Ветрянка у детей – симптомы и лечение, признаки, осложнения, прививка. Причины развития ветряной оспы. Что делать при температуре

Практически все родители переживают за своих детей. Любящие мамы и папы стараются уберечь малышей от всего. Но, несмотря на такую заботу, дети все же умудряются заболеть. Одним из наиболее непростых заболеваний является ветрянка. Ею переболел практически каждый ребенок. Давайте разберемся, как протекает Как лечить ветрянку у детей?

Эта ветрянка…

Ветряная оспа - вирусная инфекция, исключительно передающаяся воздушно - капельным путем. Заболевание вызывает вирус герпеса 3-его типа. После болезни инфекция переходит в скрытое состояние. Однако, «уснувший» вирус может активироваться и вызвать опоясывающий лишай Вирусы ветряной оспы способны перемещаться на несколько метров. Они обладают уникальной способностью - возможностью жить в атмосфере.

Как происходит заражение?

Как мы уже знаем, ветряная оспа передается через воздух, поэтому вирус проникает в слизистые оболочки рта, глаз или новой полости. Сам по себе вирус довольно стойкий, поэтому может распространяться даже на соседние квартиры. Инкубационный период зараженного ребенка составляет до 3х недель. Спустя 5 дней после последнего высыпания, вирус теряет свою активность. Когда начинает заживать последняя сыпь, малыш становится для окружающих незаразным.

Заболеет ли ребенок?

Согласно статистике до 80% детей заражаются после контакта с больным ребенком. Остальные могут не заболеть, т.к. иммунная система, борется с другой болезнью, и поэтому «работает» в полную силу. Конечно, к следующему сезонному распространению инфекции наступит и их черед.

До 6 месяцев? Стоит отметить, что ребенок младше 3х месяцев так же не заболеет ветрянкой, т.к. у него довольно стойкий иммунитет. Однако к 6-ти месяцем иммунитет постепенно снижается. Если ребенок на грудном вскармливании, то вырабатываемые мамой антитела попадают в грудное молоко и защищают малыша. до года протекает очень тяжело, т.к. несовершенный иммунитет не способен бороться со столь непростым заболеванием.

Симптомы ветрянки

Перед тем, как лечить ветрянку у детей, необходимо рассмотреть основные симптомы, предвещающие начало заболевания.

У ребенка повышается температура, возникает головная боль;
Присутствует чувство усталости и ;
Через 2-3 часа на теле ребенка появляется первая сыпь

Что представляет собой сыпь?

Сыпь появляется в виде плоских красноватых пятнышек, распространяющихся по всему телу. Первые высыпания в основном остаются без внимания, т.к. не доставляют ребенку неудобств.

Через пару часов небольшие пятнышки превращаются в пузырьки имеющие прозрачную жидкость. В это время у ребенка наблюдается невыносимый зуд. В этот момент родителям необходимо контролировать детей, т.к. при расчесывании велика вероятность инфицирования открытой ранки.

Высыпания по телу ребенка имеют волнообразный характер. Пузырьки появляются на теле от 4-х до 8-ми дней. Если ребенок во время воспалительного процесса регулярно расчесывал высыпания, возможно образование рубцов.

Как лечить ветрянку у детей?

Специального лекарства от ветрянки пока нет. В основном, лечение ветряной оспы проводится в дома (за исключением тяжелых заболеваний). Основными факторами правильного лечения являются регулярное, обильное питье и частая смена постельного белья.

Помните, купание ребенка может спровоцировать распространение инфекции, которая может проникнуть через пораженные участки тела.

Чем лечить детскую ветрянку?

Скорейшему подсыханию пузырьков способствует регулярная обработка (вплоть до 3 - 4 раз в день) зеленкой.
Для снятия зуда рекомендуется принимать «Супарстин» или «Диазолин».
Для снижения температуры тела необходимо принимать жаропонижающие препараты - «Парацетамол», «Нурофен», «Эффералган» и др. Однако, детям не достигшем 12-ти летнего возраста не рекомендуется принимать «Аспирин».

Осложнения ветряной оспы

Ветрянка может вызвать развитие поражение печени, почек и селезенки. В некоторых случаях при недостаточной обработке, лопнувшие пузырьки вызывают кожные бактериальные осложнения. Поэтому при любом сомнении родителей, необходима консультация педиатра.

Для малыша и его мамы ветряная оспа - довольно непростое испытание. Родителям необходимо набраться терпения и помочь ребенку быстрее справиться с возникшим заболеванием. Помогите своему ребенку избежать негативных воспоминаний о неприятном заболевании, которые могут преследовать его на протяжении всей жизни.

Здравствуйте дорогие читатели. Сегодня у меня тема касающаяся ветрянки, очень грустно, но дети у меня заболели ветрянкой. Сперва сын, затем дочь. А началось все с детского сада, сын в садике «заразился». А вот когда дочка в детский сад ходила, то у них как-то не было ничего. Но, вспышки этой болезни периодически возникают. Говорят, что лучше ею в детстве переболеть, чем уже будучи взрослым. Пишу в статье реальную историю, как мы лечили ветрянку, что делали, какие симптомы у ребенка были. Моему сыну 4 года, дочке 7 лет.

Как проявляется ветряная оспа у грудничков я не знаю, так как не сталкивалась с этим. Но, в первые 3 месяца после рождения у детей ветрянка бывает уж очень редко, так как они получают хороший иммунитет от мамы.

В детском коллективе, будь то детский сад или школа заболеть ветрянкой ребенку очень легко. У нас в детском саду вся группа переболела ветряной оспой. Так как передается ветряная оспа воздушно-капельным путем, через слизистые оболочки глаз, верхние дыхательные пути.

Когда у ребенка началась ветрянка, у меня первый вопрос, что делать? Как только я обнаружила мелкие волдыри на коже, я звонила к врачу и первый мой вопрос доктору в том и заключался, что нам теперь делать, как лечить ветрянку? Да и следом столько вопросов, чем лучше мазать ребенка, когда купать ребенка после ветрянки, сколько длится ветрянка?

У нас у сына и у дочери оказалась тяжелая форма ветрянки. Целых 5 дней у одного и у второго ребенка была температура 38-38.5. Хотя я разговаривала с одной мамой, которая водит ребенка в нашу группу, у них ветряная оспа прошла легко и быстро, она сказала, что всего неделю и все прошло. Но, у каждого по разному, у каждого разный организм и все мы разные. Бывает так, что к ветрянке присоединяется вирусная инфекция, так говорит наш педиатр, поэтому и осложнения бывают.

У нас так и было, была еще и вирусная инфекция, температура держалась 38 и каждые 3-4 часа поднималась снова, а ночью она была 38.8. Конечно всем легко говорить, что лучше ветрянкой в детстве переболеть, но когда видишь своего ребенка в таком состоянии, а тем более не спишь ночами с ним, то как-то не по себе.

