Что значит повышение или понижение уровня трийодтиронина в организме женщин и мужчин. Т3 свободный — что это за гормон, что значит его повышение, какова норма у женщин. Операции на щитовидной железе

Т3 – гормон щитовидной железы, один из двух ее основных гормонов и самый активный ее гормон. Синоним – трийодтиронин. Молекула гормона Т3 содержит в себе 3 атома йода, поэтому и возникает в названии и сокращенном наименовании гормона цифра «три». Гормон Т3 – это конечный, наиболее активный гормон щитовидной железы, образующийся в-основном при распаде гормона Т4 с отщеплением от него одного атома йода. После подобного отрыва атома, как после отрыва чеки от гранаты, молекула гормона активируется – не очень сильно действующий Т4 превращается в мощный, в 10 раз более активный, гормон Т3.

Гормон Т3 отвечает за управление энергетическим обменом человеческого организма. Он стимулирует процессы распада энергии и доставки ее в места, где она необходима. Проникая в клетки мозга, гормон Т3 активирует обменные процессы в них, ускоряя развитие мозга у ребенка и усиливая нервную деятельность у взрослого.

Гормон Т3 также активирует обменные процессы в сердце, учащает пульс. В костной ткани Т3 также способен усиливать обмен веществ. Влияет гормон и на общую нервную возбудимость, повышая ее.

Гормон Т3 свободный и общий – что это?

Гормон Т3 частично секретируется клетками щитовидной железы сразу в «готовом» виде, с тремя атомами йода. После того, как трийодтиронин попадает в кровь, он тут же связывается с молекулами белков-переносчиков, которые транспортируют гормон по сосудам к местам его непосредственного потребления тканями. В небольшой концентрации гормон Т3 остается в крови в несвязанном с белками виде – его при этом называют «гормон Т3 свободный». Именно свободный гормон обеспечивает основные биологические эффекты Т3.

Гормон Т3 общий – это связанный с белками Т3 + свободный гормон Т3. Общая гормон Т3 часто определяется в случае сомнительных результатов теста на свободный гормон – в силу лабораторных особенностей анализа, общий гормон может в некоторых случаях точнее показывать состояние гормонов щитовидной железы у пациента.

Анализ на гормон Т3

Анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ – основной анализ в работе врача-эндокринолога, занимающегося лечением заболеваний щитовидной железы. По экономическим соображениям часто гормон Т3 вообще не сдается – это позволяет уменьшить общую стоимость анализа кровь на гормоны, но в ряде случаев может приводить к диагностическим ошибкам.

Следует учитывать, что при узловом токсическом зобе (болезнь Пламмера = токсическая аденома щитовидной железы, также при многоузловом токсическом зобе) часто автономно функционирующие узлы вырабатывают именно гормон Т3. Встречаются также случаи более активной выработки гормона Т3 при (болезни Грейвса, Базедовой болезни). Для таких ситуаций, когда преимущественно повышен гормон Т3, даже придуман специальный термин – Т3-токсикоз. Он протекает с более выраженными симптомами, чем при повышении преимущественно гормона Т4, и медленнее устраняется при лекарственной терапии.

Норма гормона Т3

Норма гормонов Т3, Т4, ТТГ обычно указывается на бланке с результатами анализа. Все современные лаборатории используют очень разнообразное лабораторное оборудование различных классов, которое может потреблять различные наборы реагентов. Именно поэтому самого понятия «норма гормона Т3» сейчас уже практически нет – нормой называется то значение, которое укладывается в референсные пределы (нормативы), указанные на бланке лаборатории. Необходимости заучивать различные варианты нормативов сейчас уже нет. Если вдруг Вы получили результат анализа крови в рукописном виде на бланке без указания нормы гормона Т3 и других гормонов – вряд ли такому заключению лаборатории следует полностью доверять. Современные качественные лабораторные службы всегда формируют бланк с использованием компьютера, указывая и точное значение гормона, и точные пределы нормы.

В Северо-Западном центре эндокринологии анализ крови на гормон Т3 выполняется на высокоточных иммунохемилюминесцентных анализаторах 3-го поколения Abbott Architect (США) и Advia Centaur (Германия). Норма гормона Т3 для этих анализаторов составляет 2,62-5,69 пмоль/л.

Повышенный гормон Т3

Повышение гормона Т3 встречается при различных видах тиреотоксикоза (повышения уровня гормонов щитовидной железы в крови).

Если гормон Т3 свободный повышен, обычно пациента беспокоит ряд симптомов (следует учитывать, что гормон Т3 – весьма активный гормон, поэтому и симптомы будут выражены весьма сильно):

• пациентов беспокоит раздражительность, нервозность, быстрая возбудимость и быстрая утомляемость (иногда этот симптомокомплекс называют «раздражительная слабость»);
• очень часто отмечается тремор (дрожание) пальцев рук;
• очень характерны нарушения ритма сердца по типу тахиаритмии (учащения пульса), а также появление экстрасистолии (дополнительных сокращений сердца с последующим длительным периодом «отдыха», субъективно воспринимаемых пациентами как «перебои» в работе сердца);
• похудание.

Важно отметить, что анализ крови на свободный гормон Т3 – это один из наиболее сложных анализов в лабораторном деле. С ним связано значительное число потенциальных ошибок лабораторий. Наиболее часто встречается ложное повышение гормона Т3 в крови – такой результат исследования попадает к врачам-эндокринологам Северо-Западного центра эндокринологии практически ежедневно. Заподозрить ошибку лаборатории помогает анализ других гормонов щитовидной железы – если гормон ТТГ в норме, а гормон Т3 повышен, есть все основания подозревать лабораторию в некачественном анализе. Такое же подозрение возникает и в случае, если ТТГ в норме или повышен, гормон Т3 повышен, а гормон Т4 – в норме. Во всех случаях сомнительных заключений лаборатории следует провести повторный анализ в высокоточной иммунохемилюминесцентной лаборатории 3-го поколения специализированного центра эндокринологии, в качестве работы которой не будет никаких сомнений. Северо-Западный центр эндокринологии практически каждый день проводит подобные проверочные анализы для своих пациентов, и очень часто выявленные при первичном анализе «странные изменения» оказываются неправдой.

