Осмотр, пальпация и перкуссия. Исследование при заболеваниях органов мошонки у мужчин. Эпидидимит – воспаление придатка яичка

ИССЛЕДОВАНИЕ МОШОНКИ И ЕЕ ОРГАНОВ

Осмотр мошонки и ее органов должен проводиться в вертикальном и горизонтальном положении больного. При осмотре оцениваются размеры и форма мошонки, цвет кожи. Воспалительные процессы придатка яичка и яичка сопровождаются покраснением кожи мошонки и исчезновением складчатости за счет отека. Значительное увеличение мошонки в размерах может определяться при водянке оболочек яичка, пахово-мошоночной грыже, опухолях яичка или при посттравматической гематоме мошонки. Вынести суждение о характере содержимого в мошонке можно при помощи диафаноскопии (просвечивание мошонки проходящим светом).

Пальпация яичек проводится тремя пальцами: большим, указательным и средним. Отмечается наличие или отсутствие яичек(ка) в мошонке, оцениваются консистенция, размеры, болезненность. Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке может быть проявлением одно- или двустороннего крипторхизма – задержки яичка на пути его миграции из забрюшинного пространства в мошонку в эмбриональном периоде.

В норме яички находятся на дне мошонки.

При опухолевом поражении яичко увеличено, бугристое, плотное, но безболезненное.

Накопление жидкости между висцеральным и париетальным листками влагалищной оболочки яичка приводит к увеличению половины мошонки, что определяется как водянка оболочек яичка. Исследование увеличенной половины мошонки при водянке оболочек в проходящем свете позволяет отметить четкое просвечивание, что подтверждает наличие в оболочках прозрачной жидкости. Если просвечивания не наблюдается, это говорит или о наличии в оболочках яичка крови, гноя, или речь идет о грыже или опухоли.

Маленькое, тестоватой консистенции яичко (гипоплазия, атрофия) отмечается в отдаленном периоде после перенесенной травмы, воспаления, перекрута семенного канатика или при синдроме ранней недостаточности гонадотропинов.

Пальпация позволяет выявить варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика (рис. 2-2). Чаще всего варикоцеле бывает левосторонним. При пальпации мошонки в вертикальном положении больного над яичком, а при выраженной степени процесса, окружая его, определяется клубок расширенных вен гроздьевидного сплетения. Варикоцеле в некоторых случаях может оказаться причиной мужского бесплодия.

Речь пойдет о парном органе, расположенном в мошонке. Функционально яички важны для осуществления репродуктивной функции мужчины – там происходит сперматогенез. Вторая важная функция – эндокринная. Яички являются органом, который секретирует в кровь и его производные.

Мошонка заключает в себе парные овоидные образования, немного уплощенные с боков. По задне-медиальной поверхности яичка располагается вертикально ориентированный довесок – придаток, имеющий головку, тело и хвост. Масса яичка зачастую редко превышает 25 г.

Причины возникновения боли и сопутствующие симптомы

Заболевания гениталий у мужчин сопровождаются различными симптомами . Поражение яичек обычно проявляется болевым синдромом и отечностью . Для каких заболеваний этих органов типично возникновение боли?

Удары, ушибы – неизбежная часть в жизни мужчины. Неудачное падение, драка, авария подстерегают их повсеместно как в бытовых условиях, так и при занятиях спортом: велосипедная езда, футбол. Первое, чем проявит себя травматическое повреждение мошонки – боль.

Этот синдром при ушибе очень интенсивный . Болевые ощущения заставляют мужчину на время замереть в позе «эмбрионе», так как она позволяет уменьшить болевую импульсацию. При обычном ушибе боль проходит в течение 15-30 минут. Возможно появление отека ушибленной области. Посинение травмированного яичка может сохраняться около 3 дней , но это не опасно. Гораздо серьезнее ситуация, когда болевой синдром не проходит, а усиливается при пальпации придатков. Это говорит о том, что имеет место перекрут яичка или травматический орхит .

Воспаление придатка яичка . Это заболевание носит название эпидидимит . Оно может протекать в двух вариантах :

• Острый воспалительный процесс;
• Хроническое течение.

Причин возникновения описываемой урологической проблемы известно довольно много. Основные из них – инфекции , в том числе, передаваемые половым путем ( , сифилис), а также неспецифическая бактериальная флора , грибки , вирусные агенты .

Главным симптомом болезни является боль . Она имеет довольно широкую область иррадиации: первоначально развиваясь в яичке , распространяется на пах , надлонную область, поясницу . Возникает необходимость в дифференциальной диагностике с циститом и пиелонефритом. Характер болевого синдрома тянущий , но в то же время довольно интенсивный.

Из местных симптомов присоединяется возникновение отечности, припухлости. Мошонка при этом не увеличивается в объеме, но отекает сам довесок. Он сдавливает яичко. Пальпация этого образования становится болезненной (по задней поверхности органа). Осложненное течение эпидидимита сопровождается болью при эякуляции, . При этом моча и семенная жидкость имеют гнойный или кровянистый (сукровичный) характер.

Острое течение предполагает наличие еще и общих признаков. Температура может быть субфебрильного уровня, но возможна ситуация с гиперпирексией . Воспалительный процесс сопровождается общеинтоксикационными проявлениями : тошнота, боль в голове, слабость и немотивированная усталость, потливость.

Перекрут яичка . Эта патология связана с тем, что в результате различных причин яичко смещается , и оно вызывает перекрут семенного канатика вокруг своей оси. Его протоки подвергаются ущемлению, что в конечном счете является причиной некротических изменений в яичке. Как проявляется это заболевания клинически?

