Лекарства овестин свечи. Овестин свечи: инструкция по применению

«Овестин» - препарат, содержащий женский половой гормон, назначаемый при различных заболеваниях. В связи с этим, овестин, аналоги которого широко представлены на рынке, пользуется постоянным спросом. Содержащиеся в нем вещества способствуют восстановлению влагалища и его естественной микрофлоры. Часто этот препарат назначают при выявленном недостатке эстрогенов или в целях повышения стойкости мочеполовых путей к различным инфекциям.

Показания для использования средства

Нередко «Овестин» или его российские заменители, например, « », «Эстриол», «Эстокад» и так далее назначается при вызванным шеечным фактором бесплодии. При таком диагнозе наблюдается крайне низкий процент выживаемости сперматозоидов в шейке матки. Для нормализации ситуации врач назначает от 1 до 2 миллиграмм лекарственного средства. Использовать его необходимо исключительно с 6 и до 15 дня менструального цикла.

При необходимости врач может повысить дозировку до 8 миллиграмм, но в таком случае необходимо будет пристально следить за динамикой основных показателей. Назначают «Овестин» или его дешевый аналог при проявлении симптомов климакса. Лекарство позволяет хорошо подготовить пациентку для хирургического вмешательства в области влагалища. Подготовительные мероприятия должны начинаться за 2 недели до намеченной операции. В подобной ситуации рекомендованная доза 1 свеча 2 раза в неделю.

В случае успешного завершения операции, пациентке показан «Овестин» или его дешевые заменители в качестве поддерживающей терапии. Максимальная дозировка будет составлять не более 1 свечи 1 раз в 14 дней. Если пациентка имеет индивидуальную непереносимость препарата, то врач может назначить таблетки. Рекомендованная доза будет составлять до операции от 4 до 8 миллиграмм в неделю, а после - не более 2 миллиграмм в течение 14 дней.

Если речь идет о простом климатическом расстройстве, то здесь врач вправе назначить лекарство в форме таблеток, дозировка которого составит порядка 4-8 миллиграмм. Здесь необходимо исходить из особенностей организма. Бывают случаи, когда пациентка, сдав мазок, получает результат, который врач не может с большой вероятностью интерпретировать. В подобном случае «Овестин» или его заменитель подешевле применяется для уточнения диагноза.

Вне зависимости от поставленного диагноза, пациент должен строго соблюдать назначенный врачом курс лечения. Даже небольшой перерыв способен снизить эффективность всего лечения. К примеру, если с момента последнего применения лекарства, выпущенного в форме геля, прошло менее 36 часов, то можно без всяких опасений продолжить лечение. Если речь идет о большем временном промежутке, применение мази нецелесообразно. Необходимо сходить на прием к лечащему врачу для корректировки всего курса на основании проведенного осмотра.

Применение лекарства

Вне зависимости от того, какой именно препарат назначит врач, технология его использования остается неизменной. Врачи со стажем говорят, что форма выпуска, например, свечи, крем или таблетки не влияет на его эффективность. Если у пациентки диагностируется атрофические изменения, то в таком случае речь идет о назначении от 4 до 8 миллиграмм в течение 1 суток. Продолжительность курса приема не должна быть более 30 дней.

По истечении месяца пациентка проходит обязательный осмотр. Если в его результате была зафиксирована положительная динамика, то доза приема снижается до 1-2 миллиграмм в сутки. Остальное лечение носит уже поддерживающий характер. Иная последовательность действий применяется, когда терапевтический курс проводят при помощи свечей Овестина или его аналогов.

Пациентам необходимо на протяжении 30 дней максимум ежедневно вводить 1 вагинальную свечу. Если результаты анализов говорят о положительной реакции организма на лечение, дозировку препарата необходимо сократить - не более 2 вагинальных свечей 1 раз в 14 дней.

Лекарственное средство в форме крема рекомендуется использовать в количестве 1 дозы. Как правило, мазь используется больше в качестве поддерживающей терапии. После 1-2 применений пациенты отмечают, что мазь помогла уменьшить клинические проявления заболевания. Во время применение препарата необходимо регулярно посещать врача, который будет контролировать реакцию организма. При неблагоприятном течении курс лечения корректируется.

До момента начала фактического использования лекарственного средства пациентка должна пройти полное обследование. Повышенное внимание необходимо уделить молочным железам, а также уточнению ряда важных деталей:

• проведение абортов;
• склонность к образованию тромбов, особенно, в области нижних конечностей;
• результаты и регулярность осмотров у врача гинеколога;
• наличие тяжелых травм с осложнениями;
• проведение иммобилизации;
• близость хирургического вмешательства - если пациентке такое предстоит, то прием Овестина необходимо отложить на 4 недели минимум.

Противопоказания и побочные действия

Наиболее распространенным из всех противопоказаний является повышенная чувствительность или непереносимость некоторых компонентов. Если у пациента есть какие-либо сомнения по этому поводу, необходимо проконсультироваться с врачом. Если говорить о побочных эффектах, то наиболее распространенным из них является зуд и раздражение на слизистой оболочке влагалища. Выделяют и ряд других противопоказаний:

• перенесенные онкологические заболевания;
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
• тромбоз вен;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• проблемы с печенью;
• гипертония;
• стенокардия;
• фибром матки;
• сахарный диабет любой стадии;
• желтуха;
• астма;
• отосклероз;
• панкреатит;
• варикозное расширение вен.

