Осмотр инфекциониста. Инфекционист. Что лечит этот врач? Детский инфекционист. Инфекционист при беременности. Инфекционист-паразитолог, инфекционист-вирусолог. Анализы у инфекциониста. Какими органами занимается врач Детский инфекционист

От правильной, своевременной диагностики зависит эффективность лечения и скорость выздоровления пациента. При возникновении определенных проблем, нужно обращаться к соответствующему специалисту. Одним из самых распространенных диагнозов являются инфекционные заболевания. Их вызывают разные микроорганизмы. Диагностикой и лечением таких недугов занимается инфекционист. Это врач широкой специализации. Как происходит прием инфекциониста и отзывы пациентов будут рассмотрены далее.

Общая характеристика

Кто такой инфекционист, что делает на приеме этот врач? Следует отметить, что этот медицинский специалист занимается широким спектром заболеваний. Это врач, в сферу компетенции которого относится диагностика и лечение болезней инфекционного характера. Это те заболевания, которые возникают из-за развития в организме патогенных микроорганизмов. Такие инфекции могут передаваться от человека к человеку.

Представленный медицинский специалист выполняет такие обязанности:

• проводит консультацию пациентов о существующих методиках предотвращения распространения заболеваний (например, о прививках, профилактических действиях и т. д.);
• оказывает срочную медицинскую помощь при возникновении острого приступа течения болезни;
• проводит комплексную диагностику;
• является ответственным лицом за проведение противоэпидемических мероприятий;
• назначает и контролирует процесс лечения;
• корректирует курс приема препаратов при необходимости.

Прежде чем записаться, следует узнать часы приема инфекциониста. Причем не стоит ждать, пока болезнь начнет развиваться в организме. Если вы едете в жаркие или потенциально опасные с точки зрения эпидемиологической обстановки страны, обязательно стоит посетить инфекциониста. Он назначит ряд профилактических процедур.

Сегодня против наиболее тяжелых заболеваний были разработаны прививки. Они позволяют вырабатывать иммунитет к разным инфекциям. Некоторые из них нужно делать по графику в детском и взрослом возрасте. Кроме того, врач представленной специализации ведет разъяснительную работу и контроль выполнения правилах гигиены в разных сферах человеческой деятельности.

Инфекционист для взрослых

В современных медицинских учреждениях ведется прием инфекциониста. Этот врач может принимать взрослых пациентов или детей. От этого зависит его профиль. Инфекционист для взрослых лечит ряд определенных патологий.

В детском и зрелом возрасте люди больше или меньше подвержены определенным заболеваниям. Во взрослом возрасте люди могут болеть довольно специфическими недугами. В сферу компетенции врача-инфекциониста для взрослых входят такие заболевания:

Запись на прием к врачу- инфекционисту возможна, если человек находится в удовлетворительном состоянии. Если же появились определенные симптомы заболевания, следует обратиться в соответствующее медицинское учреждение. Здесь врач-инфекционист окажет своевременную помощь в условиях стационара.

Многие болезни, вызванные патогенными микроорганизмами, люди научились лечить антибиотиками. Однако далеко не все недуги так просто поддаются лечению. Врач-инфекционист способен значительно ускорить выздоровление пациента. Чем раньше ему будет оказана правильная медицинская помощь, тем меньше последствий заболевание принесет с собой.

Детский врач

Специфические заболевания, вызванные патогенной микрофлорой, лечит детский инфекционист. Записаться на прием стоит в целях профилактики распространенных недугов, которые диагностируются у малышей. Стоит отметить, что организм ребенка еще не выработал собственный иммунитет против различных болезней. Малыши переносят многие заболевания тяжелее, чем взрослые. Поэтому детским инфекционистам приходится чаще бороться с недугами у детей, чем у взрослых.

