Дискомфорт в одной молочной железе. Причины возникновения уплотнений в молочных железах. Боли, связанные с заболеваниями

Боль в молочных железах – признак многих заболеваний и не только. С ней сталкивалась каждая женщина, прошедшая пубертатный период. Существует две группы боли: цикличная и нецикличная. Группы включают множество конкретных проявлений или заболеваний. Но обо всем по порядку.

Причин так много, что даже самые опытные врачи не способны при осмотре определить, почему болят груди при нажатии. Для этого используется множество инструментальных и лабораторных методов: сдача крови на гормоны, УЗИ, маммография, биопсия.

Среди причин выделяют:

Гормональные перестройки и изменения, зависящие от менструального цикла.
Беременность, при которой структура тканей меняется.
Болезни молочных желез.
Травмы (удары, падения).
Оперативное лечение груди.
Заболевания внутренних органов.

Болевые ощущения в груди принято называть масталгией. Боль бывает колющей, режущей, ноющей, жгучей, пульсирующей и непрекращающейся. Она может отдавать в плечо, ребра, подмышечные впадины, может быть локальной. Классифицируя ощущения пациентки, доктор может поставить предварительный диагноз.

Гормональные причины

Гормональные изменения неизбежны для каждой женщины на протяжении всей жизни. Так, например, во время месячных соотношение гормонов в первой и второй фазе цикла меняется. За несколько дней до начала менструаций грудь увеличивается в размерах, припухает, появляются боли. Их относят к цикличным, так как они имеют закономерность.

При беременности гормоны также изменяют свое соотношение в крови, что приводит к увеличению молочных желез и их болезненности. Гестация характеризуется резкими скачками количества гормонов. Грудь начинает болеть с первого триместра и после беременности до самого окончания лактации.

Прием гормональных препаратов или антидепрессантов также может быть ассоциирован с болью в груди. Неприятные ощущения проходят после прекращения приема лекарств. Боль в груди, связанная с данными причинами не несет угрозы здоровью женщины. Цикличные боли более характерны для девочек-подростков.

Причины цикличных болей

Цикличные боли это те, что повторяются в определенные дни месяца каждый раз. Они связаны с приемом гормональных препаратов, с менструацией. Никакой опасности они не представляют, проходят самостоятельно и не требуют лечения. Характерны чаще всего для женщин репродуктивного возраста до 40 лет. Более подробно каждая из причин была описана в разделе «гормональные причины».

Нецикличные боли

А вот нецикличные боли чаще являются вестниками различных заболеваний груди. Когда болит грудная железа при прикосновении и это не связано с циклом, беременностью или приемом препаратов, то нужно обратить внимание на другие причины. Обычно боль проявляется либо в правой, либо в левой молочной железе.

Мастит

Мастит – это болезнь груди, вызванная патогенной микрофлорой. Причины его появления связывают с переохлаждением молочных желез, застоем молока в протоках у кормящих женщин.

Основная причина – это ослабление иммунитета организма.

При этом любая хроническая инфекция с током крови может проникнуть в ткани молочной железы.

Чаще всего мастит развивается при грудном вскармливании. Молодые мамы зарабатывают его уже на третий день кормления, когда в млечные протоки попадает инфекция. Дискомфорт усиливается при кормлении.

Из общих признаков мастита наблюдается лихорадка, набухание груди, ее уплотнение и острая болезненность, выделение молозиво. Боль имеет тенденцию к усилению, часто отдает в подмышечные впадины. До груди иногда невозможно дотрагиваться.

Лактостаз

Застой грудного молока у молодой мамы не редкость. К груди больно прикасаться, поднимается местная температура до 37,5 градусов. При отсутствии лечения лактостаз преобразуется в острый гнойный мастит.

Мастопатия

Еще одна из причин односторонней нециклической боли в груди у женщин. Суть мастопатии заключается в образовании уплотнений в железистой ткани, разрастании соединительнотканных участков, сдавливание одних протоков и увеличение других.

Масталгия проявляет себя по-разному. Начальные стадии характеризуются ее усилением за несколько дней до месячных. На более поздних боль проявляется в любой день цикла, становится интенсивнее.