Резкая и очень интенсивная боль – первое, что беспокоит мужчину. Она иррадиирует в область паха и гипогастрия . Мошонка визуально становится ассиметричной , ее кожа гиперемирована . Яичко увеличивается в размерах, при попытках его пальпации пациент испытывает болезненность. Придаток тоже болезненный и увеличенный.

Общая симптоматика неспецифичная . Она связана с воспалением в связи с некротическими изменениями в яичках.

Орхит . Воспаление ткани яичка редко протекает изолированно. Более типична ситуация вовлечения в процесс придатка. Это состояние – орхоэпидидимит .

Орхит – частая причина бесплодия . Вирусные агенты вызывают воспалительные изменения ткани яичка. У мужчин это заболевание считается осложнением гриппа и паротита. Оно развивается как у парней в пубертатном периоде, так и в более позднем возрасте.

Паротитный орхит и орхоэпидидимит предполагает воспаление не только тканей яичка и его довеска, но и околоушной железы. Но в клинической практике бывают изолированные случаи поражения ткани яичка без воспаления слюнной железы.

Процесс в большинстве случаев двусторонний. Мужчину беспокоит боль из-за растянутой белочной оболочки. Субфебрильная и фебрильная температура возникают в первые же дни болезни. При паротите выявляется болезненная пальпация околоушной железы и мошонки. При гриппозной этиологии или другой вирусной причине типичны катаральные явления, кашель, головная боль, чихание, ринорея.

Влияние интимной жизни на боль в яичках

Любые проблемы сексуальной сферы жизни мужчины отражаются на его здоровье. Причем, это касается не только его психической сферы. Редкие сексуальные контакты являются причиной болей в мошонке. Это связано с застойными явлениями . Ведь процесс возбуждения происходит в жизни мужчины очень часто. Но половые акты, зачастую, случаются гораздо реже.

Прилив крови к пещеристым телам полового члена, к мошонке и ее содержимому – нормальное физиологическое явление при возбуждении. Когда за этим не последует секс или мастурбация, постепенно возникает расширение венозной системы и семенных канальцев, протоков. В конечном счете мужчина испытывает боль и дискомфорт.

Прерванный половой акт чреват примерно теми же проявлениями. Профилактировать подобные неприятные ощущения можно только с помощью регулярной сексуальной жизни.

Другие возможные причины болевого синдрома

Болевые ощущения в мошонке могут быть вызваны патологией венозного русла . Лозовидное сплетение вен, оплетающее яичко и придаток, может подвергаться расширению из-за дефектов строения стенки сосудов. Это состояние называется варикоцеле . Оно тоже грозит развитием бесплодия из-за .

Триггерным фактором может стать чрезмерная , особенно связанная с повышением внутрибрюшного давления. Во время движения или секса может беспокоить тупая боль или тяжесть в области мошонки. При осмотре доктор видит расширенные вены по задней поверхности яичка. Они могут быть болезненными.

Эта ситуация опасна не только тем, что приводит в большом проценте случаев к мужскому бесплодию. Варикоцеле может быть проявлением онкологического процесса. Это в большей степени касается мужчин пожилого возраста. Поэтому со стороны врачей и самого пациента должна быть проявлена максимальная внимательность и онкологическая настороженность.

Тоже имеет предрасполагающие факторы. К ним относится слабость передней брюшной стенки, повышение внутрибрюшного давления, травмы. Боль при неосложненном течении грыжи возникает редко, а если она беспокоит, то носит тупой характер. Для диагностики нужно пропальпировать в области мошонки плотное образование (пахово-мошоночная грыжа). Ультразвуковое исследование необходимо для дифференциальной диагностики.

Ущемление грыжевого содержимого – ситуация крайне болезненная . Мошонка отекает. При пальпаторном исследовании она становится очень болезненной. Развиваются симптомы интоксикации. Ситуация является показанием к срочному хирургическому вмешательству.

В каких ситуациях необходим поход к доктору

Все перечисленные заболевания, которые вызывают боль в яичке или мошонке, опасны тем, что могут стать фактором мужского бесплодия. Поэтому консультация врача-уролога или андролога необходима практически при всех этих патологиях.

Какие симптомы должны стать поводом для незамедлительного посещения доктора?

1. Припухлость мошонки, особенно с формированием сглаженной, «стеклянной» мошонки.
2. Болевые ощущения , сохраняющиеся более недели даже после купирования воспаления.
3. Покраснение мошонки.
4. Длительный субфебрилитет .
5. Появление патологических примесей в моче или семенной жидкости.
6. Дизурические проявления.
7. Болевые ощущения , которые приобретают новый характер проявления.

Только внимательное отношение к своему организму может предотвратить порой необратимые процессы, касающиеся репродуктивного мужского здоровья.

Проблемы урологического и андрологического профиля предполагают проведение пальпации (физикального) исследования органов мошонки. Время для пальпации наступает сразу по окончании сбора анамнеза жизни и устного опроса пациента. К тому моменту специалист успевает сложить в голове примерную клиническую картину. Физикальное исследование призвано решить несколько важных задач :

• Оценить размеры анатомических структур (в первую очередь яичек).
• Определить плотность тестикул.
• Оценить строение яичек.

Степень информативности исследования напрямую зависит от профессионализма врача. Как правило, мероприятие позволяет поставить первичный диагноз.

Основное показание к приведению исследования – наличие любой интенсивности. В целом же, манипуляция проводится при любом посещении андролога или уролога. Четкого перечня показаний нет. Подобный метод является едва ли не основным наравне с визуальной оценкой для постановки первичного диагноза.

Физикальное исследование не дает стопроцентных результатов. Однако оно предоставляет возможность врачу определиться с тактикой дальнейшего обследования. В первую очередь, возможно выявление следующих патологических состояний :

Орхит — воспаление тканей тестикул

Пальпация – первичное и наиболее доступное исследование, к которому прибегают врачи.

