Появилась кровь после запора. Почему возникают запор и кровь из заднего прохода? Рак прямой кишки

Кровь при запоре – нередкое явление, которое может провоцироваться как безобидными, так и довольно серьезными факторами. Кал здорового человека отличается обычной насыщенностью и отсутствием каких-либо вкраплений. При проблемах с актом дефекации кал становится очень плотным, что мешает процессу его выхода через кишечник и влечет за собой кровяные выделения

Запор и кровь из заднего прохода: этиология явления

Причина данного явления кроется в повреждении кишечных стенок или анального отверстия во время напряжения при совершении актов дефекации. Кровь в таких случаях может иметь как бордовый, так и алый оттенок. Кровяные включения в каловых массах могут также простимулировать явления инфекционного или патологического характера. В первом случае в роли «провокаторов» выступают:

• дизентерия – сопровождается проникновением бактерий в полость кишечника. У больного появляются схваткообразные боли в животе, метеоризм, проявляются симптомы интоксикации организма;
• амебиаз. Заболевание провоцируют амебы. Болезнетворные микроорганизмы проникают в кишечник, разрушают его стенки, стимулируя разжижение кала и выделение крови;
• белантидиаз – болезнь развивается в результате активной жизнедеятельности простейших микробов – балантидий. Симптоматика схожа с клиникой амебиаза, носит вялотекущий характер и провоцирует запор или диарею с кровью.

В числе патологических причин наличия характерных включений при усложненном акте дефекации:

Все упомянутые факторы кровянистых выделений объединены одной закономерностью: стимулирующим явлением во всех случаях выступает механическое травмирование слизистой органа вследствие затрудненного прохождения каловых масс через кишечник.

Кровь в кале при запоре: особенности клинической картины явления

Обычно кровянистые выделения при проблемах с опорожнением кишечника наблюдаются в тандеме с прочими симптомами, в числе которых:

• болевой синдром в брюшной полости;
• изжога;
• отрыжка.

Больного может беспокоить тошнота, рвота, появляться неудобство в области животе после употребления пищи. Помимо крови, из анального отверстия нередко выделяются скопления слизи. При геморрое человек испытывает боль со стороны ануса, которую стимулирует усугубление недуга.

Запор, кал с кровью: специфика диагностики

Дифференциальная диагностика в описанном случае предполагает исключение свища, сифилиса, туберкулеза. В рамках диагностики патологии пациенту назначается ряд следующих мероприятий:

• сбор анамнеза (выясняются отличительные черты течения болезни, изучению подвергается основное заболевания). Дополнительно специалистами определяется продолжительность клинических проявлений и факторы, стимулирующие явление;
• визуальный осмотр области ануса;
• перечень стандартных лабораторных исследований;
• ультразвуковое исследование;
• рентгеноскопия кишечника (определяется новообразование и зона закупоривания);
• ректоскопия (обследование направлено на оценку состояния нижних отделов кишечника – диагностируется геморрой, трещинки, онкология);
• колоноскопия – процедура, направленная на диагностику толстого кишечника.

Определение причины патологии по состоянию крови

В некоторых случаях появляется возможность оценки состояния выделяемой из анального отверстия крови. Внимание уделяется цвету, объему и характеру выделений. Чем ярче кровь, тем ближе к анусу расположен воспалительный очаг. При ректальном кровотечении кровь может быть:

• алой (обычно появляется при анальных трещинах и повреждении геморроидальной шишки);
• темной (указывает на воспаление, протекающее в верхних отделах желудочно-кишечного тракта).

Описанные закономерности обуславливаются тем, что по мере перемещения к анусу кровь меняет свой окрас и консистенцию.

Внимание! Если у пациента развивается инфекция, кровь в каловых массах обычно присутствует в форме прожилок. Кровотечение также бывает слизким, имеет тухлый запах. В последнем случае речь идет о развитии патологий желудка.

Запоры – идет кровь: как поступить и куда обратиться?

При выявлении первых симптомов расстройства желудочно-кишечного тракта следует записаться на прием к доктору. Проктолог поможет при патологиях кишечника. Поводом для вызова «скорой помощи» может стать:

• увеличивающейся объем выделяемой крови;
• невозможность остановки кровотечения достаточно длительный период времени;
• интенсивная многочисленная рвота с кровью;
• кровоподтеки, кровотечения через носовые пути;
• гипертермия;
• острый болевой синдром в области брюшины.

Кровь после запора: терапевтические меры

Терапевтический курс при описанных обстоятельствах предполагает использование двух основных инструментов: медикаментов и средств народной медицины. К первой группе относятся:

• средства раздражающего действия (усиливают перистальтику кишечника) – Регулакс, Сенадексин;
• осмотические препараты (повышение осмотического давления в органах локальной области) – сульфат натрия, сернокислая магнезия;
• наполнители (лекарства помогают разжижать каловые массы) – отруби пшеничные, целлюлоза;
• пребиотики (удерживают жидкость в кишечнике, стимулируют процесс вывода токсинов) – Дюфалак.

Рецепты наиболее действенных народных средств представлены в таблице ниже:

Помимо терапии запора медикаментозными и народными средствами, осуществляется терапия главной патологии, вызвавшей запор и кровотечение.

Кровь при запоре у ребенка

Угроза запора с кровянистыми выделениями в детском возрасте состоит в насыщении кала компонентами, которые способны вызвать токсикоз организма. Пациент скрывает проблему от родителей – игнорируемые проблемы дефекации приводят к появлению трещинок в области анального отверстия. Обычно у этой категории пациентов кровь в каловых массах образуется по причине:

• органического запора (патологию провоцируют нарушения отделов органов ЖКТ или аномалии в анатомическом строении кишечника – чаще всего диагностируется у грудных детей);
• функционального запора (проблему стимулируют различные нарушения, вызванные несоответствующим питанием, недостатком жидкости и пр.).

