Раны, ушибы, повреждения связок. Клинические примеры. Vulnera, contusiones, laesiones ligamentorum. Exempla clinica. Болячка на голове под волосами: возможные причины появления и методы лечения Ушибленная рана волосистой части головы

Нарушение работы организма, грибковые и воспалительные болезни в основном наблюдаются у людей с перхотью. Болячки на голове под волосами доставляют значительный дискомфорт, а также определенные сложности в жизни человека.

При появлении первых признаков требуется срочная консультация доктора и начало лечения, чтобы предотвратить более серьезные последствия. Терапия для каждого человека индивидуальна, все зависит от его особенностей. Образование корки на голове возможно у взрослых и детей.

Основные проблемы с кожей головы

Кожа головы скрыта под волосами, многие в течение длительного времени даже не задумываются о наличии проблем. Существует несколько различных причин, по которым появляется раздражение, зуд и покраснение. Болячки на голове в волосах могут появляться по таким причинам как:

• бытовые клещи;
• фурункулез;
• педикулез;
• контактный дерматит.

Фурункулез головы представляет собой инфекционный процесс, характеризующийся образованием на поверхности головы гнойных высыпаний, которые могут сливаться между собой и быстро распространяться на здоровые области. В результате этого возникает зуд, жжение, а также образуются корочки на коже головы. Через некоторое время появляется болезненность в области поражения. Активное шелушение сопровождается периодом ремиссии болезни, когда гнойники прогрессируют и заживают.

Аллергический дерматит на голове также может привести к возникновению болячек. Эта болезнь связана с реакцией на стиральный порошок, средства для мытья волос, продукты питания, синтетическое постельное белье. При дерматите сильно чешется и шелушится кожа головы. Через некоторое время на ее поверхности появляются раны, которые трудно заживают. Если своевременно не устранить аллерген, то патология будет прогрессировать, а раневые поверхности инфицироваться с формированием участков гнойного поражения кожи.

Иногда коросты на голове у взрослого появляются при неправильном уходе за волосами или после окрашивания. В результате этого появляются болезненные язвочки, которые плохо заживают. Кожные покровы трескаются, образуются раны, а также появляется сильное жжение.

К грибковым болезням, которые могут спровоцировать образование болячки на голове под волосами, нужно отнести такие, как:

• перхоть;
• себорейный дерматит;
• трихофития;
• псориаз;
• фолликулит.

Наверное, каждый человек в своей жизни сталкивался с проблемой перхоти и знает, что это небольшие белые хлопья, которые особо заметны на темной одежде. Причиной перхоти на коже головы является переизбыток омертвевших частичек кожи, появляющихся в волосистой части. Этиология их появления до конца еще не известна, но считается, что это связано с реакцией на грибок.

Даже учитывая то, что это не опасное и не заразное заболевание, оно может вызвать раздражение и зуд. В некоторых случаях появляется болячка на голове под волосами, которая доставляет значительный дискомфорт.

Еще одной проблемой является себорейный дерматит. Причиной его возникновения является грибок кожи. Он характеризуется шелушением кожи и ее покраснением. Возникает заболевание в основном из-за чрезмерной выработки кожного сала, что придает ей сальный блестящий вид. В основном подобное нарушение встречается у людей с жирным типом кожи.

Трихофития - грибковая инфекция, которая оставляет чешуйчатые, кольцеобразные красные болячки на голове под волосами. В основном возникает болезнь у людей с ослабленным иммунитетом и наблюдается у детей 3-7 лет, но может быть также у взрослых. В основном инфекция передается при тесном контакте с больным или использовании общих головных уборов, полотенца, расчески. В некоторых случаях возможна передача от кошки или собаки.

Фолликулит спровоцирован бактериями, однако в некоторых случаях причиной может быть грибок кожи, который проникает в фолликулы волос из рядом расположенных очагов инфекции. Раздражение волосяных луковиц может происходить при нанесении макияжа, во время бритья, а также в случае ношения головных уборов, провоцирующих раздражение. У некоторых людей фолликулит развивается после принятия горячей ванны или бани. Грибок проявляется как небольшие болячки на голове в волосах, заполненные гноем.

Псориаз может возникать в совершенно любом месте на теле. Однако зачастую встречается грибок головы. В таком случае вырабатывается слишком много новых клеток кожи. Они могут формировать толстую корку. Кожа и нередко возникают болезненные проявления.

Причиной болячки на голове в волосах может быть микроспория или стригущий лишай. Он имеет микозное происхождение и, помимо выраженного зуда с шелушением, сопровождается выпадением волос. Любое грибковое заболевание требует комплексного и своевременного лечения.

Причины возникновения

Причины болячки на голове в волосах могут быть связаны с переохлаждением, использованием фена, перенапряжением. Также провоцирующим фактором могут быть ранее перенесенные лор-заболевания.

При возникновении первых признаков болезни обязательно нужно посетить трихолога. Болячки на голове у ребенка возникают по причине атопического или себорейного дерматита. Детям первого года жизни обязательно нужно ежедневно вычесывать образовавшиеся корочки.

Грибок, который провоцирует образование ороговевшей корки на поверхности головы, может длительное время совершенно никак не проявляться, именно поэтому многие не спешат обращаться за медицинской помощью. Носитель грибка может не замечать его несколько лет. Болезнь проявляется при снижении иммунитета, если не заниматься лечением, то патологический процесс постепенно усугубляется.

