Все о мышиной лихорадке. Мышиная лихорадка – как уберечься от грозной инфекции

Грызуны являются непосредственными переносчиками некоторых заболеваний, в том числе и мышиной лихорадки. О ней и пойдет речь в сегодняшней статье. К этому недугу нельзя относиться легкомысленно, потому что он представляет очень серьезную опасность для здоровья и жизни человека.

Что такое мышиная лихорадка

Она всегда сопровождается поражением почек и сильнейшей интоксикацией организма (с температурой около 40 градусов и выше). Эта болезнь считается крайне опасной по причине развития тяжелых осложнений при отсутствии своевременно начатого и правильного лечения.

Как можно заразиться мышиной лихорадкой

Пациент с мышиной лихорадкой не является заразным для других людей. От человека к человеку такая инфекция не передается. Заражение этим вирусом может произойти алиментарным или воздушно-капельным (аспирационным) путем.

Первый вариант встречается значительно чаще второго. Испражнения грызунов могут представлять опасность для заражения при контакте со слизистыми оболочками и открытыми ранами. Также, заболеть можно, употребляя пищу или воду, которая загрязнена мочой или пометом. Воздушно-капельным путем можно заразиться, если вдыхать пыль, которая содержит маленькие частицы мышиных экскрементов.

Если говорить конкретно о Российской Федерации, то очагами данного вируса будут Урал и частично Поволжский район.

Мышиная лихорадка (видео)

Симптомы мышиной лихорадки, течение болезни

• покраснение слизистой зева;
• появление болей в области поясницы;
• общее недомогание;
• плоские высыпания на теле;
• светобоязнь;
• покраснение кожных покровов;
• брадикардия;

Инкубационный период. Его длительность составляет от недели до полутора месяцев. Если вывести среднее арифметическое, то оно будет равняться трем неделям. Симптомов болезни на этой стадии еще нет.

Начальная стадия. Она крайне короткая, ее длительность обычно не превышает трех суток. Как правило, начальная стадия характеризуется острым началом с высокой температурой, сильнейшей слабостью, ознобом, болями в мышцах. Нередко будут присутствовать жалобы на сильные головные боли, снижение концентрации внимания и наличие сухости во рту.

При визуальном осмотре такого пациента можно отметить гиперемию (покраснение) кожных покровов лица, шеи и груди с элементами сыпи по типу геморрагии. В отдельных случаях возможно развитие конъюнктивита. Более редкий вариант – постепенное развитие болезни с наличием слабовыраженного кашля и легкого недомогания.

Олигурическая стадия. Она стартует, начиная с третьего или четвертого дня от начала заболевания. Температура сохраняется, и все еще будет достигать достаточно высоких отметок на термометре. Снижаться она начнет только с шестого или седьмого дня болезни, параллельно с ухудшением общего состояния пациента.

Основной клинический симптом – наличие сильных болей в области живота и поясницы, появление многократной рвоты, обезвоживание, нарушения сна. Сохраняется гиперемия кожных покровов, они становятся очень сухими. Сыпь становится еще более выраженной. Из-за поражения почек появляются отеки на лице, возникает анурия.

Полиурическая стадия. Начинается с девятого по тринадцатый день болезни. Болевой синдром стихает, прекращается рвота. Происходит резкое возрастание суточного количества мочи вплоть до значительного превышения нормальных показателей. Состояние пациента по-прежнему характеризуется общей слабостью. Сон практически отсутствует.

Стадия выздоровления (реконвалесценции). Состояние пациента нормализуется, почки начинают нормально функционировать, появляется аппетит, пропадает сыпь.

У детей мышиную лихорадку далеко не всегда получается распознать сразу. В детском возрасте она часто может протекать бессимптомно в течение двух или трех недель.

Зачастую ее также путают с кишечными патологиями или простудой. Отличие этого вируса от состоит в более позднем появлении болей в животе, тошноты и диареи. От простудных заболеваний мышиную лихорадку отличает полное отсутствие катаральных явлений (кашля, насморка).

Главными симптомами у детей будут: высокая температура, носовые кровотечения, мышечные и головные боли, ухудшение зрения, появление тошноты и рвоты.

У взрослых период выздоровление куда более длительный, чем у детей. Порой он занимает не один месяц.

Диагностика

• Высокая температура тела неясного генеза.
• Наличие характерных клинических признаков и стадий болезни.
• Имело место быть нахождение человека в зонах жизнедеятельности грызунов.
• Контакты с грызунами.

• Общий анализ мочи (наличие белка и эритроцитов).
• Общий анализ крови (снижение количества тромбоцитов).
• ИФА на присутствие определенных антител.
• для выявления патологических процессов в почках.
• Копрограмма (на присутствие крови).

