уровень развития государства и общества в целом. Специальным указом Президент РФ объявил 2003г. в России годом инвалидов.

Программы по улучшению положения детей в Российской Федерации действуют, начиная с 1993 года. Комплекс программ «Дети России» в качестве президентской программы утвержден в 1994 году в составе 6 федеральных целевых программ («Дети-инвалиды», «Дети-сироты», «Дети-Чернобыля», «Дети Севера», «Развитие индустрии детского питания», «Планирование семьи»). В состав президентской программы «Дети России» вошли уже 10 федеральных целевых программ.

В связи с этим важной и необходимой задачей является оценка эффективности социальной помощи детям-инвалидам и создание единой концепции социальной политики в отношении детей инвалидов, а также осуществление контроля за её реализацией. Следует отметить важность и значимость темы в целом и востребованность данного направления деятельности в обществе. Необходимо отметить, что в настоящее время РФ интегрируется Европейское и мировое сообщество, принимая те гуманистические ценности и социальные гарантии, которые сформировались за длительный срок существования гражданского общества в Европейском Сообществе и США.

Влияние и значимость социально-политических аспектов развития государства иллюстрирует тот факт, что меры по социальной поддержке населения и уверенность в социальных гарантиях отражаются на демографической ситуации в Российской Федерации. По данным Госкомстата РФ на 1 ноября 2001 г. постоянное население Российской Федерации уменьшилось на 711,9 тыс. человек, или 0,5%. В то же время, за январь-октябрь 2000 г. население страны сократилось на 611,2 тыс. человек, или на 0,4%. В январе-октябре 2001 г. число родившихся составило 1100,5 тыс. человек, а в январе-октябре 2000 г. - 1056,6 тыс. человек. В то же время, за отчетный период в России умерло 1871,4 тыс. человек, а в январе-октябре 2000 г. - 1851,1 тыс. человек. Детская смертность (в возрасте до года) в первые 10 месяцев 2001 г. составила 15,9 тыс. человек, что на 0,2 тыс. меньше по сравнению с прошлогодним показателем за аналогичный период.

Не имея уверенности в завтрашнем дне, основанной на социальных гарантиях и в отсутствии государственной политики по поддержке молодых семей потенциальные родители не спешат с рождением детей. Появление на свет ребенка-инвалида часто является трагедией для всей семьи и приносит целый комплекс неразрешимых проблем, с которыми родители остаются один на один.

За последние пять лет в России резко возросло число детей-инвалидов. В Российской Федерации в целом, продолжает сохраняться наметившаяся в 90-е годы неблагоприятная тенденция в динамике состояния здоровья детей. По данным Минтруда, распространенность детской инвалидности за этот период увеличилась более чем в 4 раза. Уровень детской инвалидности в возрасте от 0 до 16 лет включительно увеличился с 16,6 на 10 тыс. детей в 1980 г. до 250,0 в 2001 г. В 15 раз.

В структуре инвалидизирующих заболеваний у детей первые места занимают болезни нервной системы, врожденные аномалии (пороки развития), психические расстройства и расстройства поведения. Бесспорен рост эндокринных нарушений (в том числе сахарного диабета), злокачественных новообразований.

По статистическим данным Министерства труда и социального развития Российской Федерации, в России в 1993 году социальные пенсии получали 344 тысячи детей-инвалидов, не достигших возраста 16 лет.

В начале 1998 года их число составило 564 тысячи. К категории официально зарегистрированных органами социальной защиты населения детей-инвалидов, получающих социальные пенсии, не относятся дети-инвалиды, которые находятся на полном государственном обеспечении (83 тысячи) и обучаются в школах-интернатах для детей с умственными недостатками и во вспомогательных школах (470 тысяч). Официальная статистика, касающаяся числа детей-инвалидов, не достигших возраста 16 лет, проживающих в России в целом и ее отдельных регионах, не ведется.

Основой определяющей государственную политику в области социальной защиты детей-инвалидов является Федеральный Закон Российской Федерации «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Статья 2 определяет понятие социальной защиты инвалидов, как системы гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Обеспечение жизнедеятельности инвалидов предусматривает: оказание медицинской помощи, обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к информации, к объектам социальной инфраструктуры, предоставление инвалидам различных льгот, обучение детей-инвалидов, образование инвалидов, обеспечение занятости, материальное обеспечение, социально-бытовое обслуживание, санаторно-курортное лечение транспортное обслуживание и др.

