Как проводится сцинтиграфия печени натощак или нет. Что такое сцинтиграфия печени и как она проводится? Что происходит при процедуре

Пациенты, которым назначается сцинтиграфия печени, интересуются первоначально вопросом «что это такое?». Это инструментальный метод, основанный на фотоснимках структуры органа, применяемый после введения в организм химического вещества с радиоактивным изотопом. Излучение, испускаемое изотопами, преобразуется в изображение в 2-х плоскостях.

Сцинтиграфия показывает любые нарушения структуры железы: злокачественные и доброкачественные новообразования, воспаления, цирроз. Метод не является единственным для диагностирования заболевания, но обнаруженная патология печени позволяет уточнить диагноз другими инструментальными и лабораторными методиками.

Разновидности

Сцинтиграфия, вне зависимости от разновидности, выполняется в амбулаторных условиях. Пациент не получает ощущений при подготовке, проведении процедуры и после ее проведения.

Статическая сцинтиграфия отличается от динамической составом вводимого вещества и исследуемыми структурами. При статической разновидности сцинтиграфии определяются нарушения в анатомии органа. Пациент в лечащем положении размещается внутри ᵧ-камеры. За 60 минут перед началом процедуры внутривенным способом вводится раствор в коллоидной форме с радиомаркером 99mTс. Радиоактивный изотоп поглощается эритроцитами и фиксируется при прохождении через печень. Процедура сцинтиграфии печени с мечеными эритроцитами длится на протяжении 30 минут. Обработка снимков рассчитана минут на 20 и находится в компетенции врача-радиолога.

Динамическая сцинтиграфия печени имеет общее со статической процедурой: положение пациента, метод введения радиоактивного вещества, произведение снимков и длительность процедуры. Существенное отличие заключается во вводимом радиоактивном веществе. В динамической сцинтиграфии используется радиомаркер 99mTс (ХИДА), где с эритроцитами связывается иминодиуксусная кислота. Съемки получают в двух исследованиях, длительность каждого из них – по 30 минут. Первое проводят до приема пищи, второе рекомендуется после съедения двух яиц, усиливающих желчеотделение. Первый снимок получают при появлении радиоактивного маркера в желчевыводящих путях. В диагностической практике обычно назначается повторное исследование спустя 1 час после проведения первой процедуры.

Подготовка к обследованию

Подготовка к сцинтиграфии
печени не требует длительного времени и затрат. Освободить кишечник и мочевой пузырь перед началом процедуры желательно в связи с необходимостью достоверности снимков. Пациент должен приобрести 2 свежих сырых яйца, которые понадобятся перед процедурой динамической сцинтиграфии, в противном случае отток желчи будет затруднен и пострадает качество снимков. Врачу – радиологу потребуется просмотреть медицинская карта больного, диагнозы докторов и результаты диагностических обследований (рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, лабораторный анализ билирубина, направление на сцинтиграфию).

Сцинтиграфическое обследование органа назначается при имеющихся инструментальных исследованиях, показывающих необходимость дополнительного изучения печени. Сцинтиграфия печени проводится, если:

В процессе УЗИ выявлена гиперплазия железы;
У пациента диагностирован хронический гепатит;
На УЗИ выявлены кистозные образования;
Инструментальная и лабораторная диагностика выявила подозрения на наличие опухоли;
Вследствие полученных травм необходимо оценить состояние селезенки и печени, а также выявить имеющиеся разрывы;
В печени диагностирована жировое перерождение;
Требуется мониторинг динамики состояния внутренних органов в постоперационном периоде;
Обнаружении глистов во внутренних органах;

Требуется следить за развитием патологии в периоде выжидающего наблюдения;
Имеется цирроз или гемангиома печени;
В печени начались гнойные процессы (абсцесс);
Необходимо выявить (исключить) появление метастаз в железе.

Сцинтиграфия относится к разновидности лучевого исследования организма, но риск облучения для здоровья расценивается как «ниже минимального».

Кому не следует проводить обследование?

