Желчекаменная болезнь в стадии обострения лечение. Почему образуются камни. Что такое желчнокаменная болезнь

Заболевание, при котором наблюдаются патологические процессы в или в желчных путях. Желчнокаменная болезнь – образование камней в желчном пузыре или в желчных путях. Причина болезни в изменении состава желчи.

В желчных путях или в желчном пузыре образуются камни вследствие изменения состава желчи. Преимущественно при увеличении в ней холестерина. А также при нарушении оттока из желчных путей и пузыря.

Желчь должна нормально функционировать. То есть выделяться без каких-либо затруднений. Но такие нарушения могут быть спровоцированы в результате воспалительных процессов. Либо при недостаточной нервной регуляции.

Какие же еще факторы могут способствовать нарушению оттока желчи? Прежде всего, к таким факторам относят различные отклонения в работе желудочно-кишечного тракта. Например, застой желчи вызван постоянными и вздутием .

А также к располагающим факторам относят нарушение привычного ритма питания. Злоупотребление вредными продуктами и отсутствие физических нагрузок. Физическая активность наиболее необходима в данном случае.

Пассивный образ жизни и сидячая работа могут способствовать застою желчи. Застою способствует ожирение. Так как ожирение – результат нарушения обмена веществ. Это очень важный фактор здоровья для всего организма.

Обменные процессы в организме необходимы для лучшего усвоения витаминов и микроэлементов. Когда обмен веществ нарушается, то нередко возникают различные заболевания. Вплоть до сахарного диабета и других патологий.

В этиологии заболевания большое значение имеет эмоциональное состояние человека. Например, повышенная эмоциональная возбудимость и злоба. Только спокойное состояние способно уменьшить симптомы заболевания.

При желчнокаменной болезни играет роль общее состояние организма. Допустим, различные патологические процессы в организме способствуют застою желчи. Например, заболевания желудочно-кишечного тракта. К таким заболеваниям относят холецистит.

Симптомы

Преимущественно болезнь начинается с острой боли. Боль обычно режущего и колющего характера. Обычно данный процесс начинается при различных обстоятельствах. Это может быть прием пищи или же нервное возбуждение.

Основной симптом заболевания связан с локализацией боли в правом подреберье. Боль также может отдавать в правую лопатку. Приступ колеблется от нескольких минут до нескольких дней. К общим симптомам заболевания относят:

болевые ощущения;
озноб;
рвота;
подъем температуры;

В некоторых случаях может наблюдаться механическая желтуха. Следует отметить, что состояние больного во время приступа наиболее тяжелое. Также характерны следующие признаки заболевания:

вздутие живота;
напряжение мышц;
увеличение печени;
болевые ощущения в печени;

Также может наблюдаться хроническое течение при желчнокаменной болезни. При этом протекает с диспепсическими расстройствами. Осложнением заболевания является холецистит и холангит.

Также при закупорке пузырного протока образуется водянка желчного пузыря, в том числе нагноительные процессы и свищи. Данные патологические процессы обусловлены функциональными нарушениями в желчных протоках. Следует отличать болезнь от других заболеваний.

Проконсультируйтесь со специалистом!

Диагностика

Желчнокаменная болезнь диагностируется с помощью сбора необходимых сведений. Преимущественно имеет место сбор анамнеза. При этом исследуются возможные причины заболевания. А также сопутствующая этиология.

В диагностике желчнокаменной болезни большое значение имеет консультация гастроэнтеролога. Она позволяет поставить диагноз, основываясь на различных исследованиях. Гастроэнтеролога назначает больному определенные исследования.

Целесообразно провести ультразвуковую диагностику брюшной полости. Это позволяет определить патологические изменения в желчных протоках. Нередко именно при ультразвуковой диагностике ставят диагноз застой желчи.

Может также потребоваться контрастная рентгенография. Это позволяет поставить наиболее точный диагноз. И выявить другие патологические изменения в желчи. Контрастное вещество вводится через рот или внутривенно.

Весьма актуально вводить контрастное вещество с помощью иглы. Путем прокола или же через эндоскоп. Дополнительным методом является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Исследование происходит непосредственно через эндоскоп.

В данном случае процедура позволяет удалить мелкие камни из желчных протоков. Это может благоприятно отразиться на этапе выздоровления. Что наиболее важно в данном случае.

