Виды имплантов для зубов от разных производителей. Какие бывают виды зубных имплантов

Установка зубных имплантов на долгие годы способна решить проблему с отсутствующими зубами у человека. Устанавливает дентальные протезы большое количество людей, в связи с чем их предлагают производители разных стран мира. Выбор конструкций настолько велик, что найти подходящий и качественный имплант может стать настоящей проблемой. Поможет в этом рейтинг дентальных протезов по производителям.

Виды и преимущества имплантов

Целесообразность установки дентальной конструкции зависит от осмотра пациента и его обследования. В некоторых случаях стоматолог может порекомендовать поставить на место отсутствующих зубов несъемные или съемные протезы. Но такие конструкции часто вызывают дискомфорт, а их установка требует обтачки опорных зубов. Поэтому многие выбирают установку имплантов.

К их преимуществам можно отнести:

1. Многофункциональность. Существует большой выбор конструкций, которые различаются по материалам изготовления и характеристикам. Поэтому для каждого пациента, в зависимости от плотности его костной ткани, можно подобрать подходящее изделие.
2. Предотвращение деформации челюсти. Костная ткань между отсутствующими зубами со временем размягчается, что приводит к смещению оставшихся зубов. В результате меняется прикус, впадают губы и щеки, лицо приобретает старческий вид. С помощью зубных имплантов можно избежать негативных последствий, сохранив прежнее давление на челюсть.
3. Безболезненность. Изготовленные из специального материала дентальные протезы срастаются с костью, не вызывая при этом болезненных ощущений.
4. Долговечность. Импланты для зубов от известных производителей отличаются качеством и надежностью. Многие фирмы на их использование дают длительную или даже пожизненную гарантию.
5. Эстетическая привлекательность. Установленная на имплант внешняя коронка подбирается под цвет натуральных зубов и практически не отличается от них.

При выборе лучшего импланта стоматолог руководствуется местом его размещения и технологией вживления. Существует несколько видов дентальных конструкций:

Рейтинг имплантов премиум класса

Это самые престижные и дорогие конструкции , которые отличаются высоким качеством и имеют пожизненную гарантию.

Nobel Biocare

Импланты от швейцарского производителя, кроме Швеции, выпускаются также в Израиле, Японии и США. Их основными характеристиками и преимуществами является:

1. Треугольная поверхность протеза, что позволяет закрепить его более плотно.
2. Коническая форма изделия снижает травматизм во время установки импланта.
3. Конструкцию можно устанавливать как методом одномоментной, так и двухмоментной имплантации.
4. Поверхность дентального протеза отличается пористой структурой, с помощью которой отторгаются кровяные клетки, и накапливается фибрин. За счет этого вокруг импланта быстро и без всяких осложнений наращивается костная ткань.
5. Приживаемость конструкции составляет более 99%.

Импланты Nobel Biocare имеют высокое качество, а их производители дают пожизненную гарантию.

Straumann

Одноименная швейцарская компания стала выпускать импланты более 60 лет назад . Технология их производства постоянно совершенствуется, что позволяет дентальным конструкциям Straumann входить в общемировой рейтинг, занимая в нем верхние строчки. К основным характеристикам имплантов относится:

Дентальные конструкции от производителя Straumann можно использовать даже в случае таких противопоказаний, как атрофия кости, диабет, курение и многих других .

ROOTT

Швейцарские импланты от концерна Trate AG доказали свою эффективность в ходе многолетних клинических испытаний в европейских стоматологических клиниках. Что определяет успешность имплантации ROOTT и востребованность данного вида систем?

• Линейка имплантов включает корневидные, компрессионные, базальные импланты. Для любой проблемы, связанной с отсутствием зубов, найдется решение.
• ROOTT можно использовать для срочной имплантации, например, когда пациент ставит перед врачом задачу – восстановить все зубы за 2-3 дня.
• Системы ROOTT идеально подходят для восстановления фронтальной зоны – формируя эстетичные десневой край.
• Разработки швейцарских ученых в части обработки поверхности имплантов, позволили сократить срок остеоинтеграции в 1,5-2 раза.
• Процент приживляемости – 99,2% - аналогичен показателям премиальных систем, в то время как производителем имплантатов ROOTT – компанией TRATE AG рекомендована цена установки и приближена она к среднему ценовому сегменту.

XIVE

Импланты от производителей из Германии на рынке находятся более 10 лет, и пользуются большим спросом в России и многих странах Европы. Их преимуществами являются:

• особенный тип резьбы, который надежно держит зуб в костной ткани;
• для предварительной фиксации используются собственные промежуточные звенья – абатмент особой конструкции AuroBase, циркониевый абатмент CERCON или временный абатмент TempBase;
• дентальные конструкции можно устанавливать, даже если костная ткань разряжена;
• при узком альвеолярном гребне используются протезы серии XiVE 3,0;
• процент приживаемости составляет 99,5%.

Anthogyr

Дентальные конструкции от французского производителя сочетают в себе высокую надежность и качество с простотой установки. Они поставляются в 80 стран мира , где пользуются большим спросом. К особенностям и преимуществам относится:

Конструкции «Антожир» сочетают в себе высокое качество, надежность и долговечность.

Astra Tech

Шведская компания известна среди стоматологов всего мира своими высокотехнологическими научными разработками и полной сертификацией продукции. Успех имплантов Astra Tech обусловлен особенностями конструкции , к которым относятся:

1. Микрошероховатость поверхности титановых стержней, которая получается благодаря специальной обработке металла. За счет этого заживление кости и восстановление тканей происходит довольно быстро.
2. Особая микрорезьба является дополнительным элементом для роста костной ткани.
3. Особая конструкция и коническое соединение переносят нагрузки в более глубокие слои костной ткани.
4. Абатмент крепится по специальной системе, с помощью которой на корне из титана надежно закрепляется коронка и хорошо формируется десна.
5. Выполняющие функцию заглушки специальные винты защищают зуб от негативного воздействия.

Импланты Astra Tech – это высокое качество и 99,9% приживаемость. На свою продукцию компания дает пожизненную гарантию.

Цена на один имплант премиум класса – от 35000 до 70000 рублей .