Что делать, если гормон Т3 повышен, и в качестве теста сомневаться не приходится (гормон ТТГ при этом практически всегда снижен, а Т4 – обычно повышен, хотя и не всегда)? Совет может быть только один – необходима консультация врача-эндокринолога, имеющего значительный опыт в лечении заболеваний щитовидной железы.

Если гормон Т3 понижен

Гормон Т3 свободный понижен при общем нарушении выработки гормонов щитовидной железы. Подобное нарушение встречается:

• при аутоиммунном тиреоидите (тиреоидите Хашимото), когда иммунный процесс уничтожает часть клеток щитовидной железы, и они перестают вырабатывать гормоны – чаще всего навсегда;
• при лечении диффузного токсического зоба (или узлового токсического зоба) тиреостатиками (мерказолил, тирозол, пропицил) с развитием гипотиреоза из-за избыточной дозы препарата;
• после операции по удалению всей щитовидной железы или ее части;
• после проведения терапии радиоактивным йодом по поводу диффузного токсического зоба;
• после использования кордарона, амиодарона или других содержащих значительные количества йода препаратов.

При развитии недостатка гормонов щитовидной железы существует важное правило – вначале снижается ниже нормы гормон Т4, и только после этого увидеть, что в крови низкий гормон Т3. Учитывая, что активность гормона Т3 превышает активность Т4 почти в 10 раз, организм как бы «переводит деньги в свободно конвертируемую валюту», если чувствует, что развивается реальная нехватка гормонов. Этот эффект носит наименование «усиление периферической конверсии Т4 в Т3» и призван сгладить последствия гипотиреоза – дефицита гормонов щитовидной железы.

Если в Вашем анализе крови гормон Т3 понижен (общий или свободный), а гормоны ТТГ, Т4 находятся в пределах нормы – скорее всего, Вы имеете дело с лабораторной ошибкой. Занижение уровня гормона Т3 является типичной ошибкой многих лабораторных служб в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, встречающейся очень часто. В подобных случаях необходимо обратиться для перепроверки анализа в специализированную лабораторию 3-го поколения – например, в лабораторию Северо-Западного центра эндокринологии.

Анализ крови на гормон Т3 в Северо-Западном центре эндокринологии

Северо-Западный центр эндокринологии – специализированная клиника эндокринологии, амбулаторные филиалы которой размещены в Санкт-Петербурге и Ленинградской области (Выборг, Кингисепп, Луга, Гатчина, Светогорск). выполняются высокоточной иммунохемилюминесцентной лабораторией немецкой лабораторной службы LADR, что позволяет обеспечить безупречное качество тестов. Центр эндокринологии – это именно то место, где лучше сдавать гормоны щитовидной железы, мы знаем о гормонах все.

Сдача анализов на гормоны в наших филиалах происходит с использованием вакуумных систем, обеспечивающих максимальный комфорт при взятии крови и максимальное качество результата. Процедурные сестры центра эндокринологии имеют значительный опыт взятия крови у взрослых и детей. В филиалах центра можно сдать анализ крови и ребенку – мы обеспечим для ребенка и мультфильмы во время взятия крови, и подарки, и диплом за храбрость – всё для того, чтобы Ваш ребенок не боялся сдавать анализы.

Анализ крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 Вы можете сдать в филиалах центра эндокринологии:

Центр Санкт-Петербурга

Петроградский филиал Северо-Западного центра эндокринологии (Кронверкский пр., д. 31, 200 метров налево от станции метро «Горьковская», тел. 498-10-30, с 7.30 до 20.00, без выходных)

Приморский район Санкт-Петербурга

Приморский филиал Северо-Западного центра эндокринологии (ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, тел. 344-0-344, с 7.00 до 20.00, без выходных)

Выборг

Выборгский филиал Северо-Западного центра эндокринологии (г. Выборг, пр. Победы, д. 27А, тел. 36-306, с 7.30 до 20.00, без выходных)

Все филиалы центра располагают парковкой для автомашин.

• Тиреотоксикоз

  Тиреотоксикозом (от латинского «glandula thyreoidea» - щитовидная железа и «toxicosis» - отравление) называют синдром, связанный с избыточным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь.

• Узловой токсический зоб

  Узловой токсический зоб – заболевание, сопровождающееся появлением одного или нескольких узлов щитовидной железы, обладающих функциональной автономией, т.е. способных усиленно вырабатывать гормоны, не считаясь с реальными потребностями организма. При наличии нескольких узлов обычно говорят о многоузловом токсическом зобе.

• Базедова болезнь (болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб)

  Причина Базедовой болезни кроется в неправильном функционировании иммунной системы человека, которая начинает вырабатывать особые антитела – антитета к рецептору ТТГ, направленные против собственной щитовидной железы пациента

• Тиреоглобулин

  Тиреоглобулин - это важнейший белок, содержащийся в ткани щитовидной железы, из которого вырабатываются гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Уровень тиреоглобулина используется в качестве основного маркера рецидива дифференцированного рака щитовидной железы (фолликулярного и папиллярного). Вместе с тем, зачастую тиреоглобулин сдается без показаний - это увеличивает расходы пациентов. Статья посвящена значению тиреоглобулина, показаниям к сдаче анализа на тиреоглобулин и оценке результатов

• Гормон Т4

  Гормон Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) - вся информация о том, где вырабатывается гормон Т4, какое действие оказывает, какие анализы крови делаются для определения уровня гормона Т4, какие симптомы встречаются при понижении и повышении уровня гормона Т4

• Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото)

  Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) - это воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами, очень часто встречающееся в России. Болезнь эта была открыта ровно 100 лет назад японским ученым по фамилии Хашимото, и с тех пор носит его имя (тиреоидит Хашимото). В 2012 году мировая эндокринологическая общественность широко отмечала юбилей открытия данного заболевания, поскольку с этого момента у эндокринологов появилась возможность эффективно помогать миллионам пациентов по всей планете.