В диагностике заболевания имеют лабораторные исследования. Преимущественно анализ крови и мочи. Но этого обычно не достаточно. Поэтому назначают другие методики исследования.

Профилактика

Прежде всего, профилактика заключается в пропаганде здорового образа жизни. Слишком соленая и жирная пища неблагоприятно воздействует на желчные протоки. Поэтому при желчнокаменной болезни назначают определенную диету.

Весьма целесообразно провести профилактику, направленную на занятие спортом. Обязательно в режим дня должно входить занятие физическими упражнениями. Это способствует улучшению обменных процессов.

В профилактике заболевания имеет место образ жизни. Лучше всего придерживаться здорового образа жизни. Не допускать вредные привычки или чрезмерное их употребление.

Профилактика также должна быть направлена на контролирование эмоций. Особенно негативных. Негативные эмоции важно подавлять или вообще избегать. Так как именно эти эмоции провоцируют различные нарушения.

Различные заболевания могут спровоцировать желчнокаменную болезнь, поэтому необходимо лечить сопутствующую патологию. Допустим, различные патологические изменения в желудке и кишечнике. Так как именно эта патология ведет к образованию камней.

Питание также должно быть щадящим. Необходимо исключить наиболее опасные для здоровья продукты. Приоритет делается на диетическом мясе и свежих овощах, фруктах.

Лечение

В лечении желчнокаменной болезни весьма эффективна обезболивающая терапия. Она направлена на подавление болевых ощущений. При этом используются различные лекарственные вещества. К ним относят:

морфин;
пантопон;
промедол

Для уменьшения болевых ощущений на область печени накладывается грелка или согревающий компресс. Применяются общие теплые и горячие ванны. Если же имеют место осложнения, то весьма целесообразно пролечиться антибиотиками.

Воспалительные процессы в желчных протоках купируются с помощью сульфаниламидных препаратов. Лечение при этом колеблется от десяти до четырнадцати дней. При этом одновременно подают сернокислую магнезию.

Необходимо соблюдать диету. Пищу лучше применять в небольшом количестве, имеет место дробное питание. Лучше всего кушать чаще, примерно пять или шесть раз в сутки. Имеет место обильное питье.
Важно исключить жирную пищу, острые блюда, копчености, продукты, содержащие холестерин. Также необходимо применить ферментные препараты. Они позволяют избавиться от метеоризма и запоров.

В лечении желчнокаменной болезни применяется санаторно-курортная терапия. Это позволяет значительно улучшить состояние больного. Курортное лечение преимущественно в Ессентуках, Железноводске.

При санаторно-курортном лечении используются различные методики. Лечение проводиться с помощью питья теплых минеральных вод. А также широко используются тепловые процедуры. К ним относят ванны и грязевые процедуры.

У взрослых

Желчнокаменная болезнь у взрослых может быть вызвана различными заболеваниями. Это патология желчных протоков, а также желудочно-кишечная патология. Может быть причиной сильный стресс.

Болезнь преимущественно возникает у женщин. То есть это чаще встречается у прекрасного пола, нежели у мужчин. Возраст не ограничен. Болезнь развивается в молодом, среднем и пожилом возрасте.

Чаще при желчнокаменной болезни удаляется не только камень, но и желчь. Так как консервативная терапия может оказаться безрезультатной. После пройденной операции назначается определенная диета. Необходимо ее строгое соблюдение!

Желчнокаменная болезнь довольно распространенное заболевание. В настоящее время болезнь значительно молодеет. Это связано не только со стрессами, коих бывает значительное количество, но и с продуктами и водой.

Пища все чаще и чаще на прилавке магазина некачественная. За красивым оформлением коробке из-под чего-либо скрывается ее некачественный состав. И этот факт не является секретным в наши дни. Лучший выход – домашняя еда.

Если вы занимаетесь сельским хозяйством, то лучше использовать в питании натуральные продукты. Что весьма актуально в наше время. На рынках они пользуются большим спросом.

У взрослых желчнокаменная болезнь откладывает определенный отпечаток на здоровье. Уже ни все можно кушать! Однако открывает возможность питаться правильно и без риска для здоровья.

У детей

Желчнокаменная болезнь у детей имеет различную этиологию. Характеризуется образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Чаще болезнь поражает школьников. Это, конечно же, связано с питанием ребенка!