При выявлении характерных симптомов болезни необходимо обратиться к педиатру. Лечение заболевания у детей осуществляется с учетом возраста пациента и специфики клинической картины патологии.

В заключение стоит затронуть тему профилактики. Чтобы кровь на бумаге после запора не застала однажды врасплох, следует придерживаться соответствующих предупредительных мер. Профилактика патологии заключается в соблюдении диеты, ведении здорового и активного образа жизни, увеличении суточного количества выпиваемой жидкости. В ряде случаев целесообразно применение клизмы. Этот способ решения проблемы можно использовать лишь в случае реальной вероятности образования затвердевших каловых масс.

Возможно будет полезно знать! «Что делать, если ? первая помощь и признаки«.

При нормальном испражнении кал не содержит крови. В случае появления крови при запоре – это говорит о каком-то заболевании. Появление свидетельствует о возможных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Появления крови в стуле при запоре

Если в двенадцатиперстной кишке или в желудке присутствует воспаление, то кал при запоре будет черного цвета. Данный цвет обосновывается тем, что испражнения при нормальной перистальтике проходят в течение восьми часов. За это время она темнеет. Гемоглобин сливается с кислородом.

Если кал после запора имеет кровь красного цвета, то это означает, что прямая кишка кровоточит.

Если кал после запора имеет цвет глины (запор с кровотечением), то это означает, что существует воспаления поджелудочной железы.

У беременных

Основная причина появления крови в кале при беременности является из-за самой беременности. Это зависит от гормональных изменений в организме женщины, а физиологические перемены.

С ростом плода, матка стает больше побуждает нарушения пищеварительного процесса, а также запоры. Данные нарушения вызывают появление геморроя и возможны трещины прямой кишки.

При появлении незначительного вкрапления после дефекации, что сопровождаются неприятными ощущениями, могут указывать на (повреждение твердыми каловыми массами). В данной ситуации она красная.

При потере крови матери его повлияет на плодное и развитие, а болевые синдромы и ухудшение здоровья женщины может спровоцировать кислородное голодание и внутриутробною гибель плода.

У детей

Нереально понять настоящую причину кровотечения без вмешательства доктора.

Существует две основные причины появления крови в кале:

• верхний отдел пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник);
• нижний отдел пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).

Кровотечения из верхнего отдела пищеварительного тракта провоцирует . Это обосновывается тем, что железо гемоглобина и солянокислый гематин, под действиями солёной кислоты желудка вливаются.

Кровотечения из нижнего отдела пищеварительного тракта обосновывает стул, что говорит о наличии кала в составе со свежей кровью красного цвета.

Ещё один вариант появление крови в кале- это приём некоторых продуктов питания или лекарственных препаратов. Они имеют свойство окрашивать кал, но не являются нею.

К примеру, это могут быть следующие продукты или лекарства:

• антибиотики;
• шоколад;
• окрашенные напитки;
• разные темно-зеленые продукты;
• лекарства, что имеют красители;
• красный ароматизированный желатин;
• различные препараты железа.

Чаще всего не удаётся точно определиться с источником или типом ректального кровотечения, отталкиваясь только от цвета кала. Осмотр доктора обязателен.

Видео

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Причины возникновения крови в стуле

Отталкиваясь от того, что пищеварительный тракт имеет длину примерно 10 метров, и то, что кишечник имеет различные пищеварительные ферменты и бактерии, что расщепляют и изменяют кровь, наявность крови не всегда может проявляться.

Разновидности кровотечения

При запоре кровотечения могут быть совсем разные. Это зависит от многих факторов. Причины возникновения, питания и т.д.

Сгустки крови

Запор и невидимая кровь -это признаки ранних проблем, таких как: язва желудка, рак желудка или толстого кишечника, полипы толстого кишечника.

Стул с примесью крови

Если появляется кровь в кале при запоре в виде прожилок или темно-красные сгустки, которые не полностью смешиваются с калом. Это признак хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз, читайте .

Что делать при запоре с кровью?

При любых обстоятельствах, если появляется кровь в кале после запора, нельзя решать проблему самостоятельно. Необходимо немедленно звонить к доктору, который должен направить вас сделать . После итогом обследования вам предложат пройти курс лечения.

Диагностика кровотечения

Многие интересуются, что делают доктора для кого, чтобы выявить причины, из-за которой появляются капли крови или сгустки при запоре. Чтобы исключить опасные варианты патологий врач предпринимает такие меры:

• Приобретаются тщательные сообщения, в период которых раскрываются недуги, что характеризируют особенности проблемы, их продолжительность провоцирующие факторы;
• Стандартный осмотр, который позволяет определять наличие анальных трещин и лабораторные анализы;
• Ректороманоскопия, инструментальное обследование слизистой является качественным методом для обширного понимания данной проблемы.

Лечение заболевания

Лечение запора, который сопровождается кроворичением с калом при запоре, зависит от причин из-за которых появилось расстройство.

Если причиной является язва, больному нужна срочная госпитализация в отделение хирургии или онкологии.

При появлении трещин в заднем проходе или с случаи геморроя проблему решает проктолог, в зависимости от из степени его тяжести.

То есть, легкая и средняя степень проблемы решается с помощью диеты и лекарств, а серьёзные -хирургическим путем.

Как оказать себе первую помощь?

При сильной боли можно принять обезболивающие препараты. Можно делать прохладный компресс в область воспаления. Использовать марганцовку на марлевой повязке, для дополнительного охлаждения использовать лед.

Нельзя тужиться при запоре, чтобы избегать сильных кровотечений.

Чтобы уменьшить болевые ощущения можно делать ванны с тёплой водой (добавить отвары трав, чаще подмываться).