При пальпации врач нередко отмечает огрубение железистой ткани, ее зернистость. Различают три формы мастопатии: диффузную, узловую и фиброзно-кистозную. При всех формах заболевания в груди возникают уплотнения, при отсутствии лечения они становятся постоянными.

Мастопатия происходит на фоне гормональных нарушений, авитаминоза, постоянных абортов или неправильной лактации. Исход болезни зачастую положительный, но запущенные формы дают осложнения.

Фиброаденома

Фиброаденома — доброкачественное округлое образование, легко ощупывается при осмотре. В положении лежа не исчезает, в отличие от мастопатии или рака. Часто фиброаденома становится следствием запущенной мастопатии. Боль проявляется, если трогать образование.

Опухоль имеет четкие контуры, легко передвигается в толще железы, находится в капсуле. Часто фиброаденом в одной груди несколько, все определяются на УЗИ. Диагноз не предусматривает консервативного лечения, поэтому операция проводится в любом случае.

Кисты

Кисты представляют собой капсулу с прозрачной жидкостью, абсолютно доброкачественные. При этом боли в груди проявляются сильно, на нее больно нажимать. Возникают кисты в основном из-за травм. Обычно не требуют лечения, за исключением местных гелей и обезболивающих мазей. При наличии большого образования врач-хирург откачивает жидкость из кисты, она слипается и исчезает.

Туберкулез груди

Туберкулез МЖ очень легко спутать с раком. Самостоятельная диагностика не дает утешительных результатов. Сначала образуется один туберкулезный узел, который вызывает сильные боли.

После образования свищевых ходов боль утихает, а образование размягчается. Врач при осмотре отмечает точечные втянутые рубцы на поверхности груди, которые помогают в первичной диагностике. Точная диагностика проводится при помощи биопсии и лабораторных анализов.

Жировой некроз

По-другому заболевание называется липогранулема. Оно характерно для женщин с преобладанием жировой клетчатки в области груди. Образования очень плотные и не имеют четких границ, часто липогранулемы путают с раковыми опухолями.

Липогранулема характеризуется медленным ростом по сравнению со злокачественным образованием, зачастую ее провоцируют травмы груди. В группе риска находятся женщины в периоде менопаузы и климакса.

Рак груди

Рак на первых стадиях заметить сложно, так как образования настолько малы, что не вызывают раздражения нервных окончаний. При разрастании опухолей боль в пораженной груди отмечается в верхней части.

Яркими симптомами становится изменения кожи пораженной груди, втянутые соски, изменение цвета, шелушения, язвочки, синяки на месте опухоли, при нажатии вытекает серозно-кровавая жидкость.

В группе риска находятся нерожавшие женщины или те, кто поздно родил, женщины с мастопатией в анамнезе или с наследственной предрасположенностью.

Неудобное белье

Неправильно подобранное белье наносит вред молочным железам. Если бюстгальтер сдавливает грудь, то необходимо сменить его на более просторный или вовсе отказаться от ношения белья. Если для женщин, имеющих пышный бюст отказаться от лифчика невозможно, то необходимо выбирать просторные, комфортные модели из хлопчатобумажных материалов.

Ношение тесного белья провоцирует застой лимфы в молочных железах, вызывает дискомфорт и боли. Застой лимфы - это первопричина многих болезней груди: от кист до злокачественных новообразований.

Действия при боли в груди

Если болит молочная железа при надавливании сбоку, справа, слева, сверху, снизу или в середине и это никак не связано с циклическими причинами или беременностью, то необходимо записаться к врачу. Можно самостоятельно пальпировать грудь, но к удовлетворительному результату это не приведет.

При циклических болях врач посоветует щадящий режим дня, побольше отдыха, мягкую диету и меньше нервных перенапряжений. Возможно назначение легких седативных препаратов или отваров, снимающих воспаление.