Среди основных причин появления болячек на голове нужно выделить такие как:

• болезни;
• гормональные и эндокринные нарушения;
• клещи, вши;
• аллергия;
• злоупотребление жирной и соленой пищей;
• снижение иммунитета;
• недостаток витаминов.

При появлении первых симптомов патологии нужно сразу же пройти обследование и лечение, чтобы не допустить осложнений.

Основные симптомы

Любое воспаление кожи головы начинается с ощущения сильного зуда. Он становится почти что постоянным, усиливается при потении или когда голова загрязняется. Постепенно волосяные луковицы припухают, краснеют. Изначально припухлость небольшая, а затем набухает все больше и больше.

Болезненность начинает чувствоваться даже при прикосновении, появляется ощущение дискомфорта и стянутости. Ранки на голове постепенно увеличиваются, а образовавшиеся полости заполняются гноем.

Прыщики могут прорываться самостоятельно, затем рубцуются. Кроме того, гной может распространяться на другие участки. В таком случае язвы на коже головы становятся более глубокими, волосы могут начать вылезать. Зачастую высыпания появляются на висках, проборах, в области лба.

Проведение диагностики

В зависимости от причины болячки на голове в волосах лечение подбирается отдельно для каждого человека. Терапия начинается с установки диагноза. Изначально нужно нормализовать свой рацион, а также отказаться от шампуней и других средств ухода, которые были недавно приобретены. Это поможет выяснить, не являются ли высыпания следствием аллергии. Голову нужно не просто мыть, а массажировать.

При наличии инфекции корни волос временно трогать нельзя, так как бактерии могут распространиться. Затем нужно обработать прыщики спиртосодержащим средством, чтобы мокнущие болячки на голове подсыхали.

Если все это не помогло, то нужно обратиться к дерматологу, который после обследования поможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Для установки диагноза нужно взять анализ-мазок с пораженной области. Обычно для определения возбудителя этих мер вполне достаточно.

Еще нужно определить провоцирующий фактор, для чего требуется комплексное обследование. Для этого сдают кровь на биохимию, гемоглобин, гормоны, сахар. Может также потребоваться определение иммунного статуса.

Особенности терапии

В зависимости от того, по каким причинам появилось высыпание, назначается системная терапия. В зависимости от распространенности и глубины протекания патологии для борьбы с гнойными прыщами назначаются мази с антибиотиками.

Также требуются препараты для купирования активности грибков, антигистаминные лекарства. Дополнительно доктора назначают средства общего действия для нормализации работы нервной системы. Если на голове появились болячки и чешутся, нагнаиваются, то в терапевтическую схему вводят системные ретиноиды, например, такие как «Изотретиноин».

У женщин зрелого возраста и подростков остановить развитие воспалительного процесса можно при помощи гормональных препаратов. Женщинам рекомендуется принимать средства с эстрадиолом. Однако пить их можно только при проведении обследования.

В некоторых случаях изначально нужно нормализовать работу эндокринной системы. При нарушении работы щитовидной железы могут выпадать волосы, а на коже появляются высыпания. Одним из признаков сахарного диабета также являются проблемы с кожей. С прыщами помогают бороться:

• витамины;
• микроэлементы;
• цитраты и карбонаты, препараты кальция;
• аутогемотерапия.

Если вылезла болячка на голове, то для лечения требуется применение средств местного действия. К ним относятся такие как:

• гели, спреи и мази с антибиотиками;
• обработка «Адапталеном»;
• средства, помогающие очистить полости от гнойного содержимого, - мазь Вишневского, ихтиоловая, «Левомеколь».

В зависимости от типа возбудителя заболевания прикорневая зона обрабатывается при помощи таких средств как:

• синтомициновая эмульсия;
• салицил;
• антисептические средства;
• специальные средства, применяемые при гигиенических процедурах.

Если раны на голове образовались по причине того, что в волосах завелись вши, то нужно вымыть голову средством от педикулеза. Не рекомендуется наносить на голову керосин, так как это негативно отражается на состоянии волос, пересушивает кожу головы, может спровоцировать ожоги, которые затем придется долго лечить. Кроме того, гниды нужно будет выбирать вручную.

Как лечить болячки на голове, сможет рассказать только доктор после проведения обследования. Предварительно проводится тщательное обследование пораженной области и берется анализ крови. В случае образования гнойничков, которые покрываются корочкой, нужно лечить болезнь с применением медикаментозных препаратов.

Хорошим средством считается препарат «Эсдепаллетрин». Он очень быстро действует, практически мгновенно впитывается, устраняет зуд и болячки. Мазь Вилькинсона содержит в своем составе черный деготь, который быстро устраняет покраснение и высыпания. Противопоказано это средство детям из-за высокого уровня токсичности.

Препарат «Кротамитон» помогает устранить гнойнички и зуд. Выпускается в виде мази и эмульсии. Противопоказано это средство при беременности, лактации, а также детям. Спрей «Спрегаль» пользуется большой популярностью, так как он безвредный и действенный, поэтому подходит даже детям. Хорошим средством также считается мазь «Клотримазол». Инструкцию по применению, отзывы и цену нужно уточнить в первую очередь, так как важно знать, как правильно проводить лечение. Это средство результативно действует при грибковом поражении.

Заслужила достаточно хорошие отзывы мазь «Клотримазол». Инструкция по применению и цена этого средства доступные, поэтому оно идеально подходит многим пациентам. Вместе с медикаментозными препаратами нужно принимать витамины, которые положительно влияют на рост волос и улучшают самочувствие.