Материальное обеспечение инвалидов включает денежные выплаты по различным основаниям (пенсии, пособия, страховые выплаты при страховании риска нарушения здоровья, выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью и другие выплаты), компенсации в случаях, установленных законодательством.

Результатом реализации Программы «Дети-инвалиды» в 1994-2001 годах явилось обеспечение профилактики детской инвалидности путем организации скрининга новорожденных на группу патологий, создание инфраструктуры реабилитации детей-инвалидов в системе социальной защиты населения субъектов Российской Федерации, объединение усилий различных министерств и ведомств по проведению комплексной реабилитации профессионально-трудовой подготовке детей-инвалидов, по выявлению и оказанию помощи, одаренным детям-инвалидам в развитии их творческих талантов, по оказанию всесторонней помощи семьям, имеющим детей-инвалидов.

За этот период в субъектах Российской Федерации создано 237 реабилитационных центра для детей-инвалидов в системе социальной защиты населения (против 33 в 1994 году) и 296 отделений реабилитации на базе учреждений социального обслуживания семьи и детей и детских домов-интернатов (против 38 в 1994 году).

Реабилитация детей-инвалидов является приоритетным направлением государственной политики в отношении инвалидов, основным звеном в системе их социальной защиты. В соответствии со статьей 9 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 г. №181-ФЗ. «Реабилитация инвалидов – система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойкими расстройствами организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация.

Реабилитация инвалидов включает в себя:

Медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования;

Профессиональную реабилитацию инвалидов, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально-производственной адаптации и трудоустройства;

Социальную реабилитацию инвалидов, которая состоит из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации».

Законодательное закрепление понятия реабилитации крайне важно именно для детей, поскольку оно предусматривает необходимость комплекса мероприятий и дает правильную социально-целевую установку на воспитание полной самостоятельности.

В настоящее время общепризнано, что центральное место в системе реабилитационных мероприятий занимает социальная реабилитация. Её содержание тесно связано с медицинской реабилитацией, имеющей по существу, социальную направленность, и с трудовой реабилитацией, оказывающей социализирующее воздействие на личность. Кроме того, социальная реабилитация имеет тесную связь с социально-психологической реабилитацией.

Социальная реабилитация детей-инвалидов – это комплекс мероприятий, направленных на создание и обеспечение условий для их социальной интеграции, восстановление или формирование социального статуса, утраченных связей. Её цель – выявление и развитие задатков, способностей детей-инвалидов, наиболее полная интеграция в общество.

Реализация мероприятий по социальной реабилитации инвалидов осуществляется в учреждениях социального обслуживания. В соответствии со статьей 17 Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» №195-ФЗ от 10.12.1995 г. «учреждениями социального обслуживания независимо от форм собственности являются:

· Комплексные центры социального обслуживания населения;

· Территориальные центры социальной помощи семье и детям;

· Центры социального обслуживания;

· Иные учреждения, предоставляющие социальные услуги».

Федеральным законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 02.08.1995 г. № 122-ФЗ определено, что в зависимости от форм собственности учреждения социального обслуживания относятся к государственным, муниципальным и негосударственным (Статья 25). Учреждения социального обслуживания являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации (статья 30. ).

Число таких учреждений увеличивается с каждым годом, а их реабилитационная деятельность становится более разнообразной.

Кроме того, реализация мероприятий социальной реабилитации детей-инвалидов осуществляется в условиях различных учреждений с реабилитационным профилем деятельности, таких как:

Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями;

Реабилитационное учреждение и т.д.;

Вместе с тем, остается много нерешенных проблем.

Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", принятый в ноябре 1995 года, установил правовые основы государственной политики в отношении инвалидов. Однако вопросы социальной защиты детей-инвалидов требовали дополнительного законодательного регулирования.