Практически все вышеперечисленные производители предлагают обучение специалистов и оснащают стоматологические клиники системами компьютерного моделирования и диагностическим оборудованием.

По сравнению с дентальными протезами премиум-класса, такие конструкции стоят дешевле, но имеют хорошее качество:

Все вышеописанные конструкции имеют универсальность, надежность, высокую эстетику и относительно небольшую стоимость.

Импланты бюджетного уровня

Несмотря на то что конструкции некоторых производителей имеют более низкую цену, они отличаются хорошим качеством и пользуются большим спросом.

Корейские импланты Osstem

Дентальные конструкции для зубов корейской компании Osstem известны более чем в 50 странах мира . Благодаря тому, что производители вкладывают в свои разработки и исследования большие средства, продукция Osstem отличается высочайшим качеством и демократичной ценой.

Корейская компания выпускает две основные системы имплантов – MS и TS, а также все необходимые для их установки компоненты и инструменты для проведения операции.

Особенности имплантов для зубов «Осстем»:

1. Модели конструкций отличаются по длине и диаметру, могут быть временными и использоваться для фиксации съемных протезов. Такое разнообразие продукции позволяет решить практически любые клинические задачи.
2. В достигнутую пескоструйной обработкой шероховатую поверхность с микропорами проникают клетки костной ткани. Благодаря этому дентальный протез легко соединяется с костью и быстро в нее вживается.
3. Компания «Осстем» предлагает широкий ассортимент абатментов. Они могут быть выполнены из циркония и иметь оттенок «слоновой кости», или из титана с золотым основанием под цвет десны. Для сложных клинических случаев изготавливаются наклонные абатменты.
4. Отсутствующий у основания конструкции последний виток позволяет в области десны снизить на кость нагрузку, предотвращая ее атрофию и некроз. На протяжении всего срока эксплуатации протезов, кость остается прочной.
5. За счет особого покрытия имплант приживается в течение полутора месяцев без каких-либо осложнений.
6. Шероховатая поверхность проходит специальное очищение, которое повышает ее стерильность. Это позволяет предотвратить развитие на инородное тело аллергических реакций и исключает риск инфицирования раны.

Производитель заявляет, что при профессиональной и качественной установке его продукции, импланты Osstem прослужат долгое время и дает на них пожизненную гарантию.

Израильские дентальные протезы MIS

Израильская компания на стоматологическом рынке уже много лет. Для изготовления имплантов из биоинертного титана используется высокоточное титановое и современное швейцарское оборудование. Продукция MIS имеет следующие виды моделей:

Кроме вышеперечисленных моделей, компания MIS производит мини-импланты с небольшим диаметром стержня. Используются они чаще всего при установке полных конструкций.

Продукция израильской компании имеет ограниченный срок гарантии – 5 лет. Производители уверяют, что служить импланты будут долго, но только в течение определенного времени они гарантируют их полную замену.

Благодаря тому, что производители имплантов выпускают различную по размерам, формам и видам продукцию, имеется возможность для каждого клинического случая подобрать нужную конструкцию. И необязательно это должно быть дорогостоящее изделие. Многие бюджетные импланты также отличаются высоким качеством и способны прослужить много лет.

Зубы человека совершенно лишены способности к регенерации (самовосстановлению). Утрата зубов постоянного прикуса приводит к изменению черт лица и нарушению жевательной функции, что негативно отражается на состоянии органов пищеварения и всего организма. Долгое время для восстановления зубного ряда изготавливались съемные пластинчатые протезы и несъемные мосты, имеющие целый ряд недостатков. Прорывом в стоматологии стало массовое внедрение методики установки зубных имплантантов.

Цель и суть метода имплантации зубов

Имплантация позволяет быстро и надежно заместить отсутствующие зубы. В кости челюсти устанавливается выполняющий функцию корня имплантат из титанового сплава, а на него затем фиксируется наддесневая часть конструкции – абатмент и коронка.

Важно: Процедура проводится с применением общей, местной или же сочетанной , благодаря чему вмешательство абсолютно безболезненно. Тип обезболивания и препараты подбираются строго индивидуально с учетом показаний, объема работ и индивидуальных физиологических и психологических особенностей пациента.

Установка имплантов может быть сопряжена с костной пластикой, что в конечном итоге повышает надежность закрепления металлического элемента в челюсти.

Достоинства имплантации

Несомненными достоинствами инновационной методики являются :

• проведение вмешательства исключительно в области отсутствующего зуба;
• возможность установки элементов сразу после удаления зуба;
• устранение дефектов любой протяженности (в т. ч. при полной адентии);
• предотвращение естественной резорбции (рассасывания) альвеолярной части кости после утраты собственного зуба;
• надежность конструкций;
• полное восстановление функционала;
• безупречные эстетические качества.

Традиционные конструкции, применяемые в протезировании зубов (мостовидные конструкции) требуют обтачивания соседних зубов, но для установления имплантов это не нужно. Абатменты и установленные на них коронки никогда не давят на десны, что предупреждает воспаление слизистых оболочек. Современные имплантаты практически никогда не отторгаются организмом благодаря уникальным сплавам, которые используются для их изготовления. Стоимость их сравнительно велика по сравнению с мостами, но зубные имплантанты служат пациенту до нескольких десятилетий. Кроме того, человек получает возможность есть любую привычную пищу, не испытывая никаких неудобств.

Виды имплантации зубов

В настоящее время установка зубных имплантов может проводиться двумя способами – классическим или одномоментным.

В классическом варианте вживление металлического зубного имплантанта проводится спустя 1-2 месяца после экстракции зуба. Процесс вживления длится порядка 3-4 месяцев на верхней челюсти и 2-3 – на нижней. По мере того, как имплант надежно закрепляется в кости, его задействуют для фиксации одиночной коронки или в качестве опорной точки для «моста».

Одномоментная имплантация дает возможность решить проблему практически в одно посещение. После экстракции больного зуба сразу устанавливается имплантант, абатмент и временная коронка. Экспресс-методика менее травматична и психологически более комфортна для пациента.

Обратите внимание: Сейчас широко применяется уникальная технология IMPLANT 3D, совмещающая компьютерную томографию и трехмерное моделирование. Система позволяет максимально точно разместить зубные имплантанты с учетом структуры челюстной кости расположение нервов. Благодаря технологии 3D стало возможным проведение множественной имплантации в предельно сжатые сроки.

