Профилактика и методы лечения бронхита у детей. Обструктивный бронхит у детей и взрослых. Купирование обструктивного бронхита

Должен вызвать у родителей тревогу. Он может свидетельствовать о начале такого респираторного заболевания как острый бронхит, при котором в воспалительном процессе участвуют бронхи.

Развитие острого бронхита может происходить из-за влияния различных факторов (инфекционных, аллергических, химических и физических). Бронхит чаще встречается у детей до 3-х лет и у дошкольников (4-6 лет). Также недугом могут страдать и грудные дети.

В медицинской литературе острый бронхит классифицируют на такие формы:

1. Простой. Течение этой формы заболевания является самым легким, а симптомы бронхиальной обструкции отсутствуют.
2. Обструктивный. Данная форма заболевания характеризуется обструкцией и свистящими хрипами.
3. . Мелкопузырчатые хрипы и обструкция – основные симптомы этой формы острого бронхита.

Пик заболеваемости бронхитом приходится на осень и весну, что связано с переохлаждениями, температурными колебаниями и повышенной влажностью воздуха.

Сама болезнь, если не появилось никаких осложнений, не особо опасна для малыша, потому что не нарушает органическую целостность бронхов, а избавление от симптомов наступает максимум через 2 недели. Родителям же стоит знать, что острый бронхит у ребенка может проявиться как следствие кори и коклюша.

Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие недуга. И в первую очередь они связаны со специфическим устройством дыхательной системы детей:

1. Детский дыхательный тракт узкий, что провоцирует отек бронхиальных стенок.
2. Детям присуща гиперплазия. ⇒
3. Иммуноглобулин А, который противостоит проникновению инфекций, содержится в клетках слизистой в малых объемах.
4. Слабость дыхательных мышц и небольшой объем легких.
5. Частые тонзиллиты.

ВАЖНО! У грудных детей очень быстро развивается бронхиальная обструкция и бронхоспазм. Следовательно, малышу критически не хватает кислорода в крови.

Симптомы острого бронхита у детей

Каждая форма рассматриваемой болезни у ребенка имеет свои особенности, однако начинается заболевание с проявления простудных симптомов, и только потом присоединяются основные симптомы самого недуга.

Симптомы простой формы острого бронхита:

1. У грудного малыша появляется сильный кашель, тела может резко подниматься до 40 °С. При дыхании слышны хрипы.
2. Повышенная температура тела может держаться 3-4 дня, а может и больше: все зависит от типа инфекции.
3. Изначально появляется сухой и измучивающий кашель, который со временем становится влажным.
4. При врачебном осмотре ребенка видны катаральные явления. ⇒
5. В воздухоносных трубках среднего и крупного размера слышны грубые хрипы, что связано с нарушениями их вентиляции.

При остром типе недуга четко прослеживаются симптомы бронхиальной обструкции. Причем эта форма болезни присуща детям 2-го и 3-го года жизни.

Симптомы острого обструктивного бронхита

К основным симптомам острого относят:

• шум и свист при дыхании;
• удлиненный выдох;
• отказ от еды;
• беспокойство и страх;
• экспираторная одышка (затруднен выдох);
• учащенное дыхание.

ВАЖНО! Острый обструктивный бронхит протекает с субфебрильной температурой (до 38) , а мокрота может содержать незначительное количество гноя.

В отличие от других форм болезни бронхиолит развивается у грудных детей и имеет такие отличительные симптомы:

• при отсутствии лечения, быстро нарастающие симптомы дыхательной недостаточности;
• гипертермия (высокая температура тела – выше 38);
• изматывающий кашель с большим объемом мокроты, порой с примесью крови;
• одышка;
• хрипы выслушиваются из бронхов мелкого размера;
• бронхиальный спазм, характеризующийся свистящим сухим хрипом.

Различие симптомов острого бронхита у детей относительно ее форм

Базовые принципы лечения острого бронхита у детей

При лечении болезни у ребенка назначают строгий постельный режим – это способствует устранению гипертермии и быстрому выздоровлению. Для грудничков число кормлений увеличивают на 1-2. В остальных случаях суточный объем пищи должен составлять 50-60% от нормального объема.

При этом пища должна быть калорийной, сбалансированной витаминами и микроэлементами, но в тоже время гипоаллергенной. Суточный объем питья необходимо увеличить в 1,5 раза. Правильный режим быстрей поставит ребенка на ноги, независимо от его возраста.

Если речь идет о бронхите вирусного происхождения, то ребенка начинают лечить противовирусными препаратами. зачастую не приносят никаких результатов лечения и не подходят детям, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу, особенно если речь идет о грудном ребенке.

Бронхит может протекать в различных формах и степенях тяжести. После хронической его формы может развиться . Не игнорируйте долгосрочный кашель ребенка: он может быть причиной опасных заболеваний. Лучше поспешите на прием к врачу, ведь чем быстрей болезнь будет диагностирована, тем быстрей малыш станет здоров.

Постоянный кашель, который нередко начинается спонтанно и не влечет за собой повышение температуры тела, многие списывают на обычное першение в горле. Однако подобный признак является одним из симптомов бронхита – довольно неприятного и опасного своими осложнениями заболевания.

Для полного ознакомления с недугом следует рассмотреть симптомы и лечение бронхита у взрослых и детей , которые имеют весомые отличия в зависимости от разновидности заболевания, степени ее проявления и состояния больного.

Общее понятие бронхита

По данным мировой статистики, 90% от всех заболеваний верхних дыхательных путей составляет именно бронхит. Почему представленный недуг так распространен? Что такое бронхит ?

Бронхит представляет собой воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка бронхов . Происходит заражение вирусными бактериями слизистой оболочки бронхов и бронхиальных ветвей, вследствие чего они отекают и воспаляются.

Подобное поражение приводит к затрудненному дыханию, а при каждом вздохе больного происходит характерное раздражение , что вызывает кашель – главный признак представленного заболевания.

Разумеется, многих интересует вопрос, заразен бронхит или нет . Да, это заболевание опасно в силу своей природы возникновения – распространения и воздействия бактерий и инфекции на легкие человека.

Из описания недуга следует, что человек может заразиться от больного, а также может стать сам разносчиком тех самых возбудителей.

Но! Не всегда проникновение бактерий от больного человека бронхитом приводит к воспалению слизистой дыхательных путей.

В зависимости от условий контакта и особенностей организма зараженного человека проникшие бактерии могут спровоцировать совсем иные заболевания воспалительного характера.

Виды бронхита

По характеру течения заболевания бронхит подразделяется на несколько видов, где выделяют:

1. Острый бронхит – развивается достаточно быстро, даже стремительно. Так, все заболевание может длиться от 2-3 дней до двух недель .

В процессе течения недуга больной поначалу страдает от сильных приступов сухого кашля, который потом переходит в кашель с характерными хрипами – отхождением мокроты.

Представленная форма бронхита подразделяется на обструктивный и необструктивный .

Первый вид острого бронхита характеризуется сдавливанием нижних дыхательных путей, что приводит к отсутствию отхождения мокроты . Посредством сдавливания дыхательных путей легкие плохо вентилируются, отчего у больного появляется отдышка, ему тяжело дышать.

Необструктивный бронхит характеризует обычное течение заболевания в острой форме.