Ветрянка (ветряная оспа). Симптомы. Как проявляется ветрянка у детей.

У ветрянки есть инкубационный период и длится он от 1 до 3 недель. Переболев однажды ветрянкой в организме приобретается пожизненный иммунитет. Таким образом заболеть повторно ей нельзя. Хотя, я где-то читала, что ветрянкой можно заразиться и повторно, но это бывает в очень редких случаях.

Симптомы ветрянки.

Общая слабость, усталость.
Отсутствие аппетита.
Повышение температуры тела.
Высыпания на коже. Мелкие пузырьки от 0.2 до 0.5 см. в диаметре.
Период разгара высыпаний 3-4 дня, иногда может быть и больше.

На самом деле все начиналось просто как банальная простуда. Я спутала ветрянку и . Уже когда дочка заболела ветрянкой я была к этому готова. И по симптомам я сразу определила что с ней. Ребенок вялый, уставший, у ребенка плохое настроение, болит голова, мутные глаза. Наблюдается чувство слабости.

Затем поднимается температура, причем у нас она сразу поднялась. Мы как раз гуляли в городе, пришлось бежать в аптеку за жаропонижающими средствами и давать их прям на улице.

Когда мы уже вернулись домой мой ребенок пожаловался на то, что чешется тело. Я посмотрела и увидела несколько высыпаний на коже. Они чем-то напоминают волдыри только маленькие.

Сначала пятнышки на теле плоские, но спустя день два, они становятся более выпуклые и наполненные жидкостью.

Уже на следующий день утром этих высыпаний стало гораздо больше, усилился зуд кожи. Даже ночью ребенок плакал, потому что не мог заснуть. Хотя я и давала дочке антигистаминный препарат, первые 2 дня, в самый пик заболевания, она не спала ночью. Затем стало легче.

Причем покрывается ребенок пятнышками, как говориться с головы до пят. Это в прямом смысле слова. В голове у нас тоже есть высыпания, на пальчиках, на пучках, на стопах ног, на половых органах, на роговице глаза, во рту, везде высыпания.

Как лечить ветрянку у детей.

Спешу вас расстроить, но лекарств от ветрянки не существует, можно лишь облегчить симптомы ветрянки. Как? Сейчас я об этом расскажу.

Хочу теперь подойти наверное к самому главному вопросу, если у ребенка ветрянка, что делать и чем лечить? Ну во-первых, нужно купить противовирусный препарат. Нам врач назначил арбидол, дозировка по возрасту.

Так же в доме должно быть жаропонижающее средство. У меня в холодильнике и нош-па в ампулах и анальгин и прочие таблетки есть, помимо этого еще две коробки с лекарствами. Когда начинают болеть дети, я начинаю покупать все что прописывает доктор. Анатолий ворчит конечно, но иногда шутит, что будем аптеку открывать. Он сторонник народных методов лечения, а мне хочется быстрей детей вылечить, и ему приходится мне уступить.

Чем мазать высыпания? Обычно, нам всем в детстве мазали их зеленкой, зеленка прижигает и ускоряет заживление высыпаний. Но, мазать можно и фукорцином, это такая розовая жидкость, ее еще называют «розовая зеленка». Можно брызгать высыпания кутосептом. Кутосепт это антисептик для обработки кожи, выпускается он в форме спрэя. Вообщем выбор довольно большой.

Мы сыну высыпания смазывали зеленкой, а дочке фукорцином, особой разницы не заметили. Фукорцин легче смыть, чем зеленку. Но, самое главное не чесать и не сдирать волдыри, во избежании попадания в ранки инфекции. Поэтому я сразу коротко срезала ногти детям, но все равно на лице они умудрились содрать волдырь, все зажило, но эти места видны, да еще и на лице, не очень красиво.

Спиртом высыпания смазывать нельзя, на крайний случай, можно обрабатывать высыпания раствором марганцовки, если нет желания ходить зеленым, ну или розовым.

Педиатр посоветовала нам тело смазывать зеленкой, а голову и лицо обрабатывать кутосептом, чтобы не отмывать потом долго ребенку лицо от зеленки. Мы покупали гигиеническую обеззараживающую жидкость «Виват» и брызгали ею лицо.

Также нужно купить антигистаминный препарат, который устранит зуд кожи.

Далее, если высыпания появляются во рту, то ротовую полость нужно обрабатывать «декасаном», так нам посоветовала наш доктор. Но, мы тоже обрабатывали ротовую полость «Виватом», причем этой жидкостью можно и горло брызгать, если болит горло.

У нас еще и глазки были красные и высыпания были на роговице глаза, покупали глазные капельки.

При ветрянке, особенно в период, когда у ребенка держится температура, рекомендуется обильное питье. Чай, компот, или просто обычная вода. У меня дочка пила только обычную воду, ей хотелось только воды.

Кушать детям тоже не особо хочется при ветрянке. Но, рекомендуется молочно-растительная диета. Мои дети охотно кушали фрукты и овощи, а также творог, кашу.

Вообщем полный комплект во всех местах в подарок, это мне сейчас смешно, на самом деле тогда было совсем не до смеха. Во всех местах высыпания нужно обработать. Обрабатывать высыпания нужно 2 раза в день.

Так как ветрянка, очень сильно угнетает иммунитет ребенка, то уже в школу или детский сад можно будет пойти через недели 3 после того как прекратились высыпания. У нас на блоге вы моете найти полезные рекомендации в статье « «.

Когда можно купать ребенка после ветрянки?

Наверное, это тоже один из важных вопросов. Купать ребенка нельзя как минимум 5 дней. Как только высыпания начнут подсыхать (будет образовываться корочкой), можно купать ребенка, так нам объяснила наш педиатр.

Я конечно пару дней ребенка не купала, пока держалась очень высокая температура, а потом просто подмывала, все-таки лето, очень жарко и как-никак ребенок ходит в туалет и я посчитала нужным подмывать ребенка.

Купали мы просто с детским мылом, намыливала тело рукой, а не мочалкой, чтобы не повредить и не содрать высыпания. А когда уже все зажило и корочек не было, мы мылись мочалкой с мылом и вымыли голову. Зеленка не сильно быстро отмывается уже 3 недели прошло, а у нас еще следы зеленки на животе.

Когда можно выходить на улицу после ветрянки?

Этот вопрос тоже волнует многих. Считается, что ребенок уже, как говорится, не заразен, если новые высыпания не появляются 5 дней. Но, я думаю, что вы не сможете выйти еще на улицу, так как высыпания на лице вас выдадут и на улице люди будут как-то косо поглядывать на ребенка и обходить вас стороной.

