Женская грудь с втянутым соском. Втянутые соски: проблема или особенность. Хирургическое лечение втянутого соска

Женское тело очень восприимчиво к любым изменениям, происходящим в организме, а грудь является самой чувствительной частью. Любая женщина заметит, когда грудь меняет форму, становится не такой, как всегда, особенно нельзя упустить момент впалых сосков.

Отклонение в строении вызывает массу комплексов у женщины. Она становится замкнутой, стремится скрыть грудь. Безусловно, такое состояние негативно сказывается и на интимной жизни. Впавший оказывает не только эстетическую неприязнь, такое состояние приносит массу дискомфорта и может служить причиной серьезных патологий. Боль может пройти на некоторое время сама, но иногда она бывает настолько сильной и нестерпимой, что приходится вызывать скорую помощь.

Из-за чего возникают болезненные ощущения

К сожалению, сегодня каждая третья женщина обращается за помощью к специалисту по проблемам со здоровьем груди. Заболевание молочных желез стало очень распространенным, и связано это в первую очередь с гормональными сбоями, неправильным образом жизни. Потому что на любые самые незначительные изменения в организме реагирует грудь.

Как правило, сопровождается общим недомоганием и дискомфортом во всей груди. Первое, о чем может подумать женщина в репродуктивном возрасте, о приближающихся месячных (очень редко). Поэтому очень важно следить за своим циклом, чтобы исключить симптом, привязанный именно к этому состоянию.

Почему соски впалые нуждаются в срочном маммологическом исследовании, ведь такое явление бывает от обычного приема гормональных препаратов, антидепрессантов, антибиотиков, а также при наступлении беременности? К сожалению, иногда клиническая картина может быть более опасной, и такие изменения в груди являются признаком:

мастопатии;
кисты молочной железы;
онкологии.

Причины развития патологии

Деформация сока - это особенность строения молочной железы. Причиной отклонения может служить:

наследственность;
недоразвитие половых органов и гипофункция;
недостаточное развитие млечных протоков;
заболевания груди;
неправильное нижнее белье.

Обычно изменения происходят с двух сторон одновременно. Если же впал сосок на одной груди, нужно срочно идти к маммологу - это один из первых признаков Важно понимать, что такие негативные факторы, как употребление алкоголя, курение, наркотики, плохая экологическая обстановка, очень влияют на здоровье и могут отразиться на состоянии груди.

Женский сосок имеет довольно сложное строение. На его поверхности находится до 25 млечных протоков, которые идут к молочной железе. В более глубокие слои проходят соединительнотканные тяжи, расположенные между мелкими млечными протоками. Недостаточно длинные нити этих пусков втягивают сосок внутрь. В некоторых случаях кормление грудью способствует возращению нормальной формы из-за растяжения пучков.

Симптомы

Втянутые соски над ареолой не возвышаются, они становятся плоскими, будто вдавлены в грудь. Сама женщина может и не заметить такой изъян, пока не забеременеет, или не наступит момент кормления грудью. В этот период деформация соска очень заметна. Она может быть следующего вида:

средняя втянутость;
короткая и плоская;
длинная и сильная втянутость.

Внешне выглядят по-разному впалые соски. Фото может не показать серьезных различий, это заметит только врач при осмотре пациентки.

Пластические хирурги выделяют 2 типа впалых сосков:

скрывающиеся;
инвертированные.

Первые возвращаются в нужное положение при кормлении грудью или сексуальном возбуждении. Вторые не выступают за пределы ореолы при любых манипуляциях. Часто такое состояние сопровождается болью во всей груди.

Если впал доставляют массу проблем при вскармливании малыша. Ему неудобно схватить грудь, отчего поесть нормально ребенок не может. Многочисленные попытки справиться с этим процессом, приводят к тому, что ареолы травмируются, появляются болезненные трещины и ссадины, в которые может проникнуть инфекция, что приведет к развитию мастита. При кормление резко прекращается, а маме проводится операция.

Такой дефект может стать причиной следующих осложнений:

скопление инородных частиц или жира во впадине;
мацерация ореолы;
молоко при беременности вытекает из груди.

Как бороться с патологией?