Критерии оценки

При проведении указанного обследования доктор обращает внимание на следующие характеристики яичек :

• Размеры . В норме яички должны быть практически одинакового размера. Существенная разница между тестикулами – повод насторожиться. Речь может идти об орхите и других воспалительных патологиях (см. ).
• Консистенция . Тестикулы умеренно плотные, упругие. Слишком жесткие яички свидетельствуют в пользу все того же орхита. При излишней мягкости мошонки есть основания предполагать водянку.
• Расположение . Находятся на одном уровне. Спонтанное поднятие, как и опущение яичка, могут быть результатом перекрута, эпидидимита. Также речь может идти о ложном крипторхизме (излишне подвижной структуре).
• Наличие/отсутствие узловых образований . Присутствие в структуре мошонки опухолевидных новообразований – это абсолютное показание для срочного инструментального обследования.
• Первое, на что должен обратить внимание врач, как ни парадоксально – оба ли яичка находятся в мошонке. При отсутствии одного из яичек проводится легкое надавливание на брюшную полость (нижняя часть живота), дабы вернуть тестикулу на место. При ложном крипторхизме прием срабатывает. В противном случае, если не была проведена операция по удалению яичка, есть все основания подозревать истинный крипторхизм.

Все указанные характеристики в обязательном порядке фиксируются. Они имеют большое диагностическое значение.

Методика проведения

Особой подготовки со стороны пациента не требуется. Достаточно проведения стандартных гигиенических мероприятий. Пальпация проводится в несколько этапов :

Все исследование занимает, в среднем, порядка 3-5 минут

1. Врач проводит гигиеническую обработку рук или надевает перчатки.
2. Пациент принимает положение стоя.
3. Врач подходит к пациенту. Допустимо фронтальное положение (спереди от пациента). Однако намного удобнее находиться сбоку от обследуемого. Для удобства доктор может встать на колени.
4. Сначала проводится визуальная оценка анатомических структур половой системы.
5. Пенис отводится в сторону (можно попросить пациента сделать это).
6. Теперь необходимо прощупать каждое яичко по отдельности. Одной рукой доктор придерживает мошонку. Указательным и большим пальцами другой руки пальпирует яичко по всему объему. Затем следует подняться выше и оценить состояние придатка, семенного канатика.
7. При обнаружении опухолей в обязательном порядке осуществляется детальная оценка новообразования.

Возможности самообследования

Зная технику выполнения пальпации, мужчина может прибегнуть к манипуляции и самостоятельно. Проводится физикальное исследование тем же самым способом. Однако, ввиду отсутствия специальных знаний, расшифровать результаты будет сложно. Достаточно иметь в виду два момента:

• Любые узловые включения в структуре мошонки ненормальны. Если только они присутствуют или же есть сомнения – нужно срочно обращаться к врачу.
• В норме при пальпации боли быть не должно. Болевой синдром свидетельствует в пользу течения какого-либо патологического процесса. С болями также нужно отправляться к доктору.

Очень важную информацию может дать пальпация яичек. Обязательным условием пальпации яичка и определения его положения является мягкая доверительная обстановка, отсутствие всякого насилия, теплота рук врача в буквальном и переносном значении этих слов. Нормальный семенник должен быть плотно-эластичной консистенции, эллипсоидной формы, чувствительным к пальпации.

Форма, размеры и чувствительность яичек с обеих сторон должны быть приблизительно одинаковыми. Плотность яичек или, напротив, чрезмерная их мягкость могут указывать на патологию. Иногда вместо яичка определяется только придаток в виде очень маленького и плотного образования.

В других случаях выявляется увеличенное, мягкое, флюктуирующее, уходящее из под пальцев при ощупывании яичко, что указывает на его водянку. В последнем случае размеры пальпируемого образования не являются истинными размерами гонады, они могут быть значительно меньшими.

Положение яичек определяют обязательно. Вначале их осматривают без пальпации, так как при повышенной подвижности они могут переместиться в паховые каналы. Во избежание этого при пальпации необходимо левую руку положить на область пахового канала и осторожным движением перекрыть его наружное отверстие, а затем правой рукой ощупывать яичко. Если при осмотре яички не определяются в , то пальпацию начинают с попытки определить их в паховых каналах.

При обнаружении их там пытаются вывести яички в мошонку путем осторожного перемещения рукой по паховым каналам. Эту манипуляцию осуществляют обеими руками попеременно: одной рукой яичко смещают вниз, а другой перекрывают вышележащую часть канала, чтобы оно не вернулось в исходное положение.

Если яички при осмотре находятся в мошонке, но при волнении больного или прикосновении к ним, а также при неправильной пальпации они подтягиваются в паховый канал, то следует говорить о подвижных яичках. Чаще всего это безобидное явление у мальчиков моложе 12 лет, связанное с повышенным кремастерным рефлексом или широким наружным отверстием пахового канала.

Родители отмечают, что в спокойной обстановке, при купании в теплой воде яички постоянно находятся в мошонке. Однако в более старшем возрасте этот симптом может указывать на отставание в половом развитии, так как увеличивающиеся яички должны оставаться в мошонке.

Если яички находятся в паховых каналах, но легко выводятся в мошонку, а после пальпации вновь подтягиваются (после открытия наружного отверстия канала), то говорят о ложной ретенции яичек.

Чаще всего это не самостоятельная форма патологии, а симптом тестикулярной недостаточности, связанной с гипогонадизмом, или задержки полового развития.

Родители этих мальчиков отмечают, что яички обычно находятся в паховых каналах. Невозможность выведения яичка из пахового канала дает основание говорить об истинном крипторхизме - паховой ретенции яичек.

