Инфекции передаваемые половым путем симптомы. Иппп у мужчин: признаки и симптомы венерических заболеваний. Что можно предпринять в экстренном случае

Инфекционные заболевания, передача которых происходит в основном при сексуальном контакте, объединены в одну группу, которая называется инфекции передаваемые половым путем (ИППП). Зачастую они имеют несколько путей передачи. По данным ВОЗ, список ИППП насчитывает около 30 патогенных микроорганизмов, способных инфицировать человека при разнообразных видах секса (анального, орального, вагинального). Восемь вирусов отнесены ВОЗ к наиболее частым: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, гепатит В, сифилис, герпес, ВИЧ и ВПЧ. Последние три возбудителя ИППП неизлечимы.

Классификация

Сифилис

Быстро развивающееся опасное заболевание, поражающее практически все системы и органы человеческого организма. Возбудитель – бледная трепонема. Основной путь передачи заболевания – половой, парентеральный и контактный встречаются значительно реже. С момента заражения бледной трепонемой до появления первых симптомов в среднем проходит 3-4 недели. В месте вхождения в организм трепонемы развивается так называемый твердый шанкр, представляющий собой язву округлой правильной формы с гладким дном и ровными твердыми краями. Это и есть первый клинический симптом заражения.

Локализация шанкра может быть различная: на наружных гениталиях у мужчин и у женщин, на пальцах рук, во рту (чаще на миндалине). Лимфоузлы, расположенные неподалеку от первичного образования, увеличиваются, становятся плотными, но при этом безболезненные, подвижные и «холодные». Исчезают шанкры буквально через месяц, проходит регионарный лимфаденит. С этого периода начинают появляться различные кожные проявления, в виде бледно-розовой сыпи, мелких кровоизлияний в кожу. Наблюдаются признаки хронической общей интоксикации организма: слабость, субфебрильная температура, отсутствие аппетита. Через 1-2 недели эти проявления постепенно исчезают, и у большинства больных развивается стадия бессимптомного бактерионосительства. Однако при отсутствии своевременного лечения возможны серьезные осложнения:

Поражение аорты и других крупных артерий (сифилитический аортит и эндартериит);
поражения костно-мышечного аппарата;
поражения головного и спинного мозга.

Микоплазмоз

Возбудителями урогенитального микоплазмоза являются внутриклеточные вирусы Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Это условно-патогенные микроорганизмы, способные развивать заболевание только при сниженном местном иммунитете. Ряд авторов не включают микоплазмоз в список ИППП, ввиду его всеобщей распространенности и возможности самоизлечения. Клинические проявления при микоплазмозе отличаются у мужчин и женщин. Симптомы ЗППП у мужчин:
уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
эпидидимит (воспаление придатков семенников);
орхит (воспаление яичек);
простатит (воспаление предстательной железы).
Участие микоплазм в развитии простатита у мужчин не доказана.

Симптомы ЗППП у женщин:

Уретрит;
цистит;
кольпит;
цервицит;
сальпингоофарит;
вялотекущий пельвиоперитонит.

Хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – самая распространенная ИППП. По обращаемости за медицинской помощью превосходит гонорею и сифилис. По данным ВОЗ ежегодно хламидиозом заболевает около 90 млн человек. Эта инфекция социально значима, так как высокий уровень заболеваемости, зачастую несвоевременная диагностика из-за отсутствия явных симптомов ведет к развитию бесплодия как у мужчин, так и у женщин.

Этиология

Возбудителем хламидиоза является Chlamydia trachomatis. Это бактерия, относящаяся к грамотрицательным микроорганизмам с внутриклеточным циклом развития. Источник заражения – инфицированные люди, практикующие беспорядочные половые связи и не пользующиеся барьерными способами контрацепции. Существует половой и внеполовой, исключительно редкий путь заражения. Также случается передача хламидиоза от больной матери новорожденному. В первую очередь инфицируется мочеполовая система. Но отмечается также воспаление прямой кишки, задней стенки глотки, глаз, клеток иммунной системы, суставов.

Клиническая картина

Проявления хламидиоза у мужчин отличаются от таковых у женщин. Обычно у мужчин болезнь проявляется уретритом, который имеет подострое течение с незначительными выделениями гноя и болезненным, порой затрудненным мочеиспусканием. Также уретрит может развиваться бессимптомно, что приводит к затяжному течению болезни с тяжелыми осложнениями. Реже у мужчин поражаются простата и придатки яичек, что проявляется простатитом, а также эпидидимитом соответственно. Хронический характер простатита проявляется дискомфортом в промежности, неполной задержкой мочи, частым мочеиспусканием, снижением потенции, утратой оргазма. Эпидидимит возникает внезапно, от подъема температуры до 40оС и острого болевого синдрома в области яичек. Происходит отек мошонки, также приводящий к сильной боли. Через несколько дней проявления заболевания могут полностью исчезнуть и без терапии. Хламидиоз – одна из частых причин мужского бесплодия. Именно эта ИППП у женщин характерна бессимптомным течением заболевания до того момента, пока не возникнут осложнения, начинающиеся с воспалений органов в области малого таза. Симптомы осложнений следующие: болезненный дискомфорт в области наружных гениталий, выделения слизисто-гнойного характера, температура тела до 39 оС, серьезный сбой в цикле, тянущие ощущения внизу живота. Женский хламидиоз проявляется в виде бартолинита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингита, пельвиоперитонита. Не проведенный вовремя анализ на ИППП у женщин и лечение, начатое с опозданием приводит к бесплодию в большинстве случаев.