Когда появляется кровь при запоре, любой человек начинает искать причины недомогания. При установке факторов, которые могли привести к данному явлению, стоит учитывать оттенок кровотечения. Это позволит понять локализацию воспалительного процесса и нарушения в работе органа. Алый цвет может говорить о патологии толстого отдела кишечника, коричневая - о нарушении в работе тонкой кишки, и чёрный кал свидетельствует о кровотечении в верхнем отделе ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Запор с кровью не появляется случайно, этому всегда предшествует какое-либо нарушение со стороны ЖКТ. Когда человек обнаруживает при запорах кровь на бумаге, ему необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Он поможет разобраться не только в причине недуга, но и назначит адекватное лечение.

1. Геморрой. Это одна из самых распространённых причин, которая приводит к тому, что появляется кровь в кале после запора. Кровотечение может возникнуть не сразу, а спустя некоторое время. Пациент замечает частое расстройство стула в виде констипации. Кровь из заднего прохода появляется гораздо позже, когда патология переходит в среднюю степень. Идёт она не сразу в большом объёме, изначально могут появляться странные пятна алого оттенка на туалетной бумаге. При геморрое необходимо обращаться за консультацией к проктологу.
2. Запор с кровью часто возникает по причине анальных трещин. Причины такой патологии могут быть множественные, среди которых неправильное питание, непосильные физические нагрузки, родовая деятельность. При этом пациента мучает зуд и жжение в области анального прохода, может появляться после частого запора кровь. Что делать в такой ситуации? Необходимо так же обращаться за помощью к проктологу.
3. Кровотечение при запоре может быть предвестником или следствием развития язвенной болезни. Запоры при этом недуге часто сменяются диареей и сильными болями в желудке. Они могут иметь непостоянный характер и проявляться лишь после воздействия определённых факторов, например, несбалансированного или неправильного питания, физической нагрузки. Чтобы распознать недуг, необходимо сделать ФГДС, это специальная диагностика, которая позволяет обнаружить поражения слизистой желудка. Так же стоит обратиться к гастроэнтерологу.
4. Кровь в кале при запоре часто проявляется в результате болезни Крона. Это очень тяжёлая патология, которая связана с нарушением в работе всего пищеварительного тракта. Лечение при этом имеет длительный характер. Главная симптоматика поражения – частые запоры с примесью крови. Иногда стул может сменяться на водянистый, но кровотечение не уходит при акте дефекации.
5. Кровь из заднего прохода возникает при новообразованиях в кишечнике. Это могут быть полипы, которые мешают органу функционировать в обычном режиме. При этом во время акта дефекации идёт кровь, она сопровождается появлением слизи.

Почему возникает патология, сможет разобраться только специалист. Найти причины возможно после тщательной диагностики, которая предполагает исследование кала, мочи, крови, органов ЖКТ и кишечника.

Терапевтическое воздействие на проблему заключается, прежде всего, в устранении первопричины патологии, то есть необходимо установить оптимальный стул. Для этого доктора прописывают специальные средства, которые помогают размягчить каловые массы и способствовать облегчённому акту дефекации.

• Нормазе;
• Лактулоза;
• Дюфалак;
• Экспортал.

Если застойные процессы в кишечнике сопровождают человека часто, специалист может назначить следующие слабительные средства: Сеналекс, Регулакс, глицериновые свечи. Они помогают устранить основную проблему - запор за считанные минуты. Но это не говорит о том, что на этом терапия закончилась и патология исчезла. После диагностики врачи прописывают специальное лечение, которое направлено на лечение органов ЖКТ, либо на восстановление функционирование кишечника или на снятие воспалительного процесса при геморроидальных узлах.

Любая терапия, которая направлена на устранение кровотечения при запоре, будет включать в себя соблюдение специальной диеты. Без регулирования питания невозможно устранить главную причину - нарушение стула.

• увеличить количество потребляемого железа, то есть употреблять продукты, которые богаты данным микроэлементом;
• нельзя в период лечения и запора употреблять молочные продукты, они могут затормозить процесс выздоровления;
• стоит отказаться так же от острой, копчёной, консервированной и жирной пищи;
• не стоит употреблять продукты с высоким содержанием углеводов;
• нельзя включать в рацион фастфуд.

Лечение будет плодотворным, если на его протяжении не заниматься активно физическими нагрузками.

Особенно это противопоказано при патологиях, которые могут быть причиной задержки стула и крови при акте дефекации.

Чтобы в кратчайшие сроки устранить причину недомогания, необходимо экстренно обратиться за помощью к терапевту. Специалист общей практики поможет пройти специальное обследование и на основании его направит к нужному доктору. Как правило, кровотечением при запоре занимается проктолог, гастроэнтеролог или онколог. Только после консультации и назначенного лечения можно говорить об эффективности терапии и быстром устранении недуга.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "кровь в кале при запоре" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: кровь в кале при запоре

2014-11-09 20:23:31

Спрашивает Саша :

Добрый вечер! В меня походу анальная трещина! После запора на следущий день, сходил в туалет и появилась кровь на кале и на туалетной бумаге, есть немного зуд но редко и терпимо, боли при дальнейшей дефикации нет. Возможность сходить к проктологу или другому врачу в меня нет, аптек поблизости тоже нет. Вопрос: 1. Может оно пройти само по себе или как вылечится без мед. препаратов? 2. Может от этого поднематся температура? 3. Можно ли делать физические нагрузки на организм (бегать, подтягиватся, делать жимы и т.д.) ?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Александр. Если во время дефекации и после нее нет болевых ощущений, то диагноз анальной трещины сомнителен. Выделения крови из анального канала во время или после стула более характерны для хронического геморроя. Температура не может быть следствием ни геморроя ни трещины. Физические нагрузки при этих двух заболеваниях в умеренном режиме не противопоказаны, однако следует избегать приседаний с весом и упражнений с "железом". Что же касается вашего первого вопроса, то геморрой если уже он появился, никуда он уже не исчезнет. А вот анальная трещина, правда не каждая, на фоне нормализации стула вполне может самостоятельно зажить.