Материалы зубных имплантов

Для создания имплантов применяется титан, поскольку данный металл не подвержен коррозии и характеризуется биологической инертностью, т. е. не провоцирует реакции отторжения.

Упругость этого материала близка к упругости костной ткани, благодаря чему вероятность повреждения челюстных костей вследствие нагрузки при пережевывании пищи сводится к нулю.

Важно: при выборе материала искусственного зуба рекомендуется отдавать предпочтение цельнокерамическим коронкам. Они наилучшим образом имитируют настоящий зуб и не приводят к потемнению десневого края, что выгодно отличает их от металлокерамических изделий.

Типы зубных имплантов

По форме различают следующие виды:

• винтовые;
• пластиночные;
• конические;
• трубчатые;
• зубные импланты со ступенями;
• конструкции с кортикальными накладками.

Эндооссальные (внутрикостные) зубные импланты

Прочие виды имплантантов

Кроме внутрикостных зубных имплантантов, существуют:

1. Поднадкостничные (субпериостальные) конструкции – вживляются между костью и надкостницей, если имеет место выраженное истончение костной ткани. Прочное удержание и функциональность обеспечивается за счет значительной площади.

1. Эндодонтические стабилизированные имплантаты – фиксируются через апекс (верхушку) сохраненного корня зуба с целью его укрепления и наращения. При установке не повреждается слизистая десны. Эндодонто-эндооссальная методика считается устаревшей.

1. Внутрислизистые имплантаты – не внедряются в кость, а удерживаются в мягких тканях. Они служат для фиксации и стабилизации съемных протезов.

Показания к имплантации

Нередко люди полагают, что отсутствие одной-двух единиц зубного ряда не является серьезной проблемой, если речь не идет о фронтальной группе, т. е. не связано с эстетическими недостатками. Это мнение в корне неверно. После удаления зуба соседние постепенно смещаются, и промежутки между ними становятся больше. Следствием этого становится застревание пищевых остатков, ухудшение гигиены и, с течением времени – кариес и пародонтит.

Костная структура в области утраченного зуба перестает получать физиологическую нагрузку, что ведет к ее убыванию. Отсутствие нескольких зубных единиц подряд зачастую становится причиной некоторого искажения черт лица – у пациента опускаются уголки губ и обвисают щеки.

Таким образом, показаниями к проведению имплантации можно считать:

• отсутствие одного или нескольких зубов;
• полная адентия челюсти.

Обратите внимание: при значительном рассасывании кости в области утраченного зуба (если экстракция проведена давно) показана костная пластика или т. н. синус-лифтинг, если речь идет о переднем отделе верхней челюсти.

Противопоказания к проведению имплантации

У данного вида оперативного вмешательства имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

Обратите внимание : зубные импланты не вживляют пациентам, не достигшим 22-летнего возраста, поскольку процесс роста и формирования челюстных костей может быть не завершен. Для восстановления функционала и устранения эстетических недостатков молодым людям показаны традиционные методики протезирования зубов.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям имплантации относят:

• системные патологии соединительной ткани;
• остеопороз;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• сахарный диабет (декомпенсированная форма);
• хроническая и (или) ;
• психические заболевания;
• наркозависимость.

Относительные противопоказания

В перечень относительных противопоказаний к имплантации входят:

• сахарный диабет (компенсированная форма);
• выраженная никотиновая зависимость;
• бруксизм (ночное скрежетание зубами);
• период беременности и грудного вскармливания ребенка.

При бруксизме восстановление зубного ряда имплантами возможно, если пациент обязуется надевать перед сном особые защитные капы.

Этапы проведения имплантации

Установка имплантов зубов в наши дни стала не намного сложнее лечения кариеса. Она может осуществляться одномоментно или включать в себя несколько последовательных этапов.

Перед проведением этой стоматологической процедуры показано обследование пациента. В некоторых случаях нужны данные лабораторного анализа крови и консультация других специалистов. Необходимо санировать зубы и добиться ремиссии старых воспалительных процессов, если таковые имеют место. Рекомендуется провести профессиональную чистку зубов за несколько дней до оперативного вмешательства.

Общая продолжительность манипуляций по установке зубного импланта составляет в среднем 20-30 минут. Продолжителность немного варьирует в зависимости от выбранной методики.

Вмешательство в большинстве случаев осуществляется под местной (проводниковой) анестезией. Необходимость установки сразу большого количества титановых элементов требует общего обезболивания (наркоза).

На первом этапе посредством бормашинки и специальных сверл в челюстной кости формируют ложе, куда затем устанавливают искусственный корень.

Второй этап требует проверки прочности фиксации иплантанта в кости. Если он держится достаточно надежно, то можно закрепить абатмент и временную коронку. Она не будет принимать участия в акте жевания, но позволит скрыть косметический дефект, что особенно важно при отстутствии зубов передней группы.

Полное сращение зубного импланта с костной тканью (остеоинтеграция) достигается за несколько месяцев. На нижней челюсти искуственный зуб можно установить в абатмент через 3-4 месяца, а на верхней – спустя 5-6 месяцев после операции.

Осложнения при имплантации

Во время операции имплантации возможно появление таких осложнений, как:

• кровотечение при травме крупного сосуда;
• перфорация кости (при вмешательстве на верхней челюсти есть риск перфорации в гайморову пазуху).

В послеоперационном периоде:

• интенсивный болевой синдром;
• гематомы;
• несостоятельность или расхождение наложенных швов;
• инфицирование травмированной слизистой;
• развитие воспаления в зоне вмешательства.

В период вживления импланта могут появиться осложнения в виде:

• периимплантита (воспаление тканей вокруг протеза);
• отторжения имплантата.

При установке наддесневой части конструкции (абатмента):

• проталкивание импланта в максиллярную (гайморову) пазуху;
• нарастание костной ткани над корневой частью имплантата.

Обратите внимание: большая часть возможных осложнений развивается вследствие нарушения правил имплантации. Вероятность их не превышает 1-2%.

