Сколько дней восстанавливается водный баланс. Водно-солевой баланс в организме: описание, нарушение, восстановление и рекомендации. Избыток воды и электролитов проявляется в виде отеков

Экология потребления. Напитки: Как известно, стабильный кислотно-щелочной баланс крови помогает нам оставаться здоровыми...

Как известно, стабильный рН-баланс (кислотно-щелочной баланс) крови помогает нам оставаться здоровыми.

Любые изменения этого равновесия оказывают влияние на наш организм. Медицинские специалисты считают, что если рН-баланс крови составляет менее 7,35, это свидетельствует об окислении организма человека.

Это приводит к повышенной чувствительности нервной системы, возрастает риск заражения различными заболеваниями, мы начинаем чувствовать себя уставшими без видимых на то причин.

Мы уверены, что ты по достоинству оценишь эти рецепты.

1. Напиток из свежей мяты

Этот вкусный освежающий напиток превосходно сочетает в себе полезные свойства воды и свежей мяты. Если ты без удовольствия пьёшь простую воду, этот рецепт поможет тебе избежать обезвоживания, ведь далеко не каждый из нас способен ежедневно выпивать рекомендуемые 2 литра воды.

Стоит иметь в виду то, что воду рекомендуется пить небольшими глотками, но часто . Не нужно заставлять себя выпивать полный стакан в один заход. В этом случае желудок наполняется постепенно, и жидкость лучше усваивается.

В чем же именно заключается польза мятного напитка?

В листьях свежей мяты содержатся ферменты, благотворно влияющие на пищеварение.
Регулярное употребление этого напитка помогает лучше усваивать питательные вещества, которые поступают в наш организм вместе с пищей.
Мятная вода позволит тебе быстро восстановить кислотно-щелочной баланс без вреда для здоровья.
Такой напиток помогает справиться с газами и вздутием живота.

Приготовить его очень просто - разомни и добавь листья и веточки свежей мяты в питьевую воду.

2. Медовый напиток

Знаешь ли ты, как полезно начинать утро со стакана воды с мёдом (1 ст.л. или 25 г.) ? Благодаря медовому напитку твоё самочувствие улучшится. Уже через несколько недель ты заметишь первые результаты:

сладкий мёд позволяет справиться с нервным напряжением и приносит ощущение сытости, что очень важно, если ты хочешь сбросить вес;
медовый напиток поможет успокоить боли при артрите. Как известно, мёд является отличным натуральным антибиотиком, стимулирует очищение нашего организма от токсинов и укрепляет иммунитет;
регулярное употребление этого напитка избавит тебя от воспалительных процессов, которые доставляют немало неприятностей;
мёд, растворённый в воде, наполнит тебя энергией и силой. Помимо этого напиток поможет восстановить рН-баланс твоего тела.

3. Тёплая вода с лимоном

Стакан воды с соком из половинки лимона, без сахара и других добавок творит с нашим здоровьем настоящие чудеса. Рекомендуется ежедневно пить его утром натощак. Почему же он так полезен?

Это натуральное средство позволяет восстановить естественный рН-баланс нашего тела и борется с повышенной кислотностью.
Нормализует пищеварение и способствует лучшему усвоению питательных веществ.
Является натуральным мочегонным средством.
Укрепляет нашу иммунную систему.
Позволяет справиться с неприятным запахом изо рта.
Наполняет нас энергией и является богатым источником витаминов.

4. Вода с яблочным уксусом

Возможно, что вкус этого напитка покажется тебе немного странным. Но стоит немного потерпеть, поверь, ведь после этого ты почувствуешь себя намного лучше. Рецепт этого напитка совсем простой: растворить немного яблочного уксуса в стакане воды. Вода с яблочным уксусом обладает рядом полезных свойств:

Благодаря содержащимся в нем кислотам способствует перевариванию пищи. Как правило, в определённом возрасте состав желудочного сока немного меняется, и мы начинаем испытывать трудности с пищеварением.
Стакан воды с яблочным уксусом через 15 минут после еды облегчит переваривание пищи.
Этот напиток позволит восстановить кислотно-щелочной баланс и укрепить твоё здоровье.

5. Вода с пищевой содой

Ещё одно простое домашнее средство, которое поможет укрепить здоровье - 2 г. пищевой соды и немного лимонного сока, растворенные в 1 стакане воды (200 мл.). Рекомендуется пить его 3 раза в неделю.

Это один из самых эффективных способов нейтрализации рН нашего тела.
Считается, что употребление этого напитка снижает риск возникновения некоторых видов опухолей. Хотя не существует научных доказательств верности этой гипотезы, вряд ли можно отрицать пользу для нашего здоровья такого простого и доступного средства, как пищевая сода. Поэтому рекомендуется употреблять этот напиток на регулярной основе.
Это средство улучшает работу почек, благодаря чему наша кровь лучше очищается.
Вода с пищевой содой благотворно воздействует на наше пищеварение.

6. Вода с корицей

Один стакан воды с добавлением 3 г. корицы помогает снизить уровень сахара в крови.

Можешь пить по утрам настой корицы с добавлением небольшого количества пчелиного мёда. Вот увидишь, как тебе понравится этот напиток.

Ещё один вариант - возьми полуторалитровую бутылку воды и положи в неё палочку корицы и оставь на некоторое время, чтобы специя отдала свой вкус и полезные свойства.

7. Вода с гвоздикой

Гвоздику можно приобрести как в супермаркетах, так и в магазинах натуральных продуктов. Она не только является отличной специей, которую можно использовать при приготовлении различных блюд, но и целебным средством, помогающим укрепить наше здоровье в целом.

В чем же заключаются полезные свойства гвоздики?

Нормализует уровень сахара в крови.
Является натуральным обезболивающим.
Обладает антибактериальными свойствами.
Считается отличным афродизиаком.
Успокаивает боли.
Оказывает стимулирующее воздействие.
Хорошее средство против спазмов.

Как же приготовить этот напиток? Сделать это достаточно просто. Залей пять единиц гвоздики 1,5 л. воды и дай настояться.

Также интересно:

Сегодня мы познакомили тебя с несколькими простыми рецептами полезных напитков, которые не только предохранят твой организм от обезвоживания, но и нормализуют кислотно-щелочной баланс твоего тела.

