Категории дальтонизма. Дальтонизм у детей и взрослых - причины, виды, симптомы, лечение. Тесты на дальтонизм. Симптомы и диагностика дальтонизма

Классификация дальтонизма

Особенности дихромазии

Особенности аномальной трихромазии

Лечение дальтонизма

Повседневная жизнь дальтоников

Известные личности страдающие дальтонизмом

Как видят мир дальтоники фото

Почему развивается дальтонизм?

Симптомы болезни

Классификация патологии

Терапия и ее методы

Прогноз заболевания

История термина

Приобретённый дальтонизм

Виды дальтонизма: клинические проявления и диагностика

Профессиональные ограничения при ослаблении цветовосприятия

Особенности цветового зрения у других видов

Лечение дальтонизма

См. также

Примечания

Литература

Ссылки

Симптомы и диагностика дальтонизма

Лечение дальтонизма

Видеопередачи

Причины заболевания

Типы заболевания

Дальтонизм

История термина [ править ]

Причина нарушений цветового зрения [ править ]

Наследственная природа нарушений цветового зрения [ править ]

Приобретённый дальтонизм [ править ]

Виды дальтонизма: клинические проявления и диагностика [ править ]

Дальтонизм

Причины дальтонизма

Симптомы дальтонизма

Лечение дальтонизма

Полный (монохромазия, ахроматопсия)

Частичный

Протанопия

Дейтеранопия

Тританопия

Клинические проявления

Диагностика

Смотреть что такое "Дальтонизм" в других словарях:

Прогноз и профилактика дальтонизма

Немного истории

Причины дальтонизма

Виды нарушения цветового зрения

Водительские права и другие ограничения

Дальтонизм у детей

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Дальтонизмом называется полная или частичная неспособность различать цвета.

Эта патология, в основном, имеет наследственный характер и передается от женщин к мужчинам.

Какие цвета дальтоник не различает — рассмотрим ниже.

Существует два вида дальтонизма: полный и частичный.

Обусловлен отсутствием или неправильным развитием всех трех видов колбочек. При этом человеку все видится в черно-белом цвете. Как уже было сказано, подобная аномалия встречается крайне редко;

Частичный делится на следующие типы:

Дихромазия (дисхроматопсия) , при которой в цветовосприятии не участвует один вид колбочек. Людей, страдающих дихромазией, называют дихроматами. В зависимости от того, какой вид рецепторов поврежден, дихромазия подразделяется на:

Протанопию, при которой не происходит восприятие красного спектра;
Дейтеранопию, при которой нарушено восприятие зеленого спектра;
Тританопию, при которой не происходит восприятие синей части спектра.

2. Аномальная трихромазия . Это состояние, при котором у человека снижается (но не утрачивается полностью) способность к восприятию одного основного цвета. Аналогично дихромазии, выделяют три вида нарушений: протаномалию, дейтераномалию и тританомалию.

Частота встречаемости каждой аномалии представлена на диаграмме:

В зависимости от причины появления дальтонизм бывает:

Врожденный, или наследственный . Он переходит от матерей к сыновьям. Дело в том, что ген, приводящий к дальтонизму, локализуется в Х-хромосоме и носит доминантный характер. Как известно, генотип мужчины представлен набором ХУ, а женщины – ХХ. Таким образом, если мать является носительницей аномального гена, она в 100% случаев передаст его сыну. Женщина же может заболеть только в том случае, если дальтонизмом страдают оба ее родителя. Случается это крайне редко (подробнее можно прочитать );
Приобретенный . Развивается в результате заболеваний зрительного нерва и сетчатки ( , диабетическая ). Чаще носит односторонний характер (то есть цвета не различает один глаз). Приобретенный дальтонизм может носить обратимый характер (в случае успешного лечения основного заболевания).

Теперь рассмотрим как видят цвета дальтоники, в зависимости от типа дальтонизма.

Протанопия возникает при отсутствии или повреждении красных колбочек.

Это наследственная аномалия, которой страдает приблизительно 1% всех мужчин. При этом красные цвета кажутся человеку темно-серыми, фиолетовые не отличаются от синих, а оранжевые кажутся темно-желтыми.

Обусловлена отсутствием или неправильным функционированием зеленых колбочек.

Человек при этом не может отличить зеленый спектр от желтого и оранжевого. Очень плохо различается и красный цвет.

На видео ниже видно, как видят дальтоники с дейтеранопией.

Крайне редкая разновидность дальтонизма, при которой отсутствует синий пигмент. Возникает при повреждении седьмой пары хромосом. При этом синий цвет кажется зеленым, фиолетовый – темно-красным, а оранжевый и желтый – розовыми.

Этот вид дальтонизма обусловлен врожденными аномалиями развития колбочек. Проявляется в видоизменении спектральной чувствительности пигментов , что проявляется искаженном восприятием цветов.

То есть, если дихроматы совсем не различают цвета, то аномальные трихроматы испытывают затруднения в интерпретации их оттенков.

Вместе с тем неспособность различать некоторые оттенки при аномальной трихромазии компенсируется усилением восприятия других оттенков. Например, люди с протаномалией (неспособностью отличать оттенки красного и зеленого спектра) гораздо четче различают оттенки цвета хаки. Для большинства людей с нормальным восприятием цветов это не характерно.

Если дальтонизм передается по наследству, вылечить его с помощью лекарственных препаратов, народных средств или других методов практически невозможно. В том случае если причиной дальтонизма становится травма глаза, то есть возможность с ним справиться.

Но, в любом случае, дальтонизм – это не приговор. Существуют средства, которые помогут частично компенсировать эту проблему:

Неспособность видеть цвета можно компенсировать, наблюдая за действиями других людей. Можно положиться на яркость или местоположение объекта, в этом случае определение цвета не понадобится.