Рекомендации для пациентов, которым проведена имплантация зубов

Как и при любом другом оперативном вмешательстве в стоматологии, после имплантации не исключено появление незначительной отечности и умеренного местного болевого синдрома. Негативные последствия проходят в течение нескольких суток.

Для уменьшения боли и воспаления можно порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. От горячей пищи в течение одного дня после операции нужно воздерживаться. Следует исключить из рациона твердые продукты вплоть до завершения процесса остеоинтеграции. Некоторое время в профилактических целях нужно принимать назначенные стоматологом антибиотики.

Крайне важно уделять повышенное внимание гигиене полости рта, поскольку инфицирование может спровоцировать реакцию отторжения. Рекомендуется использовать специальную щетку с одним рядом щетины и зубные нити (флоссы) для качественной очистки межзубных промежутков. От использования ультразвуковых щеток целесообразно отказаться.

После установки имплантов стоматолог непременно порекомендует пациенту применять ирригатор полости рта – прибор, очищающий межзубные промежутки при помощи распыления мощной струи жидкости. Теплая жидкость подается из специального контейнера через наконечник под давлением от 2 до 10 атмосфер, при этом режим подачи воды может меняться, а ее напор - регулироваться. Струи удаляют остатки пищи, очищают зубодесневые карманы и массажируют десны. Если ирригатор используется после имплантации, вместо обычной воды в контейнер лучше заливать специальные растворы, обладающие терапевтическим и профилактическим эффектом.

Эндодонтические искуственные корни также часто называют стабилизационными. Это единственный вид зубных имплантов, не требующий удаления родного зуба в случае сильного разрушения. Эндодонтический имплант не заменяет потерянный зуб, а укрепляет и стабилизирует его. Титановый штифт вводится в костную ткань челюсти через верхушку корня зуба. Впоследствии на видимую часть импланта устанавливается коронка, если зуб был основательно испорчен или разрушен. Однако применение подобных конструкций чревато осложнениями. Поэтому эндодонтические штифты практически не применяются в современной стоматологии.

Субпериостальные

Другое название этого вида зубных имплантов – поднадкостные. Штифты устанавливаются под надкостницу – ткань, покрывающая кость и служащая для ее естественного восстановления, этакий природный «запас». При установке импланта между костью и надкостницей он точно также приживляется, как и при установке непосредственно в кость. Подобный вид зубной имплантации применяется к пациентам с очень тонкой собственной костью челюсти, когда времени на процедуру наращивания нет, или же костная пластика по тем или иным причинам не рекомендована. Субпериостальный имплант представляет собой объемную и сложную конструкцию, состоящую из основы – как бы ажурной металлической сетки анатомической формы, «обхватывающей» кость челюсти, и верхних видимых деталей – основ для будущих искусственных зубов. Это один из самых сложных при установке и травматичных способов дентальной имплантации, который практически не применяется.

Внутрислизистые

Как видно из названия, данная разновидность зубных имплантов предполагает установку не в кость, а в слизистую полости рта. Однако у внутрислизистых штифтов очень узкая область применения. Титановые корни данного типа устанавливаются исключительно для фиксации зубных протезов – полных или частичных. Верхняя видимая часть конструкции представляет собой специальный замочек, посредством которого к импланту крепится протез. Чаще всего замочки действуют по принципу застежек-кнопок. Единственное необходимое условие для установки данного вида импланта – толщина слизистой, которая должна составлять не менее 2,2 мм. Стоит отметить, что одного импланта недостаточно для удержания зубного протеза, поэтому используется обычно от двух до четырех штифтов.

Мини-имплантаты

Мини-импланты – это временные титановые стержни небольшого размера, выполняющие функцию дополнительной опоры. Служат исключительно для фиксации полных съемных протезов, а также в процессе лечения брекетами на них крепятся ортодонтические тяги. Представляют собой винтовую конструкцию с двойной глубокой шейкой и крестообразным пазом для удобной и быстрой имплантации. Основное их отличие от вышеперечисленных разновидностей зубных имплантов заключается в том, что они устанавливаются на определенное количество времени. По завершении лечения брекетами искусственные корни вынимаются. А в случае с фиксацией зубных протезов служат временным решением.

Корневидные импланты являются самыми популярными в современной стоматологии, так как в конечном счете они полноценно заменяют натуральный зуб – берут на себя все его функции: участвуют в жевании, в речи, нагружают челюсть и не нагружают соседние зубы (в отличие от, например, мостовидных протезов ), сохраняют костную ткань, мешая ее подвижности и утрате.

В современном мире стоматология развивается широко и стремительно, используя новые методы и технологии. Вопрос о восстановлении зубных дефектов является болезненным для населения, поскольку затрагивает разные стороны: эстетическую, материальную, функциональную. На данный момент имплантация так широко развита, что искусственные зубы с трудом можно отличить от естественных.

Опытный доктор всегда даст достоверную информацию о лечении, поможет глубоко вникнуть в проблему, оценить состояние костной ткани.

Тем не менее любому пациенту, который решился прибегнуть к методу имплантации, важно знать опорные моменты данной процедуры, решить для себя те или иные вопросы, которые мы сейчас обсудим.

Что такое имплант?

Говоря простым языком, имплант – это своего рода опора в костной структуре челюсти, имеющая винтовую резьбу. Имплант вводят в альвеолярную лунку, где ранее находился отсутствующий зуб, а после, используя винтовые движения, насаживают искусственную коронку. Существует большое количество видов имплантов, которые отличаются друг от друга формой, размером, рабочей длиной, диаметром окружности. Эти особенности учитывает доктор при выборе материала, имея целью подобрать наиболее подходящий вариант для каждого пациента.

Всё же есть ключевые составляющие, из которых состоит любой имплант.

1. Основная часть или собственно имплант.

Это та часть, которая непосредственно помещается в костную ткань, она может представлять из себя пластину или цилиндр. В настоящее время цилиндрические импланты используются наиболее часто ввиду меньшей травматизации.

1. Абатмент – промежуточная часть, соединяющаяся и с нижней, которая находится в кости, и с верхней, то есть коронкой. Абатменты тоже бывают разные и служат непосредственно для удержания коронки. Способы их фиксации между собой представлены двумя видами: закручивающимся либо замковым механизмом.

