Церебральный сосуд. Причины и лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга. Причины атеросклероза головного мозга

Заболевание, поражающее артерии, называется атеросклерозом. Сопровождается отложением холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов, что приводит к нарушению или прекращению движения крови. Опасность болезни в ее в долгом бессимптомном развитии и повышенном риске возникновения инфаркта и инсульта.

Один из самых распространенных типов - церебральный атеросклероз. Он поражает сосуды головного мозга, которые делятся на 2 группы. К первой относятся интракраниальные артерии, ко второй - экстракраниальные. По данным медицинской статистики атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы наблюдается чаще, чем атеросклероз интракраниальных артерий головного мозга. Но атеросклероз интракраниальных сосудов является более тяжелой формой и по опасности занимает второе место после атеросклероз венечных артерий.

Церебральный атеросклероз отличается от других форм болезни. Объясняются отличия особенностями строения мозговых артерий:

Стенки лишены мышечно-эластичного слоя;
Имеют более развитую эластичную мембрану, которая содержит много гладкомышечных волокон;
Обладают более тонкими стенками, что приводит к быстрому развитию патологии.

Холестериновые бляшки, развивающиеся в сосудах головного мозга, также отличаются своим строением:

Содержат больше коллагена;
Структура каротидных отложений имеет большое количество неодинаковых частиц;
Бляшки, поражающие экстракраниальные сосуды, имеют фиброзную и стенозную структуру, нестабильны.

Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга относится к болезням постоянно прогрессирующим и к вызывающим нарушение работы ЦНС. На его долю приходится около 25% всех неврологических патологий и более 50% заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Поражает церебральный атеросклероз сонные и мозговые артерии, сосуды среднего калибра и брахиоцефальный ствол. Обычно отложения холестерина наблюдаются в сосудах подкорковых узлов, в таламусе и в сосудах варолиевого моста.

Стадии развития болезни

Заболевание может возникнуть в возрасте 20-25 лет и десятилетия развиваться со слабовыраженной и периодической симптоматикой. Проявляется обычно после 45 лет. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга проходит 3 стадии развития:

Первая характеризуется появлением неврастенического синдрома, снижением работоспособности и внимательности, нарушением памяти и координации движений;
На второй стадии отмечаются симптомы органического разрушения головного мозга;
Для третьей стадии болезни характерно снижение интеллекта, проявление слабоумия и частичная потеря памяти.

Начинается атеросклероз с нарушения липидного обмена, которое приводит к отложению холестерина на внутренней стороне сосудных стенок. Процесс затрагивает как крупные, так и мелкие, средние артерии. Холестериновая бляшка на начальной стадии представляет собой желтое пятно, которое постепенно проходит процесс обызвествления. По мере роста бляшка начинает перекрывать просвет артерии и часто становится причиной образования тромбов.

Увеличение размера бляшки приводит к снижению кровоснабжения данного участка. В церебральных тканях начинается кислородное голодание и дефицит питательных веществ. Эти процессы запускают развитие хронической ишемии, которая со временем становится причиной дегенерации и гибели нейронов.

Область поражения зависит от нескольких факторов:

Распространения патологии;
Диаметра сосудов;
Размера атеросклеротических бляшек;
Уровня развития бокового или обходного пути кровоснабжения вокруг ишемизированной области.

Атеросклероз часто становится причиной тромбоэмболии: от бляшки отрывается небольшой эмбол, который переносится кровотоком и способен полностью закупорить небольшой кровеносный сосуд. В зависимости от объема кровоснабжаемой зоны и уровня развития боковых ответвлений сосудов могут возникать ишемические атаки, ишемические или геморрагические инсульты.

При прогрессирующем атеросклерозе часто развивается 3 степень дисциркуляторной энцефалопатии, которая при ненадлежащем лечении переходит в сосудистую деменцию. В результате человек теряет способность адекватно мыслить, происходит ухудшение памяти, способности говорить, воспринимать реальность и понимать речь.

Причины атеросклероза

Благоприятные условия для возникновения атеросклероза магистральных артерий головного мозга создает артериальная гипертония. Атеросклероз и ГБ часто развиваются вместе, усиливая друг друга и затрудняя диагностику болезни. Одновременно может прогрессировать атеросклероз периферических сосудов, ишемия сердца, почечная или легочная недостаточность.

Наличие хронических инфекций и интоксикаций ухудшает состояние сосудов, и приводит к развитию атеросклероза. Еще одна распространенная причина заболевания - сахарный диабет, который сопровождается нарушением процесса переработки глюкозы и липидов. Его сочетание с гипертензией повышает риск изменения сосудов в несколько раз. К нарушению липидного обмена приводит и ожирение. Неправильное питание с преобладанием продуктов, насыщенных жирами, вызывает повышение уровня холестерина. При наличии генетической предрасположенности гиподинамия, переедание, курение и частые стрессовые ситуации в 100% случаев заканчиваются быстрым развитием атеросклероза.