В юном возрасте диагностируют несколько иной спектр болезней, чем у взрослых пациентов. Поэтому на прием к детскому инфекционисту пациентов записывают чаще. В сферу компетенции этого специалиста входят:

• Дифтерия. У детей до 7 лет острые кишечные заболевания возникают довольно часто. Причем стоит отметить, что в таком возрасте подобные инфекции особенно опасны. Они способны вызывать разные осложнения. За несколько дней подобные инфекции истощают детский организм.
• Коклюш.
• Скарлатина.
• Менингит. В детском возрасте такое заболевание наносит серьезный урон нервной системе. Важно как можно раньше диагностировать недуг и начать комплексное лечение.
• Инфекционная ангина.
• Герпес.
• Краснуха.
• Мононуклеоз.
• Ветрянка.
• Корь.

Это список самых распространенных заболеваний, вызванных патогенной микрофлорой в детском возрасте. Некоторые из них переносятся легче в юном возрасте (например, ветрянка, краснуха). Но в большинстве случаев детский организм не способен самостоятельно быстро побороть инфекцию. Такие болезни могут нести серьезную угрозу молодому организму.

Где ведет прием врач?

Место и часы приема врача-инфекциониста следует узнать заранее. Сегодня многие представители этой профессии ведут практику в муниципальных и частных клиниках. В каждом крупном городе, поселке есть врач соответствующей квалификации. Эта профессия очень востребована. Поэтому специалисты в области инфектологии никогда не остаются без работы.

Можно попасть на прием к врачу представленной специальности бесплатно. Инфекционисты ведут прием в крупных клиниках и специализированных медицинских центрах. В большинстве небольших больниц в штате этот специалист отсутствует. Поэтому многие наши соотечественники обращаются за консультацией к медицинским сотрудникам частных клиник.

Платный прием инфекциониста ведется в большинстве специализированных учреждений широкого профиля. Здесь врач проводит осмотр, диагностику, а также назначает лечение и контролирует его течение. В каждом крупном городе ведет прием множество врачей представленной специализации. При необходимости в платной клинике можно записаться на прием в удобное для пациента время.

Если в муниципальной больнице инфекционист ведет прием, к нему потребуется отстоять очередь. Многие люди не имеют возможности тратить на это свое время. Поэтому, узнав часы приема инфекциониста, можно посетить врача в удобное время в частной клинике. Уровень медицинского обслуживания здесь находится на высоте. Однако прежде, чем выбрать частную клинику, стоит рассмотреть отзывы о ее врачах.

Отзывы о московских инфекционистах

В каждом крупном городе ведут прием сотни представителей этой медицинской профессии. Однако каждый пациент хочет проконсультироваться с самым опытным, высококвалифицированным специалистом.

В этом случае стоит рассмотреть отзывы о врачах-инфекционистах вашего города. Лучшие специалисты представленного профиля в Москве - далее:

1. Семина Ирина Викторовна. Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт. Стаж работы 36 лет. Стоимость приема (ул. Александра Солженицына, 5) составляет от 1500 руб.
2. Мыльцев Андрей Анатольевич. Инфекционист клиники «ТрастМед». Стоимость консультации от 2500 руб.
3. Овчинникова Наталья Ивановна. Инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог. Стаж 30 лет. Ведет прием в клинике по адресу: ул. Александра Солженицына, 5. Стоимость приема составляет от 1750 руб.
4. Серебряков Михаил Юрьевич. Стаж работы 35 лет. Стоимость приема 1800 руб.
5. Хоршун Елена Владимировна. Инфекционист, аллерголог, пульмонолог. Стаж 19 лет. Ведет прием по адресу: ул. Партизанская, 24. Стоимость - 1500 руб.
6. Марцишевская Евгения Анатольевна. Инфекционист, педиатр, гепатолог. Стаж работы 25 лет. Ведет прием по адресу: ул. Кибальчича, 2. Стоимость - 2350 руб.

Время приема инфекциониста можно уточнять по телефону клиники, в которой он работает. Стоимость приема во многом зависит от количества и качества вылеченных им больных. Отзывы пациентов позволяют выбрать подходящего специалиста. Прием у опытных, высококвалифицированных врачей с хорошей репутацией стоит дороже, чем у молодых специалистов.

Когда нужно записаться на прием?