У нас прошло 10 дней, мне нужно было срочно выйти нужно было взять ребенка, я лицо дочке тональным кремом намазала. Благо, что дождь прошел одели спортивный костюм и пошли.

Как правило ветрянка длится 21 день, но сидеть дома это жестоко. Если вы живете в своем доме, то ребенок без проблем может гулять во дворе.

Последствия ветрянки у детей.

Как правило ветрянка у детей переносится легче, чем у взрослых. Если температура будет держатся у ребенка больше 5 дней, то здесь уже повод вызвать врача, если вы еще его не вызывали. Пусть врач осмотрит ребенка, возможно есть какие-то осложнения, которые возникли на фоне ветрянки. Но, это конечно все крайние случаи.

Также на месте пузырьков могут остаться рубчики, но они остаются лишь в случае, если ребенок расцарапал раны или же было нагноение или воспаление пузырьков.

Сейчас от ветрянки можно сделать прививку, но прививку делают тем людям, которые никогда не болели ветрянкой. Определяют это по анализу крови.

Конечно, если у ребенка началась ветрянка главное не паниковать, хотя я это очень люблю делать. Как лечить ветрянку у детей вы знаете, какие симптомы ветрянки вы тоже знаете. Во всяком случае, можно и врачу позвонить проконсультироваться с ним. После прочтения статьи я не думаю, что вы будете задавать себе вопрос, что делать, а будете принимать меры.

А, если у вас еще остались вопросы, по поводу ветряной оспы, то рекомендую вам посмотреть видео ролик.

Ветрянка у детей (см. фото), что ее вызывает, как происходит заражение, признаки и симптомы ветряной оспы, возможные осложнения, рекомендуемый уход и лечение, обо все этом подробно на сайте сайт.

Что за заболевание ветряная оспа (ветрянка)

Ветряная оспа — это одно из самых распространенных острых заболеваний инфекционного характера. В основном распространено среди детей, но болеют и взрослое население. Высококонтагиозно, передается через воздух, даже просто при одномоментном нахождении в помещении с зараженным человеком.

У взрослых людей, в подавляющем большинстве случаев, ветряная оспа протекает намного тяжелее, чем у детей. Так как есть вероятность серьезных осложнений в виде ветряной пневмонии или энцефалита.

Поэтому у молодых мамочек бытует поверье, что лучше не спасаться с малышом от карантина по ветрянке в детском саду, в школе, когда заболевание переносится не так проблемно, чем дожидаться тяжелой лихорадки, осложнений и 3-х недельного отсутствия на работе уже у взрослого человека.

Причины, возбудитель ветрянки, инкубационный период

Инфекция ветряной оспы принадлежит к семейству герпесных заболеваний, соответственно возбудитель — 3 типа (Варицелла-Зостер). Она же вызывает и опоясывающий лишай.

Основная масса людей, около 80-90%, переносят это заболевание в детском или подростковом возрасте. Чувствительность человека к этой инфекции довольно высока. Зачастую, дети, подхватившие ветрянку, приносят ее с детского сада или со школы. Заражение происходит от другого инфицированного человека.

После того, как человек перенес это заболевание один раз, у него формируется на всю жизнь. В единичных случаях случается повторное заражение, причиной которого часто есть различные стрессовые ситуации и нервное перенапряжение. Ветряная оспа так же может передаваться от беременной к не рожденному ребенку, что очень часто приводит к более ранним родам, иногда к гибели плода.

Инкубационный период инфекции длится в среднем от одной до трех недель. В это время в самочувствии никаких изменений не ощущается. В инкубационный период ветряная оспа не заразна. Заболевание наиболее опасно для окружающих в основном:

— когда появляются первые высыпание на теле;
— после проявления последних папул на протяжении нескольких дней;
— за два-три дня перед первыми высыпаниями.

Средняя длительность течения ветряной оспы составляет 10-15 дней. Первое время у инфицированного постоянно появляются новые высыпания, и повышается температура тела.

Следующие 5-7 дней процесс как будто приостанавливается. Далее сыпь начинает браться корочкой.

У детей до 1 года ветряная оспа проходит быстро, без осложнений и в основном без последствий. На период заболевания человеку необходимо изолироваться от окружающих, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции. После исчезновения последних высыпаний на теле человек может снова входить в обычный жизненный ритм.

Симптомы ветрянки у детей

Характерные признаки ветряной оспы — это сыпь по всему телу, повышение температуры, появление общей интоксикации. Дети заражаются инфекцией гораздо быстрее взрослых.

Поначалу на кожном покрове появляются красные пятна, спустя час или два они становятся выпуклыми (папулы) и уже похожи на небольшие пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью. Размер пузырьков варьируется от 0,1 до 0, 5 мм, могут быть округлыми или продолговатыми. Вокруг венчик покрасневшей кожи. Сыпь появляются по всему телу, но больше всего задевает область головы и шеи, а так же живота, паховые зоны.

Спустя несколько дней пузырьки (везикулы) мутнеют, начинают слегка подсыхать, лопаться, и на их месте образовывается корочка. После того, как корочки отпадут, могут остаться небольшие шрамы на их месте, сначала бурого, потом белесоватого цвета. Особенно часто это бывает при интенсивном расчесывании.

У взрослых на последнем этапе заболевания часто формируются гнойники вместо , и сыпь продолжает распространяться по всему телу дольше и обильнее, чем у детей.

Высыпания при ветряной оспе могут существовать на коже ребенка одномоментно — и пятнышки, и папулы, и пузырьки (как волдыри), и корочки. Все они сопровождаются сильным зудом, особенно при локализации на слизистых.

С каждым разом, когда на теле появляются новые высыпания, организм реагирует на них повышением температуры. Это нормальное явление, паниковать не стоит. Когда сыпь подсохнет, температура нормализуется. После того как инфекция полностью покидает организм, исчезает и интоксикация.

Стадии ветрянки, время болезни

Медики выделяют несколько стадий ветряной оспы:

— начальная стадия (инкубационный период) у детей и молодежи — 2 недели, у взрослых — от 11 дней до 3 недель;

она начинается с того момента, когда произошел контакт с больным человеком, на теле которого уже были высыпания в виде покраснений или который сам находился в продромальном периоде, за сутки-двое до начала острого заболевания.

— продромальный период (24-48 часов до первого высыпания);

в этот период происходит активное размножение инфекции в организме. Вирусные клетки делятся, поражая верхние дыхательные пути, возможны симптомы небольшой простуды (характерно небольшое повышение температуры, першение в горле, чихание, слабость, головные боли), в это время инфекция активно размножается в крови зараженного человека.