Лечение у детей и взрослых

Лечение у взрослых и детей будет практически одинаковым, принципиальная разница лишь в дозировках препаратов.

Проводится терапия инфузионными растворами (раствором глюкозы, физиологическим раствором).

• Противовоспалительные («Аспирин»).
• Обезболивающие («Кеторол», «Анальгин»).
• Жаропонижающие («Нурофен», «Парацетамол»).
• Противовирусные («Амиксин», «Ингавирин»).

Для того чтобы нормализовать обмен веществ и повысить иммунитет, назначают прием витаминов C и B.

Если поражение почек достаточно серьезное, может возникнуть необходимость в проведении гемодиализа.

В начале заболевания нужно стараться пить больше жидкости. По мере прогрессирования мышиной лихорадки – употреблять чуть подкисленную воду, ограничить питание.

Когда симптомы пойдут на спад, можно включить в меню овощные супы и компот, сваренный из сухофруктов. Затем можно вводить геркулесовую кашу, еще позже – нежирные сорта мяса или птицы.

Последствия болезни

Под большим ударом оказывается мочевыделительная система. При игнорировании симптомов болезни, может произойти разрыв почки.

Другие осложнения:

• Сердечно-сосудистые патологии.

Мышиная лихорадка - зоонозное заболевание, имеющее вирусную природу. Инфекция вызывает общую интоксикацию организма, поражения мочевыделительной системы и геморрагический синдром.

Виновником возникновения мышиной (или геморрагической) лихорадки является РНК-вирусы семейства Bunyavirales, характеризующиеся высокой вирулентностью. Наиболее часто встречающийся представитель семейства - вирус Hantaan (свое название получил в честь реки Хантаан в Южной Корее, близ которой и был обнаружен). Он имеет несколько подвидов с разными ареалами обитания:

• Вирус Puumala распространен в европейской части континента.
• Вирус Dubrava . Ареал обитания - балканские страны.
• Seul - встречается по всему миру.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - распространенное в России заболевание. Источником инфекции, а также естественным природным резервуаром являются животные.

Возбудитель мышиной лихорадки

Контакт с ними, а также с отходами их жизнедеятельности, чрезвычайно опасен для человека.

Инфекция не передается от одного человека другому.

В зависимости от вида грызуна, являющегося источником заражения, выделяют вирус двух типов:

1. Восточный . Преимущественно локализован в азиатских странах и на Дальнем Востоке России. Естественный резервуар - полевая и лесная азиатская мышь. Вирус провоцирует тяжелые формы лихорадки с высоким процентом смертности.
2. Западный . Разносчик инфекции - рыжая полевка, нередко - домовые крысы. Заболевание, вызываемое этим вирусом, характеризуется более легким течением и низкой летальностью.

Грызуны становятся латентными вирусоносителями, выделяя возбудитель в окружающую среду вместе с продуктами жизнедеятельности. Друг от друга мыши заражаются воздушно-капельным путем.

Пути заражения инфекцией

Иммунитет здорового человека легко способен противостоять возбудителя геморрагической лихорадки. Но если иммунная система ослаблена какой-либо болезнью, контакт с вирусом приведет к заражению и последующему развитию инфекции. Основные пути попадания возбудителя в организм человека:

Вспышки инфекции наблюдаются редко, обычно заболевание носит единичный характер, поражая людей с наибольшей предрасположенность к болезни. ГЛПС вызывает стойкий иммунитет, сохраняющийся на всю жизнь.

Случаи повторного заболевания геморрагической лихорадкой неизвестны.

Чаще всего вирус поражает следующие категории людей:

Выраженная сезонность заболевания (весенне-осенний период) объясняется снижением популяции грызунов в зимнее время.

Симптомы заболевания

Врачи выделяют пять этапов развития мышиной лихорадки, симптомы и лечение каждого из них различны. Если заболевшему не оказать своевременную медицинскую помощь, то возможен летальный исход течения болезни.

Этапы ГЛПС:

• Олигурический период - снижение температуры и появление постоянных болей в пояснице, говорящих о поражении тканей почек. Присутствуют симптомы интоксикации - рвота, проблемы с пищеварением. Количество мочи резко уменьшается. Это явление получило название “олигурия”.

На этом этапе проявляются симптомы патологических изменений нервной системы (головокружения, бред, галлюцинации), которые объясняются небольшими кровоизлияниями в ткани головного мозга.

Олигурический этап лихорадки опасен возникающими последствиями - острой почечной и надпочечной недостаточностью.