Многие женщины, замечая у себя такую патологию и не осознавая всю серьезность проблемы, пытаются сами «решить проблему»: вытягивают соски руками, разными предметами, трут их, массируют. Когда диагностируют впалый сосок, делать этого категорически нельзя. Во-первых, эффекта не будет точно, во-вторых, соски имеют тесную связь со всей нейроэндокринной системой, которая обеспечивает поддержку организма при беременности. А подобное раздражение стимулирует выработку гормонов, которые приводят матку в тонус, что может привести к выкидышу.

Неважно, в какой период своей жизни (при беременности или только в процессе подготовки к ней, при вскармливании) женщина заметила, что впал сосок. Обязательно при первых же симптомах нужно посетить маммолога. После обследования врач посоветует, как восстановить прежний вид груди.

Производятся специальные накладки, предназначенные для растяжения соединительнотканных перемычек. Хорошо зарекомендовало себя устройство для впалых сосков Brava. Однако не всегда помогает консервативное лечение, в некоторых случаях требуются операции.

Хирургическая коррекция

Коррекция сосков проводится при помощи незначительного хирургического вмешательства под местной анестезией. Такие процедуры могут быть противопоказаны, если женщина планирует в будущем рожать и кормить ребенка грудью. Точный диагноз ставится после обследования. Такая аномалия является сугубо индивидуальной проблемой.

Любое вмешательство в организм несет определенные последствия, осложнения и дискомфорт. Но в ряде случаев эта процедура спасает жизнь человеку, нормализует его психологическое состояние и возвращает к прежнему существованию. При проведении операции все внимание уделяется сохранению целостности молочных протоков. Делается под микроскопом небольшой разрез у основания ореолы, и рассекаются тяжи, втягивающие сосок внутрь, после чего он оттягивается вперед.

Реабилитация после операции

В этот период будут наблюдаться гематомы, отеки и боли в области груди. Полный реабилитационный период составляет 6 недель. В это время нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций, больше времени бывать на открытом воздухе и носить удобное белье.

По истечении этого времени нужно продолжать придерживаться всех рекомендаций и принять их как образ жизни. К женщине постепенно вернется станут вытянутыми.

Диагностика

Диагностику проводит высококвалифицированный врач-маммолог или гинеколог, который назначает обследование, чтобы понять, почему впал сосок. Для этого необходимо сдать:

общий анализ мочи, кала и крови;
бактериальный посев с сосков;
соскоб;
назначается УЗИ или маммография.

Профилактические мероприятия

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем и обращать внимание на любые изменения в организме. Необходимо периодически проводить осмотр молочных желез. Стоит насторожиться и принять срочные меры, если впал сосок на одной груди. И даже при отсутствии болезненности и других неприятных симптомов срочно нужно посетить кабинет специалиста.

Втянутые соски – весьма распространенная болезнь. Понятно, что эта проблема волнует женщин. Утопленные в грудь соски не только уродуют внешний эстетический вид бюста. Начинаются проблемы с кормлением ребенка. Иногда это становится и вовсе невозможным.

Плоские соски могут быть двух видов. Скрывающиеся – появляются после ручной стимуляции ареола. Инвертированные – все время находятся внутри груди, и достать их оттуда проблематично.

Заболевание проявляется в трех вариантах:

Причины появления втянутых сосков

Есть разные причины, образующие «втянутый сосочек». Такой дефект может передаваться по наследству. Иногда виновато неправильно подобранное нижнее белье, если оно сильно утягивает грудь, меньшего размера или неподходящей модели. Иногда причина, почему соски плоские, кроется в опухолях. Причем как доброкачественных, так и раковых новообразованиях.

Соски могут втянуться после заболеваний молочных желез, травм груди. Причиной втянутости может стать недоформирование полового развития девочки. При этом молочные железы и протоки оказываются недоразвиты.

Коррекция втянутых сосков

Есть несколько способов, как исправить эту проблему. Во время нехирургической коррекции используются несколько способов:

выполнение специальных упражнений;
с помощью вакуумных насадок;
с применением накладок на соски.

Когда используются насадки, они крепятся к груди и насосом откачивается воздух. Давление стимулирует сосок к появлению на поверхность. Насадки носятся под бюстгальтером несколько дней. В это время проводятся контрольные ежедневные обследования на появление или отсутствие трещин на теле под стимулятором. Этот метод рекомендуется, если у женщины скрывающийся тип сосков.