Настало время остановить выбор на одном из них. Но действительно ли нужно выбирать? Может быть, ты будешь радовать себя по очереди каждым из них? Попробуй уже сегодня! опубликовано

Водно-солевой обмен - это совокупность процессов поступления воды и солей (электролитов) в организм, их всасывания, распределения во внутренних средах и выделения. Суточное потребление человеком воды составляет около 2,5 л, из них около 1 л он получает с пищей. В организме человека 2/3 общего количества воды приходится на внутриклеточную жидкость и 1/3 - на внеклеточную.

Часть внеклеточной воды находится в сосудистом русле (около 5% от массы тела), большая же часть внеклеточной воды находится вне сосудистого русла, это межуточная (интерстициальная), или тканевая, жидкость (около 15% от массы тела). Кроме того, различают свободную воду, воду, удерживаемую коллоидами в виде так называемой воды набухания, т.е. связанную воду, и конституционную (внутримолекулярную) воду, входящую в состав молекул белков, жиров и углеводов и освобождающуюся при их окислении.
Разные ткани характеризуются различным соотношением свободной, связанной и конституционной воды. За сутки почками выводится 1-1,4 л воды, кишечником - около 0,2 л; с потом и испарением через кожу человек теряет около 0,5 л, с выдыхаемым воздухом - около 0,4 л.

Системы регуляции водно-солевого обмена обеспечивают поддержание общей концентрации электролитов (натрия, калия, кальция, магния) и ионного состава внутриклеточной и внеклеточной жидкости на одном и том же уровне. В плазме крови человека концентрация ионов поддерживается с высокой степенью постоянства и составляет (в ммоль/л): натрия - 130-156, калия - 3,4-5,3, кальция - 2,3-2,75 (в т.ч. ионизированного, не связанного с белками - 1,13), магния - 0,7-1,2, хлора - 97-108, бикарбонатного иона - 27, сульфатного иона - 1,0, неорганического фосфата - 1-2.

По сравнению с плазмой крови и межклеточной жидкостью клетки отличаются более высоким содержанием ионов калия, магния, фосфатов и низкой концентрацией ионов натрия, кальция, хлора и ионов бикарбоната. Различия в солевом составе плазмы крови и тканевой жидкости обусловлены низкой проницаемостью капиллярной стенки для белков. Точная регуляция водно-солевого обмена у здорового человека позволяет поддерживать не только постоянный состав, но и постоянный объем жидкостей тела, сохраняя практически одну и ту же концентрацию осмотически активных веществ и кислотно-щелочное равновесие.

Регуляция водно-солевого обмена осуществляется при участии нескольких физиологических систем. Сигналы, поступающие от специальных неточных рецепторов, реагирующих на изменение концентрации осмотически активных веществ, ионов и объема жидкости передаются в ц.н.с., после чего выделение из организма воды и солей и их потребление организмом меняется соответствующим образом.

Так, при увеличении концентрации электролитов и уменьшении объема циркулирующей жидкости (гиповолемии) появляется чувство жажды, а при увеличении объема циркулирующей жидкости (гиперволемии) оно уменьшается. Увеличение объема циркулирующей жидкости за счет повышенного содержания воды в крови (гидремия) может быть компенсаторным, возникающим после массивной кровопотери. Гидремия представляет собой один из механизмов восстановления соответствия объема циркулирующей жидкости емкости сосудистого русла. Патологическая гидремия является следствием нарушения водно-солевого обмена, например при почечной недостаточности и др.

У здорового человека может развиться кратковременная физиологическая гидремия после приема больших количеств жидкости. Выведение воды и ионов электролитов почками контролируется нервной системой и рядом гормонов. В регуляции водно-солевого обмена участвуют и вырабатываемые в почке физиологически активные вещества - производные витамина D3, ренин, кинины и др.

Натрий в организме человека:

Содержание натрия и организме регулируется в основном почками под контролем ц.н.с. через специфические натриорецепторы. реагирующие на изменение содержания натрия в жидкостях тела, а также волюморецепторы и осморецепторы, реагирующие на изменение объема циркулирующей жидкости и осмотического давления внеклеточной жидкости соответственно. Натриевый баланс в организме контролируется и ренин-ангиотензинной системой, альдостероном, натрийуретическими факторами.

При уменьшении содержания воды в организме и повышении осмотического давления крови усиливается секреция вазопрессина (антидиуретического гормона), который вызывает увеличение обратною всасывания воды в почечных канальцах. Увеличение задержки натрия почками вызывает альдостерон, а усиление выведения натрия - натрийуретические гормоны, или натрийуретические факторы. К ним относятся атриопептиды, синтезирующиеся в предсердиях и обладающие диуретическим, натрийуретическим действием, а также некоторые простагландины, уабаинподобное вещество, образующееся в головном мозге, и др.

Калий в организме человека:

Основным внутриклеточным кучным осмотически активным катионом и одним из важнейших потенциалобразующих ионов является калий. Мембранный потенциал покоя, т.е. разность потенциалов между клеточным содержимым и внеклеточной средой, сознается благодаря способности клетки активно с затратой энергии поглощать ионы К+ из внешней среды в обмен на ионы Na+ (так называемый К+, Na+-насос) и вследствие более высокой проницаемости клеточной мембраны для ионов К+ чем для ионов Na+.

Из-за высокой проницаемости неточной мембраны для ионов К+ дает небольшие сдвиги в содержании калия в клетках (в норме это величина постоянная) и плазму крови ведут к изменению величины мембранного потенциала и возбудимости нервной и мышечной ткани. На конкурентных взаимодействиях между ионами К+ и Na+, а также К+ и Н+ основано участие калия в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме. Увеличение содержания белка в клетке сопровождается повышенным потреблением ею ионов К+. Регуляция обмена калия в организме осуществляется ц.н.с. при участии ряда гормонов. Важную роль в обмене калия играют кортикостероиды, в частности альдостерон, и инсулин.

При дефиците калия в организме страдают клетки, а затем наступает гипокалиемия. При нарушении функции почек может развиваться гиперкалиемия, сопровождаемая тяжелым расстройством функций клеток и кислотно-щелочного состояния. Нередко гиперкалиемия сочетается с гипокальциемией, гипермагниемией и гиперазотемией.

