Что значит не прямой билирубин. Причины повышения непрямого билирубина. Польза правильного питания при повышенных показателях

В процессе любого медицинского обследования часто назначается биохимический анализ крови. Исследование способно отобразить точное количество веществ, содержащихся в плазме крови. Превышение или понижение какого-либо показателя в анализе свидетельствует о наличии возможных заболеваний или патологии внутренних органов. Высокий или низкий билирубин для здоровья пациентов.

Пигменты в организме

Что же значит низкий билирубин? Низкий билирубин в крови достаточно редкое явление, которое сопутствует тяжелым заболеваниям и патологиям:

Почечная недостаточность. В таком состоянии наблюдается угнетенность всех функций. Болезнь может иметь наследственный характер или являться следствием длительного воспаления. Поражение почек может понизить содержание пигмента в плазме.
. Редкое заболевание крови, требующее немедленного врачебного вмешательства. Существуют разные причины для возникновения болезни (радиоактивное излучение, отравление лекарственными препаратами или ядами, инфекции, аутоиммунные заболевания).
Лейкоз в острой форме. Болезнь возникает в костном мозге, затрудняется образование красных кровяных клеток. Это способствует снижению билирубина в крови.
Алиментарное истощение. Для развития болезни достаточно одной причины - плохого питания. Процесс истощения усиливается при физических нагрузках.
Интоксикация организма на фоне туберкулеза. Чаще встречается у детей и подростков, чем у взрослых пациентов. При этом диагностируется туберкулез, но не удается установить локализацию его возбудителя. При этом наблюдается повышение количества бактерий на фоне сниженного количества билирубина в крови.

Получив результаты исследования крови, пациент задумывается, почему билирубин понижен и каковы причины такого состояния. Несмотря на то, что цифровое обозначение содержания пигмента в плазме крови указывается на лабораторном бланке рядом с допустимой нормой, расшифровкой должен заниматься квалифицированный врач. Увеличенный или пониженный билирубин может быть следствием воздействия внешних факторов, а значит, результат недействителен. В поисках причины нарушения допустимого содержания билирубина в крови следует помнить, что в 5% случаев результаты теста могут быть искажены по вине лаборатории. Для точной диагностики врач назначает повторное обследование.

Как подготовиться к забору крови

Правильная подготовка к анализу на уровень билирубина поможет получить максимально точный результат. Особое внимание следует уделить пище и напиткам. За пару суток до визита в лабораторию не следует включать в рацион жирные, жареные блюда, соления и копчености, полностью исключается алкоголь. Результат исследования может исказить недавний прием антибиотиков, гормональных препаратов, диуретиков и других медикаментов.

Также за несколько дней до забора крови не следует посещать солярий.

Забор крови производится рано утром, до завтрака. Перед тестом нельзя пить ничего кроме воды. До процедуры нельзя делать рентгенографию, ставить капельницу или курить, это может снизить или исказить показатели. За 10-15 минут до сдачи анализа необходимо нормализовать пульс и дыхание. Результаты биохимии крови в частных лабораториях могут быть готовы уже через сутки. Районные поликлиники предоставляют результат анализа в течение недели.

Беременность и уровень пигментов

Во время беременности женский организм перестраивается, изменяется гормональный фон и другие показатели, что это значит? Долгое время билирубин ниже нормы у будущей мамы определялся врачами, как нормальное состояние. Обычно уровень пигмента приходит в соответствие с допустимым естественным путем. Но это не всегда так, и низкий показатель билирубина в крови может быть тревожным звоночком. Любые отклонения в результатах биохимии крови требуют дополнительной диагностики.

Беременность является стрессом для организма, который заставляет понижаться многие показатели. Стресс и нагрузка на организм может спровоцировать развитие многих заболеваний, а значит, необходима тщательная диагностика. Частым явлением, при котором во время беременности наблюдается пониженный уровень пигмента, является ишемическая болезнь сердца. Причиной этой патологии может быть и генетическая предрасположенность или большая нагрузка на организм в связи с необходимостью питания растущего плода. Кроме нагрузки на сердце серьезному испытанию подвергаются почки. Падение билирубина в крови, отеки и нарушение давления свидетельствуют о возможных сбоях в работе почек.

Как нормализовать показатель

Если наблюдается снижение билирубина в крови, следует выяснить причины. Низкий уровень билирубина отражает наличие или развитие имеющихся заболеваний. Пока нижний предел в 3 мкмоль/л не нарушен, врач может дать общие рекомендации по поддержанию здоровья. Как повысить билирубин и нормализовать содержание вещества в плазме крови? Прежде всего, необходимо провести корректировку питания, повысить двигательную активность и обеспечить здоровый сон.

Сбалансированное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами предупреждает многие болезненные состояния, поднимая низкий уровень билирубина. Активный образ жизни, пешие прогулки и утренняя зарядка помогут исключить застой желчи и ведут к общему укреплению организма. Здоровый сон имеет не менее важное значение. Он обеспечивает полноценный отдых в ночное время суток. При нарушении допустимого содержания билирубина полностью исключается алкоголь.

Когда у пациента понижен билирубин и в крови присутствуют явные признаки заболевания, следует провести тщательное медицинское обследование. Снижения уровня пигмента в крови причины современной медициной до конца не изучены. Поэтому не следует пренебрегать рекомендациями врача по поддержанию здоровья. Билирубин важный показатель в биохимии крови, благодаря которому проводится диагностика многих заболеваний.