Также знание определенных вещей, например, таких, как расположение цветов у светофора, существенно облегчит жизнь и поможет без труда переходить дорогу.

Учитывая все выше сказанное, становится понятно, что дальтоники испытывают определенные ограничения в своей социальной активности. Дальтоники не могут работать моряками, летчиками, химиками, военнослужащими, дизайнерами и художниками.

Вопреки расхожему мнению, дальтоники могут получить права и водить автотранспортные средства . Однако при этом в документе обязательно ставится отметка, что человек не может работать водителем по найму.

В повседневной жизни дальтоники сталкиваются с множеством других трудностей:

Если человек, не различающий цвета, сталкивается с дизайном страницы, не учитывающим его потенциальное восприятие (например, розовые буквы на голубом фоне), то зрение не воспринимает написанный текст и человек видит просто серый лист бумаги;
Дальтоник может столкнуться с трудностями при выборе бытовой техники или клавиатуры к компьютеру в том случае, если символы на панели управления цветные и размещаются на темном фоне;
В школах дети могут столкнуться с тем, что учитель на доске пишет цветным мелом на коричневом или черном фоне, что может вызвать затруднение у ребенка с нарушенным цветовым восприятием;
Дальтоники часто сталкиваются с трудностями при выборе одежды, им сложно правильно комбинировать цвета, ведь дальтоник не различает их.

Пройти тест на цветовосприятие можно .

Наиболее известным человеком с нарушением цветового восприятия является Джон Дальтон . Именно он еще в 1794 году начал описывать эту патологию, основываясь на собственных ощущениях.

Некоторым личностям дальтонизм не стал помехой в творчестве. К ним относится известный художник Врубель . В его картинах отсутствуют зеленые и красные оттенки, все они написаны в жемчужно-серой гамме.

Французский живописец Шарль Мерион тоже был дальтоником, что не мешало его графическим творениям покорять зрителей своей красотой.

Неизвестно, как сложилась бы жизнь известного певца Джорджа Майкла , если бы не дальтонизм. Артист с детства мечтал стать летчиком, а после того как обнаружилось, что он не различает цвета, он стал заниматься музыкой.

Также дальтоником является известный режиссер Кристофер Нолан , что не помешало ему добиться мировой известности.

Несколько изображений, какие цвета видят дальтоники и какой получается окружающий мир.

Дальтонизм – это патологическое состояние, связанное с нарушением восприятия одного из основных цветов. Ученые предполагают, что заболевание связанно с генетическими нарушениями. Генные аномалии или мутация приводит к развитию цветовой слепоты, так еще называют дальтонизм.

Дальтонизмом называется нарушение цветового зрения, характеризующее себя тем, что человек не видит (не воспринимает) один из основных цветов. Аномалии цветового зрения врачами классифицируются на приобретенные (возникшие не вследствие генетических нарушений) и врожденные. Приобретенная цветоаномалия дальтонизм развивается по нескольким причинам, о которых мы поговорим позднее.

Впервые о том, что у человека могут быть проблемы с восприятием цветов, заговорил медик с фамилией Дальтон. Произошло это в середине XVIII века. Ученый обнаружил у себя патологию, достигнув возраста 26 лет.

Медик предполагал, что причина дальтонизма – это генетический фактор. Ученые часто занимаются изучением собственной семьи. Этим же и увлекся доктор Дальтон. Медик выяснил, что его сестра и двое из трех братьев плохо различают цвета. Выяснилось, что почти все родственники врача страдали дальтонизмом.

Так, кто такие дальтоники и как они видят мир? Это люди, не различающие цвета. Формулировка, означает, что по причине зрительной аномалии глаз не реагирует на цвет. Вместо красного или синего, больной видит серый.

При этом больных с цветовой слепотой можно условно классифицировать на несколько групп. Реже встречаются дальтоники, которые видят мир в черно-белом цвете.

Нарушение цветового восприятия может быть диагностировано как у ребенка, так и у взрослого. У этой патологии нет возрастных ограничений.

Дальтонизм может быть диагностирован как у ребенка, так и у взрослого

Если говорить о дальтонизме приобретенном, то он возникает по причине:

Травматического повреждения глаз (травма, в результате которой пострадала сетчатка глаза или зрительный нерв, может стать причиной появления отклонений цветовосприятия).
Травмы и заболеваний головного мозга.
Опухоли головного мозга доброкачественного и злокачественного характера.

Цветовая аномалия может возникнуть и в результате генетических изменений. Происходит это при мутации Х — хромосомы.

Причиной возникновения патологического состояния может стать прием определенных препаратов. В таком случае нарушение носит временный характер и проходит самостоятельно после отмены приема медикаментов.

Внимание! Приведенные выше факторы оказывают непосредственное влияние на развитие заболевания. Но дальтонизм может быть диагностирован и как сопутствующее состояние.

Аномалии цветового зрения диагностируют:

после перенесенного инсульта;
после перенесенного коматозного состояния;
при заболеваниях нервной системы дальтонизм диагностируется редко. Зато он может активно прогрессировать при наличии у человека болезни Паркинсона.

Выявить точную причину дальтонизма поможет генетика, поскольку наследственность в развитии патологии играет не последнюю роль. Цветовая аномалия в 80% случаях проявляется у мужчин и только в 20% случаев у женщин. Болезнь связывают с мутацией X – хромосомы. У женщин 2 X хромосомы, а у мужчины одна. Поэтому женщина считается переносчиком заболевания, носителем гена.

Цветовая аномалия в 80% случаях проявляется у мужчин.