С повышенной осторожностью необходимо назначать препарат пациентам, принимающим лекарства, которые усиливают уровень липидов. В таком случае «Овестин» существенно усилит действия последнего. Диаметрально противоположный эффект наблюдается, когда «Овестин» принимают вместе с антикоагулянтами или мочегонными средствами. Полностью необходимо отказаться от его приема тем, кому прописаны антидепрессанты.

В случае назначения повышенных доз лекарственного средства, «Овестин» или его аналоги провоцируют повышенную чувствительность в месте нанесения или болевой синдром. Значительно реже речь идет о напряженности груди. В подобном случае необходимо снизить дозу до нормализации обстановки. Среди других противопоказаний выделяют:

• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• прорывные кровотечения;
• онкологические заболевания на любой стадии;
• эмболия легочных сосудов;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• сердечно-сосудистые патологии любой этимологии;
• проблемы с ЖКТ;
• обильные кровотечения.

С целью недопущения развития различного рода осложнений или противопоказаний необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозировку.

Овестин – это оригинальный препарат, содержащий эстриол. Страны-производители – Франция и Голландия. Как и любой брендовый препарат, Овестин имеет более дешевые структурные аналоги и заменители по схожему действию.

В женском организме и в меньшей мере мужском железы внутренней секреции продуцируют специфические гормоны стероидной природы – эстрогены. Они влияют практически на все обменные процессы, необходимые для поддержания гомеостаза. Существует три подвида эстрогенов: эстриол, эстрадиол и эстрон, каждый из которых отвечает за определенные биохимические процессы. Главной составляющей препарата Овестин является эстриол.

Наибольшей концентрации в организме женщины эстриол достигает в период беременности, в остальное время этот гормон остается на относительно низком уровне. Из всех трех подвидов эстриол считается наименее активным и быстроразрушающимся гормоном. Однако было выявлено, что эстриол обладает высокой специфичностью в отношении рецепторов, находящихся в мочеполовой системе, в связи с чем его стали внедрять в терапию таких состояний, как атрофия слизистой оболочки нижнего отдела мочеполовой системы, в пре- или постменопаузальные периоды, особенно пациенткам, перенесшим оперативные вмешательства на половых органах. Эстриол, изолированно воздействуя на эпителиальные клетки со специфическими рецепторами к нему, улучшает трофику, способствует восстановлению биоценоза и кислотно-основного равновесия влагалища, улучшает резистентность к патогенным микроорганизмам, уменьшает проявления симптоматики в период менопаузы.

Овестин выпускается в нескольких фармакологических формах: таблетках для перорального приема, свечах и в виде крема для интравагинального введения:

1. Таблетки, каждая из которых содержит 2 мг активного вещества, принимаются внутрь. Курс, кратность приема, разовую и суточную дозировку подбирает врач индивидуально для каждой пациентки в зависимости от патологии и анамнестических данных. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 8 мг.
2. Суппозитории для интравагинального введения: в 1 свече содержится 0,5 мг действующего вещества. Обычно назначается по 1 суппозиторию однократно в сутки на протяжении двух недель, дальнейший курс определяет врач.
3. Крем вагинальный (1 г крема равен 1 мг эстриола). Фармакологическое средство в упаковке содержит специальный аппликатор, который помогает правильно дозировать и вводить препарат. 1 доза в аппликаторе содержит 0,5 мг вещества. Препарат вводят по 1 дозе ежедневно в течение 2 недель, далее по рекомендациям врача (обычно еще 2 недели по 1 дозе дважды в неделю).

Аналоги Овестина по составу представлены в различных формах выпуска: таблетках, свечах и в виде крема. Полные аналоги по составу, содержащие одноименный компонент, представлены следующими торговыми названиями:

1. Эстриол.
2. Эстрокад.
3. Эстриол-М пессарии.
4. Овипол Клио.
5. Орниона.
6. Эльвагин.
7. Эстровагин.

Дешевые аналоги Овестина в таблетках

Среди недорогих препаратов, имеющих подобные Овестину показания и подобный механизм действия, но основанных на другом активном компоненте, выделяют лекарственные средства Прогинова, Микрофоллин, Климен и др.

Прогинова

Относится к препаратам эстрогенового ряда, 1 таблетка содержит эстрадиола валерат 2 мг. Эстрадиол – один из подтипов эстрогена, оказывающий влияние на метаболизм многих веществ. Прогинова содержит синтетический эстрадиол, который практически идентичен биогенному. Эстрадиол – самый активный субтип эстрогенов, необходимый для нормального развития, функционирования и трофики женской репродуктивной системы и многих других тканей и органов. В мужском организме вырабатывается в небольшом количестве корой надпочечников.

Принимается Прогинова ежедневно по 1 таблетке в течение первых 3 недель. Далее рекомендуется делать однонедельный перерыв. Целесообразность, длительность и необходимость дальнейшей терапии решается совместно с лечащим врачом. Показания включают гормональную заместительную терапию в случаях выявленной эстрогенной недостаточности у женщин в постменопаузальный период.

Противопоказания:

1. Патологическая чувствительность к составляющим препарата.
2. Подозрение или диагностированный канцер молочной железы на любой стадии.
3. Эстрогензависимая злокачественная опухоль любой локализации.
4. Кровотечение из половых путей без установленной причины.
5. Чрезмерное разрастание эндометрия, резистентное к лечению.
6. Нарушение работы гемокоагуляционной системы, склонность к тромбозам.
7. Дисфункциональные патологии, опухоли печени.
8. Высокий уровень триглицеридов к крови.