Встречается и заболевание в более раннем возрасте. Ребенок до семи лет может страдать от камней в желчи. В период полового созревания девочки болеют чаще, чем мальчики.

Какова же этиология заболевания у детей? Причина болезни у детей связана со следующими факторами. К наиболее распространенным можно отнести:

наследственность;
нарушение обмена веществ;
врожденные аномалии

В зависимости от течения заболевания симптомы могут быть выраженными или напротив, невыраженными. Однако печеночная колика практически не встречается в детском возрасте. Этот факт освобождает ребенка от определенной симптоматики.

Коварность болезни у детей в том, что заболевание может иметь скрытую форму. А также протекать под маской другой патологии. Что значительно усложняет процесс постановки диагноза.

Прогноз

При желчнокаменной болезни прогноз обычно зависит от многих факторов. Ведущую роль играет наличие осложнений, возраст больного и проведенное лечение. При осуществлении необходимых лечебных мероприятий прогноз улучшается.

Однако при несвоевременном лечении. При длительной печеночной колике прогноз ухудшается. Так как при отсутствии лечения болезнь приобретает более тяжелую форму.

Только правильная адекватная терапия поможет в установлении благоприятных прогнозов. При наличии серьезных осложнений прогноз наихудший. Поэтому важно не допустить серьезных последствий!

Исход

Желчнокаменная болезнь обычно заканчивается выздоровлением. Но данное выздоровление нельзя назвать окончательным диагнозом. Так как данное заболевание влияет на дальнейшее функционирование желчного пузыря.

Чаще всего требуется хирургическое вмешательство. После данного мероприятия наступает улучшение состояние. Но у человека нередко нарушается качество жизни. При отсутствии желчного пузыря назначается определенная диета.

Возможен также летальный исход. Но это при наличии серьезных патологий. Или же тяжелого сопутствующего заболевания. У людей пожилого возраста иная патология может прекрасно сочетаться с камнями в желчи.

Продолжительность жизни

В данном случае болезнь не оказывает влияния на продолжительность жизни. Но бывают исключения! Можно с уверенностью отметить снижение ее качества. Жизнь приобретает другую установку.

И, может, данная установка ни столь плоха? Заменить рацион, увеличить физическую нагрузку. А значит улучшить обменные процессы. За счет данных методов улучшается состояние организма, продолжительность жизни возрастает.

Следует лишь, что-то изменить и длительность жизни повысится. А ее качество значительно возрастет. Меньше стрессов, правильное питание, здоровый образ жизни – критерии ее продолжительности!

Почему необходимо придерживаться диеты после удаления желчного пузыря?

Многие люди, которым удалили желчный пузырь, не понимают, зачем им диета, ведь желчного-то уже нет! И камней тоже — нет… Почему надо иначе питаться?

Объясняю: вам удалили следствие — камни и пузырь, в котором они образуются, а сама болезнь — нарушение обмена — никуда не делась , вы с ней продолжаете жить. Теперь камни смогут образовываться в желчных протоках, что намного опаснее. А правильное рациональное питание, которое принято у нас называть диетой, постепенно нормализует обмен и вы избавитесь от желчнокаменной болезни навсегда.

Мало того, если при наличии желчного пузыря, желчь в нём становилась концентрированной, что давало ей возможность проявлять дезинфицирующие свойства и убивать патогенные микробы, то теперь она поступает напрямую в двенадцатиперстную кишку — постоянно, не имея где накапливаться. Эта жёлчь не может помочь в переваривании большого количества пиши, так как нет резервуара, где она накапливалась — пузырь удалён.

Именно по этой причине рекомендуется дробное питание 5-6 раз на протяжении дня и отказаться от нерационального употребления жирной пищи . Да, жир нужен, но в небольших количествах. Также необходимо много пить воды — не меньше 1.5 литра, что будет разжижать желчь. И придерживаться списка разрешённых и запрещённых продуктов при холелитиазе (вы помните — болезнь никуда не делась!), который приведён выше.

Надеюсь, что статья была для вас полезной и помогла разобраться с таким сложным явлением, как желчнокаменная болезнь, её симптомы и причины возникновения, операционное лечение и питание при образовании камней в желчном пузыре.

Будьте здоровы! Питаемся рационально и правильно!