Гонорея

Имеет большое социальное значение, так как в последнее время повысилась заболеваемость и изменился возрастной контингент больных в сторону омоложения. Это связано с распространенностью инфекции, которая стала невосприимчива к некоторым антибиотикам из-за их бесконтрольного приема.

Этиология

Причиной заболевания является Neisseria gonorrhoeae, относящаяся к грамотрицательным внутриклеточным коккам. Источником заражения являются инфицированные люди. Помимо традиционного пути заражения, существует 1% непрямого инфицирования через общие приспособления личной гигиены. Новорожденные получают болезнь при рождении от инфицированной матери.

Клиническая картина

Гонорея у сильной половины характеризуется, как форма уретрита. Проявляется в виде болезненного дискомфорта при мочеиспускании с обильным гноем. Через 10 дней признаки могут исчезнуть полностью даже без медицинской помощи. Это не является полным излечением от заболевания, как могут посчитать многие, а переход процесса в хроническую форму, которая имеет затяжной и длительный характер течения с частыми периодами обострения. Гонорейный уретрит приводит к следующим осложнениям: морганит, колликулит, тизонит, лимфангит, лимфаденит, куперит, парауретрит, эпидидимит. Данные осложнения имеют некоторые особенности в виде локализации болей, но их объединяет острое начало, повышение температуры тела до 40 оС, сильные боли в месте воспаления. Затягивание с лечением приводит к импотенции. У женщин нет такой яркой клинической картины при заражении. Симптомы появляются после возникновения осложнений. Но для женской гонореи характерна многоочаговость процесса. Выделяют гонорею нижнего мочеполового отдела, которая проявляется в виде уретрита, вагинита, эндоцервицита, бартолинита. Проявляются эти воспалительные заболевания такими симптомами, как жгучая болезненность при мочеиспускании, незначительное отделение гноя из половых путей, покраснение слизистых оболочек гениталий, боли при половых контактах. К восходящей гонорее относят: сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит. Эти заболевания проявляются схваткообразными, тянущими болями в области живота, болезненными менструациями, расстройствами цикла, обильными слизистыми выделениями гноя из шейки матки, подъемом температуры на несколько градусов выше нормы.

Генитальный герпес

Клинические признаки заболевания позволяют сразу определить заражение и правильно начать лечение ИППП. Но инфекция очень широко распространена из-за нежелания больных обращаться к врачу. Это приводит к нежелательным последствиям, вплоть до бесплодия. Этиология Возбудителями являются 2 типа патогенных вирусов – ВПГ-1 и ВПГ-2. Источник инфекции - человек с клиническими проявлениями или вирусоноситель. Обычно вирус герпеса первого типа поражает лицо, а вирус герпеса 2-го типа воздействует на мочеполовые органы. Инфицирование гениталий ВПГ-1 и наоборот происходит при орогенитальном половом контакте. Пути заражения - половой и непрямой, через вещи личной гигиены. Плод заражается от инфицированной матери в одном случае из трех. Герпес во время беременности часто становится причиной самопроизвольных абортов.

Клиническая картина

Генитальный герпес проявляется специфически. У мужчин и женщин одинаковые клинические признаки. В области половых органов появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Они лопаются, оставляя на своем месте изъязвления. Это происходит с сильной болью, зудом, повышением температуры. Далее развивается герпетический уретрит, затем - лимфаденит с жжением при мочеиспускании и вязкими выделениями из уретры.

ВПЧ

Причиной появления бородавок и кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ). Заболевание играет роль триггерного фактора онкологических процессов внешних оболочек тела. По данным многих специалистов, исследовавших это заболевание, более 90% людей являются его носителями.

Этиология

Вирус папилломы человека относится к ДНК-содержащим вирусам. Путей передачи инфекции много. И они определяют клинические проявления и локализацию бородавок. При остроконечных кондиломах отмечается половой путь передачи вируса. Источником является вирусоноситель без клинических проявлений или больной папилломатозом человек.

Клинические проявления

Это заболевание проявляет себя скрыто, безболезненно. Может длительно не давать никаких симптомов. При нарушениях в системе иммунитета или заражении какой-либо ИППП, происходит активизация вируса папилломы человека и на теле больного появляются бородавчатые образования. Эти выросты имеют остроконечную форму. При их неправильном удалении или нечаянном срыве происходит изъязвление этого участка. В дальнейшем на этом месте появляются глубокие эрозии или язвы с последующим нагноением. Остроконечные кондиломы одиночно располагаются там, где слизистая оболочка граничит с кожей. При затяжном течении болезни их вырастает много в одном месте, что напоминает цветную капусту. Вирус папилломы человека является причиной шейки матки у 30% инфицированных женщин.