Патология сосудов также может быть вызвана:

Возрастными изменениями;
Гиподинамией;
Эндокринным дисбалансом;
Гормональным дисбалансом;
Вирусными инфекциями;
Регулярными физическими и эмоциональными перенапряжениями;
Плохими экологическими условиями.

Употребление спиртных напитков не оказывает прямого влияния на сосуды, но ухудшает работу печени и снижает количество кислорода, доставляемого к органам. Злоупотребление алкоголем может спровоцировать развитие ишемии тканей и повышение ломкости сосудов, что способствует образованию холестеринового налета на внутренней поверхности и в местах их повреждения.

Симптоматика

По характеру протекания болезнь подразделятся на:

Медленно-развивающуюся. Сопровождается постепенным проявлением симптомов;
Ремиттирующую. Приводит к психическим расстройствам разной степени выраженности;
Злокачественную. Отличается частыми инсультами, которые влекут за собой слабоумие;
Острую с характерными нарушениями психики.

На начальном этапе болезни симптоматика выражен слабо и проявляется только под воздействием внешних факторов (физическая усталость, стресс):

Слабость, вялость, апатия, сонливость;
Беспричинная раздражительность;
Потеря концентрации внимания;
Сложности с выражением мыслей;
Головокружения;
Головная боль, сопровождающаяся шумом в ушах и ощущением тяжести в голове.

Обычно после кратковременного отдыха симптомы исчезают.

Прогрессирующий атеросклероз отличается функциональными и морфологическими изменениями состояния сосудов и имеет более выраженные признаки:

Наблюдается ухудшение памяти;
Происходит изменение психоэмоционального состояния;
Появляется тревожность, мнительность;
Речь становится невнятной;
Нарушение координации движений наблюдается все чаще;
Снижается острота слуха и зрения;
Понижается работоспособность.

Хроническая стадия болезни сопровождается повторяющимися ишемическими атаками, которые приводят к некрозу участков головного мозга. Со временем на месте некроза появляется соединительная ткань, что делает эту область неспособной к выполнению основной функции. Признаки хронической стадии выражаются в:

Нарушении речи;
Провалах в памяти;
Снижении речевых способностей;
Потере интереса к жизни;
Потере навыков самообслуживания;
Потере ориентации в пространстве.

По данным медицинской статистики у 25-30% пациентов атеросклероз развивался в течение 10-15 лет без нарушения кровообращения в головном мозге. У 15-20% пациентов развитие болезни произошло в течение нескольких месяцев. Стремительное прогрессирование приводит к необратимым нарушениям работы головного мозга и инвалидности.

Яркость и время возникновения признаков болезни зависят от:

Уровня холестерина - чем он выше, тем ярче симптомы;
Индивидуальных особенностей: диаметра артерий, степени и угла их разветвления;
Наличия патологии Виллизиева круга и отсутствия боковых артерий.

Для всех трех стадий заболевания присущи и более редкие симптомы, к которым относят:

Страх за здоровье;
Резкие головные боли при вставании с кровати;
Приступы эпилепсии;
Онемение конечностей;
Покалывание лица;
Раздражительность от яркого света и громких звуков.

Симптоматика атеросклероза экстракраниальных артерий отличается выраженной ишемией тканей мозга, верхних конечностей и глаз.

Осложнения атеросклероза

При прогрессирующем атеросклерозе сосудов головного мозга прогноз жизни зависит от степени поражения и возраста пациента:

У половины больных, возраст которых от 40 до 55 лет, болезнь сопровождается ишемическим инсультом и в 50% заканчивается инвалидностью или смертью;
У 80% пациентов старше 65 лет диагностируются транзиторные нарушения кровообращения мозга, и в каждом третьем случае происходит инсульт;
Лишь в 5% случаев болезнь протекает без последствий.

По данным медицинских наблюдений - чем раньше проявляется симптоматика, тем хуже прогноз. При появлении признаков болезни в молодости последствия обычно тяжелые. При раннем обнаружении в 30-45 % случаев болезнь лечат при помощи операции, а для людей после 60 лет обычно применяют только лекарственную терапию. Она помогает наладить кровоснабжения мозга, но не дает полного излечения.

В неконтролируемом поведении;
В полной или частичной потере ориентации;
В беспричинных и быстрых сменах настроения;
В галлюцинациях.