2014-04-28 06:57:52

Спрашивает Анна :

Здравствуйте!
Я родила ребенка 2 месяца назад. Через неделю после родов начались сильные запоры. При запоре дефекация была болезненной, в кале и на туалетной бумаге было немного крови. Кроме того после родов кожа вокруг ануса довольно сухая.
Постепенно стул удалось наладить и симптомы исчезли.
Вчера была на приеме у проктолога, была проведена ректороманоскопия. Результат: патологий (язв, эрозии, трещин, геморроя не выявлено).
Сегодня опять стул был тверже, чем обычно (но не запор), и снова появилась боль во время дефекации.

Вопрос: мог ли врач не заметить анальную трещину в ходе ректороманоскопии? Могут ли боль и кровь в кале быть следствием микротрещин и раздражения слизистой? Правильно ли я понимаю, что со временем при регулярном мягком стуле боль при дефекации исчезнет?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Анна. Во время ректороманоскопии трещину действительно могут не увидеть, однако для диагностики трещины используется не ректороманоскопия, а визуальный осмотр и аноскопия. Боль и кровь в кале может быть проявлением микроктрещин анального канала, а также обострения геморроя и острой анальной трещины, которая периодически может появляться, заживать и снова образовываться при твердом кале. Если вы будет следить за мягким и регулярным опорожнением кишечника, то есть большая вероятность того, что трещина заживет. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

2013-07-14 10:48:49

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! Полгода назад после вторых родов появилась слизь и кровь в кале, боли при нажатии слева в кишечнике давно беспокоят,метеоризм,запоры. Закл. колоноскопии:язвенный колит(минимальная активность)?,эрозивный проктосигмоидит. Биопсия признаков язвенного колита не выявила.Рез. рентгена:признаки сигмоидита,тифлотрансверзоптоза., Кальпротектин 43,50. Глюкоза 4,93, Билдирубин общий 15,3, Билирубин конъюгированный 3,44, АлАТ 10,30, АсАТ 14, ГГТ 22,65, Амилаза 150, Железо сывороточное 18,9. ФГДС: Очаговый поверхностный(эритематозный)гастрит, дуоденит. Ретороманоскопия:эрозивный проктосигмоидит,обострение,хронический геморрой 2-3степени. Анализ крови:лейк.5,5,Эритр. 4,62,Гемоглобин 140,Тромбоциты 215, Лимфоц.27,2 Эозинофилы 4,4 Монофиты 5,8, Базофилы 0,5СОЭ 3.Пила салофальк 500мг 3р\д более 2мес., ставила 1р.д свечи салофальк. Микроклизмы с гидрокортизоном, свечи и мазь Ультрапрокт. Форлакс по1пак на ночь 1мес.Нольпазу 40мг 1р\д 1мес. Хофитол 2капс 3р\д 1мес. Риофлора иммуно 1капс. утром 1мес. Кровь полмесяца назад исчезла, но после перенесенного ОРЗ(паринимала нурофен от высокой температуры) вновь появилась и появились кишечные шумы. Стул м.б. 3р\д, причем, м.б.одна слизь. Начала принимать салофальк 3г в день, но кровь не исчезает. Никто точно диагноз не ставит.Помогите, пожалуйста.Спасибо,

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Анна. Заочно в Вашей ситуации поставить диагноз невозможно. Те симптомы и те обследования, что Вы предоставили в своем письме могут указывать на наличие у Вас все-же НЯК, проктосигмоидита. Для уточнения диагноза Вам следует пройти очный осмотр квалифицированного проктолога и выполнить повторную фиброколоноскопию.

2013-02-23 18:51:06

Спрашивает Olga :