— периоды высыпания и образования корочек ;

Вирус поражает кожный покров, вызывая покраснение и высыпание, сопровождаемый резким подъемом температуры. Именно в этот период иммунитет начинает бороться, производя выброс защитных антител.

Повышение температуры характерно для массового появления сыпи, так как сыпь появляется волнообразно, то лихорадочные состояния с периодами без повышенной температуры могут также перемежаться.

В основном весь период заболевания ветрянкой длится две недели, бывают случаи, когда он затягивается до трех недель или сокращается до 10 дней.

Лечение ветрянки у детей

Ветряная оспа лечится дома. В отдельных тяжелых случаях больному нужна госпитализация.

Особого лечения заболевание ветрянка не требует, просто до момента, пока исчезнут все высыпания на теле, больного нужно изолировать, так же медики рекомендуют соблюдать постельный режим, длительностью около 7 дней.

По возможности каждый день менять одежду и постельное белье. Желательно, чтобы ткани были натуральные.

На протяжении инфекционного периода необходимо пить много жидкости (концентрированные соки лучше в чистом виде не пить, нужно разводить их в соотношении 1:1), а так же специалисты рекомендуют соблюдать диету, включить в рацион фруктовые и овощные пюре, и молочные каши. На период ветрянки нужно забыть об острой и кислой пище.

При домашнем лечении ветряной оспы пузырьки и покраснения на коже обрабатывают насыщенным раствором перманганата калия (марганцовки) или смазывают обычной зеленкой.

При появлении высыпаний на слизистых оболочках, например во рту, нужно ополаскивать ротовую полость растворенной в воде таблеткой фурацилина. Нельзя чесать места, в которых есть зуд. Иначе есть вероятность занесения инфекции в ранки. Если такое произошло, период заживления может затянуться на более длительно время.

После отпадения корочек можно для скорейшего заживления смазывать, оставшиеся рубчики любым растительным маслом (лечебный эффект за счет наличия витамина Е). Для стерилизации масло держат 10 минут на водяной бане.

При соблюдении постельного режима нельзя сильно обогревать тело одеялом, так как при обильном потоотделении зуд может усилиться. Для облегчения сильного зуда можно приложить влажную салфетку, охлажденную в холодильнике, к зудящему месту.

Врач может посоветовать антигистаминные препараты для уменьшения зуда — Диазолин, Супрастин и пр.

Если температура тела повышается свыше 38 — 38,5 градусов, медики рекомендуют принимать препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена. Ацетилсалициловая кислота для снижения жара при ветрянке полностью противопоказана, поскольку есть вероятность развития синдрома Рейе (жировое перерождение печени с симптомами энцефалопатии).

Довольно редко, но бывают случаи появления , который не передается воздушно-капельным путем, поэтому не несет опасности окружающим.

Так же ветряная оспа может спровоцировать развитие энцефалита, что зачастую приводит к воспалениям в коре головного мозга. Если поведение ребенка в период заболевания заметно ухудшается, необходимо немедленно обратиться к специалистам, во избежание нежелательных последствий.

Профилактика ветрянки

Тем, кто еще не болел ветрянкой, нужно придерживаться некоторых правил в качестве профилактики заболевания:

— если кто-то из родных заболел ветрянкой, необходимо полностью изолировать его от остальных;

— прием противовирусных медицинских препаратов, которые назначит семейный врач;

— кварцевание помещения; использовать лампу необходимо строго по инструкции;

— заболевшему нужно выдать отдельную посуду, и по возможности ежедневно менять постель и нательное белье;

— всем членам семьи необходимо носить марлевые повязки, и как можно чаще их утюжить в целях обеззараживания.

Часто, чтобы не подхватить вирус герпеса в виде ветряной оспы, взрослым и детям проводят вакцинацию препаратами Окавакс, Варилрикс.

После чего вероятность заболеть становится меньше, а если человек и подхватит инфекцию, то ее течение будет не таким тяжелым, и организм поборет ее гораздо быстрее.

Естественно профилактические меры не дают 100% гарантии того, что человек защищен от ветрянки, но соблюдать их следует, чтобы свести к минимуму риск заразиться. Медики часто рекомендуют в качестве профилактики правильно питаться.

Нужно насытить рацион продуктами исключительно природного происхождения, а так же включить пищу богатую витаминами и минеральными веществами, плюс добавить занятия спортом для закаливания организма и приобретения сильного иммунитета, способного защитить от любой инфекции.

Ветряная оспа - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

У новорождённых детей ветряная оспа имеет крайне тяжёлое течение. Часто у них диагностируют нетипичные формы ветрянки.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

Немного истории

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса - возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Как проявляется ветрянка у детей? Течение болезни

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

Симптомы ветрянки у детей

температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи - пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
вульвовагиниты у девочек;
стоматит - появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Купание при ветрянке

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
Лучше, если ребёнок примет душ.
После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Особенности ухода за детьми с ветрянкой

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Гулять или не гулять?

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

Температура тела должна нормализоваться.
Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Профилактика и вакцинация

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

«Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
«Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

С чем можно перепутать ветряную оспу?

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Осложнения ветряной оспы

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

Атипичные формы ветрянки

Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

Лечение ветрянки у детей

Если вы видите, что ваш ребёнок заболел, вызывайте врача, который назначит и будет контролировать лечение. У каждого препарата есть свои тонкости и особенности. Неправильное лечение, так же, как и его полное отсутствие, может привести к осложнениям в течении болезни.

При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.

Ветрянка (она же – ветряная оспа) – это инфекционное высокозаразное заболевание, преимущественным образом поражающее детей. Ветрянка, симптомы которой характеризуются, прежде всего, появлением пузырьковой сыпи, между тем, может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки.

Общее описание

Возбудителем заболевания является вирус, относящийся к семейству герпесвирусов (Варицелла Зостер либо иначе - герпес Зостер). Вирус этот, оказываясь в условиях внешней среды, достаточно быстро погибает (буквально в период десяти минут). Учитывая такую его особенность, можно обозначить, что исключается возможность заражения ветрянкой через те предметы, которые использовал больной человек, как исключается и возможность заражения через третьих лиц. Соответственно, нагревание, УФ-облучение, солнечный свет и другого типа факторы воздействия становятся губительными для вируса.

Для здоровых детей ветрянка в большинстве случаев ее возникновения не является заболеванием серьезным. Этого, однако, не сказать о данном заболевании у взрослых людей, беременных женщин и новорожденных младенцев, у подростков и у тех лиц, для которых актуален иммунодефицит той или иной специфики (в некоторых случаях это возможно после трансплантации органов и при актуальной ВИЧ-инфекции, значительно чаще – при пониженном иммунитете, на фоне акклиматизации или после серьезного стресса). Что примечательно, при иммунодефиците возможными являются ситуации даже с повторным заражением ветрянкой.