2. Хронический бронхит – характеризуется тем же воспалением слизистой оболочки бронхов, но причиной подобного явления выступают внешние раздражители – табачный дым, загазованная атмосфера, пыль и прочие неприятные моменты.

Нередко хронический бронхит возникает вследствие недолеченного заболевания в острой форме. Но зачастую причиной хронического бронхита становится генетическая предрасположенность.

3. Астматический бронхит – инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся раздражением слизистой бронхов, что нередко приводит к ее воспалению.

Представленная форма описываемого недуга также может стать следствием недолеченного процесса воздействия бактерий и инфекций на слизистую нижних и верхних дыхательных путей.

Классификация бронхита представляет еще несколько разновидностей, каждая из которых имеет свой характер течения. Но следует отметить, что практически все виды и формы имеют одинаковую симптоматику и схему лечения .

Симптомы бронхита

Существуют основные , среди которых выделяют следующие симптомы:

• сухой кашель, который может сопровождаться дополнительными признаками;
• отмечается отделение и выделение мокроты – слизи белого, желтого или зеленого оттенка;
• больной ощущает усталость ;
• при обструктивной форме больной страдает от постоянной отдышки ;
• нередко отмечается боль и дискомфорт в области грудной клетки .

Температура при бронхите поднимается не всегда, что и приводит к сомнению в самостоятельной постановке диагноза. Зачастую же больного поражают серьезное повышение температуры тела, озноб и жар .

Симптомы бронхита у ребенка практически не отличаются от представленной симптоматики заболевания взрослого человека.

Исключением может выступать первоначальное капризное поведение ребенка без характерных и видимых на то причин – отсутствие кашля или температуры.

Малыш не активен, отказывается от еды, плохо спит ночью, плохой сон провоцируется заложением бронхов и затрудненным дыханием на первоначальной стадии заболевания.

Бронхит – определение, причины и симптомы, видео:

Обструктивный бронхит у детей и взрослых

Необходимо рассмотреть отдельно обструктивную форму бронхита у детей и взрослых, развитие которой нередко происходит без первоначальных признаков.

Эта форма характеризуется возникновением закупорки нижних дыхательных путей , что постепенно приводит к кислородному голоданию организма больного, а это отрицательно сказывается на всем состоянии больного.

Причины развития представленного вида бронхита :

1. Проникновение и воздействие патогенных микроорганизмов , таких как вирусы гриппа и герпеса, микоплазма и хламидии, аденовирус.
2. Воздействие внешних факторов – активное и пассивное курение, экологическая обстановка, постоянное пребывание в помещении с вредным и «засоренным» микроклиматом, чрезмерное употребление алкоголя.
3. Проявление внутренних факторов – генетическая предрасположенность к дефициту иммуноглобулина А, малый вес при рождении, наличие 2 группы крови.

К симптоматике обструктивного бронхита специалисты относят:

• резкое повышение температуры тела до высоких отметок (хотя имеются случаи, когда представленный симптом не наблюдался );
• сухой кашель с приступообразным возникновением;
• одышка и учащенное дыхание ;
• при выдохе больного отмечается характерный свист .

Обструктивный бронхит зачастую возникает у детей младше 5 лет . Взрослые имеют своеобразный иммунитет к приведенной форме заболевания, поэтому у них закупорка нижних дыхательных путей происходит только следствие хронического течения недуга.

Хронический бронхит

Хронический бронхит у больного фиксируется в случае возникновения воспалительного процесса слизистой бронхов в течение не менее 3 месяцев.

Срок взят условно – он может рассчитываться как подряд идущие месяцы, так и комплексно за год. Также следует отметить, что хроническая форма фиксируется только после двух лет страданий больного от заболевания.

К причинам развития хронического бронхита относят:

Больные часто задают вопрос: как вылечить хронический бронхит навсегда ?

Специалисты утверждают, что полное излечение приведенной формы бронхита возможно только в случае устранения и собственного ограждения от внешних и внутренних факторов , которые и являются провокаторами развития болезни.

Также большинство ученых предлагают посещать глубокие соляные пещеры , которых, правда, в современном мире осталось немного.

Специалисты доказали, что микроклимат именно соляных пещер благоприятно воздействует на общее улучшение состояния больного, а также способствует его полному излечению.

Поскольку у людей не всегда есть возможность посещать подобные пещеры, были придуманы специальные галокамеры. Прохождение нескольких сеансов в галокамере позволяет вылечиться от многочисленных заболеваний.

Бронхит у детей, видео:

Лечение бронхита у взрослых и детей

Из представленного выше вполне объяснимо возникает вопрос: как лечить бронхит ? Здесь выделяют традиционные консервативные методы и народную медицину, которая, прежде всего, основана на способах облегчения переносимости бронхита.

Антибиотики при бронхите

Поскольку первоначально воспаление слизистой бронхов возникает вследствие воздействия инфекций и бактерий, можно сразу же ответить на вопрос: Нужно применять антибиотики.

Препараты назначаются для лечения детей и взрослых после проведения лабораторных анализов выделенной мокроты у больного. На основании анализа выявляются возбудители, устранение которых необходимо начинать незамедлительно.

Выделяют следующие группы антибиотиков:

• Аминопенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин ) – эти лекарства от бронхита позволяют быстро и эффективно разрушить стенки бактерий, которые спровоцировали возникновение заболевания. Эти средства не влекут опасных последствий для организма за исключением большой доли вероятности проявления аллергической реакции.
• Микролиды (Макропен, Сумамед ) – приводят к нарушению белка клеток бактерий, чем блокируют их дальнейшее воздействие и размножение.
• Фторхинолоны (Офлоксацин, Моксифлоксацин ) – эти антибиотики часто используются при отсутствии результатов лабораторного анализа мокроты, поскольку являются препаратами широкого спектра действия. Недостаток от приведенных лекарственных средств представляется в виде развития дисбактериоза и прочих нарушений работы ЖКТ.
• Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин ) – относятся к антибиотикам широкого спектра действия, отлично справляются с бактериями пенициллиновой группы. Отличаются своим хорошим воздействием и отсутствием последствий в виде аллергических реакций.

Антибиотики для детей назначаются аккуратно. Средства в большинстве случаев служат для разжижения и последующего выхода мокроты.

Детям важно обеспечить хорошую вентиляцию легких , поэтому здесь назначаются муколитические средства, например, Амброксол.

Лечение бронхита при беременности

– явление нередкое, чему предшествует сниженный иммунитет. Лечение заболевания осложняется положением женщины – здесь находятся под запретом употребление антибиотиков, а также невозможно провести комплексную диагностику.

Так, беременной женщине назначается рентген легких только в крайних случаях – в основном, когда будущая мать не страдает от приступообразного кашля, но жалуется на повышение температуры тела и вялое состояние.

В качестве применения антибиотиков специалистами назначается Биопарокс – средство для местного воздействия, используется для проведения ингаляций. Ингаляции позволяют защитить ребенка от вредных веществ, проникающих в легкие женщины.

Консервативная медицина

Лечение бронхита у взрослых и детей представляется в виде применения лекарственных средств. Антибактериальная терапия была описана выше, где также были представлены средства-антибиотики, применение которых должно проходить только с разрешения и под наблюдением лечащего врача.