ВИЧ-инфекция

Медленно развивающееся заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Особенностью вируса является его тропность к CD4-рецепторам. Данный тип рецепторов находится в клетках иммунной системы (Т-хелперы, моноциты, макрофаги) и нервной системы (микроглия, дендритные клетки). Повреждая эти клетки, вирус иммунодефицита человека приводит к угнетению системы иммунитета и развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Для стадии СПИД при ВИЧ-инфекции характерно развитие оппортунистических заболеваний, таких как: туберкулез, кандидоз, криптококкоз, пневмоцистная пневмония, герпес, гистаплазмоз, саркома Капоши. На данный момент эффективного антиретровирусного лечения не изобретено. Препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции, лишь замедляют прогрессирование болезни и служат для профилактики сопутствующих осложнений.

Профилактика ИППП

Профилактика инфекций передаваемых половым путем делится на два основных вида:
1. Первичная – направленная на предупреждение инфицирования.
барьерные методы контрацепции (презервативы);
избегание беспорядочных половых связей, ограничение числа интимных партнеров до минимума;
соблюдение правил интимной гигиены;
недопущение полового контакта с зараженным партнером.
2. Вторичная – направленная на предупреждение развития заболевания, при подозрении на инфицирование. При «ненадежном» контакте или в случае, когда о наличии ЗППП вам сообщили уже позже свершившейся, незащищенной интимной связи, необходимо обратиться в медучреждение. Где и будет назначено соответствующее профилактическое лечение ИППП.

Диагностика ИППП

Опытный врач дерматовенеролог, зная особенности инкубационного периода ИППП, назначит дату для проведения диагностики. Важно понимать, что большинство инфекций, передаваемых половым путем, начинают серологически диагностироваться только через определенный промежуток времени. А некоторые возможно определить исключительно после появления клинических симптомов. Например, при сифилисе титр возбудителя нарастает через несколько дней, а иногда даже недель, после появления специфической язвочки. Поэтому только врач сможет точно определить, когда лучше сдавать анализы на ИППП.

Игорь Михайлович спрашивает:

Какие существуют виды половых инфекций?

Бактериальные инфекции.

К бактериальным инфекциям, передающимся половым путем относятся:

• Сифилис. Сифилис является тяжелым хроническим заболеванием, передающимся половым путем , вызванным микроорганизмом treponema pallidum (бледная трепонема ). Поражает не только органы половой системы, но и множество внутренних органов, в том числе и мозг, вызывая тяжелые последствия.
• Гонорея. Гонорея является венерическим заболеванием , которое вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae. Обладает тропизмом к слизистым оболочкам мочеполовой системы (то есть лучше всего растет и размножается в этой среде ), поэтому поражает в основном только их, но так же могут пострадать слизистые прямой кишки, ротовой полости, глаз.
• Хламидиоз. Хламидиоз является одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Вызывается микроорганизмом Chlamydia trachomatis, который может поражать всю мочеполовую систему мужчин и женщин.
• Другие инфекции. Сюда относятся множество других бактериальных инфекций, которые значительно менее распространены. Это паховая гранулема , мягкий шанкр , уреаплазма и др.

Вирусные инфекции.

К вирусным инфекциям, передающимся половым путем относятся:

• ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита человека является крайне опасным возбудителем, вызывающим ВИЧ -инфекцию. На последних стадиях инфицирования приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД ).
• Генитальный герпес. Генитальный герпес вызывается вирусом семейства Herpesviridae. Поражает половые органы, однако в скором времени так же инфицирует нервные волокна и мозг.
• Гепатит B и С. Вирусы гепатита В и С могут проникнуть в организм при незащищенном половом контакте с носителем инфекции. Поражают печень , при хроническом течении возможны тяжелые последствия.
• Папилломавирус человека. Вирус вызывает разрастание кожи и слизистых в виде остроконечных кондилом , бородавок . Иногда может стать причиной развития раковых опухолей.
• Цитомегаловирус. Вирус цитомегалии так же относится к семейству Herpesviridae. Представляет большую опасность для людей со сниженным иммунитетом и для беременных женщин.

Грибковые инфекции.

Грибковой инфекцией является кандидоз , так же известный как молочница . Вызывается он условно болезнетворными грибками , которые входят в состав нормальной микрофлоры кишечника и влагалища. Если у одного из партнеров, по какой-либо причине произошло чрезмерное размножение данных грибков, то заболевание может передаться во время полового контакта.

Инфекции, вызванные простейшими.

Вступая в незащищенный половой контакт, практически каждый знает о том, что подвергает себя опасности. Однако большинство и не подозревает, чем рискует, отказываясь от мер предосторожности. Подсознание бьет тревогу: за свою жизнь мы выслушиваем немало предостережений от родителей, учителей, средств массовой информации, и все же люди уступают соблазну. Почти каждый знает товарища, у которого было "это" .

Почему так? Представление об опасности заканчивается на обычной констатации ее существования, а к чему может привести пренебрежение контрацепцией, мы просто плохо представляем. А иногда просто стесняемся обратиться к врачу. Нередко мы ищем информацию в интернете, создавая темы "У одного моего друга проблема…" . Но чем все это может обернуться?

Давайте пристальнее посмотрим на 24 факта об инфекциях, передающихся половым путем (ИПП) . Это не только интересная информация, но и предостережение на будущее.

Заболеть сифилисом и не знать об этом?

Об этой инфекции, которой посвящено столько анекдотов, на первом этапе заражения не подозревают 33% заболевших ей.

Сифилис в первичной стадии развития обычно начинает проявляться по прошествии 3-4 недель.

