Ацетон в анализе мочи у детей. Высокий ацетон в моче у ребенка: что делать? Ацетон в моче: норма и когда нужен врач

В этой статье разберем причины и последствия повышения ацетона у детей, которые в медицине обозначаются, как ацетонемический синдром (далее АС). А также поговорим о таких проявлениях, как: «запах ацетона изо рта у ребенка», «повышенный ацетон в крови у ребенка», «ацетон в моче у ребенка», «ацетон и температура у ребенка» и «циклическая рвота».

Почему повышается ацетон у детей

Повышение ацетона у детей дает о себе знать комплексом клинических проявлений, связанных с накоплением в крови и других тканях организма ребенка недоокисленных продуктов «распада» жиров и белков. Это одно из самых распространенных заболеваний детского возраста, при котором эпизоды рвоты чередуются с периодами полного здоровья малыша.

Возникает обычно у деток от 2 до 10 лет, но иногда повышение ацетона наблюдается и в подростковом возрасте.

Для нормальной работы любого организма и ребенка в том числе, постоянно нужна энергия. Наиболее активно энергия вырабатывается за счет обмена углеводов, в которых участвуют различные сахара, глюкоза, фруктоза, сахароза, хлеб, злаки, каши и пр. Но при различных стрессовых ситуациях или нагрузках (физических, нервных, при вирусных инфекциях, травмах, ) потребность организма в энергии резко возрастает. В то же время, энергия из углеводов не успевает вырабатываться в достаточном количестве, либо самих углеводов не хватает.

В таком случае организм начинает окислять жиры и белки - при этом энергия тоже вырабатывается, но в меньшем количестве, а заодно в крови накапливаются продукты такого окисления - кетоновые тела (по народному - «шлаки»). Кетоновые тела токсичны и фактически отравляют организм ребенка. Кетоновые тела раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта малыша и вот отсюда боль в животе и рвота.

Повышение ацетона в наиболее выраженной своей форме проявляется ацетонемическими кризами (АК).

Криз может быть обусловлен многими факторами, которые в условиях высокой возбудимости нервной системы действуют на ребенка как стресс:

психоэмоциональное перенапряжение;
конфликт (с родителями, учителями, сверстниками);
смена привычной среды общения;
различные эмоции «в избытке» (день рождения с обилием подарков, гостей и клоунами, поход в цирк, в игровые комплексы, зоопарк);
погрешности в диете (прием продуктов-вкусностей: чипсы, орешки, тортики, пирожные, жвачки, леденцы с красителями и ароматизаторами, копчености, жареные и жирные блюда в большом количестве, с большим количеством приправ и специй).

Симптомы повышенного ацетона у детей

Ацетонемические кризы, на первый взгляд, возникают внезапно. Однако если внимательно проанализировать и вспомнить, то каждому ацетонемическому кризу предшествовуют предвестники приступа, к которым можно отнести:

общее недомогание,
отказ от еды,
тошноту, слабость,
вялость или возбуждение,
мигренеподобную головную боль,
боли в животе,
стул бледной окраски (серый, желтый),
задержку стула,
может быть своеобразный «фруктовый, уксусный» запах изо рта.

Родители также могут отметить бледность малыша или легкую желтушность кожи, отсутствие желания играть или апатичное выражение лица.

В этот период:

ребенок бледен,
с характерным неестественным румянцем на щеках,
у него нарастают признаки интоксикации,
нарушается кислотно-щелочное равновесие крови,
повышается температура до 37-38,5С,
увеличивается печень,
ребенка беспокоит головокружение,
головная боль (умеренная),
схваткообразные или упорные боли в животе, часто без определенной локализации,
тошнота,
затем развивается многократная, неукротимая рвота в течение 1-5 дней с частыми, повторными приступами.

Собственно, именно поэтому в иностранной литературе этот синдром носит название «синдром циклической рвоты». По мере учащения рвоты нарастают явления потери жидкости, наблюдается потеря массы тела. Часто в рвотных массах присутствует желчь, слизь, и даже кровь - то есть ребенку уже нечем рвать. Кожные покровы сухие, бледные, порой с ярким неестественным румянцем.

На данном этапе болезни родители совершают больше всего ошибок в «лечении» детей. Они не понимают, что происходит с ребенком, не знают, чем его кормить и надо ли лечить.

Чаще всего обеспокоенные мама и папа стараются накормить ослабленного малыша насильно и непременно мясным или рыбным бульоном, творогом, сметаной, кефиром, яйцом, паровой котлетой, отбивной и другими кетогенными продуктами.

Но именно такая пищевая нагрузка усугубляет нарушения обмена веществ и способствует прогрессированию криза. Постепенно состояние карапуза ухудшается. Ребенок сначала становится нервным, возбужденным, бегает и кричит, затем становится вялым, адинамичным, апатичным, ничего не хочет - не ест и не пьет.

Попытка накормить или напоить ребенка также провоцирует повторные эпизоды рвоты. В большинстве случаев в рвотных массах, моче и выдыхаемом воздухе чувствуется резкий запах ацетона. В тяжелых случаях при отсутствии адекватного лечения может развиться ацетонемическая кома.

Диагностика ацетонемического синдрома. Первичный и вторичный АС.

Прежде чем определить, что у вашего ребенка повышение ацетона и именно его следует лечить, врачу необходимо удостовериться, что ацетонемический синдром у вашего ребенка не является проявлением другого, более тяжелого и опасного заболевания. Подобные проявления сходны с декомпенсированным сахарным диабетом, заболеваниями почек, щитовидной железы, поджелудочной железы, токсическое поражение печени, черепно-мозговая травма, опухоли мозга, лейкемия, гемолитическая анемия, голодание, отравления, кишечная инфекция, острая хирургическая патология, пневмония и пр.

При этих болезнях клиническая картина определяется основным заболеванием, а ацетонемический синдром является вторичным осложнением основной болезни. Это «вторичный» АС.

Выделяют также первичное повышение ацетона. Наиболее часто первичным ацетономическим синдромом страдают дети с так называемым нервно-артритическим диатезом.

