Как выглядят комочки на коже после липосакции. Осложнения после липосакции. Ранние осложнения при липосакции

Похудеть «здесь и сейчас», не изнуряя себя диетой и тренажерами? Вам поможет методика липосакции. Это не совсем операция, хотя выполняет ее пластический хирург, но и не косметическая процедура, после которой можно отправиться на вечеринку. Хотите узнать о липосакции правду?

Мифы о липосакции

Самые распространенные мифы поможет развенчать профессор, доктор медицинских наук, пластический хирург Медицинского центра «Парацельс 2001» секретарь Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов РФ, Рубен Татевосович Адамян.

Миф первый

Липосакция - единственно эффективный способ борьбы с ожирением. За одну процедуру «уходит» около 10 литров жира!

С проблемой ожирения следует обращаться к эндокринологу, но никак не к хирургу. Метод липосакции используется только для устранения очаговых скоплений жира или так называемых «жировых ловушек». У женщин это бедра, ягодицы, область коленей, а также нижняя часть живота. У мужчин «ловушки» располагаются, в основном, на груди и на животе, превращая его в пресловутое «пивное брюшко».

Что касается объемов, которые можно откачать за один раз, чем он меньше, тем лучше для вас. Соглашайтесь, если врач предлагает выполнить липосакцию поэтапно, и бегите от тех, кто гарантирует вам «моментальный результат». Удаление большого количества жира (более 5 литров) вызывает большую кровопотерю и делает процедуру не просто травматичной, но и очень опасной.

Миф второй

Ультразвуковая, вакуумная, тумесцентная липосакции…. Они такие разные!

Несмотря на разнообразие способов липосакции, их объединяет единый принцип. Через специальную канюлю под давлением, которое создает специальный аппарат, из тела удаляются излишки жировой ткани. Некоторые методы предусматривают удаление жира не с помощью вакуума, а специальным шприцем.

Если говорить о безопасности, наиболее оптимальным в этом плане считается ультразвуковой способ. Ультразвук вызывает так называемый эффект кавитации, когда в жировых клетках образуется множество мелких пузырьков и они разрывают их изнутри. Кавитация сопровождается нагревом, жир плавится, и откачивается очень легко. Это позволяет избежать повреждения окружающих сосудов, существенно уменьшает кровопотерю, и не травмирует кожу, делая ее неровной и бугристой. В медицинском центре «Парацельс-2001» ультразвуковая липосакция проводится с помощью прибора SONOCA-LIPO (фирма - производитель SÖRING, Германия). Он обладает целым рядом функций, которые в ряде случаев позволяют оперировать даже под местной анестезией.

Миф третий

Липосакция портит внешний вид кожи. Вспомните, что происходит с воздушным шариком, когда из него вдруг выпускают воздух

Такая опасность действительно существует, если удаляется большое количество жира, а кожа плохо сокращается. Чтобы свести этот риск к минимуму, можно воспользоваться методом ультразвуковая липосакция , которая обладает выраженным эффектом «подтяжки».

Миф четвертый

Липосакцию можно делать абсолютно всем. Она не имеет противопоказаний, и не вызывает никаких осложнений.

Любой метод липосакции - это хирургическая операция, и она, разумеется, имеет ряд ограничений. Так, противопоказаниями к липосакции являются выраженная артериальная гипертензия, атеросклеротические кардиоваскулярные заболевания, коагулопатии, выраженные нарушения функции почек и печени. Липосакция не рекомендуется также пациентам с дряблой, неэластичной и перерастянутой кожей, например, после родов.

Что касается осложнений, то они делятся на ранние (общие и местные) и отдаленные, которые могут возникнуть позже. Местные осложнения, такие как нарушение чувствительности кожи, серомы или гематомы, хоть и неприятны, но беспокоить вас не должны. Обычно они проходят самостоятельно или легко поддаются коррекции. Отдаленные осложнения носят, скорее, эстетический характер. Это бугры, неровности кожи, гиперпигментации, дряблость или грубые рубцы. С ними бороться сложно, но возможно. Наиболее опасными являются общие осложнения, такие как жировая эмболия, анемия, или острая почечная недостаточность, которые могут привести к печальным последствиям. Снизить риск подобных неприятностей возможно, если отнестись к предстоящей операции со всей ответственностью. Квалификация хирурга плюс ваша исполнительность его рекомендаций - почти стопроцентная гарантия успеха.

Миф пятый

После того, как вам откачали «лишнее», встаете и уходите домой. Максимум, что может быть, так это небольшие отеки, которые быстро проходят, а через месяц вы наслаждаетесь результатом.

После того, как операция закончится, вам придется задержаться в стационаре минимум на сутки - за вами будет наблюдать ваш хирург. Может подняться температура, передвигаться будет некомфортно. Отеки и синяки неизбежны, они держатся около трех недель, затем бесследно исчезают. Важный момент - в течение месяца после липосакции вам придется носить специальное компрессионное белье. Оно способствует лучшему сокращению кожи. Что касается результата, оценить его вы сможете примерно через три месяца после операции.

Миф шестой

После липосакции можно расслабиться: забыть о спорте, диетах и дорогостоящей косметике.