Польза санаторно-курортного лечения

При хроническом течении желчнокаменной болезни назначают лечение в санаторно-курортных учреждениях. Такой метод дает хорошие результаты и продлевает периоды ремиссии. При ЖКБ используют второй и третий санаторный режим, который включает:

общую климатотерапию;
лечебную групповую физкультуру;
применение минеральной воды;
бальнеотерапия (грязелечение оказывает эффективное воздействие);
различные лечебные ванны (минерализованные и травяные).

Санаторно-курортное лечение является мягким, но эффективным способом безоперационного лечения желчнокаменной болезни. Результатом такого лечения являются:

уменьшение болевых синдромов;
улучшение общего самочувствия;
уменьшение воспалительных процессов пищеварительной системы, желчного пузыря;
стабилизация функции поджелудочной железы;
уменьшение окисления липидов;
улучшение работы кишечного тракта;
изменение плотности желчи.

Данный вид лечения используют только в стадии ремиссии и при отсутствии болевых ощущений. Не применяется санаторно-курортное лечение при острых формах холецистита, особенно, при гнойной.

Особенности диетотерапии

Особенность диетотерапии заключается в регулировании метаболизма, особенно холестеринового обмена. Для этого уменьшается калорийность, ограничивают потребление простых углеводов и животных жиров. Пища при желчнокаменной болезни должна быть простая, сбалансированная и максимально полезная.

Проводится исключение таких продуктов питания:

яичный желток;
субпродукты;
жирные сорта мяса, рыбы;
животные жиры.

Исключением является сливочное масло, его рекомендуют употреблять до 10 гр. в день. А также к запрещенным продуктам относятся травы, содержащие много кислоты – щавель и шпинат. Следует избегать употребления острых приправ, бобов и сдобной выпечки. Все перечисленные продукты трудно перевариваются и способствуют обострению болезни.

Изменение рациона является фундаментом в лечении болезни без операции. Согласно медицинским рекомендациям, используют диету №5.

Основными пунктами диеты выделяют:

дробное питание;
исключение вредных пищевых продуктов;
употребление продуктов, обогащенных солями магния.

Порционное потребление пищи улучшает работу желчно-выделительной системы.

Диетологи рекомендуют употреблять разные крупы, особенно зеленую и обыкновенную гречку, цельнозерновую овсяную крупу. В рационе должно присутствовать достаточное количество фруктов и овощей, рекомендуется включить молочную продукцию. А потребление минеральной воды (щелочной) – неотъемлемая часть лечебной диеты.

Обработка блюд по диете должна осуществляться следующими способами:

отваривание;
запекание в духовке;
приготовление на пару.

Первый завтрак:

творожная запеканка (120 гр.);
овсяная каша (150 гр.) со сливочным маслом (10 гр.);
травяной чай.

Второй завтрак – фрукт на выбор (яблоко, груша, абрикос).

овощной суп (400 гр.);
кусочек запеченного мяса птицы;
овощи на пару (кабачок, морковь) –120 гр.;
компот из сухофруктов.

Полдник – фруктовый компот с сухариком.

рыба, запеченная с овощами (250 гр.);
отвар из шиповника и листьев земляники.

Перед сном – йогурт натуральный (200 грамм).

Вариант №2

Первый завтрак:

гречневая каша (200 грамм);
йогурт натуральный со свежими ягодами (100 грамм);
чай без сахара, можно добавить мед.

Второй завтрак – распаренная курага (несколько штук).

отварная телятина (100 грамм);
салат из свеклы и моркови, заправленный растительным маслом (200 грамм);
травяной чай.

Полдник – запеченное яблоко или тыква.

рыбные котлеты на пару (150 гр.);
рис отварной (100 грамм);
напиток с эхинацеей и шиповником.

Перед сном – стакан нежирного кефира.

На основе этого приблизительного меню диеты просто подобрать блюда, исключая вредную пищу из своего рациона, и сформировать список продуктов на каждый день, что будет отвечать лечебной диете №5.

Прочитайте про симптомы и лечение желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Неправильное питание часто приводит к возникновению этой патологии.
Болезнь наступает незаметно, но чревата для человека неприятностями.

Симптомы и лечение желчнокаменной болезни

Это болезнь, возникающая при неправильной работоспособности организма, способствует появлению конкрементов в желчевыводящих протоках и желчном пузыре.

