Эпинефрин побочные эффекты. Описание активного компонента. Показания к применению

Глазные капли Эпинефрин – необходимое средство для борьбы с открытоугольной глаукомой. Данный препарат редко применяется в офтальмологической практике, но имеет хороший эффект у пациентов, имеющих это заболевание. Учитывая сильный эффект от действующего вещества стоит внимательным образом изучить инструкцию перед использованием.

Эпинефрин является зарубежным названием, когда в отечественной медицине больше расхоже определение препарата как Адреналин

Является кристаллическим порошком белого, или слегка розоватого цвета. Подвергается изменению под воздействие света и воздуха. Медицинское применение находит в виде 0,1% раствора.

Непосредственно раствор Эпинефрина готовят с добавлением 0,01 н. хлористоводородной кислоты. Полученное вещество является бесцветным и прозрачным, его нельзя подвергать нагреванию.

Фармакологическое действие Эпинефрина

Эпинефрин способен оказывать следующие воздействия на организм:

• Снижение . Эпинефрин способствует нормализации циркулирования внутриглазной жидкости, что эффективно снижает давление внутри глазного яблока.
• Суживает сосуды. Активные вещества данного препарата оказывают суживающее действие на сосуды кожи и слизистых оболочек. Благодаря этому повышается систолическое артериальное давление, частота пульса и сердечных сокращений.
• Противоаллергическое. Эпинефрин снижает процессы выработки гистамина и различных воспалительных медиаторов, что помогает устранить эффекты проявления аллергических реакций: зуд, воспаление, раздражение, жжение.
• Бронхолитическое. Этот эффект проявляется в устранении спазмированного состояния бронхов, расслаблении гладкой бронхиальной мускулатуры.

Комплексное действие эпинефрина обеспечивает его незаменимый эффект, что помогает оказать эффективное необходимое лечение.

В каких случаях используется?

Препарат имеет следующие показания к применению:

1. Открытоугольная . Это заболевание связано с повышением внутриглазного давления, иногда также наблюдается повреждение зрительного нерва.
2. Аллергические реакции, возникшие вследствие неправильного приема лекарственных средств, употреблении определенных продуктов питания, укусов насекомых, при переливании крови и ее компонентов.
3. Пониженное артериальное давление, спровоцированное различными операциями, травмами, сердечной недостаточностью.
4. Носовые кровотечения — в качестве местного использования.

Эпинефрин может применяться и в некоторых других особых случаях по назначению врача.

Дозировка и способ применения

Глазные капли Эпинефрин закапываются поочередно в каждый глаз по 1-2 капли.

Для минимизации побочных явлений следует соблюдать правильную методику закапывания:

• Нужно оттянуть указательным пальцем книзу нижнее веку, в результате возникнет своеобразный карман между веком и склерой.
• Взгляд необходимо направить вверх.
• Слегка нажать на флакон с лекарством до появления одной капли из дозатора, она должна попасть в полученный карман сверху вниз.
• Закройте глаз и держите его в таком положении 2-3 минуты. Не стоит делать это с излишним усердием, или моргать, как как это поспособствует истечению лекарства.
• Для предотвращения попадания препарата в полость носа нужно держать палец у внутреннего угла глаза в течении 5 минут слегка надавливая.

Длительность курса лечения препаратом зависит от показания к применению и назначается непосредственно врачом.

Противопоказания

Лекарственное средство в основном используется не в офтальмологии, и относится к списку сильнодействующих медикаментов. Препарат не следует применять в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Период беременности и лактации.
• Повышенное артериальное давление.
• Фибрилляция желудочков сердца.
• Различные виды кардиомиопатий.

Перед применением Эпинефрина необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, который выявит наличие противопоказаний.

Побочное действие Эпинефрина

Прием лекарственного средства может сопровождаться следующими побочными действиями:

1. Перепады артериального давления.
2. Снижение или повышение пульса, частоты сердечных сокращений.
3. Ощущение усталости, повышенная раздражимость.
4. Проблемы с пищеварительной системой.
5. Судороги.
6. Аллергические реакции: зуд, высыпания, раздражение.