Принятые Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации и одобренные Советом Федерации Федерального Собрания Российской Федерации в 1996 - 1997 годах федеральные законы, устанавливающие социальную защиту детей-инвалидов, были отклонены Президентом Российской Федерации. Федеральная целевая программа "Дети-инвалиды", входящая в президентскую программу "Дети России" и предусматривающая ряд мероприятий, направленных на профилактику инвалидности у детей, совершенствование лечения и социальной реабилитации детей-инвалидов, финансируется последние четыре года крайне неудовлетворительно.

По данным Генеральной прокуратуры Российской Федерации проверки проведенные в 20 субъектах Российской Федерации, выявили грубые нарушения законодательства Российской Федерации о социальной защите детей-инвалидов.

Особенно это касается вопросов обеспечения детей-инвалидов жизненно важными лекарствами и техническими средствами реабилитации. Повсеместно имеют место случаи нарушения законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в части оказания детям-инвалидам полноценной медицинской помощи.

Практически не проводится социальная реабилитация детей-инвалидов. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения неудовлетворительно оснащаются современной диагностической аппаратурой, что крайне затрудняет раннюю диагностику отклонений в развитии у детей, а значит, и своевременное осуществление программ их реабилитации. Не развита сеть реабилитационных учреждений, осуществляющих медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию детей-инвалидов. Не налажен выпуск специальных лечебных продуктов питания для детей, страдающих тяжелыми наследственными заболеваниями органов эндокринной системы.

Не созданы условия для обучения и воспитания детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья в образовательных учреждениях, отсутствует система профессиональной ориентации таких детей.

Не решены вопросы обеспечения беспрепятственного доступа детей-инвалидов к информации и объектам социальной инфраструктуры. Недостаточно используются возможности средств массовой информации для формирования доброжелательного отношения общества к детям-инвалидам. Существующая система объединения детей-инвалидов в учреждениях специального назначения не способствует социальной адаптации таких детей. Дома-интернаты для детей-инвалидов находятся в бедственном положении. В этих условиях необходимо принятие федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации мер по решению проблем детей-инвалидов.

В связи с этим Государственная Дума Федерального Собрания Российской Федерации постановила:

1. Считать приоритетной задачей Государственной Думы совершенствование законодательства Российской Федерации о социальной защите детей-инвалидов. Поручить Комитету Государственной Думы по делам женщин, семьи и молодежи, Комитету Государственной Думы по образованию и науке ускорить подготовку к рассмотрению Государственной Думой проекта федерального закона "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Закон Российской Федерации "О государственных пенсиях в Российской Федерации", Кодекс законов о труде Российской Федерации" и проекта федерального закона "Об образовании лиц с ограниченными возможностями здоровья (специальном образовании)".

2. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации при решении задач социально-экономического развития субъектов Российской Федерации уделить особое внимание мерам по социальной защите детей-инвалидов.

3. Предложить Правительству Российской Федерации: ускорить разработку нормативных правовых актов устанавливающих порядок единой системы учета инвалидов в Российской Федерации, в том числе детей-инвалидов;

ускорить разработку нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья и условия труда работников этих центров;

усилить контроль за исполнением законодательства Российской Федерации в области обеспечения беспрепятственного доступа детей-инвалидов к объектам социальной инфраструктуры. Рекомендовать Правительству Российской Федерации разработать предложения:

о совершенствовании деятельности учреждений Государственной службы медико-социальной экспертизы;

о создании единой системы ранней диагностики и профилактики инвалидности у детей и учреждений, осуществляющих мероприятия по ранней диагностике, профилактике и реабилитации детей-инвалидов;

о совершенствовании медицинской помощи и медицинской реабилитации;

об укреплении материально-технической базы реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья и домов-интернатов;

о развитии новых форм устройства детей-инвалидов в целях создания наиболее благоприятных условий для их жизни и развития;

о создании и внедрении современных технологий социальной реабилитации детей-инвалидов;

о создании специальных образовательных учреждений начального профессионального образования для обеспечения качественной профессиональной подготовки детей с отклонениями в развитии;

об улучшении функционирования системы специального образования, о развитии новых форм и различных моделей интегрированного обучения детей с отклонениями в развитии; об обеспечении беспрепятственного доступа детей-инвалидов к информации и о создании условий для полноценного участия детей-инвалидов в общественной жизни;

о поддержке специализированных изданий, освещающих положение детей-инвалидов и проблемы их социальной защиты.