Опасность слабоумия заключается в появлении психического навязчивого состояния: у пациентов возникает ощущение, что врачи, друзья и родственники что-то замышляют против него. Сопровождается это состояние агрессией и враждебностью.

Дополнительными осложнениями атеросклероза являются:

Острая мозговая ишемия с инсультом;
Хроническая ишемия с рассеянным поражением большого количества кровеносных сосудов и прогрессированием стенозирующего церебрального атеросклероза;
Внутреннее кровотечение.

Вероятность инсульта и летального исхода при атеросклерозе повышается у людей пожилого возраста, которые имеют частые панические атаки, не контролируют питание и не отказались от вредных привычек.

Диагностика заболевания

При подозрении на атеросклероз сосудов магистральных артерий головы пациента направляют к неврологу. Он должен провести диагностику, которая начинается со сдачи крови на анализ для выявления уровня холестерина, сахара и ЛПНП.

Для уточнения диагноза назначают методы инструментальных исследований. Дуплексное сканирование показывает состояние внутречерепных артерий, а для полноты картины делают также УЗИ. По результатам двух процедур можно точно оценить степень развития патологии и характер бляшки.

Метод транскраниальной допплерографии позволяет:

Измерить скорость течения крови по сосудам шеи и головы;
Установить зоны аномального течения, диаметр и состояние артерий;
Обнаружить проблемные участки.

Ангиография относится к рентгеновским методам исследования. Перед процедурой в вену через катетер вводят контрастное йодосодержащее вещество, что позволяет на снимках детально рассмотреть сосуды. КТ-ангиография дает трехмерное и детальное изображение слоев артерий, а МР-ангиографию можно проводить без контрастного вещества.

КТ назначают обычно пациентам, перенесшим инсульт, для выявления зоны поражения головного мозга. МРТ относится к диагностическим методам последнего поколения и позволяет точно определить место развития патологии, ее размеры и общее состояние головного мозга.

Лечение церебрального атеросклероза

По результатам проведенной диагностики врач определяет вид лечения. Это может быть лекарственная терапия или хирургическое вмешательство. Дополнительно всегда назначается перемена образа жизни, соблюдение диеты, повышение физических нагрузок, физиотерапия или консультации у психолога. Рекомендации по изменению образа жизни и питанию аналогичны профилактическим мерам.

Медикаментозная терапия

Традиционное лечение атеросклероза аорты коронарных мозговых сосудов обычно сопровождает пациента на протяжении всей жизни. Лекарственные препараты назначают для:

Нормализации липидного обмена;
Оптимизации кровообращения и кровоснабжения головного мозга;
Улучшения дыхательной функции тканей;
Повышения усвоения питательных веществ.

При лечении атеросклероза магистральных артерий головного мозга учитываются сторонние болезни: гипертония, сахарный диабет, почечная или легочная недостаточность и т.д. Лекарства подбираются так, чтобы не вызывать конфликта с уже принимаемыми препаратами и не спровоцировать множественные побочные эффекты.

Антитромбоцитные препараты прописывают для снижения риска ишемического инсульта. Перед их назначением проводят обязательное исследование на гемостаз. Что это такое: это система организма, поддерживающая нормальное состояние крови, останавливающая кровотечения при повреждении стенок сосудов и растворяющая тромбы.

Для улучшения работы эндокринных желез используют седативные или тонизирующие препараты. Одновременно назначают лекарства для понижения уровня холестерина в крови. К ним относят:

Статины. Препятствуют выработке холестерина клетками печени и снижают уровень ЛПНП;
Фибраты. Понижают уровень триглицеридов и холестерина;
Секвесторы желчных кислот. Выводят холестерин из организма и снижают процент его всасывания в тонком кишечнике.

Если диагностирован периферический атеросклероз, то для предотвращения церебрального ишемического расстройства принимают препараты на основе йода. При назначении курса обязательно учитывают вероятность развития йодизма. С терапевтической целью назначают большие дозы аскорбиновой кислоты, витаминов группы В. При необходимости дополнительно прописывают лекарства, предупреждающие прогрессирование расстройства кровообращения. Это коронаролитики, сосудорасширяющие средства, а при риске образования тромбов - антикоагулянты. Также прописывают к применению биодобавки и препараты, содержащие кислоту Омега-3.

Для улучшения питания мозга используют ноотропы, церебропротекторы и нормализаторы микроциркуляции биологических жидкостей.

Хирургические методы

Диагностирование стенозирующего церебрального атеросклероза часто становится показанием для проведения операции. Хирургические методы лечения применяют также при возникновении гемодинамически важных стенозов, полной закупорки сосуда и нестабильных бляшках, транзиторных ишемических атаках.