1. Коронка – это, пожалуй, главный представляющий основную цель для пациента компонент, который заполнит эстетический дефект и украсит улыбку цельным зубным рядом.

Познакомившись с основными составляющими частями импланта, мы перейдем к вопросу выбора, который стоит перед каждым человеком, обратившимся в стоматологическую клинику за качественным лечением.

ИМПЛАНТАЦИЯ или ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Итак, эстетический дефект является основной причиной, которая приводит пациента к врачу-имплантологу: отсутствие одного или нескольких передних зубов, западение губы, щек или уменьшение длины нижней трети лица. На втором месте по жалобам, как правило, стоит желание восстановить утраченную функцию и возможность тщательно пережевывать пищу.

Выбор между имплантацией и протезированием должен быть осознанным и основательным. Первый метод, как правило, применяют при отсутствии всех частей зуба, то есть и коронки, и корня. Плюсы второго вмешательства заключаются в следующем.

Положительные стороны протезирования

• Протезирование не требует хирургического вмешательства.
• Этот метод является наиболее бюджетным.
• Подготовка к протезированию, как правило, занимает гораздо меньше времени, чем у имплантации.
• По окончании данной манипуляции значительно снижается риск возникновения осложнений.

Также необходимо знать и минусы протезирования.

Отрицательные стороны протезирования

• Необходимость депульпировать соседние живые зубы (удалять нерв) для того, чтобы сделать их опорой под крепления мостовидного протеза.

• Существование так называемого адаптационного периода, который возникает сразу после установки протеза. Это может проявляться во временном снижении чёткости произносимых звуков, ощущения дискомфорта от наличия инородного тела в полости рта. А также не исключены затруднения при приёме пищи и ощущении её вкуса, если протез захватывает значительную часть верхнего нёба.
• Недолговечность конструкции. Любой протез со временем необходимо заменять. Как часто нужно это делать, по прошествии пяти или десяти лет, всё сугубо индивидуально, но доктор об этом предупредит. Рельеф твёрдого неба и альвеолярных гребней (бугров челюстей) со временем меняется. Отсюда возникает неплотный контакт протеза со слизистой оболочкой полости рта. При нарушении структуры материала протез также подлежит замене.
• Необходимость с точностью рассчитывать жевательную нагрузку. Если отнестись к этому поверхностно, то пациент будет испытывать чувство дискомфорта, повышенной утомляемости в области восстановленного дефекта. А также существует риск возникновения воспалительного процесса в окружающей десне, например, если протез изготовлен чуть больше по размеру, чем нужно.

Тем не менее, на данный момент протезирование является наиболее часто выбираемым методом устранения дефекта отсутствия зубов среди пациентов ввиду финансовой экономичности, но при этом качественного и быстрого восстановления эстетической функции.

Теперь следует поговорить о плюсах и минусах имплантации.

Положительные стороны имплантации

• Не нужно затрагивать соседние зубы, обтачивать их или депульпировать (удалять нерв). В случае, если утрачен только один зуб, то метод имплантации поможет восстановить именно этот дефект, без изменения структуры близлежащих зубов.

• Врачи-имплантологи используют метод постановки импланта непосредственно после удаления зуба, что сократит количество оперативных вмешательств и ускорит конечный эффект, заключающийся в восстановлении эстетики.
• Имплант способен задерживать важный физиологический момент, который заключается в перестройке костной ткани после утери зуба. Вы наверняка замечали, что у человека, имеющего дефект зубного ряда, меняются черты лица, появляются носогубные складки и некоторые западения в области щёк. Всему этому причина – так называемая резорбция кости, её перестроение, изменение, заполнение внезапно образовавшейся пустоты.
• Ещё один значимый плюс – это долгосрочность метода, возможность установить один раз и на всю жизнь имплант, который будет располагаться в кости значительно прочнее, чем обычный протез.

Несомненно, имплантация таит в себе и отрицательные стороны, о которых мы сейчас поговорим.

Отрицательные стороны имплантации

• Большой спектр противопоказаний.

Поскольку имплантация является прежде всего хирургическим методом вмешательства, то проводить её без предварительного обследования нельзя. Прежде врач-имплантолог направляет пациента к другим специалистам для выявления или доказательства отсутствия заболеваний, которые являются прямыми противопоказаниями для данного метода лечения. К ним относятся: злокачественные опухоли (онкология, рак), сахарный диабет, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекция и СПИД, гепатиты формы В и С, сифилис, заболевания нервной системы.

Если вышеназванные противопоказания отсутствуют, то следует обратить внимание, не имеются ли у пациента так называемые местные факторы, препятствующие имплантации. А именно: гингивит (воспаление десны), глоссит (воспаление языка), стоматит, любые другие заболевания полости рта, простудные процессы. И только после их устранения речь может идти об указанном методе лечения.

• Следующий минус имплантации заключается в том, что для достижения положительного контакта инородного тела с организмом человека требуется достаточно протяженный временной период. Он может длиться от двух-трёх месяцев до полугода. Также необходимо учесть, что на верхней челюсти процесс «приживания» происходит дольше ввиду активного кровоснабжения и наличия близлежащих органов, в частности гайморовых пазух.

• Общеизвестный неприятный момент – сама стоимость имплантации, которая достигает высоких размеров. Ввиду этого создается некое впечатление, что данная процедура осуществима лишь в элитарных слоях общества.

• Существует риск неприятия организмом человека инородного тела.

Несмотря на качественную подборку материалов при изготовлении импланта на производстве, в частности использование титановых сплавов, которые не вызывают осложнений в организме человека, следует иметь в виду, что риск их возникновения всё же есть.

Что может послужить основанием к этому? Например, недобросовестное отношение пациента к гигиене полости рта, пренебрежение регулярным уходом за зубами, ошибка врача-имплантолога при проведении манипуляции либо вирусные и бактериальные инфекции, возникшие после вживления импланта.

Способ избежать нежелательные последствия заключается в следующем: необходимо строго выполнять все рекомендации доктора в постоперационный момент, а также выбрать специалиста с протяженным опытом работы и, несомненно, обратиться в хорошую стоматологическую клинику.