Упражнения для коррекции сосков

Для их разработки рекомендуются специальные упражнения. Все они сводятся к стимуляции сосков с помощью пальцев. Благодаря упражнениям формируется адекватная реакция груди на раздражение. Большим и указательным пальцами ритмично сжимается основание сосков. Процедура выполняется в течение нескольких минут по 2-3 раза за день. Упражнение делается в период от одного до трех месяцев.

Такая стимуляция категорически запрещена в период беременности, на 1, 2 или 3 триместре. В этот период раздражение соска повышает тонус матки. Это способствует преждевременным родам. В результате женщина может потерять ребенка.

Другое упражнение делается ежедневно, но для полного избавления от такой проблемы может пройти от 6 месяцев до 5 лет. Большие пальцы прикладываются к основанию соска и плотно прижимаются. Затем ткани груди начинают растягиваться вправо и влево. Потом действия повторяются в другом направлении – вверх и вниз.

Затем снова начинаются с первых манипуляций. После нескольких повторений сосок зажимается между указательным и большим пальцами, начинает потягиваться с разной силой. Упражнение делается каждый день по два раза, без пропусков. Эта стимуляция помогает разрушению плотных фиброзных тканей, которые сжимают сосок и удерживают его внутри.

Еще один способ, как разработать плоские соски – эротический массаж. Во время секса партнеру нужно как можно чаще ласкать грудь женщины. Мужчина должен дольше теребить соски, потягивать их. Больший эффект эта стимуляция дает, когда происходит за несколько минут до оргазма.

Но все действия мужчины не должны приносить женщине болевых ощущений. Иначе может разорваться подкожная клетчатка и находящиеся в ней молочные протоки.

Приспособления для вытягивания плоских сосков

Для коррекции втянутых сосков английским пластическим хирургом был разработан специальный прибор с вакуумными насадками. Они производятся из силикона. Методика зачастую помогает в течение месяца использования для несильно западающих сосков. После этого срока они приобретают нормальное положение.

Но если они сильно втянуты, то на быстрые результаты рассчитывать не приходится. В случае с инвертируемыми сосками существенных изменений не произойдет. Прибор используется ежедневно. Силиконовые чашечки должны плотно прилегать к груди. По вечерам ее необходимо ополаскивать и проверять на наличие сыпи или травм.

Для коррекции втянутых сосков также применяется обычный молокоотсос. Прибор должен обхватывать ареол полностью. Сосок при этом – находиться ровно в центре. Использовать для стимуляции можно и простой 10-миллиметровый шприц для уколов. Головка срезается на нулевом уровне, со стороны соединения с иглой.

Поршень шприца опускается так, чтобы сосок поместился в оставшуюся пустую полость. Срезанные края при этом упираются в ареолу. Поршень начинает медленно отводиться, затягивая сосок внутрь. Оттяжение происходит только до ощущения дискомфорта, болевых ощущений.

В таком состоянии сосок удерживается в течение пяти минут. Перед тем как убрать шприц, поршень немного отталкивается назад для снижения давления. После процедуры все детали тщательно промываются мыльной горячей водой и дезинфицируются спиртовым раствором. Коррекция повторяется дважды в день, но не более.

Хирургическая коррекция

Второй способ, когда проводится коррекция втянутого соска – хирургическое вмешательство. Перед операцией женщина проверяется на наличие противопоказаний, аллергии на наркоз и различные заболевания.

Методы хирургического вмешательства могут различаться. Выбор в основном принадлежит женщине. Если она планирует рождение малыша и кормление его грудью, то во время операции под микроскопом разрезается соединительная ткань, в основании ареолы. Потом высвобождается наружу сосок. Этот метод в 80 процентах дает положительные результаты. Не травмирует молочные протоки. Женщина получает возможность кормить ребенка грудью.

Иногда возникает вопрос о том, что делать, если соски плоские, а беременность не планируется. В этом случае во время хирургической операции разрез делается непосредственно над соском. Соединительная ткань рассекается довольно глубоко. После этого положительный результат возникает в 95 процентах случаев. Но после такой операции кормление малыша становится в будущем невозможным.

Последствия операции

После хирургического вмешательства могут появиться гематомы, отечность груди, снижение или частичная потеря чувствительности сосков. Чаще всего все это проходит в течение первой недели реабилитационного периода. После операции женщине целый месяц нельзя поднимать тяжести и допускать больших физических нагрузок.