Дальтонизм и мутация генов часто идут рука об руку, такого типа заболевание носит врожденный, а не приобретенный характер.

Цветовая слепота у человека может проявляться следующими признаками:

У взрослых или детей возникают трудности с распознанием цвета.
При ознакомлении с картинками пропадает часть рисунка.
Цветовое зрение или восприятие нарушается, но при проявлении нарушения человек правильно называет цвет.

У дальтонизма симптомы различные. Установить наличие патологии помогает тест. Суть тестирования заключается в том, что пациенту, который страдает дальтонизмом, офтальмолог показывает картинки разных цветов, таблицы. Цветовое зрение дает сбой, и больной не отвечает на вопрос врача. Из кругозора пациента выпадают части картинки или нарушается целостность узора. Можно провести такой тест в домашних условиях при наличии соответствующих картинок, таблиц.

Понять, что такое быть дальтоником сложно, поскольку человек может распознавать цвета, но при этом не реагировать, не различать оттенки. В процессе диагностики болезни дальтонизм могут возникнуть трудности, по этой причине офтальмологи назначают пациенту ряд диагностических процедур.

Для диагностирования дальтонизма используются специальные шкалы, таблицы и рисунки.

Аномалии цветового зрения имеют различные формы или виды:

Полная цветовая слепота – это невозможность человека воспринимать цвета, он видит мир в черно-белом цвете.
Дихроматизм - явление, характеризующее себя способностью человека различать только 2 основных цвета.

Виды дальтонизма бывают различными, классификацию проводят, опираясь на жалобы пациента и его способности воспринимать цвета.

Офтальмологи различают следующие виды цветовой слепоты:

врождённая - возникает по причине мутаций генного характера, чаще диагностируется в раннем возрасте (у детей, подростков);
приобретенная - возникает как следствие травмы, офтальмологического заболевания (помутнение хрусталика, миопия), может быть диагностирован как у взрослого, так и у человека пожилого возраста, реже наблюдается у детей.

Степени дальтонизма зависят от того, какой пигмент в секторе дал сбой и работает неправильно. Чтобы разобраться со степенями и видами придется углубиться в изучение работы этих пигментов:

Слепота, которая возникла в красной части сектора, называется протанопия.
Слепота в синей части спектра носит название тританопия.
Слепота, возникшая в зеленой части спектра, называется дейтеронапией.

От вида цветовой слепоты зависит, какой оттенок человек не воспринимает. Классифицировать заболевание поможет диагностика и обращение к офтальмологу. Типы дальтонизма различны, но это не значит, что классификация меняет суть заболевания.

Классифицировать заболевание поможет диагностика и обращение к офтальмологу.

Диагностированные врожденные аномалии цветового зрения или приобретенные проблемы с цветоощущением поддаются коррекции!

Давайте разберемся, как лечить дальтонизм. Возможные методы лечения разделяют на 2 группы:

Коррекция состояния (проходит с использованием специально подобранных линз).
Лечение, направленное на устранение первопричины дальтонизма (опухоль, травма и т.д.)

Как вылечить дальтонизм, возникший в результате мутации генов? Избавиться от болезни полностью невозможно. Офтальмолог подбирает корректирующие очки или линзы с фильтрами, их придется носить постоянно.

Лечение дальтонизма проводит врач офтальмолог. Если он приходит к выводу, что болезнь возникла в результате повреждения глаза или по причине опухоли, то доктор выдает направление на дополнительное обследование. После проведения диагностики и выявления причины возникновения аномалии цветового зрения назначается терапия. Нет точной информации насколько эффективно в этом случае лечение. Все зависит от причины патологии.

Корректирующие очки — шанс для дальтоника жить в красочном мире

Можно ли вылечить дальтонизм? - ответ на этот вопрос интересует многих. Если состояние развилось по причине генетической мутации, то убрать из цепочки ДНК ген дальтонизма офтальмолог не сможет.

Аномалии цветного зрения лечатся только в том случае если, причина возникновения болезни не связана с генетикой. От дальтонизма приобретенного можно излечиться.

Важно: Если состояние корректировать, носить линзы и соблюдать предписания врача, то можно добиться успеха в лечении заболевания.

В России человек с диагнозом дальтонизм имеет право водить машину и заниматься различными видами деятельности. Ограничения накладываются только на выполнение специфических работ, на некоторые виды военной службы.

Июл 12, 2017 Анастасия Табалина

Некоторые виды дальтонизма следует считать не «наследственным заболеванием», а скорее - особенностью зрения. Согласно исследованиям британских учёных , люди, которым трудно различать красные и зелёные цвета, могут различать множество других оттенков. В частности, оттенков цвета хаки , которые кажутся одинаковыми людям с нормальным зрением. Возможно, в прошлом такая особенность давала её носителям эволюционные преимущества, например, помогала находить пищу в сухой траве и листьях.

Это заболевание, которое развивается только на глазу , где поражена сетчатка или зрительный нерв. Этому виду дальтонизма свойственно прогрессирующее ухудшение и трудности в различении синего и жёлтого цветов.

Причинами появления приобретенных нарушений цветовосприятия являются:

Известно, что И. Е. Репин , будучи в преклонном возрасте, пытался исправить свою картину «Иван Грозный и сын его Иван 16 ноября 1581 года». Однако окружающие обнаружили, что из-за нарушения цветового зрения Репин сильно исказил цветовую гамму собственной картины, и работу пришлось прервать.

Клинически различают полную и частичную цветовую слепоту.