Овестин и Прогинова в своем составе содержат эстрогены, однако различные их фракции: у Овестина – эстриол, у Прогиновы – эстрадиол, в результате чего препараты имеют некоторые отличия в показаниях к применению.

Побочные эффекты:

1. Цефалгия, диспепсия.
2. Кожные гипериммунные проявления в виде сыпи.
3. Маточные кровотечения, изменения в количестве выделенной менструальной крови, межменструальные кровянистые выделения.
4. Изменения массы тела, оттеки.
5. Боль в молочных железах.
6. Ухудшение настроения, головокружение, нарушение зрения, тахикардия.

Микрофоллин

Синтетический эстроген, 1 таблетка содержит 0,05 мг этинилэстрадиола. Микрофоллин содержит этинилэстрадиол, который аналогичен человеческому эстрогену. Вызывает пролиферацию внутреннего слоя матки, улучшает трофику тканей женской репродуктивной системы. Проявляет мощный антиандрогенный эффект, в результате чего широко применяется в терапии рака предстательной железы.

Принимается внутрь, дозу подбирают персонально для каждого пациента. При карциноме предстательной железы назначается стартовая доза 0,05-0,1 мг трижды в сутки, которая в дальнейшем снижается для поддерживающей терапии. При длительном отсутствии менструаций, не связанным с беременностью, назначается женщинам по 0,05 мг ежедневно в течение 20 дней, после чего терапия продолжается прогестероном в течение 5 дней. Для остановки лактации в течение 3 дней необходимо принимать по 1 таблетке ежедневно, дальше – по ½ таблетке. При угревой болезни – по половинке или по 1 таблетке ежедневно.

Показания:

1. Нарушения менструального цикла (отсутствие менструаций, малое количество выделяемой крови, маточные кровотечения, межменструальные кровотечения).
2. Прекращение лактации.
3. Угревая сыпь.
4. Карцинома простаты.
5. Климакс.

Противопоказания включают эстрогензависимые опухолевые заболевания различной локализации, злокачественные новообразования молочной железы, склонность к тромбозам и/или тромбоэмболические осложнения в анамнезе, нарушение функционирования гепатоцитов.

В отличие от Овестина, Микрофоллин содержит более активную фракцию эстрогена – этинилэстрадиол, в связи с чем имеет более широкий спектр показаний и различные схемы применения.

Побочные действия: патологические реакции на составляющие, цефалгический синдром, тошнота, рвота, остеопороз, связанный с дисбалансом в кальциевом обмене, патология костного мозга, его гипоплазия, отечность.

Климен

Это эстроген-прогестероновый препарат. 1 таблетка Климена содержит 2 мг эстрадиола и 1 мг ципротерона ацетата. Климен содержит синтетический эстрадиол, который идентичен эндогенному эстрадиолу. Он компенсирует эстрадиоловую недостаточность, возникающую у пациенток в климактерическом периоде, благодаря чему уменьшается симптоматика, связанная с наступлением менопаузы.

Ципротерона ацетат является синтетическим аналогом эндогенного прогестерона, оказывающий активное антиандрогенное и антипролиферативное действие. В связи с тем, что изолированное применение эстрадиола вызывает гиперпролиферацию эндометрия, добавление компонента гестагенового ряда позволяет исключить данный нежелательный эффект.

Климен применяется согласно следующим схемам:

1. Если предварительно не использовались аналогичные препараты, тогда Климен начинают принимать в период с 5-го по 25-й день менструального цикла по одной таблетке ежедневно.
2. При необходимости перехода с другого гормонального препарата прием Климена начинают сразу после окончания предыдущего курса, не делая перерыва.

Упаковка содержит 21 таблетку Климена двух цветов (белые и розовые), которые применяются ежедневно. В течение первых 11 дней принимают по 1 белой таблетке, следующие 10 дней – по 1 розовой таблетке. Показания: дефицит эстрогенов в пре- и постменопаузе, профилактика остеопороза в эти периоды (у женщин с повышенным риском возникновения заболевания0.

Противопоказания:

1. Гиперчувствительность к компонентам.
2. Подозрение или установленный рак груди, эстрогензависимая опухоль другой локализации.
3. Метроррагии без диагностированной причины.
4. Разрастание эндометрия.
5. Гиперкоагуляция крови (тромбоэмболии в анамнезе).
6. Период беременности и грудного вскармливания.
7. Дисфункция гепатоцитов.
8. Увеличенное содержание триглицеридов в крови.

Климен отличается от Овестина более активным эстрадиолом и дополнительным компонентом – ципротероном, благодаря чему Климен может применяться и показан пациенткам с повышенным риском остеопороза. Дозировка и способ применения также разнятся.

Недорогие аналоги в свечах и геле

Суппозитории, предназначенные для интравагинального введения, и гели, содержащие женские половые гормоны, имеют свои преимущества, среди которых: более локальное воздействие, в связи с этим возможно применение небольших дозировок, что способствует уменьшению нежелательных эффектов, сокращает количество противопоказаний.

Овипол клио

Лекарственная группа – препараты, содержащие женские половые гормоны эстрогенового ряда. Активный компонент – эстриол, который содержится в 1 свече в дозировке 500 мкг. К эстриолу в организме женщины имеется множество рецепторов, которые сосредоточенны преимущественно в клетках матки, влагалища, грудной железы, гипоталамусе, гипофизе и т. д.

Связываясь с рецепторами, расположенными на поверхности клеток женской половой системы, препарат улучшает кровообращение, метаболизм, усиливает пролиферацию внутреннего слоя матки, уравновешивает кислотно-щелочное состояние, нормализует нормальный биоценоз в полости влагалища. Также стероидный гормон влияет на углеводный и жировой обмен.