Наличие большинства патологий не является препятствием для проведения процедуры. Инструментальный метод является абсолютно безопасным для здоровья человека. Определенное состояние пациента не позволяет проводить обследование, перенося его на определенный срок. Такими ограничениями являются:

Период лактации у женщины;
Коматозное состояние или патология в тяжелой степени;
Ранее проведенные в этот день МРТ, КТ, УЗИ или рентген;
Высокая температура у пациента или обморок.

Расшифровка результатов исследования

Для проведения сцинтиграфической процедуры требуется наличие хотя бы двух специалистов: технического и медицинского. В компетенции техника-специалиста находится компьютерное редактирование и форматирование снимков. Медиком-радиологом производится заключение о скорости и характере вывода радиоактивного изотопа, анализируются кривые распределения контрастного вещества. После анализа снимков врач производит анатомо-физиологическое заключение об органе.

Метод позволяет оценить функциональность органа с высокой степенью достоверности. У здорового человека печень визуализируется в виде треугольной фигуры, имеющей разделение на левую и правую доли. Параметры для анализа и оценки врачом-радиологом при получении фотографий печени служат следующие параметры:

Физиологические особенности органа;
Анатомическое строение железы;
Состояние протоков, выводящих желчь;
Наличие патологии;
Особенности новообразований;
Состояние гепатобилиарной системы, включающей помимо печени селезенку;
Локализация очага патологии;
Деформация и гиперплазия печени.

При имеющихся отклонениях от нормы получают основания для установки диагноза.

Если печень увеличена и имеет волнистые очертания, предполагается 2 варианта диагноза: гепатит или жировая дистрофия. При жировой дистрофии окраска краев железы равномерная, при воспалениях края органа окрашены в бледный цвет.

Цирроз печени устанавливается концентрацией радиоактивного вещества в области красного костного мозга, причем очаги скопления вещества различаются количеством вещества. О тяжелой степени цирроза свидетельствуют размытые контуры печени и достоверное уменьшение объема.

Картина равномерного распределения изотопа по печеночным тканям при концентрации менее 95% указывает на недостаточность функций печени. Доброкачественные и недоброкачественные новообразования имеют достаточно четкие контуры. Железа при опухолях увеличивает свой размер.

Достоинства сцинтиграфии перекрывают недостатки в несколько десятков раз. К их числу относятся:

Процедуру можно проводить многократно (1 раз в неделю) вследствие минимальной облучающей дозы;
Подготовка к проведению сцинтиграфии практически отсутствует;
Восстановления после сцинтиграфии не требуется;
Процедура не вызывает у пациента боли, неинвазивна;
Можно полностью изучить функциональность органа;
Вероятность получения побочных явлений и осложнений близка к нулю;
Достоверное отображение степени пораженности железы;
Предоставление достоверных оснований для диагностирования заболевания.

Особенностями, затрудняющими использование сцинтиграфического исследования печени, являются:

Для динамического исследования желчных протоков иногда требуется более длительное время, чем запланировано при подготовке к процедуре (время может превысить 2 часа);
Четкость изображений уступает по разрешению снимкам компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Заключение

Сцинтиграфия печени является бесплатным методом исследования для лиц определенных социальных категорий. Оплата не взимается с пациента, направляемого на диагностику территориальным медицинским учреждением. В остальных случаях стоимость процедуры начинается от 1440 рублей.

Своевременное сцинтиграфическое обследование печени позволит вовремя восстановить функции печени, которых современные медики насчитывают более 500.

Сцинтиграфия: общие сведения о методике
Показания к проведению сцинтиграфии печени
Методика обследования организма
Заболевания печени, выявляемые при проведении сцинтиграфии

Сцинтиграфия печени представляет собой методику функциональной визуализации, которая основана на введении в организм радиоактивных изотопов. При помощи специальных приборов радиоактивное излучение регистрируется и создается двухмерное изображение органа. Сцинтиграфия печени с использованием медицинских препаратов, содержащих радиоактивные короткоживущие изотопы, применяется при необходимости диагностики печени.