Диагностика, которая проводится при наличии нецикличных болей:

Пальпация. Специалист тщательно пальпирует грудь, что помогает обнаружить уплотнения, узлы, зернистость и структуру молочной железы. Прощупывание отлично помогает для дифференциального диагноза, сужая круг болезней для диагностики. Ощупывание также дает сведения о состоянии лимфоузлов.
Ультразвуковая диагностика. С помощью нее можно установить точные размеры образования, увидеть кисту, фиброаденому и их локализацию.
Маммография. Показана для диагностики и обследований с 40 лет уже рожавшим женщинам. С помощью рентгеновских лучей определяется размер образования и его распространенность.
Дуктография. Исследование млечных протоков груди с помощью рентген контрастного вещества.
Биопсия. Позволяет на клеточном уровне определить диагноз. Для этого из образования берется материал: клеточная масса или кусочек ткани. По результатам биопсии возможно предсказать дальнейшее развитие болезни.
Пневмокистография. Разновидность биопсии. Производится забор содержимого из кист или образований.

После проведенных исследований ставится окончательный диагноз и назначается индивидуальное лечение. При воспалительных процессах – это антибиотики. При новообразованиях – операции или консервативное лечение.

Многие женщины знакомы с крайне неприятными ощущениями, болями перед месячными в груди. В этот период грудь значительно набухает, на животе спать невозможно, бюстгальтер кажется неудобным и тесным. И многим женщинам в голову моментально закрадываются всякие плохие мысли: «Грудь болит - а вдруг это…?».

Однако, часто причиной таких болей в груди бывает распространенное заболевание под названием мастопатия. Только самостоятельно не стоит ставить себе диагноз и, конечно же, не нужно принимать какие-то препараты. Лишь врач маммолог - онколог может установить истинную причину болей в груди и обозначить соответствующее лечение после проведенного обследования.

Почему болит грудь

Самой распространенной причиной, которая вызывает боли в груди, считается банальное гормональное изменение в организме во время менструации. В регулярных изменениях у женщин гормонального фона нет совершенно ничего страшного. Но, они могут, все же, привести к развитию мастопатии, то есть, к доброкачественным изменениям, которые связаны с тканью молочной железы. В наше время мастопатия стала весьма распространенным заболеванием. Как говорит статистика, им страдают около шестидесяти-восьмидесяти процентов женщин, и большая их часть в возрасте от двадцати пяти до сорока пяти лет. Главными признаками данного заболевания считаются уплотнения в груди и, соответственно, боли.

Второй по распространенности причиной боли в груди считается механическое повреждение молочной железы. Появиться боль может по причине сильного удара, из-за сильного сдавливания груди или сжатия. Этого можно легко избежать, женщине следует носить поддерживающий качественный бюстгальтер. Этому вопросу рекомендуется уделять особенное внимание, ведь грудь представляет собой хрупкий механизм, и, приобретши удобную "одежду" для нее, вы избавитесь от многих неприятных случаев.

Еще одной весомой причиной боли в груди может быть беременность и грудное вскармливание. Так же, боли в груди возможны из-за недостаточно частой сексуальной жизни.

Возможные причины (у женщин)

В общем, боль или чрезмерная чувствительность груди может быть спровоцирована очень многими причинами:

изменения гормонального фона в период месячных;
удержание в организме лишней жидкости, что бывает во время менструации;
механическое повреждение груди;
беременность;
вскармливание грудью;
различная инфекция;
опасное заболевание рак груди.

Болезни, во время которых могут возникнуть боли в груди:

1 Дисплазия (доброкачественная) молочной железы и мастопатия.
2 Различные воспалительные заболевания молочной железы, например, лактационный мастит.
3 Болезнь гипертрофия.
4 Некие образования в груди.
5 Другие болезни.

Большинство женщин, обнаружив у себя некое уплотнение молочных желез, моментально решают, что у них обязательно присутствует заболевание рак, и отправляются к врачу. Безусловно, медицинский осмотр является, конечно, верным и грамотным решением, только не стоит сразу паниковать. Абсолютно не обязательно, что уплотнение и боль свидетельствуют о присутствии злокачественной опухоли.

Что делать?