Отсутствие яичка в мошонке и паховой области указывает либо на брюшную форму крипторхизма, либо на атрофию семенника. Последние два состояния всегда свидетельствуют о грубых нарушениях в репродуктивной системе больного. Следует помнить и об эктопии яичка - выходе семенника за пределы физиологических путей миграции, например под мышцу или кожу бедра.

«Нарушения полового развития у мальчиков»,
П.М.Скородок, О.Н.Савченко

Простатит - болезнь, о которой часто умалчивается, пока еще симптомы не сильно выражены и на первый взгляд особо не мешают жить. Но на определенном этапе мужчину начинает беспокоить не только легкий дискомфорт, но и достаточно сильные болезненные ощущения в паховой области. Боль в яичках при простатите - не редкое явление, которое нельзя оставлять без внимания. Неприятные ощущения в них могут значительно снизить качество жизни любого представителя сильной половины человечества. Это касается не только сексуальной ее стороны - социальная также пойдет на спад.

Боли при воспалении простаты

При простатите на любой стадии заболевания боль проявляется однотипно, но с разной интенсивностью. Спазмы отдаются в паховую, лобковую зоны, мошонку и яички, могут отбиваться в зоне крестца или внизу живота. Иногда боль может проявляться и в ягодичных мышцах.

Подобные проявления боли – не повод ставить точный диагноз, для подтверждения необходимо провести необходимые исследования, которые подтвердят предположение или покажут другую причину возникновения неприятных ощущений.

Почему появляется боль в яичках

Яички – важнейший орган мужского тела, необходимый не только для выработки спермы, но и для регуляции гормонального фона, нарушение которого может привести к серьезным проблемам не только в половой сфере. Кроме того, это одна из самых чувствительных частей тела – малейшие боли в яичках у мужчин при простатите сказываются на общем самочувствии, что может сопровождаться слабостью, тошнотой и нередко раздражительностью.

Одна из первых причин – это воспаление простаты. Она, как и любой орган, пронизана нервными окончаниями, соединяющимися с другими близкорасположенными структурами. Поэтому малейшие воспалительные процессы передаются болью и на здоровые участки. При этом если заболевание не имеет очагов инфекции и не запущено, сам воспалительный процесс не перекидывается на эти структуры.

Если заболевание простаты инфекционного характера, боль в яичках может быть вызвана уже воспалением в них. Изначально изменениям поддаются мешочки, которые вырабатывают секрет. Процесс сопровождается слущиванием эпителия с их стенок, частицы которого постепенно забивают протоки. Очаг воспаления разрастается, боль усиливается, постепенно происходит затихание функционирования органа, которое заканчивается полным отмиранием.

Простатит ли это?

Боли в яичках у мужчин при простатите проявляются спазмами разной интенсивности. При этом резкий сковывающий приступ – признак острого течения болезни. Хронический простатит отличается слабовыраженной тупой ноющей болью, проходящей волнообразно.

Кроме этих признаков, о простатите свидетельствуют частые позывы к мочеиспусканию и сопровождающийся болью процесс,после которого остается ощущение полного мочевого пузыря.

Что еще может вызвать болезненность?

Не только при простатите болят яички. Болезненность в них может проявиться в любом возрасте, даже у совсем маленьких мальчиков, и причин может быть несколько.

Внутренние причины:

• Инфицирование слизистой оболочки. Сопровождается повышением температуры, набуханием яичек, повышается болевая чувствительность.
• Воспаление придатков, которое стало следствием присутствия инфекции в простате.
• Варикоцеле. Происходит вздутие вен выводящих канатиков. Чаще проявляется с левой стороны. Диагностируется в условиях клиники на начальной стадии и внешне становится заметным при запущенном состоянии.
• Различные новообразования. На начальной стадии не дают о себе знать. По мере их разрастания опухоль давит на яички, сдавливает семенные канатики, что вызывает боль.
• Паховая грыжа. Вызывает боли при сильном опущении. Чаще устранятся проблема хирургическим путем.
• Половые инфекции. В некоторых случаях протекают в скрытой форме. Поэтому при обследовании всегда берутся анализы на ИППП.

Физическое воздействие:

• После операции. Причиной могут быть внутренние швы, и болезненные симптомы проходят по мере заживления раны. Дополнительного лечения не нужно, но если сильно болят яйца, применяются обезболивающие препараты.
• Травмы. Возникает сильная резкая боль, иногда сопровождающаяся тошнотой или даже рвотой. Возможен болевой шок.
• Перекрут канатиков яичек. В этом случае перекрывается доступ крови к органу. При несвоевременном обращении в медучреждение происходит омертвение, за которым следует операция по удалению. Причины такого явления неизвестны, перекрут может произойти в любое время, даже во сне.
• Сперматоцеле (киста). Небольшой объем никак себя не проявляет, но при разрастании начинает сдавливать органы. Приносит дискомфорт и болевые ощущения при ходьбе.
• Водянка. Между оболочками собирается жидкость, которая провоцирует увеличение яичка. Боль при этом слабая, ноющая.

Когда идти к врачу

Малейшие изменения или неприятные ощущения – повод задуматься, все ли в порядке. Часто болезни могут протекать в скрытой форме и проявляются уже на этапе серьезных изменений в органах.

Срочной консультации требуют следующие признаки:

• тянущие боли в промежности;
• внезапная боль в яичках, в лобковой части;
• не проходящая боль после травмы;
• неприятными стали даже легкие касания;
• тестикулы изменили форму, размер;
• если вышеуказанные симптомы сопровождают тошнота или повышение температуры.

Чтобы поставить точный диагноз, врач, кроме описанной симптоматики, проведет осмотр пациента и назначит ряд анализов. В список, кроме общих исследований крови и мочи, будут включены анализ спермы, исследование гормонального фона, УЗД мошонки. В некоторых случаях больного направляют на МРТ области малого таза и биопсию.