Применяют лекарственное средство интравагинально, по 1 свече на ночь (перед сном). Длительность приема составляет 2-3 недели. Не рекомендуется принимать более 1 свечи в сутки.

Показания к применению:

1. Эстрогенная недостаточность в период климакса или преклимакса, проявляющаяся истончением слизистой оболочки урогенитального тракта и другими симптомами, пред- и послеоперационный период (операции с интравагинальным доступом).
2. Менопауза, сопровождающаяся характерными симптомами, приносящими дискомфорт и/или нарушение общего самочувствия.
3. Бесплодие (если причина обусловлена цервикальным фактором).
4. Боль во время полового акта, сухость, зуд влагалища, энурез.
5. В диагностических целях.

Противопоказания включают гиперреакцию на компоненты препарата, патология свертывающей системы крови по типу гиперкоагуляции, различные проявления тромбозов в анамнезе, тяжелая патология печени, эстрогенчувствительные опухоли репродуктивной системы, метроррагии без установленной причины, беременность.

Препарат-оригинал и его аналог Овипол клио отличаются только в ценовой категории, последний – более дешевый.

Побочные эффекты:

1. Дискомфорт, раздражение в месте введения.
2. Напряжение и боль в грудных железах.

Эстрожель

Природный эстрадиол в форме геля для накожного применения. 1 г геля содержит 0,6 мг активного вещества, при одном нажатии выделяется 1,25 г геля, что соответствует 0,75 мг эстрадиола. Применение эстрадиола трансдермально позволяет препарату воздействовать, обходя печень, что минимизирует отрицательное влияние на гепатоциты и увеличивает период полувыведения.

Эстрожель восполняет дефицит эстрогенов в период климакса и преклимакса. 1 дозу геля, что равна 1 нажатию (0,75 мг активного компонента), наносят на обширные участки неповрежденной кожи (живот, предплечье, поясница или др.) тонким слоем 1 раз в сутки после утреннего или вечернего туалета кожи. Длительность применения составляет 21-28 дней в месяц. Доза может изменяться (в среднем не более 2,5 г геля в сутки) в дальнейшем необходимо делать однонедельный перерыв. Дальнейшую терапию определяет врач индивидуально для каждой пациентки.

Показания:

1. Постклимактерическая или климактерическая гормональная недостаточность и связанная с ней симптоматика.
2. Профилактика вымывания кальция из кости у женщин в постменопаузе.

Противопоказания аналогичны препарату Овипол клио.

Эстрожель отличается от Овестина фармакологической формой и способом применения (Эстрожель – гель, предназначенный для трансдермального введения, Овестин – крем, для влагалищного введения). Препараты содержат разные фракции эстрогена, дозировки.

Нежелательные эффекты:

1. Ухудшение настроения, раздражительность, цефалгия.
2. Тромбозы, тромбофлебиты.
3. Абдоминальные боли, метеоризм, тошнота, рвота.
4. Доброкачественная опухоль печени, повышение уровня печеночных ферментов, желчнокаменная болезнь.
5. Хлоазма, сыпь на коже.
6. Нарушения менструального цикла, гиперпролиферация эндометрия, эндометриоз.
7. Судороги в некоторых группах мышц, периферические отеки, изменения веса.

Эстрокад

Медпрепарат выпускается в суппозиториях, содержащих 0,5 мг эстриола. Механизм действия аналогичен Овестину. Применяется Эстрокад согласно следующим схемам:

1. При атрофических проявлениях нижнего отдела урогенитального тракта по 1 суппозиторию ежедневно на протяжении 3 недель, далее доза снижается и составляет 0,5 мг (1 свеча) дважды в неделю.
2. Перед и после хирургических вмешательств с влагалищным доступом у женщин в постклимактерическом периоде – в течение 2 дней, ежедневно принимать по 0,5 мг (в предоперационный период) и по 1 свече дважды в неделю (в послеоперационный период).
3. С диагностической целью применяют в течение недели через день перед взятием мазка.

Показания включают заместительную терапию эстрогенами в случае их недостаточности (при сухости и истончении слизистой оболочки урогенитального тракта, болях при половом акте, зуде и дискомфорте во влагалище, энурезе легкой степени), в терапии пациенток, находящихся в периоде менопаузы или постменопаузы, которым предстоит операция с влагалищным доступом или после нее. В целях дополнительной диагностики при подозрении на атрофию, после взятия мазка из цервикального канала.

Противопоказания совпадают с противопоказаниями препарата Овипол клио. Эстрокад и Овестин аналогичны по всем критериям, единственное отличие – это разный производитель и цена препаратов.

Нежелательные эффекты: напряжение, нагрубание и болезненность грудной железы, периферические отеки, наличие прозрачных слизистых выделений, повышение артериального давления, судороги в мышечных волокнах, цефалгический синдром, гиперпигментация кожи.

Заменители препарата в ампулах

Овестин не выпускается в форме ампул, однако некоторые фармакологические фирмы производят лекарственные препараты, в составе которых присутствуют гормональные средства для парентерального применения.

Синэстрол

Медпрепарат относится к гормональным средствам, применяемым при патологии половой сферы. Действующее вещество – гексэстрол. Один мл содержит 1 мг или 20 мг Hexoestrolum.