Масса тела отличается лабильностью, и к годовалому возрасту малыши обычно заметно отстают по весу от сверстников.

Нервно-психическое и интеллектуальное развитие таких детей, напротив, опережает возрастные нормы: дети рано овладевают речью, проявляют любознательность, интерес к окружающему, хорошо запоминают и пересказывают услышанное, однако часто проявляют упрямство и негативизм, порой даже агрессию.

Дети с нервно-артритическим диатезом часто страдают аллергией, дерматитом, бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, крапивницей, заболеваниями почек. В анализах мочи таких детей зачастую выявляют соли мочевой кислоты, оксалаты, белок, повышение лейкоцитов и эритроцитов.

Для определения и подтверждения правильности диагноза врач-педиатр выясняет - как ребенок развивался, чем болел ранее, что предшествовало развитию болезни сейчас, какие заболевания были отмечены в семьях родителей и т.д., затем ребенка осматривают, и назначают ряд анализов и лабораторных тестов.

Диагноз может правильно поставить только врач! Не пытайтесь лечить малыша самостоятельно, даже если у него проявляются все описанные симптомы! Если же врач-педиатр подтвердил, что у вашего ребенка именно ацетонемический синдром, то дальнейшие меры по профилактике и лечению приступов можно применять самостоятельно в домашних условиях (разумеется, если позволяет состояние ребенка).

Лечение ацетона у детей дома

В домашних условиях наиболее удобен и распространен метод определения ацетона в моче ребенка. Диагностические полоски для проведения анализа мочи представляют собой лакмусовую полоску, на которой крепятся тестовые зоны с нанесенными на них реактивами. Нужно намочить в моче тестовую полоску, через 60 секунд сравнить, насколько она изменила цвет, с тестовой шкалой (от + до + + + +). Если получился результат + или + + - это легкий или умеренный АС, можно проводить лечебные мероприятия дома, если получили +++ или + + + + - не занимайтесь лечением дома, везите ребенка в больницу.

Тяжелый, выраженный ацетонемический синдром требует внутривенного введения препаратов с целью, восполнения обьема циркулирующей крови и снятия отека поджелудочной железы, уменьшения токсической нагрузки на почки и печень.

Одновременно с диагностикой, конечно, мы должны выполнить и лечебные мероприятия. Диагностическим критерием эффективности вашего лечения дома является состояние ребенка - если ребенок становиться активнее, рвота уменьшилась, начал активно пить, начал принимать пищу - ура! У вас все получилось и вы на верном пути. Положительная динамика, а значит можно оставаться дома; если же ребенок остается вялым, все время спит, рвота не проходит, напоить или покормить его не удается - не занимайтесь самолечением, срочно в больницу!

В лечении повышения ацетона у детей можно выделить несколько этапов:

лечение на этапе предвестников приступа;
лечение приступа - или криза;
лечение в период восстановления после приступа;
лечение в межприступный период;
профилактика приступов.

На 1-м этапе предвестников и начальных симптомов лечение направлено на выведение кетонов из организма и купирование ацидоза (лечение «закисления» крови).

Прежде всего, это очень важно, необходимо очистить кишечник клизмой с 1% раствором пищевой соды (2 раза в день). Поить часто и дробно каждые 10-15 мин чайной ложкой (детей в возрасте от 6 до 10 лет - столовой ложкой), пить малыми порциями (по 1-2 глоточка) - чтобы не спровоцировать рвоту.

Растворами для проведения оральной регидратации могут быть сладкий черный чай с лимоном или без (не горячий), регидрон, гастролит, негазированная среднеминерализованная щелочная вода («Поляна квасова», «Боржоми», компот из сухофруктов). При приступе питье нужно использовать подслащенное (сахар, мед, глюкоза, фруктоза) - для того чтобы восполнить дефицит простых углеводов.

Ребенок не должен голодать, однако подбирают, соблюдая принцип акетогенности (без включения жира, пуриновых оснований и раздражающих компонентов). Питание, также как и питье, должно быть частым и дробным - 5-6 раз в сутки. При этом насильно кормить ребенка не следует - договоритесь, что блюда ребенок выбирает сам, но в рамках диеты.

В рационе должны преобладать жидкие овсяная, кукурузная, гречневая, геркулесовая, манная каши, сваренные на воде, овощной (крупяной) суп, картофельное пюре на воде, печеные яблоки, галетное печенье. Но если в первые сутки малыш не хочет есть не заставляйте, главное пусть пьет.

Длительность таких пищевых ограничений составляет не менее 5 дней. Для выведения из организма токсинов-кетонов ребенку дают пить раствор сорбентов (рано утром, за 2 часа до еды, и вечером - через 2-3 часа после еды или в течении дня малыми порциями). Назначают лекарства, уменьшающие боли и спазмы в животе, при возбуждении - седативная фитотерапия: настойка валерианы, отвар ромашки, экстракт травы пассифлоры, микстура Павлова. Не желательно что бы малыш плакал или нервничал, это только усилит рвоту и ухудшит его состояние.

В случае если на 1-м этапе купировать АК по ряду причин не удалось (несоблюдение назначений врача, поздно начатое лечение и др.), развивается приступ, или криз (2-й этап), который чаще всего сопровождается многократной или неукротимой рвотой. Длительность рвоты от нескольких часов до 1-5 суток.

Лечение направлено на купирование рвоты, кетоацидоза - «закисления» крови, восполнение потерь глюкозы, коррекцию водно-электролитного обмена. Основные принципы лечения остаются такими же, как на 1-м этапе, но при нарастании потерь жидкости необходимо внутривенное капельное введение растворов и лекарств. При упорной неукротимой рвоте показано назначение иньекций противорвотных препаратов в дозировке соответственно возрасту.

Если ребенок пьет охотно, внутривенное введение растворов можно полностью или частично заменить питьем щелочной минеральной воды и подслащенным чаем, компотом и пр. На этом этапе план лечения должен определить врач педиатр, необходимо также наблюдение врача и медсестры, то есть ребенка следует везти в больницу.