При определенных симптомах следует посетить врача- инфекциониста. Записаться на прием нужно при появлении определенных признаков развития патологии. Не стоит дожидаться, пока заболевание перейдет из начальной в острую форму. Нередко к подобным специалистам пациенты попадают уже после госпитализации. Однако есть ряд заболеваний инфекционного характера, которые люди переносят довольно стойко. Это может привести к осложнениям.

Чтобы не запустить инфекционное заболевание, следует рассмотреть, когда следует записаться на прием к инфекционисту. Основными симптомами патологии являются:

• высокая температура;
• высыпания, гнойные образования на кожных покровах или слизистых оболочках;
• слабость, потливость, проблемы со сном;
• нарушения в области ЖКТ, проблемы со стулом, тошнота или рвота;
• сыпь, аллергия;
• увеличение лимфоузлов;
• насморк, кашель, недомогание;
• воспаления в местах укуса насекомых.

При возникновении подобных симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Возможно, на следующей стадии пациент уже не сможет самостоятельно доехать в клинику. Чтобы избежать серьезных осложнений, диагностику нужно проводить своевременно.

Что происходит на приеме?

Запись на прием к инфекционисту возможна в любой из специализированных платных или бесплатных клиник. После обращения пациента врач выполняет несколько обязательных действий. Сначала он расспрашивает человека о его самочувствии, симптомах и событиях, которые предшествовали возникновению недуга. Далее врач проводит осмотр.

Если есть высыпания, гнойные очаги на теле пациента, врач оценивает степень поражения, особенности и внешний вид подобных патологий. Это позволяет предположить развитие того или иного заболевания.

После осмотра требуется диагностика. В некоторых случаях ее проводят очень оперативно. При инфекционных заболеваниях состояние пациента может быстро ухудшаться. Порой времени на диагностику практически не остается. В этом случае врач назначает лечение, исходя из собственного опыта, а также клинической картины заболевания. В некоторых случаях требуется немедленная госпитализация пациента.

Если провести диагностику все же возможно, инфекционист обязательно дожидается результатов обследования. Только после этого он может назначить комплексное лечение.

Получение справки

Часто на прием к инфекционисту записываются абсолютно здоровые люди. Им нужны документы о том, что у них отсутствуют заболевания инфекционного характера. Подобные справки могут затребовать в органах опеки, в пунктах приема крови. Если человек собирает документы для плановой госпитализации, для хирургического вмешательства, а также при беременности также могут потребоваться заключения этого врача. После проведения соответствующего обследования врач выдает требуемое медицинское заключение.

Диагностика

При появлении определенных симптомов или при необходимости получить соответствующее медицинское заключение нужно записаться на прием к инфекционисту. Кроме осмотра и опроса пациента, врач назначает ряд диагностических процедур. Это один из самых важных этапов, который позволяет назначить правильное лечение и выявить заболевание на ранней стадии. Инфекционист может назначить следующие обследования:

• клинический анализ крови, мочи, кала;
• мазок на посев бактерий, определение их вида и реакции на определенные препараты;
• ПЦР для определения активности болезнетворных микроорганизмов;
• анализ крови на наличие антител к определенным недугам.

Если требуется сдавать анализ крови, пациент не должен есть перед процедурой 12 часов. В некоторых случаях для проведения комплексной диагностики пациент проходит специальную подготовку. Она может включать в себя прием некоторых препаратов, специальную диету и т. д. Перед проведением обследования врач подробно объясняет человеку, как нужно подготовиться к тому или иному анализу.

Лечение

На приеме инфекционист может назначать лечение. Оно соответствует тому заболеванию, которое развивается в организме. Это становится возможным после проведения комплексной диагностики. И только в экстренных случаях, когда состояние пациента резко ухудшается или существует прямая угроза жизни и здоровью человека, врач назначает препараты еще до получения результатов обследования.

Лечение предполагает ведение борьбы против возбудителя болезни. Также может потребоваться симптоматическая терапия. Порой инфекция вызывает высокую температуру, головную, мышечную боль, спазмы и т. д. Чтобы снизить неприятные ощущения врач может назначить жаропонижающие, обезболивающие препараты.