Характеризуется застойными желчными процессами и нарушением обмена веществ в организме. Обычно ей болеют женщины среднего и пожилого возраста.

Основная симптоматика ЖКБ у человека

Характеризуется не специфичностью, в результате чего заболевание является труднораспознаваемым.

Диагностировать его может врач, владеющий знаниями о симптоматике ЖКБ, которая сводится к следующему:

боль в правой части подреберья, сопровождающаяся постоянным ноющим характером, который особенно заметен при приеме еды;
тошнота;
диарея при употреблении запрещенного нездорового питания;
колики в правом подреберье;
ощущение чувства напряженности живота;
отрыжка воздухом;
слабость, высокая степень утомляемости и потоотделение;
наличие субфебрильной температуры;
наличие кожного зуда;
раздражительность.

Кроме этого, для желчнокаменной болезни характерны проблемы со сном и нарушение аппетита. Указанные симптомы могут появляться как сразу, так и по отдельности.

Принципы эффективного медикаментозного лечения

Предусматривают купирование болей и воспалительных процессов, а также проведение мероприятий по оттоку желчи.

При диагностировании желчной колики больной нуждается в срочной госпитализации.

Принцип лечения заключается в назначении следующих лекарственных препаратов:

обезболивающих, где препараты наркотического действия не являются исключением;
антибиотиков;
сульфаниламидных лекарств.

Для минимизации боли в области живота необходимо прикладывание льда.

При лечении ЖКБ немалое значение имеет диета, соблюдение специальных гимнастических упражнений и устранение запоров. Для отхождения желчи больному рекомендуется ежедневное употребление в качестве питья мало минерализованных щелочных вод.

Если применяемые принципы лечения не дают никакой результативности, предполагается хирургическое лечение.

Причины возникновения болезни

Наследственность. Если один из членов семьи, хоть раз в жизнь болел ЖКБ, риск заболевания возрастает в несколько раз, чем у других людей. Это связано с возможностью генного мутирования.
Национальность. Статистика показывает, что страны Латинской Америки и С. Европы предрасположены больше к возникновению желчнокаменной болезни, чем азиаты и африканцы.
Половая принадлежность. У женщин риск заболевания ЖКБ больше, чем у мужчин. Поскольку эстроген имеет тенденцию стимулировать печень на минимизацию холестерина из крови и перенаправление его в желчь.
Возрастные критерии. Как правило, эта болезнь несвойственна для детского возраста. Если же риск возникновения камней у детей и возникает, половая принадлежность к этому не имеет никакого значения.
Период вынашивания ребенка. Повышает риск заболевания, поскольку в организме происходят значительные гормональные перемены.
Лишний вес. Происходит перенасыщение печени холестерином, который она не успевает обрабатывать, результатом является его выбрасывание в желчь в виде кристалликов.
Заболевания. Пациенты с диабетом более подвержены риску заболевания инфекционными болезнями, что открывает все пути к образованию желчнокаменной болезни.
Цирроз печени. Влечет за собой самый главный риск появления желчнокаменной болезни.
Болезни кровеносной системы. Хроническая анемия способствует возникновению риска образования пигментных желчных камней.

Особенности симптоматики у женщин

Повышенная частота заболеваемости женщин желчнокаменной болезни связана со строением женского организма. Физиология позаботилась о том, что женщины быстрее мужчин способны накапливать лишний вес.

Постоянные строгие диеты и неправильный режим питания способствуют стремительному откладыванию конкрементов. Поэтому вероятность желчнокаменной болезни у женщин намного больше, чем у мужского пола.

Симптомы желчнокаменной болезни у женщин:

Возникают резкие болевые ощущения в правом боку, которые могут отдавать в лопатку, в поясницу и спину. Это называется печеночной коликой. Боль носит невыносимый болевой характер. Первые приступы возникают после употребления жирной, соленой или острой пищи.
В дальнейшем болевой характер становится интенсивным, что провоцирует появление тошноты, боли под ложечкой. Появляется горечь во рту. В некоторых случаях тошнота сопровождается рвотными рефлексами.
Желчнокаменная колика в некоторых случаях может продлиться сутки-двое и отступить. Но это не означает, что заболевание самоустранилось

Наоборот, женщине следует моментально обратиться на прием к врачу и, как минимум, провести УЗ-обследование. Которое диагностирует заболевание и покажет размер конкрементов и в каком месте они локализуются.