Уплотнения в груди бывают безболезненными, а размеры их могут быть как с горошину, так и занимать всю железу. Чтобы получить более раннюю диагностику опухолевых процессов, женщинам следует научиться грамотно обследовать свои молочные железы. Необходимо проводить самостоятельный осмотр не реже одного раза в месяц. Это делать лучше перед зеркалом. Следует обращать внимание на размеры и любые изменения формы молочной железы. Осматривается состояние кожи, изменения цвета, наличие сыпи, формы сосков. Далее необходимо ощупать грудь: начинать следует с левой железы, удобно это делать в положении лежа. Ощупывание проводится кончиками пальцев по часовой стрелке, и не только самой груди, но и подмышечной впадины, а так же, ключичной области. В случае, если было обнаружено увеличение лимфатических узлов, выделения из сосков, уплотнения, то лучше сразу идти к доктору. Раннее выявление заболевания, на первой стадии, дает возможность провести врачу успешнее хирургическое лечение, химиотерапию и лучевую терапию. Вероятность излечения опасного заболевания рак, в данной стадии, значительно выше, чем на третьей и четвертой стадиях. Регулярные обследования помогут избавиться от недуга на много быстрее.

Обновление: Октябрь 2018

Боль в области молочных желез в той или иной степени беспокоит большую половину всех женщин. Она варьируется от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни. Поэтому очень важно найти причину болей, а затем и подобрать эффективное лечение.

Как устроены молочные железы?

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. ). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса . После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Рак молочной железы

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

Факторы риска рака молочной железы

Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
Ожирение
Возраст более 60 лет
Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Симптомы рака груди

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является .

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

Лечение рака груди

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

Способы обследования груди

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.
Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
Втяжение соска
Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
Изменение размеров груди (асимметричность)
Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
Болезненность при ощупывании
Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.

Обследование груди при появлении болей

Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.

УЗИ молочных желез - ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:

у беременных и кормящих женщин
у молодых женщин с целью профилактики
у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
для дифференциальной диагностики кист

КТ и МРТ молочных желез - компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.

Аспирационная биопсия - при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.

При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.

Лечение боли в молочных железах

Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.

Лечение циклических болей

Так называемая диффузная мастопатия с предменструальными болями – безопасное и доброкачественное явление. По своей сути – это нормальная реакция на нормальный овуляторный цикл. Но если женщину беспокоят болезненные ощущения, применяют несколько способов.

Беседа с врачом

Как ни странно, зачастую хватает простого разговора со специалистом для полного снятия симптомов. После разъяснения о безопасности мастопатии, отсутствии рака или риска его появления состояние женщины резко улучшается, а боли стихают.

Подбор правильного белья

Плотный бюстгальтер правильной формы и размера позволяет снизить дискомфорт от циклических болей

Ароматерапия, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки при ПМС
Ограничение жирной пищи и снижение веса
Оральные контрацептивы

Прием комбинированных оральных контрацептивов - это временное «выключение» овуляции. Нет овуляции – значит, нет скачков гормонов. Поэтому дискомфорт и боль на фоне приема КОК обычно уменьшаются или даже исчезают совсем

Нестероидные противовоспалительные средства ( , и другие)
Тамоксифен – препарат, используемый при тяжелой мастопатии с очень сильными болями. Он имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается строго по показаниям

Важно помнить, что гомеопатические средства (мастодинон и другие), якобы избавляющие от мастопатии – это шарлатанство. Эффект обычно основан на самовнушении. Поэтому нет смысла применять препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, когда можно ограничиться полноценным отдыхом, принятием ванны или одной беседой с врачом.

Лечение нециклических болей

При обнаружении кист, опухолей, воспалительных процессов необходима консультация врача, тщательная диагностика и в некоторых случаях операция. После удаления доброкачественного образования можно применять средства лечения ПМС. После лечения злокачественных новообразований многие препараты противопоказаны. Боли при раке молочной железы с отдаленными метастазами обычно очень сильные, мучительные, не снимаются НПВС. Иногда для купирования раковых болей приходится использовать наркотические анальгетики.

Лечение болей, не связанных с молочной железой

Грамотный врач определит источник и причину боли, назначив дополнительные обследования. Лечение подбирается соответственно патологии.

Вопросы, которые может задать врач

Перед визитом к врачу нужно обдумать некоторые вопросы, которые наверняка задаст специалист.