Гексэстрол – это эстрогенный синтетический препарат нестероидной структуры. Специфически воздействуя на рецепторы, улучшает обменные процессы, кровообращение, предотвращает вымывание кальция из крови и предупреждает ломкость костной ткани у женщин в постклимактерическом периоде.

Препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу по 1-2 мг ежедневно, длительность курса зависит от показания:

1. При первичной аменорее – 15-20 суток, гипоолигоменорее – на протяжении первой половины менструального цикла.
2. При гипоплазии матки – 4-6 недель.
3. При злокачественной опухоли грудной железы применяют 2% раствор по 1 мл ежедневно, далее постепенно увеличивая дозу до 5 мл.
4. При карциноме простаты – ежедневно по 3-4 мл 2% раствора в течение 2 месяцев, затем по 0,5-1 мл в сутки.

Показания: гипофункция яичников, которая проявляется недоразвитием женских половых органов, аменорея, расстройства в периоде менопаузы и постменопаузы, терапия рака молочной железы у женщин после 60 лет, терапия рака предстательной железы.

Противопоказания: дисфункциональные состояния печени и почек, мастопатия, наличие очагов эндометриоидной ткани, метроррагии, опухоли у женщин до 60 лет, сахарный диабет, гиперкоагуляция крови и осложнения, связанные с ней, патологическая чувствительность к составляющим препарата.

Отличается Овестин и Синэстрол действующим веществом, формой выпуска, способом введения, курсом терапии, показаниями и противопоказаниями.

Побочные действия:

1. Диспепсические явления, холестаз, метеоризм.
2. Отечность конечностей.
3. Цефалгия, головокружения.
4. Увеличение тромбоэмболических рисков и связанных с этим осложнений.
5. Метроррагии, напряжение и болезненность груди, опухоли молочной железы, повышение либидо, феминизация у противоположного пола.
6. Усиление разрастания эндометрия
7. Боль и припухлость в месте инъекции.

Фолликулин

Относится к эстрогенам, предназначенным для парентерального введения в случаях патологии в половой системе. 1 мл раствора содержит 1 мг эстрона. Механизм действия аналогичен Овестину.

Способ применения: препарат вводится внутримышечно, дозировка подбирается индивидуально. Обычно препарат назначается по 1-2 мл ежедневно от 15-17 дней до 1-2 месяцев и более. Следующим этапом назначается прогестерон внутримышечно в течение 5-8 дней.

При слабости родовой деятельности или перенашивании беременности назначается по 4-5 мл за 2-3 часа перед введением родостимулирующих препаратов.

Показания:

1. Гормональный дисбаланс, обусловленный снижением продукции эстрогенного компонента (аменорея, гипоплазия половых органов).
2. Менопауза и постменопаузальный период, сопровождающийся ухудшением общего состояния, дискомфортом и другими проявлениями.
3. Бесплодие обусловленное гипоэстрогенией.
4. Недостаточное развитие вторичных половых признаков.
5. Слабость родовой деятельности, переношенная беременность.

Противопоказания идентичны списку ограничений при приеме Овестина и других его аналогов. Фолликулин отличается действующим компонентом, способом применения и формой выпуска. Нежелательные эффекты аналогичны Овестину.

Аналоги крема Овестин — это вагинальные крема, свечи или таблетки, активным веществом которых является эстриол, он применяется для лечения симптомов болезней, вызванных нехваткой эстрогенов. Врачи отмечают, что эти препараты проявляют максимальную эффективность в борьбе с урогенитальными отклонениями.

Крем Овестин способен вызвать активность пролиферации эпителия влагалища, способствует восстановлению его микрофлоры, нормализует кровообращение, положительно влияет на физиологическую среду шейки матки и улучшает качество цервикальной жидкости. Все эти факторы снабжают клетки эпителия иммунитетом против воспалений и инфекций.

Эстрокад

Эстрокад – первый аналог Овестина, который представлен в аптеках в виде свечей и крема. Он имеет такое же активное вещество, эстирол. Препарат никак нельзя отнести к безопасным, так как в качестве побочных эффектов в комплексе с гестагенами, он может вызвать рак груди, спровоцировать венозную тромбоэмболию или инфаркт миокарда. Поэтому стоит хорошо задуматься о такой замене, возможно лучше купить свечи Овестин и не искать лекарства дешевле.

Эстрокад назначается при следующих болезнях

1. Атрофические нарушения урогенитального тракта, связанные с нехваткой эстрогенов.
2. В период перед или после операции в постменопаузе.
3. Мазь может применяться в целях уточнения диагностических данных, если анализы не внесли ясности при взятии мазка для исследования атрофических изменений.

Противопоказания

Данный заменитель Овестина категорически запрещается применять пациентам, имеющим злокачественные образования, в частности рак груди, эстраген-зависимые образования или при подозрении об их существовании.

Остальные болезни, при которых Эстрокад запрещен:

• гиперплазия эндометрия;
• венозная тромбоэмболия (идиопатическая в том числе);
• артериальная тромбоэмболия;
• острые нарушения функции печени;

Также препарат не применяют женщины в период кормления грудью и беременности.

Важно! Длительное лечение Эстрокадом обязательно должно включать в себя подробное медицинское обследование через каждые полгода во время использования лекарства. Особое внимание уделяется обследованию молочных желез.

Овипол Клио

Овипол Клио – ещё одно лекарство, которое рассматривается как аналоги Овестин в виде свечей. Цена на Овипол Клио находится в пределах от 510 до 620 рублей. Свечи имеют абсолютно такие же показания к применению, как и Эстрокад.