При аллергии для устранения симптомов болезни нужно исключить основной провоцирующий фактор. В особо сложных ситуациях специалисты назначают для приема антигистаминные средства, в частности, такие как «Супрастин», «Кларитин».

Грибковые поражения кожи требуют применения противомикозных средств. Хорошо справляются с шелушением и зудом головы противогрибковые шампуни. Они оказывают выраженное губительное воздействие на грибки и их споры, хорошо проникают в верхний слой кожи и предотвращают распространение инфекции.

При бактериальном поражении требуется применение антибактериальных препаратов, которые выпускаются в таблетированном виде или форме инъекции. В основном используются лекарства широкого спектра действия.

Применение специальных шампуней

Существует множество шампуней, которые помогают устранить причины болячки на голове в волосах. Лечение такими средствами помогает устранить грибок, а также вернуть здоровье коже. Эти средства также устраняют омертвевшие участки кожи, предотвращают появление новых чешуек перхоти. Такие шампуни без запаха, нежные и безвредные.

Такие косметические средства подходят для любого типа волос. Самыми популярными шампунями являются такие как «Низорал», «Фридерм», «Сульсена», «Себозол».

Когда на голове появились болячки, что делать и можно ли от них избавиться при помощи народных средств, интересует очень многих. Заболевания кожи волосистой части можно вылечить нетрадиционными методиками, которые помогают быстро и результативно избавиться от гнойничков и зуда. Они полностью безопасны, поэтому подходят даже для лечения детей.

Смешать в равных пропорциях томатный сок и растительное масло. Наносить готовое средство прямо на гнойнички трижды в сутки. Положительный результат наблюдается уже на второй день.

Смешать оливковое масло и лимонный сок в пропорции 2:1. Нанести на кожу головы, утеплить полиэтиленом и укутать полотенцем. Оставить на 30 минут, затем смыть чистой водой и вымыть голову лечебным шампунем. Это средство не только прекрасно увлажняет кожу головы, но и стимулирует ее восстановление, способствуя более быстрому отхождению отмерших клеток, нормализует кровообращение и усиливает рост волос.

Питательная маска из лука помогает справиться с сильным шелушением. Она прекрасно питает кожу головы и помогает устранить зуд. Состав обладает выраженным антисептическим действием и предупреждает развитие инфекции в ранках. Кроме того, это мощный стимулятор роста волос, который можно применять в случае их сильного выпадения.

Измельченный лук поместить в марлевый мешочек и отжать сок. Втирать его в кожу головы до достижения желаемого результата. После нанесения средства голову на 1 час укутать полотенцем. Маску смыть шампунем, а чтобы устранить запах лука, можно ополоснуть волосы отваром ромашки или коры дуба.

Особенность питания

Правильно подобранное питание помогает в борьбе с грибковыми болезнями кожи головы, так как нездоровая пища зачастую оказывается основным провоцирующим фактором. Если начала появляться перхоть, то нужно максимально уменьшить потребление сахара, спиртного, майонезов, соленой и перченой пищи, хлебобулочных изделий.

Рекомендуется пить много негазированной воды, кушать продукты с высоким содержанием клетчатки. Желательно, чтобы в рационе присутствовало филе индейки или курицы, шпинат, морепродукты, морковка, орехи, помидоры, имбирь, творог.

Если на волосяном покрове образовалась белая сухая корка с болячками и зудом, то нужно восполнить недостаток кислот Омега-6, которые присутствуют в растительном масле и рыбе семейства лососевых и осетровых. В таком случае нужно исключить табакокурение, кофе, а также пить много воды.

Образование белой корки с болячками, которые сильно зудят, может свидетельствовать о серьезных болезнях. Очень важно все методики терапии согласовывать с доктором, чтобы не навредить.

Проведение профилактики

Чтобы предотвратить возникновение высыпаний на коже, не стоит пользоваться общими аксессуарами для волос. Голову нужно мыть по мере загрязнения. При появлении любых высыпаний во время возрастных изменений нужно нормализовать свое питание.

После контактирования с домашними животными нужно тщательно мыть руки с мылом. Нужно внимательно относиться к выбору средств для ухода за волосами, так как они должны подходить по типу локонов.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2015

Множественные открытые раны головы (S01.7), Открытая рана волосистой части головы (S01.0), Открытая рана головы неуточненной локализации (S01.9), Открытая рана других областей головы (S01.8)

Нейрохирургия

Общая информация

Краткое описание

Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от «15» сентября 2015 года
Протокол № 9

Открытая рана области головы - это повреждение волосистой части головы, с повреждением целостности кожных покровов в виде наличия ран без повреждения апоневроза и отсутствие неврологической симптоматики .

Название протокола: Открытая рана области головы.

Код протокола:

Код (ы) по МКБ - 10 :
S01 Открытая рана головы;
S01.0 Открытая рана волосистой части головы;
S01.7 Множественные открытые раны головы;
S01.8 Открытая рана других частей головы;
S01.9 Открытая рана головы неуточненной локализации.

Сокращения, используемые в протоколе:

Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год.

Пользователи протокола : нейрохирурги, травматологи, челюстно-лицевые хирурги, хирурги, офтальмологи, оториноларингологи, врачи общей практики, терапевты.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:

Классификация

Клиническая классификация:
Механические раны;
По характеру повреждения:
· резаные;
· колотые;
· ушибленные;
· размозженные;
· рваные;
· рубленные;
· укушенные;
· огнестрельные.
По характеру раневого канала:
· слепые;
· сквозные;
· касательные.
По сложности:
· простые;
· сложные.
По отношению к частям тела:
· непроникающие;
· проникающие с повреждением внутренних органов;
· проникающие без повреждения внутренних органов.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· общий анализ крови.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: нет.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне :
· рентгенография черепа в 2х проекциях (УД - В).