Хлор в организме человека:

Состояние водно-солевого обмена в значительной степени определяет содержание ионов Cl- во внеклеточной жидкости. Из организма ионы хлора выводятся в основном с мочой. Количество экскретируемого хлорида натрия зависит от режима питания, активной реабсорбции натрия, состояния канальцевого аппарата почек, кислотно-щелочного состояния и др. Обмен хлоридов тесно связан с обменом воды: уменьшение отеков, рассасывание транссудата, многократная рвота, повышенное потоотделение и др. сопровождаются увеличением выведения ионов хлора из организма. Некоторые диуретики с салуретическим действием угнетают реабсорбцию натрия в почечных канальцах и вызывают значительное увеличение экскреции хлора с мочой.

Многие заболевания сопровождаются потерей хлора. Если его концентрация в сыворотке крови резко снижается (при холере, острой кишечной непроходимости и др.), прогноз заболевания ухудшается. Гиперхлоремию наблюдают при избыточном потреблении поваренной соли, остром гломерулонефрите, нарушении проходимости мочевых путей, хронической недостаточности кровообращения, гипоталамо-гипофизарной недостаточности, длительной гипервентиляции легких и др.

При ряде физиологических и патологических состояний часто бывает необходимо определить объем циркулирующей жидкости. С этой целью в кровь вводят специальные вещества (например, краситель синий Эванса или меченный 131I альбумин). Зная количество вещества, введенного в кровоток, и определив через некоторое время его концентрацию в крови, рассчитывают объем циркулирующей жидкости. Содержание внеклеточной жидкости определяют с помощью веществ, не проникающих внутрь клеток. Общий объем воды в организме измеряют по распределению «тяжелой» воды D2O, воды, меченной тритием [рН]2О (ТНО), или антипирина. Вода, в состав которой входит тритий или дейтерий, равномерно смешивается со всей водой, содержащейся в теле. Объем внутриклеточной воды равен разности между общим объемом воды и объемом внеклеточной жидкости.

Симптомы нарушения водно-солевого обмена:

Нарушения водно-солевого обмена проявляются накоплением жидкости в организме, появлением отеков или дефицитом жидкости, понижением или повышением осмотического давления крови, нарушением электролитного баланса, т.е. уменьшением или увеличением концентрации отдельных ионов (гипокалиемией и гиперкалиемией, гипокальциемией и гиперкальциемией и др.), изменением кислотно-щелочного состояния - ацидозом или алкалозом. Знание патологических состояний, при которых меняется ионный состав плазмы крови или концентрация в ней отдельных ионов, важно для дифференциальной диагностики различных заболеваний.

Дефицит воды в организме человека:

Дефицит воды и ионов электролитов, в основном ионов Na+, К+ и Cl-, возникает при потере организмом жидкостей, содержащих электролиты. Отрицательный баланс натрия развивается при его выведении, превышающем поступление, в течение длительного времени. Потеря натрия, приводящая к патологии, может быть экстраренальной и ренальной. Экстраренальная потеря натрия происходит главным образом через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, профузных поносах, кишечной непроходимости, панкреатите, перитоните и через кожу при повышенном потоотделении (при высокой температуре воздуха, лихорадке и др.), ожогах, муковисцидозе, массивной кровопотере.

Большая часть желудочно-кишечных соков почти изотонична плазме крови, поэтому если возмещение жидкости, потерянной через желудочно-кишечный тракт, проводится правильно, изменения осмоляльности внеклеточной жидкости обычно не наблюдаются. Однако если жидкость, теряемая при рвоте или поносе, возмещается изотоническим раствором глюкозы, развивается гипотоническое состояние и в качестве сопутствующего явления - уменьшение концентрации ионов К+ во внутриклеточной жидкости. Наиболее часто потеря натрия через кожу происходит при ожогах. Потеря воды в этом случае относительно выше, чем потеря натрия, что приводит к развитию гетеросмоляльности внеклеточной и внутриклеточной жидкостей с последующим уменьшением их объемов. Ожоги и другие повреждения кожи сопровождаются увеличением проницаемости капилляров, приводящим к потере не только натрия, хлора и воды, но и белков плазмы.

Дефицит натрия в организме:

Почки способны экскретировать больше натрия, чем это необходимо для поддержания постоянства водно-солевого обмена, при нарушении механизмов регуляции реабсорбции натрия в почечных канальцах или при угнетении транспорта натрия в клетки почечных канальцев. Значительная ренальная потеря натрия при здоровых почках может происходить при увеличении диуреза эндогенного или экзогенного происхождения, в т.ч. при недостаточном синтезе минералокортикоидов надпочечниками или введении диуретиков. При нарушении функции почек (например, при хронической почечной недостаточности) потеря натрия организмом происходит в основном вследствие нарушения его реабсорбции в почечных канальцах. Наиболее важными признаками дефицита натрия являются циркуляторные расстройства, в т. ч. коллапс.

Дефицит воды с относительно небольшой потерей электролитов возникает за счет усиленного потоотделения при перегревании организма или при тяжелой физической работе. Вода теряется при длительной гипервентиляции легких, после приема мочегонных средств, не обладающих салуретическим эффектом.

Относительный избыток электролитов в плазме крови образуется в период водного голодания - при недостаточном обеспечении водой больных, находящихся в бессознательном состоянии и получающих принудительное питание, при нарушении глотания, а у грудных детей - при недостаточном потреблении ими молока и воды. Относительный или абсолютный избыток электролитов при уменьшении общего объема воды в организме приводит к увеличению концентрации осмотически активных веществ во внеклеточной жидкости и обезвоживанию клеток. Это стимулирует секрецию альдостерона, который тормозит выведение натрия почками и ограничивает выведение воды из организма.

Восстановление количества воды и изотоничности жидкости при патологическом обезвоживании организма достигается питьем больших количеств воды или внутривенным введением изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы. Потерю воды и натрия при повышенном потоотделении возмещают питьем подсоленной (0,5% раствор хлорида натрия) воды.

Избыток воды и электролитов проявляется в виде отеков:

К основным причинам их возникновения относится избыток натрия во внутрисосудистом и интерстициальном пространствах, чаще при заболеваниях почек, хронической печеночной недостаточности, повышении проницаемости сосудистых стенок. При сердечной недостаточности избыток натрия в организме может превосходить избыток воды. Нарушенный водно-электролитный баланс восстанавливают ограничением натрия в диете и назначением натрийуретических мочегонных средств.