Врач должен обязательно проконсультировать пациента по поводу возможных побочных эффектов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат нельзя сочетать с различными препаратами для лечения заболеваний сердца, а также со средствами для наркоза, который вводится посредством ингаляции, так как это может вызвать сильное проявление побочных эффектов со стороны сердца и кровеносной системы.

Если необходимо принимать Эпинефрин совместно с другими каплями, то нужно выдержать паузу между закапываниями различных лекарственных средств в течение не менее 30 минут.

Также следует отметить, что Эпинефрин содержит адреналин, который является контринсулярным гормоном и снижает проявления действия инсулина и других препаратов, направленных на понижение уровня глюкозы в крови, тем самым он может спровоцировать гипергликемию.

Аналогичные препараты

Наиболее распространенными аналогами Эпинефрина являются Виал и Адреналин. Они содержат в своем составе подобные действующие вещества.

Таким образом, Эпинефрин является незаменимым препаратом для людей с заболеваниями зрительного аппарата, а именно открытоугольной глаукомы. Следует обращать особое внимание на противопоказания к применению и побочные действия препарата.

Перед началом приема нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который решит, следует ли принимать лекарство, и определит необходимую дозировку.

Интересную информацию о современных методах лечения глаукомы смотрите в видео:

Клинико-фармакологические группы

21.006 (Местный анестетик с сосудосуживающим компонентом)
01.010 (Альфа-,бета-адреномиметик)
21.009 (Местный анестетик для применения в стоматологии)
21.007 (Местный анестетик с сосудосуживающим компонентом для применения в стоматологии)

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Метаболизируется при участии МАО и КОМТ в печени, почках, ЖКТ. T 1/2 составляет несколько минут. Выводится почками.

Проникает через плацентарный барьер, не проникает через ГЭБ.

Выделяется с грудным молоком.

Дозировка

Индивидуальный. Вводят п/к, реже - в/м или в/в (медленно). В зависимости от клинической ситуации разовая доза для взрослых может составлять от 200 мкг до 1 мг; для детей -100-500 мкг. Раствор для инъекций может быть использован в качестве глазных капель.

Местно применяют для остановки кровотечений - используют тампоны, смоченные раствором эпинефрина.

Лекарственное взаимодействие

Антагонистами эпинефрина являются блокаторы α- и β-адренорецепторов.

Неселективные бета-адреноблокаторы потенцируют прессорный эффект эпинефрина.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином , трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (одновременное применение не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости); с другими симпатомиметическими средствами - усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) - снижение их эффективности; с алкалоидами спорыньи - усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).

Ингибиторы МАО, м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, препараты гормонов щитовидной железы, резерпин , октадин потенцируют эффекты эпинефрина.

Эпинефрин уменьшает эффекты гипогликемических средств (в т.ч. инсулина), нейролептиков, холиномиметиков, миорелаксантов, опиоидных анальгетиков, снотворных средств.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT (в т.ч. астемизолом , цизапридом, терфенадином), происходит увеличение продолжительности интервала QT.

Беременность и лактация

Эпинефрин (адреналин) проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения эпинефрина не проведено. Применение при беременности и в период лактации возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД; при применении в высоких дозах - желудочковые аритмии; редко - аритмия, боль в грудной клетке.

Со стороны нервной системы: головная боль, тревожное состояние, тремор, головокружение, нервозность, усталость, психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), нарушение сна, мышечные подергивания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).

Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.

Прочие: гипокалиемия, повышенное потоотделение; местные реакции - боль или жжение в месте в/м инъекции.

Показания

Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), развивающиеся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении других аллергенов.

Бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза.

Асистолия (в т.ч. на фоне остро развившейся AV-блокады III степени).

Кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. из десен).

Артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в т.ч. шок, травма, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, передозировка лекарственных средств).

Необходимость удлинения действия местных анестетиков.

Гипогликемия (вследствие передозировки инсулина).