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мне 29 лет, врачи не могут поставить диагноз: бактериальный колит? НЯК? БК? СРК? Началось все 1 сентября, я почувствовала недомогание, слабость, ломоту во всем теле, небольшую тошноту, температура поднялась до 37,8. Три дня я лечила грипп Афлубином, колдрексом, легче не становилось.На вторые сутки температура упала, а слабость и ломота остались. На четвертые сутки началась водянистая очень частая диарея. Я приняла энтеросгель, ломота в теле сразу прошла, все эти дни ничего не кушала и позвонила в Скорую помощь, т.к. мне предстояла командировка в Киев. Мне посоветовали сделать очистительную клизму, продолжать голодать, пить левомицетин по 1 таб. 4 р/д 7 дней, сорбекс ультра. Стало легче со стулом, но в животе урчало очень и была сильная слабость. Приехала домой и стала потихоньку кушать по диете №4. Думала, выздоровела, но съела винограда и на следующий день вернулась диарея. 19 сентября это же произошло с моей 3-хлетней дочкой и нас двоих госпитализировали в инф. отделение. Мне прописали: ципролет, филтрум, субалин, энтерожермину, диету. Бакпосев у меня ничего не показал (это после левомицетина конечно), у дочки после клизмы брали - тоже ничего. В больнице все нормализовалось: аппетит, стул, самочувствие. Выписались домой, у меня возник цистит, врач прописал антибиотик Монурал и Уролесан. На следующее утро понос вернулся, но уже с болями в животе и по бокам. Меня снова госпитализировали в инфекционное, сделали клизму, назначили курс антибиотиков, капельницы, Атоксил, ротабиотик. Через два дня такой терапии я сбежала к гастроэнтерологу и уже лечилась Интетриксом, смектой, глутаргином, креоном 25 тысяч, эрбисолом в/м.Во время лечение все было хорошо. Через два дня после окончания начался зеленый неоформленный стул с пеной и кусочками непереваренной пищи.Мне назначили фталазол по 2т. 4р/д 10 дней, пропила неделю, больше не смогла. Мой вес достиг 38 кг при росте 169см. Я стала бояться всякой еды, в животе урчание, метеоризм, боли в области пупка, видимые спазмы.Получала медикаменты: лактофильтрум, атоксил, креон 25 000, мезим форте 10 000, ротабиотик, линекс, мутафлор, меверин, мебсин ретард, легалон, де-нол, закофальк, салофальк 1 г в сутки, витамины супрадин.Психотерапевт прописал эглонил и тиоприлан. Сейчас мой вес 41,800. Давление 96/52. Прекратились менструации. До этого никаких проблем с кишечником никогда не было, стул оформленный ежедневно по утрам. Обследования: УЗИ органов брюшной полости: печень без структурных изменений, нормальная картина селезенки, эхопризнаки деформации желчного пузыря, поджелудочная железа без структурных изменений.Трансабдоминальное УЗИ ободочной кишки: эхопризнаки колита со спастическим компонентом на фоне долихоколон с недостаточностью ИЦК.Лактат 3,8.Триглицериды 0,18.Синдром Жильбера.Билирубин общий 49,7.Прямой 18.АлАТ 0,38.АсАТ 0,28.Тимоловая проба 5,2.Гемоглобин 150.Эритроциты 4,2.Лейкоциты 6,2г/л.СОЭ 3мм/г, тромбоциты 273 г/л.Ретикулоциты 0,4%.Палочкоядерные 3%. Сегментоядерные 60%.Эозинофилы 3%.Лимфоциты 26%.Моноциты 8%. Эндоскопия:колоноскоп проведен до селезеночного угла. Выраженный болевой синдром на инсуфляцию воздуха и проведение колоноскопа.Тонус кишки нормальный, рельеф сохранен, гаустация выражена.Слизистая гладкая, бледно-розовая блестящая. Сосудистый рисунок просматривается хорошо.В сигмовидной и прямой кишке множество очагов гиперемии до 0,4-0,6 см в диаметре.Невыраженный прокто-сигмоидит. БИОПСИЯ:в слизистой оболочке толстой кишки очаговая деформация крипт, в них много бокаловидных клеток, но в них резко снижена РАS-реакция вплоть до потери с сохранением узкого ободка окраски по периферии вакуоли.Отмечается слабая до умеренной ме...-плазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов.В одном участке она преобладает в поверхностном отделе слизистой оболочки, где выражен и склероз.Редко встречаются межэпителиальные лейкоциты, есть один мемфоидный фолликул. Мало данных за БК, нет тенденции к изменению более глубоких отделов, очаговости процесса.Диагноз колеблется между бактериальным колитом и НЯК в стадии ремиссии.Копрограмма: лейкоциты единичные в поле зрения, эритроциты, простейшие,яйца гельминтов, кристаллы, мыла, мышечные волокна непереваримые, крахмальные зерна, соединительная ткань не обнаружены.Мышечные волокна переваримые в большом кол-ве, без исчерченности.Нейтральный жир, жирные кислоты, непереваримая и переваримая клетчатка йодофильные бактерии - в небольшом кол-ве.Неоформл, коричнев., реакция кислая. Анализ на дисбиоз: УПФ 2*10 в 7. Патогенная микрофлора не обнаружена. Прошло пять месяцев, а я по-прежнему мучаюсь. Возможно ли излечение? Какой у меня колит? Какие еще исследования необходимо провести, чтобы поставить диагноз? Крови в кале не было, но он никак не хочет оформляться:(и постоянные боли, которые не дают жить. У дочери жидкий стул чередуется с запорами, до болезни такого не было. ПОМОГИТЕ!!!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования:
1) Фиброгастродуоденоскопию.
2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием.
3) Консультативный осмотр проктолога.
4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога.

2012-10-19 17:24:51

Спрашивает Ольга :

Добрый день, мне 25 лет, я вешу 38 кг при росте 156, не рожала
проблемы с весом, запоры, боль внизу живота, колит иногда, часто вздутие живота, опущение кишечника
очень тяжело поправится, и чуть что сразу худею. Ем хорошо 3-5 раз в день, с аппетитом проблем нет.
Вес не всегда был такой, раньше весила 45 кг. я сильно отравилась и после этого похудела, потом была защита диплома, нервы и беготня и опять похудела. не могла набрать вес, с того момента уже прошло 5 лет, и я решила обратится к гастроэнтерологу:
сдала анализ на скрытую кровь в кале - резултат - отрецательно
сдала анализы крови anti-Toxo IgG количественный сделала обследования ФЭГОС(глотала зонд), написали эрозивный рефлюкс-эзофагит, и катральный бульбит.
сделала узи внутренних органов, там все в норме
узи сердца - нормально
сдала калл на дисбактериоз - есть небольши отклонения от нормы, но вцелом сказали что нормально
сделала ирригоскопию - Заключение: Долихоколон. Колоноптоз. Хр. Спастический колит. Состояние после аппендэктомии.
Гастроентеролог расписала лечение по заключению обследования ФЭГОС, а по поводу веса сказала что такая у меня физиология, но ведь я же раньше весила 45, и поправлялась нормально. Пока я проходила все эти исследования (это ж все на голодный желудок) я вообще стала весить 37.5, но постепенно удалось поправится до 38
по поводу заключения эрригоскопии она сказала что там все нормально, прописала попить дуфалак от запоров, а поповоду опущения кишечника сказала что когда я поправлюсь то все восстановится.
Мне сказали, что по результатам исследования нет ничего такого чтобы так влияло на мой вес.
Очень прошу подскажите пожалуйста может мне еще надо пройти какоето обследование? потомучто вес уже критически мал, а причина не выявлена
И еще подскажите к какому врачу обратится с исследованием ирригоскопии? чтобы меня проконсультировали по поводу опущения кишечника, я очень переживаю, ведь это не нормально (я читала что это может повлиять на бесплодие);
от гастроентеролога вминяемого ответа на мои вопросы я не добилась(может это не по ее специализации?)