• Полиурический период характеризуется восстановлением работы почек. Еще несколько месяцев сохраняются слабость и полиурия (избыточное выделение мочи).
• Период восстановления организма после болезни. У пациентов наблюдаются остаточные явления в виде астении, нарушений в работе эндокринной и нервной системы, поясничные боли.

Еще одним специфическим симптомом лихорадки является геморрагический синдром, при котором на коже появляется ярко-красная сыпь. Обычно она проступает в виде широких полос.

Кровоизлияния проявляются не только на коже, но и на слизистых оболочках и склерах глаз.

Способы лечения ГЛПС

Заболевшие не опасны для окружающих, поскольку заразиться от инфицированного человека невозможно. Поэтому пациентов размещают не только в инфекционных отделениях больниц, но и в обычных стационарах.

Для восстановления больному требуется:

Пациенту требуется ряд лекарственных препаратов, которые не только уничтожают возбудитель инфекции, но и поддерживают иммунитет заболевшего.

Примерный перечень медикаментозных средств, используемых при лечении геморрагической лихорадки:

Выписывают пациента не раньше 3-4 недель с момента начала лечения болезни.

МЫШИНАЯ ЛИХОРАДКА У ДЕТЕЙ - СИМПТОМЫ И ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Довольно плачевные последствия для человека могут иметь инфекции , переносимые грызунами. К таким опасным инфекциям относится геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) или мышиная лихорадка, симптомы которой проявляются в начальной стадии как острая форма ОРЗ. Возбудитель этого заболевания – вирус, который присутствует в организме мышевидных грызунов, и попадающий во внешнюю среду с мочой и калом.

Мышиная лихорадка может быть и у взрослых, и у детей. Специфические признаки заболевания в начальной стадии отсутствуют, инкубационный период мышиной лихорадки составляет от 7 до 38 дней. Мышиная лихорадка развивается постепенно, у детей ее проявление становится заметно только на 15-й – 20-й день после заражения.

Мышиная лихорадка, первые симптомы:
температура до 40°C;
Тошнота и рвота;
Частые мигрени;
Ухудшение зрения;
боли в суставах и мышцах ;
Озноб;
обильные кровотечения десен, кровотечения из носа.

Специфические признаки могут проявляться в болях в поясничной области, на слизистой мягкого неба возможны точечные кровоизлияния, иногда для мышиной лихорадки характерна красная мелкая сыпь на туловище.

С 5-6 дня по 10-12 день заболевания наступает второй период болезни, более тяжелый.Он характеризуется снижением температуры при сильных головных болях, слабости, тошноте и рвоте , болях в животе. Лицо краснеет, наблюдаются кровотечения, интенсивность которых зависит от степени тяжести болезни .

Характерный синдром болезни - поражение почек, которое проявляется уменьшением количества мочи и болями в пояснице. В тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность.
С 10-12 дня болезни наступает улучшение. Полное выздоровление наступает через 3-5 недель и более.

НАСКОЛЬКО ОПАСНА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ДЛЯ РЕБЕНКА

Тяжелое инфекционное заболевание, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, проявляется поражением кровеносных сосудов почек, сердца, легких, желудка, надпочечников и центральной нервной системы.

Инфекция передается воздушно-пылевым, пищевым и контактным путем. От грызуна к грызуну вирус предается при непосредственном контакте. Возможно также заражение благодаря вдыханию пыли сухих экскрементов и поеданию трупов зверьков или инфицированной пищи.
Геморрагическая лихорадка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. При легкой форме заболевания слабо выражены геморрагические проявления, температура невысокая, олигурия носит кратковременный характер, а уремия отсутствует.
При среднетяжелой форме все стадии болезни развиваются последовательно, но отсутствуют массивные кровотечения и анурия.

При тяжелой форме лихорадочная реакция резко выражена, кровоизлияния обширны, возможен инфекционно-токсический шок, наблюдается нарушение мозгового кровообращения и острая надпочечниковая недостаточность. Присутствует анурия и прогрессирующая азотемия. В тяжелом случае возможен смертельный исход. Геморрагическая лихорадка может протекать с синдромом энцефалита.

Инкубационный период составляет от 7-10 до 40 дней. Первая стадия заболевания напоминает острую респираторную инфекцию – наблюдается головная боль, кратковременное ухудшение зрения, потеря аппетита, повышенная температура . Может присутствовать тошнота, рвота и катаральные явления. На 4 - 5-й день болезни появляется боль в животе и пояснице, иногда наблюдаются высыпания на коже. Функция почек нарушается, количество мочи уменьшается, больного мучит сухость во рту, жажда и икота, возникают разнообразные кровотечения.