Бледную трепонему в этот период реакция Вассермана (метод экспресс-диагностики сифилиса) не обнаружит. Затем в месте заражения появляется твердый шанкр, и начинают увеличиваться расположенные близко лимфоузлы.

От секса появляются не только дети!

Приблизительно в 97% случаев сифилис был передан больному половым путем. ВИЧ был передан посредством полового акта в 85% .

Даже во времена темного средневековья вопрос "кто виноват?" тревожил практически каждую нацию на земном шаре. И, естественно, большинство предпочитало спихнуть ответственность за появление, к примеру, сифилиса на кого-то другого. Так, итальянцы именовали его "французской болезнью" , французы не оставались в долгу и называли сифилис, наоборот, болезнью "итальянской" . "Испанской болезнью" считали сифилис жители Нидерланд. Русские предпочитали называть его "польской болезнью" . А турки возложили ответственность за сифилис на всех христиан в целом, провозгласив его "болезнью христиан" .

В наши дни статья 122 Уголовного кодекса РФ целиком посвящена намеренному заражению другого лица ВИЧ-инфекцией, либо действиям, могущим привести к такому заражению.

Наказывается лишением свободы сроком на 5 лет.

В статье 121 УК РФ указана ответственность за умышленное заражение другого лица венерическими болезнями, в число которых входят сифилис, гонорея, мягкий шанкр, лимфогранулема венерическая, донованоз и т.д.

Букет инфекций в "подарок"

Если ваш партнер заразил вас сифилисом, это еще не значит, что он преподнес вам только один сюрприз. Многие инфекции способны к совместному сосуществованию и мирно уживаются в одном организме.

Какое количество людей заражены ИПП?

Приблизительно каждый 6-й человек на планете болеет инфекцией, передающейся половым путем .

Вероятное будущее: эпидемия неизлечимой современными лекарственными средствами гонореи

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) предостерегает, что эволюционировавшие штаммы гонококки рода Neisseria становятся устойчивыми ко всем видам применяемых антибиотиков. На данный момент эти гонококки обладают резистенцией к препаратам на основе сульфаниламида, пенициллина, тетрациклина и ципрофлоксацина

Хламидиоз - это повод для беспокойства

Хламидиоз – отнюдь не безобидная инфекция, как считают многие, наслышанные больше о коварстве таких заболеваний как сифилис, гонорея и ВИЧ-инфекция.

Последствиями заражения семейством Chlamidia могут быть хронические заболевания мочевыделительной и половой системы, бесплодие, риск прерывания беременности. Свою роль хламидии играют также в развитии атеросклероза, иммунодефицита, заболеваниях сосудов и сахарном диабете.

Странная эпидемия глазных заболеваний у детей

Слизистая оболочка глаза также подходит для заражения хламидиями, как и слизистая влагалища. В начале 20-го века недостаточная информация о хламидиозе привела к распространению случаев детской слепоты.

"Любимый" диагноз врачей

Около 70% обратившихся с жалобами на признаки ИППП к врачу получают диагноз: хламидиоз.

Почему так сложно избавиться от хламидий?

Генитальный герпес – родственник простуды на губах

И как герпес первого типа генитальный герпес может сохраняться в организме в неактивном состоянии всю жизнь. Рецидивы герпеса 2-го типа могут вызывать другие инфекции, а также любое другое ослабление иммунитета.

Папиллома – возможная причина рака шейки матки

Существует более ста видов вирусов папилломы человека (ВПЧ), и около 13-ти из них приводят к опасному риску развития рака. 70% случаев заболевания раком шейки матки вызывает два вируса папилломы – 16-й и 18-й . Любые генитальные бородавки могут доставлять неприятные ощущения при занятии сексом, натираясь и начиная кровоточить.

ВИЧ не передается комарами

Когда комар прокалывает кожу человека, он впрыскивает свою слюну, в которой ВИЧ не размножается.

Находящееся в хоботке комара специальное приспособление-клапан мешает выпитой крови выходить обратно наружу. Вирус иммунодефицита человека также не передается бытовыми способами: через касания, поцелуи, воздушно-капельным путем, слюну, слезы и пот.

Девственница может заболеть ИПП

Для того чтобы произошло заражение, не обязательно нарушение девственной плевы, для многих инфекций достаточно факта попадания на слизистую оболочку или даже просто контакта кожа-к-коже (петтинг).

100%-й способ предотвращения заболевания инфекцией, передающейся половым путем

Это половое воздержание и уединенный образ жизни.

Где может дать сбой презерватив?

Презерватив может не защитить вас от тех болезней, которые могут передаваться при контакте с местами, которые он не охватывает. Это такие инфекции как сифилис, герпес, генитальные бородавки.

Женщины рискуют больше

Из–за анатомических особенностей организма, риск заражения при незащищенном половом акте у женского пола выше, чем у мужского. К тому же, если женщина беременна, она рискует в том числе и здоровьем своего малыша.

Какие ИПП наиболее часто приводят к бесплодию?

К случаям вторичного бесплодия чаще всего приводят заболевания генитальным герпесом, уреаплазмой, гонореей, микоплазмой, трихомонадой, циталомегавирусом, хламидиозом.