• Анализ на гормоны щитовидной железы

  Анализ крови на гормоны щитовидной железы - один из наиболее важных в практике работы Северо-Западного центра эндокринологии. В статье Вы найдете всю информацию, с которой необходимо ознакомиться пациентам, собирающимся сдать кровь на гормоны щитовидной железы

• Операции на щитовидной железе

  Северо-Западный центр эндокринологии – ведущее учреждение эндокринной хирургии России. В настоящее время в центре ежегодно выполняется более 5000 операций на щитовидной железе, околощитовидных (паращитовидных) железах, надпочечниках. По количеству операций Северо-Западный центр эндокринологии устойчиво занимает первое место в России и входит в тройку ведущих европейских клиник эндокринной хирургии

• Консультация эндокринолога

  Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

• Экспертное УЗИ щитовидной железы

  УЗИ щитовидной железы является главным методом, позволяющим оценить строение этого органа. Благодаря своему поверхностному расположению, щитовидная железа легко доступна для проведения УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты позволяют осматривать все отделы щитовидной железы, за исключением расположенных за грудиной или трахеей.

Многие знают главную функцию щитовидной железы, и гормоны, вырабатываемые ею, крайне необходимы для нормального функционирования организма. Гормон Т3 (трийодтиронин) является одним из них, а цифра "три" в его определении объясняется содержанием в каждой его молекуле именно такого количества атомов йода. Образуется он в результате распада другого гормона этой железы - Т4, когда от него отщепляется один атом йода. Будучи малоподвижным, преобразованный в трийодтиронин Т4 становится чрезмерно активным. Так что это за гормон и за что он отвечает? Попытаемся в этом разобраться.

Насколько важен трийодтиронин?

Т3 - гормон, управляющий в организме человека энергетическими обменными процессами, он способствует распаду энергии и отправляет ее туда, где она необходима. Благодаря его работе у человека усиливается нервная проводимость. Также важен этот гормон для костной ткани и сердечной системы, способствует активации в них обменных процессов.

Что такое Т3 свободный и общий?

Клетки железы способны вырабатывать необходимое количество трийодтиронина уже с тремя атомами йода. Проникнув в кровяное русло, этот гормон связывается с молекулами белков-транспортировщиков и по сосудам переносится до тканей, которые нуждаются в его работе. Однако небольшое количество трийодтиронина, не связанного с молекулами белка, остается в крови. Это гормон Т3 свободный.

Оставшийся свободным гормон Т3 в сочетании с тем, который связан с белками, называется общим. Именно его количество считается показательным при определении патологий щитовидной железы.

Для чего необходим анализ на гормон Т3?

Чтобы определить состояние щитовидной железы, эндокринолог обязательно дает пациенту направление на сдачу анализов крови на три гормона - ТТГ, Т4, Т3. Исследование на трийодтиронин считается очень важным, так как позволяет свести к минимуму диагностическую ошибку.

Например, довольно часто работающие узлы при воспроизводят гормон Т3. Его количество может увеличиваться и при таких заболеваниях, как диффузный токсический зоб и Если результат анализа показывает значительное увеличение количества трийодтиронина, то врачи ставят диагноз «Т3-токсикоз». Такое состояние довольно тяжело лечится медикаментозными препаратами.

Норма гормона Т3

Показатели нормы зависят от того, какое оборудование используется для проведения исследования. Каждая лаборатория делает свой выбор в пользу определенной аппаратуры и необходимых реагентов. Поэтому невозможно определиться с таким понятием, как «норма трийодтиронина». Количество его считается нормальным в том случае, если полученные результаты укладываются в референтные границы (от 3,15 до 6,25 пмоль/л), которые указываются на бланке лаборатории. Формируется бланк на компьютере, и на нем определены границы нормы и количество гормона.

Повышение гормона Т3

Многие патологические состояния щитовидной железы сопровождаются повышением трийодтиронина. Часто человек даже не замечает такое отклонение от нормы. Так как Т3 - гормон очень активный, увеличение его количества в крови вызывает следующие симптомы:

• Человека все раздражает, он становится нервным, агрессивным, очень быстро возбуждается. Такое состояние сопровождается чувством постоянной усталости.
• Начинают трястись пальцы рук.
• У больного наблюдается учащение пульса, тахикардия, сердце начинает работать с перебоями. Т3 - гормон, способствующий возникновению экстрасистолии. Такое состояние человек чувствует очень хорошо и часто жалуется врачу на
• Больной начинает стремительно худеть.

Анализ на определение уровня трийодтиронина является достаточно сложной процедурой. Нередки случаи, когда лаборатории допускают ошибки. Можно дополнительно провести тест, чтобы выявить уровень двух других гормонов - Т4 и ТТГ. Если полученные результаты указывают на то, что ТТГ в норме, а Т3 то обычно это указывает на ошибку.

Также анализ будет недостоверным и в том случае, если значение Т4 нормальное, а ТТГ и Т3 повышены. Если получены именно такие результаты, то следует пересдать анализ, потому что при повышении гормона Т3 происходит понижение уровня ТТГ, а Т4 повышается.