Помимо антибиотиков больным назначаются следующие средства:

1. Противовирусные препараты – если возбудителем заболевания является вирус. Взрослым назначаются таблетки Арбидол, Ремантадин, Амизон и другие. Эти же препараты можно применять для лечения детей. Грудничков можно лечить свечами Виферон и Генферон .
2. Отхаркивающие средства при бронхите – являются основными наряду с применением антибиотиков. Здесь для взрослых назначаются АЦЦ, Лазолван, Флавамед и прочие лекарственные средства, действие которых направлено на разрыхление мокроты и восстановление слизистой бронхов. Детям педиатры прописывают Проспан, Алтейка, сироп подорожника .
3. Противокашлевые средства – назначаются в связи с наличием сильного приступообразного кашля у больного. Здесь выделяют Глауцин, Пакселадин и Стоптуссин . Детям же в большинстве случаев помогают приведенные выше отхаркивающие средства.

Любые таблетки от бронхита применяются только с разрешения лечащего врача, в особенности если болен маленький ребенок.

Беременным и детям больше подходит народная медицина или дополнительные традиционные методы лечения.

Традиционные методы лечения

Традиционные методы лечения бронхита – это дополнительные процедуры, позволяющие ускорить процесс, а также существенно снизить страдания больного. Здесь в пример можно привести следующие способы для устранения симптоматики заболевания:

1. Ингаляции при бронхите . Ингаляции проводят двумя способами: при помощи небулайзера и паром.

Небулайзер представляет собой специальный прибор, в который помещается уже готовый лечебный раствор для ингаляции, например, Атровент, Беротек, Сульфат магния, Лазолван .

Паровые ингаляции проводят «дедовским» способом: наклоняются над кипящей жидкостью с примесью раствора и вдыхают пар. Есть более эффективный метод – это использование специальной бумажной воронки, которая надевается на носик кипящего чайника.

Для паровых ингаляций подойдут любые травяные сборы, обладающие отхаркивающим свойством , например, эвкалиптовые листья и бузина, корень солодки с примесью ромашки, календулы и шалфея.

Ингаляции разрешены для проведения взрослым и детям. Важно соблюдать осторожность , поскольку с помощью приведенного метода легко получить ожог слизистых.

2. Горчичники при бронхите . Приведенный способ прогревания грудной клетки способствует быстрому отхождению мокроты, что ускоряет процесс выздоровления.

Горчичники при бронхите накладывают на грудную клетку и спину. На груди лист горчичника располагают на 5-10 см ниже ключиц, на спине – между лопатками и чуть ниже их.

Время воздействия горчичников составляет не более 5-10 минут . Следите за своим состоянием, при возникновении жжения, боли и других неприятных симптомов удалите лист и смажьте кожу любым увлажняющим кремом.

3. Дыхательная гимнастика при бронхите. Правильное дыхание также помогает справиться с отхождением мокроты.

Кроме того, при возникновении обструктивной формы бронхита именно гимнастика дыхания помогает справиться с кислородным голоданием.

Здесь достаточно делать простое упражнение в виде разминки. В положении стоя, ноги на ширине плеч, больной должен сделать резкий и шумный вдох носом, при этом сжав кисти рук, опущенных вниз, в кулаки. Затем делается глубокий выдох через рот и разжимание кулаков.

Подобным образом следует сделать несколько повторов с интервалом в 3-5 секунд . Также можно ознакомиться со специально разработанной дыхательной гимнастикой по Стрельниковой .

4. Массаж при бронхите . Массаж оказывается более эффективным в лечении бронхита у грудных детей. Он усиливает кровообращение, что впоследствии приводит к улучшению движения эпителиальных тканей.

Здесь разрешается проводить дренажный, баночный, точечный, вибрационный и медовый массажи . Все приведенные виды массажа должны выполняться только специалистом.

В домашних же условиях можно обратиться к обычному массажу грудной клетки . Больного укладывают на спину с подогнутыми коленями. Движения должны быть мягкими и не доставлять дискомфорта. Ладонью необходимо поглаживать грудную клетку, меняя подобные движения растираниями снизу вверх.

Итак, в список самых эффективных способов попали следующие методы:

Лечение детей народной медициной нужно осуществлять аккуратно, особенно если предпочитается использование отваров и настоев для применения внутрь. В этом случае лучше посоветоваться с педиатром.

Большинство народных средств употребляются детьми с дозировкой в два раза меньше, чем в первоначальном рецепте.

Бронхит - это наиболее часто встречающееся заболевание нижних дыхательных путей. Бронхитом принято называть острое воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов.

В результате жизнедеятельности возбудителя инфекции возникает отек слизистой оболочки бронхов, который сужает диаметр их просвета и приводит к нарушению бронхиальной проходимости.

Воспалительный процесс приводит к нарушению функции бронхиальных желез, часто способствует выработке избыточного количества густого, вязкого секрета, который ребенку бывает очень сложно откашлять.

Повреждение ресничек эпителия бронхов под действием вирусов, микробов, токсинов, аллергических веществ приводит к нарушениям процессов самоочищения бронхов и скоплению мокроты в дыхательных путях.

Скопление секрета в дыхательных путях, а также раздражение специальных ка-шлевых рецепторов продуктами воспаления вызывают кашель. Кашель способствует очищению бронхов, однако если секрет очень густой и вязкий, даже кашель иногда не в состоянии протолкнуть слизь, скопившуюся в дыхательных путях.

Таким образом, основными симптомами бронхита являются кашель и появление мокроты.

Если же заглянуть внутрь бронхов при бронхите, мы сможем увидеть следующую картину: слизистая оболочка бронха воспалена, утолщена, отечна, ярко-красного цвета, легко ранима, а на стенках бронхов лежит мутный, иногда гнойного вида секрет, при этом просвет больного бронха сужен.

Причины бронхита у ребенка

Прежде всего, это вирусная инфекция.

Вирусы из носоглотки при дыхании попадают в бронхи, оседают на слизистой оболочке бронхов, размножаются в клетках слизистой и повреждают ее. При этом страдают защитные системы слизистой оболочки дыхательных путей и создаются благоприятные условия для проникновения инфекции вглубь организма. Вирусные бронхиты - самые частые бронхиты у детей.

Причиной возникновения бронхитов у детей могут быть и разнообразные бактерии. Бактериальные бронхиты развиваются, как правило, у ослабленных детей, детей с нарушенным иммунитетом. Бактерии могут серьезно повреждать не только слизистую оболочку бронхов, но и более глубокие структуры, а также ткани вокруг дыхательных путей.

У очень ослабленных, маленьких, недоношенных детей, детей, которые получали много антибиотиков, могут возникнуть бронхиты грибковой природы. Это, как и бактериальные бронхиты, очень тяжелое заболевание с глубоким повреждением слизистой оболочки бронхов. Грибковые бронхиты встречаются реже, чем вирусные и бактериальные.

В последние годы все чаще стали встречаться аллергические бронхиты, причиной которых является аллергическое воспаление слизистой бронхов в ответ на воздействие различных антигенов - пыли, пыльцы растений и пр.

Возможно возникновение и токсических бронхитов - заболеваний, связанных с действием химических веществ загрязненного вдыхаемого воздуха. Токсические вещества способны очень тяжело, а иногда и необратимо повреждать слизистую оболочку дыхательных путей и приводить к хроническому течению заболевания.