6. Социальная защита детей-инвалидов и их семей в Российской Федерации

Дети-инвалиды и семьи, в которых они воспитываются, наиболее остро нуждаются в социальной помощи и защите. Ниже представлены основные нормативно-правовые доку­менты, регламентирующие эту помощь на сегодняшний день в Российской Федерации.

Признание детей инвалидами

В соответствии с Законом РСФСР «О государственных пенсиях в РСФСР» и во исполнение распоряжения Совета Министров РСФСР от 11.07.1991 г. № 593-р приказом Мин­здрава РСФСР от 04.07.91 г. №117 разработаны и утвержде­ны медицинские показания, на основании которых ребенок в возрасте до 16 лет признается инвалидом. Они включают в себя функциональные изменения и патологические состоя­ния дающие право на установление инвалидности на сроки от 6 месяцев до двух лет. от двух до пяти лет, до достижения,16-летнего возраста.

Детские специальные учреждения

Для детей-инвалидов, состояние здоровья которых исклю­чает возможность их пребывания в дошкольных учреждениях общего типа, создаются специальные дошкольные учрежде­ния.

Ребенок-инвалид помещается в такое учреждение по же­ланию родителей. Дети раннего возраста - до четырех лет - принимаются в специализированные дома ребенка, находя­щиеся в ведении органов здравоохранения.

В системе социальной защиты населения существует два типа стационарных учреждений для детей-инвалидов: дома-интернаты для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата и для умственно отсталых детей.

К числу специализированных детских учреждений, нахо­дящихся в системе народного образования, относятся в ос­новном учреждения восстановительно-лечебного характера. Это школы-интернаты с особым режимом для слепых и сла­бовидящих детей, глухих и слабослышащих детей, для детей с тяжелыми нарушениями речи, с последствиями полиомие­лита и церебральных параличей.

При приеме ребенка в специализированное учреждение государство принимает на себя все расходы по его содержа­нию, воспитанию, лечению, а также уходу за ним. Если же ре­бенок находится в семье, ему назначается социальная пенсия.

Социальные пенсии детям-инвалидам

В соответствии с Законом РСФСР «О государственных пенсиях в РСФСР» (ст. 114) социальная пенсия детям-инвалидам устанавливается в размере минимальной пенсии по старости.

Кроме того, на ребенка-инвалида выплачивается допол­нительно к социальной пенсии надбавка по уходу за ним. Эта надбавка равна минимальной пенсии по старости.

Пенсионное обеспечение членов семьи, занятых уходом за ребенком-инвалидом

Согласно ст. II Закона «О государственных пенсиях в РСФСР» матери инвалидов с детства, воспитавшие их до 8 лет, имеют право на пенсию по достижении 50 лет и при общем трудовом стаже не менее 15 лет.

Смерть ребенка после достижения восьмилетнего возраста не лишает мать права на указанную пенсию.

В общий трудовой стаж наравне с работой включается время ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет.

Льготы для лиц, воспитывающих детей-инвалидов

Согласно постановлению Верховного Совета СССР от 10.04.90 г. № 1420-1 «О неотложных мерах по улучшению положения женщин, охране материнства и детства, укрепле­нию семьи»;

Больничный лист работающему лицу, занятому уходом за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом, выдается в случае болезни матери лечащим врачом на пери­од, в течение которого она не может осуществлять уход за ребенком;

За женщинами сохраняется непрерывный трудовой стаж для исчисления пособий по временной нетрудоспособ­ности в случае расторжения трудового договора в связи с уходом за ребенком в возрасте до 14 лет (в том числе нахо­дящимся на их попечении) или ребенком-инвалидом в воз­расте до 16 лет при условии поступления на работу до дос­тижения ребенком указанного возраста;

Одному из родителей (опекуну или попечителю), воспи­тывающему ребенка-инвалида, выдается лист по временной нетрудоспособности на весь период санаторного лечения (с учетом времени на проезд) ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет при наличии медицинского заключения о необходи­мости индивидуального ухода за ребенком. В соответствии со ст. 27 Основ законодательства Российской Федерации об ох­ране здоровья граждан (приняты 22.07.93 г.) для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет одному из работающих родителей или лиц, их заменяющих, предоставляются четыре дополнитель­ных оплачиваемых выходных дня в месяц, которые могут быть использованы одним из названных лиц либо разделены ими между собой по своему усмотрению. Оплата этих дней ^производится за счет средств Фонда социального страхова­ния.