Сцинтиграфия: общие сведения о методике

Обследование печени осуществляется в статическом и динамическом режимах. При осуществлении процедуры в статическом режиме проводится определение функциональной активности клеток, входящих в ретикулоэндотелиальную систему печени. При проведении обследования в динамическом режиме проводится определение состояния гепатобилиарной системы. При выполнении инструментального обследования ретикулоэндотелиальной системы органа используют коллоидный раствор на основе 99mTc, а при обследовании гепатобилиарной системы применяются химсоединения, в основе которых иминодиуксусная кислота 99mTc — ХИДА.

Сцинтиграфия представляет собой радиоизотопное сканирование печени. Этот метод при исследовании печени используется наряду с такими более распространенными способами, как ультразвуковое обследование, КТ и ангиография печени.

Гепатосцинтиграфия представляет собой метод визуализации печени при помощи сцинтиграфической методики на гамма-камере.

Целью проведения этого исследования является определение функциональной активности и количественного состава функционирующей паренхимной ткани печени при использовании для визуализации коллоидных РФП. Коллоид вводится в организм при помощи внутривенной инъекции с активностью радиоизлучения 2 МБк/кг. Использование методик позволяет определить активность клеток, входящих в ретикулоэндотелиальную систему. Механизмом накопления радиоактивного фармацевтического препарата является процесс фагоцитоза. Гепатосцинтиграфию осуществляют спустя 30-60 минут после попадания во внутреннюю среду препаратов, обладающих радиоактивностью. Гепатосцинтиграфию проводят в трех проекциях — передней, задней и боковой, на правом боку.

Радиоактивные препараты, применяемые при проведении обследования печени, состоят из двух компонентов. В состав медпрепарата входят:

молекулы-векторы;
радиомаркеры — изотопы.

Молекула-вектор поглощается структурой организма, для которой она предназначается, а радиометка работает в медпрепарате в роли передатчика, испуская гамма-излучение, регистрируемое специальной гамма-камерой. Объем медпрепарата, применяемого при проведении обследования организма, является таковым, что излучения, формируемого радиоактивным изотопом, достаточно для его регистрации, но при этом изотопы на организм не оказывают токсического влияния.

Эта лабораторная диагностика заболеваний печени позволяет выявить серьезные нарушения на ранних стадиях развития недугов.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению сцинтиграфии печени

Показаниями к проведению сцинтиграфии являются:

выявление гепатомегалии и спленомегалии;
выявление гепатитов с высокой вероятностью возникновения цирроза;
выявление цирроза печени;
выявление опухолевых процессов, как первичных, так и вторичных;
подозрения на развитие в организме эхинококковой и иной кисты, а также абсцесса печеночной ткани;
необходимость контроля состояния печени после оперативного вмешательства;
наличие в организме лимфогранулематоза, сопряженного со спленомегалией, для подтверждения стадии развития недуга;
необходимость проведения топической диагностики примыкающего к печени новообразования брюшной полости.

При необходимости проведения расчетов параметров функциональной способности применяют переднюю проекцию.

Основными параметрами, определяемыми при планарной сцинтиграфии, являются:

топография печени;
форма органа;
размер;
накопление и распределение в ткани печени радиоактивного препарата в соответствии с принятой градацией.

Нормальное распределение коллоидного медпрепарата в печеночной ткани является равномерным. Одним из важнейших параметров сцинтиграфии является фиксация радиопрепарата в системе органов печень-селезенка. В нормальном состоянии этот параметр равен 95%-5%. Повышение этого показателя в селезенке говорит о развитии в организме печеночной недостаточности и возникновении признаков портальной гипертензии.

Радиоизотопные методы исследования печени противопоказаны в период вынашивания ребенка и кормления его грудью, а также при тяжелом общем состоянии.

Вернуться к оглавлению

Методика обследования организма

Введение радиоактивного препарата осуществляется путем внутривенной инъекции. После этого медработник делает снимки в разных проекциях печени. Получаемые снимки органа напоминают рентгеновские, исходя из результатов медик делает заключение о состоянии органа.

Для того чтобы выявить возможные патологии органа, в печень вводится радиомедпрепарат в малых дозах. Препарат имеет способность накопления, а при помощи спецаппаратуры проводится оценка распределения радиоактивного изотопа в ткани органа.