Факторы, предрасполагающие к развитию бронхита у ребенка

Такими факторами являются:

• холод;
• сырость;
• носоглоточная инфекция;
• скученность (общежития, детские коллективы и пр.);
• нарушение носового дыхания;
• пассивное или активное курение.

Следует отметить, что особенно серьезно повреждает слизистую дыхательных путей длительное вдыхание ребенком табачного дыма.

Табачный дым содержит около 4500 сильнодействующих веществ, которые оказывают:

• раздражающее и прямое токсическое действие на слизистую бронхов;
• повреждает специфические и неспецифические факторы защиты;
• парализуют функции реснитчатого аппарата эпителия бронхов;
• угнетают синтез легочного сурфактанта;
• способствуют застою слизи;
• способствуют снижению концентрации кислорода в крови ребенка, то есть гипоксии;
• провоцируют развитие бронхиальной астмы (каждый четвертый ребенок курильщика имеет аллергию к табачному дыму).

Как клинически протекает бронхит у детей

Поскольку причиной бронхитов у ребенка чаще всего являются вирусы, в начале заболевания характерны симптомы умеренной интоксикации и симптомы поражения носоглотки.

У ребенка может быть нарушено самочувствие, отмечаются некоторое недомогание, слабость, повышение температуры. Часто в начале заболевания имеются насморк, покраснение горла, осиплость голоса.

Дети старшего возраста могут отмечать саднение за грудиной или болезненность в груди и между лопатками. Практически с первых дней болезни появляется кашель, вначале сухой, навязчивый, частый, раздражающего характера. Кашель возникает как следствие раздражения и воспаления слизистой оболочки трахеи, крупных бронхов, поэтому может быть разного тембра. Через несколько дней кашель становится влажным, ребенок начинает откашливать мокроту - прозрачную при вирусных бронхитах или гнойного характера, если у ребенка бактериальный бронхит.

Для бронхитов у детей не характерна очень высокая температура и выраженная интоксикация. Дети старшего возраста часто переносят бронхит не тяжело. При бронхите не возникает одышка, мало страдает самочувствие.

Острый бронхит у ребенка

При остром бронхите у детей поврежденная структура слизистой бронхов постепенно восстанавливается, кашель уменьшается, исчезает мокрота, и ребенок в течение двух недель поправляется. Однако у детей с осложненным течением заболевания, у ослабленных детей, у детей, имеющих пороки развития дыхательных путей, тяжелые сопутствующие заболевания, бронхиты нередко протекают длительно, тяжело, плохо поддаются лечению.

Обструктивный бронхит у детей

У детей первых лет жизни выраженный воспалительный отек слизистой дыхательных путей может вызывать нарушение дыхания и одышку. Такой бронхит носит название обструктивного бронхита.

Наиболее опасной и тяжелой формой бронхита является бронхиолит. Бронхиолит - это воспаление мельчайших бронхов, которые называются бронхиолами. Это очень тяжелое заболевание, протекающее с выраженной одышкой, недостаточностью кислорода в организме, резким расстройством дыхания. Заболевание всегда требует немедленной медицинской помощи и госпитализации.

Бронхиолит - заболевание, которое может возникнуть у очень маленьких детей (первых месяцев жизни), у недоношенных, ослабленных детей. Для этого тяжелого заболевания характерны выраженная одышка, шумное дыхание, вздутие грудной клетки, появление синевы вокруг рта, синевы пальцев, частый сухой навязчивый кашель и другие симптомы. При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую» или «неотложную помощь».

Лечение бронхита у ребенка

Лечить даже очень нетяжелые бронхиты должен лечащий врач ребенка. Только он может решить вопросы: госпитализировать ребенка или лечить дома, какие виды исследований необходимо провести, какими лекарствами наиболее целесообразно лечить данное заболевание у конкретного пациента и прочие важные вопросы.

Однако ряд лечебных мероприятий можно провести самостоятельно в домашних условиях.

Прежде всего необходимо обеспечить ребенку лечебно-охранительный режим. Если симптомы интоксикации не выражены и самочувствие не страдает, не следует укладывать ребенка в постель. Необходимо исключить охлаждающий фактор, обеспечить голосовой покой, всячески способствовать тому, чтобы больной находился в чистом, хорошо проветренном помещении, в доброжелательной и спокойной обстановке.

После нормализации температуры и исчезновения проявлений интоксикации ребенок может находиться в обычном для него двигательном режиме.

Диета в остром периоде болезни должна строиться исходя из аппетита ребенка, но по мере улучшения состояния можно придерживаться возрастной диеты с обычным набором продуктов, необходимым для ребенка. Очень рационально включать в диету побольше фруктов, овощей, соков.

Особое внимание следует уделить питьевому режиму, так как обильное питье способствует разжижению густой мокроты и более легкому ее отхождению, кроме того, при недостаточном введении жидкости принимаемые ребенком отхаркивающие средства могут оказаться малоэффективными. В качестве питья можно использовать некрепкий чай, отвары, морсы, минеральную воду типа смирновской, славяновской, московской и пр.

Основными принципами лечебного воздействия при бронхитах являются следующие принципы:

• борьба с инфекцией;
• ликвидация отека в дыхательных путях;
• нормализация функции секреторного аппарата дыхательных путей, уменьшение вязкости мокроты;
• освобождение дыхательных путей от мокроты и восстановление их проходимости;
• уменьшение или подавление неэффективного сухого, навязчивого кашля. Именно все эти лечебные моменты учитывает лечащий доктор, когда назначает лечение ребенку. Не следует самостоятельно использовать лекарственные препараты, особенно антибактериальные средства, из-за опасности побочных воздействий и необоснованности их применения.

Какое лечение можно использовать при бронхитах, не опасаясь навредить больному?

Тепловые процедуры - ножные горячие ванны перед сном, общие теплые ванны. Можно добавить в ванну препараты трав с противовоспалительным действием, например 1 - 1,5 чайных ложки раствора для ингаляций ментоклар. Ребенок одновременно будет получать тепловую процедуру и ингаляцию. Продолжительность ванны - 15-20 минут, температура воды - 38 градусов. Ванны лучше проводить перед сном, при отсутствии высокой температуры и аллергических проявлений на травы.

Из тепловых процедур при бронхитах у детей, как и при других ОРЗ, можно использовать горчичники. Их обычно накладывают на обе стороны грудной клетки, иногда применяя круговые горчичники (накладываются и на грудь, и на спину). У детей грудного возраста можно использовать горчичное обертывание. При этом кусок ткани следует смочить в теплом растворе горчицы (1 столовая ложка сухой горчицы на 0,5 л воды), отжать и быстро обернуть грудь и спинку ребенка, укрыть простыней и одеялом. Процедура продолжается от 3 до 10 минут.

Достаточно эффективны при бронхитах, некоторых вариантах пневмонии и плевритов медицинские банки. В результате действия банок усиливается кровообращение, улучшается питание тканей, повышается сопротивляемость организма, быстрее рассасывается воспаление. Банки ставят на грудь, кроме области сердца, на спину (межлопаточное и подлопаточное пространство, если у ребенка больная или поврежденная кожа).