Открытоугольная глаукома, при хирургических операциях на глазах - отечность конъюнктивы (лечение), для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия.

С целью остановки кровотечения.

Лечение приапизма.

Противопоказания

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эпинефрину.

Особые указания

C осторожностью применяют при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, фибрилляции предсердий, желудочковой аритмии, легочной гипертензии, гиповолемии, инфаркте миокарда, шоке неаллергического генеза (в т.ч. кардиогенный, травматический, геморрагический), при тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. в анамнезе - артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, холодовая травма, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), церебральном атеросклерозе, закрытоугольной глаукоме, сахарном диабете, болезни Паркинсона, судорожном синдроме, гипертрофии предстательной железы; одновременно с ингаляционными средствами для наркоза (фторотана, циклопропана, хлороформа), у пациентов пожилого возраста, у детей.

Эпинефрин не следует вводить внутриартериально, поскольку выраженное сужение периферических сосудов может привести к развитию гангрены.

Эпинефрин можно применять интракоронарно при остановке сердца.

При аритмиях, вызванных эпинефрином, назначают бета-адреноблокаторы.

Препараты, содержащие ЭПИНЕФРИН (EPINEPHRINE)

АРТИФРИН (ARTIFRIN) р-р д/инъекц. 40 мг+6 мкг/1 мл: амп. 1.7 мл, картриджи 1.7 или 1.8 мл 10 или 50 шт.
. СКАНДИНИБСА ФОРТЕ (SCANDINIBSA FORTE) р-р д/инъекц. 20 мг+10 мкг/1 мл: картриджи 1.8 мл 10 шт.
. БРИЛОКАИН-АДРЕНАЛИН (BRILOCAINE-ADRENALINE) р-р д/инъекц. 40 мг+5 мкг/1 мл: картриджи 1.7 мл или 1.8 мл
. ЦИТОКАРТИН (CITOCARTIN) р-р д/инъекц. 40 мг+5 мкг/1 мл: картридж 1.7 мл 10 шт.
. ЦИТОКАРТИН (CITOCARTIN) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: картридж 1.7 мл 10 шт.
. МАРКАИН АДРЕНАЛИН (MARCAINE ADRENALINE) р-р д/инъекц. 100 мг+100 мкг/20 мл: фл. 5 шт.
. АЛЬФАКАИН СП (ALPHACAINE SP) р-р д/инъекц. 72 мг+21.6 мкг/1.8 мл: картридж 10 шт.
. УЛЬТРАКАИН ® Д-С (ULTRACAIN ® D-S) р-р д/инъекц. 40 мг+5 мкг/1 мл: картридж 1.7 мл 100 шт.
. АРТИКАИН ИНИБСА (ARTICAINE INIBSA) р-р д/инъекц. 40 мг+5 мкг/1 мл: картридж 1.8 мл 10 шт.
. АДРЕНАЛИН (ADRENALINE) р-р д/инъекц. 1 мг/1 мл: амп. 5 и 10 шт.
. УЛЬТРАКАИН ® Д-С ФОРТЕ (ULTRACAIN ® D-S FORTE) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: картриджи 1.7 мл 100 шт.