В какой части груди чувствуется боль?
Каков характер ощущений? (ноющие, распирающие, колющие боли?)
Как долго беспокоят боли?
Оцените силу боли по 10-бальной шкале
Болит одна или две молочные железы?
Есть ли закономерность при возникновении боли (менструация, физическая нагрузка, кормление грудью и т.д.)
Когда Вы проходили последнюю маммографию?
Есть ли другие симптомы? (уплотнения в груди, выделения из соска итд)
Вы беременны? Кормите грудью? Был ли недавно или выкидыш?
Были ли в прошлом травмы груди или операции на молочных железах?
Страдал ли кто-то из ближайших родственников раком груди, яичников или кишечника?

Если вам пришлось столкнуться с такой неприятной проблемой, когда начала болеть грудь очень сильно, не тяните время, обращайтесь к специалисту как можно быстрее. В ряде случаев этот признак может не нести никакой опасности для вашего здоровья и жизни, но часто случается, что интенсивные болезненные ощущения в области груди свидетельствуют о протекании или обострении патологического процесса, что может привести к крайне негативным осложнениям.

Болезненные ощущения могут иметь разный характер. У женщин начинает болеть грудь перед месячными, при беременности, а также боль и дискомфорт сопровождает заболевания молочных желез. Иногда сильная боль вызвана свежими или давними травмами, патологиями сердца, органов дыхательной или даже пищеварительной системы.

Чтобы точно определить причину, почему грудь сильно болит, следует установить характер этих ощущений. Именно он является первичным признаком для постановки точного диагноза.

Следует понимать, что грудь – это не только молочные железы, но также грудная клетка. Болеть может и тогда, когда есть проблемы в работе внутренних органов.

К основным причинам очень сильной боли в груди можно отнести следующие:

заболевания сердечно сосудистой системы (инфаркт миокарда);
патологии, развивающиеся на фоне сбоя гормонального баланса (мастопатия, гинекомастия);
проблемы с состоянием молочных желез (рак груди, гиперплазия);
нарушение работы нервной системы;
болезни пищеварительной системы;
травмы, переломы и ушибы.

У женщины очень сильно может болеть грудь перед началом менструаций и во время. Подобные признаки возникают и в период беременности, когда молочные железы увеличиваются в размерах, набухают, в них начинается продуцирование молока. Ещё одной причиной сильной боли в груди у женщин является аборт или выкидыш. В этих случаях неприятные ощущения связаны не только с нарушением гормонального фона, но и с сильным стрессом, который пришлось перенести организму.

Нарушение работы сердца

Миокард – мышца, непрерывно функционирующая всю нашу жизнь без перерыва, транспортируя кровь от сердца и по всему организму. Чтобы эта мышца сокращалась своевременно и правильно, её необходимо обеспечить поступлением не только крови, но также питательных веществ. А коронарные артерии – это пути, по которым проходит кровь. Их сжатие может вызвать отмирание клеток миокарда, что всегда приводит к очень сложным последствиям.

Если коронарные артерии сжимаются, человек ощущает, что в груди болит очень сильно, а боль может отдавать и в другие части тела. Это состояние принято называть стенокардией. В большинстве случаев она тревожит, если человек находится в состоянии повышенного напряжения. Приступы стенокардии сопровождаются страхом за свою жизнь и паникой. Чтобы снять спазм, принимают таблетку нитроглицерина. Её нужно положить просто под язык. Если нет эффекта, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Приступ стенокардии может внезапно перейти в инфаркт миокарда. Распознать опасное состояние можно сразу по таким признакам: боль нарастает, становится невыносимой, таблетки не помогают, понижается артериальное давление, больной может упасть в обморок.

Патологии ЦНС

Расстройство нервной системы тоже может быть причиной того, что грудь очень сильно болит. Это состояние известно под названием кардионевроз. Иногда болезненные ощущения носят постоянный характер, они ноющие, тянущие.

К боли присоединяются такие симптомы:

повышение артериального давления;
покраснение лица;
чувство тревоги;
раздражённость;
нарушение сна.