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна :

Добрый день, Ольга! Найдите хорошего диетолога (к сожалению, Вы не написали, в каком городе Вы живете), проктолога. Сейчас начните придерживаться регулярного питания и соблюдение диеты.

2012-05-13 16:41:55

Спрашивает Антонина :

Здравствуйте.
У меня возник вопрос.
3 месяца назад у меня появилась тяжесть,а впоследствии и ноющая боль в правом подреберье.Я обратилась к врачу,она назначила мне анализы крови и кала.Выписала Аллохол и Ципролет.
Спустя 2 недели я обратилась вновь-улучшения не последовало,стали беспокоить боли справа,чуть ниже пупка.Я посетила хирурга,еще раз сдала анализ крови-аппендикс по их словам в порядке,села на щадящую диету(все вареное,пареное).Улучшения не возникло.
Тогда меня отправили на гастроскопию, выяснили что есть небольшой гастрит,двенадцатиперстная кишка в порядке.
Я пропила Омез 4 недели.Стало легче,но у меня по-прежнему запоры,и боли справа и внизу живота слева(периодические,при запорах или при хотьбе,тряске в транспорте) остались.
Я так же подозреваю у себя геморрой.Периодически поднимается субфебрильная температура.
Подскажите, какие еще анализы мне пройти,чтобы понять,что со мной?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Антонина. Болевой синдром в правых отделах толстой кишки, который сопровождается запорами - сипмтомы, которые могут указывать на наличие опухоли или другого заболевания правых отделов толстой кишки. Кроме этого можно думать о патологии внутренних гинекологических органов и т.д.. В этой связи разрешите Вам порекомендовать провести следующие обследования: 1) Фиброколоноскопию 2) Консультацию квалифицированного проктолога и гинеколога.

2012-03-06 09:42:02

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте! Мне 28 лет. В феврале 2011 года заметила кровь в кале, сходила к врачу, смог проверить кишку только 10-12 см, т.к идет загиб кишки и он не смог дальше пройти, больно. Диагноз-внутренний геморрой, думаю что это после родов,родила в октябре 2010г.Периодически замечала кровь, сдала анализ на дисбактериоз, результат-дисбактериоза нет. Другие анализы тоже в норме. Анализ на скрытую кровь-отр., сдавала два раза.Иногда замечала слизь, немного и редко. Около недели редко ходила в туалет по большому, до этого все было в норме, ходила каждый день. Кал в течении нескольких месяцев был горошком, обычно начало горошком, а потом нормальный, оформленный. Схватывало в левом и правом боку, как спазмы, разогнуться было больно, иногда болел живот(ноющие), боли похожие на менструальные.Сделала колоноскопию-эндоскоп проведен в подвздошную кишку.Сигма удлинена, подвижна.Просвет осмотренных отделов кишечника без особ.Слизистая восходящей, слепой кишки с большим количеством мутной зеленой фиксированной слизи.Подвздошная кишка:слизистая истончена,в дистальном отделе диффузно лимфангиоэктазии в ворсинках(Б-я фл1).Слизистая остальных отделов б/о.Тонус правых, левых отделов б/о.Устье червеобразного отростка прикрыто слизью, осмотру не досткпно.Баугиниева заслонка зияет.Полипы обнаружены. Прямая кишка:в в/ампулярном отделе полип 1 типа около 0,2 см. Сигмовидная кишка: в проксиамльном отделе, у перехода в нисходящую кишку, поип 1 типа около 0,1 см.Б-я фл2. Нисходящая кишка:у селезеночного угла(40-45 см)полип 1 типа около 0,1 см. Заключение:Полиповидные образования нисходящей, сигмовидной и прямой кишки.Эндоскопические признаки атрофического энтерита.Недостаточность баугиниевой заслонки.Долихосигма. Рекомендовано:1)ВКС с п/эктомией после курса лечения у г/энтеролога.Г/энтеролог выписала-альфа нормикс2т*2 раза 6 дней или фуразалидон по 2*4раза 7 дней, затем Бифиформ комплекс по 1*2 раза 1 мес., Бускопан или дицител по 1*2 раза при болях, дюфалак по 15 мг*2 раза при запорах.Взят материал на биопсию, результат гистологов-обычное строение слизистой тонкого кишечника.Что-то еще написано, но не могу разобрать, помню. что врач сказал что полипы доброкачественные, и что удалять через год. Пропила альфа-нормикс, во время курса стул востановился, стал регулярным, как только закончила, опять начались запоры, могла по три дня не ходить...пыталась свечи глицериновые ставить, но даже они не помогали. После обследования и лечения прошло 4 мес, ноющие боли появляются редко, кровь периодически появляется, алая, слизи стало больше, может то белая быть, то стекловидного цвета, а в последнюю неделю желтоватая, сгустками(комочками), редко появляется дискомфорт в области заднего прохода, легкий зуд после туалета, но недолго, около минуты и потом проходит.Спазмы в животе исчезли, понос бывает, может около 2-3 раз в месяц.Запоры были, а сейчас в течении недели-двух стул нормализовался, каждый день или через день и мягкий. Может ли слизь быть из-за геммороя? И если я делала колоноскопию, могу ли я быть уверена, что мне проверили и прямую кишку, или нужно сделать ретроманоскопию??? Что со мной, помогите разобраться??? И что вы посоветуете?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Екатерина. Сложно что-либо сказать по тем данным что Вы предоставили в своем письме. В такой ситуации как Ваша заочно установить диагноз невозможно. Необходимо видеть состояние кишечника во время колоноскопии. По-этому думаю что Вам все же необходимо пройти адекватный проктологический осмотр у квалифицированного проктолога и после этого уже определяться вместе со специалистом о дальнейшем обследовании. В отношении же связи выделения слизи и хронического геморроя, то как правило для клинических проявлений хронического геморроя обильное выделение слизи не характерно.