А к противопоказаниям можно отнести множество заболеваний, к ним относятся:

• генитальные кровотечения неизвестного происхождения;
• венозные или артериальные тромбозы;
• стенокардия;
• диагностированные тромбофилии;
• отосклероз;
• порфирия;
• при гиперчувствительности к составу компонентов лекарства;
• эндометриоз;
• при подозрениях на злокачественные опухоли;
• нарушение функции почек;
• болезни сердца;
• холелитиаз;
• сахарный диабет;
• отклонения в работе печени;
• панкреатит;
• мигрень;
• бронхиальная астма;
• тромбофлебит глубоких вен.

Свечи Овипол Клио нельзя использовать беременным женщинам и кормящим грудью матерям.

Эльвагин

Активное вещество Эльвагина – Эстирол. Он является аналогом свечей Овестин и его крема. Он может незначительно повлиять на повышение количества бета-липопротеинов в крови, улучшает подавление глюкозы и помогает печени вырабатывать глобулин.

В каких случаях не стоит принимать Эльвагин?

1. При чувствительности к эстиролу или другим компонентам лекарства.
2. Легочная эмболия.
3. Инфаркт миокарда.
4. При беременности.
5. В период лактации.
6. Злокачественные образования или их возможное наличие.
7. Рак эндометрия.
8. Болезни печени.
9. Тромбоз глубоких вен.

Какие могут быть побочные действия?

Эльвагин может вызывать зуд и болезненные ощущения в зоне молочных желез. Если он используется вместе с гестагенами, препарат может вызвать сосудистую пурпуру, деменцию, проявится в виде узловатой эритемы, рака молочных желез, венозной тромбоэмболии, а также некоторых доброкачественных опухолей.

Обратите внимание! Если препарат использовался на протяжении долгого срока, врачи рекомендуют провести тщательное гинекологическое исследование и общее медицинское.

Эстровагин

Эстровагин продается в аптеках в виде свечей светло-кремового или белого цвета. В состав аналога Овестина входит эстирол и витепсол W35. Эстровагин гормональный препарат, который заменяет естественный женский гормон. Лекарство имеет особую эффективность при нарушении урогенитальных нарушений благодаря своей уротропной активности.

Эстирол — как активное вещество, в отличие от остальных эстрогенов, только кратковременно оказывает влияние на чувствительные к нему структуры. В этом есть свое преимущество, так как он принимается один раз на протяжении суток, пролиферация эндометрия не будет спровоцирована.

Показания

• ЗГТ – гормональная терапия применяющееся при атрофии нижней зоны мочевого и полового тракта, спровоцированной дефицитом эстрогенов;
• если диагностика прошла неудачно, свечи используют для её уточнения при проведении цитологических исследований;
• терапия до или после оперативного вмешательства в зону влагалища для женщин в период постменопаузы, когда будет проведена или уже произошла операция влагалищным способом.

С особой осторожностью назначение подобных гормональных лекарств производится при наличии эндометриоза, тромбоэмболии или если существует риск её прогрессирования. Также не советуют применять, если присутствует вероятность развития опухоли груди, артериальной гипертензии или новообразований в печени.

Побочные эффекты

Отклонения от нормы могут проявляться в зоне молочных желез, а именно в виде болезненных ощущений, напряженности, увеличения груди или ациклических кровянистых выделений. Это объясняется тем, что Эстровагин не является негормональным препаратом.

Эстриол

Эстриол может выпускаться в виде крема, свечей или как таблетки. Препарат положительно влияет на восстановление влагалищного эпителия, если были замечены атрофические изменения в менопаузе или в постменопаузном периоде. Также восстанавливает Ph влагалища его микрофлору и повышает уровень защиты от развития инфекционных заболеваний и воспалений.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• ярко выраженные отклонения в работе печени;
• новообразования в молочных железах с привязкой к гормональным изменениям в организме;
• маточные кровоизлияния неизвестной природы появления;
• холестатическая желтуха;
• период беременности;
• во время ожидания беременности;
• артериальные и венозные тромбозы.

Обратите внимание! При передозировке могут возникать рвота, необъяснимая тошнота или неожиданные кровяные выделения из влагалища. Особо осторожным стоит быть пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, нарушением нормальной работы почек, эпилепсией, тяжелыми болезнями печени и артериальной гипертензией.

Показания к применению Эстриола

1. Повышенная сухость влагалища.
2. Частые позывы.
3. Атрофия слизистой оболочки.
4. Терапия до или после операции.
5. Бесплодие на фоне некачественной цервикальной слизи.
6. Климактерический синдром.
7. Диспареуния.
8. Недержание мочи (не запущенная стадия).

Заключение

Какие бы не имел Овестин аналоги, дешевые или дорогие, в виде таблеток, свечей или крема, самым важным в подборе препарата является оценка особенностей организма пациента и возможных рисков.

Также всегда стоит помнить о том, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и подбирать аналоги Овестина на свое усмотрение, это может вызвать неповоротные процессы и усугубить проблему.

Гормональные таблетки Овестин назначают в период постменопаузы. Это средство помогает устранить нарушения работы женской половой системы, улучшает качество жизни пациенток. В его состав входят аналоги гормонов половых желез женщин – эстрогены, которые положительно влияют на организм. Применять таблетки нужно по назначению врача.

Инструкция по применению Овестина

Препарат Овестин относится к гормональным средствам, содержащим полусинтетические и природные гормоны половых желез (эстрогены). Он применяется для устранения нарушений работы половой системы женщин в период постменопаузы. Активным веществом состава препарата является эстриол, который считается аналогом естественного женского гормона.