Красные рецепторы нарушены - наиболее частый случай:

Дихромия
Протанопия (protanomaly, deuteranomaly)

Синий и жёлтый участок спектра не воспринимаются:

Дихромия - тританопия (tritanopia) - отсутствие цветовых ощущений в сине-фиолетовой области спектра, встречается крайне редко. При тританопии все цвета спектра представляются оттенками красного или зелёного.

Дейтеранопия - слепота на зелёный цвет
Аномалии по трём цветам (tritanomaly)

Различия цветового восприятия

Характер цветового восприятия определяется на специальных полихроматических таблицах Рабкина. В наборе имеется 27 цветных листов - таблиц, изображение на которых (обычно цифры) состоит из множества цветных кружков и точек, имеющих одинаковую яркость , но несколько различных по цвету. Человеку с частичной или полной цветовой слепотой (дальтонику), не различающему некоторые цвета на рисунке, таблица кажется однородной. Человек с нормальным цветовосприятием (нормальный трихромат) способен различить цифры или геометрические фигуры, составленные из кружков одного цвета.

Дихроматы: различают слепых на красный цвет (протанопия), у которых воспринимаемый спектр укорочен с красного конца, и слепых на зелёный цвет (дейтеранопия). При протанопии красный цвет воспринимается более тёмным, смешивается с тёмно-зелёным, тёмно-коричневым, а зелёный - со светло-серым, светло-жёлтым, светло-коричневым. При дейтеранопии зелёный цвет смешивается со светло-оранжевым, светло-розовым, а красный - со светло-зелёным, светло-коричневым.

Цветовая слепота может ограничить возможности человека при исполнении тех или иных профессиональных навыков. Зрение врачей, водителей, моряков и лётчиков тщательно исследуется, так как от его правильности зависит жизнь многих людей.

Дефект цветового зрения впервые привлёк к себе внимание общественности в 1875 году , когда в Швеции , около города Лагерлунда, произошло крушение поезда, повлёкшее большие жертвы. Оказалось, что машинист не различал красный цвет, а развитие транспорта именно в то время привело к широкому распространению цветовой сигнализации. Эта катастрофа привела к тому, что при приёме на работу в транспортную службу стали в обязательном порядке оценивать цветоощущение.

В странах Европы ограничений для дальтоников при выдаче водительских удостоверений нет.

Зрительные органы многих видов млекопитающих ограниченно способны воспринимать цвета (часто - только 2 цвета), а некоторые животные в принципе не способны различать цвета . С другой стороны, многие животные способны лучше человека различать градации тех цветов, которые им важны для жизнедеятельности. Многие представители отряда непарнокопытных (в частности, лошади) различают оттенки коричневого, которые человеку кажутся одинаковыми (от этого зависит, можно ли есть данный лист); белые медведи способны различать оттенки белого и серого более, чем в 100 раз лучше человека (при таянии цвет льда меняется, по оттенку цвета можно пытаться сделать вывод, проломится ли льдина, если на неё наступить).

Лечение дальтонизма возможно с помощью методов генной инженерии за счет внедрения в клетки сетчатки недостающих генов с использованием в качестве вектора вирусных частиц. В 2009 г. в «Nature » появилась публикация об успешном испытании этой технологии на обезьянах , многие из которых от природы плохо различают цвета . Также существуют методы корректировки цветовосприятия с помощью специальных линз.

Квасова М. Д. Зрение и наследственность. - Москва / Санкт-Петербург, 2002.
Рабкин Е.Б. Полихроматические таблицы для исследования цветоощущения. - Минск, 1998.

Как видят мир люди с дальтонизмом (англ.)
Обзор и рекомендации выбора цветовых палитр с учетом дальтонизма (англ.)

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Курага
Интернет-аукцион

ДАЛЬТОНИЗМ - Неспособность глаза различать некоторые цвета, напр., синий от красного; название это произошло оттого, что англ. физик Дальтон, первый описал, этот недостаток своего зрения. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н … Словарь иностранных слов русского языка

дальтонизм - наследственная аномалия зрения цветового, выражаемая в недостаточном или даже полном неразличении некоторых цветов. Назван по имени английского врача Дальтона, впервые описавшего эту аномалию. Словарь практического психолога. М.: АСТ, Харвест. С … Большая психологическая энциклопедия

дальтонизм - дефект, расстройство, цветовая слепота Словарь русских синонимов. дальтонизм сущ., кол во синонимов: 8 акианоблепсия (1) … Словарь синонимов

ДАЛЬТОНИЗМ - ДАЛЬТОНИЗМ, врожденная частичная цветовая слепота, неспособность различать главным образом красный и зеленый цвета. Наблюдается преимущественно у мужчин. Впервые описан Дж. Дальтоном … Современная энциклопедия

ДАЛЬТОНИЗМ - врожденная частичная цветовая слепота, неспособность различать главным образом красный и зеленый цвета; наблюдается преимущественно у мужчин. Впервые описан Дж. Дальтоном. См. также Дейтеранопия, Протанопия, Тританопия … Большой Энциклопедический словарь

Впервые это заболевание было описано в 1794 году Д. Дальтоном, у которого также было данное нарушение зрения. Чаще болеют мужчины – 8%, реже – женщины – до 0,5%.

Основная причина возникновения дальтонизма – генетический дефект в X – хромосоме. Также нарушения цветовосприятия могут возникать после приемов некоторых медицинских препаратов, травм или заболевания глазного яблока.

Человек различает цвета благодаря наличию в центральной части сетчатки глаза особых нервных клеток, имя которым – «колбочки». Эти клетки содержат несколько типов пигмента, который чувствителен к 3 основным цветам – красному, зеленому и синему. Если не функционирует 1 из типов нервных клеток – человек не сможет различать именно этот цвет. Такое состояние называют дихромазией.