КАК ВЫГЛЯДИТ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ (ДИАТЕЗ) НА КОЖЕ

Высыпания на коже у детей могут быть признаками более 100 различных заболеваний, и детально разбираться в этом множестве болезней вам необязательно. Однако поскольку некоторые их этих заболеваний для ребенка действительно опасны, при появлении сыпи обязательно нужно обратиться к педиатру, и своевременно, в случае необходимости, начать лечение.

К симптоматическим проявлениям опасных заболеваний относится геморрагическая сыпь (см. фото ниже), свойственная некоторым болезням крови и инфекционным заболеваниям. Характер сыпи часто свидетельствует о тяжести заболевания.

Геморрагическая сыпь - характерный симптом попадания в кровь менингококков, проявляющийся на первые-вторые сутки от начала заболевания. Эта сыпь является множественными мелкими кровоизлияниями в кожные покровы. Первые элементы сыпи, располагающиеся по всему телу - папулы и розеолы, которые быстро превращаются в увеличивающиеся геморрагии неправильной формы. Такая красная "звездчатая" сыпь на фоне бледных кожных покровов напоминает картину звездного неба. В центре геморрагий, которые могут возвышаться над кожными покровами, постепенно появляются некрозы, сама сыпь укрупняется и темнеет, ее количество увеличивается. Может наблюдаться слияние сыпи и поражение больших участков кожи. Чаще всего сливается в одно пятно сыпь на кончиках пальцев рук и ног.

При этом наблюдается повышение температуры до 38-39° С, общая интоксикация организма, головная боль и боль в суставах и мышцах, а также довольно часто наблюдается рвота. Появлению сыпи могут предшествовать катаральные явления.

Геморрагический диатез обнаруживается и у детей, заболевших скарлатиной. Сыпь при скарлатине, вызванной стрептококковой инфекцией, появляется на первый же день заболевания и распространяется по всему телу в виде мелкоточечных элементов. Наиболее выражены высыпания в местах локтевых и подколенных сгибов, в области паха и в подмышечных впадинах. В целом все кожные покровы гиперемированы, кожа сухая. Свободен от сыпи только один участок тела - носогубный треугольник, сохраняющий светлый цвет. К концу первой недели болезни кожа бледнеет и начинает шелушиться.

В начале заболевания наблюдается интоксикация, быстрое повышение температуры, тошнота, возможна рвота. При глотании беспокоит боль в горле, горло выглядит очень воспаленным, с гнойным налетом на миндалинах. Шейные лимфоузлы увеличиваются.
Проявления геморрагического диатеза наблюдаются и при заболеваниях, вызванных стафилококковой инфекцией, так как некоторые штаммы стафилококков способны продуцировать токсин, обладающий токсическим или геморрагическим действием.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

У детей в период новорожденности может возникать геморрагический синдром, лечение которого возможно только под наблюдением врачей.
Развиться ранний геморрагический синдром, который встречается у 0,25-0,5% новорожденных, может из-за недостаточного синтеза витамина К. Угнетение синтеза этого витамина может быть вызвано приемом матерью антибиотиков, фенобарбиталов или салицилатов.

К признакам геморрагического синдрома новорожденных относятся:

геморрагические высыпания на коже;

пупочное кровотечение.

В отдельных случаях наблюдаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и кровоизлияние в мозг.

Развитие геморрагического синдрома у новорожденных детей может носить "классический" характер - данные симптомы (высыпание и кровотечение) могут появиться и на 2-4 сутки после рождения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом относится к острым вирусным природно-очаговым заболеваниям, которым свойственно системное поражение мелких сосудов, геморрагический диатез и своеобразное поражение почек.

Болезнь обычно характеризуется острым началом, продромальный период отмечается реже. Наблюдаются: озноб, разбитость, слабость, неприятные ощущения при глотании, субфебрильная температура, боли в мышцах и суставах. У геморрагической лихорадки с почечным синдромом выделяются последовательные этапы течения заболевания: лихорадочный, олигурический, полиурический период и период реконвалесценции.

Лечение стационарное. Больным

Чаще всего геморрагической мышиной лихорадкой инфицируются после контакта с некоторыми разновидностями мелких грызунов (мыши-полевки, крысы, летучие мыши), отсюда и название болезни. Основной переносчик данного недуга - полевка рыжая (Myodes glareolus).

В основном мышиной лихорадке подвержены сельские жители возрастом от 16 до 55 лет, чаще - мужчины. Также заболеванию часто подвергаются туристы. Во вспышках болезни четко прослеживаются все признаки сезонности - пик заболеваемости ежегодно приходится на период с начала мая по середину октября.