Сыпь при ветрянке заживает без следов, потому как кожные поражения сыпью распространяются без затрагивания слоя эпидермиса. Между тем, расчесывание сыпи (повреждение росткового слоя) может стать причиной образования атрофического рубца (рубцов).

В качестве источника инфекции выступает заболевший ветрянкой человек, он, в свою очередь, является эпидемиологическую опасность с завершения инкубационного периода и вплоть до того момента течения заболевания, во время которого начинают отпадать корочки. Распространение возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем, в наибольшей мере подвержены заболеванию дети от полугода до семи лет. И хотя ветрянка, как мы уже отметили, встречается и у взрослых, заболеваемость среди них не настолько часта, что объясняется преимущественно тем, что ими это заболевание, как правило, переносится в детстве.

Относительно восприимчивости к ветряной оспе указывается абсолютная цифра, то есть – 100%. Больные с данным заболеванием становятся заразными в рамках периода 24 часов до момента появления у них сыпи, после чего они остаются таковыми в период срока пяти дней после регистрации на коже последнего из элементов высыпаний, свойственных этому заболеванию. Выделение вируса в окружающую среду происходит через содержимое пузырьков, появляющихся на слизистых и на коже у больного человека. Уже ток воздуха обеспечивает распространение инфекции на значительные расстояния при последующем заражении, которое возможно даже в результате незначительного мимолетного контакта с ним.

Наибольшая активность в эпидемиологическом плане отмечается в период осени/зимы, рост заболеваемости также увеличивается в рамках периода каждые 4-6 лет. Чаще всего заболевают дети в возрасте 5-9 лет, новорожденные на 2-3 месяцы жизни заболевают редко, что связано с наличием у них материнских антител.

Особенности течения заболевания

В качестве входных ворот для инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей. Течение ветрянки можно разбить на несколько основных этапов.

Заражение, инкубационный период. Происходит попадание вируса в организм с параллельной его фиксацией в рамках слизистой верхних дыхательных путей при одновременном его накоплении здесь и размножении. Ветрянка, инкубационный период (симптомы на данном этапе отсутствуют) которой длится около двух недель, характеризуется также незаразностью больного человека.
Первые симптомы ветрянки. Происходит постепенное проникновение в кровь вируса ветрянки, после чего, при достижении достаточного его количества в ней, формируется реакция со стороны иммунной системы самого организма в адрес чужеродного вторжения. Данный период может сопровождаться повышением температуры, появлением головной боли и слабости, а также боли в области поясницы. Что касается основного симптома заболевания, который проявляется, как мы уже выделяли изначально, в виде сыпи, то в рамках рассматриваемого периода о нем говорить пока рано. Длительность проявления первых симптомов ветрянки составляет порядка 1-2 дней, и именно с этого времени, то есть после завершения инкубационного периода и с момента перехода к периоду первых симптомов, больной человек становится заразным для окружающих.
Острая (первичная) стадия. Ток крови обеспечивает достижение вирусом основных его целей в виде нервных и кожных клеток. Нервы пока не подвергаются поражению, происходит лишь закрепление Варицеллы Зостер в области спинного мозга (точнее – его корешков). Что касается кожи, то здесь симптоматика уже дает о себе знать, то есть появляется характерная сыпь, что происходит периодически, в период срока следующих нескольких дней (до недели). В данном случае сыпь выступает в качестве проявления реакции со стороны организма на ту деятельность, которую в нем осуществляет вирус ветрянки при его сосредоточении в рамках кожного покрова. Значительно реже сыпь при ветрянке на этой стадии проявляется малозаметным или незаметным образом, за счет чего в значительной мере усложняется диагностирование заболевания. Здесь, аналогично предыдущей стадии, больной все также является заразным для окружающих.
Стадия выздоровления. При нормальном состоянии иммунной системы больного ветрянкой, высыпания, ей свойственные, исчезают спустя порядка 3-7 дней. Заметно улучшается и в целом самочувствие, завершается предыдущая, острая стадия. Соответственно, с ее завершением наступает период, при котором больной становится незаразным для окружающих, хотя вирус за счет его закрепления в нервных клетках в них остается навсегда.
Острая (вторичная) стадия. Эта стадия актуальна в ситуации с ослабленным иммунитетом больного, а также в ситуациях, при которых происходит стимуляция нервной системы (что также возможно на фоне частых стрессов) – здесь вирус ветрянки проявляет себя вновь. Те места, в рамках которых будут сосредотачиваться на этот раз высыпания, зависят от нерва, в наибольшей мере пораженного. В большинстве случаев сюда относится живот, подмышечная область, за счет чего, кстати, заболевание определяется уже как «опоясывающий лишай» (или синоним - опоясывающий герпес). Примечательно, что для этой стадии не обязательным является возникновение сыпи, за счет чего симптоматика ограничивается лишь появлением болевых ощущений вдоль хода пораженного нерва (в особенности такое течение часто встречается у пациентов пожилого возраста). В рамках периода проявления кожных высыпаний больной, аналогично ветрянке, заразен для окружения.

Ветрянка: классификация

В соответствии с особенностями течения, принята и, соответственно, применима, следующая классификация заболевания:

В соответствии с механизмом возникновения ветрянка может быть:

врожденная;
приобретенная.

В соответствии с формой:

типичная форма;
атипичная форма:

рудиментарная атипичная форма;
гангренозная форма;
геморрагическая форма;
висцеральная форма.

В соответствии с характеризующей течение ветрянки степенью тяжести:

легкая степень тяжести;
среднетяжелая;
тяжелая.

В соответствии с присущими течению заболевания особенностями:

гладкое течение (осложнения отсутствуют);
течение с осложнениями;
течение в комплексе с микст-инфекцией.

Ветрянка: симптомы

Ветрянка приобретенная протекает в соответствии со следующими сроками для каждого актуального в ней периода:

инкубационный период – длительность в пределах 11-21 дня (преимущественно, как нами уже было отмечено, срок инкубационного периода при ветрянке составляет две недели, соответственно, 14 дней);
период продромальный – в рамках суток;
период разгара заболевания (появления сыпи) – от 3-4 дней и дольше;
реконвалесценция – в рамках срока 1-3 недель.

Следующий за инкубационным периодом период продромальный, что важно заметить, проявляется не у всех больных. Его проявления в частности сводятся к повышенной температуре (в рамках субфебрильных показателей 37-37,5 градусов), а также к появлению некоторого недомогания и сыпи, напоминающей сыпь при кори или сыпь при скарлатине (сохраняется она на протяжении нескольких часов).