Уреаплазма способна прикрепляться к шейке сперматозоида

Действие уреаплазмы на мужскую сперму: прилипание сперматозоида к клеточной мембране, саморазрушение сперматозоидов, нарушение текучести спермы. Тем не менее уреаплазма живет в организме практически каждого человека и начинает приносить серьезные неприятности лишь в случаях низкого иммунитета или на фоне приема сильных антибиотиков.

Самые яркие симптомы ИПП

Это язвы, покраснения в области половых органов, боль во время сексуального контакта, выделения необычного цвета с неприятным запахом, зуд, кровотечение.

• Сифилис: 3-4 недели
• Гонорея: 2-20 дней
• Донованоз: 1-30 суток
• Микоплазмоз: 3-5 недель
• Генитальный герпес: до 3-х недель
• Трихомоноз: 1-4 недели
• Хламидиоз: 1-3 недели
• Уреаплазмоз: 5-35 дней
• Лимфогранулематоз венерический 3-30 дней
• ВИЧ: в среднем от 2-х недель до 2 лет

Что такое анализ ПЦР?

Полимеразная цепная реакция . Этот анализ позволяет определить участки ДНК возбудителя в любом исследуемом материале (крови, слюне, мокроте, соскобе, моче и т.д.) Кроме ПЦР применяется бактериологический посев, мазки на флору и цитологию, анализ крови на специфические иммуноглобулины.

Какие ИПП позволяет диагностировать ПЦР?

ПЦР – наиболее точный и современный вид анализа для определения ИПП. При помощи анализа крови на ПЦР можно определить наличие в организме таких инфекций как: гепатит B, ВИЧ (СПИД), генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, трихомоноз , микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз.

Тесты из аптеки

Анализ на ИППП, проведенный в домашних условиях, конечно, является менее точным, чем сделанный в лабораторных условиях. Тем не менее, у вас есть возможность при помощи тестов из аптеки провести анализы на кандидоз, бактериальный вагиноз, сифилис, ВИЧ, Гепатит В, хламидиоз.

ИПП не оставляют иммунитета

Поэтому всегда возможно повторное заражение ИПП. Иммуномодуляторы часто применяются при лечении ИППП. Это связано с тем, что иммунная система человека способна справляться с большинством инфекций самостоятельно, стоит только ей помочь. Например, она способна распознать хламидии в их L-форме, которая недоступна для воздействия антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Неизлечимые ИПП

К неизлечимым ИПП относятся СПИД, генитальный герпес и остроконечные папилломы. На сегодняшний день для продления срока жизни больных СПИДом используются примерно 15 лекарственных препаратов, все они дорого стоят и недостаточно эффективны и имеют побочные эффекты. Запатентовано же таких препаратов более 10 000. Дело в том, что до клинических испытаний доходят всего несколько десятков лекарств, а до производства и внедрения 2-3 штуки.

Кандидоз может быть и у мужчин

Кандидоз или "молочница" считается преимущественно женским заболеванием, однако носителем грибка Candida может быть и мужчина. Правда, у мужского пола это заболевание имеет как правило бессимптомный характер. Грибки просто вымываются наружу мочой из уретры и трудно приживаются на мужском пенисе. Однако если лечение касается пары мужчина+женщина, лечиться должны оба. Для женщин молочница также не опасна, но доставляет дискомфорт из-за зуда и жжения. В период беременности кандидоз, как и все другие ИПП, необходимо лечить, так как грибки могут инфицировать малыша во время прохождения по родовым путям.

Разумеется, мало кто решится воспользоваться половым воздержанием как абсолютно надежным методом предохранения, однако каждый может свести риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем к минимуму, пользуясь презервативами и не вступая в случайные связи с незнакомыми партнерами. Не стоит стесняться и медлить с обращением к врачу, если есть подозрение на заражение. Ведь большинство инфекций, оставленных без внимания, обязательно перетекут в хроническую фазу.

На сегодняшний день разрабатываются новые виды препаратов против болезней, считающихся неизлечимыми, например, таких как СПИД. Современная медицина способна продлить жизнь ВИЧ-инфицированным людям, но намного лучше не болеть подобными заболеваниями. Будьте бдительными. Принимайте меры предосторожности!

Как видно из определения, речь идет исключительно об инфекционных заболеваниях, которые вызываются определенным возбудителем – каким-либо патогенным микроорганизмом, поражающим мочеполовые органы, как мужчин, так и женщин. Довольно обширная группа половых инфекций включает в себя список заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) , которые поражают те же органы. Инфекции, передающиеся половым путем, имеют синоним – венерические болезни .

Однако существенная разница между группой ЗППП и всеми половыми инфекциями заключается в том, что последние могут передаваться не только половым путем, но и контактным, и поражать другие органы и системы, кроме мочевыделительной системы (например, печень , иммунитет).

Поэтому довольно часто под половыми инфекциями подразумевают исключительно группу заболеваний, передающихся половым путем, что не совсем верно. Перечень половых инфекций достаточно широк, а возбудитель заболевания может передаваться как при половом контакте, так и при бытовом (например, несоблюдение личной гигиены , пренебрежение правилами стерильности в медицинских учреждениях, ранения и т.д.).

Время появления половых инфекций точно установить невозможно. Однако они известны с глубокой древности – еще врачи Китая, Рима, Греции, Египта и Индии описывали различные проявления данного вида заболеваний. Родиной многих половых инфекций считают Африку, где в дикой природе обнаруживаются микроорганизмы, генетически и морфологически сходные с патогенными возбудителями.