Процедура проведения обследования функционирования печеночной ткани является безболезненной. У обследуемого не возникает дискомфортного состояния и неприятных ощущений. В процессе обследования применяется невысокая лучевая нагрузка на организм, а препарат, применяемый для этой цели, очень быстро выводится из тела.

Весь цикл обследования осуществляется в амбулатории. Перед проведением процедуры от пациента требуется опорожнить мочевой пузырь. Используемая методика не имеет практически никаких противопоказаний и побочных эффектов.

Целью обследования является:

оценка функционирования печеночной ткани;
определение месторасположения и размеров органа;
определение степени травматизации органа после травмы;
наблюдение за процессом выздоровления органа после оперативного вмешательства.

После введения радиоизотопного препарата проводится обследование при помощи гамма-камеры.

Гепатобилиарная система включает орган желчеобразования, которым является печень, и систему выделения желчи, включающую желчный пузырь, внепеченочные и внутрипеченочные желчные протоки.

Развитие гепатостеатоза приводит к различным нарушениям в функционировании печени, и это встречается довольно часто, и конечно же требует более точной методики диагностирования.

Сцинтиграфия печени

Для уточнения диагноза эффективно используется , при этом в организм вводят радиоактивные изотопы и испускаемое этим препаратом излучение позволяет получить изображение, позволяющее судить о состоянии органа.

Радиоиндикатор представляет собой вещество, состоящее из молекулы-вектора и радиоактивного маркера. Поглощаясь какой либо структурой в организме, радиоиндикатор испускает гамма-лучи, регистрируемые гамма — камерой. При этом количество вводимого в организм вещества подбирается таким образом, что при отсутствии вредоносного воздействия на организм излучения от препарата улавливаются в достаточной мере.

Гепатобилиарная сцинтиграфия позволяет оценить функции гепатоцита и моторную функцию в желчевыводящих путях.

Это исследование всегда осуществляется натощак. Радиофармпрепарат вводится внутривенно, а сама процедура продолжается четверть часа, за это время происходит полая визуализация печени и желчного пузыря. После этого больному положено выдать желчегонный завтрак.

Сцинтиграфическая визуализация печени основана на способности органа к извлечению из потоков крови корпускулированных антигенов. Применяются помеченные коллоиды и клетки крови — меченые или поврежденные эритроциты, меченые тромбоциты.

Изображение показывающее распределение вещества по организму, получается при динамическом или статическом режиме процедуры.

Статическая сцинтиграфия позволяет определить участки с поражением или с с изменением функций органов.

При динамической сцинтиграфии дополнительно получают количественную характеристику функциональной активности органов.

Обработка результатов

Далее следует компьютерная обработка и анализ данных, осуществляемаяв несколько этапов — визуальная оценка, выделение зоны интереса, относящуюся к изучаемому органу, построение графика «время-активность», указывающего распределение препарата по организму и математическая обработка этих кривых с учетом дееспособности конкретного органа.

Информация о результатах динамической сцинтиграфии, визуализируется несколькими кадрами-снимками. Вначале оценивается распределение радиоактивности по печени, затем выделяются зоны интереса и строится динамическая кривая накопления/выделения органом радиопрепарата. В результате осуществляется компьютерная обработка динамической сцинтиграфии, с учетом временных и показателей распределения вещества. Таким образом дается количественная оценка функциональности печени и ее тканей.

Показания к проведению сцинтиграфии печени

Метод применяется для оценки действенности органосохраняющих функций на печени, количественного определения функционирования органа после операции, выявления послеоперационного спленоза, и определения количественной характеристики регенерации в местах эктопированной ткани.

Динамическая сцинтиграфия позволяет прогнозировать компенсацию или возврат гипоспленических расстройств. Кроме того, с помощью метода можно осуществить дифференциальное диагностирование аутоиммунных процессов, сопровождаемых разрушением эритроцитов, и болезней, поражающих печень.

Метод показан при:

релаксация правого купола диафрагмы;
гепатомегалии;
спленомегалии;
первичных и вторичных опухолях;
абсцессе печени;
подозрении на эхинококковую или иную кисты;
лимфогранулематозе со спленомегалией (уточнение стадии заболевания);
для динамического контроля за состоянием печени после операции.