Нередко кардионевроз путают с ишемической болезнью (ИБС), так как признаки почти идентичные. У женщин в период климакса на фоне гормональных изменений тоже может сильно болеть грудь. Это могут быть боли в молочных железах или в грудной клетке в области сердца (климактическая миокардиопатия). Чтобы помочь пациентке, назначают заместительную гормональную терапию и успокоительные препараты.

При мастопатии тоже болит грудь. Это заболевание возникает на фоне сбоя гормонального баланса в организме. Мастопатию ещё называют фиброзно-кистозной болезнью молочных желез, когда из соединительной ткани формируются небольшие узелки и новообразования доброкачественного характера.

Постепенно они разрастаются, прогрессируют, могут злоокачествляться, но могут и оставаться неизменными на протяжении всей жизни.

К основным причинам развития заболевания можно отнести следующие:

затянувшаяся депрессия;
воспалительный процесс в придатках матки;
проблемы в функционировании печени;
патологии щитовидной железы;
наследственность;
сильное ожирение;
сахарный диабет.

В зоне риска женщины, которые ещё не родили ребёнка до 30 лет, а также те, у кого нет налаженной интимной жизни или долго не было сексуального партнёра. Риск развития заболевания очень низкий у женщин, которые родили и выкормили малыша до 25 лет.

Болезни ЖКТ

Много пациентов жалуется на то, что очень болит в области груди, потом им ставят диагноз – язва желудка, например. Как неполадки в функционировании органов ЖКТ могут стать причиной появления болезненных ощущений в груди? Очень просто, они вызваны сжатием мышц стенок пищевода. У пациентов не только болит грудь, но и тревожат такие признаки, как тошнота, рвота, изжога, боль в животе. Это явный признак язвы. Снять боль можно при помощи спазмолитических препаратов.

Сильной болью сопровождается диафрагмальная грыжа, заболевания жёлчных протоков, жёлчного пузыря и даже печени (болит под левой грудью). При остром панкреатите возникает такая же сильная боль, как и при стенокардии.

Проблемы с лёгкими

Наши лёгкие занимают часть пространства в области грудной клетки. Если происходят патологические изменения в органах дыхания, тоже может возникать сильная боль и не только.

Заболеваний, которые сопровождаются острыми болезненными ощущениями, довольно много:

онкологическая болезнь;
заболевания плевральной полости;
патологии трахей и бронхов;
воспаление лёгких.

Лёгкие человека покрыты серозным мешком – плеврой. Он состоит из двух частей, между которыми находится полость. Если плевра воспаляется, возникают сильные боли в груди, также повышается температура. Сильно болит, когда каким-то образом жидкость или воздух поступает в плевральную полость. Болезненные ощущения возникают на фоне отдышки, пониженного артериального давления.

Среди других причин, которые могут вызывать сильную боль в области грудной клетки, можно перечислить: остеохондроз, заболевания позвоночника, перелом рёбер. Как видим, причин очень много, самостоятельно определить провоцирующие факторы очень сложно, даже пытаться не стоит, особенно если вы имеете очень косвенное отношение к медицине или не имеете его вообще. Некоторые состояния не являются опасными для жизни, боль проходит быстро самостоятельно или после приёма медикаментов. В других же случаях могут возникать очень неприятные последствия, например, при инфаркте миокарда.

Диагностика и лечение

Если вы начали замечать, что вас тревожат сильные, острые боли в груди, которые появляются внезапно, а потом исчезают, не медлите, обратитесь к доктору. Запущенность состояния может привести к летальному исходу. Не ждите, что всё само собой пройдёт, это глупо и наивно. Только своевременная, точная диагностика и выбор адекватного лечения поможет избавиться от неприятных симптомов, вовремя вылечить заболевание и предупредить осложнения.

Чтобы определить точную причину боли, пациенту придётся сдать кучу анализов, пройти обследование у таких специалистов:

терапевт;
кардиолог;
эндокринолог;
травматолог;
невропатолог;
гинеколог;
маммолог;
андролог.

В некоторых случаях даже по первичным признакам можно поставить точный диагноз, однако не все решатся на это, ведь есть заболевания с абсолютно одинаковым течением, но совершенно разными причинами. Некоторые патологии лечатся только в условиях стационара, лечение других не требует пребывания под постоянным контролем медицинского персонала. Врачи, как правило, приписывают медикаменты для нормализации состояния пациента.