Факты о заболевании:

• Возбудитель мышиной лихорадки - хантавирус (Hantavirus) из семейства бунья-вирусных микроорганизмов.
• Наибольшее количество природных очагов болезни приходится на липовые леса.
• Поволжский и Уральский район Российской Федерации - территории с наибольшим количеством зарегистрированных случаев данного заболевания.
• Инкубационный период лихорадки составляет от одной до семи недель, чаще всего - три недели.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСА

У взрослых мышиная лихорадка может проявляться в основном при употреблению в пищу немытых продуктов с частичками выделений грызунов.

В медицинской практике выделено три основных пути передачи данного заболевания.

Пути передачи:

• Воздушно-пылевой . Если вдыхаемая человеком пыль содержит большое количество экскрементов грызунов, происходит заражение.
• Алиментарный . Употребление зараженной воды и пищи.
• Контактный . Заражение происходит при контакте поврежденных участков кожи с инфицированными объектами.

Передача от инфицированного человека к здоровому на практике зафиксирована не была.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Мышиную лихорадку характеризуют следующим способом.

По стадиям:

• Лихорадочная - начальная стадия характеризуется ярко выраженной симптоматикой, все признаки заболевания проявляются в срок от одного до четырех дней.
• Олигурическая - данный период характеризуется прогрессирующим течением инфекции и резким ухудшением состояния больного. Данная стадия является наиболее опасной для жизни человека.
• Полиурическая - на данной стадии болезнь отступает, симптоматика становится менее выраженной.
• Стадия реконвалесценсции - период характеризуется постепенным восстановлением организма.

Болезнь может протекать в легкой, среднетяжелой, а также тяжелой формах.

СИМПТОМЫ

Быстрый подъем температуры тела к отметке 40 градусов и сильные приступы лихорадки могут быть основными симптомами мышиной лихорадки.

Среди других симптомов выделяют сильнейшие головные боли и перманентную рвоту. Другие признаки могут проявляться в зависимости от состояния иммунной системы больного, его пола и возраста.

Другие симптомы:

• пониженное артериальное давление;
• проявления накожной сыпи;
• повышенная светочувствительность;
• кровоизлияния в глазах;
• кровотечения из носа, которые сложно остановить.

У маленького ребенка из-за слабо развитой иммунной системы к вышеописанным симптомам могут добавиться озноб, сильные боли в мышцах и резкое ухудшение зрения.

Признаками мышиной лихорадки у мужчин и женщин могут быть также неутолимая жажда, постоянная сухость во рту, а также ярко выраженный болевой синдром в области поясницы.

Симптомы олигурической стадии:

• сильное обезвоживание;
• острая почечная недостаточность;
• конъюнктивит;
• анурия;
• неестественная отечность лицевого отдела;
• мелкие кровотечения под кожей;
• нарушения кровообращения в головном мозге;
• бред;
• токсикологический шок.

У мужчин симптомы мышиной лихорадки могут проявиться в виде половой дисфункции и кровоизлияний из десен.

При первых признаках мышиной лихорадки нужно найти все возможности для быстрого обращения к специалисту, так как болезнь может привести к летальному исходу .

ДИАГНОСТИКА

В основном заболевание диагностируется по его характерным симптомам, но в некоторых случаях для дифференцирования недуга от других схожих применяют лабораторную диагностику: общий и клинический анализ крови, биохимический анализ мочи, серологическую пробу и ПЦР анализ.

В некоторых случаях врачом-инфекционистом может быть назначен анализ на выявление вирусов.

ЛЕЧЕНИЕ

У человека симптомы болезни лечат в условиях больничного стационара под постоянным присмотром врача-инфекциониста. Больной должен соблюдать строгий постельный режим и придерживаться специальной диеты с большим количеством витаминов.

Медикаментозное лечение:

• Изотонические растворы.
• Антигистаминные препараты.
• Жаропонижающие средства.
• Анальгетики.

При тяжелом течении, а именно при ярко выраженной почечной недостаточности, иногда в случае сильных инфекционно-токсических шоков, процесс лечения переносится в отделение интенсивной терапии. Больному назначают прием большого количества глюкокортикоидных средств, гемодиализ и гемотрансфузию.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Следует помнить, что симптомы мышиной лихорадки у взрослого - повод к безотлагательному обращению в медицинское учреждение. Несвоевременное оказание медицинской помощи приводит к тяжелым последствиям, которые в 20% случаев заканчиваются фатально.