Для определения патологических преобразований, которые локализовались в печени, используются различные лабораторные и инструментальные исследования. К последней группе относится сцинтиграфия печени.

Инновационная техника позволяет получить сведения о степени нарушения функциональности железы. В основе методики лежит введение внутрь РФП – фармацевтического средства с радиоактивным действием, которое помечено особыми изотопами, способствующими излучению в 2 МБк/кг.

Выделяют несколько способов проведения исследования, которые даже на начальном этапе развития позволяют обнаружить нарушение. Такое сканирование требует определенной подготовки для получения максимально полной картины. Рассмотрим разновидности исследования, ход процедуры, результаты.

Описание исследования

При подозрении на недуги печени, желчного пузыря, желчевыводящих каналов могут назначить сцинтиграфию. Диагностическая манипуляция представлена методом аппаратного обследования, благодаря которому можно визуализировать патологические преобразования структуры обследуемых внутренних органов.

Суть методики – выявление излучения, которое исходит от определенных радиоактивных соединений, доставленных в печень и соседние органы. Изотопы радиоактивного типа способны излучать волны, которые в последующем фиксируется специальным прибором.

Излучение преобразуется в видимую двухмерную картинку. По ходу продвижения изотопов по структурам органов выполняют несколько снимков, на основании которых ставят диагноз.

Разновидности методики

Проведение сцинтиграфии печени с мечеными эритроцитами полностью безопасно для пациента, поскольку в организм вводят минимальное количество радиоактивного вещества. В скором времени оно покидает организм естественным путем. Лучевая нагрузка во время обследования низкая.

Выделяют такие разновидности метода:

На фоне статической сцинтиграфии печени делается ряд снимков, которые получаются в сцинтилляционной камере. С помощью полученных изображений можно дать оценку состояния паренхимы железы, определить области, в которых произошли патологические изменения.
Динамическая сцинтиграфия печени является дополнением предыдущего варианта. Иными словами, медицинский специалист делает снимки повторно, чтобы выявить скорость скопления и выведения радиоактивного компонента. Длительность медицинского обследования составляет час, снимки делают сразу после введения препарата. А через 30 минут после РФП больной употребляет еду, которая способствует активной выработке и отхождению желчи. После снова делают снимки.

Статический метод исследования помогает установить качественные показатели – размер железы, контуры органа, желчного пузыря и селезенки – их локализацию. При динамическом сканировании дается оценка количественным показателям, поэтому определяют скорость кровообращения, состояние полигональных форм клеток, выделительную моторику, проходимость желчевыводящих каналов.

Показания к обследованию

Сцинтиграфия – высокоточная методика, которая может заменить множеств биохимических исследований. Вероятность вреда приближается к нулю, поскольку пациенту вводятся микроскопические дозы РФП.

Осложнения жировой инфильтрации печени.
Фиброзное поражение.
Гепатиты различного происхождения хронической формы.
Повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия).
Нарушения работы желчного пузыря.
Воспаление в гепатобилиарной системе.
Новообразования в печени.

Гепатосцинтиграфическое сканирование проводится после оперативного вмешательства, позволяет объективно оценить состояние внутренних органов.

Подготовка к сцинтиграфии и ее проведение

Статистическая информация неутешительна – в мире миллионы людей, у которых диагностировано нарушение функций печени той или иной степени. Для подтверждения диагноза или оценки эффективности проведенного лечения проводится сцинтиграфия.

Диагностическое исследование не требует особой подготовки. За 24 часа до медицинской манипуляции рекомендуется прекратить прием любых медикаментозных препаратов, которые стимулируют выработку желчи. Непосредственно перед сканированием надо посетить туалет, потому что обследование нельзя прервать. Диагностика осуществляется натощак.

Перед манипуляцией пациенту вводят РФП (контрастный компонент), и сразу приступают к процедуре. Пациент ложится на кушетку – располагается прямо под гамма-камерой.

Сцинтиграфия осуществляется в 3-х плоскостях. Первая – передняя верхняя зона правого подреберья, вторая – боковая проекция, третья – верхняя область правого подреберья (со стороны спины). Прибор делает серию изображений по мере движения изотопов. Через полчаса больному нужно скушать пищу, которая ускоряет продуцирование и отхождение желчи (вареное яйцо, сметана).