Соблюдение специальной диеты, массаж и физические упражнения не только закрепляют, но и значительно улучшают полученный результат. Важно помнить, что липосакция - это не способ снижения веса, решение проблемы целлюлита или растяжек. Разумеется, за счет удаления жировой ткани вы немного похудеете. Но если не пересмотрите свой режим питания, жир, скорее всего, займет свое законное место.

Чтобы узнать, какая техника подойдет именно вам, специалист проводит предварительное обследование. При небольших отложениях, все виды липосакции дают один и тот же результат, который, в большей степени зависит не от метода, а, скорее, от опыта хирурга. Если жировой ткани больше трех литров, предпочитают ультразвуковой способ.

Из этой статьи вы узнаете о подводной части айсберга под названием липосакция , и о том, какие после нее бывают осложнения .

Для начала разберемся, когда бесполезно и даже опасно прибегать к липосакции. В предыдущей мы говорили о различии резервного и генерализированного жира. Так вот, в случае генерализированного ожирения пациенту не рекомендуется удалять большие объемы жира (например, 10 и более кг). Во-первых, это может быть опасно для здоровья, ведь потеря жира сопровождается потерей крови в 20-25% от объема жира. Во-вторых, жир продолжит накапливаться, но уже в других местах. В-третьих, липосакция не в силах справиться с растяжками, как последствием потери массы, или целлюлитом. Целлюлит вызван различной плотностью жировых тканей. Вывод: липосакция - это не мера снижения массы тела, а коррекция объемов и контуров фигуры. За снижение массы тела отвечает сбалансированное здоровое питание и физическая активность. Здесь не бывает чудо-таблеток, а все решает ваше упорство (или даже упрямство) в достижении цели. Так что на липосакцию как способ срочного похудения не стоит рассчитывать.

После проведения липосакции могут наблюдаться неровности кожи. Бугристость может быть следствием неэластичной кожи, неспособной быстро восстанавливаться и сокращаться. Или рубцы под кожей образуются неравномерно. В таком случае врач порекомендует операцию по подтяжке кожи. Как правило, в молодом возрасте таких проблем можно не опасаться.

Зоны, в которых проводилась операция, могут быть несимметричными. Тогда показана повторная липосакция.

Любое хирургическое вмешательство - это риск. Во время или после липосакции возможно кровотечение, если задет крупный сосуд. Тогда обязательно срочное хирургическое вмешательство.

Гематомы - явление частое после хирургических операций. Однако, крупные синяки, заполненные кровью - это также повод для вмешательства врача.

Возможно повреждение внутренних органов при липосакции зоны живота, если канюля попала за пределы подкожно-жировой клетчатки. Здесь также необходима экстренная врачебная помощь.

При нарушении правил послеоперационного режима часто образуются рубцы. От них можно избавиться при помощи, например, криодеструкции - метода удаления косметических дефектов.

Эти виды осложнений после липосакции можно отнести к местным осложнениям. Давайте поговорим про общие осложнения. В принципе, эти осложнения относятся к любым пластическим операциям.

При анемии вследствие значительной кровопотери требуется остановка кровотечения и особая терапия. Обезвоживание во время и после липосакции может нарушить работу сердца, почек и легких. Регулируется восстановлением объема потребляемой жидкости. Анафилактический шок во время операции - это аллергия на лекарственные средства. Врач-реаниматолог по закону обязан присутствовать при операции. Жировая эмболия - это закупорка сосудов капельками жира. Тромбоэмболия - закупорка сосудов сгустками крови. Все эти состояния требуют срочного врачебного участия.

Перечисленные осложнения бывают редко, но вы должны быть в курсе, чтобы принимать решение, осознавая всю ответственность за возможные последствия.

Срочный повод обратиться к врачу: если после проведения липосакции вас что-то беспокоит, есть лопнувшие сосудики на глазах или плечах, шее, или вы испытываете затрудненное дыхание, повысилась температура или возникло сильное сердцебиение. Ваш врач должен быть в курсе любого необычного изменения вашего послеоперационного состояния.

Напоследок расскажем о противопоказаниях к проведению операции по удалению избытков жировых отложений.

• Хронические заболевания в острой форме;
• Тяжелые заболевания внутренних органов;
• Сахарный диабет;
• Онкология;
• Алкогольная и наркотическая зависимости;
• Заболевания крови;
• Слабая растяжимость кожных тканей;
• Инфекционные заболевания;
• Беременность и период лактации;
• Психические заболевания;
• Аллергическая реакция на используемые во время операции препараты.

Об этих и других противопоказаниях вас предупредит врач и попросит пройти ряд анализов, по результатам которых пациента допускают к операции.