Опасные осложнения:

• патологии в работе почек;
• разрывы почек;
• сердечно-сосудистые проблемы;
• тяжелый отек легких;
• двусторонняя пневмония.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

В природных очагах инфицирования избежать трудно по причине большой вероятности случайного заражения во время работы в полях, охоты и в туристических походах, но симптомы и лечение мышиной лихорадки не вызывают затруднений у квалифицированного медицинского специалиста, особенно у того, кто периодически сталкивается с проявлениями данного недуга.

Чтобы избежать проявлений болезни, следует с особой осторожностью употреблять продукты, которые хранятся в местах, легко доступных для грызунов. Такие продукты следует тщательно мыть перед употреблением, поддавать термообработке.

Сельским жителям, которые постоянно работают в полях, рекомендуется использование специальной защитной одежды.

Профилактика мышиной лихорадки часто проводится путем уничтожения источников заражения - мелких грызунов, а также санитарной очистки жилых строений от зарослей травы, высоких кустарников и заболоченности.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Последствия после болезни, которая вовремя была диагностирована и вылечена, не представляют угрозы для здоровья и жизнедеятельности человека.

Прогноз на выздоровление - благоприятный. Лечение в стационаре в среднем занимает до 4-х недель. После выписки из стационара человек возвращается к трудовой деятельности без ограничений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Мышиная лихорадка - это острая вирусная патология. Она распространяется грызунами. Научное название болезни - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Инфекция характеризуется тяжелыми проявлениями со стороны органов выделения и сосудов. Начальные признаки заболевания могут напоминать симптомы гриппа. Нередко пациент не придает им значения, и обращение к врачу откладывается. Тем временем патология прогрессирует, и вирус поражает почки. Несвоевременное лечение может привести к тяжелым осложнениям и даже к смертельному исходу.

Возбудитель болезни и пути распространения

Возбудителем мышиной лихорадки является хантавирус. Он довольно устойчив к холоду, но быстро погибает при температуре выше +50 градусов. В России отмечается 2 вида этой инфекции:

1. Восточный вирус. Он встречается в регионах Дальнего Востока и распространяется мышами - маньчжурскими полевками. Вызывает наиболее тяжелые и опасные формы заболевания, при которых смертность доходит до 20 %.
2. Западный вирус. Наблюдается в Европейской части России. Его разносят местные виды мышей - красная и Лихорадка, вызванная этим типом инфекции, проходит легче. Она приводит к летальному исходу только в 5 % случаев, обычно при несвоевременном или недостаточном лечении.

Хантавирус переходит от мышей к человеку следующими путями:

1. Через пыль и воздух. Вирус попадает в организм при вдыхании сухих экскрементов грызунов в виде пыли.
2. Через еду. Если пища загрязнена частицами фекалий мышей, то инфекция проникает в организм через желудок.
3. Через кожный контакт. Можно заразиться, соприкасаясь с предметами, загрязненными выделениями грызунов. Иногда инфицирование происходит через укус животного.

Важно помнить, что это заболевание никогда не передается от больного человека к здоровому. Пациент с мышиной лихорадкой не представляет никакой опасности для окружающих. Инфицироваться можно только от животных.

После перенесенного недуга у человека устанавливается стойкий иммунитет. Повторно заразиться этой болезнью невозможно.

Мышиная лихорадка у мужчин встречается гораздо чаще. Женщины страдают этой болезнью довольно редко. Это связано с тем, что заражение часто происходит во время сельскохозяйственных работ, в которых заняты преимущественно мужчины. Заболеваемость обычно возрастет осенью и зимой.

Однако это не означает, что получить это заболевание можно только проживая в селе. Если в городской квартире обитают мыши, то существует довольно высокий риск инфицирования.

Заражение нередко происходит во время сбора грибов и ягод в лесах, где обитают полевки, или в период работ на садовых участках. Инфицирование детей отмечается в летнее время, в сезон отдыха в пионерских лагерях и на дачах.

Стадии заболевания

Чтобы разобраться в симптомах и лечении мышиной лихорадки, необходимо понять, как распространяется вирус по организму. Инфекционный агент попадает в организм через дыхательные пути, желудок или повреждения на коже. Если у человека хорошо работает иммунная система, то она быстро уничтожает вирус. Но при ослабленном организме инфекция начинает размножаться, и возникает заболевание. Патология имеет несколько стадий:

1. Инкубационный период. Он может длиться различное время - от 1 недели до 1,5 месяцев. Но в среднем скрытый период продолжается 12-14 дней. В это время в организме происходит размножение вируса.
2. Лихорадочный период. Инфекция попадает в кровь и вызывает интоксикацию организма. Этот этап продолжается недолго, около 2-3 дней.
3. Период олигурии. Вирус начинает поражать сосудистые стенки, что становится причиной кровотечений. Возбудитель выходит из организма с мочой. Это приводит к поражениям сосудов почек. Это наиболее тяжелая стадия патологии, которая длится с 3 до 9-11 дня заболевания.
4. Период полиурии. Этот этап заболевания является началом выздоровления. Симптомы мышиной лихорадки постепенно исчезают с 11 по 30 день болезни.
5. Полное выздоровление. Этот период продолжается от 1 до 3 лет.