Также необходимо знать, что после завершения оперативного вмешательства по вживлению импланта, в полости рта возникнут неизбежные последствия, связанные непосредственно с хирургическим методом. А именно: припухлость мягких тканей, отёк, болевые ощущения, некий дискомфорт. Все вышеназванные симптомы со временем пройдут, но тем не менее к ним нужно быть готовым.

Виды имплантатов

Современный рынок стоматологических материалов может предложить широкий спектр имплантов как изготовленных заранее по стандарту, так и выполненных непосредственно для данной ситуации, исходя из индивидуальных особенностей полости рта пациента.

Классифицировать импланты в зависимости от их формы можно следующим образом:

1. Внутрикостные импланты, имеющие корневидную форму

В настоящий момент данный вид широко применяется и является ведущим. Вкратце можно охарактеризовать корневой имплант как цилиндр, имеющий винтовую резьбу. В пользу него доктор делает выбор в том случае, если толщина костной ткани нормальная.

1. Внутрикостные импланты пластиночной формы

Пластиночные импланты достаточно глубоко помещаются в костную структуру и занимают большой объем, именно поэтому они наиболее устойчивы.

Применение данного вида имплантов показано в том случае, когда костная ткань истончена, а использование корневидных типов нанесёт ущерб.

1. Внутрикостный к омбинированный тип имплантов

Данный тип является неким синтезом между первыми двумя разновидностями, объединяя в себе и корневидный, и пластинчатый имплант. Как правило, подобные изделия занимают достаточно большую площадь и имеют непростую форму.

Остальные виды имплантов допустимо использовать лишь при основательном истончении кости и невозможности вживлять в неё инородное тело.

1. Импланты поднадкостничные

Подобные материалы помещают не в саму кость, а между ней и надкостницей, отсюда и название. Иными словами, имплант вводят под десну. По сравнению с предыдущими устройствами, поднадкостничные импланты наименее плотные, но в свою очередь более протяженные.

1. Импланты, которые вводятся в слизистую оболочку

Наименее травмирующим вариантом имплантации является именно этот метод. Но следует отметить, что конструкция, не помещенная в кость, достаточно подвижна. Ввиду чего внутрислизистые импланты применяются редко и лишь для закрепления установленных ранее протезов.

Материалы для имплантации

Самыми широко применяемыми материалами для восстановления зубных дефектов в современной стоматологической практике являются:

• титан;
• золото;
• цирконий;
• сплавы кобальта и хрома;
• нержавеющая сталь.

Вышеуказанные металлы после вживления в полость рта наилучшим образом взаимодействуют с ней и не вызывают отторжения. Реже применяют импланты керамического либо пластмассового строения.

Ценовые категории имплантов

Условно разделим ценовые категории на три группы.

1. Элитные и дорогостоящие.

Поставщики – Германия, Швейцария и Швеция. Данные импланты высокопрочные, удобны в применении и установке, привлекательны с эстетической точки зрения.

Стоимость установки в среднем около 40 000 рублей.

1. Импланты средней стоимости

Поставщик – Америка.

Подобные конструкции нисколько не уступают элитным, их можно применять с целью восстановления дефекта челюсти, они прочны и устойчивы в структуре костной ткани. Ценовая категория в пределах 25 000 рублей.

1. Импланты эконом-класса

Поставщики – Израиль, Южная Корея.

Данные виды тоже достаточно хороши, но срок службы у них ограничен. Как правило подобная конструкция может находиться в полости рта до десяти лет. Довольно часто производители предлагают не эстетически приятные, циркониевые коронки, но металлическое покрытие. Такие импланты допустимы в дальних зубных отделах, не заметных при улыбке и разговоре.

Цена колеблется от 13 000 до 25 000 рублей.

Важно знать

Необходимо отметить, что сначала оплачивается сам имплант, это та часть, которая непосредственно вживляется в кость. Приблизительную стоимость её мы осветили. Затем наступает момент приживления, который может продлиться от 3 месяцев до полугода. В этот период полость рта будет выглядеть вот так (без коронки).

И только по прошествии указанного срока при отсутствии отторжения инородного тела организмом имплант покрывается коронкой, которая оплачивается отдельно.

В некоторых недобросовестных клиниках пациентов намеренно вводят в заблуждение, сообщая им только первоначальную стоимость самого импланта.

Таким образом, общий период имплантации, включая стоимость всех частей, установку, наблюдение, предоперационное обследование, предварительную санацию полости рта, профессиональную чистку зубов составит в среднем около 80 000 рублей.

Также важно знать, что грамотно и правильно установленные импланты эконом-класса, за которыми пациент осуществляет должный уход, выполняя все рекомендации врача, могут вовсе не вызвать осложнений и прослужить всё гарантийное время.

И напротив, элитные конструкции, введённые неопытным врачом с допущением профессиональных ошибок, а также при несоблюдении пациентом гигиены полости рта могут вызвать отторжение, и впоследствии их придётся изъять. Разумеется, денежные средства при этом будут потеряны, но приобретён ущерб здоровью.

В заключении

Хочется закончить на приятной ноте и напомнить, что наилучший успех лечения зависит от взаимодействия и взаимопонимания врача и больного. Тактичность, внимательность, опытность со стороны доктора и доверие, выполнение рекомендаций, осознанность со стороны пациента в совокупности обеспечат благоприятный исход и скорейшее выздоровление.

А верующим пациентам, отважившимся на имплантацию, хотелось бы посоветовать молиться за своих лечащих врачей святителю Луке Войно-Ясенецкому, целителю Пантелеимону и просить Бога руководить руками доктора во время всех проводимых им манипуляций.

Имплантация на сегодняшний день очень распространенный вид стоматологических услуг. С ее помощью многие пациенты избавляются от серьезных проблем.

Виды имплантов зубов, с их особенностями и компаниями-производителями, различны.

Какие бывают виды зубной имплантации?

Классификация имплантов по срокам проведения установки и последующего протезирования:

• одноэтапная имплантация. Используют неразборный имплант, который вставляют в готовое костное ложе челюсти. Протез устанавливают сразу после имплантации, либо спустя один - два дня;
• двухэтапная имплантация. Состоит из 2-х этапов. На первом вставляют корневую часть импланта, на втором, после заживления тканей, к нему крепят ;
• непосредственная имплантация. Проходит за одно посещение кабинета стоматолога. На место только что удаленного зуба ставят имплант. Минус такой процедуры - разные размеры лунки и импланта;
• отсроченная имплантация. Имплант вживляют не раньше 9 месяцев после удаления зуба, когда костная ткань уже полностью перестроилась.