Задать вопрос доктору

Клиника доктора Колокольцева

Москва, Новослободская д. 46

Связаться

АРТ Клиник

Москва, 1-й Тверской Ямской пер., д. 13/5, Институт нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, 1-й корпус, 3-й этаж

«АРТ-Клиник» - клиника пластической хирургии и косметологии Клиника пластической хирургии и косметологии «АРТ-Клиник» работает на базе Института нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко с 2003 года. Ее основатель Александр Иванович Неробеев - выдающийся врач-хирург, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат Государственной премии Российской Федерации, специалист экстра-класса, признанный не только в нашей стране, но и за рубежом, по сей день лично проводит наиболее сложные операции. Усилиями и энергией профессора Александра Ивановича Неробеева создана школа уникальных специалистов, способных успешно вести самые серьезные случаи, в том числе и осложнения после пластических операций. Приоритетом «АРТ-Клиник» является колоссальный опыт ее специалистов в области косметологии, пластической и челюстно-лицевой хирургии, а также первоклассная научно-техническая база. За годы успешной работы «АРТ-Клиник» заслужила репутацию компании, соответствующей мировым стандартам качества и профессионализма. Поэтому сегодня именно здесь проводят не только наиболее популярные и востребованные эстетические операции, но и наиболее сложные, редкие и даже уникальные коррекции. Команда «АРТ-Клиник» – это: Многолетний опыт успешной работы Команда высококлассных врачей Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций Ответственность, открытость и профессионализм Более 10 000 довольных пациентов Красота спасет мир, а эстетическая медицина поддержит ее в этом

Связаться

Ross Medical Group

Москва, Шмитовский проезд, д. 16, стр. 2

В современном мире мы все стремимся к совершенству, и у нас всегда есть желание улучшить свою внешность. Клиники пластической хирургии и косметологии становятся в этом главными помощниками. Ross Medical Group – концептуально новая клиника инъекционной косметологии и эстетической хирургии под руководством доктора Андрея Росс. Это медицинский центр с услугами различного профиля. Ross Medical Group мы спланировали по нашим требованиям и стандартам, оснастили новейшим оборудованием. В нашей клинике работает сплоченный коллектив профессионалов мирового уровня, с многолетним опытом и неформальным отношением к пациентам, которые, придя в клинику, сразу ощущают почти домашнюю обстановку. Для пациента очень важно, какие услуги и методики может предложить клиника в решении его проблем. Наряду с традиционными методами пластических операций, в клинике используются последние достижения американской школы пластической хирургии. Наши доктора обучались в университетской клинике г. Атланта (США); с целью формирования правильного мировоззрения они постоянно повышают свою квалификацию в крупных госпиталях разных стран, у известных хирургов мирового уровня – от Европы до Австралии. Мы гордимся тем, что Ross Medical Group – единственная в нашей стране клиника инъекционной косметологии и эстетической хирургии, где выполняются операции по восстановлению провисших тканей лица и шеи по естественным пространствам по методике «СПЕЙСЛИФТИНГ» (SPACELIFTING®). После визита в Ross Medical Group и консультации с нашими специалистами вы получите полную картину изменений, которые произойдут с вами. Вам составят индивидуальный план операции. Опыт, знания и репутация наших хирургов позволит вам получить уверенность в предстоящем результате. А для тех, кто по каким-либо причинам еще не готов прибегнуть к помощи пластических хирургов, Ross Medical Group предлагает воспользоваться услугами нашего косметологического центра. В этом департаменте работают врачи-косметологи с опытом работы более 15 лет, практикующие индивидуальный подход, комбинирование процедур и уникальные методики, представленные только в нашей клинике. Мы предлагаем все виды инъекционного и аппаратного лечения. В работе используются только лицензированные филлеры ведущих производителей. В Ross Medical Group, клинике эстетической хирургии и косметологии европейского уровня, вы всегда сможете получить квалифицированную помощь опытных специалистов по доступным ценам.

Осложнения липосакции могут быть как системные и отразиться на всем организме в целом, так и проявляться только в обработанной зоне и носить эстетический характер.

Негативные последствия липосакции живота :

• Отеки тканей. Естественное явление, так как кровь и лимфа приливают к поврежденным тканям, чтобы восстановить. Могут держаться до нескольких недель, медленно проходя.
• Некроз и нагноения. Появляются, если хирург проводит слишком агрессивную терапию, повреждая сосуды и тем самым нарушая питание гиподермальных слоев. Может возникать и из-за инфицирования, диабета, нарушения послеоперационного режима. Чтобы их избежать, необходимо оставлять небольшой слой жира в 1,5 см.
• Бугристость и обвисание вызваны плохим сокращением кожи, ее слабой эластичностью.
• Недокоррекция. С одной стороны может быть убрано слишком много или неровно. Это хирург не учел изначальную асимметрию. В итоге пропорции тела сильно нарушены.
• Ожоги тканей после лазерной липосакции.
• Потеря или увеличение чувствительности в обработанных зонах. Связано с повреждением нервных окончаний. Пациент ощущает легкое покалывание. Обычно оно проходит самостоятельно через несколько месяцев. Но иногда приобретает хронический характер, трудно поддается лечению.

Негативные последствия липосакции:

• некроз тканей;
• воспалительные процессы и нагноения;
• дефекты и нарушения пропорций (чрезмерная или недокоррекция). Бедра получаются неровными, округлости – разными. Одна нога может выглядеть уже, чем другая. Причиной чаще всего является неопытность хирурга, он не учел уже имеющиеся асимметричности на теле и разное состояние в положении лежа и стоя;
• дряблость, провисание. Возникают из-за плохой эластичности кожи;
• пигментация на обработанном участке, которая образуется при принятии солнечных ванн. Побочный эффект случается нечасто, обычно не более 1%. Осложнение имеет индивидуальный характер и не зависит от хирурга.