Избыток воды в организме с относительным дефицитом электролитов (так называемое водное отравление, или водная интоксикация, гипоосмолярная гипергидрия) образуется при введении в организм большого количества пресной воды или раствора глюкозы при недостаточном выделении жидкости; избыточное количество воды может поступить в организм также в виде гипоосмотической жидкости при проведении гемодиализа. При водном отравлении развивается гипонатриемия, гипокалиемия, нарастает объем внеклеточной жидкости.

Клинически это проявляется тошнотой и рвотой, усиливающейся после питья пресной воды, причем рвота не приносит облегчения; видимые слизистые оболочки у больных повышенно влажные. Оводнение клеточных структур мозга проявляется сонливостью, головной болью, подергиванием мышц, судорогами. В тяжелых случаях водного отравления развиваются отек легких, асцит, гидроторакс. Водную интоксикацию можно устранить внутривенным введением гипертонического раствора хлорида натрия и резким ограничением потребления воды.

Дефицит калия:

Дефицит калия является в основном следствием его недостаточного поступления с пищей и потери при рвоте, длительных промываниях желудка, профузных поносах. Потеря калия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (опухоли пищевода и желудка, стеноз привратника, кишечная непроходимость, свищи и т.д.) связана в значительной степени с развивающейся при этих заболеваниях гипохлоремией, при которой резко возрастает общее количество калия, выделяемого с мочой. Значительные количества калия теряют больные, страдающие повторными кровотечениями любой этиологии. Дефицит калия возникает у больных, продолжительно леченных кортикостероидами, сердечными гликозидами, мочегонными и слабительными средствами. Велики потери калия при операциях на желудке и тонкой кишке.

В послеоперационном периоде гипокалиемию чаще отмечают при вливании изотонического раствора хлорида натрия, т.к. ионы Na+ являются антагонистами ионов К+. Резко увеличивается выход ионов К+ из клеток во внеклеточную жидкость с последующим выведением их через почки при усиленном распаде белков; существенный дефицит калия развивается при болезнях и патологических состояниях, сопровождающихся нарушением трофики тканей и кахексией (обширные ожоги, перитонит, эмпиема, злокачественные опухоли).

Дефицит калия в организме не имеет специфических клинических признаков. Гипокалиемия сопровождается сонливостью, апатией, нарушениями нервной и мышечной возбудимости, снижением мышечной силы и рефлексов, гипотонией поперечно-полосатых и гладких мышц (атонией кишечника, мочевого пузыря и т.д.). Важно оценить степень снижения содержания калия в тканях и клетках путем определения его количества в материале, полученном при биопсии мышцы, определения концентрации калия в эритроцитах, уровня экскреции его с суточной мочой, т.к. гипокалиемия не отражает всей степени дефицита калия в организме. Гипокалиемия имеет относительно четкие проявления на ЭКГ (снижение интервала Q-Т, удлинение отрезка Q-Т и зубца Т, уплощение зубца Т).

Дефицит калия возмещают введением в рацион продуктов, богатых калием: кураги, чернослива, изюма, абрикосового, персикового и вишневого сока. При недостаточности обогащенной калием диеты калий назначают внутрь в виде хлорида калия, панангина (аспаркама), внутривенных вливаний препаратов калия (при отсутствии анурии или олигурии). При быстрой потере калия его возмещение следует проводить в темпе, близком к темпу выведения ионов К+ из организма. Основные симптомы передозировки калия: артериальная гипотензия на фоне брадикардии, повышение и заострение зубца Т на ЭКГ, экстрасистолия. В этих случаях прекращают введение препаратов калия и назначают препараты кальция - физиологического антагониста калия, мочегонные средства, жидкость.

Гиперкалиемия развивается при нарушении выделения калия почками (например, при анурии любого генеза), выраженном гиперкортицизме, после адреналэктомии, при травматическом токсикозе, обширных ожогах кожи и других тканей, массивном гемолизе (в т.ч. после массивных переливаний крови), а также при усиленном распаде белков, например при гипоксии, кетоацидотической коме, при сахарном диабете и др. Клинически гиперкалиемия, особенно при ее быстром развитии, что имеет большое значение, проявляется характерным синдромом, хотя выраженность отдельных признаков зависит от генеза гиперкалиемии и тяжести основного заболевания. Отмечаются сонливость, спутанность сознания, боль в мышцах конечностей, живота, характерна боль в языке. Наблюдают вялые мышечные параличи, в т.ч. парез гладких мышц кишечника, снижение АД, брадикардию, расстройства проводимости и ритма сердца, сердечные тоны приглушены. В фазе диастолы может наступить остановка сердца. Лечение гиперкалиемии состоит в диете с ограничением продуктов, богатых калием, и внутривенном введении бикарбоната натрия; показано внутривенное введение 20% или 40% раствора глюкозы с одновременным введением инсулина и препаратов кальция. Наиболее эффективен при гиперкалиемии гемодиализ.

Нарушение водно-солевого обмена играет большую роль в патогенезе острой лучевой болезни. Под влиянием ионизирующего излучения уменьшается содержание ионов Na+ и К+ в ядрах клеток вилочковой железы и селезенки. Характерной реакцией организма на воздействие больших доз ионизирующего излучения является перемещение воды, ионов Na+ и Cl- из тканей в просвет желудка и кишечника. При острой лучевой болезни значительно повышается выведение калия с мочой, связанное с распадом радиочувствительных тканей. При развитии желудочно-кишечного синдрома происходит «утечка» жидкости и электролитов в просвет кишечника, лишенного в результате действия ионизирующего излучения эпителиального покрова. В лечении этих больных применяется весь комплекс мер, направленных на восстановление водно-электролитного баланса.

Особенности водно-солевого обмена у детей:

Отличительной особенностью водно-солевого обмена у детей раннего возраста является большее, чем у взрослых, выделение воды с выдыхаемым воздухом (в виде водяного пара) и через кожу (до половины всего количества воды, введенного в организм ребенка). Потери воды при дыхании и испарении с поверхности кожи ребенка составляют 1,3 г/кг массы тела в 1 ч (у взрослых - 0,5 г/кг массы тела в 1 ч). Суточная потребность в воде у ребенка первого года жизни равна 100-165 мл/кг, что в 2-3 раза превышает потребность в воде у взрослых. Суточный диурез у ребенка в возрасте 1 мес. составляет 100-350 мл, 6 мес. - 250-500 мл, 1 года - 300-600 мл, 10 лет - 1000-1300 мл.