Дихроматов – людей, не воспринимающих 1 цвет – делят на 2 группы:

Слепые на красный цвет – протанопия.
Слепые на зеленый цвет – дейтеранопия.

Третья группа нарушений цветовосприятия – тританопия или невосприятие фиолетового цвета – встречается крайне редко.

Когда происходит повреждение всех 3-х типов нервных клеток, наступает монохромазия – полная цветовая слепота.

Носителем генетического дефекта бывают лишь женщины.

Основной симптом дальтонизма – это невозможность отличить «выпавший» цвет от остальных. Если человек страдает протанопией, красный цвет сливается с темно-коричневым и темно-красным цветами, зеленый же – с серым, желтым и коричневым (с их светлыми оттенками).

У пациентов с дейтеранопией зеленый цвет смешивается с со светло-розовым и светло-оранжевым, а красный – со светлыми оттенками зеленого и коричневого.

У тех, кто не различает фиолетовый цвет, все предметы воспринимаются, как окрашенные в зеленый или красный цвет.

Чтобы определить или исключить расстройства цветовосприятия, врач обследует пациента с помощью цветного теста Ишихара. Это серия фотографий, на которых изображены пятна разных цветов. Некоторое количество этих пятен отличаются от остальных оттенком цвета и складываются в определенную фигуру, цифру или букву.

Если у человека зрение без дефектов, он с легкостью назовет доктору, что изображено на фотографии. Пациент с дальтонизмом этого сделать не сможет.

Существует еще один тест для выявления нарушения восприятия цветов – FALANT тест, который впервые использовался в армии США. Обследуемых просят определить цвет маяка, который находится на определенном расстоянии от них. Одновременно включают 2 фонаря разных цветов и предлагают пациенту назвать эти цвета. Чтобы дальтоник не смог определить цвета по яркости, свет пропускают через фильтр и он приглушается. Стоит помнить, что этот тест могут пройти около 30% пациентов с нарушением цветовосприятия.

К сожалению, на сегодняшний момент не существует способа, с помощью которого было бы возможно вернуть человеку всю полноту восприятия цветов.

Такому пациенту можно лишь посоветовать воспользоваться специальными линзами, которые помогут определять цвета. Но у таких линз есть существенный недостаток – они искажают объекты. Также дальтоникам рекомендуют носить специальные очки, которые приглушают яркий цвет, ведь при неярком свете они лучше различают цвета.

Когда у пациента есть полная цветовая слепота, то затемненные очки – это его единственное спасение, так как при тусклом свете лучше работают палочки и остатки колбочек.

"Жить здорово!" - выпуск про дальтонизм.

Видео о том, как дальтоники воспринимают цвета.

Дальтонизм является заболеванием, при котором нарушается цветовое зрение, проявляется невосприимчивость к цветам. Первым, заболевание описал Джон Дальтон, который и сам болел данной болезнью. Данное заболевание гораздо чаще поражает мужчин, чем женщин и может быть как полным, так и частичным. При полной форме данного заболевания человек вообще перестает различать цвет, а при частичной – лишь отдельные цвета. Людям, страдающим этим заболеванием, нельзя работать в профессиях, в которых на себя берется ответственность за жизнь людей.

Причины заболевания; Типы заболевания; Симптомы и признаки; Особенности заболевания у женщин; Лечение заболевания.

Заболевание по своей природе является наследственным и передается от матери к сыну. При врожденной форме, оба глаза поражаются заболеванием, но с течением времени болезнь не прогрессирует. У человека в сетчатке существуют чувствительные к воздействию света колбочки, содержащие белковые пигменты. С помощью них воспринимаются определенные цвета. Когда происходит смешивание различного цвета, человек начинает видеть оттенки.

Если какой-либо из белковых пигментов отсутствует, наступает дихромазия, которая является невосприимчивостью к какому-либо определенному оттенку. Пациент воспринимает цвет по его яркости, сначала различая теплые или холодные цветовые тона. При данном заболевании человек не ощущает своего отличия от других людей и называет цвет скорее по памяти.

Из наблюдений становится ясно, что различные цвета обсуждаются, называются и соотносятся между собой такими людьми именно по памяти. Данное заболевание бывает приобретенным из-за различных глазных заболеваний, а также активируется при поражении зрительного нерва. Приобретенная форма дальтонизма возникает только на одном пораженном глазу. При заболевании обоих глаз, степень поражения распределяется неравномерно.

Первый тип называется аномальной трихромасией, которая, судя по обращениям, наиболее распространена. У человека с таким заболеванием либо отсутствует какой-либо тип колбочек, либо они имеют дефект, из-за которого не воспринимается цвет. Такие пациенты видят цвет, но иногда он не соответствует действительности. Второй тип называется дихромасией и возникает у человека, у которого полностью отсутствует один тип колбочек. Человек видит цвета, соответствующие сохраненным в колбочках пигментам. Многие пациенты при этом заболевании путают различные цвета.

Дальтони?зм . цветовая слепота - наследственная, реже приобретённая особенность зрения человека и приматов, выражающаяся в неспособности различать один или несколько цветов. Названа в честь Джона Дальтона. который впервые описал один из видов цветовой слепоты на основании собственных ощущений в 1794 году.

Джон Дальтон был протанопом (не различал красный цвет), но не знал о своей цветовой слепоте до 26 лет. У него были три брата и сестра, и двое из братьев страдали цветослепотой на красный цвет. Дальтон подробно описал свой семейный дефект зрения в небольшой книге. Благодаря его публикации и появилось слово «дальтонизм», которое на долгие годы стало синонимом не только описанной им аномалии зрения в красной области спектра. но и любого нарушения цветового зрения.