Результаты сцинтиграфии железы

Сразу после исследования медицинский специалист приступает к расшифровке полученных результатов. Действуют по установленной схеме. Так, доктор визуально оценивают интересующую его зону. После выстраивается график «время и активность». Посредством него дают оценку характера распределения контрастного вещества в печени и других органах гепатобилиарной системы. Далее рентгенолог начинает обработку графических данных.

С помощью сцинтиграфии можно выявить любые заболевания печени. И в этом помогает изучение гепатограммы. На здоровых областях контрастное вещество распространяется одинаково (размерено). Если имеются очаговые изменения либо диффузные преобразования, то выявляется затрудненное поглощение и отведение радиоактивного изотопа.

Врачи выделяют такие патологические преобразования видимых показателей на сканировании:

На фоне функционального нарушения печени контрастный раствор в железе скапливается в объеме менее 95%, а в селезенке более 5%. Радиоактивное вещество распределяется размерено, выраженные зоны ослабления/усиления не наблюдаются.
Если у пациента онкология либо абсцесс, то проявляются «холодные» зоны, где низкая интенсивность введенного препарата. Также наблюдается гепатомегалия, контуры железы деформированы, а очертания образований расплывчатые.
При высоком давлении в воротной вене и циррозном поражении изотоп имеет свойство скапливаться в костном мозге, а контуры печени деформированы.
При гепатозе и гепатите хронического течения увеличивается печень в размере, повреждена 1 и/или 2 доли, отсутствует четкость границ, а контрастность картинки снижена. В некоторых случаях на фоне этих патологий возрастает концентрация в селезенке.

Характер течения и степень тяжести патологического процесса определяется на основе динамических кривых, полученных после сцинтиграфии.

Плюсы и минусы диагностической процедуры

У метода исследования имеются преимущества и недостатки. Так, к плюсам относят возможность многократного исследования, поскольку дозы вводимого препарата минимальны. С помощью сцинтиграфии можно получить цельное изображение печени, дать качественную и количественную оценку показателям.

Согласно отзывам пациентов, список плюсов можно дополнить безопасностью, отсутствием сложной подготовки, реабилитационного периода вследствие неинвазивности манипуляции.

К минусам относят недостаточную четкость картинки (если сравнивать с КТ либо МРТ) и длительность манипуляции (процедура может занять несколько часов, требуемых для полного распространения контрастного вещества по кровеносной системе и мягким тканям органов).

Медицинские запреты

Сканирование не проводится во время вынашивания ребенка, при грудном кормлении, если в день сцинтиграфии проводили КТ либо УЗИ. Не рекомендуется процедура при хронически высоких показателях артериального давления, обморочном состоянии, повышенной температуре тела, в тяжелом состоянии пациента, а также при подтвержденной аллергической реакции на РФП.

Стоимость исследования зависит от региона, уровня медицинского учреждения. Так, цена сцинтиграфии варьируется от 5 000 до 10 000 (статическое + динамическое сканирование).

Что такое сцинтиграфия печени и как она проводится?

Сцинтиграфия (сканирование) печени – это специальная радиологическая процедура, используемая для диагностики состояния и функций печени. Данный метод исследования также применяют для отслеживания хода лечения определенных заболеваний.

Что это такое?

Сканирование печени – это тип ядерной медицины. Это означает, что во время процедуры используется крошечное количество радиоактивного изотопа, чтобы помочь в обследовании. Вещество, называемое радиофармацевтическим или радиоактивным индикатором, образуется путем добавления радиоактивного атома (радионуклида) к молекуле, поглощенной нормальной печеночной тканью. Остальная часть радиоактивного вещества поглощается селезенкой и костным мозгом.

После поглощения в ткани печени радионуклид выделяет гамма-лучи. Гамма-излучение обнаруживается сканером, который обрабатывает информацию и дает представление о состоянии здоровья обследуемого органа.