2012-01-10 18:49:20

Спрашивает Виктория :

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Добрый день, Виктория, что бы понять суть проблемы, необходимо иметь возможность оценить все проведенное обследование, отсканируйте или отфотографируйте все проделанное обследование и пришлите мне на почту - [email protected]

2011-12-06 18:45:58

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте! Мне 28 лет. В феврале этого года заметила кровь в кале, сходила к врачу, смог проверить кишку только 10-12 см, т.к идет загиб кишки и он не смог дальше пройти, больно. Диагноз-внутренний геморрой, думаю что это после родов,родила в октябре 2010г. Сейчас периодически замечаю кровь, сдала анализ на дисбактериоз, результат-дисбактериоза нет. Другие анализы тоже в норме. Анализ на скрытую кровь-отр., сдавала два раза.Иногда замечаю слизь, немного и редко. Сейчас около недели редко хожу в туалет по большому, до этого все было в норме, ходила каждый день. Кал в течении нескольких месяцев горошком, обычно начало горошком, а потом нормальный, оформленный. Аппетит есть, но все равно похудела.Схватывало в левом и правом боку, как спазмы, разогнуться было больно, иногда ноет живот, боли похожие на менструальные.Сделала колоноскопию-эндоскоп проведен в подвздошную кишку.Сигма удлинена, подвижна.Просвет осмотренных отделов кишечника без особ.Слизистая восходящей, слепой кишки с большим количеством мутной зеленой фиксированной слизи.Подвздошная кишка:слизистая истончена,в дистальном отделе диффузно лимфангиоэктазии в ворсинках(Б-я фл1).Слизистая остальных отделов б/о.Тонус правых, левых отделов б/о.Устье червеобразного отростка прикрыто слизью, осмотру не досткпно.Баугиниева заслонка зияет.Полипы обнаружены. Прямая кишка:в в/ампулярном отделе полип 1 типа около 0,2 см. Сигмовидная кишка: в проксиамльном отделе, у перехода в нисходящую кишку, поип 1 типа около 0,1 см.Б-я фл2. Нисходящая кишка:у селезеночного угла(40-45 см)полип 1 типа около 0,1 см. Заключение:Полиповидные образования нисходящей, сигмовидной и прямой кишки.Эндоскопические признаки атрофического энтерита.Недостаточность баугиниевой заслонки.Долихосигма. Рекомендовано:1)ВКС с п/эктомией после курса лечения у г/энтеролога.Г/энтеролог выписала-альфа нормикс2т*2 раза 6 дней или фуразалидон по 2*4раза 7 дней, затем Бифиформ комплекс по 1*2 раза 1 мес., Бускопан или дицител по 1*2 раза при болях, дюфалак по 15 мг*2 раза при запорах.Взят материал на биопсию, результат гистологов-обычное строение слизистой тонкого кишечника.Что-то еще написано, но не могу разобрать, помню. что врач сказал что полипы доброкачественные, и что удалять через год. Пропила альфа-нормикс, во время курса стул востановился, стал регулярным, как только закончила, опять начались запоры, могу по три дня не ходить...пыталась свечи глицериновые ставить, но даже они не помогают, слизь тоже не прошла. Что мне делать???

Застойность каловых масс, а если говорить простым языком, запоры, по механике развития разделяются на три основных вида:

• Дискинетический. Проявление возникает на фоне функциональных сбоев работы кишечника .
• Алиментарный. Отрицательная реакция организма по отношению к дефициту влаги в организме. Причиной развития запора чаще всего стает неправильная работа почек.
• Механический. Возникает в процессе нарушений передвижения каловых масс по органам пищеварения.

• Дизентерия, заболевание, которое провоцирует Shigella бактерия, поселяющаяся в толстом кишечнике, с последующим поражением нижних отделов органа.
• Белантидиаз, амебиаз. Протозойная инфекция, возникающая на фоне активности простейших инфекционных микроорганизмов.

На фоне поражений органов пищеварения уплотненные каловые массы, продвигаясь, могут разрушить целостность органов при выходе их наружу.

Определение причин по симптомам

Во время запора кал с кровью

При условии, что у человека отсутствуют заболевания системы желудочно-кишечного тракта и не наблюдаются проблемы в работе системы пищеварения, причиной присутствия крови, в каловых массах являются микротравмы. При движении отвердевших каловых масс и присутствия в них частичек не перетравленной пищи, могут спровоцировать появление царапин и других травм, вызывающие разрушение поверхности органов ЖКТ.

Присутствие запора в совокупности с другими симптомами, прямой повод для посещения проктолога с целью диагностирования проблемы.

Слизь с кровью

Присутствие в кале некоторого количества слизи есть нормальное физиологическое явление. Проблема заключается в присутствии лейкоцитов и эпителиальных клеток, напоминающих по консистенции желейную массу. Ситуации, когда количество слизи увеличивается и при этом в ней явственно наблюдается кровь и другие вещества, могут говорить о следующих проблемах:

• Появление и развитие полипов. Увеличение слизи объясняется как своеобразная реакция организма на появление новообразований и воспалений.
• СРК . Наиболее безопасный формат, при которых увеличивается объем желеобразного вещества.
• Дивертикулит . Патология, которой характерны новообразования грыжеподобных наростов.

Специальные исследования позволяют практически сразу, с высокой точностью, определить истинную причину симптоматики.

Сгусток крови в стуле

Присутствие инфекции может спровоцировать не только запор, но и появление в кале при испражнениях сгустков крови. Сходство развития формируется на фоне не одного, а одновременно нескольких инфекционных заболеваний, которые лечат в стационарных условиях при помощи антибактериальных препаратов.