Возбудители половых инфекций – патогенные и условно-патогенные
микроорганизмы

• Бледная трепонема (Treponema pallidum) – возбудитель сифилиса ;
• Нейссерия гонорея (Neisseria gonorrhoeae) – возбудитель гонореи;
• Трихомонада (Trichomonas vaginalis) – возбудитель трихомониаза (трихомоноза);
• Хламидия (Chlamydia trachomatis) – возбудитель хламидиоза ;
• Вирус герпеса (Human herpesvirus);
• Вирус папилломы человека (HPV - Human Papillomavirus) – возбудитель папиллом, кондилом, эрозии шейки матки .

Возбудитель поражает различные органы репродуктивной системы у женщин и мужчин, всегда вызывая воспалительный процесс. Следует помнить, что половая инфекция характеризуется тем, что имеется определенный возбудитель (патогенный микроорганизм), который внедряется в слизистую различных органов половой системы, вызывая воспаление последних. Данный воспалительный процесс может протекать по-разному, в зависимости от состояния иммунной системы, наличия других инфекций и т.д. Чтобы не писать диагноз, например, "гонорейный уретрит", "гонорейный вагинит" или "гонорейный аднексит", врачи приняли решение именовать заболевание просто гонорея , с уточнением пораженного органа (например, гонорея, уретрит и т.д.). Таким же образом поступают и в случае с другими половыми инфекциями - то есть указывают в качестве основного диагноза наименование заболевания и уточняют, какой орган поражен.

Следует помнить, что половые инфекции могут поражать несколько органов мочеполового тракта одновременно. Или же сначала развивается поражение одного органа, а затем вовлекаются другие. В данном случае речь идет о генерализации патологического процесса (осложнении), то есть о вовлечении в воспалительную реакцию других органов.

На основании поражаемых органов все половые инфекции можно условно разделить на женские и мужские. Так, к чисто "мужским" патологиям можно отнести следующие нозологии, вызываемые возбудителем половой инфекции:
1. Воспаление полового члена (например, баланит , баланопостит).
2. Воспаление предстательной железы.

Чисто "женскими" являются следующие заболевания, вызванные возбудителями половых инфекций:
1. Воспаление яичников .
2. Воспаление матки .
3. Воспаление маточных труб.
4. Воспаление шейки матки.
5. Воспаление влагалища (вагинит).

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), а также воспаление почек или мочеточников являются универсальными заболеваниями, при заражении половой инфекцией одинаково часто поражающими как мужчин, так и женщин.

Воспалительные очаги половой инфекции могут располагаться во рту, влагалище, уретре, в анусе, прямой кишке или области промежности, как у мужчин, так и у женщин. В данной ситуации расположение воспалительного очага зависит от типа контакта, в результате которого произошло заражение. Например, оральный секс может привести к развитию гонореи ротовой полости, а анальный контакт, соответственно, вызовет гонорею ануса или прямой кишки, и т.д.

Мочеполовые инфекции – общая характеристика

Практически любая половая инфекция сочетается с мочеполовой, поскольку уретрит является одним из основных, и наиболее часто встречающихся признаков развития ЗППП. Заражение мочевыделительных органов возбудителями половых инфекций происходит ввиду их анатомической близости. Так, уретра (мочеиспускательный канал) расположена рядом с влагалищем у женщин и семявыносящим протоком у мужчин.

Уретрит у мужчин является состоянием, более сложным для лечения, чем у женщин, поскольку длина канала гораздо больше. Так, длина мужской уретры составляет 12-15 см, а женской – лишь 4-5 см. В данной ситуации уретрит у женщин легче подвергается излечению, однако риск развития осложнений также более высок, поскольку возбудителю для перехода в иные органы нужно преодолеть небольшое расстояние. У мужчин же уретрит излечивается сложнее, но риск и скорость развития осложнений несколько ниже, поскольку возбудителю необходимо преодолеть значительное расстояние до других органов.

Общие симптомы всех половых инфекций

• выделения из половых органов, отличающиеся от обычных (например, обильные, пенистые, с резким запахом, необычным цветом и т.д.);
• ощущение зуда в области половых и мочевыделительных органов;
• жжение и болезненность в половых и мочевыделительных органах;
• мутная моча, изменение количества мочи и т.д.;
• гной, лейкоциты , эпителий, цилиндры или эритроциты в общем анализе мочи ;
• чувство дискомфорта в области низа живота (тянущие боли, ноющее ощущение и т.д.);
• болезненность при половых сношениях;
• увеличение лимфоузлов, в первую очередь паховых;
• развитие на кожных покровах различных поражений – пятен, пустул, пузырьков, язв и т.д.

Пути заражения

Помимо полового пути передачи возбудитель может передаваться при наличии тесного бытового контакта, или с зараженными инструментами. Например, папилломавирус или трихомонада могут передаваться при использовании общих полотенец, губок и других предметов гигиены. Чесоточный клещ или лобковая вошь инфицирует здорового человека просто при бытовых контактах с больным, через постельное белье, дверные ручки и т.д. Ряд половых инфекций может передаваться от больных матери или отца к ребенку, например, при родах .