• Отеки возникают из-за обширного вмешательства.
• Гематомы образуются в результате травмы капилляров и сосудов. Это выражается в застое лимфы. Зачастую носят поверхностный характер, поэтому проходят самостоятельно.
• Бугристость и неровности поверхностей. Осложнение вызывается плохой эластичностью кожи, которая без жировой прослойки провисает и собирается в складки. Этому способствует и преждевременное снятие бандажа.
• Потеря чувствительности. Происходит в связи с повреждением нервных окончаний. Имеет такие последствия, как асимметрия лица, слюнотечение и невозможность полноценно двигать губами и ртом.
• Перетянутость. Возникает, когда кожа слишком хорошо сокращается при слишком большом удалении жировых отложений. В итоге подбородок выглядит неестественно.

При лазерной липосакции может возникнуть ожог, радиоволновая провоцирует такое осложнение, как утолщение кожи, а ультразвуковая ухудшает состояние соседних тканей, так как задевает не только жировые отложения .

• отечные явления и застой лимфы;
• гематомы и кровоподтеки;
• онемение или повышенная чувствительность тканей;
• некрозы и воспаления;
• неровность кожи, бугры и шрамы;
• асимметрия и нарушение пропорций;
• дряблость и провисание кожи.

Системные последствия для организма:

• Тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии. Образование тромбов в венах и последующий их отрыв, в результате чего закупориваются вены, является самым опасным и сложным хирургическим осложнением. Симптомы – боли в пораженном участке. Эмболия проявляется сильной одышкой, затруднением дыхания, болями в грудной клетке. В зоне риска находятся курильщики, люди с избыточным весом и диабетом.
• Травмирование внутренних органов при неправильном введении канюлей. Проявляется заражением и кровопотерей. Требуется немедленное медицинское вмешательство.
• Обильная кровопотеря. Возникает при слишком большой откачке жира и длительной операции. Опасным количеством считается потеря более 500 мл. Часть крови уходит из-за поврежденных капилляров, другая – вместе с жиром.
• Закупорка сосудов липидными отложениями. Осложнение возникает при обработке больших зон и при воздействии сразу на несколько участков. Человек чувствует боли, слабость, повышение температуры, сонливость. Симптомы проявляются через пару дней. Требуется применение специальных препаратов для расщепления жира. Опасность заключается в возникновении обширных отеков, прекращении питания мозга из-за закупорки сосудов, нарушении работы органов, кровоизлияниях.

Факторы, провоцирующие риски развития осложнений:

• Курение. Может спровоцировать эмболию, тромбозы, кровотечения. От него стоит отказаться за несколько недель до операции. В идеале желательно бросить.
• Избыточный вес. После липосакции без диеты жир начнет откладываться в других местах.
• Целлюлит. Из-за фиброзных спаек результат может быть намного хуже ожидаемого.
• Плохая свертываемость крови вызывает гематомы, кровотечения. Также важно рассказать про прием препаратов, разжижающих ее, чтобы избежать осложнений.
• Потеря упругости и эластичности с возрастом.
• Нарушение рекомендаций врачей до и после операции.
• Обращение к неквалифицированному специалисту.

• нарушения в работе почек и печени;
• заболевания крови, плохая свертываемость;
• воспалительные процессы, обострение хронических недугов;
• слишком большом вес;
• заболевания сердца;
• операции, прошедшие менее полугода назад;
• онкологии;
• все типы диабета.

При откачивании жира данным методом могут наблюдаться следующие осложнения: отеки, гематомы, воспаления, даже ожоги. Реже встречаются недокоррекции, так как лазер намного точнее скальпеля и химических препаратов. При слишком обширных операциях могут случаться кровопотери и тромбозы.

Возможные проблемы после ультразвуковой липосакции:

• Мигрени и ощущение головокружения из-за продолжительного воздействия ультразвука.
• Отечные явления, вызванные эффектом кавитации, то есть увеличением размеров жировых клеток и их разрывами. Как только липиды выведутся из организма, обработанный участок начнет приходить в норму.
• Гиперемия кожных покровов. Из-за воздействия ультразвука, а также трения канюль и оборудования раздражаются ткани, но все проходит через несколько дней.

Читайте подробнее в нашей статье о последствиях липосакции.

Читайте в этой статье

Возможные последствия хирургической липосакции

Несмотря на то, что липосакцию считают безопасной операцией, у нее достаточно много неприятных последствий. Осложнения могут быть как системные и отразиться на всем организме в целом , так проявляться только в обработанной зоне и носить эстетический характер.

