Почему может болеть кисть руки. Причины и симптомы заболеваний

Наша кисть, наверное, один из тончайших инструментов в человеческом организме, при этом она выдерживает большие нагрузки. Мы даже никогда не задумываемся, какую тяжелую ношу определили нашим рукам. Но иногда болезни суставов кистей рук приводят нас в кабинет к ревматологу. Так, некоторые недуги способны лишить наши руки подвижности, при этом вызывая сильнейшую боль. С какими заболеваниями можно столкнуться и чем они особенны? Об этом будет рассказано в статье.

Киста ганглия на тыльной стороне кисти. Стенозирующий теносиновит, также известный как триггерный палец, является условием, которое включает щелчок или ловлю сухожилия, когда прикрепленный палец или большой палец перемещается к ладони. Ручная боль иногда может быть вызвана теносиновитом, что является условием, которое связано с воспалением волокнистой оболочки, окружающей сухожилие в организме, например, возникающее на запястье или пальцах.

Болезнь Де Куервена - это состояние, которое включает в себя набухание и утолщение оболочки вокруг сухожилий большого пальца у запястья. Он отличается от теносиновита, который не вызван воспалением. Явление Рейно является условием, которое вызвано сокращением кровеносных сосудов, которые обеспечивают периферические области тела, такие как руки. Этот эффект усугубляется, когда человек подвергается воздействию низких температур или стресса.

Ревматоидный артрит

Ревматоидным артритом принято называть один из самых встречающихся аутоиммунных недугов. Причина возникновения данного заболевания в том, что организм воспринимает свои клетки как чужие, соответственно, на них идет атака. Именно это и провоцирует начало воспалительного процесса. Возникает данное заболевание суставов между двадцатью пятью и пятьюдесятью пятью годами. Но не исключено, что даже дети могут страдать от данной патологии.

Особенностью заболевания является симметричность поражения суставов кисти рук. На месте воспаления появляется отек, покраснение. Боль может иметь постоянный характер или периодический. Как таковой острой боли нет, ее вполне можно выдержать. Но помимо этого есть скованность в суставах, после сна нужно размять руки, чтобы они начали двигаться.

Обращение к ревматологу необходимо, но при этом нужно понимать, что полностью вылечить данный недуг не получится. Можно применять противовоспалительное лечение или прибегнуть к операции для замедления развития патологических изменений в суставах.

Подагра

Подагра возникает в том случае, когда в суставах накапливается много уратов, которые образовываются в процессе азотистого обмена. Эти вещества мы получаем из мяса, поэтому очень часто именно у мужчин начинает развиваться данное заболевание. Кроме того, риск возникновения такого недуга с возрастом только увеличивается.

Особенностью заболевания является резкое начало с очень сильным болевым ощущением. Появляется отек, покраснение кожи в этом месте. Болезнь прогрессирует снизу вверх. То есть сначала страдают пальцы ног, а потом уже происходит распространение и на другие суставы, в частности, на кисти рук.

Острый период заболевания характеризуется сильной и выматывающей болью в тех суставах, которые уже поражены. Ночью это чувствуется еще сильнее, чем днем. Хроническая стадия особенна тем, что вокруг пораженных суставов образуются тофусы – подагрические шишки, которые наверняка хоть раз жизни, но замечали все. Обострение подагры происходит до шести раз в год. Этому служит:

• Употребление алкоголя;
• В рационе присутствует слишком много мясных блюд, в том числе и колбасных изделий;
• Большое количество кофе, крепкого чая или даже какао.

В острый период применяются анальгетики, которые купируют боль. Для того чтобы снять боль, используют противовоспалительные препараты. Также рекомендуется диета, которая характеризуется ограничением в мясе, кофе, алкоголе.

Остеоартроз

Остеоартроз – это изнашивание хряща, образующего сустав. Боль появляется тогда, когда хрящ истончается, обезвоживается и трескается. Со временем на пораженном суставе появляются остеофиты. Это костные разрастания, которые способствуют деформации сустава, наносит травмы и поражения окружающим тканям.

Практически всегда такая проблема с руками возникает у людей преклонного возраста. Но иногда остеоартроз может встречаться и в кругу семьи, если передается по наследству. Для диагностики заболевания используют рентген. Именно этот метод помогает определить, есть ли разрастания, деформация хрящей.