На первом году жизни ребенка относительная величина его суточного диуреза в 2-3 раза выше, чем у взрослых. У детей раннего возраста отмечают так называемый физиологический гиперальдостеронизм, который является, очевидно, одним из факторов, обусловливающих особенности распределения внутриклеточной и внеклеточной жидкости в детском организме (до 40% всей воды у детей раннего возраста приходится на внеклеточную жидкость, примерно 30% - на внутриклеточную, при общем относительном содержании воды в теле ребенка 65-70%; у взрослых на внеклеточную жидкость приходится 20%, на внутриклеточную - 40-45% при общем относительном содержании воды 60-65%).

Состав электролитов внеклеточной жидкости и плазмы крови у детей и взрослых существенно не различаются, только у новорожденных отмечается несколько более высокое содержание ионов калия в плазме крови и склонность к метаболическому ацидозу. Моча у новорожденных и детей грудного возраста может быть почти полностью лишена электролитов. У детей до 5 лет выведение калия с мочой обычно превышает экскрецию натрия, примерно к 5 годам величины почечной экскреции натрия и калия уравниваются (около 3 ммоль/кг массы тела). У детей более старшего возраста экскреция натрия превышает выведение калия: 2,3 и 1,8 ммоль/кг массы тела соответственно.

При естественном вскармливании ребенок первого полугодия жизни нужное количество воды и солей получает с молоком матери, однако растущая потребность в минеральных веществах определяет необходимость введения дополнительных количеств жидкости и прикорма уже на 4-5-м месяце жизни. При лечении интоксикации у грудных детей, когда в организм вводится большое количество жидкости, вероятна опасность развития водного отравления. Лечение водной интоксикации у детей не имеет принципиального отличия от лечения водной интоксикации у взрослых.

Система регуляции водно-солевого обмена у детей более лабильна, чем у взрослых, что может легко привести к его нарушениям и значительным колебаниям осмотического давления внеклеточной жидкости. На ограничение воды для питья или избыточное введение солей дети реагируют так называемой солевой лихорадкой. Гидролабильность тканей у детей обусловливает их склонность к развитию симптомокомплекса обезвоживания организма (эксикоза). Наиболее тяжелые расстройства водно-солевого обмена у детей возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нейротоксическом синдроме, патологии надпочечников. У детей старшего возраста водно-солевой обмен особенно сильно нарушается при нефропатиях и недостаточности кровообращения.

Прибавьте не более одного стакана к обычному суточному объёму потребления воды и проверьте, увеличилось ли количество мочи. Если выросло, тогда добавьте ещё 1 -2 стакана.

Если же нет, доведите прибавку к суточному потреблению до трети или половины стакана. Очень важно, чтобы почки начали фильтровать больше воды при большем её потреблении. Важно не допустить ситуации, когда в почках образуется плотина для воды, так что затопленным оказывается весь организм вплоть до лёгких. Через некоторое время почки определят, что вода больше не является дефицитом, и произведут необходимые корректировки, в результате чего увеличится мочеиспускание. Одновременно в организме снизится потребность в соли. Вследствие этого тяга к солёным продуктам также уменьшится. Подобная реакция связана с природными мочегонными свойствами воды.
Если вы принимаете мочегонные средства, вам следовало бы знать, что вода - намного мощнее средство, чем какой-либо препарат, и при этом не имеет побочных эффектов. Приём мочегонных лекарств необходимо снижать постепенно и под наблюдением врача. Как только почки перестают испытывать трудности с выделением нормального количества мочи, можно довести минимальное суточное потребление до нормы, составляющей 6-8 стаканов в сутки. Это резко снизит риск возникновения новых заболеваний. Однако, чтобы полностью ликвидировать последствия дефицита воды в организме и восстановить водный баланс, может потребоваться год, а иногда и больше.

Когда организм испытывает дефицит влаги, он накапливает соли, чтобы избежать потери воды. После того как увеличивается мочеиспускание вследствие улучшенного водного баланса, накопленный резерв соли постепенно выходит вместе с мочой. Если предпринимать попытки ликвидировать дефицит воды слишком быстро, в местах, где солей накопилось больше всего, может возникнуть лимфатический отёк.

Припухлость на лице, вокруг глаз или в области суставов означает, что ликвидация водного дефицита осуществляется слишком поспешно. По мере того как отёчность проходит, можно доводить потребление жидкости до суточной нормы. Чем больше поступает в организм воды, тем больше соли вымывается из него. В связи с этим не забывайте употреблять морскую соль (обычная столовая - одна из причин проблем с сердцем, лимфатической системой и почками, и потому её следует изб^ важную составляющую диеты.

Если вы испытываете мышечные спазмы, особенно по ночам, очень похоже на то, что ваш организм недополучает соли (или вы используете не тот её тип).

Вода, как и соль, играет исключительно важную роль в поддержании водного обмена в организме и генерации достаточного количества гидроэлектрической энергии для обеспечения нормальной клеточной активности. Питьё воды может рассматриваться в качестве важнейшей терапии, поскольку в организме нет ничего, что не зависело бы от воды.

Потребление её и удаление факторов, лишающих организм энергии (стимуляторов), должны стать первейшим способом лечения. В большинстве случаев проблема разрешится сама собой.

В поддержании и регуляции водно-солевого баланса ведущую роль играют почки, гормоны надпочечников и центральная нервная система.

Почки регулируют выведение или задержку воды и электролитов. Этот процесс зависит от концентрации солей в организме, который поддерживается на необходимом уровне. В основном эта регуляция связана с ионами натрия.

Почки

Почки относятся к мочевыделительной системе, представленной также мочеточниками, мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом.

Отфильтрованная почками моча по мочеточникам спускается в мочевой пузырь, где может находиться некоторое время, и затем, по мере достижения определенного объема, выводится наружу по мочеиспускательным каналам. Это основной путь выхода «отработанной жидкости» из организма.

В норме в моче не содержатся необходимые организму элементы: белки, аминокислоты, глюкоза.

Располагаются почки в забрюшинном пространстве по обе стороны позвоночника, примерно около 12-го грудного и 2-го поясничного позвонков. Как правило, правая почка находится несколько ниже левой, так как это зависит от расположенной рядом печени.