Сильные боли в груди можно предупредить, как и заболевания, при которых они могут возникать. Сделать это достаточно просто. Нужно всего лишь следить за состоянием своего здоровья: регулярно проходить периодические осмотры, сдавать анализы, вести нормальный образ жизни, отказаться от вредных привычек, настраивать себя на положительные эмоции, избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Согласно мировой статистике, боль в грудных железах беспокоит от 40 до 75% женщин, преимущественно в возрасте 40-59 лет. Почему болит грудь и из-за каких причин это может происходить? Давайте разбираться.

Значительная доля случаев обращений за медицинской помощью по этому поводу приходится на женщин в менопаузальном периоде. Природа неприятных ощущений в груди скрыта в таинственном слове «инволюция», обозначающем угасание функции молочных желез, постепенный переход железистой ткани в «неактивное» состояние.

У женщин с сохраненным менструальным циклом, а значит, потенциально готовых к зачатию, деторождению и лактации, а также у беременных также нередко отмечается боль в молочных железах.

В этой статье мы рассмотрим три болезненных состояния молочных желез: масталгию, мастопатию женщин репродуктивного возраста и отдельно – мастопатию беременных.

Большинству женщин знакомо чувство тяжести, покалывания в области молочных желез, которое обычно является предвестником скорого наступления месячных. Известно, что ближе к концу менструального цикла вес женщины немного увеличивается за счет накопления жидкости. Вода распределяется в жировой ткани (которой, кстати, богата и молочная железа!), мышцах и других тканях. Многие замечают, что перед месячными трудно застегнуть привычную обувь из-за отека лодыжек.

Примерно также происходит отек молочных желез, способствующий порой даже увеличению размера одежды.

Эти явления могут носить характер от легкого дискомфорта до выраженных болей, требующих применения обезболивающих средств.

В последнем случае принято говорить о предменструальном синдроме, который может включать в себя перепады настроения, боли в нижней части спины, незначительные суставные боли.

Причиной этого накопления жидкости является изменение водно-солевого баланса под влиянием повышения уровня эстрогенов и антидиуретического гормона.

Почему может болеть грудь после месячных

Важно понимать, что описанные процессы, происходящие в молочной железе (боли, нагрубание, за исключением обнаружения очагов, узлов, «желваков») циклично, регулярно в последние дни менструального цикла, и стихающие вплоть до нормализации сразу после окончания месячных, чаще всего представляют собой вариант нормы, не требующий специальной коррекции или дополнительного обследования. Такое состояние правильнее называть масталгией или мастодинией, для того чтобы отличить от мастопатии, требующей более пристального внимания.

Существует целый перечень состояний, с которыми мастопатия сочетается наиболее часто. Эти состояния имеют, как считается, в своей основе нарушение гормонального баланса:

предменструальный синдром;
дисфункциональные маточные кровотечения;
поликистоз яичников;
эндометриоз;
миома матки.

Принято различать диффузную и узловую формы мастопатии.

Диффузная форма

При этой форме мастопатии какого-то конкретного очага уплотнения обнаружить не удается. Вся железа обычно кажется деревянистой на ощупь. Инструментальные методы обследования, такие как рентгеновская маммография или УЗИ не выявят ничего, кроме общей «смазанности» изображения.

Узловая форма

Обнаружение плотного очага в молочной железе требует дополнительных методов исследования, в первую очередь – пункционной биопсии с помощью специальной иглы. Особенно это актуально в постменопаузальном периоде, когда резко возрастает риск возникновения онкологических заболеваний.

Обе формы мастопатии достаточно просто диагностировать самостоятельно: существуют методики самообследования, основной смысл которых – внимательное поэтапное ощупывание (пальпация) молочных желез в положении стоя и лежа.

Таким образом, возникновение неприятных ощущений и определение уплотнения всей груди или ее части – достаточные основания для срочного визита к маммологу.