Лечение суставов при остеоартрозе начинается прежде всего с того, что необходимо убрать боль. Для этого используются стероидные и нестероидные препараты. Несмотря на прием медикаментов, как утверждают врачи, ведущую роль в терапии остеоартроза занимает оздоровительная гимнастика и лечение в санатории.

Воспаление суставов (артрит)

Артритом принято называть воспаление сустава. Но если ревматоидный артрит возникает вследствие аутоиммунного воспалительного процесса, то просто артрит возникает из-за инфекционного поражения.

В медицине выделяют две формы патологии:

• Острую, для которой характерна боль, отек, покраснение кожи и даже повышение температуры.
• Хроническую, которая протекает медленно, нет никаких ярко выраженных симптомов, иногда, правда, возникает несильная боль.

Опасность последней формы артрита именно в том, что нет никаких симптомов. То есть человек даже не догадывается, что у него уже развивается данный недуг. Если не обратиться вовремя к доктору, то дело доходит до того, что сустав или полностью деформируется, или разрушается.

В верхней конечности три основных нерва: срединный, локтевый и радиальный нервы. Все трое могут быть пойманы в анатомической закупорке или проливе. Медианный нерв в туннеле карпина и провоцирует. У локтевого нерва мы можем иметь компрессию на двух уровнях: в канале Гайона, где он возникает, и в кубитальном туннеле в локте, соответственно, в результате.

Каковы признаки компрессии нерва?

Посмотрите видео о том, как мы идентифицируем болезнь в зависимости от того, что наши пальцы онемели. На верхней конечности первые признаки, которые вызывают нервное сжатие, - онемение и покалывание в руках. Если средний повреждение нерва покалывание в пальцах 1, 2, 3 и 4 с половиной, и что в случае локтевого повреждения нерва с покалывание на пальце 5 и ½ из 4. После этого, если сжатия становится хроническим, парестезии, покалывание в свою очередь, появляются и мышечная амиотрофия.

Для того чтобы определить, есть артрит или нет, проводят исследование синовиальной жидкости. Лечебные мероприятия при данном заболевании заключаются в использовании обезболивающих, противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков. Они будут направлены на борьбу с основной причиной заболевания – с инфекцией.

Туннельный (запястный) синдром

Туннельным, или запястным синдромом принято называть патологию, вследствие которой боль возникает из-за сдавливания нервных проводников в узких пространствах запястья. Проявляется боль в ночное время. При болях в кисти правой руки боль распространяется вверх, иногда болеть может даже затылок.

Возникать данная патология может при климаксе, беременности, сахарном диабете и прочее. Также стоит отметить, что такой синдром может возникать из-за условия труда. Немного ранее, примерно 60-70 лет назад, подобный недуг встречался у машинисток. Сейчас же ему подвержены люди, которые постоянно работают за компьютером, то есть практически 90% трудоспособного населения.

Профилактика возникновения и прогрессирования данного синдрома заключается в использовании специальных инструментов (особенно при работе за компьютером), которые имеют валики для кистей рук. Это поможет снять с руки нагрузку. Также необходимо делать перерывы, разминать руки, давать им отдохнуть.

Воспаление связок и сухожилий (перитендинит)

Перитендинит – это воспаление и поражение суставов, которые отвечают за связки лучезапястного сустава и за разгибание кисти. Боль в области запястья носит тянущий и ноющий характер. Может появляться отек в пораженной области. Болевые ощущения появляются, если надавить на запястье. Также если активно двигать рукой, то можно услышать легкое поскрипывание.

Диагностировать заболевание можно при помощи осмотра больного. Лечить патологию можно при помощи противовоспалительных медикаментов. Также необходимо ограничить активность травмированной кисти.

Травмы кисти

Все виды травм руки условно делятся на три группы:

• Костей — это переломы, поэтому очень часто страдает запястье.
• Сухожилий — это вывихи, растяжения связок и разрывы.
• Травмы мышечной ткани – ушибы, открытые ранения мягких тканей кисти рук.

Стоит понимать, что травма кисти, как правило, сочетает в себе сразу несколько поражений. Если есть перелом, то есть и ушиб, а иногда и разрыв сухожилий. Поэтому и диагностика, и лечение всегда имеют комплексный характер. Первым делом необходимо понять, при каких обстоятельствах человек получил травму. Для того чтобы уточнить повреждения используют рентген.