В периоде восстановления отмечается повышение активности ребенка, восстановление аппетита, нормализация цвета кожи, возвращаются положительные эмоции. В этот период рекомендуется постепенное восстановление водно-солевого баланса естественным путем и осторожное расширение диеты.

Необходимо давать достаточное количество жидкости, диету следует расширять очень постепенно, ребенок должен есть небольшими порциями, не меньше 5-6 раз в день.

Разрешаются:

сухарики (желательно домашнего приготовления, без специй и соли, без вкусов сыра или бекона),
галетное печенье,
печеное яблоко,
затем картофельное пюре (на воде, затем можно добавить немного сливочного масла),
каши,
нежирные овощные супы,
нежирная говядина (не телятина, которая содержит много пуринов, как и мясо птицы),
отварной картофель,
каши (кроме пшенной и перловой),
молоко,
кефир,
домашний йогурт из нежирного молока - без добавок,
некрепкий чай,
некислые фрукты и ягоды, а также отвары из них.

По рекомендациям врачей необходимо поменять пищевое поведение всей семьи и покупать только качественные продукты питания. Для этого отлично подойдет питание для беременных и кормящих и качественное детское питание для деток. Всей семьей кушайте:

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Из лекарственных препаратов на этом этапе назначаются сорбенты (5-7 дней), стимуляторы обмена веществ (витамины группы В) в течение 3-4 недель. Если у ребенка остается длительно сниженным аппетит и это сказывается на качестве жизни, целесообразно назначение ферментного препарата с низкой липазной активностью, стимуляторов аппетита.

Профилактика повышения ацетона у детей

Профилактика обострений ацетонемического синдрома - это, пожалуй, недооцененная многими родителями часть лечения. Ведь наше самочувствие на 15 % зависит от генетики, на 15% от медицины и на 70% от стиля жизни, привычек, питания и физической активности.

Лечение ацетонемического синдрома в межприступный период направлено на соблюдение диеты, режима и профилактику рецидивов ацетонемических кризов.

Для детей с повышенным ацетоном очень важно соблюдение режима. Малыш должен жить в своем расписании, удобном и знакомом ему. Необходимо избегать физических и психоэмоциональных перегрузок, длительного загара и перегрева в душных помещениях. Целесообразно ограничить время просмотра телевизора и работы с компьютером и телефоном. Особенно перед сном, что бы карапузу было проще заснуть, ему лучше почитать с вами книгу или послушать аудио-сказку. Приласкайте малыша и все заботы истекшего дня уйдут. Вечером можно принять успокоительную ванну, в воду добавив соль с валерианой или лавандой.

Большое значение имеют постоянные, дозированные физические нагрузки. Очень важно, что бы нагрузки были в радость ребенку и без переутомления, достаточное пребывание на свежем воздухе, водные процедуры (плавание, контрастный душ, обливания), достаточный продолжительный сон (не менее 8 часов), регулярное, разнообразное, сбалансированное питание. Эти простые правила гармонизируют нервную систему, окажут значительное положительное воздействие на процесс оптимизации обмена веществ и помогут избежать повторных приступов.

Если есть показания то целесообразно ежегодно осуществлять санаторно-курортное лечение в условиях питьевого режима с использованием слабоминерализованных щелочных минеральных вод.

Значительную роль в профилактике обострений ацетономического синдрома играет санация хронических очагов инфекции, улучшение функционального состояния печени, мочевыделительной системы и клеточного метаболизма, стабилизация процессов возбуждения и торможения нервной системы ребенка. Какие для этого принимать лекарства и мероприятия Вам расскажет врач-педиатр.

Детям с повышенным ацетоном рекомендуется раз в году проводить стандартный тест на толерантность к глюкозе, УЗИ почек, печени и системы желчных протоков. Периодически (раз в 6 месяцев) необходимо оценивать уровень мочевой кислоты в крови и моче методом определения транспорта солей, проводить общий анализ мочи с определением рН и осуществлять его коррекцию. Если вы видите, что ваш ребенок вялый или приболел то стоит сразу же измерить в моче уровень кетоновых тел. А в детском коллективе будь то сад или школа началась повальная гриппозная инфекция необходимо принять усиленные методы профилактики.

В саду и школе лучше объяснить, что вашего ребенка не стоит кормить насильно или заставлять доедать жирное мясо с подливкой. Для деток с ацетонемическим синдромом лучше недоесть чем переесть, пищу необходимо принимать 3-5 раз в день, основные приемы пищи должны приходится на первую половину дня и не забывайте поить вашего малыша.

И главное во всех ваших, уважаемые мамы и папы, лечебных и профилактических мероприятиях - это то, что ребенок должен научится не просто соблюдать диету, режим дня, труда и отдыха, регулярно заниматься физкультурой, но и понимать и ценить свое здоровье.

И главное все это должно стать образом его жизни!

Ацетон у детей до какого возраста

Когда дети, страдающие ацетонемическим синдромом, достигают возраста 10 - 12 лет - проявления повышения ацетона перестают их беспокоить - фактически «сходят на нет» практически у всех. Но это не означает, что родителям можно расслабиться. Никак нет - этот синдром в дальнейшем может перерасти в другие хронические заболевания во взрослом возрасте.

Сохраняется высокая вероятность развития таких заболеваний, как подагра, ожирение, нарушение устойчивости к глюкозе, сахарный диабет 2 типа, мочекаменная и желчекаменная болезни, артериальная гипертензия с ранним дебютом. В связи с этим дети с повышенным ацетоном расцениваются как группа риска и должны состоять на диспансерном наблюдении педиатра, эндокринолога, психоневролога, нефролога.

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала кандидату наук, врачу-гастроэнтерологу высшей категории Оксане Власовой.

В норме моча здорового человека содержит в своем составе незначительное количество ацетона. Если это количество значительно превышает допустимые пределы, можно говорить об ацетоноурии. Это состояние, которое возникает на фоне различных метаболических изменений в организме. Белки и жиры, которые попадают в организм, окисляются и синтезируют глюкозу. Если окисление не происходит должным образом, в крови появляются кетоновые тела, разновидностью которых является ацетон. Чаще всего ацетон в моче наблюдается у детей, поскольку их метаболизм несовершенен и в обменных процессах могут возникать различные сбои. Сегодня поговорим о том, почему появляется ацетон в моче у ребенка, как заподозрить высокий уровень ацетона и как бороться с такой патологией.