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, непроведенные на амбулаторном уровне), при обращении в травматологический пункт :
· общий анализ крови.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:
сбор жалоб и анамнеза (УД - В):
· указание на факт получения травмы;
· наличие закрытых поверхностных повреждений мягких тканей головы .


общий осмотр и физикальное обследование
· оценка локализации, размеров и краёв раны;

Диагностические критерии постановки диагноза:
жалобы и анамнез (УД - В):
· указание на факт получения и механизм травмы;
· наличие раны мягких тканей головы ;
· отсутствие клинических данных за ЧМТ.

Физикальное обследование (УД - В):
· оценка локализации, и соотношения с нервами и сосудами.
· размеров и краёв раны;
· болезненность в области повреждения;
· ревизия раны с оценкой глубины раневого канала и направления раневого канала;
· определения наличия инородных тел [ 8 ] .

Лабораторные исследования:
· общий анализ крови - без изменений или признаки анемии легкой степени, незначительный лейкоцитоз.

Инструментальные исследования (УД - В):
· рентгенография черепа в 2 проекциях - отсутствие повреждений костей свода черепа.

Показания для консультации узких специалистов : нет;

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз (УД - В):

Лечение

Цели лечения:

Заживление раны, профилактика с вторичной инфекцией, снижение системных проявлений воспалительной реакции .

Тактика лечения:
Хирургическое лечение:
· первичная хирургическая обработка одномоментная и радикальная.
Консервативное лечение:
· профилактика раневой инфекции;
· профилактика столбняка по медицинским показаниям .

Немедикаментозное лечение:
Режим III - свободный;
Диета - стол №15.

Медикаментозное лечение:
Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:
С целью обезболивания:

· кетопрофен, перорально по 100 мг, при болях, до 2-3раз в сутки, курс приема 3 дня;

Группа местных анестетиков:
· прокаин 0,5%, однократно, инфильтративно, в дозе до 200 мг;
или
· лидокаина гидрохлорид 2%, однократно, инфильтративно, в дозе до 200мг;
С целью профилактики раневой инфекции применяются антисептики местного действия:
О бработка ран антисептическими препаратами:
· раствор перикиси водорода 3%, наружно, однократно;

Антибактериальные препараты при появлении воспалительной реакции (УД - А):


или
Группа фторхинолонов:

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне при обращении в травматологический пункт :
С целью обезболивания:
Группа нестероидных противоспалительных препаратов:
· кетопрофен, по 100 мг в/м, при болях;
Средства для местной анестезии:
Группа местных анестетиков:
· прокаин 0,5%, однократно, инфильтративно, в дозе до 200мг
или
· лидокаина гидрохлорид 2%, однократно, инфильтративно, до 200мг;

Обработка ран антисептическими препаратами:

или
· раствор повидон йод 1%, наружно, однократно.
Иммунопрофилактика столбняка:
· вакцинация по показаниям АДС - м 0,5 мл, в/м, однократно.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:
С целью обезболивания:
группа нестероидных противоспалительных препаратов:
· кетопрофен, по 100 мг в/м при болях;
С целью профилактики раневой инфекции:
обработка ран антисептическими препаратами:
· раствор перекиси водорода3%, наружно, однократно;
или
· раствор повидон йод 1%, наружно, однократно.

Другие виды лечения:
Другие виды, оказываемые на стационарном уровне: не проводятся.

Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой медицинской помощи:
· наложение асептической повязки с целью остановки кровотечения.

Хирургическое вмешательство:
Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: ПХО раны (УД -В).

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях на уровне приемного покоя в травматологическом пункте:
ПХО раны (УД -В).

Антибактериальные препараты при появлении воспалительной реакции:
Группа полусинтетических пенициллинов:
· амоксициллин с клавулановой кислотой, по 625 мг 2 раза в день перорально, курс приёма 5 дней;
или
Группа фторхинолонов:
· ципрофлоксацин, по 500 мг 2 раза в день перорально, курс приёма 5 дней.
Иммунопрофилактика столбняка:
· вакцинация по показаниям АДС - м 0,5 мл, в/м, однократно.

Дальнейшее ведение: наблюдение и проведение лечебных мероприятий в амбулаторных условиях.

Индикаторы эффективности лечения:
· стабилизация общего состояния;
· заживление раны.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Госпитализация

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации :

Показания для плановой госпитализации: нет.
Показания для экстренной госпитализации: нет.

Показания для обращения в травматологический пункт: наличие видимых повреждений мягких тканей головы.

Профилактика

Профилактические мероприятия.
С целью профилактики раневой инфекции применяются антисептики местного действия:
Обработка ран антисептическими препаратами:
· раствор перикиси водорода 3%;
или
· раствор повидон йод 1%.