Вслед за симптоматикой продромального периода или в состоянии нормального самочувствия (в случае отсутствия этого периода) отмечается повышение температуры в пределах 37,5-39 с постепенным ухудшением общего самочувствия и с появлением у больного характерной сыпи. Изначально такая сыпь напоминает пятно, преобразующееся спустя несколько часов в папулу, а после этого – в везикулу. Таким образом, получаются мелкие пузырьки, диаметр которых составляет около 0,2-0,5 см, располагаются они в рамках не подвергшегося инфильтрации основания, в окружении венчика в виде покраснения, стенка этих пузырьков внешне напряжена. Везикулы имеют однокамерный вид, в рамках первых суток они имеют сходство с каплями росы, однако уже ко вторым суткам их содержимое становится мутным, спустя еще сутки-двое происходит подсыхание пузырьков с одновременным преобразованием в корочку, отпадает она в срок 1-3 недель. Уже после того как корочки отделятся от кожного покрова, на нем остается либо депигментированное пятно, либо пигментация. В подавляющем большинстве случаев рубцы, как завершающий этап после сыпи, на коже не остаются.

Процесс высыпания не является одновременным, здесь скорее можно выделить его периодичность в течение срока нескольких дней. Из-за подобной картины возникновения сыпи кожа при ветрянке располагает элементами, находящимися на различных стадиях развития (что определяется как ложный полиморфизм). Для наглядного примера ветрянка (симптомы) – на фото ниже, с соответствующим указанием кожного поражения при ней.

Сыпь при ветрянке (фото 1)

Сыпь при ветрянке (фото 2)

Относительно области сосредоточения можно выделить преимущественную локализацию на лице и туловище, в области волосистой части головы и на конечностях. Также характерна тенденция к сосредоточению преимущественно в тех местах, где наибольшим образом кожа подвержена раздражению, а также в местах с наибольшим на нее давлением. В качестве сопровождающего сыпь симптома также можно отметить незначительно выраженный зуд и появление самой сыпи в области слизистых, что подразумевает поражение половых органов, гортани, конъюнктивы, роговицы. Пузырьки сыпи достаточно быстро подлежат размягчению и изъязвлению, спустя около 5 дней эрозии заживают.

На протяжении всего периода, в рамках которого проявляется сыпь, больные испытывают лихорадку (в период нескольких дней), интоксикация выражена умеренно. Не исключается возможность развития лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов).

Теперь остановимся на особенностях течения атипичных форм ветрянки.

Рудиментарная форма заболевания развивается у детей, располагающих специфическим остаточным иммунитетом, а также у тех пациентов, которые при инкубационном периоде получали препараты крови или иммуноглобулин. Для этой формы характерно в целом легкое течение. Сыпь проявляется в виде необильного типа пятнисто-папулезных образований, причем образования эти не всегда преобразуются в пузырьки. Течение заболевания происходит при нормальной температуре пациентов, а также при удовлетворительном общем их состоянии.

Форма геморрагическая выступает в качестве одного из наиболее тяжелых вариантов проявления ветряной оспы, который, помимо этого, является одним из наиболее злокачественных по характеру течения. Развитие этой формы заболевание происходит у лиц с ИДС (иммунодефицитный синдром), а также у тех лиц, которые получали цитостатики и глюкокортикоидные гормоны. Также возможно проявление геморрагической формы ветряной сыпи у новорожденных. Для заболевания характерным является появление высокой температуры и выраженной интоксикации. Помимо этого развиваются полиорганная патология в комплексе с геморрагическим синдромом, что проявляется в форме возникновения в пузырьках геморрагического содержимого (кровотечения в них), кровоизлияния в кожу и клетчатку, в слизистые и внутренние органы. Также появляются и иные кровотечения, а именно из носа и ЖКТ, кровохарканье и гематурия (появление в моче крови). Рассматриваемая форма заболевания определяется и как молниеносная пурпура, причем основная ее опасность заключается в том, что ее завершением может стать летальный исход.

Форма висцеральная диагностируется преимущественным образом у детей недоношенных, детей новорожденных, а также у детей, соответствующих категории старшего возраста при актуальном для них ИДС (иммунодефицитном синдроме). Течение этой формы характеризуется тяжестью проявлений, а также длительно текущей интоксикацией в комплексе с выраженной лихорадкой и обильным характером сыпи. Также поражению подвергаются нервная система и внутренние органы, а именно почки, легкие, печень, поджелудочная железа, надпочечники, эндокард, селезенка, пищеварительный тракт и пр. Нередко и эта форма заболевания завершается летальным исходом.

Форма гангренозная является актуальным вариантом, опять же, для пациентов с иммунодефицитным синдромом, хотя и диагностируется она крайне редко. Основные ее особенности заключаются в проявлении выраженной интоксикации и в целом в длительном течении. Ветрянка в гангренозной форме проявляется в виде крупного размера пузырей, на которых достаточно быстро образуется струп (корочка, которая обычно покрывает раны при ссадинах, ожогах и тому подобных поражениях кожи; образуется она из отмерших тканей, гноя и свернувшейся крови) с зоной некроза (омертвения). Отпаданию струпа сопутствует одновременное обнажение глубоких язв, причем заживают они в крайне замедленных темпах. Зачастую заболевание в этой форме протекает с осложнением в виде сепсиса при последующем наступлении летального исхода.

Ветрянка: симптомы у взрослых

Ветрянка у взрослых, как мы уже отмечали, может развиться в том случае если в детстве им не приходилось сталкиваться с этим заболеванием. Кроме того, не исключаются и такие случаи, при которых ветрянка развивается на фоне угнетенного состояния иммунной системы, чему может поспособствовать целый ряд факторов (пересадка органов, гормональная терапия, химиотерапия и пр.), проявляется в этих случаях заболевание и повторно. Если заражение происходит на фоне менее выраженного воздействия сторонних факторов на организм (стадия обострения хронического заболевания, стрессы и пр.), то активация вируса происходит с проявлениями, присущими опоясывающему герпесу.

Итак, остановимся на симптоматике. Заболевание, в большинстве своем легко протекающее в детском возрасте, у взрослых проявляется как минимум в средней форме тяжести клинических проявлений. После 20 лет тяжелые формы заболевания, равно как и формы осложненные, взрослые, вне зависимости от причастности к конкретной возрастной категории, переносят с одинаковой частотой. Повторимся, что при иммунодефицитных состояниях, а также при наличии других сопутствующих заболеваний в хронической форме, ветрянка проявляет себя значительно тяжелее.

Длительность инкубационного периода, как и в общем описании по заболеванию, составляет порядка двух недель. Стадия продрома сопровождается общеинфекционной симптоматикой (слабость, ломота, субфебрильная температура, головная боль). Первые признаки ветряной оспы зачастую у взрослых проявляются в виде симптоматики, соответствующей отеку головного мозга, а также симптоматики, указывающей на вовлечение в актуальные процессы периферической нервной системы. В частности сюда можно отнести звуко- и светобоязнь, тошноту, рвоту (без облегчения после нее), судорожные подергивания, отмечаемые в скелетных мышцах, слабость, нарушение координации движений.