Вконтакте

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "непрямой билирубин повышен" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: непрямой билирубин повышен

2013-11-07 00:49:42

Спрашивает Светлана :

В анамнезе анемия, идиопатический миелофиброз, стадия клинико-гематологических проявлений. Состояние после спленэктомии, узловой зоб. Не пила и не курила.Беспокоит общая слабость, утомляемость, тошнота,боли в правом подреберье, нарушения концентрации внимания. Работала раньше на кассе, а сейчас стала плохо считать. Печень пальпируется ниже реберной дуги на 1.0.см. 6 лет назад поступила в гематологическое отделение с гемоглобином 62, лейкоцитами 2.4, тромбоцитами 60. билирубином общим 25, непрямым билирубином 23, Алт 13,(норма до 0.68) Аст 19(норма до 0.45). Селезенка +9 см. Был поставлен изначально диагноз гематологическая анемия(через год изменили на миелофиброз) и направили меня на спленэктомию. Во время проведения полостной операции была удалена селезенка размерами 30 на 20 на 10 см и обнаружены цирротические изменения печени. Выписана с диагнозом цирроз печени. Сейчас На УЗИ: печень КВР 150 мм, структура паренхимы неоднородная, Эхогенность повышена с гиперэхогенными включениями, сосудистый рисунок обеднен, воротная вена 10 мм, угол левой доли сглажен. Маркеры на вирусные гепатиты отрицательные. Общий белок 83-норма, альбумины(при норме 56-66)-47,96%, альфа 1 норма, альфа 2(при норме 7.0-10.0)-13,28%, бета-норма, гамма (при норме до 19)-у меня 24.47. А/Г (при норме от 1.55)-0.92. В биохимическом анализе после спленэктомии билирубин нормальный все 6 лет, Тимоловая проба при норме 0-4: год назад- 7, два месяца назад 28.4! сейчас 23; щелочная фосфатаза при норме до 105: год назад 500, 2 месяца назад 340, сейчас 290, АлАТ при норме до 32: год назад 110, 2 месяца назад 150, сейчас 80. АсАТ при норме до 31: год назад 138, 2 месяца назад 178, сейчас 105. ГГТ норма до 38: год назад 480, 2 месяца назад 300. сейчас 270. СОЭ год держится 40,гемаглобин 90. 2 года колю по основному заболеванию(миелофиброз) интерферонотерапию по 3 млн. 3 раза в неделю, а для печени гептрал (адеметионин)по 1 т. 2 раза в день. Также, когда попадаю в гематологию мне капают гепа-мерц или гепадиф, или гептрал. Биохимия 2 месяца назад, приведенная выше, как раз после лечения. Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы:1 Нужно ли делать еще МРТ или КТ(с контрастным веществом или без)или биопсию? Цирроз печени изначально был поставлен, так как профессор-хирург своими глазами видел бугристую печень при полостной операции, а затем уже имея эту запись на УЗИ стали писать цирроз. Возможно тогда и была биопсия, но в выписке о биопсии ничего не указано, только написали обнаружены цирротические изменения печени.2. Может ли интерферонотерапия ухудшать функцию печени? 3.Может причина аутоимунное, какие анализы сдать? У мамы и сестры АИТ. 4. Если это аутоимунное, поменяется ли лечение? Т.е. плюс к гептралу назначат еще что-то.5 О чем говорят последние показатели?Тимоловая проба по сравнению с началом заболевания повышается, а АлАТ и АсАТ понижаются, это ухудшение или улучшение?6. Какие еще препараты посоветуете? 5 стол я соблюдаю. 7. Когда нужно начинать капать гепатопротекторы? По каким показателям ориентироваться? В поликлинике, видя что АлАт и АсАТ понижается, печень только +1 см, говорят что значит лучше, а тимоловая повышается, это я типа наверное не то съела, но чувствую я себя хуже, утомляемость наступает быстрее, слабость такая, что хочется поставить стул, когда купаюсь, а также сплю сутками,считаю плохо, печень болит интенсивнее и с каждым месяцем все продолжительней. 8. По анализам можно ли предположить субкомпенсированный цирроз? 9. Буду благодарна за прогноз: Смогу ли я с такой печенью думать о вынашивании, рождении ребенка? Да и вообще какой прогноз заболевания в моем случае?10. Есть ли какие-то препараты, снимающие боль в области печени?Возможно ли 6 лет назад это были проявления цирроза, а не гемолитической анемии? 11.При циррозе происходят изменения в костном мозге? Может ли при циррозе также наблюдаться гиперплазия красного ростка костного мозга и слабовыраженные явления миелофиброза?

Отвечает Ягмур Виктория Борисовна :

Уважаемая Светлана. Могу лишь сказать, что при миелофиброзе бывает «так называемый» нецирротический фиброз печени (таким же образом поражается и селезенка). То есть плотная бугристая печень не всегда означает цирроз печени, а может быть и гематологическим симптомом.
Но помимо этого, настораживают Ваши анализы, которые показывают умеренное воспаление печени на фоне выраженного воспаления желчных протоков. Очень трудно отвечать заочно на Ваши вопросы – необходимо больше информации и некоторые дополнительные обследования. Приезжайте в наш институт на очную консультацию – попробуем разобраться.