Как понять, что у ребенка ацетонурия

Выявить высокий уровень ацетона в моче можно только по анализам. Но что заставляет многих мам вовремя сдать мочу в лабораторию или сделать анализ самостоятельно? Какие симптомы могут свидетельствовать о повышенном уровне ацетона в моче? Как правило, ацетон повышается вследствие обезвоживания организма, которое чаще всего наступает из-за пищевого отравления, анемии, сахарного диабета и т.д.

Ацетон повышается при многократной рвоте и тошноте. Часто ребенка тошнит так сильно, что любой съеденный кусок и даже глоток воды приводит к очередному приступу рвоты.
У ребенка теряется аппетит, он не хочет пробовать даже любимые лакомства.
Если повышение ацетона связано с отравлением, у ребенка может болеть живот, он чувствует спазмы.
Обезвоживание и высокий уровень ацетона часто может быть вызван многократной диареей.
У ребенка наблюдается интоксикация организма – он испытывает слабость и апатию.
Кожа становится сухой, ладони и локти с тыльной стороны могут начать шелушиться.
Попросите ребенка показать вам язык. Если на поверхности слизистой вы обнаружите белесый налет, скорее всего, ацетон в организме повышен.
Нередко обезвоживание сопровождается высокой температурой тела, что тоже является симптомом ацетоноурии.
Еще один признак – это малое суточное выделение мочи. Дети старше года должны испытывать позыв к мочеиспусканию хотя бы раз в 3-4 часа, малыши до года должны писать чаще.
В тяжелых случаях, когда количество кетоновых тел в организме превышает допустимые пределы, у ребенка может появиться характерный запах ацетона изо рта, от мочи и рвотных масс.
Высокий уровень ацетона влияет на работу нервной системы, ребенок становится вялым или, наоборот, взбудораженным, теряет равновесие, его сознание путается.
Один из самых страшных симптомов высокого уровня ацетона в моче – это сильная сонливость ребенка, в результате которой он впадает в кому.

Повышение уровня ацетона в моче может быть первичным – как правило, у детей с нервно артрическим диатезом – при этом заболевании нарушается обмен веществ, а именно, обмен мочевой кислоты. Вторичная ацетонурия возникает на фоне других заболеваний – инфекции, сахарный диабет и т.д. Попробуем разобраться в физиологических и патологических причинах повышения уровня ацетона в моче.

Физиологические причины повышения уровня ацетона в организме

Поджелудочная железа ребенка формируется до 12 лет. Поэтому любые изменения в организме, питании и внешней среде могут привести к повышению ацетона.

Одна из главных причин — неправильное питание, не соответствующее детскому организму. Слишком жирные, копченые, острые, соленые продукты, а также большое содержание химических ароматизаторов, стабилизаторов, красителей может привести к повышению уровня ацетона в организме. Ацетон также может повышаться вследствие длительного голодания, соблюдения жестких диет, когда в рационе больного большое количество белков и жиров, но минимальное количество углеводов.
К ацетоноурии может привести высокая двигательная активность ребенка. В этом случае нужно минимизировать нагрузку и заняться спокойными играми и развлечениями.
Недосып и переутомление, системное, которое усиливается с каждым разом, тоже может стать причиной высокого уровня ацетона. Часто от этого страдают дети, которые записаны на множество секций и кружков.
Сильное эмоциональное перенапряжение также может стать причиной повышения уровня ацетона в моче ребенка. Испуг, стресс, потеря близкого человека и подобные сильнейшие переживания могут стать причиной такого состояния.
Сильное обезвоживание и повышение уровня ацетона в моче может быть следствием длительного нахождения под солнцем, в жарких помещениях и т.д.
Переохлаждение тоже может вызвать повышение уровня ацетона в моче, ведь организм начинает тратить не только глюкозу, но и жировые и белковые запасы для получения жизненно важной энергии.

Физиологические причины достаточно просты в понимании и их легко преодолеть. Но что делать, если повышенный уровень ацетоноурии вызван более серьезными проблемами?

Повышение уровня ацетона может быть вторичным симптомом на фоне других заболеваний и состояний пациента.

Высокий уровень ацетона в моче ребенка – это первый признак сахарного диабета. При этом заболевании глюкозы в организме достаточно или даже с избытком, но только вот нет инсулина, который позволяет ей правильно усваиваться. Высокий уровень ацетона в моче наблюдается при сахарном диабете первого типа.
Ацетон может повышаться вследствие ферментативной недостаточности, при которой углеводы плохо усваиваются. Этот недостаток ферментов может быть врожденной патологией или следствием простого пищевого отравления, а также перенесенного инфекционного заболевания.
Уровень ацетона в организме может повышаться на фоне восстановительного периода после оперативного лечения.
Высокая температура, протекающая на фоне респираторных, инфекционных и иных воспалительных процессах, также может стать причиной повышения ацетона. В этом случае состояние обезвоживание достигается за счет сильного потоотделения – так организм пытается нормализовать температурный баланс.
Нередко ацетон в моче повышается на фоне онкологических заболеваний и тяжелых черепно-мозговых травм.

Если повышенный уровень ацетона сохраняется в анализах мочи длительное время, и вы не можете найти этому объяснение, нужно как можно скорее показаться врачу, чтобы опровергнуть или подтвердить вышеперечисленные состояния и диагнозы.

Кстати, для определения уровня ацетона в организме совсем необязательно возить мочу ребенка каждый раз в лабораторию. В аптеке есть специальные тесты на количество ацетона в моче. Это небольшие полоски, пропитанные специальными реагентами, которые изменяют свой цвет при соприкосновении с ацетоном в жидкости. На упаковке есть специально градуированная таблица, которая позволяет расшифровать полученный результат. Как правило, тесты работают в цветовом сегменте. Чем ярче полученный цвет, тем больше ацетона в моче и хуже состояние ребенка.