Отдельная группа путей передачи половых инфекций – это нестерильные медицинские инструменты. В этом случае происходит перенос возбудителя при использовании инструмента сначала для инфицированного человека, а потом, без надлежащей обработки – для здорового. СПИД и гепатит могут передаваться при переливании зараженной донорской крови, которая не прошла необходимую проверку.

Могут ли половые инфекции передаваться при оральном сексе - видео

Какими анализами можно выявить половые инфекции?

• экспресс-тест;
• бактериологический метод;
• микроскопия мазка , взятого из мочеполовых органов;
• реакция иммунной флуоресценции (РИФ);
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• серологический метод;
• лигазная цепная реакция;
• полимеразная цепная реакция;
• провокационные пробы.

Мазок отделяемого мочеполовых органов можно выполнить быстро, однако его надежность определяется квалификацией врача-лаборанта и правильностью взятия биологической пробы.

Иммуноферментный анализ, реакция иммунной флуоресценции, серологический метод имеют довольно высокую чувствительность, однако надежность полученных результатов зависит от вида патогенного возбудителя и уровня лаборатории. Некоторые инфекции можно диагностировать при помощи данных методов очень точно, а для выявления иных половых заболеваний они обладают недостаточной чувствительностью и специфичностью.

Самыми точными, чувствительными и специфичными методами для выявления любой половой инфекции являются бактериологический посев на среду и молекулярно-генетические анализы – лигазная или полимеразная цепная реакция (ЛЦР или ПЦР).

Провокационные пробы проводятся специально для выявления скрытой хронической половой инфекции. В этом случае химическими веществами или приемом пищи вызывают кратковременную стимуляцию работы иммунной системы, забирают биологический материал и производят определение возбудителя с помощью посева на среду или полимеразной цепной реакции.

Принципы профилактики

• использование презервативов (мужских и женских);
• использование различных средств местного действия, которые уничтожают возбудителя после незащищенного полового контакта;
• регулярное тестирование на наличие половых инфекций;
• правильное и эффективное лечение с последующим контролем при выявлении половой инфекции;
• выявление и лечение половых партнеров;
• половой покой в период лечения;
• информирование партнера об имеющихся половых инфекциях;
• использование вакцин против гепатита и вируса папилломы человека;
• соблюдение правил личной гигиены (наличие личного полотенца, губки, мыла, бритвенного станка и т.д.).

Препараты для лечения половых инфекций

• системные хинолоны;
• аминогликозиды;

• вамцикловир;
• алпизарин;
• мази Госсипол;
• Мегасин;
• Бонафтон;
• Алпизарин и т.д.

• Нафтифин и т.д.

Какой врач поможет диагностировать и вылечить половую инфекцию?

Половые инфекции и способность к воспроизводству

Женщина, страдающая половой инфекцией, которая не была вылечена до, или в течение беременности, в родах подвергает риску ребенка и себя. В родах ребенок может быть заражен при прохождении по половым путям. Воспаленные ткани родовых путей плохо растяжимы, что ведет к разрывам в родах, а это способствует проникновению патогенных возбудителей в кровь, и развитию генерализованного воспаления с угрозой смертельного исхода или иных осложнений. Швы, наложенные на воспалительно-измененные ткани, плохо заживают, гноятся и т.д.

Мужчина, страдающий хронической половой инфекцией, может инфицировать беременную партнершу, что также неблагоприятно для развития будущего ребенка и протекания родового акта.

Длительное или массированное течение половой инфекции у мужчины или женщины часто приводит к бесплодию , обусловленному хроническим воспалением, которое препятствует нормальному протеканию процесса оплодотворения, и последующего внедрению зародыша в стенку матки. Следует помнить, что половая инфекция, как у мужчины, так и у женщины может приводить к бесплодию. В подавляющем большинстве случаев для восстановления способности к размножению достаточно пролечить имеющуюся половую инфекцию, и пропить курс витаминов в сочетании с правильным питанием и общеукрепляющими мероприятиями.

Юридическая ответственность за заражение половыми инфекциями

Под активным действием юристы подразумевают нарочитый отказ от использования презервативов, совместное питье или еда из одной посуды и прочее. То есть активные действия, направленные на тесный контакт, в ходе которого возбудитель половой инфекции передастся партнеру с высокой степенью вероятности. Под преступным бездействием юристы понимают молчание и непредупреждение полового партнера об имеющейся половой инфекции.

Что такое инфекции, передаваемые половым путем, более или менее точно знает в наше время каждый. Но со "стыдными болезнями" связано столько мифов, что подчас довольно трудно разобраться, где правда, а где - ложь. сайт с помощью врача-дерматовенеролога развенчивает самые распространенные мифы о ИППП.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)/заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП)/венерические болезни являются актуальной темой в рубриках, посвященных здоровью.

Разобраться в огромном потоке информации, а главное, найти достоверную и наиболее простую для восприятия человека, не обучавшегося искусству врачевания, не так-то просто.

Приходя на прием к доктору, тем более занимающемуся вопросами «интимных» болезней, каждый пациент так или иначе испытывает стресс.

Ожидание результатов анализов - период, сопровождающийся тревогой, даже если совершенно уверен в себе и своем половом партнере.

И, наконец, заключение врача с незнакомыми словами в строке «диагноз» - все это переживал практически каждый человек.