Следует избегать ношения тесного бюстгальтера. Носить нижнее белье, изготовленное только из натуральных тканей. И спать на постельном такого же качества. После операции в течение месяца запрещается посещать сауны, солярии и бассейны. Нельзя загорать и необходимо избегать прямых солнечных лучей на прооперированную область. Раны затягиваются быстро, и становятся практически невидимы.

Кормление втянутыми сосками

Когда у женщины плоские соски – как кормить малыша? Это становится проблемой. Врачи советуют заранее готовиться к этому периоду. Ежедневно делать массаж сосков. Предварительно ареолы смазывать специальным маслом или ланолином. Это защищает ставшие очень чувствительными покровы от невольного повреждения кожи. Массаж делается очень бережно и осторожно.

В любом случае первое прикладывание ребенка к груди будет проблематичным. Для кормления нужно принять правильное положение. Во время, когда ребенок будет насыщаться, ходить по комнате. Это поможет выработке у малыша сосательного рефлекса. Головка новорожденного должна располагаться таким образом, чтобы сосок оказался параллельно рту ребенка. Для этого он держится одной рукой, а второй приподнимается грудь.

Первоначально необходимо уточнить у врача как кормить ребенка, так как соски втянуты, и их малышу трудно отыскать самостоятельно. Также необходимо знать, как правильно располагать пальцы, чтобы помочь новорожденному. Чаще всего грудь придерживается снизу четырьмя пальцами, а большой палец фиксирует бюст сверху. Но при плоских сосках могут быть и другие положения фаланг.

Если ребенок не смог сразу же поймать втянутый сосок, запихивать его в рот малышу насильно не нужно. Это может оттолкнуть новорожденного и у него зафиксируется негативное восприятие. Для возбуждения рефлекса сосания достаточно просто водить соском по губам малыша. Тогда он сам попытается автоматически его схватить.

Со втянутыми сосками сделать это ребенку будет сложнее. Чтобы помочь малышу, перед каждым кормлением сцеживается небольшое количество молока. Это снимает напряжение в груди, и она делается более податливой и мягкой. Сосок преподносится к губам ребенка вместе с ареолой.

На сегодняшний день серьезных процедур, способных предотвратить развитие втянутых сосков, не существует. Вся профилактика в основном сводится в своевременной диагностики патологии, массажу и упражнениям. Некоторые женщины пытаются решить проблему с помощью пирсинга, который в некоторой степени помогает за счет веса вытаскивать сосок наружу. В случаях лечения патологии прогнозы в целом благоприятные.

– особенность развития молочной железы, при которой сосок находится на одном уровне с ареолой или инвертирован внутрь. Втянутые соски представляют эстетическую и психологическую проблему для женщины, а также затрудняют осуществление грудного вскармливания, поскольку ребенок не может захватить сосок ртом. Коррекция втянутых сосков может производиться консервативным способом (с помощью вакуумного вытягивания) или путем хирургического вмешательства. Перед началом лечения следует исключить заболевания молочной железы, которые могут вызывать изменение формы соска (например, рак молочной железы).

Общие сведения

В отличие от хорошо выраженных сосков молочных желез плоские или втянутые соски не возвышаются над ареолой, а находятся с ней на одном уровне или как бы вдавлены в грудь. При наличии втянутых сосков проблема носит не только эстетический, но и функциональный характер. Внешний вид втянутых сосков может негативно сказываться на отношениях с партнером. Функциональные проблемы могут быть связаны с грудным вскармливанием, которое в такой ситуации бывает затруднительно осуществить, так как грудь с втянутым или плоским соском ребенку сложно захватить ртом и удерживать в процессе сосания. Другими проблемами, связанными с втянутыми сосками, может стать мацерация ареолы, а также скопление в сосковой впадине жира и посторонних механических частиц. Втянутые соски могут формироваться при наследственной предрасположенности, недоразвитии и гипофункции половых органов, неполном развитии млечных протоков, длительном ношении тесного бюстгальтера.

На поверхности соска открываются от 15 до 25 мелких млечных протоков, идущих от молочной железы. Между ними расположены соединительнотканные тяжи, крепящиеся к более глубоким слоям молочной железы. Слишком короткие нити пучков соединительной ткани способствуют втягиванию сосков внутрь. В ряде случаев кормление грудью способствует растяжению пучков и приданию соску выступающего положения. Функциональные нарушения отмечаются у 50% пациенток, имеющих втянутые соски.