Как избавиться от боли?

Некоторые мужчины, откладывая визит к врачу, пытаются устранить боль в яичке с помощью массажа, теплой расслабляющей ванны, обезболивающих препаратов. Но такой подход может только усугубить ситуацию. Даже если спазмы от таких действий проходят – это временное действие. Воспалительный процесс не купирован и продолжает свое развитие.

Важно помнить: не всегда физическое воздействие на болевые участки уместно, боль может быть признаком онкологического заболевания, при котором противопоказан массаж и другие подобные процедуры.

Если боль в яичках возникла при простатите, нужно в первую очередь лечить основное заболевание. Врач назначает комплексную терапию исходя из картины, проявившейся после получения результатов диагностики: антибиотики, гормональные препараты и препараты на общее укрепление организма. При сильных болях прописывает обезболивающие препараты местного действия, часто это свечи с диклофенаком.

Пациенту важно ответственно подойти к курсу лечения. Если забросить принимать препараты при первых признаках улучшения, болезнь перейдет в хроническую форму, а лечение будет базироваться уже на более сильных медикаментах.

Сам процесс лечения в зависимости от степени заболевания может затянуться на несколько месяцев. При этом не всегда простатит уходит полностью,а чаще входит в состояние ремиссии и «спит» до появления новых провоцирующих факторов.

К чему ведет игнорирование болезни?

Отсутствие лечения длительное время может привести к более серьезным патологиям, которые обойдутся гораздо дороже не только в материальном аспекте, но и в плане здоровья.

Возможные последствия:

• полный разлад в сексуальной жизни;
• бесплодие, в некоторых случаях необратимое;
• слабые спазмы хронического простатита перерастут в сильные, долго не проходящие боли;
• отек предстательной железы перекроет мочеточник, что приведет к невозможности опорожниться;
• переход воспаления на другие органы – мочевик, почки;
• развитие онкологических заболеваний, аденомы простаты.

Чтобы предупредить подобные проблемы, нужно бережно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью: не важно, болят ли яички при половом контакте либо неприятные ощущения сопровождают при ходьбе. Еще лучше взять за привычку ежегодный профилактический осмотр у уролога или андролога, который заметит первые проявления заболевания задолго до того, как появятся первые ощутимые или внешние признаки.

Основные факторы и признаки вызывающие боль в яичках у мужчин при простатите, лечение и пофилактика

У вас проявляется неприятный зуд или боль в мошонке, яичках и промежности? Болевые приступы то утихают, то преследует снова? Это может быть простатит. Именно он характеризуется наличием тупых или ноющих болей в мошонке и промежности, а иногда наблюдаются боли в яичках у мужчин.

Но все-таки перед тем, как заняться лечением, требуется уверенность в диагнозе, поэтому не лишним будет поход к врачу.

Как же понять причины неприятностей и избавиться от них?

Факторы возникновения

Основные причины:

• механические травмы;
• вирусная инфекция или переохлаждение;
• любые отклонения или деформации.

Механические травмы

Если мужчина сильно ударился или случайно сдавил тестикулы, то он будет чувствовать резкие болезненные ощущения, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Она проходит очень быстро, но иногда может мучить мужчину до нескольких суток.

Колющие или режущие воздействия, из-за которых появилась травма – это достаточно серьезное основание для похода к врачу. Если мужчина вовремя не пройдет осмотр, то он может лишиться яичек или же стать бесплодным.

Некоторые хронические травмы, если не было обращения к врачу, сопровождаются наращиванием боли. Поэтому, когда произошел сильный удар яичек, необходимо срочно показаться доктору.

Вирусная инфекция или переохлаждение

При осложнении некоторых заболеваний мочеполовой системы, вызванных вирусами, может вызываться односторонняя боль в яичках и их опухоль.

Эпидидимит характеризуется не только болезненными ощущениями, но и тем, что увеличивается мошонка, процесс мочеиспускания может происходить произвольно, повышается температура.

Если игнорировать это заболевание, то это грозит потерей потенции.

Любые отклонения и деформации

Если яичко сдавилось или перекрутилось, то может образоваться водянка и тестикула отомрет.

Одна из самых встречающихся причин болезненных ощущений – варикоцеле, которое характеризуется варикозным расширением вен в половых органах представителя сильного пола.

Дискомфорт также может появиться при камнях в почках либо наличия опухоли. Если возникли такие подозрения, с обращением к урологу не стоит тянуть.

Боли при простатите

Воспалительный процесс предстательной железы – это самое распространенная болезнь мочеполовой системы. Она отличается особой коварностью, потому что ее диагностика на первых этапах без комплексного обследования затруднена.

Болезнь развивается незаметно и бессимптомно. Боли появляются только при наличии воспалительного процесса. Боли в паху – самый важный сигнал.

Если лечить простатит вовремя, еще на первых этапах, то возможна полная поправка и избежание всех негативных последствий.

Мужчин это заболевание тревожит достаточно сильно. Ведь тестикулы являются значимым органом, отвечающим и за производство семени, и за гормоны мужчин, и за общее самочувствие. Помимо этого, яички представляют собой достаточно чувствительный орган, а это значит, что за ним следует очень внимательно следить. Простатит может проходить не только с болью, но и с тошнотой, общей раздражительностью, а также слабостью во всем теле.

Мучительные ощущения в яичках вызываются тем, что воспаляется простата. Вначале происходит воспалительный процесс в мешочках, в которых образуется секрет предстательной железы. Происходит процесс отслаивания эпителия с их стенок. Эти частицы вместе с секретом становятся смесью и мешают выводным протокам выполнять их функции. Во всех мешочках происходит процесс образования центров воспаления, не дающие им функционировать и приводящие к отмиранию.