Если наблюдается обезвоживание, пациенту прописывается введение регидрационных солей. Это необходимо в случае развития кишечной инфекции.

При выборе антибиотиков врач руководствуется данными о чувствительности микроорганизмов к определенным веществам. В противном случае терапия не будет эффективной, а самочувствие пациента будет быстро ухудшаться. Прием того или иного антибиотика проводится по особой схеме. Дозировку и частоту приемов подбирает исключительно врач. Лекарства нужно пить в одно и то же время. Курс прерывать нельзя. В противном случае бактерии вырабатывают иммунитет против антибиотика, становятся нечувствительными к нему. Поэтому лечение ни в коем случае нельзя прерывать самовольно.

Также при появлении гнойных образований, сыпи на коже могут потребоваться местные антисептики и антибиотики. Их наносят на кожу для ускорения процесса выздоровления, уменьшения болезненности и дискомфорта. Такие препараты не способны устранить причину заболевания. Их действие исключительно местное.

Рассмотрев особенности ведения приема инфекционистом, а также область компетенции представленного специалиста, можно определить, в каких случаях требуется к нему обратиться за консультацией.

Кто такой врач-инфекционист

Врач данного направления в медицине, занимается изучением микроорганизмов и бактерий, которые становятся причиной развития многих болезней. Инфекционист - это врач, который получил подготовку в области диагностики и лечения инфекционных заболеваний и работающий в инфекционных больницах, а также отделениях инфекционных заболеваний.

Компетенция врача-инфекциониста

Инфекционист изучает как микроорганизмы, так и обобщающую картину болезни, исследуя её причины, механизмы развития инфекции и применяя действенные методы лечения. Врач данной специальности работает с широким спектром заболеваний, ведь перечень симптомов довольно широк.

В компетенцию инфекциониста входит консультация риска и преимуществ того или иного способа профилактики от инфекций, в том числе по поводу вакцинации.

В сферу деятельности инфекциониста входят инфекционные болезни кишечника, болезни крови, дыхательной системы и кожные инфекционные заболевания.

Какими органами занимается врач-инфекционист

Все инфекционные заболевания всех органов входят в компетенцию врача-инфекциониста.

Какие заболевания лечит врач-инфекционист

Перечень заболеваний, которыми занимается врач данного направления медицины, включает:

• Ботулизм, бешенство, бруцеллез.
• Ветряная оспа, брюшной тиф, вирусные гепатиты.
• Геморрагическая лихорадка и лихорадка с почечным синдромом, а также крымская и омская.
• Дизентерия, грипп, дифтерия, иерсиниоз.
• Болезнь Филатова (инфекционный мононуклез).
• Корь, коклюш, краснуха, лейшманиоз.
• Лихорадка КУ, малярия, менингококковая инфекция.
• Орнитоз, ОРЗ, натуральная оспа.
• Паратит А и В, эпидермический (свинка).
• Пищевые токсикоинфекции, рожа, сибирская язва, скарлатина.
• Сыпной тиф, столбняк, туляремия.
• Чума, холера, клещевой энцефалит (весенне-летний и таежный), а также ящур.

В каких ситуациях необходимо обращаться за помощью к врачу-инфекционисту

Инфекционная симптоматика включает такие признаки:

• Боль в пояснице, в паховой области, промежности и внизу живота.
• Боль сопровождается температурным подъемом.
• Увеличиваются лимфатические узлы. Этот симптом может быть связан с венерическими заболеваниями. А также при данной инфекции появляется сыпь в области половых органов и промежности (эрозии, язвочки, бородавки, папилломы, пузырьки).
• ЗППП (заболевания передающиеся половым путем) могут протекать в острой и хронической форме. Данная инфекция развивается до 2-х месяцев. Если вовремя не лечить, то переходит в хроническую форму, когда симптомы затихают, притупляя бдительность заболевшего, что влечет оттягивание посещение врача, а в дальнейшем длительное и не всегда эффективное излечение.
• Если сексуальная жизнь активная с частой сменой половых партнеров, следует посещать регулярно врача инфекциониста и обследоваться на наличие инфекций, которые передаются половым путем.
• Когда появились выделения из мочеиспускательного канала, влагалища различного цвета и консистенции с запахом и без.
• Когда беспокоит зуд и жжение в области половых органов, болезненное мочеиспускание, кровяные выделения и кровотечение из половых органов.
• Когда замечены язвочки, пузырьки, потертости, в области заднего прохода и половых органов.
• Моча изменила цвет и в ней появились хлопья, нити, комочки крови.

Группу риска представляют:

• Наркоманы, проститутки, гомосексуалисты и люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Как проходит визит к инфекционисту

Во время приема инфекционист, спрашивает про жалобы и первые симптомы болезни.

Также врач проводит осмотр на предмет увеличения лимфатических узлов и общий, после чего назначает исследования.

Перед приемом желательно ничего не пить и не кушать в течение 12 часов, поэтому целесообразным является приход утром после сна. Не следует также принимать лекарства, не пить спиртные напитки и не курить. Если была принята таблетка, по каким либо причинам, об этом следует сообщить врачу.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-инфекционист

Диагностика включает:

• Фиброколоноскопию.
• Ректороманоскопию.
• Ирригоскопию.
• Рентген.
• Сканирование печени.
• УЗИ и электрокардиографию.

После получения анализов и результатов диагностики, определяется диагноз и назначается медикаментозная терапия, включающая при необходимости антибиотики, а также специальную диету.

Чтоб предупредить инфекционные заболевания, следует знать мероприятия, которые направлены для их предупреждения. Это:

• Ограничение контактов, особенно с незнакомыми подозрительными особами и людьми с признаками инфекционного заболевания.
• Иммунизация.
• Применение лекарств, для предотвращения заболеваний и размножения возбудителя (химическая профилактика).
• Повышение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям.

Специальная служба проводит обследование по выявлению бактерионосителей. Уклонение от обследования - это грубое нарушение мероприятия по борьбе с заразными заболеваниями.

Современная иммунизация - надежный способ предупреждения инфекционных болезней. Иммунизация бывает активной и пассивной. Вырабатывается иммунитет, при искусственном введении здоровому человеку вакцины, в период естественного выздоровления. Вакцины - ослабленные или убитые микроорганизмы, которые при введении вызывают легкую форму заболевания. Воздействие агента приводит к быстрому повышению резистентности с образованием иммунных клеток, способных противостоять инфекциям.

Создание вакцин не осуществлено при СПИДе, сальмонеллезе, заразном насморке и др.

Иммунизация пассивная - введение готовых антител, полученных от животного или человека после активной иммунизации. После пассивной иммунизации, иммунитет непродолжительный.

Чтоб предупредить некоторые заболевания врачи выписываю профилактическое применение антибиотиков или химических препаратов, например:

• Профилактика реинфекции при ангине. После курса пенициллина вводят бициллин-5 для предупреждения ревматизма.
• При выезде в климатические зоны, где распространена малярия, целесообразно употребить Мефлохин.
• Для профилактики гриппа применяют Ремантадин.

Для устойчивости организма к инфекциям необходимо соблюдать правила личной гигиены, рационально и полноценно питаться, принимать витамины и заниматься спортом и закаливанием.

С различными инфекционными заболеваниями в своей жизни сталкивается каждый человек на планете. Некоторые переболевают инфекциями по нескольку раз за год, а часть населения имеют хронические инфекционные заболевания и наблюдаются у врача пожизненно.