Постановлением Верховного Совета Российской Федера­ции от 06.03.92 г. № 2464-1 «Об упорядочении платы за со­держание детей в детских дошкольных учреждениях и фи­нансовой поддержке системы этих учреждений» предусматривается освобождение родителей от уплаты за содержание в детских дошкольных учреждениях детей, у которых по заключению медицинских учреждений выявлены недостатки в физическом или психическом развитии, а также детей, нахо­дящихся в туберкулезных детских учреждениях.

Дети-инвалиды и дети, один из родителей которых явля­ется инвалидом, обеспечиваются местами в детских дошко­льных, лечебно-профилактических и оздоровительных учре­ждениях в первоочередном порядке (Указ Президента Рос­сийской Федерации от 02.10.92 г. № 1157 «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов»).

Социальная защита детей-инвалидов в области воспитания, обучения, образования

Детям-инвалидам дошкольного возраста предоставляются необходимые реабилитационные меры и создаются условия для пребывания в детских дошкольных учреждениях общего типа. Для детей-инвалидов, состояние здоровья которых ис­ключает пребывание в детских дошкольных учреждениях общего типа, создаются специальные дошкольные учрежде­ния.

При невозможности воспитывать и обучать детей-инва­лидов в общих или специальных дошкольных и общеобразо­вательных учреждениях органы управления образованием и образовательные учреждения обеспечивают их обучение (с согласия родителей) по полной общеобразовательной или индивидуальной программе на дому.

Порядок воспитания и обучения на дому, в негосударст­венных образовательных учреждениях, а также размеры ком­пенсации затрат родителей на эти цели определяются Пра­вительством Российской Федерации.

Государство гарантирует инвалидам необходимые условия для получения образования и профессиональной подготовки. Общее образование инвалидов осуществляется бесплатно как в общеобразовательных учреждениях, оборудованных при необходимости специальными техническими средствами, так и в специальных образовательных учреждениях и регули­руется законодательством Российской Федерации, законода­тельством субъектов Российской Федерации.

Государство обеспечивает инвалидам получение основ­ного общего, среднего (полного) общего образования, на­чального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Государственные органы управления образованием обес­печивают учащихся бесплатно или на льготных условиях специальными учебными пособиями и литературой, а также предоставляют возможность пользоваться услугами сурдопе-реводчиков (ст. 18 и 19 Федерального закона «О социальной защите инвалидов» - принят Государственной Думой 20.07.95 г.).

Транспортные льготы

Дети-инвалиды, их родители, опекуны, попечители и со­циальные работники, осуществляющие уход за детьми-инва­лидами, а также инвалиды пользуются правом бесплатного проезда на всех видах транспорта общего пользования город­ского и пригородного сообщения, кроме такси.

Инвалидам предоставляется 50-процентная скидка со стоимости проезда на междугородных линиях воздушного, железнодорожного, речного и автомобильного транспорта с 1 октября по 15 мая и один раз (проезд туда и обратно) в другое время года. Инвалидам 1 и II групп и детям-инвалидам предоставляется право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно, если законодательством Российской Федерации не установлены более льготные усло­вия.

Эти льготы распространяются и на лицо, сопровождаю­щее инвалида 1 группы или ребенка-инвалида.

Детям-инвалидам и сопровождающим их лицам предос­тавляется право бесплатного проезда к месту лечения (обследования) в автобусах пригородных и междугородных внутрирегиональных маршрутов.

Инвалиды, имеющие соответствующие медицинские по­казания, обеспечиваются автотранспортными средствами бесплатно или на льготных условиях. Дети-инвалиды, дос­тигшие пятилетнего возраста и страдающие нарушением функций опорно-двигательного аппарата, обеспечиваются автотранспортными средствами на тех же условиях с правом управления этими транспортными средствами взрослыми членами семьи.