2013-05-04 20:57:40

Спрашивает Александр :

Здравствуйте.Начну всё по порядку.Дело в том,что у меня был незащищённый половой контакт с вич-инфицированной(узнал позже).Через 4-5 дней после контакта неожиданно воспалился карман зуба мудрости(раньше не беспокоил),пошёл к стоматологу,зуб мне тут же удалили(врач сказал,что зуб был в горизонтальном положении и не прорезался бы),удаление было сложным,было много крови,5 дней пил антибиотики,после антибиотиков начали появляться прыщи в виде комариных укусов,которые сильно чесались,а также несколько раз появлялись прыщи на лице.Ещё через 2 недели после этого начались проблемы со здоровьем:началось сильное расстройство желудка(понос в больших количествах 1-2 раза в день) в связи чем похудел на 6-7 кг,сильный зуд в заднем проходе,всё это происходило на лихорадки почти без температуры 36.9-37(сильно мёрз),потели ладони,начались жгучие боли в области печени и поджелудочной,кроме того появились судороги в ногах и руках,а также онемение(особенно правой руки),немела спина,были стреляющие боли в затылке,отдающие в голову.Началась одышка,а по утрам отхаркивалась оранжевая слизь,кроме этого были боли в мышцах и суставах(особенно в коленях и кистях),была повышенная жажда,особенно после сна,было чувство жжения на губах.моча часто апельсинового цвета,пенится,мочеиспускание не частое но в больших количествах.Увеличивались лимфоузлы под мышками,сильно чесались.подчелюстные тоже увеличивались.возможно из-за проблем с зубами(2 седьмых верхних зуба под коронками),язык белый обложен.Мои анализы:
1.Ифа на вич 4 поколения антитело через 3 месяца после контакта отрицательно.
2.Пцр качественный на гепатит В и С через 2 месяца 10 дней -отрицательно,Ифа на антитела гепатиты через три месяца отрицательно,Hbsag через 3 месяца не обнаружено,антитела к сифилису-отрицательно.
3.Рентген лёгких-бронхит рецидивирующего течения(кашля почти не было),анализ мокроты на туберкулёз не обнаружено.
4.Узи органов брюшной полости-перегиб в шейке желчного пузыря,состав не однородный,осадок по задней стенке желчного пузыря.
5.Печёночные пробы
АЛТ- Ед/л норма до 45 результат 18.7
АСТ- Ед/л норма до 35 результат 18.2
Щёлочная фосфатаза- Ед/л норма до 258 результат 156
Гаммаглутамилтрансфераза-Ед/л норма до 55 результат 12.9
Общий белок г/л норма 65-85,результат 68.4
Общий билирубин мкмоль/л норма 1.7-21.0 результат 14.4
Прямой билирубин мкмоль 0-5.3 результат 4.4
Непрямой билирубин мкмоль до 21 результат 10.0
6.Иммунограмма
Лейкоциты норма 4-9 Гл результат 6.4
Еозинофилы норма 0-1% результат -
Палочкоядерные норма 1-6 % результат 2
Сегментоядерные норма 47-72 результат 64
Моноциты норма 3-11 % результат 1
Лимфоциты норма 19-37 результат 32
Лимфоциты(109/л)
Абс.число результат 2.04 норма 0.8-3.6
% результат 32 норма 19-37
Т-лимфоциты Сд3
Абс.число результат 1.22 норма 0.6-1.6
% результат 60 норма 50-80
Т-хелперы Сд4
Абс.число результат 0.89 норма 0.4-0.8
% результат 44 норма 33-46
Т-супрессоры/киллеры Сд8
Абс.число результат 0.61 норма 0.2-0.4
% результат 30 норма 17-30
Т/хелп/Тсупрессоры результат 1.4 норма 1.4-2.0
В-лимфоциты
Абс.число результат 0.44 норма 0.2-0.4
% результат 22 норма 17-31
Иммуноглобулины
-G результат 10.2 норма 10-15
-A результат 1.0 норма 1.0-1.5
-M результат 0.56 норма 0.8-1.2
Иммунные комплексы 26 норма до 60 у.е
Фагоцитарный индекс % результат 54 норма 40-70
Фагоцитарное число результат 10 норма 8-12
Природные киллеры результат 20 норма 12-23
Что вы можете сказать насчёт всего этого,какие анализы мне ещё нужно сдать

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна :

Добрый день, Александр! Вам необходимо повторит еще раз эти же анализы через 3 месяца и через год. Дополнительных анализов не требуется.

2012-08-09 14:49:44

Спрашивает Леонид :

Здравствуйте.
Мне 24 года. Есть небольшая желтушность кожы лица и глаз под веками.
Сдавал недавно биохимию - повышенный уровень билирубина - 56,8 (непрямой - 52,1). После 5-дневного приема корвалола анализы показали соответственно 35,5 и 32,0 - непрямой. Предв. диагноз: синдром Жильбера.

Через месяц пропил еще гепадиф (14 дней по 1 табл.х2раза в день) и Атоксил (10 дней по 1 пак.х 3 раза в день). После приема переcдал анализ - 52,0 и 43,0 - непрямой билирубин.

Среди остальных показателей вне нормы:
RBC Еритроцити - 5,67
RDW ширина распределения эритроцитов - 16,7
еозинофильные гранулоциты - 6

Анализ на гепатиты отрицательный, на узи все в норме.