Для живота

Абдоминальную липосакцию проводят и женщинам. Жировые отложения, особенно , убрать крайне трудно. Зачастую не помогают даже диеты и упражнения. Однако прежде, чем решиться на операцию, необходимо знать все негативные последствия липосакции живота:

• Отеки тканей. Это естественное явление, так как кровь и лимфа приливают к поврежденным тканям, чтобы восстановить. Отеки могут держаться до нескольких недель, медленно проходя.
• Некроз и нагноения. Такие явления появляются, если хирург проводит слишком агрессивную терапию, повреждая сосуды и тем самым нарушая питание гиподермальных слоев. Также это может возникать из-за инфицирования, диабета, нарушения послеоперационного режима. Чтобы избежать данных осложнений, необходимо оставлять небольшой слой жира в 1,5 см.
• Бугристость и обвисание кожи вызваны плохим сокращением кожи, ее слабой эластичностью.
• Недокоррекция. С одной стороны может быть убрано слишком много или неровно. Это связано с тем, что хирург не учел изначальную асимметрию. В итоге пропорции тела сильно нарушены.
• Ожоги тканей после лазерной липосакции.
• Потеря или увеличение чувствительности в обработанных зонах. Это связано с повреждением нервных окончаний. Пациент ощущает легкое покалывание. Обычно оно проходит самостоятельно через несколько месяцев. Но иногда приобретает хронический характер. Потеря чувствительности трудно поддается лечению.

Для бедер

Именно представительницам прекрасного пола чаще проводят липосакцию внутренней и внешней стороны бедер, ягодиц. Область довольно обширная, поэтому также встречаются осложнения. Частично они такие же, как на животе. Негативные последствия липосакции бедер могут быть следующие:

• Некроз тканей.
• Воспалительные процессы и нагноения.
• Дефекты и нарушения пропорций. Также еще это называется чрезмерная или недокоррекция. Бедра получаются неровными. Одна нога может выглядеть уже, чем другая. Округлости бедер бывают разными. Причиной чаще всего является неопытность хирурга. Он не учел уже имеющиеся асимметричности на теле и разное состояние в положении лежа и стоя.
• Дряблая кожа, провисания. Также возникают из-за плохой эластичности кожи, которая недостаточно быстро и хорошо сокращается.
• Пигментация на обработанном участке, которая образуется при принятии солнечных ванн. Такой побочный эффект случается нечасто, обычно не более 1% . На данный момент точно определить, почему это происходит, невозможно Такое осложнение имеет индивидуальный характер и не зависит от таланта хирурга.

Для подбородка

Данный вид липосакции проводится под общим наркозом. Окончательный результат станет понятен только спустя 3-6 месяцев. В течение этого периода могут наблюдаться следующие последствия :

• Отеки обработанной зоны. Они возникают из-за обширного вмешательства, когда врач убирает максимальное количество жировых отложений.
• Гематомы образуются в результате травмы капилляров и сосудов. Это выражается в застое лимфы. Но зачастую гематомы и кровоподтеки носят поверхностный характер, поэтому проходят самостоятельно.
• Бугристость и неровности поверхности. Данное осложнение вызывается плохой эластичностью кожи, которая без жировой прослойки провисает и собирается в складки. Также этому способствует преждевременное снятие бандажа.
• Потеря чувствительности также свойственна на данном участке. Даже в такой небольшой зоне много нервных окончаний, которые повреждаются во время операции. Однако, в отличие от других участков липосакции, онемение имеет такие последствия, как асимметрия лица, слюнотечение и возможность полноценно двигать губами и ртом.
• Перетянутость. Это эффект происходит, наоборот, когда кожа слишком хорошо сокращается при слишком большом удалении жировых отложений. В итоге подбородок выглядит неестественно.

Мнение эксперта

Юлия Михайлова

Эксперт по диетологии

При лазерной липосакции может возникнуть ожог, радиоволновая провоцирует такое осложнение, как утолщение кожи, а ультразвуковая ухудшает состояние соседних тканей, так как задевает не только жировые отложения.

Для рук

Нельзя проводить операцию при следующих заболеваниях:

• нарушениях в работе почек и печени;
• заболеваниях крови, плохой свертываемости;
• воспалительных процессах, обострении хронических недугов;
• слишком большом весе;
• заболеваниях сердца;
• после операций, прошедших менее полугода назад;
• онкологии;
• всех типах диабета.

При откачивании жира данным методом могут наблюдаться такие осложнения как отеки, гематомы, воспаления, даже ожоги. Реже встречаются недокоррекции, так как лазер намного точнее скальпеля и химических препаратов. Но при слишком обширных операциях могут случаться кровопотери и тромбозы.

Возможные проблемы после ультразвуковой липосакции

Кроме указанных выше осложнений, которые характерны для любого вида оперативного вмешательства, ультразвуковая липосакция имеет свои особенные последствия. К ним относятся:

• Мигрени и ощущение головокружения. Оно возникает из-за продолжительного воздействия ультразвука.
• Отечные явления вызваны эффектом кавитации, то есть увеличением размеров жировых клеток и их разрывами. Как только липиды выведутся из организма, обработанный участок начнет приходить в норму.
• Гиперемия кожных покровов. Из-за воздействия ультразвука, а также трения канюль и оборудования раздражаются ткани. Но все проходит через несколько дней после процедуры.