При атероскерозе сосудов мозга проводят 2 типа операций: отрытые и эндоваскуляторные через небольшой прокол. Эндартерэктомия подразумевает удаление жирового нароста открытым методом. Хирург делает надрез, останавливает кровотечение, рассекает стенку сосуда и удаляет холестериновый налет. Такие операции проводят на внечерепных сосудах: внутренней и общей сонной артерии и т.д. Установка стентов и баллончиков происходит при помощи эндоскопов. Прибор вставляют в широкую артерию и продвигают к месту поражения. Перемещение отслеживается рентгеновскими снимками.

Профилактика болезни

Предупреждение развития атеросклероза мозга состоит из комплекса мероприятий, которые необходимо соблюдать на протяжении всей жизни. Профилактика и лечение болезни обязательно включает диету, исключающую из рациона:

Жирные сорта мяса и птицы, рыбы;
Молочные продукты с жирностью выше 1%;
Кондитерские изделия, сахар, мед в больших количествах;
Продукты быстрого приготовления;
Соль;
Фаст-фуд;
Изделия из пшеничной муки.

Употребление спиртных напитков необходимо ограничить: прямого воздействия на сосуды алкоголь не имеет, но он повышает аппетит, вызывает дефицит кислорода в клетках и тканях, приводит к резким переменам АД.

Если имеется лишний вес, то его также необходимо снизить при помощи диеты: ограничивают потребление дневных калорий, исключают из рациона жирную, соленую и острую пищу. Повышение физических нагрузок является одним из основных условий предупреждения болезни. Во время работы мышцы потребляют больше кислорода, заставляют работать кровеносную и сердечную систему, повышают восстановительные и выделительные процессы. Показаны продолжительные прогулки на свежем воздухе, йога и пилатес, плавание, велопрогулки, прогулки на лыжах зимой. Существует также несколько комплексов лечебной физкультуры, направленной на профилактику и уменьшение выраженности атеросклероза.

Необходимо также свести к минимуму стрессовые ситуации: переживания, волнения, работа в некомфортном климате негативно сказывается на работе сердца и сосудов. Важно уделять внимание полноценному отдыху, отказываться от работы в вечернее и ночное время.

Если в роду имелись случаи заболевания атеросклерозом, то необходимо 1-2 раза в год проходить комплексное обследование и сдавать кровь на содержание холестерина и ЛПНП.

Атеросклероз сосудов головного мозга может развиваться без симптомов десятилетиями и обнаружиться уже на поздней стадии. Опасность болезни в том, что она может привести к слабоумию, инсультам и летальному исходу. Проявляется атеросклероз обычно на фоне гипертонии или сахарного диабета, но и как самостоятельное заболевание встречается часто. Больному при обращении к врачу назначается ряд диагностических мер, а лечение зависит и от результатов анализов, и от наличия сторонних заболеваний, и от возраста. Во время восстановления пациентам назначают строгую диету. Здоровый образ жизни - основное условие не только выздоровления, но и предотвращения появления болезни.

Опасное заболевание является результатом сужения и потери эластичности стенок артерий в головном мозге. Данный процесс становится причиной сердечных приступов, заболеваний периферических сосудов, инсультов. Пациенту с церебральным атеросклерозом врач назначает строгую диету и специальное лечение, однако даже при усиленной терапии болезнь может привести к смерти.

Церебральный атеросклероз - что это такое

Атеросклероз развивается в пожилом возрасте (старше 60 лет), однако молодые люди тоже подвержены определенному риску. Церебральная болезнь зачастую возникает у мужчин, потому что у них меньше эстрогена в крови. Как происходит процесс? Со временем стенки сосудов становятся плотными и теряют эластичность, в результате чего сгусток крови застревает в узком пространстве. Происходит образование холестериновых бляшек, кровоток к мозгу блокируется, что может вызвать ишемический инсульт.

Атеросклероз церебральных артерий может развиваться по-другому. Когда степень утолщения и эластичности неравны, на артериальных стенках образуются своеобразные выпуклости, называемые аневризмами. Если хотя бы одна выпуклость разрывается, кровотечение в мозге может вызвать геморрагический инсульт (кровоизлияние может вызвать и грибок). Оба типа недуга (ишемический и геморрагический) бывают фатальными.

Классификация

Для начала стоит разобраться, как возникает церебральный склероз. Особая роль в развитии патологии отведена липопротеиду (некоторым его видам). Он является транспортным средством для холестерина – липида, который способствует синтезу жиров, гормонов и витамина О (кальциферола). Организм человека вырабатывает холестерин сам или получает его из пищи. Пока все вещества находятся в балансе, они обеспечивают нормальную работу клеток. Однако при употреблении плохого холестерина, равновесие нарушается, и липопротеиды накапливаются в сосудах.