Классификация втянутых сосков

Пластический хирург Слоссер предложил различать 2 типа втянутых сосков: плотно инвертированные и скрывающиеся.

Скрывающиеся соски вытягиваются при сексуальной стимуляции или при кормлении грудью; плотно инвертированные (втянутые) соски никогда не выступают за пределы ареолы. Если скрывающиеся соски доставляют только психологические и косметические проблемы, то наличие плотно втянутых сосков сопровождается также функциональными последствиями: невозможностью кормления грудью, воспалением или раздражением сосков.

Нехирургическое лечение втянутых сосков

С целью коррекции втянутых сосков может применяться нехирургическое лечение с использованием специальной вакуумной насадки, накладываемой на молочную железу. Сосок смазывают вазелином для герметизации, из насадки откачивают воздух, сверху чашу насадки фиксируют хирургическим пластырем.

Вакуумную насадку носят в течение дня, снимая для осмотра молочной железы на наличие трещин и раздражения. За несколько недель, в течение которых длится период лечения, происходит удлинение коротких пучков соединительной ткани и вытягивание соска вперед. Однако при плотно инвертированных сосках даже длительное применение аппаратной методики оказывается неэффективным. Вакуумное вытягивание сосков может быть рекомендовано пациенткам на дооперационном этапе.

Радикальная коррекция формы втянутых сосков производится с помощью пластической хирургии .

Операция по коррекции втянутых сосков

Перед планированием пластической операции по коррекции втянутого соска пациентку необходимо тщательно обследовать, так как изменение формы соска может указывать на ряд серьезных патологий молочной железы, в том числе, на опухоль груди .

Для выбора необходимой методики пластической коррекции втянутых сосков пациентке необходимо определиться с тем, планирует ли она в будущем осуществлять грудное вскармливание, поскольку в зависимости от этого целостность молочных протоков может быть сохранена, либо операция ограничится исправлением косметического дефекта.

Коррекция втянутых сосков представляет сравнительно небольшое оперативное вмешательство и может проводиться под местным или общим обезболиванием. Если в будущем грудное вскармливание не предполагается, то в ходе операции рассекаются пучки соединительной ткани, удерживающие сосок, что сопровождается его удлинением. Правда, при этом также происходит пересечение молочных протоков, делающее невозможным впоследствии грудное вскармливание ребенка.

Для сохранения целостности молочных протоков и их функции проводится микрохирургическая коррекция соска. Через небольшой разрез у основания околососковой ареолы с использованием микроскопа осторожно рассекаются только соединительнотканные тяжи, тянущие сосок внутрь. При этом целостность молочных протоков сохраняется, сосок оттягивается вперед, что обеспечивает возможность последующего кормления грудью.

Коррекция втянутых сосков может проводиться как самостоятельно, так и в сочетании с маммопластикой (подтяжкой или уменьшением груди). Продолжительность операции по коррекции сосков составляет около одного часа. При изолированной коррекции втянутых сосков, не сопровождающейся изменением формы и размера груди, восстановление после операции происходит быстро.

Отеки и синяки проходят через несколько суток, швы заживают практически бесследно, в течение нескольких недель может отмечаться снижение чувствительности сосков. Послеоперационные ограничения включают в себя исключение значительных физических нагрузок, посещения сауны, солярия, пляжа в течение нескольких месяцев после проведения коррекции сосков. Эстетические результаты после проведения коррекции втянутых сосков обычно долговременны.

Впалые соски встречаются примерно у 10% женщин, их еще называют втянутыми. Для некоторых это является причиной комплексов, но у других беспокойство вызывает не только внешний вид груди. Такие соски обычно ведут к проблемам во время грудного вскармливания. Потому полезно узнать основную информацию по поводу этой особенности.

Как выглядит впалый сосок?

Проблему легко распознает опытный врач во время обычного осмотра. Он увидит, что соски (а иногда только один из них) расположены на уровне ареолы или же втянуты в грудь. Это особенно выражено в период гестации.

Специалисты выделяют два вида впалых сосков груди. Так, они могут быть скрывающимися, то есть такими, которые легко вытягиваются при сексуальной стимуляции и во время лактации. Также они могут быть инвертированными, - такие не выступают над уровнем ареолы.