Состав и форма выпуска

Овестин выпускается в трех формах: крем, таблетки и вагинальные свечи. Подробное описание состава, характеристик и упаковки средств:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эстриол относится к аналогам естественного женского гормона эстрогена, восполняет его дефицит у женщин в период постменопаузы, ослабляет ее симптомы. Препарат эффективен при лечении мочеполовой системы. При атрофии слизистой оболочки половых путей восстанавливает нормальную микрофлору и физиологический уровень рН (кислотности) во влагалище. В итоге повышается сопротивляемость эпителиальных клеток к инфекциям и воспалениям.

Внутреннее и местное применение эстриола при менопаузе ведет к его быстрой абсорбции, максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 1-2 часа. Эстриол на 90% связывается с альбумином и амилопектином, но не глобулином, поэтому не влияет на показатели крови. Выведение связанной формы компонента почками (с мочой) и кишечником (в неизмененном виде) начинается спустя несколько часов после приема препарата и продолжается 18 часов.

Показания к применению­

Врачи назначают терапию Овестином при наличии ряда заболеваний и состояний. Такими факторами считаются:

• заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполовой системы, связанной с эстрогенной недостаточностью во время постменопаузы;
• лечение до и после влагалищных операций;
• диагностика при подозрении на наличие опухолевых процессов при неясных результатах цитологии шейки матки, на фоне атрофических изменений цервикального мазка;
• устранение симптомов диспареунии, сухости и зуда во влагалище;
• предупреждение рецидивирующих инфекций нижних отделов мочеполового тракта и влагалища, кольпита;
• лечение учащенного мочеиспускания, задержки, дизурии, умеренного недержания мочи;
• климактерические расстройства, ночная потливость;
• бесплодие, вызванное цервикальным фактором.

Способ применения и дозировка

В зависимости от применяемой формы выпуска отличается способ лечения Овестином, его дозировка, кратность использования и курс терапии. Это определяется врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациентки, степени тяжести заболевания и типа болезни. Крем (его иногда ошибочно называют мазью) и свечи предназначены для местного использования, таблетки – для внутреннего.

Крем Овестин

При атрофии нижних отделов мочеполового тракта мазь Овестин назначается по одной дозе/сутки на протяжении 1-2 первых недель с последующим снижением дозировки до поддерживающей (доза дважды/неделю). Перед операциями используют дозу/сутки курсом 14 дней и по дозе два раза в неделю на протяжении двух недель после хирургического вмешательства. В качестве вспомогательного диагностического средства при получении атрофической картины цервикального мазка назначают по одной дозе препарата через день недельным курсом перед взятием очередного анализа.

Пропустив очередную дозу, введите Овестин, как только сможете. Если это не получается, в день введения следующей дозировки используйте стандартное количество крема, и продолжайте лечение по привычной схеме. Запрещено вводить две дозы в один день. Крем используется с калиброванным аппликатором; заполненный до кольцевой отметки, он содержит одну дозу – 0,5 г мази (0,5 мг эстриола). Средство применяется вечером перед сном.

Для приема внутрь предназначены таблетки Овестин. Суточная доза не должна быть более 8 мг. При атрофии нижних отделов мочеполового тракта назначается 4-8 мг/сутки месячным курсом, далее дозировка снижается до поддерживающей – 1-2 мг/сутки. Перед операциями на влагалище назначаются 4-8 мг/сутки курсом 14 дней, после – 1-2 мг/день курсом две недели.

Овестин при климаксе принимается в количестве 4-8 мг недельным курсом. Бесплодие на фоне цервикального фактора лечится приемом 1-2 мг препарата в сутки на 6-15 дни менструального цикла. Доза повышается каждый месяц. При сомнительных результатах цервикального мазка таблетки назначают пить в объеме 2-4 мг/сутки за неделю до очередного исследования. Их запивают водой, принимают каждый день в одно и то же время.

Интравагинальные свечи Овестин для женщин вводятся во влагалище на ночь. При атрофии слизистой оболочки органов мочеполовой системы назначается один суппозиторий/сутки курсом несколько недель с постепенным снижением дозы до одной свечи дважды/неделю. Перед операциями используется 1 шт./сутки 14-дневным курсом, после вмешательства назначается 1 шт. дважды/неделю двухнедельным курсом. Перед диагностикой цитологии шейки матки используют один суппозиторий через сутки недельным курсом.

Особые указания

В некоторых ситуациях при назначении и приеме Овестина важно учитывать особые рекомендации. Часть выдержек из инструкции препарата:

• ЗГТ (заместительная гормонотерапия) проводится только в отношении симптомов, ухудшающих качество жизни. Лечение назначается, когда польза от него превышает риск для пациентки.
• При появлении желтухи, желчной болезни, головной боли по типу мигрени, ухудшения функции печени, повышения давления, беременности терапия прекращается.
• При интравагинальном использовании эстриола не наблюдалось возникновения рака молочной железы.
• При проведении операций врачи предусматривают профилактическое лечение медикаментом для предупреждения тромбозов.
• Эстриол относится к слабым ингибиторам гонадотропина, не влияет на эндокринную систему и иммунитет.

Во время беременности и грудного вскармливания применение Овестина противопоказано. Если на фоне лечения женщина забеременела, терапия отменяется. Непреднамеренное воздействие эстрогенов на плод не выявило тератогенных или фетотоксических эффектов. Эстриол выводится с грудным молоком, поэтому во время лактации его применение запрещено. Препарат может вызывать снижение выработки молока.