Капсулу почек защищает и надежно фиксирует окружающая их жировая ткань. Наличие жировой ткани жизненно важно! При ее отсутствии (при выраженном дефиците веса, индексе массы тела меньше 19 — см. статью «Эпидемия ожирения»), фиксация нарушается и становятся возможны подвижность и опущения почек.

Почки имеют бобовидную форму, плотную структуру 10-12 см в длину и 5-6 см в ширину, весом 120-200 г каждая. При таких малых размерах почки выполняют большое количество жизненно важных функций:

выведение излишков жидкости;
выведение с мочой конечных продуктов, в частности, токсичных для организма продуктов азотистого обмена;
регуляция общего объема крови и, как следствие, артериального давления
регуляция ионного состава и осмотической концентрации плазмы крови;
кислотно-щелочного состояния крови, при нарушении которых, формируются множественные изменения функций в других органах;
регуляция образования клеток крови (эритропоэза) и свертываемости крови;
регуляция обмена кальция, белков, липидов и углеводов;
выработка биологически активных веществ.

Какие же структуры обеспечивают все эти функции?

Главной структурной и функциональной единицей почки является нефрон. В каждой почке их до 1,3 млн. И если по какой-либо причине нефроны перестают работать — нарушаются все функции почек. Нефрон — это сеть сосудистых капилляров, по которым протекает кровь. В каждый нефрон входит артериальный сосуд, распадается на множество мелких сосудов, образуя клубочек (гломерулу), которые вновь соединяются в один выходящий сосуд.

В этой системе из крови образуется сначала первичная моча, которая, проходя дальше по сложному канальциевому аппарату нефрона, преобразуется по своему составу в окончательный вариант «отработанной жидкости». Почки способны выполнять свою работу даже при сохранении всего 30 % своей функциональной способности (люди могут нормально жить с одной почкой).

Нет другого такого органа, который бы так сильно зависел от кровоснабжения. При его нарушении почка перестает полноценно выполнять свои функции. При одинаковой массе почек и сердца, 25 % минутного объема крови приходится на кровоснабжение почки, тогда как на другие органы — до 7-8%.

Образование мочи

Моча образуется из крови. Что заставляет жидкую часть крови проходить через стенки сосудов в капсулу почек? Фильтрация жидкости обеспечивается разницей давления крови во входящем и выходящем из нефрона сосуде (за счет разного диаметра сосудов).

Капилляры — это самые мелкие и тонкие сосуды. Обычно давление в них незначительное — около 15 мм.рт.ст, но в капиллярах почек оно достигает значений в 70 мм.рт.ст., более характерных для средней артерии.

В результате такой разницы в давлении и происходит фильтрация, которая идет самопроизвольно, без контроля со стороны гормонов и центральной нервной системы. Обильное кровоснабжение и адекватное артериальное давление — важные факторы, изменения которых при заболеваниях (например, болезни почек, гипертоническая болезнь), может привести к нарушению образования мочи и водно-электролитного баланса в целом.

Что же фильтруется из крови в мочу?

Сначала в почках образуется первичная моча (около 200 литров в сутки при скорости фильтрации 125 мл/мин), по сути, представляющая собой плазму крови. Плазма отличается от цельной крови отсутствием форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).

В норме в первичной моче еще присутствуют необходимые организму низкомолекулярные компоненты и глюкоза. Но уже на этом этапе в мочу не должны попадать клетки крови и белки.

На втором этапе образования мочи необходимые организму аминокислоты, глюкоза и другие вещества, оставшиеся в первичной моче, возвращаются обратно в кровь. Также происходит реабсорбция (обратное всасывание) соли (и здесь уже имеется в виду только натрий) и воды. И из 200 литров остается 60 литров — треть профильтрованного объема.

Нормальная работа почек позволяет сохранять воду в организме.

Как это происходит? Почему вода возвращается в кровеносное русло, а не выводится наружу, и диурез у человека составляет не 20-30 литров за сутки, а всего 1,5-2 литра?

После того, как моча проделала длинный путь, она поступает в конечный отдел нефрона, в котором реабсорбция натрия из почечного канальца в кровь осуществляется уже под контролем гормона коры надпочечников альдостерона.

Мы уже знаем, что натрий — это осмотически активное вещество. Соль переходит обратно в кровоток, и вода, как растворитель, следует за натрием. В результате на выходе моча имеет наибольшую концентрацию.

Как работа почек зависит от артериального давления?

Почки — это первый орган, который реагирует на изменения артериального давления крови.

При падении артериального давления снижается кровоток в почках, что ведет к их гипоксии (кислородному голоданию). В ответ на это почки выделяют в кровь ренин (в переводе с латинского «ren» означает «почка»), который запускает сложную цепочку реакций в организме, ведущих к сужению сосудов и повышению общего артериального давления. В результате приток крови к почкам увеличивается, и их функции восстанавливаются. Так в норме (когда человек здоров, внимателен к себе, и все его физиологические механизмы регуляции сохранены) срабатывает компенсаторный ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм регуляции артериального давления и объема крови в организме.

Почему эти механизмы выходят из строя?

Снижения артериального давления крови мы поначалу не ощущаем. Чувствуя некоторую слабость или просто ради удовольствия, мы «бодримся» чашкой кофе или чая с утра и в течение дня. Действие кофеина на сосуды, отсутствие нормального питьевого режима, прием медикаментов приводят к сбою отлаженной системы, которая уже становится причиной формирования артериальной гипертензии.

За счет чего? И почему говорят, что в повышении давления «виновата» печень?

Дело в том, что печень продуцирует белок ангиотензиноген — неактивную форму ангиотензина. Он постоянно циркулирует в крови и никакого вреда нам не приносит. Но когда в кровь выделяется ренин, то запускается цепочка превращения ангиотензиногена (под действием вещества, вырабатывающегося клетками легких — ангиотензин-превращающего фермента — АПФ) в активное вещество ангиотензин, который уже обладает мощным сосудосуживающим действием. Это один из механизмов повышения артериального давления. Препараты, снижающие артериальное давление, часто содержат вещество, блокирующее АПФ, что препятствует выработке активного ангиотензина.