1) Снижение иммунологического статуса больного (первичные или вторичные иммунодефициты), к которому относятся сопутствующие болезни (заболевания легких, печени, сердца, сосудов, почек), определенный возраст (дети раннего возраста и пожилые люди), онкологические заболевания, заболевания крови, состояние после трансплантации органов и тканей.
2) Снижение резистентности (сопротивляемости) входных ворот инфекции (слизистые, через которые идет инфицирование человека и проникновение возбудителя в кровь). К снижению резистентности приводят частые простудные заболевания, удаление миндалин, оперативные вмешательства, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и др.
3) Погодные факторы (переохлаждение, повышенная влажность, ветер).
4) Пренебрежение элементарными правилами личной гигиены (ежедневный туалет ротоглотки, тела, интимных зон, мытье рук)
5) Пренебрежение элементарными средствами защиты в случае контакта с больными инфекциями людьми (маска, кратковременный контакт, профилактические средства, вакцинация).

Для решения многочисленных вопросов и проблем, связанных с инфекционными заболеваниями, существует специалист – врач-инфекционист . Где найти такого доктора? В любом лечебно-профилактическом учреждении (поликлиника), где ведется ежедневный прием пациентов определенного района населенного пункта.

Чем занимается врач-инфекционист?

Какие симптомы могут быть проявлением начинающейся или текущей инфекции:

1) Температура – самый частый симптом инфекционного заболевания. Это может быть высокая температура в течение нескольких дней без характерных симптомов ОРЗ или наоборот невысокая (субфебрильная) температура в течение длительного времени (2 недели и более) без определенной причины.
2) Нарушения цвета кожных покровов и склер глаз (желтуха), изменение цвета мочи, стула.
3) Появление сыпи любого характера, особенно на фоне подъема температуры.
4) Аллергические проявления длительные и без особого успеха после лечения у аллерголога.
5) Нарушения стула разного характера (от частого в течение короткого промежутка времени до полужидкого в течение 2х и более недель).
6) Неспецифические симптомы: слабость утомляемость, головные боли, мышечная слабость и другие.
7) Любые симптомы после характерного эпидемиологического анамнеза (контакта с больным, укусов насекомых, грызунов, контакта с больным скотом, другими животными и птицами, выезда за пределы страны с посещением любых стран с субтропическим и тропическим климатом).

Эти симптомы должны заставить вас обратиться к врачу незамедлительно. Самый ранний метод первичной диагностики инфекционного заболевания – консультация врача-инфекциониста (при отсутствие такового - терапевта). Именно от правильности постановки предварительного диагноза зависит объем диагностических исследований ("анализов").

Виды анализов на инфекции

Для обследования пациента на предмет наличия у него инфекционной болезни применяются две большие группы специфических методов:

1) Прямые методы диагностики (микробиологические методы, ПЦР-диагностика, ИФА метод с определением антигенов возбудителей).
2) Непрямые методы (серологические реакции для обнаружения антител – ИФА, РА, РНГА, РПГА, РТГА, РН и прочие).

Прямые методы диагностики направлены на выявление возбудителей и их антигенов.
Микробиологические исследования проводятся при подозрении на бактериальные и вирусные инфекции путем посева материала от больного на специальные питательные среды и своеобразного выращивания колоний патогенов в определенных комфортных для них условиях. Преимущество таких методов в выявлении самого возбудителя, однако ряд исследований проводится длительно – до 10 дней. В связи с этим на помощь пришла ПЦР-диагностика – определение антигенов возбудителей (ДНК, РНК). Преимущество ПЦР-диагностики в высокой специфичности метода с определением даже одной молекулы нуклеиновой кислоты (ДНК, РНК) в живом или погибшем материале.

Результатом непрямых методов диагностики является обнаружение в крови специфических антител к какому-либо заболеванию - это иммуноглобулины, которые образуются в ответ на попадание в организм человека возбудителей инфекций. Это метод непрямого выявления возбудителя болезни по образовавшимся антителам, причем можно предполагать как острую инфекцию, так и обострение хронического заболевания. Реакции могут быть качественными и количественными, выражаемыми в титрах антител. Антитела IgM могут определяться как при остром процессе, так и обострении хронического. Антитела класса G свидетельствуют о хронической инфекции либо в стадии активации или ремиссии, реинфекции (повторной инфекции), периоде выздоровления (реконвалесценции), перенесенной инфекции в прошлом. IgG могут циркулировать пожизненно, формируя иммунитет к конкретной инфекции. Концентрация антител в сыворотке крови зависит от ряда факторов: времени с момента заражения, антигенных свойств возбудителя заболевания, состояния иммунной системы самого человека в момент заражения.
Материалом для непрямых методов является преимущественно сыворотка крови больного, взятая натощак.