. УБИСТЕЗИН ФОРТЕ (UBISTESIN FORTE) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: картридж 1.7 мл 50 шт.
. АРТИФРИН ФОРТЕ (ARTIFRIN FORTE) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: картриджи 1.7 или 1.8 мл 10 или 50 шт.
. ПРИМАКАИН С АДРЕНАЛИНОМ (PRIMACAINE ADRENALINE) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: картридж 1.7 мл 50 шт.
. СЕПТАНЕСТ С АДРЕНАЛИНОМ (SEPTANEST WITH ADRENALINЕ) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: картридж 1.8 мл 10 или 50 шт.
. ПРИМАКАИН С АДРЕНАЛИНОМ (PRIMACAINE ADRENALINE) р-р д/инъекц. 40 мг+5 мкг/1 мл: картридж 1.7 мл 50 шт.
. СЕПТАНЕСТ С АДРЕНАЛИНОМ (SEPTANEST WITH ADRENALINЕ) р-р д/инъекц. 40 мг+5 мкг/1 мл: картридж 1.8 мл 10 или 50 шт.
. АДРЕНАЛИН (ADRENALINE) р-р д/местн. прим. 0.1%: фл.-капельн. 30 мл
. УЛЬТРАКАИН ® Д-С (ULTRACAIN ® D-S) р-р д/инъекц. 40 мг+5 мкг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт.
. БРИЛОКАИН-АДРЕНАЛИН ФОРТЕ (BRILOCAINE-ADRENALINE FORTE) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: картриджи 1.7 мл или 1.8 мл
. АРТИКАИН ИНИБСА (ARTICAINE INIBSA) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: картридж 1.8 мл 10 шт.
. АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД-ВИАЛ (ADRENALINE HYDROCHLORIDE-VIAL) р-р д/инъекц. 1 мг/1 мл: амп. 5 шт.
. УЛЬТРАКАИН ® Д-С ФОРТЕ (ULTRACAIN ® D-S FORTE) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт.
. АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД РАСТВОР 0.1% (ADRENALINE HYDROCHLORIDE RASTVOR 0/1%) р-р д/инъекц. 1 мг/1 мл. амп. 5 мл.; р-р д/инъекц. д/н прим. 1 мг/1мл фл 30 мл.
. УБИСТЕЗИН (UBISTESIN) р-р д/инъекц. 40 мг+5 мкг/1 мл: картридж 1.7 мл 50 шт.

ЭПИНЕФРИН - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств Видаль.

(R)-4--1,2-бензолдиол (в виде гидрохлорида или тартрата)

Химические свойства

Эпинефрин — что это?

Один из важнейших нейромедиаторов , основной гормон, который вырабатывается мозговым веществом надпочечников. Другое название средства – . По всему химическому строению вещество можно отнести к катехоламинам . Эпинефрин – это синтетический адреналин .

В норме соединение находится в различных тканях и органах, вырабатывается хромаффинной тканью, в особенности мозговым веществом надпочечников. Эпинефрин в Википедии описан в статье про адреналин , оказывает влияние на альфа- и бета-адренорецепторы , активизирует процессы возбуждения симпатических нервных волокон.

Во время стресса, при чувстве опасности, страхе и тревоге, ожогах, травмах концентрация адреналина в организме повышается, активизируя цепочку реакций типа «бей или беги». Адреналин принимает участие во множестве видов обмена веществ, влияет на тканевой обмен и уровень глюкозы , усиливает гликогенолиз и глюконеогенез , ингибирует синтез гликогена в тканях печени и мышцах, усиливает процесс распада жиров и катаболизм белков.

Существуют различные формы выпуска Эпинефрина. Соединение продается в виде гомеопатических гранул или капель для приема внутрь, растворов для инъекций различной дозировки, растворов для местного использования, в виде субстанции-порошка или субстанции-настойки.

Фармакологическое действие

Гипергликемическое , гипертензивное , сосудосуживающее , бронхолитическое , противоаллергическое .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Синтетический адреналин – Эпинефрин активизирует фермент аденилатциклазу на клеточном уровне, повышает внутриклеточную концентрацию ионов кальция и цАМФ . Вещество стимулирует альфа-адренорецепторы и бета-адренорецепторы повышает артериальное давление, сужает сосуды органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек, скелетной мускулатуры, расширяя при этом сосуды головного мозга. Прессорный эффект после введения средства не так сильно выражен, как после инъекции .

Если скорость введения средства достаточно низкая (менее 0,01 мкг на кг веса пациента в минуту), то существует вероятность снижения артериального давления за счет расширения сосудов скелетных мышц. При достаточно высокой скорости введения (от 0,04 до 0,1 мкг на кг в минуту) и дозировке Эпинефрин увеличивает ЧСС и ССС, минутный объем кровообращения и ударный объем крови. При этом наблюдается снижение общего периферического сосудистого сопротивления. Если скорость инфузии составляет более 0,02 мкг на кг веса в минуту, то повышается систолическое АД и общее периферическое сопротивление сосудов.