Заболевание может иметь развитие месяцами, пока не возникнут центры воспаления, и простата не проявит себя. Поэтому у мужчин при простатите боли возникают только тогда, когда прошла середина болезни.

Проявление заболевания

Простатит выдает себя резкими приступами болезненных ощущений. Они бывают тупыми и ноющими и задевают органы, располагающиеся поблизости. Поэтому и могут болеть яички. Простатит в острой фазе имеет проявления в виде сильных болей, которые резко появляются, а затем исчезают. Хроническая форма простатита не сопровождается сильной болью, которая и появляется только периодически.

Если лечение отсутствует, и болезнь развивается дальше, то может происходить поражение мочеполовой системы, и боли могут возникнуть в различных частях тела.

Еще боли в мошонке отдаются в яичках, когда мужчина идет в туалет при простатите. Такое появляется из-за влияния простатита на предстательную железу в виде увеличения ее в размерах, из-за чего наблюдается передавливание мочеточников.

При простатите мочеиспускательный процесс становится немного затруднен, ведь опорожнение происходит не полностью.

Симптомы, при которых необходима срочная консультация доктора

Если яички болят довольно давно, а мужчине не становится лучше, то требуется срочная медицинская консультация. Это значит, что следует обратиться к урологу и андрологу.

Необходимость консультации появляется в случаях:

• боли в области мошонки, похожую на тянущую;
• резкого появления болей;
• появления боли и не утихания ее после сильного повреждения;
• появления мучительных ощущений даже после легких прикосновений;
• сопровождения болей проявлениями в виде тошноты, озноба и повышения температуры;
• изменения формы и размеров тестикул;
• ощущения наростов при пальпации, которых не было ранее.

Поход к доктору

Не стоит ждать, пока проблема решиться сама. Если обратиться к медику достаточно быстро, то можно также скоро выздороветь.

Перед походом к доктору не следует принимать обезболивающие препараты, так как это может затруднить проведение диагностики.

Консультация сопровождается процедурами сбора анамнеза, ощупывания и сдачи общего анализа крови. Еще могут дополнительно взять анализ спермы, УЗИ мошонки, биопсию тестикулы, МРТ. Затем доктор пропишет требующееся лечение.

Облегчение проблемы

Если беспокоит боль в яичке мужчин при простатите, то они хотят узнать, как же от этого избавиться? В устранении болей участвуют массажные действия, принятие теплой ванны или прием специальных медикаментов.

Все эти средства помогают облегчить очередной приступ. Но в течение длительного времени болезнь нельзя подавлять такими действиями, потому что симптоматику можно снять, но полного излечения не добиться.

Поэтому, чтобы преодолеть мучения, требуется излечение болезни. Лечение проводится в комплексе с приемом лекарств антибактериального характера, препаратов общеукрепляющего действия и рядом физиотерапевтических процедур.

Правильность лечения заключается в положительном эффекте, в то время как самолечение и игнорирование проблемы не приведет ни к чему хорошему.

Действия для профилактики

Чтобы мужчины не жаловались, что при простатите у них болят яички, им следует задуматься о том, как не допустить появления заболевания.

Простата в основном начинает воспаляться из-за наличия инфекций. Если у человека слабая иммунная система, то он рискует получить такое заболевание намного чаще других. Поэтому нужно заниматься укреплением иммунной системы всевозможными средствами.

Кроме этого, специалисты дают советы насчет отказа от вредных привычек (от спиртных напитков и курения) и ведения здорового, а главное, активного образа жизни. Еще очень важно не подвергаться переохлаждению.

Важной является и сексуальная жизнь. Застой в простате может образоваться вследствие неполноценного семяизвержения, длительного полового акта, продолжительного воздержания. И долгое воздержание, и слишком долгая, и частая интимная близость могут стать причинами проблем с мужским здоровьем. Лучше в этих вопросах следовать золотой середине.

1. Особенности органа или на что обращать внимание
2. Травмы
3. Перекрут яичка
4. Эпидидимит – воспаление придатка яичка
5. Орхит – воспаление ткани яичка
6. Варикоцеле – расширение вен семенного канатика и яичек
7. Гидроцеле - водянка яичек
8. Симптомы
9. Крипторхизм – «скрытое яичко»
10. Опухоль яичек – онкология

Любые родители прекрасно осведомлены об основных детских заболеваниях, их симптомах и первой помощи. Но вопрос - почему у ребенка болит яичко, способен многих поставить в тупик. Причин такому состоянию, на самом деле, может быть много. И большинство из них несут в себе риск для жизни и дальнейшего здоровья ребенка. Поэтому при любых болях в области яичек мальчика нужно незамедлительно показать врачу.

Любые отклонения в половой системе привычно рассматриваются как возрастные. Предполагается, что дети от них застрахованы, ведь до активных игр и полового созревания еще далеко. Но возраст не защищает от проблем. Боль может возникнуть в любое время, даже у грудного ребенка.

Особенности органа или на что обращать внимание

Яички – парные половые железы. Их функция заключается как в выработке тестостерона (мужского полового гормона), так и в продуцировании сперматозоидов. Поэтому их принято относить к железам и внутренней, и внешней секреции.

Ввиду особенной важной роли, которые играют тестикулы в организме мужчины, любая болезнь может привести к целому ряду нежелательных последствий – от импотенции до бесплодия или инвалидности.

На что необходимо обратить внимание, если ребенок жалуется на боль:

• По своей форме яички действительно напоминают яйцо, направленное острым концом вверх. Любая смена положения должна насторожить. В норме пальпация безболезненна.
• Левое яичко всегда опущено чуть ниже, чем правое. Визуально по размеру они также могут казаться разными. Не норма, когда больное яичко значительно больше другого.
• Температура всегда понижена, это необходимо для сохранения жизнедеятельности сперматозоидов. Горячая мошонка, особенно в месте локализации боли – повод для беспокойства.