Почему могут быть впалые соски?

Причин такой особенности может быть много, потому стоит перечислить некоторые из них:

наследственность;
различные механические повреждения, например, удары, падения;
ношение тесного белья;
патологии развития, недостаточность формирования млечных протоков.

Очевидно, что некоторые причины требуют дополнительной диагностики и не должны оставаться без внимания врача. Чтобы понять, что спровоцировало такую форму сосков, а главное для исключения онкологии, доктор может назначить ряд обследований, в том числе УЗИ и рентген.

Что делать при впалых сосках?

В настоящее время данную особенность можно исправить. Более того, лучше всего сделать это еще на этапе планирования беременности, чтобы избежать проблем с кормлением грудью.

Возможна хирургическим путем, но также можно обойтись без операции. Последний вариант в основном подходит женщинам со скрывающимися сосками. В таком случае девушкам предлагаются упражнения, направленные на стимуляцию пальцами. Показать и рассказать, как правильно это делать, должен специалист. Стимуляция выполняется тремя пальцами через салфетку и сопровождается осторожным прокручиванием сосков. Это упражнение можно делать 3 раза в сутки.

Также девушке может быть предложено ношение специальной вакуумной насадки. Ее необходимо носить целый день, а снимать только для профилактического осмотра желез. Носить насадку надо несколько месяцев.

Если решено проводить операцию, то ее тип будет выбран с учетом того, планирует ли девушка грудное вскармливание в дальнейшем. Если кормление не входит в планы, то во время процедуры доктор рассекает соединительные ткани, удерживающие сосок, что и позволяет высвободить его. Чтобы сохранить способность к ГВ, врач проведет более сложную операцию, которая позволит сохранить целостность молочных протоков.

Многие женщины обращаются к специалистам с жалобами на деформацию сосков молочных желез. Эта патология проявляется у 8 — 10% пациенток врача-маммолога. При данном заболевании сосок одной или обеих грудных желез у женщины находится на одном уровне с ареолой или даже втянут внутрь молочной железы.

Читайте в этой статье

Причины и механизм образования втянутого соска

Подобная патология молочных желез может носить врожденный или приобретенный характер. Среди основных причин возникновения данной проблемы специалисты рассматривают следующие:

особенности полового развития;
наследственная предрасположенность;
аномалия роста молочных протоков;
травмы молочной железы;
длительное ношение узкого нижнего белья;
различные заболевания молочной железы.

Особое место в возникновении проблемы занимают болезни грудных желез. Перенесенный мастит, особенно с гнойным компонентом, часто вызывает деформацию молочной железы, которая может заключаться во втягивании соска внутрь ареолы. Папилломы молочных протоков женской груди тоже достаточно часто приводят к подобной патологии.

И, разумеется, рак молочной железы приводит к деформации груди и образовании втянутого соска. В медицинской литературе подобная патология получила название .

Механизм возникновения патологического процесса в молочной железе достаточно прост. Все основные молочные протоки женской груди заканчиваются в районе соска и прикрепляются к нему при помощи соединительной ткани. Под воздействием различных заболеваний соединительная ткань замещается фиброзными или склеротическими образованиями, что приводит к увеличению натяжения и втягиванию соска внутрь молочной железы. Если это состояние носит врожденный характер, то длина соединительнотканных волокон изначально короче, чем в нормальной молочной железе.

Втянутые соски доставляют любой женщине массу проблем. С одной стороны, деформация груди приносит пациентке эстетическое неудобство, что часто приводит к снижению половой функции женщины, развитию различных гормональных нарушений, а порой и к тяжелым психоэмоциональным срывам. С другой стороны, подобная патология часто вызывает различные воспалительные заболевания женской груди вследствие набухания ареолы и развития участков мацерации.

Кроме этого, втянутые соски обязательно создадут проблему при лактации. Подобная патология обычно приводит к прекращению грудного вскармливания, так как ребенок не может полноценно сосать сосок, а сцеживание при данном заболевании доставляет молодой маме выраженные болевые ощущения. Все это может привести к развитию лактостаза и лактационного мастита.