Нужно понимать, что повышенный уровень ацетона – это ацетономический криз, на который нужно реагировать мгновенно. Чем меньше ребенок, тем опаснее ситуация. Обезвоживание у младенца может наступить буквально за несколько часов рвоты и диареи. Это очень опасно и может привести к летальному исходу. При симптомах обезвоживания и повышения уровня ацетона в моче нужно действовать незамедлительно.

Ребенка нужно отпаивать. Если ацетон повысился вследствие голодания и переутомления, нужно как можно скорее повысить уровень глюкозы в организме. Для этого предложите ребенку теплый сладкий чай – с сахаром или медом.
Если малыша мучает рвота и понос, очень опасно оставаться дома, нужно обязательно ехать в инфекционную больницу, чтобы спасти ребенок от обезвоживания. Особенно, если ребенку меньше года. До приезда врачей нужно давать малышу пить небольшими порциями, чтобы не спровоцировать очередной призыв к рвоте. Давайте пить ребенку буквально каждые 3-5 минут по небольшому глотку. Врачи советуют отпаивать ребенка при обезвоживании с чайной ложечки.
Очень эффективно пить Регидрон для восстановления водно-солевого баланса в организме. Один пакетик препарата нужно растворить в литре воды и давать ребенку пить небольшими глотками. Если под рукой Регидрона не оказалось, состав можно приготовить самостоятельно, добавив в воду сахар, соль и пищевую соду.
Чтобы вывести кетоны из организма, можно выпить любые сорбенты – Смекту, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум, Активированный уголь. Это поможет быстро снять симптомы интоксикации.
При подобных состояниях очень важно соблюдать диету, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на организм. Если ребенок не просит есть, не заставляйте его, пища ему в данный момент не нужна. Главное, следите, чтобы он много пил. Если малыш попросит есть, можно дать ему немного отварного риса, галетного печенья, нежирное мясо – кролика или курицу, кефир, запеченное яблоко и т.д. Кормить малыша нужно небольшими порциями, но часто, чтобы не вызвать приступ очередной рвоты.
В сложных случаях, когда состояние ребенка крайне тяжелое, ему назначается внутривенное вливание глюкозы и витаминов.
Если симптомы не проходят, можно сделать очистительную клизму. Она позволит снять интоксикацию и немного уменьшить температуру.
Очень важно выяснить причину ацетономического криза, чтобы действовать грамотно. Например, высокий уровень ацетона при сахарном диабете нужно лечить адекватной инсулинотерапией. При инфекционных и вирусных заболеваниях кроме основного лечения нужно обеспечить малышу обильное питье. Это примерно 120 мл на килограмм веса. Если ребенок весит 10 кг, он должен выпить в сутки не менее 1,2 литра жидкости. То же самое касается и высокой температуры. Большое количество жидкости усиливает действие жаропонижающих средств, без жидкости лекарство не сможет подействовать, ведь ребенку нужно чем-то потеть.

Основная профилактика высокого ацетона в моче ребенка – это правильный и здоровый образ жизни. Нагрузки должны быть достаточными и умеренными. Не перегружайте ребенка – после школы дайте ему возможность отдохнуть. Дополнительные кружки и секции должны быть дозированы – не более одного занятия в день, в выходные должна быть передышка. Дети младшего школьного возраста должны спать 1-1,5 часа в дневное время. Перед ночным сном не нужно смотреть телевизор или играть в компьютерные игры – нервная система ребенка должна успокоиться.

Соблюдайте правила здорового питания. Дети до 4-5 лет не должны есть все то, что едят взрослые, особенно жирные блюда, соленые сухарики и чипсы, газировку. В жаркое время года ограничивайте нахождение детей под палящим солнцем, а если это невозможно, обеспечьте ребенка головным убором и достаточным количеством жидкости.

Очень эффективны водные процедуры. Запишите ребенка на плавание, покажите ему, что такое контрастный душ, вместе обливайтесь прохладной водой в теплое время года. Это способствует улучшению обменных процессов в организме, к тому же, это отличный способ закалиться.

Очень важно защитить малыша от причин, которые могут вызвать обезвоживание и повышение уровня ацетона в моче. Обязательно делайте все прививки, чтобы избежать инфекционных заболеваний. Закаляйте ребенка, давайте ему витамины, чтобы он меньше болел респираторными вирусами. Не позволяйте своим молодым дочерям сидеть на строгих диетах, чтобы сбросить вес. Научите девочку, как нужно худеть грамотно, соблюдая принципы здорового питания. Соблюдайте эти простые правила, чтобы избежать болезней, которые могут вызвать высокий уровень ацетона в организме.

Видео: откуда берется ацетон в детском организме

В любом случаи появление ацетона свидетельствует о серьёзных неполадках в обмене веществ. Появление его в моче говорит и о повышенном его уровне в крови. Существует такое понятие, как ацетонемический синдром у детей (АС) – это и есть увеличение количества кетоновых тел в крови, которые в процессе обмена веществ распадаются до ацетона.

важно У здорового ребёнка и у взрослого человека в норме в общем анализе мочи не должно быть ацетона ни в каком количестве. Чаще всего это является причиной какого-либо заболевания.

Такие симптомы чаще всего встречаются у детей до 8-10 лет. Наиболее характерен АС для девочек. Соотношение между женским и мужским полом – 12 к 8. Дебют синдрома в среднем приходится на 5-5,5 лет.

Классификация

Выделяют два вида этого синдрома:

Первичный (идиопатический). Чаще всего обусловлен наследственностью и неправильным питанием (чрезмерное употребление жирной пищи или, наоборот, длительная голодовка). Является частым признаком нервно-артритического диатеза. Если во время беременности в моче у будущей мамы периодически определялся белок, она жаловалась на отёки и повышение артериального давления, то у её ребёнка ещё в утробе высокий риск нарушения процессов обмена и формирования ацетонемического синдрома.
Вторичный . В этом случае ацетон в моче у ребёнка появляется на фоне других заболеваний, таких как , мочекаменная и желчекаменная болезни, ожирение, артериальная гипертензия, подагра.