По статистике, даже после удачно проведенной терапии, в 25% случаев боль может стать хронической, и яичко может время от времени болеть на протяжении всей жизни. Поэтому при любой жалобе ребенка нельзя откладывать визит к доктору.

Травмы

Это частая причина возникновения боли в области яичек у детей. Неаккуратность во время игр, падения или прямой удар в область паха – все это может стать причиной возникновения дискомфорта. В этом случае лучше дать ребенку немного полежать. Если боль не проходит или усиливается, ждать нельзя, поскольку в результате травмы может произойти повреждение яичка, которое приведет к атрофии органа. К счастью, нарушение целостности яичек – крайне редкое явление.

В случае же, если травма была нанесена острым предметом, обращение в больницу должно быть незамедлительным.

Перекрут яичка

Яички подвешены на семенных канатиках, в которых расположены семявыводящие протоки и кровеносные сосуды. Иногда яичко проворачивается вокруг своей оси, что приводит к перекрут у семенного канатика, перекрытию семенного протока и кровеносных сосудов. Боль в этом случае очень острая, возникает резко, без видимых причин.

Почему происходит перекрут яичка до сих пор неизвестно. Это явление никак не связано с физической активностью, поскольку встречаются случаи возникновения во сне. Единственное, зафиксировано увеличение количества случаев во время холодов. Очевидно, это связано с сокращением гладкой мускулатуры.

Если же вовремя не будет оказана медицинская помощь, яичко может отмереть.

Эпидидимит – воспаление придатка яичка

В отличие от распространенного мнения, эта болезнь присуще не только взрослым мужчинам. Причины возникновения эпидидимита у детей:

• Почти в 80% случаев заражение носит бактериальный характер. Возбудителем в данном случае выступают кишечные бактерии.
• Микробактерии и грибки – еще одна возможная, но крайне редкая причина воспаления.
• Осложнение после вирусных болезней (грипп, ветрянка) – более характерно для мальчиков раннего дошкольного возраста.
• Лекарственная форма возникает как ответ организма на некоторые медицинские препараты.
• Переохлаждение области таза.
• Травмы – механические повреждения или повреждения в результате операции.

У детей чаще всего случается острая форма болезни. Заявляет о себе очень резкой болью в области яичка. Может отдавать в пах, крестец или живот. Очень быстро развивается и достигает пика уже в первые сутки.

К самым ярким симптомам относят:

• Значительное увеличение больного яичка – в 2 раза и больше за буквально несколько часов.
• Яичко болезненно на ощупь. Также определяются уплотнения.
• Возникновение лихорадки, приступов тошноты, увеличение температуры тела до 40 градусов.
• Мочеиспускание болезненно, частота позывов увеличивается, возможно наличие примеси крови.
• Любое движение усиливает боль.
• Паховые лимфоузлы значительно увеличиваются.

Острые симптомы могут пройти самостоятельно в течение пары дней. Если воспаление не лечить, оно переходит в хроническую стадию. С большой долей вероятности приводит к мужскому половому бессилию, возможно заражению крови или некрозу яичка. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Орхит – воспаление ткани яичка

Не зря многие родители мальчиков опасаются свинки, даже не зная причины. А причина в том, что именно в результате свинки очень часто развивается орхит. Также воспаление может развиться в результате обычных распространенных заболеваний:

• Гриппа.
• ОРВИ.
• Воспаления легки.
• Инфекционно-воспалительных заболеваний половой системы.

Очень часто орхит возникает на фоне ослабленного иммунитета. Нужно также отметить риск возникновения воспаления в результате травм.

Орхит может иметь острую и хроническую формы. Но при любой форме главный симптом один – у мальчика болит яичко. Различаются они только интенсивностью проявления симптомов. Общая симптоматика довольно характерна:

• Болезненность и увеличение размеров яичка.
• Покраснение и отек мошонки.
• Тошнота, головная боль, повышение температуры тела.

Обязательно обращение к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи. В противном случае при этой болезни возможно развитие осложнений – эпидидимита, гнойного расплавления яичка, атрофирование и бесплодие.

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика и яичек

Это заболевание характерно для молодых людей в период завершения полового созревания. У мальчиков до 10 лет частота случаев возникновения невелика – около 7% и характерно развитие только первой стадии заболевания. У подростков с 14 лет может наблюдаться и вторая, и третья степень развития болезни. Осложнением в результате заболевания является трудноизлечимое бесплодие.

Болезнь имеет 3 стадии:

• 1-я, самая легкая стадия. Наблюдается у мальчиков до 10 лет. Беспокоящих симптомов нет, боль отсутствует. Расширенные сосуды можно прощупать только в положении стоя.
• 2-я стадия. Приходится на период интенсивного роста – около 14 лет. В 10 лет встречается редко. Ребенок жалуется на боли в области мошонки, может возникать чувство жжения. На взгляд видны вены, опущенные ниже яичка. Сама мошонка асимметрична.
• 3-я стадия. Характерна для мальчиков старше 14 лет. Функция сперматогенеза нарушена. Яички маленькие и мягкие. Мошонка имеет гроздевидную форму из-за свободно свисающих вен. Велик риск начала атрофии.

Стадии заболевания могут проявляться в разном возрасте. Многое зависит от гормонального фона ребенка, начала и развития полового созревания.

Факторов, влияющих на развитие заболевания, множество. Среди самых распространенных можно выделить:

• Наследственность – слабые стенки сосудов.
• Врожденные повреждения и травмы.
• Высокое давление в венах.
• Физические нагрузки и поднятие тяжестей.
• Наличие опухоли.