Развитие атеросклероза происходит постепенно. Существует три стадии церебральной болезни, каждая из которых обладает своими особенностями:

Вначале на стенке артерии возникают липидные пятна и полоски. Липопротеиды накапливаются в интиме сосуда (одноклеточном эндотелиальном слое). Эти две субстанции воздействуют на стенки артерий. На данной стадии симптомы заболевания не проявляются.
Липидное пятно растет, липопротеиды формируют атеросклеротическую бляшку на стенках сосуда. У пациента ухудшается самочувствие, появляется раздражительность, апатия. Наблюдается нарушение сна.
Третий этап атеросклероза характеризуется ростом холестериновой бляшки. На стенке сосуда одновременно образуются два вещества. Одно из них препятствует появлению новых клеток, другое – поддерживает их деление. Наблюдаются очаги некроза, сосудистая деменция, психозы.

Причины

Многих людей интересует, почему развивается атеросклероз церебральных сосудов? Болезнь начинается с повреждения эндотелия. Когда холестерин из категории «плохих» (LDL) пересекает поврежденный участок клеток, он попадает внутрь стенки артерии. Лейкоциты начинают скапливаться, чтобы переработать вредное вещество. Однако большое количество LDL со временем образует бляшки, которые препятствуют течению крови. Какие причины могут вызывать атеросклероз сосудов:

высокое кровяное давление;
курение, алкоголь;
нарушение обмена веществ;
ожирение;
высокий уровень холестерина;
диабет;
семейный анамнез;
осложнения от таких заболеваний как артрит, волчанка;
плохое питание;
частые стрессы, нервозность;
низкая физическая активность.

Симптомы

Церебросклероз сосудов головного мозга – это прогрессирующая патология, которая может начаться еще в детском возрасте. На первой стадии недуга пациент не ощущает никаких признаков заболевания. Затем могут проявляться следующие клинические симптомы атеросклероза:

боль в груди;
нарушение памяти;
стенокардия;
расстройство мозговой деятельности;
ослабление зрения, слуха, дыхания;
снижение умственных способностей;
бессонница;
шум в ушах;
раздражительность;
склонность к апатии, депрессии, психозу.

Церебральный атеросклероз – лечение

Поставить точный диагноз может только специалист. Для этого ему придется провести ряд обследований на современном оборудовании. Какие действия нужно предпринять для выявления атеросклероза:

сдать анализ крови на содержание в ней холестерина;
пройти ангиографию, чтобы оценить степень сужения сосудов головного мозга;
записаться на КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Атеросклероз церебральных артерий включает комплексную коррекцию. Для 1-й и 2-й стадии заболевания при невыраженных симптомах характерно ограничение в пище, соблюдение здорового образа жизни. При осложнениях и более тяжелой степени поражения церебральных артерий следует соблюдать режим, который включает:

отказ от курения и спиртного;
исключение продуктов с высоким содержанием холестерина (жирного мяса, мучных изделий, сладкого);
прием растительной и животной пищи, богатой мононенасыщенными жирами, эйкозановой кислотой (рыба);
замену кофе полезными напитками (водой, травяными чаями);
хорошую физическую активность (занятие спортом по полчаса несколько раз в неделю);
похудение;

Также пациенту назначают лекарственные препараты, в зависимости от стадии развития церебральной патологии. Дозировка и продолжительность приема определяются доктором и должны проходить под его строгим наблюдением. Возможны побочные эффекты. Какое лечение атеросклероза прописывают пациентам:

антиагреганты или антитромбоцитарные препараты (аспирин);
средства, снижающие уровень липидов (статины, Фенофибрат);
сосудорасширяющие таблетки;
противовоспалительные лекарства;
антидепрессанты (при психозах).
хирургическое вмешательство.

Последствия

Нарушение кровоснабжения, гипоксия нейронов могут привести к осложнениям. Своевременное лечение атеросклероза помогает улучшить самочувствие, но на это должно уйти время. Успех будет зависеть от стадии церебральной болезни, методики, степени повреждения микроциркуляции и т.д. Артерия, которая стала более плотной и потеряла эластичность, не подлежит восстановлению, но ведение здорового образа жизни, диета способствуют замедлению недуга, либо предотвращению его развития.

Следует учитывать осложнения, которые вызывает атеросклероз церебральных сосудов. Какие могут возникнуть последствия:

инфаркт;
мозговые кризы (продолжительность: несколько суток);
вегетативные нарушения в ЦНС;
инсульт;
заболевания периферических артерий;
почечная недостаточность;
болезни печени;
смерть.