Изменяя сердечную деятельность и стимулируя бета-адренорецепторы сердечной мышцы, Эпинефрин значительно усиливает и учащает сердечные сокращения, облегчает атриовентрикулярную проводимость, что может привести к развитию , переходящей рефлекторной брадикардии .

Также вещество оказывает разнонаправленное действие на гладкую мускулатуру. Оно расслабляет мускулатуру бронхов и кишечника, однако приводит к расширению зрачка. Из-за стимуляции процессов выведения ионов калия из клеток, использование вещества может привести к гипокалиемии .

Средство увеличивает потребность сердечной мышцы в кислороде, предотвращает развитие отека бронхиол . Также лекарство снижает скорость всасывания местных анестетиков , увеличивает продолжительность действия и снижает токсичность средств для местной анестезии.

Несмотря на то, что Эпинефрин стимулирует центральную нервную систему, он плохо проникает через ГЭБ. Средство стимулирует активность и высвобождает психическую энергию, способствует мобилизации сил организма, вызывает чувство тревоги и напряжения.

Средство обладает выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действием , замедляет процессы выработки кининов, гистамина, серотонина, лейкотриенов и простагландинов , медиаторов воспаления . Также вещество повышает уровень в крови (выводит их из депо в селезенке и перераспределяет форменные элементы крови). Адреналин обладает способностью уменьшать кровенаполнение пещеристых тел, стимулирует свертываемость крови.

При внутривенной инъекции эффект от препарата наблюдается мгновенно, продолжительность действия составляет до 2 минут. После введения подкожно изменения в состоянии наблюдаются через 5-10 минут, пик – через 20.

Вещество обладает хорошей усвояемостью после внутримышечного или подкожного введения, однако достаточно быстро разрушается. Средство достаточно полно абсорбируется в системный кровоток после эндотрахеального и конъюнктивального использования . После инъекции максимальная концентрация достигается в течение 3-10 минут.

Соединение преодолевает плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Метаболизм вещества протекает в печени, КОМТ и МАО окончаниях симпатических нервов и тканей. Выводится лекарство с помощью почек в виде ванилилминдальной кислоты , глюкуронидов , сульфатов и незначительно – в неизмененном виде.

Показания к применению

Эпинефрина Гидрохлорид используют:

• для устранения аллергических реакций немедленного типа ( , ), которые развились в результате , при переливании крови, употреблении пищевых продуктов, введении прочих или укусах насекомых;
• при асистолии , в том числе на фоне AV-блокады 3 степени;
• для купирования приступа ;
• при бронхоспазме , возникшем во время использования наркоза ;
• если необходимо продлить действие местных обезболивающих препаратов;
• при артериальной гипотензии , которая не поддается лечению с помощью замещающих жидкостей (после травм, в шоковом состоянии, при , операциях на открытом сердце, при почечной недостаточности, передозировке лекарствами, сердечной недостаточности);
• у пациентов с гипогликемией , вызванной передозировкой ;
• при открытоугольной глаукоме , если требуется хирургическое вмешательство на глазах, для того, чтобы расширить зрачок, снять ;
• для остановки кровотечения;
• при лечении приапизма .

Противопоказания

Эпинефрин использовать нельзя:

• при наличии гиперчувствительности к данному веществу;
• пациентам с повышенным артериальным давлением ;
• при ИБС и тахиаритмии ;
• лицам с фибрилляцией желудочков ;
• беременным женщинам;
• при феохромоцитоме ;
• во время лактации;
• при гипертрофической кардиомиопатии .