Желчный пузырь не железный. Если не предпринимать мер, он попросту может лопнуть, в результате чего желчь разольется по организму и приведет к смерти.

Приступ ЖКБ и его признаки

Приступ начинается с момента первого шевеления камня в желчном пузыре.

Основными признаками желчнокаменных приступов являются:

начало печеночных колик, сопровождающихся болью в правом боку;
появление тошноты с рвотой;
изменение температуры тела в сторону повышения;
озноб;
небольшое вздутие брюшины справа.

Длительность приступа может достигать получаса. Характер боли тянущий или ноющий. Приступы бывают волнообразными.

После последнего приступа, следующий может повториться через пару часов. Приступы происходят вследствие начала движения камней. Чем больше в размерах камень, тем болезненнее приступ.

Если конкременты имеют малые размеры, боль может быть немного меньшей. При продвижении камня большого размера возможно закупоривание желчного протока, что приведет к осложнениям в виде желтухи.

До вызова неотложки необходимо оказание медицинской помощи, предусматривающей выполнение следующих действий:

Пациенту показан постельный режим. При этом выполнение любых движений и наклонов противопоказано. При проблеме с сердцем нужно предусмотреть возникновение стенокардического приступа. Для этого иметь при себе сердечные капли или другое лекарство, назначенное специалистом.
Для снятия спазмов дайте больному сосудорасширяющее лекарство, которое поможет камням быстрее продвигаться.
Положите на ноги грелку с горячей водой, которая также расширит сосуды.
Приготовьте ванну с горячей водой и посидите в ней в течение 15 минут.
В момент приема ванны количество выпитой теплой воды должно достигать литра. Большое количество употребленной жидкости может спровоцировать возникновение рвоты.
Во время и после приступа возможен озноб, поэтому больной должен тепло одеться и ожидать приезда скорой помощи.

Видео

Диета при обострении

Любое обострение болезни требует соблюдения определенной диеты.

Только такой подход к лечению сможет минимизировать частоту возможных приступов, облегчить болевой синдром и улучшить состояние пациента.

Какое должно быть диетпитание:

Продукты, богатые мононасыщенными жирами, жирными кислотами способствуют улучшению опорожнения желчного. Такими продуктами являются оливковое и рисовое масло, льняное семя.
Максимальное потребление клетчатки способствует сведению к минимуму образования конкрементов в желчном пузыре.
Овощи и фрукты. Статистические наблюдения показывают, что люди, которые съедают большое количество овощей и фруктов, практически не страдают ЖКБ.
Орехи снижают риск возникновения болезней, связанных с желчным пузырем и желчевыводящими протоками.
Сахар. Большое употребление сладостей грозит образованием конкрементов в желчном. Поэтому сладкоежкам следует следить за своим питанием и свести к минимуму употребление кондитерских изделий.
Ежедневное употребление в день около 2-х стаканов вина уменьшает риск возникновения камней в желчном.
Кофе. Умеренное употребление никаким образом не влияет на образование камней в желчном, поскольку кофейный напиток стимулирует работу желчного и снижает холестериновый показатель в желчи.
Питье газированных напитков категорически запрещено. Разве что можно иногда побаловаться.
Естественно, при желчнокаменной болезни и после ее приступов не рекомендовано употребление жирной, острой и жареной пищи.

Питание должно быть сбалансированным и правильным. Предпочтение отдавайте пищи, приготовленной на пару или в вареном виде.

Что можно и что нельзя есть

При обострении ЖКБ имеется ряд продуктов, которые рекомендуются и которые запрещены к употреблению.

Разрешено:

вчерашний ржаной или пшеничный хлеб;
небольшое количество сливочного масла;
квашеную капусту домашнего приготовления;
яйца, приготовленные всмятку;
нежирные сорта мяса и рыбы;
арбузы, тыква и дыня – являются особенно полезными, поскольку вызывают мочегонный эффект;
в качестве сладостей лучшими продуктами являются мед, мармелад, пастила;
овощи и фрукты с мягкой кожицей;
гречка, рис, овсянка;
небольшое количество орехов;
зелень и овощи в тушеном виде.

Запрещено:

свежие хлебобулочные изделия;
жирные сорта мяса;
соленья, консервация, жареная, соленая и жирная пища;
кисловатые овощи и фрукты;
мороженое;
чеснок;
грибы;
бобовые;
перловку;
спиртные напитки;
крепкий чай;
пряности;
какао.