Подскажите, пожалуйста, что это может быть, или действительно Синдром Жильбера, или что-то другое и что делать?

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Здравствуйте Леонид! Очень важно, с учётом контроля Вами проведенных обследований, следить за Вашим общим клиническим состоянием (жалобы, кожные покровы, пальпацией и т.д.) - а это нужно только под чётким руководством и вниманием Вашего врача. По описанию лабораторных показателей думаю что действительно имеет место синдром Жильбера (иначе пигментный гепатоз или негемолитическая желтуха). Вам нужно строго соблюдать диету (избегать жирную, жаренную, капчённую, острую пишу; исключить спиртные напитки и голодание), а в случаях обострения (болезненные ощущения в правом подреберье или появление желтушности слизистых оболочек и/или кожных покровов) ограничиваться от средних или тяжёлых физических нагрузок. Данный синдром протекает очень доброкачественно и особых проблем у Вас не будет, при соблюдении выше-упомянутых рекомендаций.

2012-03-01 08:29:30

Спрашивает Артем :

Здравствуйте.В течении 3-х месяцев беспокоит диарея(кашеобразная,водянистая) и урчание(в разных местах живота). Другие симптомы отсутствуют.
В 2008 г. был билирубин повышен, поставлен диагноз «Синдром Жильбера»,»Хронический холецистит»,ностельство НВSAg.УЗИ ОБП деформация желчного пузыря.
В начале 2012 года из-за диареи и урчания сдал общий анализ крови и мочи-в норме. Печеночные пробы повышен билирубин общий-44.1,прямой 10.2,непрямой 33.9,АСТ-22,АЛТ-24.УЗИ ОБП деформация желчного пузыря.Принимал лечение панкреатин,урсохол,барбовал в течении месяца безрезультатно, отправлен терапевтом на консультацию гастроэнтеролога.
Гастроэнтеролог поставил диагноз «Доброкачественная билирубинемия»,Хр.эрколит с гипермоторным синдромом»,Дисбиоз кишечника». Рекомедовано маркеры В С,посев кала на дисбиоз,фекальная эластаза,копрограмма.
Результаты обнаружено маркер НBSAg, капрограмма в комментариях «данные копрограммы могут свидетельствовать о недостаточности панкреатического и клиничного переваривания(дизбиоз?)»,фекальная эластаза=198,в анализе кала на дисбиоз обнаружено наличие грибоподобных грибов кандида албиканс 1*10в 4 степени.
Опять поехал к гастроэнтерологу.Диагноз «Доброкачественная билирубинемия»,Хр.эрколит с гипермоторным синдромом».Рекомендовано лечебное питание,Барбовал 30к перед сном,Панзинорм 20 000 1т*3 р во время еды месяц, Энзистал 1т*3 р во время еды месяц,Итроканазол 100 мл в сутки 14 дней,Лациум 1 пакетик*2р в день месяц.После месяца лечения в течении 2-х недель ничего не принимать и сдать контрольный посев кала на дисбактериоз.
Уважаемые специалисты! Прошу вас сказать своё мнение по поводу диагноза и лечения.

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна :

Добрый день, Артем! Что касается гипербилирубинемии, то действительно речь идет о С-ме Жельбера. Относительно дисбиоза то на сегодня говорят о синдроме избыточного бактериального роста кишечника и о синдроме раздраженного кишечника (если нет биопсии, подтверждающей воспалительный процесс – только тогда колит). Лечение - можно оставить интроканазол, вместо лациума более оправдано применение энтерола (читайте показания в инструкции) по 2 капсулы 2 раза в день и как фермент креон 25 тыс в капс 3 раза во время еды. Также необходимо пропить спазмомен 2 т 2 раза в день. Относительно синдрома Жельбера, то основное значение имеет соблюдение режима труда, питания, отдыха. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища, не рекомендуются физические перегрузки (профессиональные занятия спортом), инсоляция, большие перерывы в еде, ограничение жидкости. В период обострения (усиление желтухи) диету № 5, витаминотерапия, желчегонные средства. Если билирубин достигает 50 мкмоль/л и сопровождается плохим самочувствием, то возможен приём фенобарбитала коротким курсом (30-200 мг/сут. в течение 2-4 недель Также возможен курсовой приём гепатопротекторов: карсил, легалон, хофитол, ЛИВ-5.

2011-07-22 21:56:02

Спрашивает Константин :

Здравствуйте!
Сонливость (после обеда вынужден спать часа 1.5- 2 а то как чумной хожу) чешеться голени красные точки на теле. склеры желтоватые. Болел боткина в детстве 40 лет назад). Да все ето обостряеться весной и осенью. По утрам токсикоз. Обратился к участковому терапевту билирубин повышен сильно больше за счет непрямого. Сказал что вирус гепатита неизвестного происхождения (т.к. обратился в гепотические центр и зделал маркеры на гепатит - нормально) и выписал антибиотики. Обратился в обласную клинику к гастроенорологу- выписала дорогущий препарат и то не в аптеке а по ситевому маркетенгу - оказался от герписа. Я в шоке. Сделал УЗИ и обратился к 2 гастроенторологам. Один назначил тубажи и желчегонные травы после прокапывания есенциале и глюкозу. Сделал немного полекче билирубин снизился незначительно. Другой доктор через год при тех же результатах обследования назначил леволин опять же капельныцы только глутаргин плюс таблетки. цытралгин и тюбыжи запретил и желчегонные тоже а пить отвары кореня кульбабы и сладкий корень. Все зделал как велели. Када купают и после немного лекче. В чем оба были едины что антибиотики пить не нада и герпес тут никак не причем. Также сидетьна диете не пить не курить и не нюхать краску вобщим стандартно беречь печень. Не пил и не курил и краску не нюхал в жизни.
Да еще гастроскопия показала дискренезию желчных путей.
Сечас спасаюсь молоком прокисшем при помощи какогото грибка типа рисинок. И менеральной теплой водичкой перед едом и кушаю в 6 приемов по чуть чуть. Вот желчегонные пить и тюбажи делать непонятно вроде получаеться что ненада провоцировать выроботку желчи а с другой сторны как то же надо ее уменьшать в крови?
Поскажите какие нада сделать обследования шоб правильно поставить диагноз..Может есть какието новые методы диагностики.