Видео: атеросклероз сосудов головного мозга

В разговорной речи «склерозом» называют нарушение памяти, часто связывая это с пожилым возрастом. Вероятно, такое значение слова произошло от ухудшения памяти, характерного для людей преклонного возраста.

Склероз - замещение паренхимы органов плотной соединительной тканью. Существует несколько видов этого заболевания. Различаются они причинами появления, сложностью течения и прогнозом. Самый известные из них – это и атеросклероз сосудов головного мозга.

Рассеянный склероз – неизлечимое аутоиммунное заболевание, поражающее нервные волокна головного и спинного мозга. Атеросклероз - это хроническая болезнь, при которой стенки артерий становятся менее эластичными и уплотняются, а потом на них откладываются бляшки. Сужается просвет в повреждённых сосудах, и затрудняется приток крови.

Атеросклероз церебрального типа относят к опасным видам заболевания. Отличие от классической формы состоит в том, что поражаются артерии и сосуды головного мозга. Заболевание на поздней стадии приводит к . Забываются простейшие навыки поведения во всех сферах жизнедеятельности и возможность какого-либо контакта с окружающими.

Болезнь встречается уже в 20 лет, но преимущественно наблюдается у пожилых людей (после 60 лет). По статистике до 45 лет заболевание чаще поражает мужчин, после 50 лет частота случаев недуга среди представителей обоих полов уравнивается.

Начало развития разрушительного процесса могут «запустить» , воспалительные процессы или же возрастные изменения.

Факторы и причины, провоцирующие болезнь

Церебральный атеросклероз сосудов начинается вследствие влияния на организм нескольких факторов:

Основных причины заболевания несколько, но каждая имеет важное значение:

нерациональное питание;
частое пребывание в стрессе и тревожном состоянии;
гипертония;
злоупотребление алкоголем и курение;
наследственность;
лишний вес;
недостаток физической активности.

Также появлению атеросклероза способствуют такие приобретенные заболевания: подагра, сахарный диабет, дислипидемия, гипертония и желчнокаменная болезнь.

Стадии и типы заболевания

Выделяют три стадии атеросклероза церебральных сосудов:

Существуют такие типы клинического течения заболевания:

медленно-прогрессирующее – неблагоприятная, всё более учащающаяся симптоматика;
ремиттирующее – отмечается периодами пика-спада в развитии;
злокачественное – повторяющиеся , которые ведут к глубокому ;
острое течение – начинается возникновение психических нарушений.

– патология, которая всегда проявляет себя. Атеросклероз церебральных сосудов влияет на нормальное перемещение крови на определённых участках, потому беспокоящие симптомы в основном связаны с ухудшением мозговой деятельности. Постепенно они становятся всё более обширными и выраженными.

Симптоматика и проявления заболевания

Основные симптомы церебрального атеросклероза:

после психического перенапряжения, которые часто повторяются;
внезапное понижение умственной работоспособности;
общая слабость длительное время;
частые и необоснованные смены настроения;
потливость;
гиперемия;
ухудшение зрения;
постоянное ;
проблемы с мелкой моторикой рук;
возникновение неустойчивой походки;
прогрессирующее ухудшение памяти;
спутанность речи.

Также могут образовываться мозговые кризисы. В подобные моменты проявляется ощутимая головная боль, слабость в конечностях исключительно с одной стороны.

Ещё реже ухудшается зрение, и появляются проблемы с речевым аппаратом. Так продолжается от 24 до 48 часов, а потом планомерно происходит обратный цикл развития. Если состояние длится дольше 48 часов, речь идёт уже о невозможности качественного снабжения мозга кислородом. Следует обратиться к специалисту за помощью.

Диагностические критерии

Атеросклероз церебральных артерий относится к заболеваниям, начальные признаки которого обнаружить бывает сложно. Важно своевременно обратиться к специалисту в области кардиологии, ангиохирургии и неврологии.

Первым делом надо посетить терапевта. Он, учитывая необходимость, выпишет направления к другим, более узкопрофильным специалистам. Основное лечение обычно проводит кардиолог и невролог, а остальные врачи помогают в процессе. Чтобы поставить диагноз нужно провести ряд обследований.

Для его уточнения специалист назначает такие процедуры:

Грамотный подход к диагностике поможет быстро обнаружить уже развившуюся форму церебрального атеросклероза и подобрать подходящий вариант лечения.

Методы терапии

Существуют медикаментозный и хирургический способы лечения заболевания. А ещё пациенту рекомендуется специальное питание, включающее употребление необходимого количества воды (1,5 л), отказ от жареного, копчёного, жирного, солёного и продуктов повышающих давление.