Появление на коже розовых пятен характеризует начало периода высыпаний, что определяет следующую симптоматику ветрянки для взрослых:

Сыпь, появляющаяся на коже обильно и указывающая к 5-му дню на актуальность ложного полиморфизма, которому, она, тем ни менее, соответствует.
На слизистых (половые органы, рот, дыхательные пути) появляются энантемы.
Повторные высыпания проявляются волнами, что продолжается в период срока 10 дней.
На высоте актуальных при заболевании высыпаний отмечается повышение температуры тела до 40 градусов.
Симптоматика интоксикации носит крайне выраженный характер проявления.
Осложнения у взрослых обуславливаются актуальностью гноеродной флоры. Из везикул образуются пустулы, характеризующиеся длительностью мокнутия. Вскрытие их приводит к обнажению глубоких язвочек, заживление их, в свою очередь, сопровождается появлением рубцов. При несоответствующем уровне работы иммунной системы организма не исключается возможность развития флегмон, абсцессов и фасциитов, что может привести едва ли не к сепсису или к некротической форме данного заболевания.
Ветрянка в частых случаях протекает в атипичной форме (разновидности их мы рассмотрели ранее, они также соответствуют проявлению в картине заболевания у взрослых).

Ветрянка у грудных детей: симптомы

Как нами уже отмечалось изначально, ветрянка у детей и симптомы, свойственные ей, до трех месяцев их жизни проявляется исключительно редко, что объясняется получением ими антител матери трансплацентарным путем. Между тем, в случае отсутствия в анамнезе матери в прошлом ветряной оспы как перенесенного заболевания, выработки соответствующих антител не происходит, потому, собственно, не происходит и их передачи. Соответственно, контакт с инфекцией приводит к тому, что ребенок может заболеть практически сразу после рождения. В случае соответствия указанной картине возможного приобретения заболевания, она, в свою очередь, характеризуется некоторыми особенностями, которые мы также выделим:

частое выявление при ветрянке периода продромы, длящегося в течение срока 2-4-х дней при сопровождении их выраженной симптоматикой интоксикации;
в рамках периода, во время которого появляются свойственные заболеванию высыпания, также отмечается повышенная температура и выраженные в проявлениях симптомы интоксикации (что также заключается и в общемозговых проявлениях);
появляющиеся высыпания нередко по характеру проявления обильны, в рассмотрении эволюции элементов прослеживается замедленность, в пузырьках зачастую содержимое геморрагическое;
длительность периода высыпаний составляет около 7-9 дней;
нередко к заболеванию присоединяются бактериального типа осложнения;
течение заболевания в частых случаях характеризуется собственной тяжестью;
не исключается течение заболевания в соответствии со сценарием, присущим висцеральной его форме, форме геморрагической или форме гангренозной.

Также отдельно следует остановиться на такой форме заболевания, как внутриутробная ветряная оспа, и в частности на таких относящихся к ней клинических формах как эмбриофетопатия (которая определяется в качестве синдрома врожденной ветрянки) и на неонатальной форме ветряной оспы.

Внутриутробная ветряная оспа. При рассмотрении статистики относительно актуальной заболеваемости можно выделить показатели 5 случаев на 10000 по беременным женщинам. В случае инфицирования плода в рамках первых четырех месяцев срока беременности, впоследствии, соответственно, проявляется клиника, присущая указанному синдрому врожденной формы заболевания.

Эмбриофетопатия в период первого триместра по части возможного риска возникает в 2% случаев, в период второго триместра – в 0,4% случаев. Для врожденной формы заболевания характерно наличие кожной патологии в виде участков рубцевания при четком их распределении на скарификации множественного типа, дерматомы, гипопигментации. Также актуальны и патологии ЦНС, костей, глаз, кишечника, мочевыделительной системы, не исключается задержка во внутриутробном развитии, а также отставание по части психомоторного развития.

В период первых месяцев жизни новорожденного летальность в данном случае составляет порядка 25%, если же инфицирование произошло в период после 20-ой недели срока беременности, эмбриофетопатия не развивается, врожденная ветряная оспа в таком случае становится латентной (скрытой, без проявлений в форме заметных симптомов и признаков, на нее указывающих). Впоследствии, в срок ближайших нескольких месяцев ребенок может столкнуться с симптоматикой, соответствующей проявлениям опоясывающего герпеса.

Неонатальная ветряная оспа представляет собой заболевание в той его форме, в которой оно проявляется в случае инфицирования плода в период последних трех недель срока беременности, при родах или в рамках 12 первых дней с момента рождения. Дети, чьи матери заболели ветрянкой за 5 дней до наступления родов или в срок 3-х первых дней после этого, сталкиваются с симптоматикой данного заболевания к 5-10 дням жизни. Из-за отсутствующих в организме таких детей соответствующих антител, течение заболевания характеризуется значительной тяжестью, а также присоединением патологических состояний, указывающих на поражение внутренних органов (кишечник, почки, сердце, легкие и пр.). Также присоединяется геморрагический синдром и осложнения, в результате которых картина заболевания сводится к достаточно высоким показателям летальности (достигает она порядка около 30%).

В том случае если беременная заболевает в срок в пределах 6-20 дней до наступления родов, клиника ветрянки у новорожденного проявляется сразу после его появления на свет. Учитывая тот факт, что в подобном варианте произошла трансплацентарная передача антител от матери, течение заболевания в подавляющем большинстве случаев носит достаточно благоприятный характер.

Осложнения ветрянки

Осложнения заболевания обуславливаются генерализацией процесса, а также поражением вирусом внутренних органов, что часто происходит в комплексе с присоединением патогенных микроорганизмов и со срывом в иммунной и эндокринной системах адаптационных механизмов.

В числе осложнений можно выделить следующие:

поражения герпетического характера, захватывающие органы дыхания (ларингит, трахеит, пневмония в комплексе с дыхательной недостаточностью);
патологические поражения, связанные с органами детоксикации (нефрит, абсцессы печени, гепатит);
поражения, связанные с функциями периферической и центральной нервных систем (менингит, энцефалит, кисты в головном мозге, отек мозга, мозжечковая атаксия, полирадикулоневрит, парезы и параличи мышц);
поражение сосудов, сердца (миокардит, геморрагический синдром, тромбофлебит, артериит и пр.);
патологии мышц и суставов (фасциит, миозит, артрит и пр.).