Отвечает Лантух Юлия Владимировна :

Здравствуйте! Ваши жалобы говорят о том,что у Вас хроническая интоксикация.Она может быть связана с проблемами печени,застойными явлениями в желчном пузыре,могут быть другие очаги хронической интоксикации.Так же синдром хронической усталости и эмоциональную лабильность может провоцировать щитовидная железа.Необходимо дообследование,а тюбажи и желчегонные Вам показаны,если нет желчекаменной болезни.На прием можно записаться по тел 0674071020.

2010-11-21 23:09:03

Спрашивает Вася - василиса :

Врач ничего не говорит, на вопросы не отвечает или отвечает уклончиво и непонятно.

Отвечает Ягмур Виктория Борисовна :

2010-07-27 00:21:12

Спрашивает Сергей :

Добрый вечер, помогите пожалуйста. У меня следующая проблема. Мне 20 лет веду активный образ жизни. Есть много проблем и много противопоказаний. Тут важно наверное то что у меня киста в почке (но она уже уменьшается, была 44 мм, а сейчас 33 мм.), а еще у меня повышенный билирубин за счет непрямого билирубина (предположительно синдром Жильбера). Я не курю, не пью уже более 3-х лет, пью только редко и то исключительно вино. В общем ситуация следующая, я тренируюсь очень интенсивно. 1 час 45 мин. занимает основная тренировка без отдыха. Занимаюсь по следующей схеме, 3 дня тренируюсь один день отдыхаю(очень легкая нагрузка минут 30). Никакой химии не кушаю. Вот впервые 22 числа это 3-тий день комплекса у меня потекла кровь с мочой… потом был день отдыха и все как ни в чем небывало все прошло и ничего не беспокоило, но вот сегодня 26-го числа на третий день снова пошла кровь с мочой. Что подскажите делать? Уменьшить нагрузки? Раньше никогда ничего подобного не наблюдалось, хотя прошлого и позапрошлого лета нагрузки были куда более синее…

Отвечает Лучицкий Виталий Евгеньевич :

Добрый день, можете продолжить эксперименты со своим здоровьем и описывать на форуме новые симптомы или обратитесь к нефрологам. которые проведут обследование и скажут можно ли Вам вообще заниматься интенсивными тренировками или нет. Выбор всегда за Вами.

2010-05-27 17:25:35

Спрашивает Инна :

Здравствуйте. Мне 31 год. Периодически 1 раз в год всегда сдавала кровь на биохимию и никогда у меня не был повышен уровень билирубина. Сейчас у меня повышен непрямой билирубин 26.68 при норме от 2.45-20 мкмоль/л. Прямой в пределах нормы 7.91 при норме 0-8.5. Общий 34.59. АсАТ и АлАТ в пределах нормы. Полгода назад переболела свиным гриппом, принимала Томифлю. Был назначен курс 10 табелеток, но на 5 таблетке у меня заболела печень и я прекратила прием этого препарата. Обратилась к Гастроэнтерологу и мне установили диагноз синдром Жильбера подд вопросом. Я не очень хочу верить в этот диагноз тк я всегда уровень билирубина был в норме. Также я обследовалась на все вирусные гепатиты, все отрицательны. Антиядерные антитела отрицательные и Антитела в 2-х спиральной ДНК в пределах нормы. Также я сдавала кровь на гемоглобин, гемоглобин выше нормы 152 (но я пью фоливую кислоту и витамины группы В, что возможно вызвало такое повышение). Делала ультаразвуковое исследование, печень не увеличена и нет холецистита. Проверялась на гельминты.
Мой вопрос, мог ли вирус свиного гриппа так повысить билирубин (прошло полгода) и почему он не понижается, и еще, гда я могу сдать анализ Синдром Жильбера в г. Киеве (в платной лаборатории) и на реакцию Кумбса? Хотелось бы исключить гемолитическую желтуху также. Спасибо за Ваш ответ.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович .

Билирубин – продукт распада белков, один из важнейших компонентов желчи, желто - коричневого цвета. Основная функция билирубина заключается в утилизации гемоглобина. Повышение допустимого уровня содержания желтого вещества в крови человека провоцирует развитие серьезных заболеваний – желтухи, гепатита, приводит к развитию онкологических заболеваний. В случае ухудшения состояния, необходимо знать, как понизить билирубин в крови народными средствами в домашних условиях, чтобы предотвратить развитие тяжких недугов.