Основные причины мастопатии

Нарушение функции яичников

Повышенное содержание основных женских половых гормонов – эстрогенов имеет несколько неблагоприятных последствий. Во-первых, нарушается так называемый овуляторный цикл, то есть, при сохраненном менструальном цикле половая клетка не достигает необходимой зрелости, и овуляции не происходит.

При таком состоянии структура молочной железы также страдает: внутренняя выстилка молочных протоков становится рыхлой, в ней увеличивается количество клеток (это называется пролиферацией эпителия), возникает ощущение нагрубания, распирания.

Усиливается застой жидкости и отек ткани железы. Особенно четко это ощущается в предменструальный период, когда постепенно увеличивается количество эстрогенов в крови. Вот почему назначение прогестерон — содержащих наружных средств (например, геля прожестожель) и комбинированных оральных контрацептивов обычно уменьшает симптомы мастопатии.

Патология печени

Было показано, что у 65% женщин с поражением печени определяется тот или иной вид мастопатии. Причем чем серьезнее расстройство инактивирующей функции печени (то есть чем хуже печень нейтрализует токсины), тем более выраженной является мастопатия.

Нарушение функции щитовидной железы, как и любой гормональный дисбаланс, может повлечь за собой развитие мастопатии.
Ожирение.
Предшествующие травмы и заболевания, грудных желез, например, мастит.
Герпетическая инфекция. Болевые ощущения в этом случае, скорее всего, будут иметь механизм парестезии, то есть возникновение в груди неприятных ощущений, искаженных и иногда нестерпимо сильных, но при этом не имеющих видимой причины.

Чем опасна пролиферация эпителия?

Строго говоря, пролиферация – это ускоренный рост и увеличение в размерах каких-либо клеток организма. Такое явление может встретиться в любом органе и ткани, не только в молочной железе. Эти клетки могут просто увеличиваться, могут окружать себя фиброзными (плотными) волокнами, могут образовывать полости, которые впоследствии заполняются бесцветной жидкостью… Словом, клетки молочной железы при мастопатии хоть и «сбиваются с общего курса», но все же живут по определенным правилам, предопределенным природой.

Гораздо хуже, если они начинают жить без правил, размножаться очень быстро, хаотично, нарушая жизнедеятельность всей железы, да и всего организма. Так возникает опухоль, доброкачественная (то есть до поры до времени не отравляющая остальное тело) или злокачественная.

Грань перехода мастопатии в опухоль настолько тонка, что только специалист-онколог может вовремя диагностировать ухудшение ситуации и принять решение о необходимом лечении.

Отчего болит грудь при беременности

Причина болезненных ощущений в молочных железах при беременности – увеличение количества и объема железистых клеток, которые в будущем выполнят функцию лактации (выделения молока). Кроме того, расширяются выводящие молоко протоки, их сеть становится более разветвленной.

Для осуществления всех этих перестроек требуется активное кровоснабжение. Кровенаполнение молочных желез усиливается, а если учесть тот факт, что при беременности в принципе существует склонность к накоплению жидкости в организме, становится понятно, что отек и болезненность груди – не такая уж редкость для женщины в «интересном» положении.

Встречаются у беременных и очаговые уплотнения – чаще всего в результате ношения неудобного белья. В этом случае «перетягивается» один небольшой участок железы (чаще всего – внутренний сектор), может развиться боль, покраснение, повышение температуры тела. При обследовании в выделении из соска выявляются так называемые «молозивные» клетки, сигнализирующие о подготовке железы к лактации.

Лечебные и профилактические действия при болезненных ощущениях в груди

Понятно, что молочная железа — орган нежный, требующий внимания и заботы. Вот почему, несмотря на обилие народных средств для снятия болезненного напряжения в груди, а также огромного выбора различных витаминов в аптеках, заниматься самолечением все-таки не стоит. Хорошо зарекомендовавшие себя средства – это прикладывание к болезненным участкам капустного листа и нанесение рассасывающего геля или мази траумель.

Этим набором, пожалуй, стоит ограничиться, и, если домашние средства не помогают в течение 3-4 дней, следует немедленно обратиться к маммологу. Во время беременности не стоит принимать горячий душ или ванну, так как это может вызвать дополнительный приток крови к молочным железам и еще больший отек.