Перед чем, как принять решение о липосакции, важно взвесить все «за и против». Некоторые риски являются более опасными, чем несовершенства фигуры. Во время консультации нельзя скрывать от врача никакие факты о своем состоянии и образе жизни. А четкое соблюдение всех рекомендаций поможет исключить серьезные эстетические и системные осложнения.

Более миллиона человек в год подвергаются липосакции, по данным Международного общества эстетической пластической хирургии за последние несколько лет (ISAPS). По распространенному мнению, чрезмерное отложение жира в определённых местах «портит фигуру» и, как следствие, существенно снижает самооценку. Если на диеты и спорт не хватает силы воли или все попытки заканчиваются неудачей, то пациенты идут на «крайнюю меру» - липосакцию.

Олег Иноземцев

Врач-патологоанатом в многопрофильной больнице (Казахстан, г. Петропавловск). Совмещает основную работу с ультразвуковой и эндоскопической диагностикой.

Липосакция - удаление лишнего жира при помощи вакуума (в переводе с греческого λίπος означает «жир», а латинское sūctus значит «отсос»). При классической хирургической липосакции специальным аппаратом через канюлю (трубка, предназначенная для введения в полости человеческого организма) из подкожно-жирового слоя под воздействием вакуума «высасывается» лишняя жировая ткань.

Оставить нельзя удалить

Не все люди с излишками жировой ткани в проблемных местах могут быть подвергнуты липосакции. Дело в том, что у человека имеется три слоя жировой ткани:

• поверхностный слой, или подкожный жир, излишки которого портят фигуру;
• глубокий слой, находящийся под мышечными фасциями, не нуждающийся в уменьшении;
• внутренний слой, локализованный в брюшной полости, который служит основой для «пивного» живота.

При классической липосакции хирурга интересует именно поверхностный слой жира.

Липосакция - один из вариантов корректировки фигуры при локальной форме ожирения, когда жир скапливается в определённых участках: на бёдрах, плечах и т. д. При генерализованной форме липосакция не поможет: здесь необходим комплексный подход для коррекции первопричины ожирения.

Кому нужна липосакция

В вакуумной липосакции нуждаются те люди, которые испытывают значительный дискомфорт в связи со скоплением жировой ткани в определенных местах и нарушением контуров фигуры. До восемнадцати лет липосакцию не делают: организм не сформирован окончательно, жир может уйти без диет и операций.

Перед тем как решиться на липосакцию, пластический хирург осматривает пациента, назначает основные анализы: ЭКГ, общий и биохимический анализы крови и мочи, флюорографию. Перед оперативным вмешательством пластический хирург должен заранее подобрать для пациента компрессионное бельё, решить вопрос о способе анестезии. Если пациент курящий, то за две недели до липосакции он не должен курить.

Классическая липосакция - достаточно обширная и травматичная операция, и лучше использовать общую анестезию. Но если проблемные зоны малы («второй» подбородок, щёки) и единичны, то пластический хирург может применить и местное обезболивание.

Принцип липосакции: на коже в области жировых отложений хирург делает надрезы, в которые вводит канюлю, к наружному концу которой присоединен специальный аппарат, создающий вакуум. Далее, при помощи веерообразных поступательных движений канюли в подкожно-жировом слое лишний жир высасывается вакуумом. Процесс липосакции похож на работу пылесоса.

Противопоказания к липосакции

Классическая хирургическая липосакция, как и любая операция, имеет противопоказания. К ним относятся:

• эндокринные заболевания, вызывающие ожирение (сахарный диабет, болезнь Иценко - Кушинга, инсулинома, гипотиреоз);
• генетически обусловленное ожирение;
• заболевания свертывающей системы крови;
• язвенная болезнь желудка;
• заболевания печени и почек;
• пороки сердца;
• наличие кардиостимулятора;
• артериальная гипертензия;
• злокачественные новообразования;
• наличие заболеваний сосудов в месте проведения липосакции.

Отдельные участки на теле человека нельзя подвергать липосакции из‑за риска повреждения нервных сплетений и кровеносных сосудов. К ним относятся голень, верхняя и средняя треть спины, передняя поверхность бедер.

Что‑то пошло не так

После липосакции у здорового пациента риск осложнений очень низок, но они возможны. Вероятные осложнения в месте липосакции: повышение чувствительности (гиперестезия) кожи, скопление жидкости (серома) в области липосакции и образование кист, усиление пигментации кожи, появление кровоподтёков, инфицирование раны, появление сильных болей. Из-за анестезии возможны головокружение и тошнота.

Редкое (1 случай на 5000 операций), но очень серьезное осложнение - жировая эмболия , возможность развития которой возрастает с увеличением количества удаляемого жира. Для развития этого осложнения жировая ткань должна попасть в крупный сосуд, а в современных условиях липосакции такое маловероятно: используется очень тонкая канюля, сосуды спазмируются под действием адреналина и жировые клетки не могут попасть в просвет сосуда.

Реабилитационный период при классической липосакции достаточно долог: после операции нужно пребывать в стационаре около недели, последствия (отёки, кровоподтёки) исчезают только через две-три недели.