Типы

Пигмент желтого цвета делится на два типа. В зависимости от реакции вещества на лабораторный реактив, билирубин может быть прямым и непрямым. Прямой тип билирубина означает, что вещество было обезврежено ферментами печени. Непрямой тип билирубина указывает на то, что успела пройти реакция его связки с клетками печени.

Анализ крови

Чтобы быстро выявить тип и процентное содержание желтого пигмента в организме человека, проводится на билирубин, с использованием материала из вены.

одинаковы, как для любого другого анализа:

, утром.
Перед сдачей крови нельзя употреблять пищу и пить напитки (исключение – небольшое количество простой воды).
Между приемом пищи и сдачей материала должно пройти не менее восьми часов.

Человека в возрасте до 60 лет составляет: для прямого типа от 1,7 до 5,1 ммоль на один литр крови, для непрямого – от 3,4 до 12 ммоль/л, общий показатель вещества находится в диапазоне 5,1- 17.

Повышение

Завышенные показатели желтого вещества в крови провоцируются следующими факторами:

Процесс разрушения эритроцитов.
в крови.
Патологические процессы в каналах оттока желчи.
Болезни печени.
Длительный прием медикаментозных препаратов (в частности, тяжелых антибиотиков)
Хроническая нехватка ферментов в печени, которые отвечают за процессы распада билирубина.
Синдром Жильбера – врожденное нарушение процесса транспортировки билирубина.

Симптомы

Симптомы в крови человека:

Отсутствие аппетита.
Боли в области правого подреберья.
Увеличение живота.
Чувство зуда на коже.
Темный цвет мочи.
Боли в области печени.
Повышенная усталость.
Сильные головные боли.
Учащенный .

При обнаружении хотя бы нескольких симптомов высокого билирубина, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью для уточнения диагноза. В домашних условиях понизить уровень желтого пигмента невозможно.

Лечение

Методика снижения высокого билирубина для каждого, отдельно взятого случая, своя. Некоторым пациентам прописывается легкая диета, другим необходимо принимать лекарственные препараты. Способы лечения зависят от причины высокого билирубина, которая привела к завышенному уровню вещества.

Причина - нарушение процессов оттока желчи. Лечение билирубина включает прием медицинских препаратов, оказывающих желчегонный эффект. Если присутствует наследственный фактор, необходимо проводить комплексное лечение, которое состоит из диеты, приема витамин и медикаментов.

Когда повышенный спровоцирован инфекционными заболеваниями печени, лечение проводится лекарствами, оказывающими противовирусное и антибактериальное действие, стимулирующих иммунную систему.

В случае развития синдрома Жильбера, пациенту прописывается прием таких средств, как Зиксорин и Фенобарбитал. Курс, в зависимости от сложности процесса - от двух недель до одного месяца. Облегчает состояние больного прием ферментных препаратов – Мезима, Фестала и Панкреатина.

Уравновешивание уровня билирубина возможно народными средствами, например, отваром расторопши. В большинстве случаев применяются медикаменты с природными составляющими – Карсил, Эссенциале форте. Для ускорения процесса вывода вещества из организма используются адсорбенты.

Питание

Чтобы снизить уровень билирубина к допустимым показателям, помимо лекарственных препаратов, следует строго придерживаться , которая поспособствует снятию нагрузки с печени и нормализации ее работы.

Из рациона питания необходимо исключить:

Кофе и кофейные напитки.
Алкогольные напитки.
Грибы.
Редис.
Жареные блюда.
Специи.
Соль.
Цитрусовые фрукты.
Продукты с консервантами.
Продукты с высоким содержанием кислоты.

Основу рациона при лечебной диете должны составлять:

Яичный белок.
Молочка.
Сладкие фрукты.
Нежирные сорта мяса.
Овощи.
Каши (геркулес, рис, гречка).

Из напитков разрешены морсы, травяные чаи и минеральная вода. Чаи на травах особенно используются для понижения билирубина у новорожденных детей.

Использовать средства народной медицины для того что бы уменьшить уровень билирубина в организме можно только после разрешения лечащего врача. При повышенном билирубине рекомендуется употреблять отвар на листьях березы. Для его приготовления нужно столовую ложку измельченных сухих листьев залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Принимать каждый день, на ночь. Березовые листья способствуют улучшению состояния пациента и выводу токсичных веществ из печени.

Зверобой, пустырник и соцветия ромашки смешиваются, измельчаются, и заливаются кипятком (столовая ложка на один стакан воды). Получается травяной чай, который нужно оставить настояться на полчаса. Пить чай каждый день за 20-30 минут перед приемом пищи.

Еще один народный метод для борьбы с повышенным билирубином – свежевыжатый свекольный сок. Свекла оказывает терапевтическое действие, ускоряя процесс оттока желчи. Пить сок свеклы нужно по одной трети стакана, непосредственно перед приемом еды.

Отвар на кукурузных рыльцах также применяется в случае нарушения процессов в печени и повышенном содержании желтого пигмента в крови. Как готовить отвар – щепотка кукурузных рыльцев заваривается в одном стакане закипевшей воды. Настаивается отвар полчаса. Употреблять по половине дважды в сутки.

Рецепты народной медицины для понижения билирубина на основе пустырника. Столовая ложка сухой травы настаивается в стакане кипятка в течение 30 минут. Пить на пустой желудок по столовой ложке.