Информация

Источники и литература

1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
   1. Список литературы: 1. Непомнящий В.П., Лихтерман Л.Б., Яриев В.В., Акшулаков С.К. Эпидемиология ЧМТ. Клиническое руководство по ЧМТ. Под редакцией А.И. Коновалова и др.: Витидор, 1998,1:129-47. 2. Штульман Д.Р., Левин О.С. Черепно-мозговая травма / В кн.: 2002; 3. Штульман Д.Р., Левин О.С. «Неврология. Справочник практического врача». – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – С. 526-546. 4. Одинак М.М. Неврологические осложнения черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. – СПб., 1995. – 44 с. 5. Макаров А.Ю. Последствия черепно-мозговой травмы и их классификация // Неврологический журнал. – 2001. – №2. – С. 38-41. 6. А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов «Клиническое руководство по черепно-мозговой травме». 2001г. 7. Гринберг М.С. «Нейрохирургия», 2010г. 8. «Руководство по ведению черепно-мозговой травмы ассоциации нейрохирургов Америки», 2010г. 9. Акшулаков С.К., Касумова С.Ю., Садыков А.М.- «Хроническая субдуральная гематома», 2008г. 10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. Brief review of traumatic brain injury rehabilitation // Ann Acad. Med. Singapure/- 2009. – Vol. 36 (Suppl. 1)/ – P. 31-42. 11. Приказ № 744 МЗ РК от 20 октября 2004 года об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм «Организация и профилактика прививок; 12. Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurm DJ, Smirniotopoulos JG, Waxman AD, Coley BD, Expert Panel on Neurologic Imaging. ACR Appropriateness Criteria® head trauma. . Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2012. 14 p. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&search=an open head wound. 13. Head (trauma, headaches, etc., not including stress & mental disorders). Work Loss Data Institute. Head (trauma, headaches, etc., not including stress & mental disorders). Encinitas (CA): Work Loss Data Institute; 2013 Nov 18. Variousp.http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47581&search=head+injury#Section420. 14. National Collaborating Centre for Women"s and Children"s Health. Surgical site infection: prevention and treatment of surgical site infection. London (UK): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2008 Oct. 142 p. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13416&search=an open head wound.

Информация

Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:

1.Ибраев Ермек Омиртаевич - врач - нейрохирург отделения политравмы;
ГКП на ПХВ «Городская больница №1» акимата г. Астана;
2.Эбель Сергей Васильевич - КГП на ПХВ «Усть-Каменогорская городская больница №1» врач - нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии.
3.Табаров Адлет Берикболович - клинический фармаколог, РГП на ПХВ "Больница медицинского центра Управление делами Президента Республики Казахстан", начальник отдела инновационного менеджмента.

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензенты: Пазылбеков Талгат Турарович - кандидат медицинских наук, АО «Национальный центр нейрохирургии» врач - нейрохирург, медицинский директор.

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и лечения с более высоким уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Внимание!

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Повязка на голову - чепец ">

Повязка на голову - «чепец».

Пращевидная повязка на лоб.

Ранения мягких тканей волосистой части головы всегда опасны. Они могут сопровождаться обильными кровотечениями, повреждением костей , ушибом мозга (сотрясение) или кровоизлиянием в мозг (гематома), возникновением отека мозга и воспалением оболочек мозга (менингит , энцефалит). Признаками повреждений мозга и костей черепа, развития воспалительных осложнений являются головная боль, тошнота, нарушения зрения и чувствительности кожи конечностей или слабость в них, подъем температуры тела, помрачение сознания вплоть до его потери.

Оказание помощи: 1. Очистить и промыть рану. Рану, загрязненную землей или любыми другими инородными предметами, необходимо очистить, используя пинцет или сделать это руками. Затем рану тщательно промывают перекисью водорода или слабым раствором марганцовки (2-3 крупинки на стакан, желательно кипяченой, воды). Можно промыть рану водопроводной водой. При сильном кровотечении прежде всего необходимо остановить кровотечение.

2. Обработать кожу вокруг раны. Перед обработкой кожи необходимо выстричь волосы на расстоянии двух сантиметров вокруг раны. Затем края раны аккуратно смазать раствором йода, зеленки (бриллиантовая зелень), насыщенным раствором марганцовки или спиртом. При этом категорически не допускается попадание спирта в рану.

3. Остановить кровотечение. При кровотечениях из раны волосистой части головы наиболее эффективно тампонирование ее стерильной салфеткой или стерильным бинтом. Можно использовать марлю, вату или любую чистую ткань. Тампон плотно прижимают к краям и дну раны на 10-15 минут. Если кровотечение не останавливается, то на введенный в рану тампон накладывают давящую повязку.

4. Наложить повязку (желательно стерильную). Наложение повязки на рану волосистой части головы осуществляют следующим образом: от бинта оторвать кусок (завязку) размером около 1 м, положить его на область темени, концы опускают вертикально вниз спереди от ушей; сам больной или кто-нибудь из помощников удерживает их в натянутом состоянии. Тур бинта начинают с левой стороны на уровне лба, переходят на правую сторону назад на затылок, таким образом делают два тура с обязательной фиксацией первого тура. Третий тур бинта оборачивают вокруг завязки то слева, то справа, так что бы он на 1/2 или 2/3 перекрывал предыдущий тур бинта. Каждый последующий тур ведут все выше и выше, пока вся волосистая часть головы не будет забинтована. Последний тур бинта привязывают к оставшейся вертикальной части завязки с любой стороны. Вертикальные концы завязки закрепляют под подбородком.

5. Приложить холод. На повязку в области раны накладывают холод. Охлаждение области ранения уменьшает кровотечение, боль и отек. Можно приложить пузырь со льдом, лед, завернутый в полиэтиленовый пакет, наполненную холодной водой грелку или смоченную холодной водой ткань. По мере согревания лед меняют. Как правило, холод достаточно держать в месте ушиба 2 часа, поступая следующим образом: 15-20 минут холод держат на месте повреждения, затем на 5 минут его снимают, а новую порцию льда накладывают вновь на 15-20 минут и т.д.