Дополнительными методами диагностики являются параклинические методы (общий анализ крови, мочи, биохимические исследования крови), исследования кала – копрограмма, а также инструментальные исследования (УЗИ, МРТ и другие.)

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Кроме этого, детский инфекционист занимается профилактическими прививками и вакцинациями.

Что входит в компетенцию врача Детского инфекциониста

Какими заболеваниями занимается Детский инфекционист

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции);
- Герпетическая инфекция;
- Острые вирусные гепатиты;
- Корь, краснуха, эпидемический паротит;
- Энтеровирусные инфекции;
- ВИЧ-инфекции;
- Ангины;
- Дифтерии;
- Скарлатина;
- Коклюш и паракоклюш;
- Острые кишечные инфекции;
- Менингококковая инфекция;
- Хронические инфекции;
- Гельминтозы.

Какими органами занимается врач Детский инфекционист

Когда следует обращаться к Детскому инфекционисту

Когда и какие анализы нужно делать

ИФА (иммуноферментный анализ) используется для определения иммуноглобулинов, антигенов и гормонов.

Метод ИФА обладает высокой чувствительностью и специфичностью, которая составляет 90%. Материалом для исследования служит сыворотка венозной крови, взятой натощак.

Основное достоинство этого метода - возможность определения инфекции и возможность прослеживать динамику развития процесса, на который указывает уровень антител. Недостаток - относясь к непрямым методам диагностики, он позволяет определить иммунный ответ организма на возбудителя, а не самого возбудителя.

Полимерно Цепная Реакция (ПЦР) - метод молекулярной диагностики, ставший для ряда инфекций "золотым стандартом", проверен временем и тщательно апробирован клинически. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя.

ПЦР позволяет диагностировать наличие долго растущих возбудителей, не прибегая к трудоемким микробиологическим методам, что особенно актуально в гинекологии и урологии при диагностике урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Также, этим методом проводят диагностику вирусных инфекций, таких как гепатиты, ВИЧ и др. Чувствительность метода значительно превосходит таковую у иммунохомических и микробиологических методов, а принцип метода позволяет диагностировать наличие инфекций со значительной антигенной изменчивостью.

Специфичность ПЦР при использовании технологии PCR даже для всех вирусных, хламидийных, микоплазменных, уреаплазменных и большинства других бактериальных инфекций достигает 100%. Метод ПЦР позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР-диагностика обнаруживает наличие возбудителей инфекционных заболеваний в тех случаях, когда другими методами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими) это сделать невозможно.

Особенно эффективен метод ПЦР для диагностики трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих форм микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при латентных и хронических инфекциях, поскольку этот метод позволяет избежать сложностей, связанных с выращиванием таких микроорганизмов в лабораторных условиях.

Иммуноблот (western blot) – метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ; это более точный анализ, чем ИФА, и используется для подтверждения результатов ИФА. ИФА – иммуноферментный анализ (ELISA) –лабораторное исследование, позволяющее определить присутствие в крови ВИЧ-антител; тест на ВИЧ-антитела.

Иммунохроматографический анализ - это метод определения наличия определенных концентраций веществ в биологических материалах (моча, цельная кровь, сыворотка или плазма крови, слюна, кал и т. д.). Данный вид анализа осуществляется при помощи индикаторных полосок, палочек, панелей или тест-кассет, которые обеспечивают быстроту проведения тестирования. ИХА - сравнительно молодой метод анализа, он часто обозначается в литературе также как метод сухой иммунохимии, стрип-тест, QuikStrip cassette, QuikStrip dipstick, экспресс-тест или экспресс анализ. Эти названия связаны с быстротой проведения этого метода анализа.
1. Растворимые моноклональные антитела к исследуемому антигену или антителу, конъюгированные ("сшитые") с коллоидным золотом - красителем, который можно легко идентифицировать даже в самых малых концентрациях. Эти антитела нанесены вблизи участка погружения тест-полоски в физиологическую жидкость (мочу, кровь).
2. Поликлональные антитела к исследуемому антигену или антителу, жестко иммобилизованные в тест-зоне полоски.
3. Вторичные антитела к моноклональным антителам, жестко иммобилизованные в контрольной зоне тест-полоски.