Последствия

Как только были обнаружены первые признаки возможного повышения билирубина, необходимо начать экстренные меры по его снижению. Игнорирование клинической картины может стать причиной развития очень тяжелых последствий. Большое содержание пигментного вещества в крови человека крайне негативно сказывается на работе всех функций мозга, который оказывается под атакой токсичных веществ.

Больше всех остальных органов, негативное воздействие повышенного билирубина ощущает на себе печень, в которой начинают происходить тяжелые патологические процессы. В той же степени что и печень, задевается функциональность почек, которые не в состоянии справится со своей работой. Низкая деятельность почек делает их крайне уязвимыми перед различными инфекционными возбудителями, что может привести к серьезным заболеваниям и воспалительным процессам.

Пониженный уровень

Бывают случаи, когда концентрация уровня желтого вещества в крови человека значительно снижается. Причины низкого билирубина – острый , почечная недостаточность, интоксикация организма при туберкулезе. В данных случаях изменение количества билирубина в крови вызвано резким снижением красных кровяных телец – эритроцитов. Снижение билирубина - крайне редкое явление.

Повышение при беременности и у младенцев

Повышение желтого пигмента у детей в первые дни жизни – очень распространенное явление. Причина возникновения – процесс разрушения гемоглобина, связанный с особенностями родовой деятельности. грудного ребенка, который только появился на свет, проходит быстрый процесс разрушения, в свою очередь, билирубин начинает активно подниматься. Так называемая «желтушка новорожденных» не несет угрозы жизни и считается просто физиологическим процессом.

Высокий процент содержания в крови билирубина при беременности объясняется стремительным ростом плода, который оказывает давление на все органы, и печень в том числе. Вследствие этого, процесс оттока желчи затрудняется, и накапливается билирубин. Использовать медицинские препараты для облегчения симптоматики во время вынашивания ребенка категорически запрещено. Беременные женщины могут снизить количество фермента с помощью травяных чаев и лечебной диеты.

Профилактические меры включают тщательную гигиену, правильный рацион питания и отказ от вредных привычек.

В медицинской практике, как правило, вызывает настороженность и опасения повышенный или высокий уровень билирубина в крови. Что такое билирубин, на сегодняшний день известно уже более чем 80% пациентов.

Билирубин – желчный пигмент, образующийся из утративших свою функцию эритроцитов. Вещество локализуется в сыворотке крови и выводится из организма выделительной системой. Отклонения от нормы показателей билирубина в крови, как в сторону увеличения, так и уменьшения, свидетельствуют о возникших серьёзных патологиях в организме человека.

Причины пониженного общего билирубина

Биохимический показатель крови, при котором общий билирубин оказывается понижен, также имеет важное клиническое значение. Низкие показатели этого пигмента в крови считаются редкостью. Медицинские работники в таком случае предполагают наличие достаточно серьёзных патологических процессов в организме.

Почечная недостаточность

В первую очередь, общий билирубин может быть понижен на фоне хронической почечной недостаточности. Прежде чем предполагать другие возможные заболевания, стоит обследовать состояние почек и надпочечников.

Такая серьёзная патология работы выделительной системы, требует пристального внимания со стороны докторов-урологов и сложного длительного лечения. Проведение комплексного анализа мочи и крови поможет определить наличие или отсутствие урологической проблемы.

Лейкоз (острая форма) и туберкулез

Часто общий билирубин оказывается понижен в крови на фоне грозного заболевания под названием острый лейкоз, а также не исключена и туберкулёзная интоксикация. Эти заболевания считаются достаточно серьёзными, их своевременная диагностика много значит для благоприятного прогноза протекания и исхода болезни.

Апластическая анемия

Иногда такой патологический анализ показывает заболевание апластической анемией, что считается также достаточно редким и непростым заболеванием, требующим сложной и своевременной медицинской терапии. При этом заболевании причины низкого показателя пигмента кроются в том, что из-за малого содержания эритроцитов в крови наблюдается, соответственно, и тенденция к снижению их разрушения.

В том случае, если речь идёт о пациентах в возрасте старше 60 лет, то картина крови, при которой билирубин понижен, характерна при заболеваниях ишемической болезнью сердца различной интенсивности. Клиническое протекание такой сердечной патологии у пожилых людей зачастую сопровождается картиной сниженного количества пигмента желчи.

Совет! Человек должен понимать, что низкий билирубин – это следствие, а значит, нужно искать причину.

Подготовка к анализу

После получения результатов биохимического анализа крови, в котором диагностируется снижение билирубина, как правило, доктора рекомендуют повторить процедуру забора крови для того, чтоб избежать ошибки.

Иногда причиной патологической картины может служить неправильная подготовка к сдаче крови на анализ:

Много значит здесь и питьевой режим. За сутки до процедуры стоит ограничить потребление кофеина, никотина, исключить алкоголь. Жидкости стоит употребить как можно больше, желательно в виде чистой воды.
Если пациент в момент забора биохимического анализа крови принимает антибиотики или какие-либо другие лекарственные препараты, об этом стоит сообщить доктору, который назначает на процедуру. Причины патологических отклонений уровня билирубина от нормы могут быть в том, что лекарственный препарат, накапливаясь в достаточной концентрации, существенно меняет картину крови.

Совет! Если после повторного анализа картина не меняется и доктор уверенно диагностирует низкий уровень билирубина в крови, стоит согласиться на полное диагностическое обследование организма для того, чтоб определить характер и место имеющейся патологии.