Во время лечения следует соблюдать особую осторожность:

• пациентам с метаболическим ацидозом ;
• при гиперкапнии ;
• после холодовой травмы;
• при фибрилляции предсердий, желудочковой аритмии и ;
• пациентам с легочной гипертензией ;
• после ;
• при геморрагическом, кардиогенном, травматическом или любом другом шоке не вызванным аллергией;
• пациентам с ;
• при окклюзионных заболеваниях сосудов;
• больным или болезнью Бюргера ;
• при диабетическом эндартериите ;
• пациентам с ;
• при церебральном атеросклерозе ;
• больным или закрытоугольной глаукомой ;
• пациентам с ;
• при повышенной судорожной активности;
• если одновременно используют ингаляционные средства для общей анестезии ( , );
• при гипертрофии предстательной железы ;
• пожилым пациентам;
• детям.

Побочные действия

После введения препарата могут развиться:

• , , ощущение сердцебиения, брадикардия , повышение или понижение артериального давления ;
• , боль в груди, сердечная аритмия (высокие дозировки средства);
• тревога, головные боли, головокружение;
• реже обычного — ощущение усталости, чувство жара или холода, нервозность ;
• , самопроизвольные сокращения мышц, возбуждение НС, провалы в памяти, , паника и агрессия, паранойя , расстройства, схожие с (редко);
• рвота, проблемы с мочеиспусканием, боль во время мочеиспускания, тошнота;
• высыпания на коже аллергического характера, бронхоспазм , многоформная эритема ;
• потливость, гипокалиемия – редко;
• судороги , стойкая и сильная эрекция , стягивание мышц.

Во время внутримышечной инъекции в месте введения препарата может возникнуть боль и жжение.

Эпинефрин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Чаще всего лекарственное средство назначают подкожно или внутримышечно . Реже его вводят капельно внутривенно .

Эпинефрин, инструкция по применению

В качестве сосудосуживающего средства лекарство рекомендуется вводить внутривенно , капельно . Скорость инфузии 1 мкг в минуту, с возможностью дальнейшего увеличения до 10 мкг в минуту.

При анафилактическом шоке препарат вводят медленно внутривенно. 0,1-0,25 мг вещества разводят в 0,9% р-ре . При необходимости можно продолжить введение средства в концентрации 0,1 м на мл. Если состояние пациента более стабильно, то рекомендуется внутримышечное или подкожное введение 0,3-0,5 мг препарата в течение. При необходимости можно сделать повторную инъекцию через 10-20 минут и еще одну через такой же промежуток времени.

Взаимодействие

Блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов – антагонисты данного вещества.

При сочетании вещества с алкалоидами спорыньи усиливается вазоконстрикторный эффект от приема медикаментов, в крайнем случае может развиться и выраженная .

Прессорный эффект от приема лекарства потенцируется под действием неселективных бета-адреноблокаторов .

При сочетании с лекарствами, удлиняющими интервал QT ( , астемизолол, ), лекарство способствует еще большему увеличению продолжительности интервала QT.

Крайне не рекомендуется сочетать препарат с сердечными гликозидами, хинидином, галотаном, метоксифлураном, энфлураном, трициклическими антидепрессантами, изофлураном, кокаином в связи с повышенным риском развития .

Совместный прием Эпинефрина с симпатомиметиками увеличивает нагрузку на сердце, может привести к возникновению побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лекарство снижает эффективность антигипертензивных средств (например, диуретиков ).

Эффект от приема Эпинефрина усиливается под действием ингибиторов МАО, м-холиноблокаторов, гормонов щитовидной железы, ганглиоблокаторов, октадина .

Вещество ослабляет действие , гипогликемических средств , холиномиметиков , опиоидных обезболивающих , нейролептиков, миорелаксантов, снотворных средств .

Особые указания

Во время инфузии необходимо использовать измерительное приспособление, чтобы регулировать скорость введения вещества. Лучше всего, если инфузия будет производиться в крупную вену, желательно центральную.

Внутрисердечное введение препарата рекомендуется производить только в экстренном случае, если другие способы введения недоступны, так как увеличивается риск возникновения пневмоторакса и тампонады сердца .

Во время лечения препаратом рекомендовано периодически определять концентрацию калия в сыворотке крови, измерять артериальное давление , производить ЭКГ , мониторинг центрального венозного давления .