Другой причиной, которая объясняет присутствие кровяных сгустков в кале, является развитие терминального илеита (болезнь Корна). К заболеванию нужно относиться со всей серьезностью, так как не лечение проявлений и симптомов может вызвать серьезные последствия по отношению к человеческому организму.

Самым неприятным и сложным по лечению является онкологические заболевания поражающие районы кишечника. Здесь также могут наблюдаться в кале сгустки крови, причем их количество и формат может говорить о стадии, на которой находится заболевание.

Когда надо обратиться к врачу

Любые изменения в работе органов ЖКТ, особенно если они имеют постоянный характер по проявлениям, требуют диагностирования, которые проводятся в медицинских учреждениях. Опытный специалист (проктолог или колопроктолог) способен определить истинную причину появления каловых застоев и дать объяснение присутствию в них кровянистых тел, гнойных образований и слизи с помощью сдачи анализов.

Дополнительными методами диагностирования в виде УЗИ, ректороманоскопии , биопсии, колоноскопии кишечника и рентгенографии пользуются в случае, если более простые виды исследований не объяснили причину присутствия в кале крови.

Диагностирование в условиях стационара

Сложностей с определением причин, почему во время дефекации при запоре присутствует кровь , методом диагностирования анализов, нет практически никаких. Специалисты, проведя исследования, настаивают на необходимости проведения дифференциальной проверки. Противопоказанием к данному виду исследование является присутствие в прямой кишке свища или на фоне трещины, образовавшейся на фоне инфекции (туберкулез, сифилис).

Диагностируя причину присутствия крови в каловых массах, проводятся следующие мероприятия:

• Собираются данные относительно протекания патологии, характер проявлений ее, длительность и попутные симптомы.
• Проводится наружное исследование.
• Сдача анализов : кал , кровь, моча.
• Рентгеноскопия органов ЖКТ, УЗИ.
• Ректоскопия.

При необходимости назначается колоноскопия, способ исследований построен на принципе ректоскопии, но с более углубленными методами обследования органов ЖКТ.

Особенности кровотечений у различных категорий

Специалисты, независимо от того, у какой из категории пациентов проявляются запоры с присутствием в каловых массах крови, слизи и гнойных выделений советуют, не затягивая ситуацию, обращаться за помощью в медицинские учреждения. Запор является предвестником многих заболеваний органов пищеварения и ЖКТ и, начиная с детского возраста, не правильное диагностирование и самолечение может спровоцировать развитие большинства серьезных и трудноизлечимых болезней.

При лечении кровотечений специалисты выделяют две категории пациентов, с которыми возникают некоторые сложности: маленькие дети и женщины в положении . В обоих случаях применение многих медикаментозных веществ запрещено по той, или иной причине, это же правило касается относительно категории пациентов, у которых имеется ряд других заболеваний.

Кровь при запоре при беременности

Патологические изменения, происходящие с женским организмом на период вынашивания плода, создают будущим мамочкам множество дополнительных проблем. Одним из таких неудобств является изменение консистенции фекалий из нормальных в овечий стул , и присутствие в них при испражнении частиц крови. Что может объяснить причину кровотечений при запорах у беременных женщин:

• Анальные трещины. После акта дефекации в кале присутствует небольшое количество прожилков крови алого окраса.
• Проктологические заболевания. Самым распространенным является геморрой, в этом случае проявление является чисто женским фактором на фоне гормональных сбоев, происходящих в организме, отражающихся в застое циркуляции крови органов малого таза.
• Проктит. Симптом развивается на фоне воспалительных процессов.
• Полипы. Сила кровотечения зависит от места расположения и размеров новообразований.
• Заболевания органов ЖКТ: колиты, язвы желудка и 12-перстной кишки.

Кровь в стуле при запоре у ребенка

Опасностью запоров у деток является накапливание в каловых массах веществ, которые могут привести к токсикозу детского организма. Ребенок, часто не ставя в известность родителей при походе в туалет тужиться, провоцируя освобождение, что приводит к механическим разрушениям ануса: появлению трещин. Для детей специалисты выделяют две категории запоров, объясняющих присутствие в кале крови:

• Органические. Причиной запора являются дефекты отделов органов ЖКТ или анатомическими особенностями кишечника. Данный вид запоров явственно наблюдается с первых дней жизни ребенка .
• Функциональные . Различные нарушения, связанные с выбором продуктов питания, отсутствие режима и диет, малый объем выпиваемой жидкости и ряд других проблем, например, дисбактериоз кишечника, создают необходимые условия для образования запоров.

Основы лечения запоров

Неудобства и дискомфорт, которые создают запоры, требуют диагностирования и лечения симптома. Существует два вида лечения запора:

• С помощью медикаментозных препаратов .

В обоих случаях специалисты советуют не запускать проблему, не пускать ее на самотек и что самое главное, найти логическое объяснение с помощью диагностирования. Как правильно лечить запоры и что является основой профилактических действий:

• Соблюдение режима питания . Приучая организм принимать пищу в одно и то же время, органы ЖКТ в определенное время готовы вырабатывать нужное количество ферментов для пищеварения.
• Соблюдение питьевого режима. Любые напитки, включая соки, морс, компоты из свежих фруктов и сухофруктов способствуют размягчению каловых масс, с последующим их выводом естественным путем.
• Правильный подбор продуктов питания . Особое внимание уделяется растительным жирам, фруктам и овощам.
• Правильный образ жизни. Малоподвижный образ жизни и трудовой деятельности, повышенная масса тела, требуют видоизменять привычки несложными физическими упражнениями или активными видами отдыха.

Медикаментами

Медикаментозных веществ, которые предлагаются фармацевтами для лечения запоров и их последствий, на сегодняшнее время огромное количество. По механике воздействия медицинские препараты делят на 4 категории.