Понижение гормона Т3

Уровень трийодтиронина может понижаться в случае нарушения выработки всех гормонов, которые производятся щитовидной железой. Такое состояние бывает при следующих заболеваниях:

• Тиреоидит Хашимото - это болезнь, при которой иммунитет человека начинает убивать некоторые клетки щитовидной железы. Восстановлению они не поддаются и чаще всего навсегда перестают работать и вырабатывать гормоны.
• Гипертиреоз - такое заболевание возникает после приема некоторых препаратов, направленных на лечение диффузного и узлового токсического зоба. Наиболее опасными средствами в этом плане считаются такие тиреостатики, как «Тирозол», «Пропицил», «Мерказолил».
• Уровень гормона может снижаться после операции, проведенной по поводу удаления всей щитовидной железы или только ее части.
• также способствует снижению уровня трийодтиронина. Такая терапия направлена на удаление диффузного токсического зоба.
• Уровень гормона может упасть при приеме средств, содержащих большое количество йода. К ним относят «Амиодарон», «Кордарон» и прочее.

Но не всегда снижение уровня гормона Т3 в крови указывает на наличие заболевания. Такое состояние характерно для женщин, ждущих ребенка, с 6 по 9 месяцы беременности.

Следует знать, что гормоны Т3 и Т4, а также ТТГ снижаются в определенной последовательности. Первым всегда происходит снижение уровня гормона Т4 и только после этого падает трийодтиронин. Происходит это из-за особенности организма, который подстраховывается в результате снижения гормона Т3, так как он почти в 10 раз активнее, чем Т4.

Благодаря этому больной не так остро ощущает последствия гипертиреоза. Таким образом, можно самостоятельно выяснить, была ли допущена лабораторная ошибка. Если по результатам анализа уровень трийодтиронина понижен (и не важно, это св. Т3 гормон или общий), а Т4 и ТТГ находятся в пределах нормы, то полученные данные обязательно следует перепроверить в другой лаборатории и сдать кровь еще раз.

Вывод

Таким образом, отклонение от является серьезной патологией, которая сопровождается изменением состояния здоровья. При этом может появиться сонливость, ухудшается память и речь, начинают путаться мысли, у женщин происходит сбой в менструальном цикле. При своевременно начатом лечении уровень гормонов удается стабилизировать, работа щитовидной железы и всего организма в целом приходит в порядок.

Для обеспечения энергетического обмена во всех клетках и органах человека необходимы различные гормоны, и большинство из них вырабатываются щитовидной железой, которой управляет отдел головного мозга – гипофиз.

Верхний отдел гипофиза отвечает за гормон , который влияет на выработку щитовидной железой:

• Т3 – трийодтиронин;
• Т4 – тироксин.

Более активным является Т4, под воздействием фермента тиреопероксидазы (ТПО) он преобразовывается в Т3. В крови они объединяются в белковые соединения и в таком виде циркулируют, а при необходимости выходят из связки, освобождаются. Такие свободные гормоны Т3 и Т4 и обеспечивают основную метаболическую и биологическую активность. В крови уровень свободных гормонов менее 1% от общего количества, но для диагностирования важны именно эти показатели.

Как Т4 и Т3 действуют на организм

Действуя взаимосвязано, йодированные полипептидные гормоны, влияют на общее развитие организма, активизируя все системы. В результате слаженной работы:

• стабилизируется артериальное давление;
• вырабатывается тепло;
• увеличивается двигательная активность;
• ускоряется насыщение всех органов кислородом;
• стимулируются умственные процессы;
• вырабатывается нормальная частота и ритм сердечных сокращений;
• ускоряется усвоение белков;
• гормоны участвуют во всех обменных процессах, обогащая клетки и ткани организма энергией.

Отклонение от нормы любого из гормонов, в большую или меньшую сторону, приводит к дисбалансу и может стать причиной различных отклонений:

• снижения интеллектуальных способностей;
• нарушение психической активности;
• понижение артериального давления;
• сбои в сокращениях сердечной мышцы;
• возникновение отеков тела;
• нарушения в работе половой системы, вплоть до бесплодия;
• нарушается функциональность желудочно-кишечного тракта;
• развитие ишемической болезни сердца.

Если уровень Т3, Т4 и ТТГ резко снижается во время беременности, то это может спровоцировать нарушение формирования нервной системы у плода.

Значение анализов

Для диагностики состояния щитовидной железы врач назначит сдавать анализ на все три гормона - Т3, Т4 и ТТГ, при этом будут определены количественные показатели в свободном состоянии и общий уровень:

• ТТГ – регулирует выработку гормонов, если его уровень начинает повышаться, то щитовидная железа в меньшей степени продуцирует Т4 и Т3 – это отклонение называется гипотиреоз;
• свободный гормон т4 отвечает за выработку белков в организме, его отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы щитовидной железы;
• на общий уровень тироксина влияет концентрация в крови транспортных белков;
• Т3 свободный участвует в кислородном обмене и его усвоении клетками.

Гормон Т3 свободный образуется в результате синтеза Т4, который отличается лишь одним атомом йода в молекуле.

Нормы Т3, Т4 и ТТГ для разных групп лиц

Норма у женщин такая же, как и у мужчин.

Почему может возникнуть дисбаланс Т4 и Т3

Последствия недостатка или избытка гормонов Т4 Т3 влияют на все системы организма, а причинами дисбаланса являются отклонения работы щитовидной железы или гипофиза:

• токсический зоб ( или формы);
• токсическая аденома;
• опухоль гипофиза;
• онкологические заболевания щитовидной железы.

При беременности происходит гормональный дисбаланс и может нарушаться выработка Т4 и Т3, чаще всего понижен уровень 3Т, особенно в первом и втором триместре. Для нормального развития плода, ему необходим йод, а поскольку своя щитовидная железа еще не сформирована, то он черпает запасы из материнского организма. Чтобы восполнить дефицит, щитовидка начинает в большей степени продуцировать Т3, при этом резко снижается секреция гипофизом ТТГ. Если отклонение от нормы у беременной женщины близко к нулю, то этот показатель должен насторожить и требует более детального исследования.