Бывает, что имплантацию невозможно провести без наращивания костной ткани, при недостаточной ее толщине в месте, куда планируется установить имплант.

Самый распространенный вид наращивания кости - . Этот метод используют для наращивания кости верхней челюсти. Состоит он в введении в гайморову пазуху костозаменяющего материала.

Классификация имплантации по видам вживляемых имплантов:

• классическая форма импланта;
• базальные конструкции;

Также имплантация может быть проведена с использованием хирургических инструментов, либо при помощи лазера.

Для чего нужна имплантация зубов?

Имплант - металлический каркас, вживляемый в челюстную кость для последующего закрепления на него протеза.

Благодаря имплантации пациент может жевать любую пищу, не ощущая дискомфорта. При этом выглядит и ощущается достаточно естественно.

На заметку: Импланты позволяют установить протез даже людям, у которых присутствуют заболевания слизистой ротовой полости (при наличии здоровых десен и регулярном поддержании гигиены ротовой полости).

Когда нужна имплантация?

Процедура имплантации позволяет восстановить утраченные зубы. То, какой вид конструкции применить во время ее проведения определят врач, учитывающий особенности пациента.

Проводить имплантацию целесообразно в следующих случаях:

• высокая стираемость зубов, провоцируемая нарушениями прикуса;
• наличие промежутка между зубами, причиной которого становится деформация и расхождение зубов;
• утерянный зуб стал причиной дефектов речи;
• дисфункция жевательной способности;
• изменения во внешности как следствие потери зуба (в носогубной области возникли морщины, произошло опускание уголков губ);
• ощутимый дискомфорт, провоцируемый отсутствием зубов.

Как подобрать вид имплантов?

Имплантация зубов - это не просто стоматологическое лечение, это в первую очередь операция, и она, при несерьезном отношении, может принести вред здоровью пациента. Поэтому сам пациент, конечно же, не может подобрать необходимый вид импланта, а сделать это способен только квалифицированный врач. О том, как правильно выбрать врача стоматолога-имплантолога, вам поможет эта .

Он тщательно осматривает пациента, делает необходимое обследование, выявляет особенности состояния организма и возможные риски при проведении имплантации.

Диагностика показывает специалисту, какие импланты лучше предложить пациенту.

Это могут быть:

• прикорневые конструкции, когда костная ткань в порядке, и у пациента не обнаружено никаких патологий;
• пластинчатые, для восстановления передних зубов;
• комбинированные, когда необходимо восстановить зубы, сильно поврежденные в результате травм;
• субпериостальные, когда характеристики костной ткани неудовлетворительны;
• мини-импланты, когда нужно восстановить малофункциональные зубы, и вернуть им эстетический внешний вид.

Из какого материала изготавливаются?

Большая часть имплантантов изготавливается из сплавов титана. Материал очень крепок, может выдержать большие нагрузки, также он абсолютно инертен, а значит, практически исключает возникновение аллергических реакций:

1. Оксид циркония используется при изготовлении более дорогих конструкций. Современные разработки свидетельствует о том, что если использовать для изготовления сплав титана с цирконием, такой вариант будет очень прочным и доступным по цене.
2. В некоторые импланты добавляют дешевые примеси, что делает их цену бюджетной, уменьшая при этом качество и .
3. Чтобы имплант лучше прижился, часто используют метод создания пористости стержня посредством специального напыления. Такие импланты стоят недешево.

Строение имплантов

Большая часть имплантов состоит из 3 частей:

1. Верхняя часть, выступающая над десной.
2. Штифт с резьбой как крепление в кости челюсти.
3. Соединительная шейка.

Современные модели отличаются формой и конструкцией:

• размеры штифта могут составлять 6 - 16 миллиметров в длину;
• отличается резьба и плотность разных моделей;
• конструкции бывают цельные (применяемые при одноэтапной имплантации) или разборные.

Классификация имплантов по видам применяемого наркоза:

1. Процедура под местным наркозом.
2. Применение общего наркоза используется в особенно тяжелых случаях, либо, если пациент испытывает непреодолимый страх перед процедурой.

Методы имплантации зубов

В зависимости от того, как располагается имплант, выделяют такие виды имплантации:

1. Внутрикостная имплантация, ее еще называют эндоосальной. Высокоэффективная процедура, при которой установка происходит естественно, при непосредственном введении импланта в челюстную кость. Для такого вида установки необходим альвеолярный отросток и нужная высота кости. Если костная ткань пациента находится в неудовлетворительном состоянии, проводят ее наращивание ().
2. используется, если нужно восстановить несколько рядом стоящих зубов, или в случае, когда костной ткани недостаточно, а нарастить ее невозможно. Импланты устанавливают в кость не сверху, как корневидные, а сбоку. Данный вид не пользуется на сегодняшний день популярностью и чаще используется как временное решение.
3. Эндодонто-эндооссальная имплантация практически не используется в современной стоматологии. Ее использовали раньше. При этом в живой корень вводили .
4. Внутрислизистая имплантация или мини-имплантация проводится путем закрепления имплантов в небольших углублениях в десне, проделанных бором. Для ее проведения толщина слизистой пациента должна составлять не менее двух миллиметров. Процедура способствует улучшить эстетический вид улыбки, и осуществить комфортное ношение . К данному методу прибегают, когда традиционная имплантация невозможна из-за дефектов неба или атрофических изменений альвеолярного отростка.
5. Подслизистая имплантация используется, чтобы предотвратить снятие съемных протезов, улучшая их фиксацию и стабилизацию.
6. Внутрикостно-поднадкостничная имплантация применяется, если отсутствует несколько передних зубов, посредством установки специальных конструкций с максимальной устойчивостью.

За и против имплантации

Установка имплантатов - услуга недешевая, но, если пациент решился на эту процедуру, он о ней не пожалеет.