Модификация липосакции

Разновидность классической липосакции - тумесцентная липосакция. Метод разработал американский хирург-дерматолог Джеффри Кляйн (Jeffery Klein) в 1985 году. В России этот вид липосакции менее распространён, чем в Европе, будучи дороже «классического». Отличие тумесцентной липосакции от обычной состоит в том, что хирурги делают очень маленькие разрезы на коже и используют тончайшие канюли. Объём удаляемого жира не должен быть более 2,5 литра. Основные плюсы:

• малотравматичность;
• сокращение послеоперационного периода до 3–4 дней;
• низкий объем кровопотери;
• возможность избежать общего наркоза с его осложнениями;
• не развиваются гематомы (тонкие канюли);
• быстрое заживление послеоперационных ран с образованием малозаметных рубчиков.

Во всём нужна мера

Какой же объём жира можно удалить за раз при липосакции? Это зависит от состояния пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний. Кроме того, должна учитываться площадь тела, подвергаемая обработке, т. к. внутренние повреждения тканей при липосакции достаточно обширны. Учитываются и особенности участка тела, так как липосакция живота проходит иначе, чем, скажем, бедер – везде свои нюансы. После процедуры состояние пациента похоже на ожоговую болезнь: наблюдаются схожие обменные нарушения и электролитные изменения: в крови увеличивается уровень простагландинов, гистамина, серотонина, натрия, калия. Это ведёт к повышению проницаемости капилляров, выходу плазмы крови из сосудистого русла в ткани, снижению ОЦК, выбросу в кровь сосудосуживающих гормонов (норадреналина и адреналина) и централизации кровообращения. Клинически такое состояние может проявиться гиповолемическим шоком, олигоанурией, язвами в желудке, парезом кишечника, пневмониями. Выделяют липосакцию малого объема (удаляют не более 2,5 л жира), липосакцию большого объема (уже достаточно травматичная операция, удаляют до 5 литров жира), липосакцию сверхбольшого объема (удаляют более 5 литров жира). Решение об объёмах удаляемого жира принимается совместно - пациентом и пластическим хирургом.

Жизнь после липосакции

Для пациента после липосакции важно быстро восстановиться. Для этого хорошо подходит и методика вакуумно-роликового липомассажа LPG (по имени разработчика Louis-Paul Guitay, Луи Поль Гитей), которую можно применять сразу же после операции. LPG улучшает отток отёчной жидкости из повреждённых тканей и способствует быстрой регенерации. При LPG происходит механическое воздействие на все слои кожи, запускается процесс липолиза и разглаживания кожи.

Также хорошо снимает отёки электрический лимфодренаж. Это бесконтактная (используются импульсные токи) и приятная процедура. Хороший эффект даёт кислородотерапия, УВЧ и озонотерапия.

В месте липосакции, как правило, жировые отложения больше не накапливаются. Однако, по данным нескольких исследований, проводившихся на людях и грызунах, количество жира и жировых клеток со временем восстанавливается до прежнего уровня: жир откладывается в других областях, которые не были подвержены липосакции. Кажется, что организм бдительно следит за количеством жировых клеток и жира в теле и медленно, но верно восполняет потери. Например, Тери Эрнандез и Роберт Экель (Teri Hernandez , Robert Eckel ) из Университета Колорадо в 2011 году показали, что у женщин, не страдавших ожирением, через год после липосакции (зона бедер или живота) количество жира вернулось к дооперационному уровню: новые жировые отложения появились в верхней половине тела, в частности на руках.

Липосакция и гормоны

Адипоциты не только накапливают жир, но и продуцируют гормоны (адипоцитокины, или адипокины, лептин), и поэтому количество жировой ткани влияет на эндокринную функцию.

Результаты исследований, оценивающих метаболические эффекты липосакции, противоречивы. У людей, страдающих значительным ожирением (ИМТ> 35 кг/м2), не выявлено каких‑либо длительных изменений метаболизма: снижения инсулинорезистентности, изменений липидного профиля, про- и противовоспалительных цитокинов. По-видимому, даже существенного снижения количества подкожной жировой ткани недостаточно для нивелирования негативных эффектов избытка висцерального жира. Наоборот, в большинстве исследований среди лиц с умеренным ожирением отмечено повышение чувствительности к инсулину, снижение уровней лептина, IL-6 и TNF-альфа, однако в ряде случаев эти изменения транзиторны. Наконец, не обнаружено каких‑либо изменений метаболического и гормонального профиля после липосакции у людей с нормальным весом. Десятки научных исследований, проведенных с 1998 года, сходятся на том, что данное хирургическое вмешательство не играет практической роли в терапии ожирения и сопутствующей патологии. Однако это также означает «метаболическую безопасность» липосакции при ее использовании в пластической хирургии с косметической целью.

Человечество создавало свои эталоны красоты в каждой эпохе. На какие только ухищрения не шли модники и модницы для того, чтобы соответствовать своим кумира эпохи. Одно дело, если речь шла о моде на одежду, быть модным было просто и легко – достаточно приобрести модный аксессуар и ты на пике моды. Но, когда речь касалась параметров фигуры – здесь всё было намного сложнее. Вес, рост, параметры их не так то и легко изменить. Но и здесь нашёлся выход – косметическая и пластическая хирургия предложила свои услуги. Теперь для того, чтобы соответствовать модным модельным параметрам, необходимо было просто обратиться к пластическому хирургу. Пластический хирург где–то, что-то добавлял и увеличивал, где-то, что-то убирал и откачивал, выравнивал, наращивал и на свет рождались современные Галатеи.