Проблема диагностики у беременных уровня гормонов связана с тем, что симптомы очень схожи с токсикозом и многие женщины, да и врачи, не обращают на них должного внимания.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы гормона Т3

Главное, за что отвечает гормон Т3 – обменные процессы в организме, поэтому его недостаток будет способствовать:

• частым заболеваниям;
• снижению защитных функций организма;
• неспособность тканей восстанавливаться после травм.

Определить, то, что уровень Т3 понижен можно по следующим признакам:

• бледность кожных покровов;
• сниженная температура тела;
• нарушения памяти;
• запоры;
• плохое усвоение пищи.

Снижение уровня Т3 наблюдается при следующих заболеваниях:

• нервная анорексия;
• патологии печени;
• тиреоидит;
• эклампсии (у беременных).

Когда уровень трийодтиронина понижен у детей, то это может привести к отставанию в умственном развитии

Если Т3 свободный повышен, то это может быть свидетельством таких заболеваний:

• токсический зоб;
• хориокарцинома;
• миелома;
• периферическое сопротивление сосудов;
• тиреоидит.

Определить превышена ли норма у мужчин можно по нескольким признакам:

• снижение потенции;
• отсутствие сексуального влечения;
• формирование фигуры по женскому типу (увеличению молочных желез, возникновение жировой прослойки в нижней части живота).

Если гормон у женщин в избытке, то это может спровоцировать:

• болезненные и нерегулярные менструации;
• частые повышения температуры;
• резкий набор веса или, наоборот, похудение;
• перепад настроения, эмоциональные всплески;
• дрожь пальцев.

У ребенка может быть повышен гормон при:

• отравлениях тяжелыми металлами;
• нервно-психических расстройствах;
• вследствие чрезмерных физических нагрузок на организм;
• развитии .

На что влияет низкий и высокий уровень Т4

Т4 гормон, отвечающий за синтез белка и доставляющий его в клетки, кроме того, оказывает большое влияние на женский организм – от него зависит репродуктивная функция.

Если норма гормона Т4 снижена, у женщин могут наблюдаться следующие симптомы:

• высокая утомляемость;
• плаксивость;
• мышечная слабость;
• выпадение волос;
• прибавка в весе;
• обильные менструации;
• сбои овуляции.

Если т4 свободный повышен у мужчин, они могут чувствовать:

• слабость и повышенную утомляемость;
• раздражительность;
• учащение пульса;
• потливость;
• похудение;
• тремор пальцев рук.

Когда норма т4 превышена, то это может указывать на такие заболевания:

• порфирия;
• токсическая аденома;
• тиреотропинома;
• опухолевые заболевания гипофиза;
• гипотиреоз;

Чаще всего Т4 повышен у ребенка при токсическом зобе, когда возникают и она сильно увеличивается в объеме. На втором месте среди причин стоит прием препаратов, таких как:

• левотироксин;
• пропранолол;
• аспирин;
• тамоксифен;
• фуросемид;
• вальпроевая кислота.

Гормон т4 общий может повыситься лишь тогда, когда ребенок длительное время принимал эти препараты. Если подобные лекарственные средства назначены ребенку, то следует давать их строго в соответствии с предписаниями врача.

Т3, Т4 свободный и общий - в чем разница?

В крови оба гормона циркулируют в двух состояниях:

• свободном;
• связанными транспортными белками.

Общий показатель – это совокупность свободных и связанных гормонов.

Действие на организм Т4 общего и свободного сильно отличаются. Общий показатель может выходить за рамки нормы, но при этом количество гормона в свободном состоянии будет сильно снижено. Поэтому для адекватного анализа важна информация именно о свободном Т4 и Т3. В связанном с белком виде тироксин и трийодтиронин не оказывают никакого влияния на организм. Они могут месяцами циркулировать по кровотоку и накапливаться. Но если нарушен процесс распада, то будет наблюдаться нехватка свободных гормонов. Именно поэтому необходим анализ на определение свободных Т4 и Т3, а также их общего уровня.

Определить какой показатель важнее: Т4 общий или свободный, сложно. Наиболее показательный анализ - во время беременности. В это время в организме женщины сильно увеличивается количество белка в крови, который концентрирует в себе тироксин, поэтому его общий показатель может быть в норме, но в свободном виде гормона Т4 будет не хватать, что негативно скажется на развитии плода.

Как определить уровень гормонов

Для оценки работы щитовидной железы или при наличии одного или нескольких симптомов дисбаланса гормонов, эндокринолог назначит . Пред сдачей анализа на гормон Т4, Т3, ТТГ, необходимо подготовиться:

• за месяц перестать принимать ;
• за два дня исключить препараты, которые содержат йод;
• исключить физические нагрузки за два дня;
• постараться не нервничать;
• за 12 часов прекратить прием пищи, можно пить только воду
• сдавать анализ на гормон нужно натощак, с утра;

Более показательным будет анализ на свободный т4 в динамике, сдавать его необходимо раз в месяц на протяжении полугода.

Щитовидная железа выполняет одну из основных функций в организме, она вырабатывает гормоны, которые крайне важны для нормальной жизнедеятельности человека. Одним из таких гормонов является Т3 свободный (трийодтиронин). Цифра три в аббревиатуре обозначает число содержания в его молекуле атомов йода. Образуется фолликулярными клетками в результате отщепления от тироксина (Т4) одного атома йода.

Основная роль Т3 свободного заключается в стимуляции тканей к всасыванию кислорода и активизации функции метаболизма. В сумме с гормоном Т3 связанный образует индекс Т3 общий. Однако более правдивым показателем считается гормон Т3 свободный, за исключением реанимационных пациентов. В этом случае, достоверность будет получена, если произвести анализы крови на содержание Т3 общего.

Т3 свободный – это активное звено Т3 общего. Его повышенная сосредоточение в атомах крови не влияет на снижение количества белка, потому как он свободно перемещаемый и не взаимодействует с белком-переносчиком.