Лечение всем знакомо – это гипс или шина, то есть искусственное ограничение активности пораженного места. Иногда при серьезных травмах может применяться хирургическое вмешательство, которое восстанавливает целостность кости, связок, сухожилий.

Как видим, кисти рук являются уязвимым местом в нашем организме. Поэтому часто мы и сталкиваемся с заболеваниями суставов, травмами и ушибами. Для того чтобы уберечь себя и свои руки от всевозможных недугов необходимо обращать внимание даже на самые незначительные симптомы и признаки. И конечно, обращаться к врачу.

Видео «Как снять боли в кисте»

Почему болят суставы руки и что делать, чтобы избавиться от боли смотрите в следующем видео.

кисти и пальцев рук является разновидностью деформирующего артроза. Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, сопровождающимся нарушением функционирования сустава, а также повреждением околосуставных структур, таких как синовиальная мембрана, суставные связки, околосуставные мышцы и их сухожилия.

Причин, приводящих к развитию данного заболевания, огромное множество.


Среди наиболее частых из них различают:

• травмы;

Существует три основных направления в лечении данного заболевания - медикаментозное, хирургическое и реабилитационное. Медикаментозное лечение, в свою очередь, подразделяется на симптоматическое и патогенетическое. Большое значение придают устранению причин и факторов риска, поскольку этот этап может самостоятельно в значительной мере замедлить прогрессию заболевания и отсрочить развитие осложнений, связанных с ним.

Прогноз заболевания определяется возрастом, в котором оно впервые проявилось, и темпами его прогрессии. Деформирующий артроз является заболеванием, протекающим в одном направлении. Иными словами, его можно считать неизлечимым, поскольку однажды проявившись, оно будет рецидивировать (повторяться ) чаще, приводя к все более выраженным деструктивным изменениям суставного хряща.

Рано или поздно деформирующий артроз проявляется у всех людей, достигших преклонного возраста. Таким образом, изменения, происходящие в суставе, являются необратимыми, а поэтому соответствуют нормам развития и инволюции человека. Патологическим же это состояние становится, когда проявляется ранее положенного срока. Причем чем раньше дебютирует данное заболевание, тем агрессивнее ожидается его течение и хуже прогноз.

Интересные факты

• Частота деформирующего артроза кистей и пальцев рук наиболее велика в возрасте 55 - 75 лет.
• Каждый тысячный житель в возрасте от 25 до 35 лет болен данной патологией, в возрасте 65 лет – каждый десятый и в возрасте более 75 лет – каждый третий.
• Среди жителей Европы деформирующий артроз кисти и пальцев рук регистрируется в 10% случаев в возрасте от 40 до 49 лет и в 92% случаев в возрасте старше 75 лет. Таким образом, разгар заболевания приходится в среднем на возраст 50 - 65 лет.
• До 55 лет (средний возраст наступления у женщин ) частота возникновения деформирующего артроза одинакова как у мужчин, так и у женщин. Однако после 55 лет данное заболевание в два раза чаще поражает женский пол.
• Пациентам, родственники которых болели идиопатической формой заболевания, рекомендуется избегать нагрузок на руки (тяжелая атлетика, борьба, бокс и т. п. ). Род их деятельности должен быть связан с высокой динамической нагрузкой на кисть и пальцы (пианист, программист и т. д. ).

Анатомия суставов кисти и пальцев рук

Кисть разделяется на три отдела:

• запястье;
• пясть;
• пальцы руки.

Пясть
Пястные кости в количестве пяти представляют собой трубчатые кости, своими основаниями прикрепляющиеся к суставным поверхностям дистального ряда костей запястья. Головки пястных костей образуют суставы с костями проксимальных фаланг пальцев рук.

Пальцы руки
Пальцы руки состоят из трех фаланг, за исключением большого пальца, состоящего всего из двух фаланг. Проксимальные фаланги всегда короче дистальных. Каждая фаланга состоит из основания, тела и головки.

Клинически важными суставами являются:

• лучезапястный сустав;
• запястно-пястные суставы;
• пястно-фаланговые суставы;
• межфаланговые суставы.

Запястно-пястные суставы образованы суставными поверхностями дистального ряда костей запястья и головками пястных костей. В данных суставах осуществляется сведение и разведение. Объем движений в данных суставах минимален в связи с плотным расположением связок вокруг них. Исключение составляет лишь сустав первого пястного пальца, обладающий широким диапазоном движений.

Пястно-фаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Данные суставы относятся к группе шаровидных суставов, поэтому в них производятся сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие и незначительные ротационные движения.