Помимо сосудосуживающего и гипертензивного действия, ангиотензин еще активирует процесс выброса в кровь гормона надпочечников альдостерона, который увеличивает реабсорбцию натрия. Вслед за этим увеличивается возврат воды в кровь, что приводит к увеличению ее объема. А любое увеличение объема циркулирующей крови способствует опять же повышению артериального давления.

Получается замкнутый круг!

Для чего я насколько подробно это описывала? Чтобы понимать, как все сложно и взаимосвязано, как одно тянет за «хвост» другое… Любые нарушения всегда имеют причины, и их следствия становятся причинами следующих изменений, приводящих к болезням, которые на первый взгляд могут отстоять от первопричин очень далеко.

Теперь мы знаем, как связаны работа почек, объем циркулирующей жидкости и артериальное давление.

Есть еще один гормон, вырабатывающийся в центральной нервной системе (в гипоталамусе), участвующий в регуляции нормального уровня жидкости в организме — вазопрессин. Другое его название — антидиуретический гормон, т.е., снижающий выделение жидкости. Он задерживает натрий, а значит и воду.

Это важно для предотвращения обезвоживания (в результате полиурии) и сохранения необходимого организму объема жидкости.

Недостаточное выделение антидиуретического гормона приводит к такому заболеванию, как несахарный диабет, одним из клинических признаков которого является полиурия — повышенное мочевыделение. Диурез может увеличиваться до 20 литров в сутки, соответственно, такие пациенты постоянно пьют жидкость, чтобы восполнить ее потерю.

Итак, в норме человек имеет следующие показатели: объем мочи 1,5- 2 литра с высокой осмотической концентрацией, отсутствуют глюкоза, белки, форменные элементы крови, микроорганизмы. Если что-то из перечисленного в моче определяется, то теперь не сложно понять, на каком этапе мочеобразования произошло нарушение.

Что делают мочегонные препараты (диуретики)?

Они усиливают процесс мочевыделения за счет угнетения реабсорбции (обратного всасывания) натрия. Натрий тянет за собой воду, что ведет к увеличению выделяемого объема мочи. Обычно диуретики назначают при гипертонической болезни, отеках, заболеваниях почек. И, как правило, рекомендуют ограничить количество жидкости и соли (вплоть до бессолевой диеты). Правильно ли это?

В масштабах организма — это нарушение водно-солевого обмена.

Лекарственными средствами «точечного действия» можно пользоваться, чтобы снизить в давление или отек здесь и сейчас. Это скоровспомощные действия. Как же можно принимать их годами, а иногда десятилетиями, постоянно увеличивая количество других медикаментов, призванных нейтрализовать побочные эффекты диуретиков?

Детские особенности

В раннем детстве почки нечувствительны к антидиуретическому гормону.

Грудных детей необходимо поить водичкой. Не соками, не «успокаивающим» сладким чаем, а просто водой, так как именно нехватка воды в тканях может вызывать беспокойство.

Если дети не получают достаточное количество воды (не молока, так как молоко — это питание), то это может привести к обезвоживанию тканей, интоксикации, повышению температуры, нарушению стула и сна.

Помните, у новорожденных и грудных детей не развито чувство жажды!

Если нарушать режим кормления и давать детям (по своим привычкам) сильно соленую пищу, это может вызвать отеки в тканях, так как повышенная осмолярность способствует задержке жидкости в организме. Поэтому необходимо с большой внимательностью и осторожностью относиться и к режиму кормления детей, и к водному режиму.

Для чего я рассказываю об этом слишком подробно? Точно не для того, чтобы вы разбирались в сложных механизмах, про которые и многие врачи не помнят. Но для того, чтобы вы понимали, как много органов и систем участвуют в, казалось бы, «простом» понижении или повышении артериального давления, уменьшении выделении мочи, образовании отеков и т.д. Чтобы вы не успокаивались на подобранных вам «до конца жизни» медикаментах, «стабилизирующих» давление, выход мочи и т.д., а задались целью наладить работу своих органов через контроль образа жизни. (Бесконтрольность которого уже привела или непременно приведет к болезни). Чтобы максимально отказаться от приема медикаментозных препаратов, которые всегда токсичны и чужеродны человеческому организму, и приводят к вторичным изменениям в других органах.

Я призываю не успокаиваться на «чуть повышенных» показателях в анализах, «небольших дозах» принимаемых медикаментов, и не уповать на «авось само как-нибудь рассосется».

Будьте осознанны к своему состоянию. Наметьте путь, по которому пойдете, чтобы стать здоровыми.

Что для этого нужно?

Наладить питание и прием воды.

Человек даже думать не может, если он хочет сильно есть или пить. Наша способность мыслить также зависит от физико-химических показателей нашего тела.

ПРОСТО ПИТЬ ВОДУ! Это предупредит обезвоживание тканей, сгущение крови и повышение артериального давления.

Чай, кофе, морс, компот, молоко, суп — это не вода. Это или напитки, имеющие свое действие на организм, или еда, расходующая воду в процессе своего усвоения.

Обратить внимание на потребление натуральной соли. Она нужна, но ее количество имеет значение. Бессолевые диеты также приводят к нарушениям. Нужен баланс, «золотая середина».

Двигаться! Могут помочь энергетические практики: цигун, тайдзи, дыхательные и йога-практики. И хорошо, если мы не препятствуем целительным действиям этих практик неправильным режимом питания.

Соблюдать режим сна и бодрствования! Дать организму возможность восстановиться и очиститься во время сна с 22.00 до 04.00.

Не есть после 19.00.

Быть спокойными, уравновешенными, добрыми ко всем. Для успокоения ума выполнять регулярно медитации. Чтение молитв — это тоже медитация.

Если уже есть проблемы со здоровьем, или вы не знаете с чего начать обследование, — обратитесь за помощью к специалистам альтернативной медицины, занимающимся восстановлением функций всего организма. Это даст возможность снизить или совсем отказаться от приема химических медикаментозных препаратов и идти к здоровой полноценной жизни без них.

Человек состоит из воды в среднем на 70%. С возрастом этот процент немного уменьшается. У пожилых людей эта цифра составляет всего 55%. Сбалансированное поступление и выделение жидкостей в организме человека указывает на полноценный внутренний обмен. Суточная потребность в жидкости приблизительно 2, 5 л. Примерно половина жидкости поступает в организм вместе с едой. "Отработанная жидкость" выводиться из организма через почки.