Техническое обеспечение и ремонт автотранспортных средств и других средств реабилитации, принадлежащих ин­валидам, осуществляются вне очереди на льготных условиях и в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Инвалидам, родителям детей-инвалидов компенсируются расходы, связанные с эксплуатацией специальных авто­транспортных средств.

Инвалидам, имеющим соответствующие медицинские по­казания для бесплатного получения автотранспортного сред­ства, но не получившим его, а также по их желанию вместо получения автотранспортного средства предоставляется ежегодная денежная компенсация транспортных расходов (ст. 30 Федерального закона «О социальной защите инвали­дов в Российской Федерации»).

Льготы по медицинскому обслуживанию детей-инвалидов

Детям-инвалидам в возрасте до 16 лет лекарства по рецеп­там врачей отпускаются бесплатно (постановление Прави­тельства Российской Федерации от 11.12.92 г. № 970 и ст. 13 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»). Индивидуальная программа реаби­литации инвалида обязательна для исполнения соответст­вующими органами государственной власти, органами мест­ного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Она включает в себя как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с феде­ральной базовой программой реабилитации инвалидов, так и мероприятия, в оплате которых принимают участие сам ин­валид либо другие лица или организации независимо от ор­ганизационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматривае­мых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральной базовой программой реабилитации инвалидов.

Санаторно-курортные путевки детям-инвалидам и лицам, их сопровождающим, выдаются бесплатно органами (учреждениями) здравоохранения по месту жительства ребенка с учетом медицинских показаний и противопоказаний.

Инвалиды и сопровождающие их лица освобождаются от уплаты курортного сбора (Закон РСФСР «О курортном сборе с физических лиц» от 12.12.91 г. № 2018-1). Обеспечение детей-инвалидов техническими средствами Семьям, имеющим ребенка-инвалида старше трех лет, предоставляются кресла-коляски, прогулочные кресла-коляски. Эти средства передвижения выдаются на основании медицинского заключения детских лечебных учреждений на ребенка-инвалида в соответствии с «Медицинскими показа­ниями, при которых ребенок в возрасте до 16 лет признается инвалидом», утвержденными приказом Минздрава РСФСР от 04.07.91 г. № 117.

Льготы по протезированию, социально-бытовые льготы

Инвалиды, нуждающиеся в протезировании, полностью или частично освобождаются от оплаты стоимости и ремонта протезно-ортопедических изделий (приказ Минсобеса РСФСР от 15.02.91 г. № 35 «Об утверждении инструкции «О порядке обеспечения населения протезно-ортопеди­ческими изделиями, средствами, облегчающими жизнь инвалидов»).

Все инвалиды, находящиеся в профтехучилищах-интерна­тах для инвалидов, в детских домах-интернатах системы со­циальной защиты, получают протезно-ортопедические изде­лия за счет средств указанных учреждений.

Всем гражданам, получающим протезно-ортопедические изделия бесплатно, ремонт этих изделий производится также бесплатно.

Инвалидам устанавливается 50-процентная скидка за пользование телефоном и радиотрансляционной точкой.

Инвалиды обеспечиваются бытовыми приборами, тифло-, сурдо- и другими средствами, необходимыми им для соци­альной адаптации; ремонт указанных приборов и средств производится инвалидам бесплатно или на льготных услови­ях (ст. 28 Федерального закона «О социальной защите инва­лидов в Российской Федерации»).

Если предусмотренное индивидуальной программой реа­билитации техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если он приобрел соответствующее средство либо оплатил услугу за собствен­ный счет то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического или иного средства, услуги (ст. II Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Жилищные льготы

Жилые помещения предоставляются инвалидам, семьям, имеющим детей-инвалидов, с учетом состояния здоровья и других заслуживающих внимания обстоятельств.