При эндотрахеальном использовании всасывание и достижение максимальной концентрации вещества в плазме может иметь непредсказуемый характер.

Введение средства в шоковом состоянии не заменяет утраченный объем циркулирующей крови, все еще необходимо производить переливание крови или плазмы, вводить пациенту кровезамещающие жидкости или солевые растворы.

Также лекарство нельзя использовать для коррекции АД во время родов, может развиться атония матки и кровотечение, произойти задержка второй стадии родов.

При длительном использовании снижать дозу необходимо постепенно, внезапная отмена препарата может вызвать снижение АД.

Раствор легко разрушить с помощью щелочи или окислителя .

Если раствор стал коричневого оттенка или приобрел розовую окраску, на дне ампулы образовался осадок, то его необходимо утилизировать.

Детям

Лекарство можно использовать при остановке сердца у детей. Однако следует соблюдать особую осторожность во время подбора дозировки.

Пожилым

Лекарство с осторожностью используют у пожилых пациентов.

При беременности и лактации

Не проводилось адекватных исследований под строгим контролем, на основании которых можно сделать вывод о безопасности использования препарата беременными женщинами.

Применение Эпинефрина на ранних сроках беременности, может привести к развитию уродств, аноксии и у детей. Лекарство нельзя вводить беременным, если АД составляет более 130 на 80 мм.

В результате опытов на животных было выявлено, что при использовании доз в 25 раз превышающих рекомендуемые для человека лекарство обладает выраженным .

Входит в состав препаратов

ЖНВЛП

C.01.C.A.24 Эпинефрин

IV.E15-E16.E16.0 Медикаментозная гипогликемия без комы

VII.H40-H42.H40.1 Первичная открытоугольная глаукома

VII.H40-H42.H40.0 Подозрение на глаукому

IX.I95-I99.I95 Гипотензия

X.J40-J47.J45 Астма

XII.L50-L54.L50 Крапивница

XIX.T66-T78.T78.2 Анафилактический шок неуточненный

XVIII.R50-R69.R57.8 Другие виды шока

XVIII.R50-R69.R57.1 Гиповолемический шок

XVIII.R50-R69.R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

Описание препарата

Под действием эпинефрина (адреналина) вследствие стимуляции α-адренорецепторов происходит увеличение содержания внутриклеточного кальция в гладких мышцах. Активация α 1 -адренорецепторов повышает активность фосфолипазы С (через стимуляцию G-белка) и образование инозитолтрифосфата и диацилглицерола. Это способствует высвобождению кальция из депо саркоплазматического ретикулума. Активация α 2 -адренорецепторов приводит к открытию кальциевых каналов и увеличению входа кальция в клетки.

Стимуляция β-адренорецепторов вызывает обусловленную G-белком активацию аденилатциклазы и увеличение образования цАМФ. Этот процесс является пусковым механизмом развития реакций со стороны различных органов-мишеней. В результате стимуляции β 1 -адренорецепторов в тканях сердца происходит увеличение внутриклеточного кальция. При стимуляции β 2 -адренорецепторов происходит уменьшение свободного внутриклеточного кальция в гладких мышцах, обусловленное с одной стороны увеличением его транспорта из клетки, а с другой - его накоплением в депо саркоплазматического ретикулума.

Оказывает выраженное действие на сердечно-сосудистую систему. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный и минутный объем сердца. Улучшает AV-проводимость, повышает автоматизм. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени - скелетных мышц. Повышает АД (главным образом систолическое), в высоких дозах повышает ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС.

Эпинефрин (адреналин) расслабляет гладкие мышцы бронхов, понижает тонус и моторику ЖКТ, расширяет зрачки, способствует понижению внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Эпинефрин* (Epinephrine*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Отзывы

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Отчет посетителей о побочных эффектах

Отчет посетителей об оценке стоимости

Два посетителя сообщили о частоте приема в день

Три посетителя сообщили о дозировке