Межфаланговые суставы являются блоковидными по форме, поэтому движения в них происходят только вокруг одной оси. Таким образом, в них осуществляется лишь сгибание и разгибание.

Причины артроза суставов кисти и пальцев рук

Согласно этиологическому фактору данное заболевание подразделяется на:

• первичное (идиопатическое );
• вторичное.

Среди форм первичного деформирующего артроз кисти и пальцев рук различают:

• узловую форму (узелки Бушара и Гебердена );
• не узловую форму (эрозивный деформирующий межфаланговых суставов );
• ризартроз (деформирующий артроз первого запястно-пястного сустава ).

• посттравматическую форму (острую и хроническую );
• врожденные аномалии развития скелета (костные дисплазии );
• болезни, связанные с отложением солей кальция (пирофосфата и гидроксиапатита кальция );
• эндокринные заболевания ( , гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет, ожирение; гипотиреоидизм и др. );
• другие патологические состояния ( , кессонная болезнь, болезнь Кашина-Бека, различные гемоглобинопатии и др. )

Патогенез артроза кисти и пальцев рук

При первом сценарии нарушения возникают на молекулярном уровне. Одной из множества причин является мутация гена, кодирующего образование коллагена 2 типа. Поскольку данный тип коллагена входит в состав гиалина хрящей, то его неполноценность в значительной мере скажется на их функциональности. Снижение функций хряща проявляется в уменьшении амортизационных свойств, увеличении силы трения и, следовательно, к более раннему стиранию хряща.

Также нарушение целостности суставного хряща возможно в случае увеличения нагрузок, испытываемых им. В данном случае речь идет лишь о статической нагрузке, но не динамической. Иными словами, занятия борьбой, боксом и тяжелой атлетикой более опасны для суставов, нежели танцы, гимнастика и плавание. Усиление давления на хрящ увеличивает силу трения между суставными поверхностями, а также сдавливает микроскопические каналы внутри хряща, по которым он получает питательные вещества.

Итогом вышесказанных механизмов является послойное стирание хряща. Параллельно с этим оголяются свободные нервные окончания, раздражение которых проявляется болью. По мере утончения хрящевого слоя, снижаются и его амортизационные свойства. Таким образом, при тех же нагрузках, как и ранее, хрящ будет стираться сильнее. Со временем на его поверхности появляются микроскопические трещины, которые по мере прогрессии артроза углубляются, достигая порой подлежащей костной ткани.

Однако задолго до того как хрящ подвергнется такому разрушению в подхрящевом костном слое также образуются микроскопические трещины. Со временем данные трещины заполняются межклеточной жидкостью и объединяются между собой, формируя мелкие кисты, часто обнаруживаемые при рентгенографии сустава. Данные кисты сдавливают внутрикостные кровеносные сосуды, питающие хрящ. По этой причине он недополучает питательные и пластические вещества, необходимые для самовосстановления, что опять же негативно сказывается на прогрессии заболевания в целом. Когда кровоснабжение хряща ухудшается настолько, что не обеспечивает даже минимальных потребностей последнего, развивается асептический некроз. Данное осложнение является наиболее тяжелым и связано в 95% случаев с полной потерей сустава.

Присоединение воспалительного процесса к дистрофически-дегенеративному заболеванию, коим является артроз кисти и пальцев рук, приводит к увеличению темпов разрушения хряща. Разрушительное действие в данном случае опосредовано прямым агрессивным влиянием медиаторов воспаления на белок хряща – коллаген. Под влиянием воспалительных медиаторов (интерлейкины, лейкотриены, простагландины, фактор некроза опухолей и др. ) коллаген теряет привычную волокнистую структуру, высвобождает значительное количество воды. В результате такой хрящ становится менее гладким.

По мере прогрессирования воспаления к неровностям хряща прикрепляются соединительнотканные , которые постепенно утолщаются и начинают затруднять движения в суставе. При обследовании пациента это проявляется в ограничении движений в суставе по одной или нескольким из его осей.

В качестве компенсаторной реакции хрящевая ткань избыточно нарастает в тех областях сустава, которые менее подвержены разрушению. Как правило, этими областями являются края суставных поверхностей. Вначале активно растет хрящевая ткань, формируя так называемые хондроциты (шипы ). Затем хондроциты кальцинируются, становятся более плотными, пока полностью не перестроятся в полноценную костную ткань, после чего они станут называться .