Процедура имеет множество плюсов:

1. Длительный срок службы.
2. Нет воздействия на здоровые зубы (не нужно их обтачивать).
3. Естественная нагрузка на кость, исключающая ее деформацию и повреждения.
4. Высокая эстетичность.
5. Возможность установить протез для всей челюсти, который будет натурально смотреться.
6. Восстановление сразу нескольких зубов или одного зуба.
7. Возможность есть даже твердую пищу.
8. Нет необходимости , кроме обычной гигиены полости рта.
9. Естественность жевательной функции.
10. Способность коронки выдерживать значительную нагрузку.
11. Возможность легко заменить старую коронку.
12. Возможность выбирать вид конструкции и методику установки.
13. Большой процент приживаемости.

Имеются также недостатки процедуры, которые могут заставить пациента сомневаться в необходимости процедуры:

• риск . Ведь каждый пациент индивидуален и приживание имплантов может происходить по-разному;
• это операция, а значит травматичный способ восстановления, с возможными неприятными ощущениями и наличием восстановительного периода;
• достаточное количество противопоказаний;
• необходимость наращивать костную ткань, если ее объем недостаточен для проведения процедуры, что также является длительным процессом с возможными осложнениями;
• большой срок реабилитации;
• достаточно высокая стоимость.

Преимущества имплантации

Напомним какие преимущества есть у установки имплантов:

1. Возможность установить на имплант как съемные, так и .
2. Съемные протезы с помощью имплантации закрепляются более тщательно. Такой случай более правильный, если сравнивать его с прикреплением съемного протеза к живым зубам, которые в результате получают сильную нагрузку, а также подвергаются негативному воздействию, что может привести к их разрушению.
3. максимально комфортно носить, и выглядят они естественно.
4. Процедура навсегда избавляет от пародонтоза.
5. При восстановлении одного зуба с помощью имплантации, нет риска повреждения соседних зубов.
6. Надежное крепление для коронок и других протезов.

Какие имплантаты лучше?

Сравним характеристики самых распространенных видов имплантов: базальных, мини и классических. Другие виды нет смысла рассматривать, так как, они используются только в редких особых случаях.

Корневидные классические

Положительные стороны:

• просты в установке, процедура не особо длительная;
• имеются почти в каждой клинике;
• большое количество их моделей способствует возможности выбора для каждого случая;
• хорошая приживаемость;
• в случае правильной установки не вызывают осложнений.

Отрицательные стороны:

1. В большинстве случаев перед установкой наращивают костную ткань, что добавляет стоимости и длительности процедуре.
2. Большое количество противопоказаний (редко можно поставить в пожилом возрасте).
3. Высокая стоимость.

Мини-имплантаты

Положительные стороны:

1. Недорогие.
2. Почти нет противопоказаний.
3. В ряде случаев возможно серьезное протезирование без наращивания кости.
4. Неплохая приживаемость.
5. Незначительное травмирование десен и костей.

Отрицательные стороны:

• невысокая прочность;
• не выдерживают больших нагрузок на зуб.

Базальные имплантаты

Положительные стороны:

1. Стоимость ниже, чем у классических.
2. Возможна установка без костного наращивания.
3. Мало противопоказаний.

Отрицательные стороны:

• приживаются хуже;
• менее длительный срок службы;
• достаточная травматичность при установке;
• удаление в случае появления осложнений осуществляется очень непросто.

Таким образом большая часть стоматологов чаще всего применяют классические импланты. Мини-конструкции хороши, когда есть необходимость сильнее закрепить съемный протез. А базальные применяют лишь в редких случаях, когда, например, нужно восстановить сразу большое количество зубов.

Способы установки зубных имплантатов

1. Лоскутно - отслаивается мягкая ткань, и оголяется кость челюсти, в которой с помощью сверла делают отверстие для импланта.
2. Миниинвазивно - непосредственное вкручивание импланта сквозь мягкие ткани. Способ малотравматичен. Для его использования нужно заранее подготовить хирургический шаблон, полученный на основе КТ челюсти.
3. Латерально - наиболее травматичный способ. Применяют при установке пластинчатых конструкций. Сбоку десны отслаивают мягкие ткани, просверливают ложе, которое максимально соответствует форме импланта, устанавливают имплант и зашивают десну.
4. Сразу после удаления зуба, в его лунку - наименее травматичный способ. Но его нельзя применить в случае, когда в десне идет воспалительный процесс из-за больного зуба. Более подробно про этот метод, вы можете прочитать в этой имплантации «все на 4» , на трех имплантах (Trefoil). За счет особенностей строения и покрытия они позволяют закрепить на них протез сразу, поэтому пациент будет улыбаться и питаться без томительного ожидания новых зубов.

Сколько стоят конструкции?

Цены на имплантацию различны. Причин, по которым формируется цена множество. Это и вид, и метод установки, и объем работы и конечно же особенности каждого конкретного случая.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на имплантацию (цены указаны в рублях):

Вид импланта	Стоматология Мелиора Дент	Стоматология Дмитрович и Коллеги	Стоматология Менделеев	Стоматология АктивСтом
Nobel Biocare	От 45000	От 40000	От 47000	От 50000
MIS	От 25000	От 34300	От 25000	От 21000
Alpha Bio	От 19900	От 18000	От 21000	От 25000
Astra Tech	От 55000	От 35100	От 44900	От 46100

Часто задаваемые вопросы

Вопрос

Кто выбирает подходящий вид импланта?

Ответ

Выбор должен оставаться только за специалистом, который может правильно оценить ситуацию состояния зубов пациента.

Вопрос

В чем отличие дорогих имплантов от дешевых?

Ответ

Чем дороже имплант, тем больше на него гарантия, что позволит пациенту при необходимости переделать процедуру бесплатно. Также высокостоящие импланты в большинстве случаев приживаются без всяких проблем.

Вопрос

Какой вид конструкции лучше использовать при немедленной установке после удаления зуба?

Ответ

Костная ткань под удаленным зубом обычно достаточно объемная, что дает возможность установить классический имплант.

Вопрос

Возможно ли устанавливать полноценный протез на мини-конструкции?

Ответ

Нет, они не предназначены для большой нагрузки.

Вопрос

Зачем использовать имплант в случае съемного протезирования?

Ответ

Крепление съемных протезов самостоятельно не очень надежно. На имплантах они держатся гораздо крепче, при этом конструкция очень удобна.