Снижение билирубина при беременности

До недавнего времени доктора считали нормой снижение количественного показателя билирубина в крови при беременности. На сегодняшний день такие показатели считаются патологическими, требующими дополнительной диагностики и своевременного медицинского вмешательства.

Самой распространенной патологией при беременности, при которой билирубин в крови понижен, считается ишемическая болезнь сердца. Даже если до этого женщина не жаловалась на состояние сердечно-сосудистой системы, у неё не диагностировались нарушения сердечной деятельности, беременность может стать толчком к развитию ряда заболеваний, к которым у неё есть конституционная предрасположенность.

Причины сердечных патологий при беременности могут лежать также и в том, что организм молодой матери не справляется с увеличивающейся нагрузкой. Ведь сердце матери в период беременности перекачивает в два раза больше крови за сутки, обеспечивая питательными веществами организм матери и плода.

Не менее распространённые причины, вызывающие снижение показателя билирубина в крови беременной женщины, считаются патологии и заболеваний почек. Иногда такая дисфункция возникает именно на фоне беременности, так как увеличивающаяся нагрузка на выделительную систему может повлиять на нормальное функционирование, в первую очередь, почек.

Если у беременной женщины доктор диагностирует нарушение нормальных показателей артериального давления, отёки, усиливающиеся к вечеру и, дополнительно, клиническая картина биохимических показателей крови даёт картину заниженного билирубина – это серьёзный повод заподозрить возникшие почечные патологии.

Способы нормализации уровня билирубина

На сегодняшний день причины, приводящие к снижению билирубина в крови, до конца не изучены медиками. Именно поэтому не стоит пренебрегать советами докторов по проведению комплексной диагностики всего организма при устойчивой патологической картине биохимического анализа крови.

Называется билирубином. При нормальном функционировании организма данный пигмент обезвреживается печенью. Также благодаря обмену веществ, билирубин переходит самостоятельно из прямого типа в свободный, и затем в виде жидкости легко выходит через кишечник вместе с желчью. Однако если внутри человека произошли какие-то сбои, то пигмент может начать скапливаться в крови, и так как он очень токсичный, то при несвоевременном вмешательстве могут начаться серьезные проблемы.

Форма и норма билирубина

У человека в крови билирубин бывает двух видов: несвязанный и прямой.

Прямой тип – это пигмент или фракция общего уровня билирубина, которая легко растворима и малотоксична. Синтезируется данный компонент в органах печени и затем после того, как он приобрел состояние жидкости, пигмент идет в кишечник, после чего в толстую кишку и свободно выходит из организма. Именно из-за билирубина каловые массы человека имеют коричневый оттенок и это . Однако на этом весь процесс не заканчивается. Небольшая доля билирубина всасывается в кровеносные сосуды и возвращается к печени через воротную вену.

Несвязанный или непрямой тип вырабатывается не печенью, а желчью. Для такого билирубина организм использует уже утраченные в кровеносной системе эритроциты. Основная его локализация – сыворотка крови, выведением которой занимается выделительная система. Если показатель эритроцитов уменьшился или увеличился, то значит, в организме нарушился процесс функционирования печени или желчного, и есть вероятность развития опасных патологий.

Существуют нормы, по которым врач определяет норму фермента. Напрямую показатель зависит от формы и вида билирубина. При прямой форме у взрослого нормальный показатель – 5,1-17 мкмоль/л. Норма непрямого типа – 3,4-12 мкмоль/л.

Конечно, небольшие отклонения не сразу свидетельствуют о серьезных проблемах, однако проконсультироваться у врача, и пройти дополнительное обследование было бы разумно.

Что значит снижение уровня билирубина?

Чаще врачи встречаются с тем, что уровень билирубина повышается. Однако в последнее время появились пациенты, у которых фермент понизился до критичного значения. Хотя это редкость, но специалисты начали подробно изучать причины такого состояния, так как снижение пигмента также может привести к опасным отклонениям и заболеваниям.

Причины возникновения патологии

Если повторный биохимический анализ крови был проведен правильно, а показатель не изменился, то данное снижение может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Если больному не менее шестидесяти лет, то понижение билирубина может говорить о развитии ишемического заболевания сердца, независимо от степени ее развития. Кроме этого, в таком возрасте часто снижается желчный пигмент, который также может привести к данной проблеме.

Снижение пигмента – это только следствие какой-то проблемы, причину сможет точно установить только врач.

Симптоматика и причины пониженного билирубина у беременных

Не так давно врачи утверждали, что сниженный уровень билирубина в крови в момент вынашивания ребенка – это нормальное состояние, а сегодня такой показатель сигнализирует о патологических изменениях. Беременной женщине назначается полное диагностирование и срочное медицинское вмешательство.

Лечение и способы нормализации

Хотя сейчас не до конца изучен характер пониженного билирубина, все же специалистами были установлены некоторые факторы, позволяющие нормализовать уровень фермента в крови. В лечение входят такие процедуры:

нужно проследить за своим , что именно есть в каждодневном рационе, употребление жирной, острой, копченной и жареной пищи полностью противопоказано
активный образ жизни также может повредить организму, спортивные упражнения очень полезны, но только тогда, когда все делается в норме и не чрезмерно
полностью исключить из списка крепкие алкогольные напитки и кофе