На начальных стадиях заболевание можно лечить при помощи медикаментозных средств, нормализующих показатели артериального давления, липидного обмена, улучшающих кровоснабжение мозговых сосудов и уменьшающих соотношение холестерина в крови.

Стабилизация состояния и продолжительный эффект наблюдается при использовании специальных препаратов. Для лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга применяются следующие группы лекарств:

Все лекарства выписываются только по рецепту и подбираются индивидуально. Лишь опытный врач, ознакомленный с историей болезни конкретного пациента, сможет подобрать подходящую схему лечения. При прогрессирующей форме церебрального атеросклероза оформляется инвалидность.

Если уровень холестерина приблизить к норме не удается, то проводят процедуру плазмофереза и её варианты (криоферез, фотоферез, каскадная фильтрация плазмы).

На этапе, когда бляшка атеросклеротического типа, а также тромб на 70% и больше прикрывает просвет сосуда и начинает разрушаться, хирургическое вмешательство необходимо. Пациентам чаще всего проводят каротидную эндартерэктомию.

Эта операция предполагает разрез сосуда на шее и удаление опасного образования с последующим наложение сосудистого и кожного швов. Потом больному закрепляется дренаж, который спустя сутки убирают. В сложных случаях повреждённый участок сосуда заменяют специальным протезом.

Чтобы избежать вероятных осложнений операцию проводят с мониторингом . Еще одним радикальным способом является чрескожная транслюминальная ангиопластика. В этом случае применяются специальные баллоны, которые вводят в артерию через катетер. Он, расширяясь, оказывает давление на сосуд и уничтожает бляшку.

Церебральный атеросклероз является патологией хронического типа, для которой свойственно продолжительное течение. При расстройствах кровообращения и активном поражении мозговых тканей прогноз является неблагоприятным – вплоть до летального исхода.

Статических данных о том, как быстро наступает смерть, нет. Это зависит от таких нюансов, как состояние здоровья в целом, возраст и социальный статус пациента. Лечение подразумевает симптоматический и комплексный подход.

Как не столкнуться с проблемой и ее рецидивом?

На первых двух стадиях заболевания всё лечение может состоять в соблюдении правильного образа жизни. Питание в таком случае должно быть направлено на оптимизацию жирового обмена и улучшение состояния стенок сосудов. Диетой нужно создавать препятствия для скопления любых вредных компонентов.

Необходимо также уменьшить калорийность принимаемой в течении суток еды до 2000-2500 калорий. Важно в значительной степени снизить соотношение соли.

Следует также употреблять чаще растительные жиры, мясо, морскую рыбу, кисломолочные продукты. Рекомендуется есть как можно больше сезонных овощей и фруктов. Для того чтобы диета была полноценной, нужно добавить в рацион бобовые и баклажаны. Они дают возможность уменьшить соотношение холестерина в крови и оптимизировать метаболизм. Употреблять до 1.5 л жидкости в сутки – это также важный элемент правильного питания.

К первичной профилактике относится:

отказ от курения и употребления алкоголя;
поддержание оптимального уровня сахара в крови;
прогулки хотя бы один час каждый день;
ограничение стрессовых моментов;
занятия плаванием, медитацией, йогой и бегом.

Вторичная профилактика необходима для предупреждения отрыва образовавшейся бляшки, исключения тромбообразования на стенках сосудов, уменьшения вероятности рецидива и поддержания удовлетворительного состояния здоровья. Она назначается с обязательным употреблением лекарств всю жизнь.

Церебральный атеросклероз излечим, но его легче предупредить, чем получить потом серьёзные осложнения или потерять трудоспособность, вплоть до инвалидности. Поэтому профилактические мероприятия очень важны и их должен придерживаться каждый.

Атеросклероз сосудов головного мозга является серьезным заболеванием, которое может привести к инсульту со всеми вытекающими последствиями. Из этой статьи вы узнаете о том, возможно ли лечение атеросклероза сосудов головного мозга, что такое церебральный атеросклероз и как он проявляется, а также о способах борьбы с этим коварным недугом.

Атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз) - это сужение просвета мозговых артерий из-за образования в них атеросклеротических бляшек. Проблема течения атеросклероза заключается в том, что в начальный период заболевания человек чувствует себя совершенно здоровым. Даже при сужении просвета некоторых артерий на 2/3 могут появиться жалобы на незначительное головокружение и шум в ушах.

Как проявляется атеросклероз сосудов головного мозга

Симптомами начальной стадии атеросклероза сосудов головного мозга являются рассеянность внимания, раздражительность, головокружение, шум в ушах, головная боль.