6. Обратиться к врачу. Внешние признаки травмы головы не всегда отражают состояние пострадавшего. Невидимые внутренние повреждения чреваты опасностью для жизни пострадавшего. Нельзя медлить с обращением к врачу. Во всех случаях ранения головы необходимо без промедления обратиться к врачу.

Любое ранение головы считается опасным, так как имеется высокая вероятность . При этом стремительно развивается отек мозговой ткани, что приводит к вклиниванию части мозга в большое затылочное отверстие. Результатом этого является нарушение деятельности жизненно важных центров, которые отвечают за дыхание и кровообращение – человек быстро теряет сознание, высока вероятность летального исхода.

Еще одна причина высокой опасности ранений головы – отличное кровоснабжение этой части тела, что приводит в случае повреждения к большим кровопотерям. И в таком случае нужно будет как можно быстрее остановить кровотечение.

Знать о том, как грамотно оказать первую помощь при ранениях головы, важно каждому – правильно проведенные мероприятия реально могут спасти жизнь пострадавшему.

Ушибы головы и повреждения мягких тканей

К мягким тканям головы относятся кожа, мышцы и подкожная клетчатка. Если произошел их ушиб, то возникает болезненность, чуть позже может появиться припухлость (всем известные «шишки»), кожа в месте ушиба приобретает красный оттенок, впоследствии образуется синяк.

При ушибе необходимо приложить к травмированному месту холод - это может быть бутылка с холодной водой, грелка со льдом, пакет с мясом из морозилки. Далее нужно наложить давящую повязку и обязательно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, даже если он чувствует себя отлично. Дело в том, что только специалист может дать объективную оценку состоянию здоровья, исключить повреждение черепных костей и\или .

Повреждение мягких тканей также может сопровождаться интенсивным кровотечением, возможно отслоение кожных лоскутов – врачи называют это скальпированной раной. Если кровь течет медленно и имеет темный цвет, то нужно на рану наложить тугую повязку стерильным материалом – в качестве подручного средства подойдет, например, проглаженный с двух сторон горячим утюгом обычный бинт или фрагмент ткани. Если кровь бьет струей, то это свидетельствует о повреждении артерии и давящая повязка в этом случае становится абсолютно бесполезной. Нужно будет наложить жгут горизонтально надо лбом и над ушами, но только в том случае, если повреждена волосистая часть головы. Если у пострадавшего незначительная кровопотеря (помощь была оказана быстро), то его доставляют в больницу в положении сидя или лежа – стоять ему категорически запрещено. Если же кровопотеря обширная, то кожа пострадавшего стремительно приобретает бледный оттенок, у него появляется на лице холодный пот, может наступить возбуждение, которое переходит в заторможенность – необходима срочная госпитализация и строго в сопровождении бригады «Скорой помощи».

Алгоритм действия по оказанию первой помощи:

1. Пострадавшего кладут на ровную поверхность, которая чем-то застелена – куртка, одеяло, любая одежда. Под голени кладется валик.
2. Если больной находится , то нужно положить ладони с двух сторон под его нижнюю челюсть и слегка отклонить голову назад, одновременно выдвигая подбородок вперед.
3. Ротовая полость пострадавшего должна быть очищена от слюны чистым носовым платком, а затем нужно повернуть голову на бок – это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути.
4. Если в ране находится инородное тело, то его ни в коем случае нельзя шевелить или пытаться извлечь – это может увеличить объем поражения головного мозга и значительно усилить кровотечение.
5. Кожу вокруг места поражения очищают с помощью полотенца или любой ткани, затем на рану накладывается давящая повязка: несколько слоев ткани/марли, затем сверху на рану любой твердый предмет (пульт от телевизора, кусок мыла) и хорошо забинтовывается так, чтобы предмет сдавливал сосуд.
6. Если кровотечение слишком сильное и наложить повязку не представляется возможным, то необходимо пальцами прижать кожу вокруг раны так, чтобы кровь перестала течь. Такое пальцевое прижатие необходимо осуществлять до приезда бригады «Скорой помощи».

Уже после того, как будет остановлено кровотечение, к ране можно приложить лед или бутылку с холодной водой, самого пострадавшего тщательно укрыть и срочно доставить в любое медицинское учреждение.

Обратите внимание: если имеется оторвавшийся кожный лоскут, то его необходимо завернуть в стерильную ткань (или любую другую ветошь), поместить в холодное место (прикладывать ко льду запрещено!) и отправить вместе с пострадавшим в медицинское учреждение – скорее всего, хирурги смогут использовать этот лоскут кожи для проведения операций по восстановлению мягких тканей.

Закрытые травмы головы

Если произошло верхней части черепа, то определить, имеется ли перелом, практически невозможно без . Поэтому при ударе в волосистую часть головы будет ошибкой думать, что произошел всего лишь ушиб. Пострадавшего необходимо уложить на носилки без подушки, к голове приложить лед и доставить его в медицинское учреждение. Если подобная травма сопровождается , нарушениями сознания и дыхания, то помощь должна оказываться в соответствии с имеющимися симптомами, вплоть до непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Самой тяжелой и опасной травмой головы считается перелом основания черепа. Такая травма часто возникает при падении с высоты, а характерным для нее является повреждение головного мозга. Отличительный признак перелома основания черепа – выделение бесцветной жидкости (ликвор) или крови из ушей и носа. Если при этом произошла и травма лицевого нерва, то у пострадавшего отмечается асимметрия лица. У больного редкий пульс, а через сутки развивается кровоизлияние в области глазниц.