Причины появления ацетона в моче

Ацетон у детей в крови и моче появляется в результате действия многих факторов, но все они связаны с обменом веществ в детском организме.

опасно Его избыток оказывает угнетающее воздействие на центральную нервную систему, даже до развития комы.

Вся наша пища состоит из трёх главных составляющих: белки, жиры и углеводы. В разных продуктах их содержится в разном количестве. Попадая к нам в организм, они претерпевают ряд серьёзных превращений. Всё это именуется циклом Кребса. Пройдя по этому циклу, они распадаются на более мелкие вещества.

Главным источником энергии для жизнедеятельности и взрослого, и ребёнка являются углеводы. Но их функцию иногда могут заменять и жиры. Такое может происходить в двух случаях:

Человек голодает, извне углеводы не поступают или поступают в недостаточном количестве. В этом случаи начинают использоваться жиры из запасов.
Человек злоупотребляет жирной пищей.

При расщеплении жиров кроме энергии образуется большое количество кетоновых тел (ацетоуксусная, бета-оксимасляная кислота и ацетон). Они могут окисляться или выводиться из тела в таком же виде через почки, кишечник и с дыханием.

Повышенный ацетон у детей появляется в результате действия различных стрессовых факторов (психологический стресс, ОРВИ, гастрит).

информация Высокий уровень кетоновых тел раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника и тем самым становится причиной рвоты и болевых ощущений в животе.

Главные клинические проявления

Симптомы ацетонемического синдрома разнообразны. Чаще всего клиническая картина состоит из следующих симптомов:

тошнота;
многократная рвота;
плохой аппетит;
запаха ацетона изо рта;
боли в животе («острый живот»);
вялость и раздражительность;
сухие кожные покровы и слизистая;
отсутствуют слёзы (всё это от обезвоживания);
запавшие глаза и яркий, болезненный румянец;
повышение температуры тела;
частый пульс;
шумное и глубокое дыхание;
уменьшение частоты мочеиспусканий и количества мочи.

Интенсивность всех этих симптомов увеличивается в течение нескольких дней.

важно Для АС у детей характерно чередование периодов полного благополучия в самочувствии с приступами ацетонемических кризов. Причина их наступления - накопление высокого уровня ацетона в крови ребенка.

Диагностика

Основные этапы грамотной диагностики:

Анамнез болезни.
Сбор жалоб. Главными диагностическими критериями являются:
- Частая рвота, длящаяся от нескольких часов до суток и более и не связанная с болезнями ЖКТ.
- Для приступов характерно одинаковая продолжительность, сила и время начала.
- Спокойный межприступный период.
- Рвота состоит из желчи, крови и слизи.
- Всё это сопровождается высокой температурой тела, поносом и обезвоживанием.
Лабораторные анализы:
- Наличие ацетона в общем анализе мочи от одного плюса и до четырёх.
- Высокий уровень гематокрита и общего белка из-за обезвоживания.
- Снижение уровня калия.
Инструментальные исследования:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Эхокардиоскопия.

Лечение ацетонемического синдрома

информация Ацетон у детей в моче требует длительного лечения, которое не заканчивается купированием криза.

Лечение ацетонемического синдрома у детей комплексное и состоит из двух этапов – купирование криза и пролонгирование межприступного периода.

Первый этап включает в себя следующие мероприятия:

Диета. Малыш не должен быть голодным. Можно употреблять каши, супы, отварные овощи.
Назначение противорвотных средств (метоклопрамид) и ферментов (пиридоксин, кокарбоксилаза).
Инфузионная терапия для ликвидации обезвоживания и улучшения микроциркуляции.
Глюкоза 5% внутривенно для восполнения её дефицита.
Антибиотики и противовирусные препараты могут быть назначены при возникновении АС на фоне инфекции.
Спазмолитики (папаверин, но-шпа) при болях в животе.
Энтеросорбенты для детоксикации (активированный уголь, смекта, полифепан).

Диета

Диета при ацетоне в моче должна быть следующей:

Нельзя перекармливать.
Частое и дробное питание.

Запрещается употреблять Жирные сорта мяса, субпродукты, мясные и рыбные бульоны, икру, копчёности, консервы, сметану, майонез, бобовые, сдобную выпечку, шоколад, газировку, чипсы.

Больше вводить в рацион молоко и кисломолочные продукты, каши, овощи, фрукты, ягоды.
Можно: филе курицы, кролик, вареная рыба, яйца, сухофрукты.
Витаминотерапия осенью и зимой.
Употребление до 2 литров жидкости в сутки (минеральные воды, компоты из сухофруктов, отвары из ягод).
Здоровый образ жизни: ежедневное частое и длительное пребывание на свежем воздухе.
Достаточная двигательная активность – подвижные игры и спорт.
Закаливание – водные процедуры каждый день, контрастный душ, обтирание прохладной водой.
Полноценный ежедневный сон 8-10 часов.
Ограничение длительных просмотров телевизоров и игры в компьютер.
Следует избегать простудных и инфекционных болезней, а, следовательно, в срок прививать малыша.

Профилактика

Чаще всего ацетонемический синдром проходит к возрасту 11-13 лет. Но всегда остаётся риск развития на его почве таких болезней, как подагра, артериальная гипертензия. Поэтому неукоснительное соблюдение мер профилактики станет залогом здоровья вашего малыша.

У ребенка — это не диагноз, а специфический вид обмена веществ, ухудшающий общее состояние и вызывающий ацетонемическую рвоту. Данную патологию при правильном подходе можно вылечить дома. Но при постоянной рвоте и признаках поражения нервной системы, больному показана госпитализация.

Образование ацетона в организме

Организм детей и взрослых устроен практически одинаково. Углеводы, которые съедает человек, перевариваются в желудке и в кровь поступает глюкоза. Одна ее часть идет на получение энергии, другая часть откладывается в печени в виде гликогена.

Печень является своеобразным складом для глюкозы. При сильных энергозатратах: болезне, стрессе или большой физической нагрузке, она помогает организму и выбрасывает в кровь гликоген, который перерабатывается в энергию.