Следует отметить, что восстановление организма после перенесенной инфекции занимает длительный период. Последствия инфекции могут сказываться на работе организма в течение нескольких месяцев и даже лет после исчезновения острых симптомов.

Мышиная лихорадка у женщин протекает в более легкой форме, чем у мужчин. Проявления болезни выражены не так резко. Однако бессимптомного и стертого течения патологии не отмечается.

Инкубационный и лихорадочный период

Во время инкубационного периода пациент не ощущает никаких изменений самочувствия. Затем появляются первые признаки мышиной лихорадки:

1. У больного резко поднимается температура (до +39,5 ... +40 градусов). Начинается лихорадочная стадия патологии. Жар держится около 6 дней. При этом более высокие показатели температуры отмечаются утром и днем. К вечеру лихорадка несколько снижается.
2. Возникают явления интоксикации: ломота в суставах, жажда, потеря аппетита, общее недомогание.
3. Пациента мучают сильные головные боли, которые усиливаются при ярком свете и движении глаз.
4. Кожные покровы больного становятся горячими, на языке заметен налет.
5. У пациентов отмечается покраснение лица, шеи и глаз. Этот признак врачи называет "симптомом капюшона". Лицо выглядит припухшим.
6. При очень высокой температуре могут возникать симптомы, напоминающие менингит: сильнейшая головная боль с рвотой, напряженность шейных мышц, нарушения сознания. Это связано с реакцией центральной нервной системы на интоксикацию.
7. В тяжелых случаях резко падает АД и возникает шоковое состояние.

Следует отметить, что такие же проявления наблюдаются при многих других патологиях. Симптомы мышиной лихорадки у взрослых в начальный период напоминают тяжелый грипп, менингит и многие другие болезни, протекающие с высокой температурой и интоксикацией организма. Специфических признаков этой инфекции (кровоизлияний, поражения почек) пока еще нет. Поставить точный диагноз на этой стадии часто бывает затруднительно.

Симптомы мышиной лихорадки у детей в этот период аналогичны. Но у ребенка заболевание протекает тяжелее. Оно начинается остро, без предвестников. Уже на начальной стадии наблюдаются боли в пояснице из-за поражения почек. Дети становятся вялыми, сонливыми, постоянно лежат в кровати.

Олигурия

На этой стадии развиваются специфические симптомы мышиной лихорадки. Температура постепенно падает, но состояние пациента не улучшается, а становится еще более тяжелым.

Возникают признаки поражения почек, которые проявляются в поясничных болях различной интенсивности. Часто это сопровождается вздутием живота и неприятными ощущениями в брюшной полости. Резко снижается количество выделяемой мочи (олигурия), даже при достаточном употреблении жидкости. Из-за этого у пациента появляются отеки. В анализе мочи возрастает количество белка.

Другим проявлением заболевания являются кровоизлияния и кровотечения (геморрагический синдром). Кожа покрывается мелкими красными точками. Наблюдаются кровоизлияния в глазные яблоки. Одним из симптомов мышиной лихорадки у женщин являются маточные кровотечения. В моче и кале можно обнаружить красноватую примесь. Отмечаются кровоизлияния из носа и кишечника. На фото ниже можно увидеть геморрагические высыпания при этом заболевании.

У больных отмечается сильная тошнота. Порой пациентов рвет даже от глотка воды. Наблюдаются скачки АД. Нередки жалобы на боли в животе и диарею.

Могут возникать кровоизлияния в головной мозг. При этом наступают признаки поражения центральной нервной системы: спутанность сознания, бред, галлюцинации, обмороки.

Полиурия

В этот период пациентам становится легче. Кровоизлияния постепенно рассасываются. Налаживается выделительная функция почек. На этой стадии болезни у пациентов резко увеличивается количество мочи (до 10 литров в день). Это называется полиурией. Примерно спустя 1 месяц после начала заболевания мочеиспускание нормализуется.

Период выздоровления

Восстановление организма после заболевания занимает длительный период (1-3 года). Отмечаются остаточные явления в виде слабости, повышенной утомляемости. После болезни у многих пациентов наблюдается небольшая дисфункция нервной и гормональной системы, которая проявляется в повышенной чувствительности конечностей, жажде, потливости. Одним из остаточных симптомов мышиной лихорадки у мужчин в период выздоровления может быть импотенция.