У человека в центральной части сетчатки расположены цветочувствительные рецепторы - нервные клетки, которые называются колбочками. Каждый из трёх видов колбочек имеет свой тип цветочувствительного пигмента белкового происхождения. Один тип пигмента чувствителен к красному цвету с максимумом 570 нм, другой - к зелёному (максимум около 544 нм), третий - к синему (443 нм) .

Люди с нормальным цветным зрением имеют в колбочках все три пигмента (красный, зелёный и синий) в необходимом количестве. Их называют трихроматами (от др.-греч. ????? - цвет).

Передача дальтонизма по наследству связана с X-хромосомой и практически всегда [уточнить ] передаётся от матери-носителя гена к сыну, в результате чего в двадцать раз чаще проявляется у мужчин. имеющих набор половых хромосом XY. У мужчин дефект в единственной X-хромосоме не компенсируется, так как «запасной» X-хромосомы нет. Разной степенью дальтонизма страдают 2-8 % мужчин, и только 0,4 % женщин.

Некоторые виды дальтонизма следует считать не «наследственным заболеванием», а скорее - особенностью зрения. Согласно исследованиям британских учёных . люди, которым трудно различать красные и зелёные цвета, могут различать множество других оттенков. В частности, оттенков цвета хаки. которые кажутся одинаковыми людям с нормальным зрением.

Это заболевание, которое развивается только на глазу. где поражена сетчатка или зрительный нерв. Этому виду дальтонизма свойственно прогрессирующее ухудшение и трудности в различении синего и жёлтого цветов.

Причинами появления приобретенных нарушений цветовосприятия являются:

Возрастные изменения - помутнение хрусталика (катаракта). Снижается и зрение вдаль, и цветовосприятие;
Нарушение цветового зрения, вызванные приемом различных медикаментов (постоянное или временное);
Травмы глаза, затрагивающие сетчатку или зрительный нерв.

Известно, что И. Е. Репин. будучи в преклонном возрасте, пытался исправить свою картину «Иван Грозный и сын его Иван 16 ноября 1581 года ». Однако окружающие обнаружили, что из-за нарушения цветового зрения Репин сильно исказил цветовую гамму собственной картины и работу пришлось прервать. [источник не указан 2349 дней ]

В основном, большинство дальтоников не различают один из основных цветов - зеленый, красный или сине-фиолетовый, но возможен и вариант, когда человек не видит сразу несколько цветов (парная слепота) или же не различает ни одного (цветовая слепота). При этом дальтоники воспринимают «невидимые» цвета как серый.

Довольно часто человек лишь в зрелом возрасте совершенно случайно узнает о собственном дальтонизме. Именно так данное нарушение зрения было открыто английским ученым Джоном Дальтоном, не подозревавшем до 26 лет о том, что он не различает красный цвет. При этом его сестра и двое из трех братьев страдали дальтонизмом. Термин «дальтонизм» впервые прозвучал в 1794 г. когда вышел в свет труд Дальтона, посвященный зрительному недугу своей семьи. Описание Дальтоном данного заболевания было новаторской работой и повлияло на развитие медицины. Со временем этот термин стал применяться не только к неспособности различать красный цвет, но и ко всем остальным нарушениям цветового восприятия.

Причина неспособности к адекватному цветовому восприятию - нарушение функционирования цветочувствительных рецепторов, находящихся в центральной части сетчатки глаза. Этими рецепторами служат особые нервные клетки - колбочки. У человека выделяют три вида колбочек, каждый из которых характеризуется содержанием цветочувствительного белкового пигмента, отвечающего за восприятие основного цвета: один тип пигмента улавливает зеленый спектр с длиной 530 нм, второй - красный с длиной волны 552–557 нм, третий - синий спектр с длиной 426 нм. Людей, имеющих в колбочках все три типа пигментов и, следовательно, нормальное цветовое восприятие называют трихроматами (от греч. «хромос» - «цвет»).

Различают две основные причины возникновения дальтонизма: наследственная и приобретенная патология.

Наследственный дальтонизм – это мутация женской Х-хромосомы. Дальтонизм обычно передается по наследству от матери-носителя гена к сыну. У мужчин мутация гена проявляется чаще, поскольку у них нет дополнительной Х-хромосомы в генном наборе, которая бы компенсировала мутацию. Однако это не означает, что ген мутации не может передаться по наследству дочери. По статистике ген мутации встречается у 5-8% мужчин и у 0,5% женщин.

Приобретенный дальтонизм не связан с передачей заболевания по наследству. Это могут быть внешние повреждения глаз или осложнения заболеваний. Различают важнейшие области поражения: сетчатка и зрительный нерв. Основными причинами приобретенного дальтонизма являются: возрастные нарушения, прием некоторых медикаментозных препаратов, травмы глаза.

В норме у человека присутствуют три цветочувствительных пигмента: красный, синий и зеленый. У людей, страдающих врожденным дальтонизмом (присутствует измененный ген), отмечается нарушение выработки одного, двух или даже всех цветочувствительных пигментов. Человека, способного различать только два основных цвета, называют дихроматом. Варианты дальтонизма выделяют в зависимости от того, пигмент какого типа работает неправильно: протанопия - слепота в красной части спектра, тританопия - слепота в сине-фиолетовой части спектра, дейтеранопия - слепота в зеленой части спектра. При протанопии красный цвет смешивается с темно-зеленым и темно-коричневым, а зеленый - со светлыми оттенками серого, желтого и коричневого. При дейтеранопии происходит смешение зеленого цвета со светло-оранжевым и светло-розовым, а красного - со светло-зеленым и светло-коричневым. Если восприятие одного цвета спектра только снижено, но не отсутствует полностью, такое состояние называют аномальной трихоматией. В зависимости от цвета, цветовосприятие которого ослаблено, эти состояния называют протаномалией (ослабление красного пигмента), тританомалией (ослабление синего пигмента) и дейтераномалией (ослабление зеленого пигмента). Полное отсутствие цветовосприятия – это ахроматопсия. При этом все цвета воспринимаются как оттенки серого, белого и черного. Эта патология встречается очень редко. Наиболее часто встречается протанопия. Тританопия наблюдается крайне редко и характеризуется восприятием всех цветов спектра как оттенков красного и зеленого.