Принцип работы тестов на наркотики несколько отличается от других тест-систем. Устройство ИХА-полоски отличается тем, что в тест-зоне иммобилизованы искусственные антигены, способные специфически связываться со свободными антителами. Если исследуемый антиген (наркотик) НЕ присутствует в физиологической жидкости, участки связывания антител (эпитопы) остаются свободными, и они способны связываться с искусственными антигенами в тест-зоне, образуя темную полосу за счет конъюгированного красителя. Соответственно, если исследуемый антиген присутствует в жидкости, то антитела, связавшись с ним, уже не могут взаимодействовать с антигенами в тест-зоне, и образования темной полосы там не происходит. Но в обоих случаях (если анализ проведен правильно) происходит связывание "окрашенных" антител с вторичными антителами в контрольной зоне и образование там темной полосы. Возможные варианты при проведении анализа: одна полоса - положительный результат, две полосы - отрицательный результат, нет полос - анализ проведен неправильно.

Основными преимуществами использования иммунохроматографических тест-полосок являются:
1. Простота и удобство - позволяет получить результат (анализ и первичное представление о причине заболевания) без оборудования и специальных навыков.

2. Надежность - достоверность тестов достигает 92 – 99,8%, при этом каждый тест имеет встроенный внутренний контроль.

3. Экономичность - минимальные затраты на приобретение теста и экономия времени на проведение обследования. В рознице стоимость одного ИФА-исследования в 5 – 10 раз дороже ИХА, и получение результата - минимум на следующий день.

4. Анонимность - что особенно важно при выявлении заболеваний, передаваемых половым путем, других инфекционных заболеваний, а также выявлении фактов употребления наркотических веществ.

5. Независимость - не требует предварительной медицинской консультации и рецепта врача.

Являясь эффективным средством диагностирования, экспресс-тесты позволяют визуально в течение нескольких минут определить и оценить содержание антигенов, антител, гормонов и других диагностически важных веществ в организме человека.
Экспресс-тесты отличаются высокой степенью чувствительности и точности, обнаруживая более 100 видов заболеваний, включающих такие распространённые болезни, как туберкулёз, сифилис, гонорею, хламидиоз, различные виды вирусных гепатитов, и др., а также всю гамму применяемых наркотических веществ при высокой достоверности определения. Важным преимуществом данного вида тестов является их применение в диагностике in vitro, не требующей непосредственного присутствия обследуемого пациента.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский инфекционист

Иммунологические исследования:
- Гепатит А;
- Гепатит В;
- Гепатит С;
- Гепатит D;
- Гепатит G;
- Герпетическая инфекция;
- Инфекционный монекулез;
- Корь;
- Краснуха;
- Опоясывающий лишай и ветряная оспа;
- Цитомегаловирусная инфекция;
- эпидемический паротит;

Бактериальные инфекции
- Боррелиоз;
- Коклюш;
- Микоплазменная инфекция;
- Туберкулез;

Общей чертой всех детских инфекций является то, что после заболевания развивается стойкий иммунитет. На этом свойстве основана их профилактика:

Разработаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприимчивость к возбудителям этих инфекций.

Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно.

Разработаны вакцины от кори, краснухи и эпидемического паротита. В российском варианте все эти вакцины вводят раздельно (корь-краснуха и паротит).

Как альтернатива возможна вакцинация импортной вакциной, содержащей все три компонента. Эта вакцинация переносится достаточно хорошо, осложнения и нежелательные последствия бывают крайне редко.