Вырабатывается фолликулярными клетками и выходит в кровоток. При попадании в кровь он начинает взаимодействовать с молекулами белка, способствующими его перемещению к местам всасывания кислорода.

Узнать, за что отвечает гормон можно из перечня его выполняемых функций ниже:

• ускоряет всасывание кислорода тканями, кроме клеточных тканей мозга и желез половых органов;
• повышает теплообразование в теле человека;
• способствует интенсивному белковому метаболизму в клетках крови;
• усиливает скопление глюкозы в крови;
• понижает сосредоточение холестерина и триглицеридов;
• стимулирует выработку витамина А в печени;
• стимулирует выведение кальция с крови
• стимулирует сокращения мышц сердца;
• формирует альвеолы у младенцев;
• усиливает волнообразное сокращение стенок кишечника, способствуя нормальному выведению содержимого;
• увеличивает образование эритроцитов;
• выполняет контроль обмена в костных тканях;
• усиливает функцию вывода из крови вредных веществ и лекарственных препаратов.

Направление на проведение анализов дают, как правило, на выявление уровня концентрации свободного Т3, так как именно его нормальная концентрация в крови имеет особое значение для деятельности всего организма. Показатель определяет патологию щитовидки.

Анализ на гормон

Первым делом врач-эндокринолог дает пациенту направление провести анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ. Это основные исследования при определении нарушений в щитовидной железе. Часто, в целях экономии собственного бюджета, исследование крови на содержание Т3 свободного не проводят, однако, это неверное решение, которое приводит к ошибке в поставленном диагнозе.

Отметим, что при заболевании узловой токсический зоб, работающие в совокупности узлы щитовидки производят именно свободный трийодтиронин. Заболевание проходит с ярко выявленными признаками и очень медленно устраняется медикаментозной терапией. Также повышенный уровень содержания гормона свидетельствует о таких заболеваниях, как Базедова болезнь или диффузный токсический зоб. Если гормон Т3 св. существенно превысил предельный показатель, врачи ставят диагноз «Т3-токсикоз».

Уровень концентрации гормона устанавливается по крови из вены. Точное значение можно получить, если соблюдать важные правила:

• пациент обязан сдать кровь натощак, иначе показатель будет не достоверным;
• за один месяц до проведения процедуры отменяется прием всех лекарств, содержащих гормоны щитовидной железы;
• за пять дней до исследования больной должен исключить все физические нагрузки;
• последний раз разрешается покушать за 8 часов до проведения анализа.

В целом расшифровка анализов довольно сложный процесс, так как результат зависит от оборудования, на котором проводится анализ. Норма определяется по данным, указанным на бланке лаборатории, который распечатывается с компьютерной программы. Если же показатели гормона написаны от руки, считается, что анализ проведен не верно, без соответствующих реагентов или оборудования.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Как показывают данные бланка, нормальный уровень гормона должен укладываться в определенные пороги значений, это от 2,6 до 5,7 пмоль/л.

Нормальная концентрация гормона у ребенка имеет ряд отличий от взрослого человека. Например, до подросткового возраста показатели распределяются отдельно для мальчиков и отдельно для девочек. В табличке ниже можно ознакомиться с границами значений по возрасту и половому признаку ребенка:

Повышенный уровень

Когда гормон Т3 свободный повышен, у пациента наблюдается:

• увеличенное потоотделение;
• кожа становится теплой и влажной на ощупь;
• волосы утончаются;
• учащение сокращения сердечных мышц;
• нарушение сердцебиения (аритмия);
• увеличение аппетита;
• усиление волнообразного сокращения мышц кишечника, появляется склонность к диарее;
• повышение систолического артериального давления;
• резкое снижение веса;
• появление нервозности, эмоциональной нестабильности;
• слабость мышц;
• быстрая утомляемость;
• дрожание рук;
• расширение глазных щелей, выпячивание глазных яблок;
• повышается содержание кальция в клетках крови;
• нерегулярность менструаций.

Все вышеперечисленные симптомы означают, что такое их проявление свидетельствует о присутствии ряда заболеваний, таких как токсический зоб, аденома, мелома, патологические процессы в печени хронической формы, нефротический синдром, тиротропинома, дисфункция щитовидки в послеродовой период.

Повышенный уровень Т3 свободного также проявляется при избыточной функции щитовидной железы (тиреотоксикоз), при йододефиците. Либо при длительном приеме лекарств, оказывающих непосредственное влияние на степень содержания гормонов (оральные контрацептивы, эстрогены и др.).

Пониженный уровень

Если у пациента уровень гормона Т3 свободный понижен, наблюдаются такие симптомы:

• выпадение волос;
• слабость век;
• уменьшение области зрения;
• потеря аппетита;
• ослабление перистальтики кишечника, частые запоры;
• заторможенность действий;
• слабость мышц;
• уменьшение сокращения сердечных мышц;
• импотенция (у мужчин);
• частые с обильным выделением менструации (у женщин);
• увеличение содержания холестерина.

Перечисленные нарушения отражают пониженный уровень гормона, что показывает на наличие таких заболеваний, как первичный гипотиреоз врожденного происхождения (недоразвитость или полное отсутствие щитовидки), острая недостаточность йода, тиреоидит острой формы, патология внутренних органов с протеканием в тяжелой форме, хроническая болезнь печени, недостаток белка.

Отметим, что не всегда пониженный показатель гормона свидетельствует о наличии различных заболеваний. Наблюдается снижение его концентрации у будущих мам на третьем триместре беременности. Как правило, с рождением малыша показатель нормализуется.