Инвалиды имеют право на дополнительную жилую пло­щадь в виде отдельной комнаты в соответствии с перечнем заболеваний, утверждаемым Правительством Российской Федерации. Указанное право учитывается при постановке на учет для улучшения жилищных условий в домах государст­венного или муниципального жилищного фонда. Дополни­тельная жилая площадь, занимаемая инвалидом (независимо от того, в виде отдельной комнаты или нет), не считается излишней и подлежит оплате в одинарном размере с учетом предоставляемых льгот.

Жилые помещения, занимаемые инвалидами, оборудуют­ся специальными средствами и приспособлениями в соответ­ствии с индивидуальной программой реабилитации.

Инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предос­тавляется скидка не ниже 50 % с квартирной платы (в домах государственного, муниципального и общественного жилищ­ного фонда) и оплаты коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда, а в жилых домах, не имеющих центрального отопления, - со стоимости топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для прода­жи населению).

Инвалидам и семьям, имеющим в своем составе инвали­дов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строи­тельства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садовод­ства (ст. 17 Федерального закона «О социальной поддержке инвалидов в Российской Федерации»).

Согласно жилищному кодексу (в настоящее время пере­сматривается) в первоочередном порядке обеспечиваются жилой площадью лица, страдающие тяжелыми формами не­которых заболеваний, дающих право на эту льготу. Список заболеваний утвержден приказом Минздрава СССР от 28.03.83 г. № 330 с изменениями и дополнениями, внесен­ными приказами Минздрава СССР от 23.12.86 г. № 1650. от 05.03.88 г. № 187 и от 06.06.91 г. № 152.

Гражданам, страдающим тяжелыми формами некоторых заболеваний, размер дополнительной жилой площади может быть увеличен.

Перечень заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь в виде от­дельной комнаты, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 28.02.96 г. № 214.

Льготы по налогам

Согласно ст. 9 Закона РСФСР «О подоходном налоге с физических лиц» пенсии не подлежат обложению налогом. В соответствии с Законом РСФСР «О подоходном налоге с фи­зических лиц» (действует с 1 января 1992 г.) совокупный го­довой налог одного из родителей, опекунов или попечителей (по выбору лиц), воспитывающих совместно проживающего и требующего постоянного ухода инвалида с детства или ин­валида 1 группы, уменьшается на сумму дохода, не превы­шающего за каждый проработанный месяц трехкратный раз­мер минимальной оплаты труда.

Освобождение от выпускных и переводных экзаменов В соответствии с приказом Министерства образования Российской Федерации и Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 18.07.94 г. № 268/146 утвержден перечень заболеваний, кото­рые могут служить основанием для освобождения выпускни­ков IX, X, XI классов общеобразовательных школ от итого­вой аттестации.

Обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к ин­формации

Государство гарантирует инвалиду право на получение необходимой информации. В этих целях принимаются меры по укреплению материально-технической базы редакций, из­дательств и предприятий полиграфии, выпускающих специ­альную литературу для инвалидов, а также редакций, программ, студий, предприятий, учреждений и организаций, выпускающих грамзаписи, аудиозаписи и другую звуковую продукцию, кино- и видеофильмы. Издание периодической, научной, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературы для инвалидов, в том числе на магнитофонных кассетах и рельефно-точечным шрифтом Брайля, осуществляется за счет средств федерального бюд­жета.

Язык жестов признается средством межличностного об­щения. Вводится система субтитрирования или сурдоперево­да телевизионных программ, кино- и видеофильмов.

Органы социальной защиты населения оказывают инва­лидам помощь в получении услуг по сурдопереводу, предос­тавляют сурдотехнику. обеспечивают тифлосредствами.

Федеральный закон «О социальной поддержке инвалидов в Российской Федерации» (1995 г.) сохраняет льготы, уста­новленные инвалидам законодательством бывшего СССР.

Предусмотренные льготы сохраняются независимо от ви­да получаемых пенсий.

В случаях, если другими правовыми актами предусмотре­ны нормы, повышающие по сравнению с настоящим Феде­ральным законом уровень социальной защиты инвалидов, применяются положения этих правовых актов. Если инвалид имеет право на одну и ту же льготу по настоящему Феде­ральному закону и одновременно по другому правовому ак­ту, льгота предоставляется либо по настоящему Федерально­му закону, либо по другому правовому акту (независимо от основания установления льготы).