У некоторых детей орган имеет хорошие запасы, и им ничего не грозит. Другим детям повезло меньше, и их печень способна накопить лишь небольшое количество гликогена. После того как он заканчивается, печень начинает выбрасывать в кровь жиры. При их распаде также образуется небольшое количество энергии, но вместе с этим образуются кетоны.

Изначально ацетон у ребенка обнаруживается в моче и для его определения необязательно сдавать анализ в лабораторию. Достаточно иметь в домашней аптечке . Если в это время больной получает мало жидкости, кетоновые тела не выведутся из организма с мочой и поступят в кровь. Ацетон провоцирует раздражение слизистой оболочки желудка и вызывает рвоту. Такая рвота называется ацетонемическая. В итоге получается замкнутый круг: рвота – из-за отсутствия в печени гликогена, и невозможность поступления в желудок углеводов из-за рвоты.

Причины появления ацетона у ребенка

Сбалансированное питание важно для каждого человека. Пищеварительная система детей ранних лет функционально незрела, поэтому особенно важно кормить их правильными продуктами.

В норме у человека образуются — это продукты обмена веществ, образующиеся в печени, но их количество невелико. Употребление углеводов препятствует их образования. Другими словами, употребляя в должном количестве все питательные вещества, кетоны будут образовываться в пределах нормы.

Врачи выделяют несколько основных причин появления ацетона в крови у ребенка:

Переизбыток кетонов. Происходит, когда в питании человека присутствует много жирной пищи. Родителям следует помнить, что у детей снижена способность переваривать жиры, поэтому ацетонемический приступ может возникнуть после одного жирного блюда.
Малое содержание углеводов. Приводит к нарушению обмена веществ с последующим окислением жиров и выработке кетоновых тел.
Потребление кетогенных аминокислот.
Врождённая или приобретённая недостаточность ферментов, необходимых для нормального обмена веществ.
Инфекционные заболевания, особенно те, которые связаны со рвотой и поносом, вызывают алиментарное голодание, что становится причиной кетоза.
Заболевания, течение которых часто осложняется ацетоном. К ним относят сахарный диабет 1 типа и нервно-артритический диатез.

Ацетон — это страшное слово боятся услышать абсолютно все родители. Доктор Комаровский расскажет, что такое ацетон, откуда он берется и как с ним бороться.

Симптомы ацетона в организме у детей

По статистике, впервые заболевание проявляется у человека в возрасте 2-3 лет. К 7 годам приступы могут участиться, но к 13-летнему возрасту они, как правило, прекращаются.

Основным симптомом ацетона у ребенка является рвота, которая может продолжаться от 1 до 5 дней. Любая жидкость, пища, а порой и ее запах, вызывает у ребенка рвоту. У пациентов с затянувшимся ацетонемическим синдромом:

ослабляются сердечные тоны;
возможно нарушение ритма сердца;
учащается сердцебиение;
увеличивается печень.

Восстановление и размер происходит через 1 или 2 недели после купирования приступа.

При исследовании крови у больного будет снижен уровень глюкозы в крови, а также ускоренно СОЭ.

К основным признакам ацетона у ребенка относят:

тошноту и частую рвоту, приводящие к обезвоживанию;
налёт на языке;
боли в животе;
слабость;
сухость кожных покровов;
повышение температуры тела;
запах печеных яблок изо рта;
малое количество или отсутствие мочи.

В тяжелых случаях ацетон оказывает своё пагубное действие на головной мозг, вызывая вялость и потерю сознания. В таком состоянии дома оставаться противопоказано. Больному необходима госпитализация, иначе состояние может перейти в кому.

Диагноз ацетонемический синдром ставится ребенку, у которого на протяжении года было несколько приступов ацетонемической рвоты. В этом случае родители уже знают, как себя вести и какую помощь оказывать своему больному малышу. Если ацетон появился впервые, необходимо обязательно обратиться к доктору. Врач определяет причины развития данного состояния, тяжесть течения и назначает лечение.

Способы снижения ацетона в организме малышей

Родители таких детей должны знать, как вывести ацетон из организма. В домашней аптечке должны быть:

тест-полоски для определения ацетона в моче;
глюкоза в таблетках;
40% раствор глюкоза в ампулах;
5% глюкоза во флаконах.

Лечение ацетона у детей заключается в выведении кетонов из организма и насыщение его глюкозой. С этой целью больному назначается:

обильное питье;
применение энтеросорбентов;
очистительная клизма.

Для того чтобы восполнить запасы печени, необходимо чередовать обычную воду и сладкое питье. К ним относятся:

чай с сахаром или медом;
компот;
глюкоза.

Кроме этого, существуют специальные порошки для восполнения потерянных со рвотой солей. К ним относят:

регидрон;
тригидрон;
гидровит.

Нельзя заставлять больного выпивать большие объемы за один раз. При рвоте объём жидкости не должен превышать одну чайную ложку в 5-10 минут. Если рвота неукротимая, и выпитая жидкость не усваивается, можно сделать противорвотный укол. Он принесет облегчение на несколько часов, за это время ребенка необходимо отпоить.

После купирования ацетонемического криза взрослые не должны расслабляться. Им необходимо пересмотреть режим дня, физические нагрузки и питания своего чада.

Дети склонные к появлению ацетона должны постоянно придерживаться диеты. Им нельзя долго находиться на солнце, и испытывать слишком много эмоций — неважно положительных или отрицательных. Большие праздники, спортивные мероприятия, олимпиады должны проводиться только при , а в некоторых случаях, лучше вообще отказаться от них.

Для улучшения состояния нервной системы и обмена веществ ребенку показано:

массаж;
бассейн;
детская йога;
прогулки на свежем воздухе.

Также необходимо ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Сон таких детей должен быть не менее 8 часов в сутки.

Дети с диатезом, должны долгое время находиться на естественном вскармливании. Введение прикорма должно быть аккуратно и как можно позже. Мама такого малыша должна вести пищевой дневник, в котором будет указываться вид прикорма и реакцию на него.