Как правильно поставить банки ребенку? На пинцет или любую металлическую палочку навертывается ватный тампон, смачивается спиртом или одеколоном. При этом излишки спирта необходимо обязательно стряхнуть, чтобы не обжечь ребенка.

Ребенок укладывается в удобную позу на спину или грудь, кожа смазывается вазелином.

Приготовленный тампон зажигается и на 1-2 секунды вводится в полость банки, быстро удаляется из нее, а банка плотно прижимается к коже. Нельзя горящим тампоном прикасаться к краю банки, так как накалившаяся банка может вызвать ожог. После постановки банок ребенка нужно укрыть одеялом.

Ставят банки обычно на 15-20 минут. Чтобы снять банки, нужно легким нажимом пальца отодвинуть кожу от края банки, одновременно отклоняя банку в противоположную сторону. После удаления банок кожу следует протереть чистым полотенцем.

Лечебные ингаляции можно применять только по рекомендации врача, который определяет, какое лекарство наиболее подходит ребенку и какое ингаляционное устройство рационально для вдыхания лекарства. Обычно для ингаляций используется специальный прибор-ингалятор. Ингаляционно принятое лекарство оказывает быстрый эффект, воздействуя непосредственно на больную слизистую оболочку бронхов.

В домашних условиях наиболее безопасными и эффективными ингаляциями, хорошо разжижающими густой, вязкий секрет, являются ингаляции с минеральной водой (не газированной), с физиологическим раствором или просто паровые ингаляции (см. лечение ОРЗ). Такие ингаляции хорошо увлажняют слизистую оболочку бронхов, снижают ее раздражение.

В ингаляционный сосуд наливают 0,5 л горячей жидкости (65 градусов), покрывают его специальным приспособлением или подручными приспособлениями (можно использовать воронку для переливания жидкостей, свернутую в трубочку плотную бумагу и пр.) и ингалируют пары в течение 5-10 минут.

Можно в ингаляционный раствор добавлять настои лечебных растений (эвкалипта, календулы, сока лука, чеснока и пр.), но только в тех случаях, когда ребенок не имеет к ним аллергии. Однако лучше этот вопрос обсудить с лечащим врачом. Также следует помнить, что маленьким детям, особенно первых лет жизни, ингаляции с травами, содержащими эфирные масла мяты, эвкалипта и пр., категорически запрещены из-за опасности развития тяжелого бронхоспазма.

Настои цветков календулы, цветков ромашки, листьев мать-и-мачехи готовят из расчета 15 г сухих растений на 200 мл воды. На ингаляцию расходуют 3-4 мл настоя, длительность ингаляции - 5-8 минут. Ингаляции в острый период заболевания лучше проводить два раза в день - утром и вечером перед сном.

Сок лука и чеснока для ингаляций разводится кипяченой водой в соотношении 1:2. На одну ингаляцию используется 2-3 мл раствора. Длительность ингаляции - 10-15 минут.

Ингаляции можно использовать весь период заболевания, то есть проводится 12-15 ингаляций на курс лечения.

Из отхаркивающих средств в домашних условиях можно также приготовить лечебные отвары и настои трав, которые являются испытанными и эффективными средствами в лечении бронхитов.

• Отвар корня алтея: 2 столовых ложки измельченных корней залить 200 мл горячей воды, нагреть на кипящей водяной бане в течение 30 минут, затем настаивать 30 минут. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день между приемами пищи. Отвар корня алтея соответствует таким лекарствам, как сироп алтея и препарат мукалтин (сухая слизь корня алтея).
• Трава термопсиса: 10 г травы залить 200 мл воды, настоять и принимать по 1 чайной-1 столовой ложке в зависимости от возраста каждые 2 часа в течение 5 дней.
• Растительные сборы трав также можно использовать в качестве отхаркивающих, спазмолитических, противокашлевых средств.
• Для детей самыми эффективными лекарственными сборами являются грудной сбор, а также грудные чаи.
• Грудной сбор готовится так же, как отвары, и принимается в теплом виде по 1/4-1/3 части стакана; грудные чаи (1 столовая ложка сырья заливается 100 мл кипящей воды и настаивается 20 минут), также принимаются в теплом виде по 1/3 стакана- 1/2 стакана у взрослых детей 3-4 раза в день.

Растительные сборы трав, травяные чаи можно приобрести в аптеках. Однако подобрать наиболее эффективный сбор лекарственных трав вам поможет врач.

Из противокашлевых средств хорошим эффектом обладают соки различных растений.

• Сок редьки (при сухом и влажном кашле). Редьку нарезать кубиками, обильно посыпать сахаром и оставить на 12 часов при комнатной температуре.
• Образовавшийся сок принимать по 1 столовой ложке каждые 2 часа.
• Сок подорожника большого, сок мать-и-мачехи готовятся из свежих листьев, до цветения растений, разводятся кипяченой водой в соотношении 1:1, употребляются свежеприготовленными по 1 чайной- 1 столовой ложке 2-3 раза в день.

Успокаивают кашель и молочные отвары.

• 10 луковиц и 1 головку чеснока залить 1 л молока, проварить до размягчения. Отвар процедить, добавить сок мяты в соотношении 1:1 и принимать по 1 чайной- 1 столовой ложке каждый час.
• 2 ягоды инжира прокипятить с 1 стаканом молока. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день после еды.

В настоящее время существует большое количество самых разных лекарств против всех видов бронхитов, однако химиопрепараты должен назначать врач. Никогда не прибегайте к самолечению, так как неправильно проведенное лечение иногда столь же вредно, как и само заболевание.

Следует знать, что ребенок считается полностью выздоровевшим от бронхита только тогда, когда полностью исчезли все симптомы заболевания. Судить о полном выздоровлении может только специалист.

Острый бронхит встречается у детей достаточно часто, развивается быстро и является естественным продолжением ОРЗ, ОРВИ или гриппа. Провоцируют возникновение патологии резкие сезонные перепады температуры на фоне повышенной влажности, поэтому пик заболеваемости приходится на осень и раннюю весну.

Что такое острый бронхит

Бронхит - это воспаление бронхов, поражающее преимущественно их слизистую оболочку.

Острый бронхит - патологический процесс, при котором воспаляются слизистая оболочка и стенки бронхов

При затяжном и осложнённом течении болезни воспалительный процесс может проникать глубже, захватывая фиброзно-мышечную ткань стенок бронхов.

Самая частая причина развития заболевания - острая респираторная вирусная инфекция, которая распространяется в нисходящем направлении из носоглотки в нижние дыхательные пути.

Острый бронхит у детей занимает первое место по частоте возникновения и второе место (после пневмонии) по тяжести протекания. На его долю приходится 50% случаев поражения дыхательной системы у малышей. Ежегодно бронхитом заболевают 100–150 детей из тысячи.

Причины

1. Чаще всего бронхит вызывается вирусными возбудителями (респираторно-синцитиальный вирус, цитомегаловирус, риновирусы, аденовирусы, вирус гриппа, парагриппа) и развивается как осложнение того же гриппа, ОРВИ и т. д. Сначала у ребёнка болит горло, а затем инфекция спускается ниже, поражая крупные, а затем более мелкие бронхи.
2. Гораздо реже причиной становятся бактериальные и грибковые инфекции (пневмококки, стрептококки, моракселла, клебсиелла, микоплазма, гемофильная, синегнойная и кишечная палочки, а также аспергиллы, Candida и т. д.). Иногда патология возникает как сопутствующее заболевание при кори, коклюше, дифтерии.
   