Какие травы нужно пить

Расторопша пятнистая.

Обладает высокой степенью растворяемости конкрементов. Может применяться в профилактических мерах в качестве средства против предотвращения камней в желчном. Это стало возможным благодаря наличию в расторопше силимарина, который способствует лучшей текучести желчи.

Зеленый чай.

Напиток, обладающий антиоксидантными свойствами, способствующий улучшению текучести желчи, снижающий уровень интоксикации, минимизирующий концентрацию холестерина в желчи.

Артишок.

Растение, обладающее мочегонным действием, улучшающее текучесть желчи, облегчает болезненное состояние больного при начале движения камня в пузыре. Обладает антиоксидантным действием.

Показания к оперативному лечению

Проводить операцию нужно в следующих случаях:

если конкремент больше сантиметра в диаметре;
при большой вероятности закупоривания желчного протока;
появление полипов в желчном пузыре;
холецистолитиаз имеет бессимптомное течение;
наличие кишечной непроходимости, которую спровоцировало наличие большого количества камней;
синдром Миризи;
исключение других видов болезней, в частности, онкологических заболеваний;
острый приступ холецистита.

Пациентам с признаками калькулезного холецистита, спровоцировавшего наличие конкрементов в желчном, операция показана относительно.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни (полное удаление желчного органа — холецистэктомия) проводится в следующих случаях:

при подтверждении закупорки желчного протока, ведущего к 12-ти перстной кишке;
остром течение холецистита, которое в некоторых случаях приводит к летальным исходам;
диагностирование гемолитической анемии;
предположение возможности наличия в желчном пузыре камней 20-ти летней давности;
кальциноз, способствующий образованию раковой опухоли;
наличие полипов в желчном, имеющих ножку более 1 см;
травмирование живота тяжелой формы;
красная волчанка;
значительное отложение холестерина на стенках желчного.

Проведение операции рекомендовано также тем слоям населения, которые длительно страдают ЖКБ и живут в отдаленных районах, где не созданы условия для проведения оперативного вмешательства.

К этой категории относятся путешественники, и другие люди, чья профессия связана с длительным отсутствием в «цивилизации».

При своевременной операции пациентам гарантирован 95% благоприятный прогноз.

Возможные осложнения и профилактические мероприятия

Инфекционировние организма. Самое частое осложнение ЖКБ, которое опасно для всего организма возникновением сепсиса. В указанном случае пациент ощущает лихорадку, тахикардию и паническое состояние.
Гангрена и начало абсцесса. Сопровождается полным разрушением тканей в желчном, что приводит к гангрене. В зоне риска находится мужской пол старше пятидесятилетнего возраста.
Разрыв желчного пузыря. Происходит при несвоевременном обращении пациентов за помощью. Распространение желчи в область брюшины чревато развитием перитонита.
Эмпиема. Характерна для острого холецистита. Возникает появление гноя в желчном, что сопровождается болями в животе, и очень опасно для жизни, поскольку возможно инфицирование соседних внутренних органов.
Свищи. Болезнь характерна для пациентов пожилого возраста.
Панкреатит. Зашлакованность желчного пузыря приводит к появлению панкреатита.
Онкология. Симптоматика рака желчного пузыря показывает себя лишь на последней стадии.
Патология поджелудочной железы. Заболевание, при котором происходит соединение желчного протока с панкреатическим, и представляет высокий риск возникновения онкологии.

Профилактические мероприятия по предупреждению желчнокаменной болезни:

Соблюдение здорового образа жизни и правильной диеты, не способствующей возникновению лишнего веса.
Ведение активного образа жизни.
Прием лекарств, способствующих растворению камней в желчном.

Желчнокаменную болезнь (заболевание, при котором происходит образование камней в желчном пузыре, и которое проявляется в виде желчной колики) следует отличать от камненосительства (наличие желчных конкрементов в пузыре не сопровождается клиническими симптомами). Как правило, в таких случаях наличие камней выявляется при ультразвуковом исследовании или во время операции по другому поводу.