В течение 3-6 месяцев могут сохраняться неприятные ощущения и тяжесть в пояснице, ночные позывы к мочеиспусканию, жажда, повышенный диурез.

Возможные осложнения

Заболевание может привести к серьезным осложнениям. Обычно они развиваются на олигоурической стадии. К опасным последствиям лихорадки относятся:

1. Уремия. Из-за резкого снижения количества мочи происходит отравление организма продуктами распада. Наблюдается рвота, неприятный запах от кожи пациента, заторможенное состояние. Мочеиспускание может полностью исчезнуть. Нередко это состояние заканчивается комой с летальным исходом.
2. Сердечно-сосудистая недостаточность. Осложнение возникает на начальной стадии из-за интоксикации организма или в период олигоурии из-за кровоизлияния в надпочечники. У больного резко падает АД, при этом отмечается сильная тахикардия.
3. Повреждение или полный разрыв почечной капсулы с кровоизлияниями. При этом возникают сильнейшие нестерпимые боли в пояснице.
4. Кровоизлияние в гипофиз. Характеризуется развитием сонливости, а затем и коматозным состоянием.
5. Присоединение бактериальной инфекции. На фоне геморрагической лихорадки может возникнуть пневмония или пиелонефрит.

Способы диагностики

Диагностика и лечение мышиной лихорадки проводятся в условиях стационара. При подозрении на данное заболевание пациента госпитализируют в инфекционное или терапевтическое отделение больницы.

Назначают следующие виды обследования:

• общие анализы крови и мочи;
• УЗИ почек;
• исследование на антитела к вирусу.

Однозначно указывать на наличие вируса может только иммуноферментный анализ на антитела. Результаты других исследований говорят о заболевании только косвенно. В общем анализе крови обычно отмечаются повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов, а в моче выявляется пониженная плотность и увеличение белка. УЗИ почек показывает отек и изменения в паренхиме.

Методы лечения

Лечение заболевания проводится не менее 4 недель. В течение 2-4 недель пациенту необходимо соблюдать постельный режим. Больному назначают щадящую диету с ограничением грубой пищи и преобладанием пресной и постной еды. Необходимо следить, чтобы пациент употреблял достаточное количество жидкости.

Терапия заболевания осуществляется следующими методами:

1. Вводят специфический иммуноглобулин против геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Это единственный способ лечения, воздействующий на причину патологии. Вся остальная терапия является симптоматической.
2. Пациентам ставят капельницы с инфузионными растворами. Такой способ лечения помогает уменьшить интоксикацию и вызвать некоторое увеличение диуреза. Используют растворы глюкозы с инсулином, "Преднизолон", "Лазикс", а также физраствор. Если мочеиспускание не увеличивается, то внутривенно капельно назначают "Курантил", "Эуфиллин" "Дофамин".
3. Для купирования болевого синдрома применяют "Анальгин", "Кеторол", "Ибупрофен", "Баралгин", "Спазган".
4. Для снижения температуры назначают лекарства с парацетамолом.
5. Антибиотики при этом заболевании неэффективны, так как патология вызывается не бактериями, а вирусом. Назначают препараты "Ингавирин", "Амиксин", "Лавомакс", "Йодантипирин","Виразол". Они способны бороться с вирусной инфекцией.
6. Применяют противовоспалительные лекарства: "Пироксикам", "Аспирин".
7. Для повышения иммунитета используют общеукрепляющие средства: витамины С, К и группы В.
8. Тошноту и рвоту купируют препаратами "Церукал" и "Церуглан".
9. При тяжелом поражении почек проводят процедуру гемодиализа ("искусственная почка").

Пациента выписывают из стационара не ранее 3-4 недели болезни. В течение года после выздоровления необходимо соблюдать диету и избегать физических нагрузок. Полностью функция почек восстанавливается только спустя 2-3 года после заболевания. В течение 1-3 лет пациенту необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить все необходимые обследования.

Меры профилактики

В настоящее время вакцина против мышиной лихорадки не разработана. В природных очагах в период вспышки заболевания рекомендуется принимать с профилактической целью противовирусный препарат "Йодантипирин".

Также для предотвращения инфекции проводят дератизацию (уничтожение грызунов). Необходимо избегать контакта с мышами, беречь от них продукты питания и тщательно мыть овощи и фрукты. Еду надо подвергать термической обработке, так как вирус погибает при высокой температуре. При проведении работ в местах скопления грызунов полезно использовать повязку на лицо из марли, это защитит от вдыхания зараженной пыли.