   Бактериальный бронхит также может развиться при попадании в дыхательные пути мелких инородных предметов или вдыхании пищи.

3. Бронхит аллергического происхождения может быть спровоцирован ингаляционными аллергенами, которые вдыхаются ребёнком вместе с воздухом: домашней пылью, пыльцой растений, запахами бытовой химии, сигаретным дымом, парами бензина и др.

Кроме того, выделяют бронхит смешанного происхождения, когда к первоначальной вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Факторы риска, повышающие вероятность возникновения заболевания:

• недоношенность, родовые травмы, гипотрофия (хроническое расстройство пищеварения у детей раннего возраста, сопровождающееся истощением и дефицитом массы тела);
• диатезы;
• врождённые пороки органов дыхания;
• частые респираторные заболевания (насморк, ларингит, фарингит, трахеит);
• аномалии носоглотки (аденоиды, искривление носовой перегородки);
• хронические инфекции (гнойный синусит, тонзиллит);
• осенне-зимний период и сезонные эпидемии гриппа и ОРВИ;
• пребывание ребёнка в детских учреждениях;
• плохие социально-бытовые условия.

Виды

По международной классификации острый бронхит подразделяется на следующие виды:

Симптомы

Симптомы заболевания могут несколько различаться в зависимости от причин, его провоцирующих, и тяжести протекания.

1. При бронхите, вызванном РСВ или вирусом гриппа, лихорадка и симптомы интоксикации (температура, слабость, тошнота) наблюдаются 1–3 дня. Если причиной заболевания является аденовирус или микоплазма, то лихорадочный период может затянуться. При остром простом бронхите результаты осмотра обоих лёгких одинаковы, изменение дыхания и характера хрипов над отдельными участками лёгких отсутствует.
2. Аллергический бронхит обычно протекает без температуры и имеет рецидивирующий характер. Во время обострений отмечается общее недомогание, потливость, кашель. Заболевание часто сочетается с конъюнктивитом и атопическим дерматитом. Лечить аллергический бронхит без выявления аллергена не имеет смысла. Существует высокий риск развития бронхиальной астмы.
3. При хроническом (рецидивирующем) бронхите основным его симптомом становится постоянный кашель, сухой в период ремиссии и влажный при обострениях. Мокрота в виде гнойных выделений отходит с трудом и в малом количестве.

Клинические признаки - таблица

Диагностика

Первичный диагноз ставит педиатр, уточняющий - пульмонолог и аллерголог-иммунолог. Диагностика включает анализ клинических симптомов (характер кашля и т. д.), прослушивание, а также применение следующих лабораторных и инструментальных методов:

• общий анализ крови. Выявляется повышенное СОЭ, при вирусном происхождении заболевания - понижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов, при бактериальном - повышение лейкоцитов и нейтрофилов;
• исследование мокроты. Проводятся микроскопическое исследование, бакпосев, исследование методом ПЦР. Этот анализ позволяет с высокой вероятностью исключить заражение туберкулёзной палочкой. О туберкулёзе могут свидетельствовать сгустки крови в мокроте;
• рентген лёгких. На рентгеновских снимках отмечается усиление сосудистого рисунка в лёгких, особенно в нижних долях; при обструктивном бронхите и бронхиолите - вздутие лёгочной ткани (повышенная прозрачность), расширение межрёберных промежутков, уплощение диафрагмы;
• исследование функций внешнего дыхания (у детей постарше).

Одним из методов диагностики острого бронхита является рентген лёгких

Лечение

Острый бронхит на фоне ОРВИ не требует специфической терапии. Проводится лечение в домашних условиях. При большой температуре нужно соблюдать постельный режим. Рекомендуется молочно-растительная диета с высоким содержанием витаминов и большим количеством жидкости (в 1,5–2 раза выше возрастной нормы). Ребёнку можно давать морсы, компоты, отвар шиповника, минеральную воду, горячее молоко.

Медикаментозная терапия включает:

1. Сосудосуживающие капли для восстановления носового дыхания (Навизин, Тизин), в том числе с противоаллергическим эффектом. Применение этих препаратов должно быть непродолжительным.
2. Жаропонижающие средства при температуре свыше 38,5–39,0°С на основе парацетамола в возрастной дозировке. Не рекомендуется давать детям Аспирин, Анальгин, Амидопирин, Фенацетин из-за побочных действий.
3. Средства против кашля (Синекод, Глауцин, Тусупрекс, Либексин) – только при сухом постоянном кашле. При большом выделении слизи и спазмах бронхов их применять нельзя.
4. Отхаркивающие препараты (Амбробене, Эвкабал и т. д.) и муколитические, разжижающие мокроту (Лазолван, Цистеин, Бромгексин, Химотрипсин), внутрь или в виде ингаляций. На сегодняшний день существует множество комбинированных препаратов с муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, устраняющим отёк действием (Бронхикум).
5. Бронхолитики при обструкции бронхов в виде ингаляций или внутрь, в отдельных случаях ректально (Теофиллин, Сальбутамол, Серевент, Эреспал, Форадил, Фенотерол, Кленбутерол и т. д.)

Лекарства при болезни - галерея

Бронхикум С

Противовирусные препараты и антибиотики применяются строго по назначению врача. Показания для их использования:

• лихорадка с высокой температурой продолжительностью свыше 3 дней;
• выраженные признаки инфекционной интоксикации;
• усиление дыхательной недостаточности;
• выявленная асимметрия лёгких при осмотре, выстукивании, прослушивании;
• возраст до 6 месяцев;
• недоношенность, родовые травмы, дефицит массы тела вследствие расстройства питания;
• подозрение на бактериальную инфекцию (вялость, отказ от пищи, одышка, асимметрия хрипов);
• воспалительный процесс, вызванный атипичными возбудителями.

Из противовирусных средств используются Анаферон, Арбидол, Альгирем, Амизон. Из антибактериальных средств - пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Супракс, Цефалексин), макролиды (Рулид, Макропин, Ровамицин).

Из физиотерапевтических процедур (только после преодоления кризиса) применяются:

1. Ингаляции с отхаркивающими средствами (настои и отвары лекарственных трав, эфирные масла, Амброксол и т. д.).
2. УФО и электрофорез на грудную клетку.
3. СВЧ-терапия (воздействие электромагнитного поля).
4. Баночный массаж (детям старшего возраста).
5. Вибрационный массаж (при плохом отделении мокроты).

Опасность и осложнения заболевания

Прогноз заболевания благоприятный. Сам по себе бронхит не так опасен, угрозу представляют осложнения, которые могут развиться при недостаточном и неадекватном лечении. Их тяжесть зависит от возраста ребёнка, состояния его иммунной системы, типа возбудителя.