Диагностика артроза суставов кисти и пальцев рук

• анамнезе;
• общем обследовании больного;
• лабораторных анализах;
• параклинических инструментальных обследованиях.

Анамнез

• медленное появление и прогрессирование интенсивности болей (месяцы и годы );
• усиление болей при сжатии кулака или напряжении пальцев;
• появление болей в покое свидетельствует о присоединении воспалительного процесса ( , и др. );
• постепенное увеличение больного сустава в размере по сравнению с симметричным суставом другой руки;
• утренняя скованность больного сустава менее 30 минут (при сопутствующем воспалении скованность носит более длительный характер );
• хруст при движениях в суставе, появившийся задолго до возникновения болей.

• женский пол – более выраженный болевой синдром, а также более агрессивное течение заболевания после менопаузы;
• средний возраст – менее выраженные боли наблюдаются у людей молодого и преклонного возраста, то есть наиболее выраженный болевой синдром наблюдается у людей среднего возраста (40 - 60 лет );
• психологический статус – у людей со склонностями к и сильной реакцией на чаще регистрируется деформирующий артроз.

Общее обследование больного

Для деформирующего остеоартроза суставов кисти и пальцев рук характерны следующие симптомы:

• появление при нагрузке на него;
• уменьшение или полное исчезновение болей после отдыха;
• утренняя скованность в больном суставе менее 30 мин (при сопутствующем артрите это время, как правило, увеличивается );
• уменьшение функциональности больного сустава;
• дискомфорт при пальпации сустава;
• плотные припухлости по краям пораженного сустава за счет краевых остеофитов и утолщения головок сустава;
• характерный хруст при пассивных и активных движениях в суставе, вызванный неровностями прилежащих суставных поверхностей;
• увеличение объема больного сустава за счет реактивного увеличения количества внутрисуставной жидкости;
• снижение амплитуды движений в суставе;
• заклинивание сустава в определенном положении из-за остаточных тел (осколки остеофитов, кальцинаты, отделившиеся части менисков ), находящихся между суставными поверхностями;
• появление люфтов (область патологического свободного хода сустава ), смещение осей, появление привычных за счет ремоделирования сустава.

Лабораторные анализы

Часто артроз ассоциируется с артритом, внося соответствующие изменения в лабораторные анализы. По этой причине в нижележащей таблице ожидаемые для артроза и артрита изменения будут описаны вместе.

Лабораторная диагностика артроза/артрита

Инструментальная диагностика

• радиография;
• ультразвуковое исследование сустава;
• сцинтиграфия или термография.

Прямыми признаками остеоартроза на рентгенограмме являются:

• сужение межсуставной щели за счет истончения хряща;
• подхрящевой склероз;
• остеофиты;
• псевдокисты в подхрящевом пространстве.

• подвывихи;
• частичное окальцинение суставного хряща;
• остаточные тела;
• метаплазия (перерождение одной ткани в другую – предраковое состояние ) синовиальной оболочки.

Ультразвуковое исследование сустава
УЗИ (ультразвуковое исследование ) суставов является новым и достаточно перспективным методом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его преимуществами являются неинвазивность (отсутствие повреждений тканей ), дешевизна и доступность.

При помощи УЗИ удается получить следующую информацию о суставе:

• подхрящевое строение кости (изъязвления, трабекулы, кисты и др. );
• толщина синовиальной оболочки;
• состояние сухожильно-связочного аппарата;
• состояние менисков, присутствие остеофитов и остаточных телец;
• обнаружение экссудата и кист Бейкера (киста подколенного пространства ).

Сцинтиграфия и термография
Сцинтиграфией называется параклиническое исследование, при котором внутривенным путем в организм вводится контрастное вещество (технеций-99 ), распределяющееся равномерно и концентрирующееся в местах наибольшей васкуляризации. Как правило, злокачественные опухоли представляют собой такие зоны повышенной васкуляризации.

Термографией называется исследование, при котором пациент некоторое время находится в специальной высокочувствительной камере, где с каждого квадратного сантиметра его тела снимаются показания об их температуре. По окончании процедуры данные обрабатываются компьютером, и результат выдается в виде изображения, на котором более горячие очаги предстают в оттенках красного цвета, а более холодные очаги – в оттенках зеленого и синего цветов. Наиболее горячие очаги соответствуют опухолевому и воспалительному процессу.