Обращение к врачу необходимо при первых же признаках проявления болезни. Самое главное – не допустить ее перетекания в поздние стадии. Симптомы обычно следующие:

• Жалобы на незначительные боли в области мошонки (как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках).
• Зуд или жжение в области паха.
• Увеличение размеров вен.
• Увеличение мошонки.

После проведения всех необходимых исследований врач может назначить или медикаментозное, или хирургическое вмешательство. В любом случае прогноз при своевременном обращении благоприятный.

Гидроцеле - водянка яичек

Это врожденное или приобретенное заболевание, которое характеризуется скоплением в мошонке серозной жидкости. Обычно носит односторонний характер, визуально определяется из-за значительного увеличения размеров мошонки с больной стороны. Количество случаев возникновения двусторонней водянки не превышает 10%.

Возможные факторы риска: врожденная аномалия связана с внутриутробным развитием. Диагностируется в первый период жизни примерно у 10% мальчиков. В этом случае ее классифицируют как физиологическую. И чаще всего она проходит сама, без вмешательства врача.

После 3 лет жизни уже принято говорить о приобретенном заболевании. К нему могут привести:

• Травмы.
• Перекрут яичка.
• Воспаления (орхит, эпидидимит).
• Опухоли яичка и придатков.
• Послеоперационное осложнение.

Как осложнение после воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп) водянка встречается достаточно редко.

Симптомы

При воспалительном характере водянки у ребенка сильно болит яичко. Присутствуют основные симптомы воспаления – озноб и повышение температуры.

В обычных же случаях водянка практически не дает о себе знать. Диагностируется либо родителями, либо врачом при профилактическом осмотре.

Заболевание характеризуется увеличением мошонки с пораженной стороны. Причем увеличение может носить временный характер – уменьшаться в течение дня, нарастать медленно или быстро. При развитии заболевания размер с больной стороны может быть увеличен до размеров гусиного яйца или детской головки.

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.

Крипторхизм – «скрытое яичко»

Это аномалия развития половых органов, характеризующаяся неопущением в мошонку одного или обоих яичек. В норме оба яичка должны опуститься в мошонку в возрасте до 2 месяцев. Иногда этот процесс затягивается на полгода. Патология эта довольно распространена. Она отмечается примерно у 4% доношенных мальчиков и почти у 30% недоношенных.

Опущение яичек начинается приблизительно на 6 месяце внутриутробного развития. В ряде случаев оно может принять неверное направление и после рождения ребенка яичко обнаруживается под кожей на лобке, в области бедра или в промежности. Чем старше ребенок, тем реже диагностируется это заболевание.

Только в 3% случаев заболевания одно или оба яичка отсутствуют полностью.

К причинам возникновения заболевания обычно относят:

• Наследственность. Наличие подобной проблемы у родственников повышает риск возникновения болезни у потомков в несколько раз.
• Гормональные нарушения во время беременности.
• Инфекции при беременности.
• Многоплодная беременность.
• Прием во время беременности некоторых медицинских препаратов (Парацетамол, Ибупрофен). При одновременном их приеме риск развития аномалии у плода вырастает более чем в 15 раз.
• Вредное производство.

Чаще всего яичко самостоятельно вернется в мошонку в первые месяцы жизни ребенка. В противном случае необходимо хирургическое вмешательство. Осложнения могут быть самыми различными – от постоянных микротравм и перекрута яичка до развития онкологии.

Опухоль яичек – онкология

Эти опухоли составляют примерно треть от всех диагностируемых злокачественных образований у мужчин. Развитию заболевания очень часто способствует крипторхизм, его наличие повышает риск развития рака более чем в 10 раз.

Симптоматика почти в 90% случаев развивается рано, что позволяет вовремя обратиться к доктору и диагностировать заболевание. Для рака яичка характерно:

• Чувство тяжести в мошонке с пораженной стороны.
• Боль бывает не у всех и чаще всего только при физической нагрузке.
• При пальпации определяется безболезненное новообразование.
• Развитие гидроцеле или гематоцеле (осложнение водянки).
• При увеличении локальных лимфоузлов боль отдает в поясницу и живот.

При своевременном обращении к врачу диагноз в целом благоприятен.

Независимо от того, на какой дискомфорт жалуется ребенок, необходимо обратить самое пристальное внимание. Особенно если это боль. Требуется деликатность и спокойствие со стороны родителей для того, чтобы правильно выяснить характер беспокойства и вовремя обратиться к врачу. Не нужно пытаться самостоятельно понять, что это может быть и поставить диагноз.

Любые проблемы, связанные с болью в яичке, не допускают самолечения. Своевременное обращение к специалисту может сохранить не только здоровье маленького пациента, но часто и его полноценную жизнь.

Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
Профиль в G+

Перейти в профиль врача

Искривление полового члена

Гломерулонефрит у мужчин

Воспаление семенного канатика

Аденома простаты

Доброкачественная гиперплазия

Алопеция

Облысение и потеря волос

Бесплодие

Нарушение репродуктивной функции

Болезни МПС

Распространенные мужские заболевания

• Баланит
• Варикоцеле
• Везикулит
• Гемоспермия
• Герпес
• Гинекомастия
• Гонорея
• Киста яичка
• Молочница
• Орхит
• Проблемы с мочеиспусканием
• Прыщи на половом члене
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Фимоз
• Хламидиоз
• Цистит
• Эпидидимит

Потенция

Мужская сила

• Афродизиаки
• Средства для потенции
• Эрекция
• Эякуляция

Предстательная железа

Мужская простата

• Массаж простаты
• Рак простаты

Простатит

• Лечение
• Медикаменты

Лечение воспаления крайней плоти

Причины почему болят яички у мужчин

Почему после секса болят яички