Достаточно часто из перечисленных патологий развиваются менингоэнцефалиты и энцефалиты. Осложнения неврологического масштаба обуславливаются как непосредственным воздействием вируса, так и производимым организмом иммунным ответом, на фоне которого происходит, в свою очередь, демиелинизация нервных волокон.

Энцефалиты зачастую развиваются в рамках периода высоты высыпаний либо периода реконвалесценции. По первому варианту энцефалит развивается из-за попадания вируса в центральную нервную систему (гематогенным или аксональным путями), что и обуславливает тяжесть последующего инфекционного процесса. При фебрильной лихорадке развиваются симптомы общемозгового типа (судороги, головная боль, нарушение сознания, рвота), некоторые больные сталкиваются с менингеальными знаками. В будущем на переднем плане отмечается очаговая симптоматика в комплексе с гемипарезом.

Если же речь идет об энцефалите в рамках периода реконвалесценции (в 5-14 дни течения заболевания), то здесь можно отметить его актуальность вне зависимости от конкретной формы тяжести течения заболевания. Преимущественно развивается церебеллит с общемозговой симптоматикой (рвота, головная боль и вялость), а также с симптоматикой, сопутствующей состоянию поражения мозжечка (что проявляется в виде атаксии, мышечной гипотонии, нистагма, тремора). Менингеальная симптоматика отсутствует или выражена в слабой форме.

Диагностирование

Для диагностирования заболевания применяются данные, полученные при эпидемическом анализе, а также при лабораторных и клинических исследованиях. Лабораторная диагностика базируется на следующем:

вирусологические методы – посредством их применения производится выделение из тканевых культур клеток вируса, помимо этого его выделение также производится и из жидкости пузырьков при сыпи, поврежденной слущивающейся кожи;
методы экспресс-диагностики – прежде всего, заключаются в реакции иммунофлюоресценции, за счет которой обеспечивается возможность обнаружения вирусных антигенов через мазки или соскобы, изъятые с оснований везикулярных образований;
методы молекулярно-генетические – подразумевают выделение из везикулярной жидкости, ликвора и крови ДНК, принадлежащей вирусу, что заключается в использовании полимеразной цепной реакции (или сокр. ПЦР).
методы серологические – в частности это ИФА, посредством реализации которого определяются антитела определенных классов.

Лечение ветрянки

Для лечения ветрянки госпитализация необходима в тяжелых формах ее течения, а также в тех случаях, при которых развиваются осложнения (миелопатия, энцефалит, нефрит, менингоэнцефалит и пр.). В остальных случаях лечение осуществляется в домашних условиях.

Предписывается постельный режим для всех пациентов: обычное течение заболевания определяет для этого срок в 3-5 дней, течение заболевания с осложнениями требует индивидуального определения такого срока исходя из тяжести состояния пациента. Также больным требуется хороший уход, направленный на пораженные области кожи и слизистых, что обеспечит возможность предотвращения осложнений. Рекомендуются ежедневные ванны и смена белья. Обработка везикул осуществляется с использованием для этого 1%-ного р-ра бриллиантовой зелени.

Также необходимо полоскание рта после еды с использованием дезинфицирующего раствора на основе отвара ромашки, фурацилина или календулы, можно использовать и обычную кипяченую воду. Для промывания глаз применяется раствор фурацилина, появление гнойного отделяемого требует применения капель сульфацила натрия (20-30%-ного).

Помимо этого также актуальна этиотропная терапия, основанная на следующих составляющих.

Вироцидные препараты

Сюда относятся инозин пранобекс и аномальные нуклеозиды (препараты ацикловир, фамцикловир и валацикловир). Эффективность ацикловира отмечается только при начале лечения, в рамках первых суток с момента появления у больного сыпи. Легкие и среднетяжелые формы заболевания требуют назначения его на срок в пределах 7-10 дней, для лечения форм тяжелых препарат вводится капельным внутривенным способом на срок 7-10 дней, после чего схема лечения препаратом меняется на использование его в обычном варианте (внутренне). Ацикловир мазь необходимо наносить на пораженные области кожи, также ее эффективность определяется при применении в адрес конъюнктивита. Детям от 12 лет может быть назначен валацикловир, подросткам от 17 лет, а также взрослым назначается фамцикловир. Инозин подавляющим образом воздействует на вирус ветряной оспы, а также на ряд других вирусов, помимо этого он обладает иммуномодулирующим эффектом.

Медпрепараты интерферона

Легкие и среднетяжелые формы заболевания подразумевают использование внутреннее или в форме ректальных свечей (препараты виферон, кипферон, генферон лайт). Свечи виферон назначаются по одной дважды в день на срок от 5 до 10 дней. Детям до 7 лет назначают виферон-1, от 7 лет – виферон-2. Для пораженных участков кожи используется мазь виферон.

Индукторы интерферона

Применяются в лечении легких/среднетяжелых форм заболевания (препараты неовир, полудан, кагоцел и пр.). В качестве препаратов местного действия используют полудан и т.п.

Иммуноглобулины

Такого типа препараты необходимы в лечении среднетяжелой/тяжелой форм заболевания.

Антибиотики

Назначаются в случае развития таких форм ветрянки как буллезная, пустулезная или гангренозная. Помимо этого актуально использование антибиотиков и на фоне развития бактериальных осложнений.

В патогенетической терапии ветрянки для легких/среднетяжелых форм заболевания используется обильное питье, для тяжелых/осложненных форм применяются внутривенное капельное введение глюкозно-солевых растворов. С учетом контроля иммунограммы назначаются препараты иммунокорригирующего действия и цитокиновые препараты. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы и поливитамины, энтеросорбенты и пробиотики, при наличии соответствующих показаний – препараты метаболического действия, отхаркивающие препараты и муколитики, антигистаминные препараты и ингибиторы протеаз. В случае выраженного проявления зуда рекомендуются препараты антигистаминного действия первого поколения (диазолин, тавегил, супрастин). Применение глюкокортикоидов актуально только при развитии энцефалита.

Для устранения симптоматики используются жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол), Применение ацетилсалициловой кислоты недопустимо, потому как это может привести к развитию у больных синдрома Рея!

Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу. В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом. Крапивница, симптомы которой проявляются в виде скопления волдырей на коже и слизистых, напоминающих ожог, полученный при воздействии на кожу крапивы, именно по этой причине так называется.

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Герпес – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде характерных высыпаний (пузырьков), сгруппированных между собой и локализующихся в области слизистых и на коже. Герпес, симптомы которого возникают на фоне воздействия герпесвирусов, чаще всего встречается в форме губной (точнее – лабиальной) инфекции, его проявления в традиционном обиходе определяют как «простуда на губах». Существуют и другие формы заболевания, например, генитальный герпес (с преимущественным поражением половых органов), а также формы, при которых поражению подвержены самые различные области.