Определив результаты анализа, не стоит делать поспешных выводов и самостоятельно ставить диагноз, опираясь только на показатель Т3 свободный. Зачастую для точности диагностирования требуется проверить статус концентрации гормонов в организме в целом. Также важно сказать, что медикаментозную терапию назначает только лечащий врач, оценив данные анализов, сделав осмотр и определив индивидуальность организма.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Обследуя щитовидку, больные часто интересуются, для чего сдавать Т3 свободный гормон – что это такое. Другое название вещества трийодтиронин. Он синтезируется щитовидной железой и представляет собой биологически активную форму тиреоидных гормонов. Часть веществ поступает в кровь в виде Т3, остальная - как Т4 (тироксин). В периферических тканях малоактивный тиреоидный гормон теряет одну молекулу йода и превращается в трийодтиронин.

Для чего назначают исследование Т3 свободный гормон - что это такое и каково его предназначение, подскажет врач, выдавший направление на анализ.

В крови трийодтиронин циркулирует в 2 состояниях - связанном и свободном. Первый образуется в результате взаимодействия с транспортными белками, которые переносят его к месту назначения. Второй остаётся в неизменном виде и циркулирует в крови, оказывая выраженное воздействие на метаболизм и самочувствие человека. Общий Т3 состоит из связанного и свободного гормона.

Активность трийодтиронина в десять раз выше тироксина из-за освобождения от одного атома йода.

Назначения Т3:

• управление энергетическим обменом;
• нормализация сердечной деятельности;
• контроль над работой ЦНС;
• регуляция образования новой костной ткани и разрушения старой;
• участие в продукции ретинола;
• обеспечение кислородного питания для тканей, ускорение их роста;
• снижение плохого холестерина.

При недостатке или избытке вещества отмечаются множественные нарушения:

• меняется скорость сокращения сердечной мышцы;
• развиваются психоневрологические отклонения;
• ухудшается внешность (состояние волос, ногтей, кожи);
• снижается иммунитет;
• повышается риск роста доброкачественных и злокачественных опухолей;
• расстраивается работа ЖКТ и другое.

Показания для проведения исследования следующие:

1. Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся гипо- или гипертиреозом.
2. Оценка эффективности терапии тиреостатиками и препаратами на основе левотироксина.
3. Отклонения в результатах других анализов (ТТГ, Т4, АТ-ТПО и прочего).

Зачем нужен Т3 свободный гормон, что это такое и каковы его нормы, знают врачи эндокринологического профиля. Для них этот показатель представляет диагностическую ценность вместе с результатами других исследований.

Когда Т3 свободный - норма, это значит, что его показатель входит в интервал значений 2,6–7,5 пмоль. Лаборатории используют разные единицы измерения, поэтому цифры в бланках отличаются.

Уровень гормона меняется в зависимости от возраста и пола пациента.

Таблица нормальных значений выглядит так:

На результат исследования влияют:

1. Время года. Летом показатель Т3 ниже, а с наступлением холодов повышается.
2. Приём медикаментов. В это список входят тиреостатики, препараты левотироксина, сацилаты, йод, дексаметозон и прочие.
3. Избыточная нагрузка на организм. Результат искажают усиленные тренировки, сильные стрессы накануне анализа.
4. Питание. На концентрацию FT3 влияет употребление тяжёлых продуктов (жареного, жирного).
5. Вредные привычки. Исказить показатель гормона способно употребление алкоголя, наркотиков и курение.
6. Подготовка медперсонала. Халатность лаборантов или неисправность оборудования иногда приводят к ошибкам, поэтому если результат оказался подозрительным, кровь лучше пересдать в другой лаборатории.

Максимальная концентрация трийодтиронина отмечается у новорождённых. С возрастом цифры снижаются. После 65 лет щитовидная железа начинает функционировать хуже, что связано с возрастными изменениями и уровень тиреоидных гормонов снижается.

Чтобы узнать Т3 свободный гормон норма или нет, посещают врача-эндокринолога, который даст соответствующее направление. Самостоятельно идти в лабораторию не стоит, потому что в ряде случаев этот анализ лишний и в качестве первичного скрининга работы щитовидки не подходит.

Обследование щитовидной железы не входит в список обязательных диагностических процедур во время вынашивания ребёнка. При подозрении на патологии сдают анализ на тиреотропный гормон (ТТГ). Если последний показывает отклонения, то обследование продолжают.

Как правило, повышенный уровень FT3 на фоне нормального тиреотропина и тироксина не несёт диагностической ценности. В редких случаях это указывает на генетические патологии. По этой причине здоровой женщине, не имеющей жалоб, исследование не назначают.

На 1–2 неделе беременности уровень вещества немного повышается, что является вариантом нормы и в лечении не нуждается. Зачастую соотношение Т3 и Т4 свободного изменяется пропорционально, поэтому выраженная разница между показателями может говорить об ошибке.

Норма FT3 у беременных женщин не отличается от возрастных, за исключением первых недель после зачатия.

Повышение трийодтиронина и тироксина говорит о таком явлении, как тиреотоксикоз. Если показатели немного выше нормы, но ТТГ находится в пределах допустимых значений, то лечение не требуется.

Отсутствие терапии при выраженном дисбалансе приводит к тяжёлым последствиям.

У матери возникает:

• сердечная недостаточность;
• эклампсия;
• роды на ранних сроках, выкидыши.

У плода повышается риск:

• развития тиреотоксикоза и гипотиреоза (при лечении тиреостатиками);
• пороков развития;
• рождения с низким весом;
• смерти в утробе.

При недостатке тиреоидных гормонов возможны:

• различные осложнения беременности (отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода, выкидыши);
• рождение малыша с врождёнными пороками развития (кретинизмом, аутизмом, эпилепсией и прочими патологиями ЦНС и других органов).

Работа щитовидки оказывает выраженное воздействие на репродуктивную функцию и беременность, поэтому заниматься поиском проблем и их лечением рекомендуется ещё на этапе планирования.