Что способствует возникновению и развитию желчнокаменной болезни:

возраст;
генетическая предрасположенность;
заболевания подвздошной кишки;
прием ряда препаратов (эстрогенов, фибратов и т.д.);
чрезмерное употребление жирной пищи с высоким содержанием холестерина, мучных изделий, сахара;
голодание;
ожирение;
беременность.

Как проявляется желчнокаменная болезнь

В большинстве случаев наличие конкрементов в желчном пузыре не вызывает никаких неприятных ощущений у пациентов, они относятся к группе камненосителей. Но у некоторых больных заболевание проявляется в виде желчной колики. В этом случае характерны следующие жалобы: вздутие живота, боль в правом подреберье, тошнота, непереносимость жирной пищи, горечь во рту… При диагностике заболевания (общий анализ крови, УЗИ, обзорная рентгенография брюшной полости, холецистография, сцинтиграфия желчных протоков, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, компьютерная томография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография) наблюдаются: усиление боли при пальпации, перкуссии живота в области правого подреберья, симптом мышечной защиты…

Лечение желчнокаменной болезни

Лечение желчнокаменной болезни заключается в облегчении состояния больного при желчной колике, при необходимости – удаление камней в случае рецидивирующих желчных колик. Между прочим, существующие в настоящее время препараты по растворению желчных камней стоят дорого и требуют многолетнего непрерывного приема. После его окончания конкременты (камни) будут образовываться вновь, так как не устранены причины камнеобразования – нарушение обмена холестерина, инфекции желчевыводящих путей и др. Вдобавок медикаментозное лечение препаратами, растворяющими камни, бывает эффективно только в половине случаев. Единственным радикальным способом лечения желчнокаменной болезни является удаление больного желчного пузыря. Попросту говоря – операция. Именно о ней обычно идет речь, когда имеет место воспаление желчного пузыря (холецистит – одно из самых распространенных заболеваний в мире). В этом случае основными симптомами выступают боли в правом подреберье, тошнота, повышение температуры до 37,5˚ – 38,0˚, желтушность кожи, склер (при миграции камней в желчные протоки и развитии механической желтухи), рвота (развивается при отсутствии своевременного лечения). Рекомендуется обратиться к врачу.

Могут появиться осложнения

эмпиема желчного пузыря – инфицирование содержимого желчного пузыря;
водянка желчного пузыря – нарушение оттока желчи, но без ее инфицирования, при этом происходит всасывание элементов желчи, а пузырь остается наполненным прозрачным содержимым;
флегмона желчного пузыря – гнойное воспаление стенки желчного пузыря;
подпеченочный абсцесс;
желчные свищи;
перитонит, сепсис – смертельно опасные осложнения, которые могут развиваться при прогрессировании вышеописанных осложнений.

Соответственно острый холецистит является показанием к срочной госпитализации в хирургический стационар. Ибо в настоящее время не существует ни одного эффективного медикаментозного способа «растворения» уже образовавшихся камней желчного пузыря и желчных протоков. Поэтому наличие конкрементов в желчном пузыре является показанием к его удалению. В настоящее время 90% операций по удалению желчного пузыря выполняется лапароскопически – через 4 прокола в передней брюшной стенке, с наибольшим диаметром 10 мм. Под общим обезболиванием. В среднем, длительность такой операции составляет 40 – 60 мин. И на следующий день пациент уже может покинуть стационар.

Примечание

1 . После удаления желчного пузыря больному назначается диета (№ 5), которая исключает: жаренную, острую, копченую, жирную пищу, консервы, соленую и вяленую рыбу, маринованные овощи, кремовые изделия, горчицу, хрен, черный кофе, газированные напитки. Питание - 4-5 раз в день небольшими порциями в фиксированное время. Потребление жидкости 1,5-2,0 л в сутки. Строгое соблюдение диеты рекомендуется в течение первых 2-3 месяцев после операции. Затем рацион можно постепенно расширить.

2. Еще недавно от желчнокаменной болезни страдали в основном пожилые люди, но теперь камни в желчном пузыре беспокоят 20-летних барышень. Имейте это в виду. Особенно, когда помните о профилактике: регулярный отстоявшийся сок свеклы, гигиенический режим, правильное питание, устранение застоя желчи при помощи желчегонных лекарств. И тогда болезнь сможет только смотреть на вас со стороны. И щелкать от злости своими желчнокаменными зубами. Пускай щелкает. Но безотносительно к вам. Ибо она вас не касается.