Обратите внимание: транспортировка пострадавшего с переломом основания черепа должна быть крайне осторожной, без сотрясения носилок. Больного укладывают на носилки на живот (в этом случае необходимо постоянно контролировать отсутствие рвоты) или на спину, но в таком положении его голову следует осторожно повернуть на бок, если у него начинается рвота. Во избежание западения языка при транспортировке на спине больному приоткрывают рот, прокладывают под языком (его вытаскивают немного вперед) бинт.

Челюстно-лицевая травма

При ушибе будет отмечаться сильная боль и отечностью, губы быстро становятся малоподвижными. Первая помощь в этом случае заключается в накладывании давящей повязки и прикладывании холода к месту повреждения.

При переломе нижней челюсти пострадавший не может разговаривать, из полуоткрытого рта начинается обильное слюнотечение. Перелом верхней челюсти наблюдается крайне редко, сопровождается острой болью и быстрым накоплением крови в подкожной клетчатке, что кардинально меняет форму лица.

Что нужно делать при переломах челюсти:

Обратите внимание: транспортировка такого больного в медицинское учреждение осуществляется лежа на животе. Если пострадавший внезапно побледнел, то нужно поднять нижний конец носилок (или просто ноги при самостоятельной перевозке), чтобы к голове пошел прилив крови, но нужно следить, чтобы не усилилось кровотечение.

Вывих нижней челюсти

Эта травма очень распространенная, потому что может случиться при смехе, слишком широком зевании, при ударе, а у пожилых людей и вовсе бывает привычный вывих челюсти.

Признаки рассматриваемого состояния:

• открытый рот;
• сильное слюнотечение;
• речь отсутствует (пострадавший издает мычащие звуки);
• движения челюсти затруднены.

Помощь заключается во вправлении вывиха. Для этого тому, кто оказывает помощь, нужно встать перед пострадавшим, сидящем на стуле. В рот вводятся большие пальцы по нижним коренным зубам. Затем челюсть с усилием вправляют назад и вниз. Если манипуляция была проведена правильно, то движения в челюсти и речь у пострадавшего сразу же восстанавливаются.

Обратите внимание: при вправлении челюсть у пострадавшего самопроизвольно закрывается с большой амплитудой и силой. Поэтому перед проведением процедуры нужно обмотать пальцы любой тканью и постараться сразу после появления характерного щелчка (это сустав встал на место) моментально выдернуть руки изо рта пострадавшего. В противном случае возможно нанесение травмы уже тому, кто оказывает помощь.

После правильной обработки открытой раны, ее оставляют в покое на 2 дня, затем можно использовать заживляющие мази.

Любой человек в детстве получал травмы. Часто это порезы.
Пострадавший может не обратить внимание на резанную рану.

Используй поиск

Взрослые люди получают травмы в быту, режутся ножами, бритвами.

Повреждения с гноем

Каждый человек в своей жизни сталкивался с гнойными ранами. Обрабатывать такие раны надо 2 раза в день.

Промывать необходимо антисептиком. Наиболее подходящие вещества это хлоргексидин и перекись.

Хорошо использовать эти 2 вещества одновременно. Можно использовать слабый раствор марганцовки. После можно обработать зеленкой.

Человека заключается в закладывании мази, например:

• Левомиколь.
• Левосин.

Такую процедуру желательно проводить утром и вечером. Это позволит избавиться от гноя – будет способствовать скорому заживлению.

Казалось бы, к чему может привести порез на коже? Последствия невнимания к своему организму могут обойтись дорого.

При порезе может быть поврежден сосуд или нерв.

Если свежая рана не будет обработана, то туда попадут микробы, а это приводит к воспалению или даже гангрене с последующей ампутацией.

С гнойными – обращайтесь к врачу.

Лечим дома

Обрабатываем рану в домашних условиях:

1. При бытовых порезах и – важно удалить загрязнения. Сделать это можно под струей холодной воды, аккуратно использовав мыло.
2. Обеззараживание. Часто используют перекись водорода, зеленку. Если случилось так, что под рукой нет медицинских препаратов, то можно воспользоваться солевым раствором.
3. Закройте место пластырем или повязкой из бинта. Если травма серьезная и глубокая, то обратитесь к врачу.

Не имея медицинского образования можно оказать помощь человеку с открытой раной.

Если ранка маленькая и чистая, то после грамотной обработки, обращение к врачу не потребуется.

Первое – остановите кровь. Остановить кровь получится не всегда. Если же открытая рана не глубокая, то достаточно прижать это место.

Но если кровь не удается остановить и она имеет насыщенный алый цвет, то обратитесь к медицинскому персоналу. Только перед этим надо наложить жгут. Нельзя перетягивать жгут, это может навредить – в дальнейшем помешать обработке.

Если ранена артерия, то жгут накладывают выше места ранения на сантиметр, а если вена – то ниже.

Как кровь остановлена, продезинфицируйте место. Все делается чистыми и обработанными руками. Перекись водорода – средство для очищения и дезинфекции.

После обработки перекисью можно обработать область вокруг повреждения спиртом или зеленкой. Затем следует наложить повязку. Если под рукой нет стерильных бинтов, то подойдет любая чистая ткань.