1. Рецидивирующий бронхит в детстве способен привести к хроническим заболеваниям дыхательной системы во взрослом возрасте.
2. Острый простой бронхит может осложниться пневмонией или бронхиальной астмой.
3. Распространённым осложнением обструктивного бронхита является эмфизема лёгких, при которой в тканях органа происходят патологические изменения (расширение альвеол, вздутие лёгких).
4. Острый бронхиолит рассматривается некоторыми специалистами как осложнение простого или обструктивного бронхита. Бронхиолит может привести к выраженной дыхательной и сердечной недостаточности, а также гипоксемии (нарушению газового состава крови, которое заключается в пониженном содержании кислорода в крови).

Детский врач и кандидат медицинских наук Евгений Комаровский считает, что тактика лечения бронхита должна выбираться в зависимости от причины, спровоцировавшей его развитие. По его мнению, в 99% случаев болезнь вызывается вирусной инфекцией и лишь в 1% - бактериальной. Однако педиатры очень часто назначают детям антибиотики при бронхите, использование которых не только не помогает, но и может привести к серьёзным осложнениям.

Назначение антибиотиков оправдано, когда точно установлено бактериальное происхождение заболевания либо ярко проявляются симптомы интоксикации: головные боли, тошнота, рвота, отказ от пищи, отсутствие аппетита.

Бронхит у детей - видео

Лучшей профилактикой острого бронхита является своевременное лечение сезонных простуд и респираторных вирусных инфекций. Если же ребёнок всё-таки заболел, то главная задача - не допустить развития возможных осложнений посредством проведения адекватной терапии.

Бронхит чаще всего развивается у детей при запущенных заболеваниях верхних дыхательных путей. Одним из факторов, способствующих распространению инфекции в бронхи других отделов дыхательной системы, являются удалённые миндалины. Симптомы бронхита у ребёнка должны насторожить родителей, поскольку это заболевание может привести к тяжёлым осложнениям.

Чем опасен бронхит?

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов . Он развивается как следствие других заболеваний дыхательных путей – ларингита и трахеита, к которым могут привести простудные заболевания и грипп, другие болезни органов дыхания. Без лечения, бронхит у детей может стать хроническим или вызвать пневмонию.

Пневмония – воспаление лёгочной ткани, у детей она чаще всего бактериальной природы, и развивается как осложнение других заболеваний дыхательных путей, в том числе бронхита. Самый частый случай детской пневмонии – осложнение гриппа, оставленного без лечения или вылеченного правильно.

Другая причина бронхита и пневмонии у детей – легионеллёз, бактериальное заболевание, распространённое в детских коллективах с большой скученностью, постоянно находящихся в помещениях с неправильно организованным проветриванием – детских домах, группах продлённого пребывания в детских садах, реже – в начальных школах. Это нечастое явление, но легионеллёз может в короткие сроки захватить весь коллектив.

Хронический бронхит – следствие вовремя не вылеченного острого. Он сопровождается постоянным выделением небольших количеств мокроты, которые могут загустевать и перекрывать просвет мелких бронхиол. Во время обострения количество мокроты резко возрастает, ребёнка мучает тяжёлый кашель.

Постоянный отёк стенок бронхов, вызванный воспалением, сужает просвет дыхательных путей. Это приводит к одышке на выдохе и задержке воздуха в лёгких. Альвеолы, заполненные «лишним» воздухом, увеличиваются в размерах, площадь газообмена в них уменьшается. Возникает патологическое состояние – эмфизема лёгких, которая в сочетании с хроническим бронхитом носит название хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).

Заболевание ХОБЛ в детском возрасте развивается быстрее, чем у взрослых, и может привести к отставанию в физическом и умственном развитии ребёнка, болезням дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Вылечить хронический бронхит невозможно, поэтому гораздо эффективнее вовремя лечить острые заболевания дыхательных путей.

Симптомы бронхита у детей

Основной симптом бронхита у детей – это кашель с отделением большого количества мокроты. Характер кашля и мокроты – важные особенности, которые помогут врачу поставить диагноз. Температура тела при бронхите повышается редко, чаще у маленьких детей, но могут присутствовать другие проявления астенического синдрома – головная боль, слабость, утомляемость.

Кашель в первые дни заболевания сухой и надсадный, затем становится влажным с отделением большого количества мокроты. Усиливается в ночное время и ранним утром, приступы кашля по ночам могут разбудить ребёнка. На всём протяжении заболевания в лёгких выслушиваются хрипы.

Мокрота появляется на третий-четвёртый день заболевания, её количество постоянно нарастает. По консистенции она может быть густой и вязкой, или относительно жидкой, в наибольших количествах отделяется по утрам или ночью. Цвет мокроты зависит от природы возбудителя и длительности течения процесса. Как правило, светлая прозрачная мокрота характерна для раннего периода заболевания, зеленоватая густая – для тяжёлого течения и хронического бронхита.

Другие симптомы, которыми сопровождается бронхит у детей – это одышка, чаще на вдохе и выдохе, при тяжёлом и хроническом течении экспираторная (на выдохе) одышка становится более выраженной. Дыхание может стать хриплым, учащенным.

Повышение температуры характерно для маленьких детей, с возрастом оно становится всё менее значительным, у школьников и подростков температура при бронхите редко поднимается выше 38ºС (субфебрильная температура). Другие проявления астенического синдрома – головная боль, слабость, имеют место практически всегда.

Наблюдаются боли в груди, усиливающиеся при кашле, особенно по ночам, хрипы, которые в некоторых случаях слышны без фонендоскопа, одышка возникает при физической нагрузке, в тяжёлых случаях – в покое. Самочувствие ребёнка всегда плохое.

Причины возникновения болезни

Бронхит чаще всего вызван инфекционными причинами – вирусной или бактериальной природы. Инфекция проникает в бронхи из предыдущих отделов дыхательной системы при простудных заболеваниях, фарингитах, ларингитах, трахеитах (нисходящая инфекция). При этом вирусная инфекция может способствовать проникновению бактерий.

Другая причина проникновения инфекции – инородные тела в дыхательных путях. Проглоченные ребёнком мелкие предметы, попавшие в дыхательные пути, никогда не бывают стерильными, а часто могут быть откровенно грязными, кроме того, они наносят механические повреждения (не всегда заметные невооружённым глазом), поэтому они являются источниками инфекции.

Бронхит может иметь и аллергическую природу. Постоянный контакт с пылевыми, аэрозольными и другими раздражителями, содержащимися во вдыхаемом воздухе, приводит к стойкому воспалительному процессу в слизистой оболочке. Эти же причины являются факторами, вызывающими бронхиальную астму, поэтому ей всегда в той или иной мере сопутствуют явления хронического бронхита.

Способствовать развитию и тяжёлому течению бронхита могут врождённые патологии бронхиального дерева – бронхоэктазы, стенозы участков бронхов, патологии хрящевой ткани. Они создают благоприятные условия для развития инфекции, из-за чего уже в раннем возрасте у малыша может развиться хронический бронхит.

Бронхит классифицируется в зависимости от различных признаков, характеризующих заболевание:

Эта подробная классификация необходима для врачей, чтобы собрать наиболее точные сведения о болезни перед тем, как лечить бронхит у детей. Описание типа воспаления по каждой из указанных классификаций позволяет поставить наиболее точный диагноз, назначить соответствующее лечение.

Лечение бронхита.