Прекрасно, если доктор пытается объяснить пациенту его состояние и отвечает на все интересующие вопросы, но достаточно часто врачи не тратят время на пустые, по их мнению, разъяснения.

Кроме того, отношения с близкими людьми могут испортиться из-за недостатка информации и мифов, существующих и по сей день.

В данной статье мы собрали наиболее распространенные заблуждения об ИППП, которые часто приходится слышать от пациентов или видеть на страницах глобальной сети интернет.

Можно ли заразиться этим в бассейне?

Миф 1.
К ИППП относятся: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, аногенитальные бородавки (вирус папилломы человека), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, донованоз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, ВИЧ, гепатиты В и С.

10 мифов о половых инфекциях

В данном утверждении есть как достоверная информация, так и недостоверная.

К ИППП действительно относятся: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, аногенитальные бородавки (вирус папилломы человека), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, донованоз.

Что касается «гарднереллеза» - такого диагноза вообще не существует.

Состояние (а не заболевание) нарушения микрофлоры влагалища (дисбактериоза) носит название бактериальный вагиноз, и может провоцироваться многими причинами.

К ИППП данное состояние не относится и может возникать даже у девушек, не ведущих половую жизнь.

В биоценоз влагалища входит огромное количество микроорганизмов и нарушение микрофлоры может быть связано не только с микроорганизмом под названием Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис).

Миколазмоз и уреаплазмоз к ИППП не относятся и до сих пор остаются темой для дискуссий врачей.

И мико- и уреаплазмы относят к условно-патогенным микроорганизмам и требуют назначения лечения при определенных условиях.

Стоит отметить, что и мико- и уреаплазмы могут передаваться при незащищенных половых контактах, и тогда, попадая в организм здорового человека, они могут:

через некоторое время быть вытесненными (то есть исчезнуть) под влиянием нормальной микрофлоры;

остаться в организме в небольших количествах, не вызывая заболеваний;

остаться в организме в небольших количествах, но при этом вызывать клинические проявления воспалительных заболеваний - выделения из мочеиспускательного канала, половых путей, неприятные ощущения при мочеиспускании и т. д.;

Обнаруживаться в больших количествах с клиническими проявлениями или без них.

На практике, лечение чаще назначают в случаях 3 и 4, а также перед планируемой беременностью.

Кандидоз (или молочница), по сути, является разновидностью нарушения микрофлоры влагалища, но не называется бактериальный вагиноз. К ИППП кандидоз не относится.

ВИЧ, вирусные гепатиты В и С относятся к инфекционным заболеваниям.

Риск передачи при половых контактах у них не настолько значимый, основной путь передачи - гематогенный (через кровь).

Тем не менее, т. к. существует опасность передачи указанных заболеваний при половых контактах, рекомендуется включать их в комплексное обследование на ИППП.

Половые инфекции не всегда имеют яркую симптоматику!

ИППП можно заразиться в бассейнах, банях, ванной

10 мифов о половых инфекциях

Также является очень распространенным заблуждением. Все возбудители ИППП нестойки во внешней среде и быстро погибают вне организма человека.

Кроме того, для заражения требуется, чтобы в организм попало определенное количество возбудителей, а также условия тесного контакта, что достигается только в процессе полового акта.

ИППП передаются только при вагинальных половых контактах

Это одно из наиболее распространенных заблуждений. Практически все ИППП, за исключением трихомониаза, передаются при всех видах незащищенных половых контактов - вагинальном, оральном и анальном.

Возбудители ИППП, помимо поражения мочеполовой системы, могут вызывать проктиты, фарингиты, конъюнктивиты.

Мочеиспускание и омывание половых органов непосредственно после полового акта значительно снижает риск заражения ИППП

Насколько данные процедуры снижают риск заражения ИППП, ответить затруднительно, но полагаться на них не стоит, - риск заражения они не снижают.

Даже при использовании местных антисептиков вероятность заражения существует, а чистая проточная вода антисептическими свойствами не обладает.

Спринцевание сразу после полового акта снижает риск заражения ИППП

Спринцевание должно применяться только по назначению врача. На первый взгляд, это безобидная процедура, но она может нанести вред вашему здоровью.

Данный метод не только не снижает риск заражения, а в некоторых случаях способствует проникновению возбудителей выше по мочеполовой системе и может спровоцировать осложненное течение инфекции.

Использование оральных контрацептивов и местных спермицидных средств защищает не только от беременности, но и от ИППП

В настоящее время доказано, что наиболее эффективным средством защиты от ИППП является презерватив.

Ни комбинированные оральные контрацептивы, ни местные спермицидные средства не могут обеспечить надежную защиту от ИППП.

При прерванном половом акте заразиться ИППП нельзя

10 мифов о половых инфекциях

Прерванный половой акт занимает одно из ведущих мест среди способов предохранения от беременности и ИППП, по данным опроса пациенток, приходящих на прием. Происходит это всё из-за того же недостатка информации.

Многие женщины считают, что беременность может наступить только в случае, если на пике возбуждения происходит эякуляция (выброс сперматозоидов) во влагалище.

Тем не менее, с самого начала полового акта вместе со смазкой мочеиспускательного канала во влагалище могут попадать единичные сперматозоиды, которые также могут оплодотворить яйцеклетку и, соответственно, произойдет беременность.