В современном мире существует большое количество маркировок и сигналов, использующих цвет: таблички в общественных местах, дорожные знаки и светофоры, карты и прочее. Поэтому у людей с нарушенным цветовосприятием значительно ухудшается качество жизни. Дальтонизм является препятствием для выполнения тех или иных профессиональных навыков. Поэтому существенным является то, что у людей, страдающих дальтонизмом, существуют значительные ограничения в жизни. Их не допускают до вождения коммерческого транспорта и до работы в некоторых профессиях, где правильное цветовосприятие крайне важно, или от него зависит жизнь других людей: врачи, летчики, военнослужащие, моряки, химики. Представители указанных профессий обязаны регулярно проверять зрение у офтальмолога с помощью специальных цветовых полихроматических таблиц.

Впервые внимание общественности к проблеме дальтонизма при управлении транспортным средством привлекло крушение поезда в 1875 году в Швеции. При разбирательстве происшествия выяснилось, что машинист не различает красный цвет. После этого инцидента проведение теста на цветовосприятие стало обязательным требованием при приеме на работу в транспортную службу.

В Румынии и Турции водительские права не выдаются людям, у которых нарушено цветовосприятие. В странах Европейского союза ограничений на выдачу водительских удостоверений при нарушении восприятия цвета нет. В Российской Федерации человек с той или иной формой нарушения цветовосприятия может получить водительские права категории А и В, но с особыми отметками «Без права работы по найму». Таким образом водитель может управлять только автотранспортом в личных целях. Вопрос о допуске к управлению транспортным средством решается врачом офтальмологом водительской комиссии.

Поскольку данное заболевание не имеет внешних клинических проявлений, впервые диагностировать его можно даже во взрослом возрасте. Наследование дальтонизма в семье – это первый «звоночек» для проверки ребенка на наличие заболевания. Проблемы в цветовосприятии могут негативно отразиться на успеваемости в школе и привести к проблемам в отношениях со сверстниками. Ребенок может не понимать, что с ним происходит и занижать собственную самооценку. При выявлении аномалий (мутаций) следует предупредить об этом школьного учителя. Следует подобрать такое место в классе, где нет яркого света. Попросить учителя не использовать при подаче материала определенные сочетания цветов: например, желтый на зеленом фоне.

Дальтонизм, или цветовая слепота – это заболевание, при котором нарушается восприятие цвета рецепторным аппаратом сетчатки при сохранении нормальных показателей остальных функций органа зрения. Болезнь была названа в честь английского химика Дж. Дальтона, который страдал наследственной формой данного недуга и описал его в своих работах в 1794 году. Патология наиболее распространена среди лиц мужского пола (2-8%), встречается только у 0,4% женщин. Согласно статистическим данным, распространенность дейтераномалии у мужчин составляет 6%, протаномалии – 1%, тританомалии – менее 1%. Наиболее редкой формой цветовой слепоты является ахроматопсия. которая встречается с частотой 1:35000. Доказано, что риск ее развития возрастает в случае близкородственных браков. Большое количество кровнородственных семейных пар среди жителей острова Пингелапе в Микронезии послужило причиной появления «общества, не различающего цвета».

Этиологическим фактором дальтонизма является нарушение цветовосприятия рецепторами центральной части сетчатки. В норме у человека выделяют три вида колбочек, которые содержат цветочувствительный пигмент белковой природы. Каждый из типов рецепторов отвечает за восприятия определенного цвета. Содержание пигментов, способных реагировать на все спектры зеленого, красного и синего цвета, обеспечивает нормальное цветное зрение.

Наследственная форма заболевания обусловлена мутацией Х-хромосомы. Это объясняет тот факт, что дальтонизм чаще встречается у мужчин, матери которых являются кондукторами патологического гена. Дальтонизм у женщин может наблюдаться только при условии наличия заболевания у отца, в то время как мать является носителем дефектного гена. При помощи картирования генома удалось установить, что мутации более чем в 19 различных хромосомах могут стать причиной заболевания, а также выявить порядка 56 генов, связанных с развитием цветовой слепоты. Также дальтонизм может быть обусловлен врожденными патологиями: дистрофией колбочек, амаврозом Лебера. пигментным ретинитом.

Приобретенная форма заболевания связана с повреждением затылочной доли головного мозга, возникающим при травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, инсульте. посткоммоционном синдроме, или дегенерацией сетчатки, воздействием ультрафиолетового излучения. Цветовая слепота может выступать одним из симптомов возрастной макулодистрофии, болезни Паркинсона. катаракты или диабетической ретинопатии. Временная потеря способности различать цвета может быть вызвана отравлением или интоксикацией.

Главный симптом дальтонизма – неспособность различать тот или иной цвет. Клинические формы заболевания: протанопия, тританопия, дейтеранопия и ахроматопсия. Протанопия – это вид цветовой слепоты, при котором нарушается восприятие красных оттенков. При тританопии пациенты не различают сине-фиолетовую часть спектра. В свою очередь, дейтеранопия характеризуется неспособностью дифференцировать зеленый цвет. В случае полного отсутствия способности к цветовосприятию речь идет об ахроматопсии. Больные с данной патологией все видят в черно-белых оттенках.