Симптомы бронхита у детей проявляются ярко, и лечение заболевания целиком зависит от вызвавших его причин, поэтому в первую очередь проводится диагностика, и только по её результатам назначается лечение. В тяжёлых случаях могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные и антигистаминные препараты до того, как будут получены результаты анализов. Показания – тяжёлое состояние ребёнка, высокий риск опасных осложнений, особенно бактериальных или аллергических.

Диагноз бронхита ставится по результатам рентгенографического обследования лёгких. Оно выявляет наличие аномалий бронхиального дерева, участков повышенной воздушности (формирующейся эмфиземы), утолщение стенок бронхов, вызванное воспалительным процессом.

В спорных случаях, если результатов рентгенографии недостаточно, применяется метод бронхоскопии. Это эндоскопическая манипуляция, позволяющая проводить диагностические мероприятия, оперативные вмешательства малого объёма (расширение просвета бронхов, извлечение инородного тела).

Бронхоскопия при остром и хроническом бронхите позволяет визуализировать слизистую оболочку, оценить степень сужения бронхов, обнаружить инородное тело, и если оно небольших размеров, извлечь его. Эта манипуляция требует специальной подготовки и проводится в условиях операционной, имеет множество противопоказаний, поэтому у детей применяется только в случае крайней необходимости.

Причины бронхита позволяет установить анализ мокроты. Отделяемое из лёгких собирают в специальную стерильную ёмкость, после чего мокрота изучается под микроскопом и проходит бактериологическое исследование. Такой анализ позволяет установить возбудителя заболевания и характер воспаления в бронхах.

Определить состояние функции внешнего дыхания позволяют дыхательные пробы. Спирометрия необходима для выявления нарушений внешнего дыхания, которые на начальных этапах протекают бессимптомно, но являются признаками тяжёлого течения или хронизации процесса. Своевременное выявление позволяет вовремя принять меры и оценить эффективность лечения.

Общий и биохимический анализы крови указывают на признаки воспаления, аллергическую реакцию, если она имеет место, признаки гипоксии из-за нарушения газообмена в лёгких.

В тех случаях, когда полученных данных недостаточно, применяется самый точный, но сопряжённый с большим количеством сложности анализ – биопсия бронхов. Ткань на исследование берут во время бронхоскопии, затем изучают под микроскопом. Так выявляются признаки хронического бронхита, изменения слизистой, характерный для ХОБЛ, изменения клеточного состава, представляющие онкологическую угрозу.

Лечением бронхита должен заниматься только врач, самолечение категорически недопустимо. Не следует принимать решение о приёме тех или иных препаратов самостоятельно, они могут принести вред вместо ожидаемого лечебного эффекта. Главное условие успешного лечения – не только приём медикаментов, но и соблюдение лечебного режима.

Лечебный режим – это обеспечение наиболее благоприятных условий, в которых приём препаратов и лечебные процедуры имеют максимальную эффективность. При бронхите ребёнок освобождается от посещения школы или детского сада, кружков и секций. Лёгкие формы лечатся амбулаторно, тяжёлые требуют госпитализации.

Режим включает в себя применение ограничение физической нагрузки – появление одышки является сигналом к прекращению активности. Прогулки на улице разрешены только в тёплую погоду, если возникает необходимость идти куда-либо зимой – ребёнку желательно закрывать нос и рот шарфом. Длительность прогулок следует сократить до получаса.

Воздух в комнате ребёнка должен быть влажным и тёплым – можно расставить ёмкости с водой, развесит влажные простыни. Проветривать помещение необходимо дважды или трижды в день, короткими промежутками, когда ребёнок находится в другом помещении. Летом в тёплую погоду можно держать окно открытым постоянно, закрывая на ночь.

Обязательно обильное тёплое питьё – чай, молоко, некрепкий кофе, фруктовые соки. Грудным малышам необходимо часто давать грудь, можно дополнительно поить их водой из бутылочки.

Контакт с любыми веществами, способными вызвать бронхоспазм, нужно исключить. В комнате больного ребёнка необходимо каждый день делать влажную уборку, чтобы не скапливалась пыль, в присутствии ребёнка нельзя распылять аэрозоли, зажигать благовония, курить (в том числе электронные сигареты).

Препараты, назначаемые при бронхите, делятся на три больших категории – препараты для этиотропной (устраняющей причину), патогенетической и симптоматической терапии.

Если заболевание бактериальной природы, обязательно будет назначен антибиотик. При бронхите у детей дозировка препарата зависит от возраста и массы тела ребёнка, режим приёма подбирается таким образом, чтобы поддерживать постоянную терапевтическую концентрацию препарата в крови. Большая часть антибиотиков детям противопоказана, поэтому назначать их должен только врач, родители в большинстве случаев не обладают необходимыми знаниями. Важное уточнение – антибиотики нельзя принимать при вирусной инфекции и аллергии.

Иммуномодулирующие препараты назначаются при вирусных инфекциях. Использование иммуномодуляторов усиливает иммунитет, позволяет организму более эффективно и быстро справиться с болезнью и не допустить присоединения вторичной инфекции. В периоде выздоровления эти препараты наиболее актуальны, поскольку помогают избежать длительного периода иммуносупрессии после болезни.

Антигистаминные препараты, мембраностабилизаторы, другие противоаллергические средства назначают при бронхиальной астме и аллергическом бронхите. Они же могут быть назначены для профилактики аллергического компонента при заболеваниях другой этиологии. Обязательным условием лечения аллергического бронхита является выявление и устранение аллергена, в противном случае эффективность терапии значительно снижается.

Противовоспалительные препараты назначаются в любом случае, независимо от причин болезни. Снижают интенсивность воспалительного процесса, снимают отёк, просвет бронхов становится шире. В основном используются кортикостероиды – противовоспалительные гормоны, нестероидные средства неэффективны.

Муколитики – препараты, снижающие вязкость мокроты. Назначаются в любом случае. Облегчают отхождение мокроты, уменьшают интоксикацию продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов (за счёт механического выведения наружу), снижают одышку.

Симптоматические средства – жаропонижающие, обезболивающие, успокоительные, облегчают самочувствие ребёнка. Очень важны у маленьких детей, поскольку у них заболевание протекает тяжелее.

Самолечение категорически недопустимо. Многие родители пытаются самостоятельно давать антибиотики при бронхите у детей. Названия, дозировку, кратность приёма определяют, ориентируясь на советы родственников и интернет-сайтов. В случае бактериальной инфекции это эффективно, но при небактериальном бронхите – бесполезно, способствует выработке устойчивости к антибиотикам у бактерий. Нарушение правил приёма антибиотиков, неверные дозировки – распространённые ошибки родителей.

Полагаться целиком на народные средства нельзя – без лечения препаратами бронхит имеет все шансы стать хроническим заболеванием. Использование противовоспалительных и муколитических препаратов даёт хороший результат даже в домашних условиях. Нельзя применять противокашлевые препараты даже на ранних стадиях, когда кашель сухой. Угнетение кашлевого рефлекса задерживает мокроту, делает её густой, вязкой, трудно отходящей, создаёт условия размножения бактерий.

Время является важным фактором, длительное течение заболевания – признак его возможной хронизации. Родителям при обнаружении у ребёнка признаков бронхита, нужно немедленно обратиться к врачу.

Полезная статья? Оцени и добавь к себе в закладки!