В пище должны присутствовать:

нежирное мясо;
морская рыба и водоросли;
молочные и кисломолочные продукты;
свежие овощи и фрукты;
каши;
варенье, мед, орехи в небольших количествах.

Запрещенные продукты, употребление нужно полностью ограничить:

жирное мясо;
фастфуд;
полуфабрикаты;
жирная рыба;
газированная вода, кофе;
сдобные булочки;
сметана, майонез, горчица;
консервы;
бобовые, редис, редька, грибы, репа.

Ацетон у детей это признак нездорового образа жизни. Ацетонемический криз должен раз и навсегда изменить жизнь ребенка. Главную роль в этих изменениях играют родители. Они должны обеспечить ему:

умеренные физические нагрузки;
процедуры, укрепляющие нервную систему.

Все эти мероприятия помогут уменьшить частоту приступов и обеспечить ребенку полноценную и здоровую жизнь.

Многие родители наверняка знают, что такое повышенный ацетон у детей . Согласно мировой статистике, 4-6% детей от 1 до 13 лет подвержены проявлению ацетонемического синдрома. Почему происходит повышение ацетона в организме ребенка? Как помочь малышу справиться с этим недугом?

Что такое ацетон у детей?

«Ацетон у детей», или «ацетонемический синдром» - именно так зачастую называют увеличение количества кетоновых тел в крови. Эти тела представляют собой химические соединения, которые образуются в печени из жирной и белковой пищи.

Образование кетоновых тел - сложный биологический процесс, часть энергетического обмена. Когда эти продукты обмена веществ начинают накапливаться в печени, происходит стремительный рост таких клеток, и ацетон у детей увеличивается.

Часто это состояние проявляется признаками, схожими на отравление или обычное ОРВИ, но есть одно существенное отличие - это резкий запах. Появляется он изо рта и от мочи детей, которые страдают ацетонемическим синдромом.

Ацетон у детей: причины, по которым он повышается

Прежде чем перейти к лечению ацетона у детей, следует определить причины его появления. Специалисты выделяют 5 основных причин, при наличии которых ацетон у детей существенно повышается:

снижение уровня глюкозы в составе крови. Это происходит из-за длительного голодания или недостаточного для поддержания правильного обмена веществ в организме питания. Также снижение уровня глюкозы может произойти из-за неправильного питания : наличия вредных веществ в пище, разных добавок и большое количество красителей;

нарушение переваривания пищи. Это указывает на проблемы, связанные с плохой работой органов ЖКТ, — для диагностики и подтверждения диагноза следует обратиться к специалистам в этой области и сделать УЗИ;

стресс, перенесенные инфекционные заболевания, травмы и послеоперационный период могут быть вероятными причинами повышения ацетона. Надпочечники отвечают за «гормон стресса» в организме, и когда ребенок чем-то подавлен или расстроен, именно этот орган блокирует переработку углеводов и использует вместо них жиры, что и приводит к повышению ацетона у детей;

большое количество белков и жиров в организме. Питание детей должно быть сбалансировано, включать все микроэлементы в равном количестве. Кстати, углеводов в питании деток должно содержаться больше, чем жиров и белков, так как именно углеводы несут в себе энергию для развития маленьким непоседам. Если уменьшить или не давать деткам сложные углеводы, то появится ацетон;

сахарный диабет. Ацетон у детей может говорить о наличии такого заболевания, как сахарный диабет. Это достаточно серьезное заболевание, поэтому если у крохи изо рта пахнет ацетоном довольно часто, то обязательно обратитесь к врачу для сдачи необходимых анализов.

Ацетон в моче у ребенка: причины и способы определения

Покупать такие тесты следует в аптечных пунктах, обязательно проверяйте дату изготовления и срок годности, это важно.

Инструкция есть в каждой коробочке, внимательно прочтите ее. Опустите специальную полоску в емкость с мочой ребенка на несколько секунд, затем посмотрите результат.

Если окрас теста показал цвет со значением +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л), то состояние ребенка считается легкой степени тяжести. С такими показателями можно лечиться дома.

Результат ++ (4 ммоль/л) говорит о том, что состояние средней тяжести, и следует обратиться в больницу для диагностики.

Показатель +++ (10 ммоль/л) - тяжелый случай, так как наличие ацетона в моче существенно выше нормы. Не думайте над тем, как лечить ребенка дома. Тут нужна немедленная госпитализация и быстрая медицинская помощь.

Ацетон у ребенка: симптомы этого недуга просты

Существуют симптомы ацетонемического синдрома у детей, при которых следует измерить уровень ацетона, к ним относятся:

частая рвота, особенно возникает при попытке что-то скушать;

бледность кожных покровов и наличие темных кругов под глазами;

сонливость, вялость и слабость в ногах и руках;

острые боли в животе, могут сопровождаться расстройством желудка;

головокружение;

температура 37-38 градусов и выше;

наличие запаха ацетона в моче и изо рта ребенка.

Как лечить повышенный ацетон у детей?

Сбой обмена веществ в организме и образование кетоновых тел в чрезмерном количестве называют «повышенный ацетон у детей». Лечение его напрямую зависит как от степени тяжести состояния, так и от причин болезни.

В легких случаях можно обойтись диетой, ограничить употребление неправильных и вредных продуктов (см. фото):

Пищу следует принимать маленькими порциями, 5-6 раз в день. Больше пить жидкости, это позволит вывести вредное вещество из организма. Не стоит насильно пытаться детей кормить, особенно в приступы рвоты.

Такие действия могут лишь ухудшить общее состояние. Если же ребенок сам говорит, что голоден, можно покормить его легкими углеводами: бананом, манной или овсяной кашей, но без добавления молочных продуктов.

Если уровень ацетона в моче дает понять, что состояние требует помощи, то, скорей всего, так оно и есть. Ребенка должны обследовать в медицинском учреждении, провести ряд процедур — уколы и капельницы помогут понизить уровень ацетона и улучшить общее состояние.

После необходимых назначений кроху могут перевести на лечение на дому. Важно не давать никакие лекарственные препараты без назначения врача, так как ситуация может существенно обостриться!