Детские гинекологи и педиатры неоднозначно относятся к использованию Овестина у детей. Крем можно применять для лечения синехий у девочек (слипания малых половых губ), но только в крайних случаях, когда остальные средства и возможная терапия не помогли справиться с проблемой. Длительное использование мази грозит риском нарушения гормонального фона и появления кровотечений.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы избежать негативных последствий, перед началом терапии Овестином ознакомьтесь с допустимыми вариантами лекарственного взаимодействия:

• Противосудорожные средства (Фенитоин, Фенобарбитал, Карбамазепин), антибиотики (Рифампицин, Невирапин, Рифабутин), антиретровирусные препараты усиливают метаболизм медикамента.
• Сочетание стероидных гормонов с кортикостероидами, Ритонавиром и Нелфинавиром проявляет индуцирующие (подавляющие) свойства.
• Препараты на основе зверобоя продырявленного или железа индуцируют метаболизм эстрогенов.
• Опиоидные анальгетики, препараты общей анестезии, гипотензивные средства, анксиолитики, этанол снижают эффективность Овестина, а фолиевая кислота и медикаменты щитовидной железы – усиливают.

Побочные действия и передозировка

Пациентки, получавшие лечение Овестином, отмечают частые побочные признаки. К таким факторам относятся:

• гиперчувствительность, напряженность, болезненность, увеличение объема молочных желез;
• ациклические кровянистые выделения, метроррагия, прорывные кровотечения;
• раздражение, зуд в месте введения свечи, боль, эритема, жжение;
• тошнота;
• периферические отеки;
• доброкачественные и злокачественные новообразования (рак эндометрия, молочной железы, яичников);
• венозная тромбоэмболия, ишемическая болезнь сердечной мышцы, инсульт;
• деменция после 65 лет;
• контактный дерматит.

По данным исследований на животных, токсичность эстриола низкая, поэтому вероятность передозировки Овестина при вагинальном использовании мала. При отравлении таблетками или большим количеством крема и свечей могут появиться тошнота, рвота, кровотечение. Специфического антидота нет, гемодиализ не эффективен, проводится симптоматическое лечение.

Противопоказания

Овестин нельзя использовать при наличии противопоказаний. Данными факторами являются:

• рак молочных желез, эндометрия, яичников, другие эстрогенозависимые опухоли;
• влагалищные кровотечения неясного генеза;
• невылеченная гиперплазия эндометрия;
• венозные тромбозы;
• стенокардия, инфаркт миокарда;
• острые заболевания печени;
• порфирия;
• чувствительность к компонентам;
• эмболия легких;
• дефицит протеина С, антитромбина.

Условия продажи и хранения

Препараты отпускаются по рецепту, хранятся в течение трех лет при температуре до 25 градусов.

Аналоги­

Известно несколько аналогов препарата с таким же составом или другими активными компонентами, но с тем же терапевтическим действием. К заменителям медикамента относят:

• Овипол Клио, Острокад, Эстровагин – свечи на основе эстриола;
• Орниона – крем для интравагинального применения;
• Дирмэстрол, Гормоплекс, Микрофоллин-Форте, Тефэстрол – также содержат в качестве активного компонента эстриол.

Цена

Купить Овестин можно через аптеки или интернет-площадки по стоимости, которая зависит от формы выпуска препарата, объема упаковки и уровня торговой наценки сетей. Примерные цены на медикамент в Москве:

Видео

Препарат Овестин содержит естественный женский гормон эстриол, который относится к гормонам короткого действия, а значит, не стимулирует пролиферативные процессы в эндометрии. Препарат способствует регенерации эпителия слизистой оболочки влагалища, восстановлению рН-среды и естественной микрофлоры влагалища, все это повышает местный иммунитет и препятствует развитию патологической флоры.

Показания к применению

Способ применения

Подготовка к операции при чрезвлагалищном доступе, женщин климактерического возраста: по 1 свече ежедневно, начиная за 2 недели до операции и по одной свече 2 раза в неделю, в течение 14 дней после операции. Таблетки применяются по следующей схеме: 4-8 мг 14 дней до операции и по 1-2 мг 14 дней в постоперационном периоде. Крем вводят по такой же схеме: за 14 дней до операции 1 раз в день, в послеоперационном периоде – 2 раза в неделю.

При патологическом климаксе: 4-8 мг, с постепенным снижением дозы, по мере улучшения состояния.
Для диагностики, при неясных результатах мазка из влагалища на цитологию: по 1 свече через день в течение 1 недели до взятия следующего мазка. Крем, по той же схеме, что и свечи.
При бесплодии, связанном с шеечным фактором: по 1–2 мг в сутки с 6-го по 15-й день менструального цикла, иногда дозу повышают до 8 мг в сутки.
При пропуске очередной дозы препарата, если промежуток между приемами не более 36 часов, необходимо принять пропущенную дозу и далее продолжить прием препарата по схеме. Если прошло более 36 часов, необходимо просто продолжить прием препарата по схеме.

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Состав

Свечи Овестин :
Активное вещество: эстриол - 0,5 мг
Дополнительные вещества: витепсол S 58.

Крем Овестин :
Активное вещество: эстриол - 1 мг/г.
Дополнительные вещества: октилдодеканол, цетилпальмитат, глицерин, спирт цетиловый, спирт стеариловый, полисорбат, сорбитан стеарат, молочная кислота, гидрохлорид хлоргексидина, гидроксид натрия, вода подготовленная.

Дополнительно

Основные параметры