Но наиболее часто наблюдается дефект восприятия одного из основных цветов, что свидетельствует об аномальной трихроматии. Трихроматы с протаномальным зрением для дифференциации желтого цвета нуждаются в большей насыщенности красных оттенков в изображении, дейтераномалы – зеленого. В свою очередь, дихроматы воспринимают утраченную часть цветовой гаммы с примесью сохраненных спектральных оттенков (протанопы – с зеленым и синим, дейтеранопы – с красным и синим, тританопы – с зеленым и красным). Также различают красно-зеленую слепоту. В развитии данной формы заболевания ключевую роль отводят генетически сцепленной с полом мутации. Патологические участки генома локализуются в Х-хромосоме, поэтому чаще болеют мужчины.

Для диагностики дальтонизма в офтальмологии применяется цветной тест Ишихара, FALANT-тест, исследование при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рабкина.

Цветной тест Ишихара включает в себя серию фотографий. На каждом из рисунков изображены пятна различных цветов, которые в совокупности создают определенный рисунок, часть которого у пациентов выпадает с поля зрения, поэтому они не могут назвать, что именно нарисовано. Также в тест входит изображение фигур – арабские цифры, простые геометрические символы. Фон фигурки данного теста мало отличается от основного фона, поэтому пациенты с дальтонизмом зачастую видят только задний план, т. к. им тяжело дифференцировать незначительные изменения в цветовой гамме. Детей, не различающих цифры, можно обследовать при помощи специальных детских рисунков (квадрат, круг, автомобиль). Принцип диагностики дальтонизма по таблицам Рабкина аналогичен.

Проведение аномалоскопии и FALANT-теста оправдано только в особых случаях (например, при принятии на работу с особыми требованиями к цветовому зрению). При помощи аномалоскопии можно не только диагностировать все типы нарушения цветовосприятия, но и изучить влияние уровня яркости, длительности наблюдения, цветовой адаптации, давления и состава воздуха, шума, возраста, тренировки на различение цвета и воздействия лекарственных средств на работу рецепторного аппарата. Методику используют для установления норм восприятия и различения цвета с целью оценки профпригодности в определенных сферах, а также контроля проводимого лечения. FALANT-тест применяется в США для обследования кандидатов на военную службу. Для сдачи теста на определенном расстоянии необходимо определить цвет, излучаемый маяком. Свечение маяка формируется посредством слияния трех цветов, которые несколько приглушены специальным фильтром. Лица, страдающие дальтонизмом, не могут назвать цвет, но было доказано, что 30% больных легкой формой заболевания успешно проходят тестирование.

Врожденный дальтонизм могут диагностировать на поздних этапах развития, т. к. больные часто называют цвета не такими, как они их видят в связи с общепринятыми понятиями (трава – зеленая, небо – голубое и т. д.). При отягощенном семейном анамнезе необходимо как можно раньше пройти обследование у офтальмолога. Хоть классическая форма заболевания не склонна к прогрессии, но при вторичном дальтонизме, обусловленном другими заболеваниями органа зрения (катаракта, возрастная макулодистрофия, диабетическая нейропатия), отмечается тенденция к развитию миопии и дистрофических поражений сетчатки, поэтому требуется немедленное лечение основной патологии. Цветовая слепота не влияет на другие характеристики зрения, поэтому снижение остроты или сужение поля зрения при генетически детерминированной форме не связанно с данным заболеванием.

Дополнительные исследования показаны в случае приобретенных форм заболевания. Основная патология, симптомом которой выступает дальтонизм, может приводить к нарушению других параметров зрения, а также провоцировать развитие органических изменений глазного яблока. Поэтому пациентам с приобретенной формой рекомендовано проводить тонометрию. офтальмоскопию. периметрию. рефрактометрию и биомикроскопию ежегодно.

Специфические методы лечения врожденного дальтонизма не разработаны. Также не поддается терапии цветовая слепота, возникшая на фоне генетических патологий (амавроз Лебера, дистрофия колбочек). Симптоматическая терапия основывается на применении тонированных фильтров для очков и контактных линз. которые помогают снизить степень клинических проявлений заболевания. На рынке существует 5 типов контактных линз различных цветов для коррекции дальтонизма. Критерием их эффективности является 100% сдача теста Ишихара. Ранее было разработано специальное программное обеспечение и кибернетические устройства (ай-борг, кибернетические глаза, GNOME), помогающие улучшить ориентацию в цветовой палитре при работе.

В ряде случаев устранить симптоматику приобретенного нарушения цветового зрения можно после излечения основного заболевания (нейрохирургическое лечение повреждений мозга, оперативное вмешательство по устранению катаракты и т. д.).

Нормальное зрение

Протанопия

Дейтеранопия

Тританопия

Прогноз при дальтонизме для жизни и трудоспособности благоприятный, но данная патология ухудшает качество жизни пациента. Диагноз цветовой слепоты ограничивает выбор профессии в тех областях, где цветовосприятие играет важную роль (военнослужащие, водители коммерческого транспорта, медики). В некоторых странах (Турция, Румыния) запрещена выдача водительских прав больным дальтонизмом.

Специфических профилактических мер по предупреждению данной патологии не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в консультации генетиком семей с близкородственными браками при планировании беременности. Пациентам с сахарным диабетом и прогрессирующей катарактой необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Во время обучения ребенка с дефектом цветовосприятия в младших классах необходимо использовать специальные материалы (таблицы, карты) с контрастными цветами.