Пластическая и косметическая хирургия в последние десятилетия находится на пике своего процветания. Ведь, казалось бы, так просто и легко, быстро и безо всяких усилий со своей стороны, заплатив лишь нужную сумму денег – стать вновь стройным и красивым. Особой популярность пользуется процедура липосакции , коррекция фигуры согласно современным эталонам красоты.

О процедуре липосакции говорят, как о настоящей панацее от ожирения и целлюлита, заявляя, что она — самый эффективный метод борьбы с лишним весом на сегодняшний день .

Давайте рассмотрим — действительно ли можно избавиться от лишнего веса, не соблюдая диеты, не придерживаясь здорового образа жизни и питания , лишь с помощью процедуры липосакции ?

Что представляет из себя липосакция?

Для начала давайте разберёмся, что это за процедура такая – липосакция .
Пластические и косметические хирурги так называют свои манипуляции по удалению жировых клеток . На сегодняшний день пользуется популярностью вакуумная липосакция , электронная липосакция и ультразвуковая липосакция .

Вакуумная липосакция подразумевает под собой удаление жировых клеток непосредственно путём оперативного хирургического вмешательства. Жировая ткань и жировые клетки с помощью хирургических инструментов уничтожаются, затем разжиженная жировая масса отсасывается с помощью вакуума. Вакуумная липосакция считается традиционным методом и имеет за плечами не один год использования в пластической и косметической хирургии.

Что касается электронного метода липосакции , то в этом случае жировые ткани разрушаются слабыми воздействиями тока. Она более популярна, чем вакуумный метод, так как исключает хирургическое вмешательство. После этого метода на коже не остаётся не следов, не шрамов. Но есть одно «но», электронный метод липосакции эффективен лишь в случаях небольших жировых отложений .

В методике ультразвуковой липосакции действующей силой является ультразвуковой зонд . Этот метод среди пластических и косметических хирургов считается наиболее безопасным и безвредным .

Действительно ли липосакция так полезна?

Аргументами в пользу любого метода липосакции служат быстрота избавления от жировых отложений, минимум усилий со своей стороны (не требуется соблюдение никаких диет, не нужно придерживаться ). Плюс, сторонники борьбы с лишним весом и жировыми отложениями методом липосакции, начинают вдруг вспоминать о том, что лишний вес и жировые отложения могут привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, сахарному диабету, общему дискомфорту и неудобствам. Аргументация выглядит немного однобоко. В народе говорят «любишь ездить – люби и саночки возить» — не соблюдая определённых требований вряд ли можно рассчитывать на красоту тела и здоровье организма…

Вред липосакции или обратная сторона медали

Что касается минусов в отношении борьбы с лишним весом и жировыми отложениями методом липосакции – то их более, чем предостаточно. Стоимость этой услуги (может быть и к счастью) не всем по карману. Злоупотребляя процедурами липосакции, вы автоматически попадаете в зону риска онкологических заболеваний и развития опухолей. Не всегда результат процедуры гладкий в буквальном смысле – вакуумная липосакция напомнит о себе послеоперационными шрамами и рубцами, а после электронной и ультразвуковой липосакции на коже, на том участке, где проходила борьба с лишним весом и жировыми отложениями могут появиться визуальные дефекты поверхности тела, такие как впадины или вмятины, неровности и бугры. После любого метода липосакции период восстановления сопровождается высокими температурами, болевыми ощущениями в области отсасывания жира, синяками и кровоподтёками на коже. Не так уж и приятны последствия этой далёко не безвредной процедуры, у которой и противопоказания имеются и ограничения есть.

Истиной, которую хотят видеть не все, является тот факт, что липосакция сама по себе не снижает риска заболеваний сахарным диабетом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы поэтому пользы, кроме эстетической (да и то сомнительно) не принесет.

Проблема не в самом количестве жировых отложений, а во вредном образе жизни, который мы ведём

Нельзя быть здоровым не соблюдая правила здоровья. Липосакция лишь устраняет внешнее проявление проблемы , не затрагивая при этом сам проблемный корень – образ жизни, неправильное питание отсутствие физических нагрузок. Липосакция , как косметическая и пластическая процедура не является безобидной и безвредной , а последствия после её проведения могут нас вовсе и не порадовать.

Лишний вес, жировые отложения очень часто являются причиной нашего неправильного и нездорового образа жизни, конечно если речь не идёт о гормональных сбоях общего фона нашего организма.

Самым эффективным, полезным и безвредным методом борьбы с лишним весом является сбалансированный и здоровый рацион питания, физические нагрузки и позитивный настрой. Конечно, результат не будет сиюминутным, но вот польза у этого метода борьбы с лишним весом и жировыми подкожными отложениями проверенная и стопроцентная.

Шевцова Ольга