Церебральный атеросклероз может приводить к хроническому нарушению мозгового кровообращения и развитию дисциркуляторной энцефалопатии, а также лежать в основе преходящих нарушений мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака) и инсультов.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения . Обычно выделяют несколько периодов развития дисциркуляторной энцефалопатии:

Стадия начальных проявлений . Как правило, человек на этой стадии может жаловаться на быструю утомляемость, некоторое снижение памяти и рассеянность внимания, шум в ушах, раздражительность, возникновение головных болей при физической или умственной перегрузке. Эти жалобы склонны усиливаться во второй половине дня, во время пребывания в душном помещении и т.п. После хорошего отдыха самочувствие значительно улучшается.
Стадия прогрессирования . На этой стадии человек склонен переоценивать своим силы и способности, в своих неудачах винить других. Наблюдается усиление симптомов первой стадии. К ним присоединяются тревожность, депрессия, мнительность. Время от времени отмечаются головокружения, неустойчивость походки, дрожание пальцев рук или головы, нечеткость речи или поперхивание во время еды.
Стадия декомпенсации . Характерны утрата памяти, способности мыслить и обслуживать себя. На этой стадии часто встречаются параличи, инсульты. Необходим посторонний уход.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) . Внешне это состояние напоминает инсульт, однако проходит в течение суток. В зависимости от локализации проблемного участка артерии, симптомы могут быть самыми разнообразными (например, онемение языка, невозможность членораздельно выговаривать слова, «непослушность» руки или ноги и т.п.).

Инсульт (инфаркт мозга):

Ишемический инсульт развивается в течение определенного времени и характеризуется гибелью клеток головного мозга из-за дефицита кислорода после окончательной закупорки артерии, в данном случае атеросклеротической бляшкой.
Геморрагический инсульт развивается очень быстро. В этом случае гибель клеток мозга происходит из-за возникшего кровоизлияния в серое или белое вещество на фоне кислородного голодания.

Основные принципы лечения церебрального атеросклероза

Важную роль в лечении атеросклероза играет модификация образа жизни, в частности, регулярная физическая активность.

Возможно ли лечение атеросклероза сосудов головного мозга? Лучше заранее позаботится о профилактике и сконцентрироваться на устранении факторов, которые способствуют прогрессированию атеросклероза:

Рекомендуется полностью или в значительной мере отказаться от употребления следующих продуктов: мозги, жирные сорта мяса, почки, сало, твердые жиры животного происхождения, желтки яиц. Ежедневно употреблять продукты, которые будут «очищать» организм от холестерина: капуста, картофель, овсянка, творог, соя и т.п. Животные жиры частично заменить жидкими растительными маслами (подсолнечное, соевое, кукурузное, оливковое). Употреблять пищевые волокна (клетчатку) в достаточном количестве. Очень полезны омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в жире криля и отчасти в рыбьем жире.
Регулярные физические упражнения аэробного типа минимум 5 раз в неделю: бег, ходьба, плавание, велосипедные прогулки, занятия аэробикой и т.д.
Коррекция массы тела . В качестве одной из важных мер в лечении атеросклероза является снижение избыточного веса до оптимальных показателей.
Поддержание артериального давления в пределах нормы и отказ от курения . Замечено, что при частом изменении диаметра сосудов (что происходит при повышенном давлении или под влиянием никотина при курении), риск прогрессирования атеросклероза возрастает.
Оптимальный режим труда и отдыха , который способствует снятию нервно-психической напряженности. Стресс, переживания, негативные эмоции способствуют развитию атеросклероза, поэтому в напряженной ситуации можно использовать успокоительные препараты (под контролем врача, разумеется).

Также возможно и медикаментозное лечение. Стоит заметить, что медикаментозное лечение атеросклероза должно осуществляться под контролем врача и, как правило, оно направлено на улучшение обмена липидов и реологических показателей крови, лечению сопутствующих заболеваний, борьбу с гипертонией и другими факторами.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов атеросклероза церебральных артерий необходимо обратиться к неврологу. Врач направит пациента на дополнительную диагностику, включающую определение липидного профиля и ультразвуковую допплерографию артерий головного мозга. При нарушениях в липидном спектре показана консультация кардиолога для возможной медикаментозной коррекции гиперлипидемии. Также полезна будет беседа с диетологом. При повышенной массе тела и признаках сахарного диабета, нередко сочетающегося с атеросклерозом, показан осмотр эндокринолога. Наконец, при выявлении гемодинамически значимой бляшки в просвете артерии необходима консультация сосудистого хирурга по поводу возможности оперативного лечения атеросклероза сосудов.