Лечение артроза суставов кисти и пальцев рук

К первому уровню относятся мероприятия, направленные на снижение факторов, приводящих к возникновению заболевания и ускорению темпов его прогрессирования.

К мерам первого этапа относятся:

• изучение причин и механизма развития заболевания;
• регулярные физические упражнения и водные процедуры с целью поддержания тонуса околосуставных мышц;
• приведение веса к рекомендуемому уровню согласно шкале роста-веса.

• ношение дополнительных бандажей и суппортов;
• применение мазей на основе с целью снижения болевого синдрома и воспалительной реакции;
• применение – веществ, восстанавливающих правильную структуру хряща.

• системное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, в совокупности с ингибиторами протонной помпы (для предотвращения такого осложнения как );
• местные согревающие и охлаждающие повязки;
• применение слабых и сильных опиоидных в соответствии с выраженностью болевого синдрома;
• внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов;
• хирургическая артропластика и протезирование как крайняя мера.

Среди селективных нестероидных противовоспалительных средств различают:

• мелоксикам (7,5 - 15 мг/день );
• нимесулид (100 - 200 мг/день );
• эторикоксиб (60 - 120 мг/день );
• целекоксиб (100 - 200 мг/день );
• рофекоксиб (12,5 - 25 мг/кг ).

• примочки с 50% раствором диметилсульфоксида в разведении с водой в пропорции 1:3.

К внутрисуставному введению гормонов прибегают лишь в случае гонартроза (артроза коленного сустава ). При артрозе лучезапястного сустава проводить данную манипуляцию опасно в связи с тесным расположением крупных кровеносных сосудов и нервов в данной области. Тем не менее, при острой необходимости внутрисуставную инъекцию можно осуществить под контролем УЗИ. Длительные курсы инъекций не практикуются. Максимально разрешается до 2 - 3 инъекций в один сустав на протяжении всей жизни. Большее количество инъекций представляет риск попадания микроорганизмов в полость сустава с развитием гнойного артрита.

Глюкокортикоидными гормонами для внутрисуставного введения являются:

• бетаметазон (2 - 4 мг );
• триамцинолон (20 - 40 мг );
• метилпреднизолон (20 - 40 мг ).

К препаратам группы хондропротекторов относятся:

• сульфат и гидрохлорид глюкозамина;
• сульфат хондроитина;
• комбинированные препараты на основе первых двух;
• низкомолекулярные и высокомолекулярные производные гиалуроновой кислоты;
• протеолитические (вобэнзим ).

Осложнения артроза суставов кисти и пальцев рук

В связи с вышесказанным, осложнения деформирующего артроза условно делятся на 2 группы:

• осложнения непосредственно самой болезни;
• осложнения, вызванные лечением.

• асептический некроз;
• деформация сустава;
• анкилоз;
• выраженные функциональные нарушения.

Деформация сустава
Полноценное функционирование сустава напрямую зависит от степени соответствия всех суставных поверхностей. При дегенерации хряща в суставе появляются зоны неполного соответствия суставных поверхностей, постепенно приводящие к неравномерному перераспределению нагрузки на остальные части хряща. Таким образом, зоны наиболее сильного трения разрушаются быстрее, нежели другие части суставного хряща, приводя к еще более выраженной деформации суставных поверхностей.

В результате образуется порочный круг, каждый виток которого приводит к более выраженному расшатыванию сустава в результате смещения его физиологических осей.

Анкилоз
Анкилозом называется патологическое состояние, при котором пораженный артрозом сустав, находясь длительное время без движения, окостеневает. При его окостенении две соседствующие кости срастаются, превращаясь в одну. Такой сустав в большинстве случаев не поддается восстановлению. Единственным выходом из ситуации является разрушение сустава и его замещение искусственным протезом.

Выраженные функциональные нарушения
Деструктивные изменения в одном или нескольких суставах кистей или пальцев значительно сужает спектр выполняемых работ. Вдобавок ко всему пациент испытывает сильные боли при движениях в поврежденном суставе, что заставляет его щадить пораженную болезнью часть тела, а также снижает темпы и качество выполняемой работы.

К осложнениям, вызванным лекарственными средствами, относятся:

• поражения желудочно-кишечного тракта;
• токсическое поражение почек;
• токсическое поражение поджелудочной железы;
• токсическое поражение печени;
• угнетение системы кроветворения;
• и др.