За небольшой раной нужно следить. Если потребуется, то первые несколько дней можно обрабатывать солевым раствором.

Видео

Дезинфекция после операции

Хирургическое вмешательство – это серьезная процедура, которая может включать удаление нежизнеспособных тканей или инородных тел в целях профилактики инфекции.

Операция помогает рубцеванию – скорейшему заживлению тканей. После проведения операции на рану накладывают швы. Рана после операции полностью стерильная – это залог быстрого заживления.

Чистые послеоперационные раны обрабатывают антисептиками, они включают перекись, хлоргексидин или раствор фурацилина.

Перевязки делают ежедневно до снятия швов. После обработки антисептиком, края повреждения смазывают раствором 70% спирта или йодом. После обработки можно смазывать шов мазью для скорейшего заживления. Когда процедуры закончены, накладывают повязку.

Следите, чтобы повязка была сухая и не намокала. Если повязка намокла, то ее следует сменить. За послеоперационной раной надо следить особенно тщательно, чтобы не допустить возникновения инфекции.

Травма на голове

Есть определенный набор правил, который позволит свести к минимуму риск заражения.

Любое повреждение мягких тканей головы необходимо промыть и очистить от видимой грязи.

Посторонние предметы важно удалить. Обработать перекисью водорода. Если у вас кровотечение, то остановите кровь.

Кровотечение можно остановить, если тампонировать ее чистым бинтом, или используя вату.

Тампон прижать на десять минут. Если кровь не останавливается, то тампон прижимают повязкой на некоторое время. Кроме очищения самого повреждения, важно обрабатывать область вокруг. Нужно сбрить волосы и по краям смазывать зеленкой или спиртом.

Когда процедуры по очищению будут завершены, наложите стерильную повязку. Если поврежденное место сильно болит, то на повязку допустимо приложить холод. Это позволит снять боль, отек.

После любой желательно обратиться к врачу, потому что травма куда опаснее, чем кажется визуально.

Неглубокий порез

Порез – это очень распространенная бытовая травма. После правильной обработки, неглубокий порез в скором времени перестает беспокоить пострадавшего.

Как правильно обработать рану:

1. Удалите загрязнение.
2. Как видимые загрязнения и предметы были удалены, место необходимо обработать перекисью или раствором марганцовки. Можно обработать зеленкой или хлоргексидином. Использование разных агрессивных средств запрещено.
3. При помощи лейкопластыря или бинтовой повязки закройте место повреждения. Если травма не большая, то этим можно ограничиться.

Обработка после ожога

Ожог – неприятная травма, которая особенно беспокоит первые дни. Быстрое заживление будет зависеть от оказания первой помощи при ожоге.

Поврежденное место после ожога необходимо охладить. Первое время после ожога не стоит наносить мази на поврежденный участок кожи.

Очистите кожу с помощью эфира, спирта. Если все делать быстро, то кожа сможет быстро регенерироваться.

Первое время допустимо накладывать примочки с антисептическими средствами.

Когда пройдет время, то можно наносить мази, которые обладают заживляющим эффектом.

К таким мазям относится:

• “Солкосерил”.
• “Спасатель”.

Они помогают быстрому заживлению тканей, сушат поврежденное место, чтобы она быстрее затягивалась, и предоставляют коже, строительный материал для быстрой регенерации.

Повреждение заживать быстрее, если за ним правильно следить и правильно его обрабатывать. Организм будет бороться сам, важно просто помочь ему с процессом заживления.

Когда идти к доктору

Мелкие ссадины, царапины и порезы можно лечить самостоятельно в домашних условиях, применяя для этого правильные средства и вовремя проводя необходимые обработки.

Обращаться к доктору при наличии мелких повреждений следует только если в ране, несмотря на проведение всех обработок, начался воспалительный процесс, и появилось нагноение.

Лечить самостоятельно без обращения к доктору можно только неглубокие порезы, длина которых не превышает 2 см.

При получении пореза большего размера после проведения первичной обработки следует сразу обращаться к врачу, поскольку может потребоваться наложение швов.

При получении серьезных и больших ран к врачу следует обращаться сразу, важно до приезда скорой оказать пострадавшему правильную первую помощь.

Возможные последствия

Загрязнение травмы опасно из-за проникновения анаэробных микробов. Им не требуется воздух, а размножаются они быстро, вызывая опасные осложнения. Опасность не преувеличена – последствием нагноения станет гангрена.

Травматический (геморрагический) шок – тяжелое патологические состояние, опасное для жизни человека. Развивается в момент травмы, без должной помощи станет причиной потери сознания и даже смерти пострадавшего.

Серома – скопление гнойной жидкости из-за воспаления. Экссудат накапливается сразу, вызывая нагноение. Нужно откачать, используя пункцию или сделав дополнительный разрез.

Гематома – скопление кровяных сгустков под кожным покровом. Появляется, если кровь не была остановлена немедленно. Комфортная среда для накопления микробов дополнительно оказывает давление на ткани, ущемляя их.

Кровь нужно удалить из тканей, для этого делается дополнительный разрез или кровь откачивается с применением пункции.

Некроз – появляется из-за повреждения работы кровеносных сосудов. Образуется на тканях вокруг места пореза. 2 типа: влажный и сухой. Влажный некроз удаляется немедленно из-за скопления гноя в глубоких тканях, сухой – не нужно трогать, он защищает кожу от инфицирования.

4.9 / 5 ( 10 голосов )