Нужно ли проводить исследование крови на Т3 свободный, решает доктор. Если такая необходимость есть, то он даёт направление на анализы крови, включающие ТТГ, FT4, АТ-ТПО и FT3. Это классическая схема обследования при подозрении на серьёзные нарушения в работе щитовидной железы (базедову болезнь, узловой, токсический зоб и прочие).

При заборе биоматериала учитываются следующие особенности:

• последний приём пищи осуществляется за 8 часов до манипуляции;
• пить можно только воду;
• за 1–2 дня исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки;
• если пациент принимает лекарственные препараты, то их перечень обсуждается с врачом;
• кровь сдаётся до начала терапии или через 1–4 недели после.

Результаты могут оказаться ложными, если пациент накануне:

• переболел острой вирусной инфекцией;
• пришёл в лабораторию с повышенной температурой тела;
• делал рентген, УЗИ, МРТ и прочее.

Время выполнения исследования 1 день. После получения бланка из лаборатории нужно обратиться к эндокринологу, потому что, не имея медицинского образования оценить данные, поставить диагноз и назначить лечение невозможно.

Если Т3 свободный понижен, то это может быть следствием гипофункции щитовидной железы, которая развилась под воздействием следующих факторов:

• аутоиммунного тиреоидита;
• диффузного зоба;
• тиреостатиков или радиоактивного йода;
• длительного голодания, анорексии;
• недостаточности надпочечников;
• системных заболеваний (склеродермии, ревматоидного артрита, красной волчанки и других);
• перенесённых операций, травм, большой кровопотери.

Если наряду со свободным Т3 повышается общий показатель, это может указывать на:

• удаление щитовидной железы;
• преэклампсию, эклампсию;
• тяжёлую печёночную недостаточность;
• серьёзный дефицит йода.

К признакам недостатка трийодтиронина относится:

• нарушение терморегуляции, зябкость;
• замедление или ускорение пульса;
• облысение, очаговая аллопеция;
• сонливость, слабость;
• снижение температуры тела, АД;
• психоневрологические расстройства (апатия, депрессия, панические атаки);
• головокружение, головные боли;
• проблемы в работе жёлчного пузыря;
• запоры, метеоризм и прочее.

Такие жалобы предъявляют пациенты, которым диагностировали гипотиреоз. Если Т3 свободный сильно понижен, а остальные гормоны в норме, то анализы нужно пересдать, скорее всего, дело в ошибке.

Своевременная терапия поможет быстро привести гормоны в норму и повысить качество жизни.

Зачастую Т3 свободный повышен одновременно с тироксином. Это состояние называется тиреотоксикозом - отравлением тиреоидными гормонами.

К нему могут привести следующие патологии:

• зоб токсического происхождения;
• синдром устойчивости к тироксину и трийодтиронину;
• опухоли, травмы, инфекционные поражения гипофиза и гипоталамуса;
• редкие формы онкологии, развивающиеся преимущественно при беременности (хориокарциномы);
• миеломы (рак, развивающийся из плазмы);
• выраженные поражения печени.

Избыток тиреоидных гормонов приводит к таким жалобам:

• ускоренное сердцебиение, мерцательная аритмия, трепетание предсердий;
• отсутствие нормального сна;
• нервозность, агрессивность;
• гиперактивность;
• быстрое похудение;
• нарушение концентрации внимания;
• ускорение речи, мыслительных процессов, умственных способностей;
• повышение АД (зачастую отмечается подъем систолического);
• сухость глаз, выпячивание глазных яблок (экзофтальм);
• непереносимость тепла, подъем температуры тела, сильная потливость;
• повышение аппетита (редко его полная потеря);
• мышечная утомляемость;
• остеопороз и прочее.

У 5% пациентов Т3 свободный гормон повышен изолированно. Такая патология называется Т3-токсикоз. Она сопровождается всеми типичными признаками гипертиреоза, и при отсутствии лечения приводит к повышению Т4.

Зачастую нормализовать уровень FT3 самостоятельно нельзя, потому что к нему приводят различные патологические состояния, протекающие в организме. Для восстановления гормонального фона необходимо устранить первичную причину болезни и откорректировать уровень Т3 при помощи медикаментозных, хирургических, физиотерапевтических методов.

Если Т3 повышен и привёл к гипертиреозу, то его лечат препаратами из группы тиреостатиков и радиоактивным йодом. В тяжёлых случаях прибегают к удалению щитовидной железы (полному или частичному).

Если уровень трийодтиронина существенно понижен, то пациенту показана заместительная терапия лекарствами на основе левотироксина. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Нередко таблетки приходится пить всю жизнь, периодически корректируя дозу.

Для устранения симптоматических проявлений болезни применяют:

• а-адреноблокаторы;
• желчегонные средства;
• спазмолитики;
• антидиарейные или слабительные препараты и другое.

Эффект от применения тиреостатиков и Левотироксина наступает не сразу. Зачастую самочувствие улучшается через 1–2 недели с начала лечения. Оценку эффективности проводят через месяц, при необходимости корректируют дозу.

Назначение гормональных таблеток (L-тироксина, Эутирокса) при беременности абсолютно безопасно и не оказывает токсического воздействия на плод. Синтетические составляющие являются идентичными натуральному тироксину, вырабатываемому фолликулярными клетками щитовидки.

Препараты, подавляющие активность тиреоидных гормонов нужно подбирать с осторожностью, потому что большинство для будущих мам противопоказаны. Несмотря на это терапия всё равно требуется.

Не стоит делать анализ на трийодтиронин свободный самостоятельно. Это в большинстве случаев не нужно, стоит недёшево (средняя цена для Москвы 438 рублей) и портит настроение, если результат не попадает в пределы нормы. Назначением такого исследования должен заниматься эндокринолог. Если у пациента есть сомнения по поводу квалификации врача, то лучше обратиться к другому, нежели сдавать ненужные анализы самостоятельно и выдумывать несуществующие диагнозы.