Нарушение водно-солевого обмена

Нарушение водно-солевого обмена может быть связано с гипогидратацией. Нарушения с поступлением воды в организм приводит к даному заболеванию. Также может быть связано с потерей воды организмом. В запущенных случаях переростает в эксикоз. Он означает сильное обезвоживание организма.

Стабильная концентрация солей в организме, а также ее правильная регуляция является очень важной для правильной работы всего организма, как слаженной системы. Если природная система регуляциии дает сбой - это приводит к проблемам в других органах организма. Обмен жидкостей также способно поддерживать кислотно-щелочный баланс. Важную роль также играет содержание натрия в организме. Регуляция происходит при участии ЦНС (центральная нервная система). Обмен ионов натрия и калия отвечает за процессы возбуждения и торможения. Также очень важная роль принадлежит ионам хлора, работа которых зависит от обмена воды в организме, так как выводятся вместе с мочой.

Причины нарушения водно-солевого обмена:

малоподвижный образ жизни;
обильное употребление в пищу мяса, бобовых, острых блюд;
переедание;
курение и алкоголь;
гормональная перестройка организма.

Кровопотери, которые означают уменьшение объема циркулируемой в органах крови, приводит к увеличению жидкостей в организме. Именно так действует регуляторный механизм копенсации. Помимо этого, к увеличению колличеству воды в организме приводит почечная недостаточность (поскольку почки помагают выводить жидкость из организма).

Переизбыток жидкостей в теле может вызвать физиологическую гидремию, но, как правило, влкючается механиз регуляции и излишняя жидкость выводиться. Также следует отметить, что употребление излишнего колличества жидкости также может вызвать физиологическую гидремию.

Сильная рвота, обильное потоотделение и уменьшение отеков также приводит к уменьшению жидкости в организме. Это приводит к потере ионов хлора и натрия. Стоит исключить самолечение мочегонными препаратами. Дело в том, что они оказывают существенное влияние на обмен жидкостей в организме.

Возможные причины повышенной концентрации хлора в организме:

почечнокаменная болезнь;
синдром гипервентеляции легких;
чрезмерное употребление соли;
гломерулонефрит.

Возможные причины повышенной концентрации натрия в организме:

сердечная недостаточность;
почечная патология;
нарушения проницаемости сосудов.

Возможные причины повышенной концентрации калия в организме:

сахарный диабет;
травматический токсикоз;
гемолиз эритроцитов.

Также при болезнях почек и нарушении их функционирования (выведение калия из организма) может возникать такое заболевание, как гиперкалиемия. Риск возникновения заболевания увеличивается при высокой концентрации калия в плазме (от 5 ммоль/л). Симптомы заболевания обычно проявляются болями в мышцах и сильной сонливостью. Также может проявляться пониженное давление, нарушение ритма сердца и паралич мышц кишечника и мочевого пузыря.

Симптомы нарушения водно-солевого обмена

При чрезмерной концентрации солей в организме у больного возникает сильное чувство жажды. Отеки или обезвоживание - одни из важнейших факторов нарушения обмена. Также следует следить за следующими показателями:

изменение осмотического давления крови;
изменения концентрации электролитов;
кислотно-щелочный баланс организма.

Отеки указывают на переизбыток жидкостей в организме. Также могут наблюдаться сопутствующие симптомы: сонливость, головная боль, судороги. В целом, отеки довольно часто возникают при нарушениях обменных процессов в организме. Выделяют несколько факторов их развития:

Онкотический. Развитие отеков в результате понижения давления крови. Важную роль в этом процессе играет снижение уровня белка. Кислородное голодание также возникает из-за некоторых заболеваний почек. Нарушения синтеза альбуминов также может привести к возникновению отеков.
Осмотический. Связан с понижением давления в крови или наоборот - его повышение в межклеточой жидкости.
Гиперосмия тканей. Может возникнуть, как следствие нарушений микроциркуляции. Отеки развиваются в очаге воспаления.
Мембраногенный. В следствии возростания проницаемости сосудистой стенки формируется отек.

Лечение и профилактика

Лечением нарушений водно-солевого баланса может заниматься (в зависимости от причин заболевания) анестезиолог, терапевт и реанимолог. В большинстве случаев пациенту назначают специальную диету, ограничивают или исключают потребление определенных продуктов. Также пациентам назначают специальную лечебную гимнастику.

Также важно знать о профилактике заболевания. Очень важно соблюдать рациональную систему питания, избегать переедания, злоупотребления алкоголем. Важно вести активный образ жизни. Рекомендуем несколько профилактических упражнений:

Упражнение 1

Исходное положение — ноги согнуты в коленях, руки опущены. Поднять руки через стороны вверх — вдох, опустить — выдох. Повторить упражнение 3-4 раза в медленном темпе.

Упражнение 2
Руки согнуть, кисти к плечам. Круговые движения в плечевых суставах (с участием лопаток и ключиц) по и против часовой стрелки. По 6-8 раз в каждую сторону. Темп медленный, дыхание свободное.

Упражнение 3
Руки на поясе, голова опущена, подбородок касается груди. Поднять голову назад и вверх — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Упражнение выполнять безостановочно. Повторить 3-4 раза. Темп медленный.

Упражнение 4
Исходное положение — руки вверху, голова отклонена назад. Повернуть туловище направо, наклониться вниз, опустить руки, стараясь пальцами коснуться пола; вернуться в исходное положение. То же с поворотом налево. При наклоне подбородок поднят вверх. Упражнение повторить 5-7 раз в медленном темпе.

Упражнение 5
Сесть на стул, руки опущены. Сжимая и разжимая пальцы, выполнять движения в плечевых суставах наружу и внутрь; затем поднять руки вверх и опустить. Повторить упражнние 6-7 раз.

Упражнение 6
Исходное положение — упор лёжа. Выполнить отжимания от пола, выпрямляя и сгибая руки в локтях. Во время выполнения упражнения голову приподнять. Повторить в медленном темпе до 7 раз.

Упражнение 7
Опустить руки вдоль туловища. Поднимать и опускать руки перед собой одновременно сжимая пальцы в кулаки и разжимая. В медленном темпе повторить 4-6 раз. Дыхание свободное.

Так же очень полезна для профилактики нарушений водно-солевого обмена спортивная ходьба.