Виды втянутых сосков и их диагностика

Современная пластическая хирургия рассматривает два типа втянутых сосков:

Втянутые соски, которые образовались под физическим внешним воздействием или в результате травмы, называются скрывающимися. Подобная патология носит физиологический характер и не требует специфического лечения. Обычно под воздействием эротических ласк или грудного вскармливания скрывающиеся соски самостоятельно принимают нормальную форму.
Другое дело плотно инвертированные или первично втянутые соски. Это в основном врожденная патология, при которой соски не выходят за уровень ареолы. Подобное заболевание требует проведения специального лечения хирургическими или нехирургическими методами.

Диагностика данной патологии начинается с осмотра молочной железы. Наличие втянутых сосков женщина может определить и самостоятельно, при этом необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту.

При дальнейшем осмотре основным вопросом перед врачем-маммологом станет проведение дифференциальной диагностики самостоятельного возникновения втянутых сосков от проявления онкологического процесса в молочной железе пациентки. Для этого обязательно проводится УЗИ грудной железы, при необходимости — цитологическое исследование тканей молочной железы и выделений из поврежденного соска.

Только после получения определенного отрицательного онкологического прогноза, перед женщиной ставиться вопрос о лечении втянутых сосков.

Лечение втянутых сосков

Коррекция втянутых сосков может быть хирургической и нехирургической. Если специалисты определили, что операция женщине пока не показана, для решения данной проблемы используют специальные насадки на пораженный сосок. Подобные устройства крепятся к коже груди, при помощи насоса откачивается воздух, и отрицательное давление воздействует на пораженный сосок. Насадка носится под бельем в течение нескольких суток. Женщина при помощи специалистов периодически снимает данное приспособление для проведения туалета молочных желез и контроля отсутствия трещин в области соска.

Метод основывается на воздействии отсоса на соединительную ткань молочной железы, которая удлиняется и приводит к выходу соска над поверхностью грудной железы. Данный метод лечения врачи рекомендуют, если у женщины диагностируют наличие скрывающегося типа сосков или при подготовке к оперативному лечению по коррекции молочной железы.

В 30% случаев подобная патология требует оперативного решения вопроса. Перед проведением операции пациентке назначают полный комплекс обследования, в том числе цитологию и гистологию молочной железы.

Кроме этого определяют, нет ли противопоказаний для проведения оперативного вмешательства и общей анестезии со стороны других органов и систем женского организма, выявляют возможность возникновения аллергических реакций у пациентки.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от самой женщины. Если в дальнейшем пациентка ожидает рождение ребенка и кормление грудью, хирург прибегает к операции, когда под контролем микроскопа в основании ареолы минимально рассекается соединительная ткань и происходит освобождение втянутого соска. Подобная операция дает положительный эффект только в 75%-80% случаев, однако позволяет избежать травматического повреждения молочных протоков и сохраняет для женщины возможность грудного кормления ребенка.

В том случае, когда пациентка не планирует беременность и лактацию в будущем, разрез производится прямо под пораженным соском на достаточную глубину, рассекается большая масса соединительной ткани. В этом случае удается добиться положительного результата в 95% случаев. В результате, к сожалению, кормление ребенка не будет возможно, так как одновременно пересекаются и основные молочные протоки, ведущие к соску.

Последствия операции и период реабилитации

Подобные операции обычно проводятся в условиях дневного стационара, и первые сутки пациентка остается под наблюдением медицинского персонала. Проводится контроль состояния витальных функций женщины, при необходимости применяются обезболивающие и противовоспалительные средства.

На 2 — 3 сутки больная выписывается домой, ей даются соответствующие рекомендации по соблюдению режима. Категорически запрещаются:

механическое раздражение оперированной железы,
применение тепловых процедур к месту операции,
различные жирные мази и кремы.

Если на месте разреза молочной железы возникают гематомы или участки уплотнения ткани, специалисты рекомендуют ограничиться использованием гепариновой мази или мази “Спасатель”.

Возникновение послеоперационных рубцов на молочной железе является одним из осложнений данного оперативного вмешательства. Возможно повреждение нервных окончаний, сопровождающееся снижением или полным отсутствием чувствительности в оперированном соске.

Как и любая другая пластическая операция на молочной железе, коррекция втянутых сосков может иметь для здоровья женщины положительные и отрицательные последствия. Поэтому перед принятием решения об операции, врач должен предоставить будущей пациентке всю информацию о возможных последствиях, и только тогда женщина сможет правильно сделать выбор.