Измеряя поведение радионуклида в организме во время ядерного сканирования, врач в состоянии оценивать и диагностировать различные проблемы, такие как опухоли, гематомы, абсцессы, увеличение органа и кисты. Ядерное сканирование также применяется для оценки функции органов и кровообращения.

Области, где радионуклиды собираются в больших количествах, называются «горячими точками». Области, которые не поглощают радионуклид и кажутся менее яркими на изображении сканирования, называются «холодными пятнами».

Для диагностики проблем печени также назначают другие процедуры, а именно:

абдоминальное рентгеновское обследование;
компьютерную томографию (КТ) печени/живота;
биопсию.

Анатомия

Печень — самый большой внутренний орган. Расположена в верхней правой доле живота, ниже диафрагмы и поверх правой почки, желудка и кишечника. Имеет клиновидный вид и разделена на две большие доли. Каждая часть в свою очередь делится на тысячи долек, которые соединены с маленькими протоками, выходящими к более крупным каналам. В конечном итоге они образуют печеночный канал. По нему к желчному пузырю и двенадцатиперстной кишке перемещается желчь.

Функции печени:

создает желчь (секрет, расщепляющий жиры и способствующий выведению отходов из тела);
преобразует питательные вещества в энергию;
очищает кровь от наркотиков и ядовитых токсинов;
участвует в образовании белков для плазмы крови;
регулирует свертывание крови.

Селезенка – яйцевидный орган, расположенный между желудком и диафрагмой с левой стороны тела, помогает поддерживать здоровье крови. Играет роль в создании лимфоцитов (лейкоцитов, которые борются с инфекцией и болезнями), разрушении эритроцитов, фильтрации и хранении крови.

Показания

Сцинтиграфию назначают для проверки таких заболеваний, как рак печени, гепатит, цирроз. При процедуре можно диагностировать опухоли, абсцессы, кисты печени и селезенки. Сканирование проводят для оценки состояния печени и/или селезенки после травмы живота или при необъяснимой боли в верхнем подреберье справа.

Процедура сканирования может быть проведена для оценки реакции на терапию при заболеваниях печени и для контроля за ходом болезни.

При сканировании может быть обнаружена (повышенное кровяное давление в пределах циркуляции печени), когда больше радионуклида поглощается селезенкой, а не печенью.

Каковы риски при сцинтиграфии?

Количество изотопа, вводимого в вену для процедуры, достаточно мало, поэтому нет необходимости в предосторожности против радиоактивного облучения. Инъекция радионуклида может вызвать некоторый небольшой дискомфорт. Аллергические реакции встречаются редко, но могут возникать.

Необходимость длительное время лежать неподвижно на сканирующем столе тоже может стать причиной дискомфорта для некоторых пациентов.

Перед обследованием сообщите радиологу, если имеются хронические заболевания.

На точность сцинтиграфии влияют следующие факторы:

остатки радиоактивного изотопа в организме после предыдущей ядерной медицины в течение определенного периода времени;
барий, оставшийся в желудочно-кишечном тракте (GI) из-за недавней бариевой процедуры.

Как подготовиться?

Меры предосторожности:

Оповестите врача о беременности или подозрении на нее из-за риска повреждения плода при сканировании.
Процедура противопоказана или проводится с мерами предосторожности при кормлении грудью из-за опасности заражения грудного молока радионуклидом.
Пациенты с повышенной чувствительностью к лекарствам, контрастным краскам, йоду, латексу, должны уведомить доктора.

После оценки состояния здоровья исследуемого радиолог может выбрать другой препарат.

Одежда. Необходимо переодеться в свободную одежду, снять пирсинг и украшения. Личные вещи оставить в сейфе.

Питание. Перед сканированием не требуется предварительной подготовки в виде голодания или диеты.

Инъекция изотопного вещества может вызвать легкие неприятные ощущения.

Что происходит при процедуре?

Сцинтиграфия проводится в амбулаторных условиях и в рамках госпитализации.

Процесс сканирования проходит следующим образом:

После переодевания пациент ложится на сканер.
Внутривенно вводится радионуклид. Он концентрируется в тканях печени около 30 минут.
Во время сцинтиграфии нужно лежать спокойно, при любом движении картина исследования может исказиться.
Сканер будет помещен поверх правого верхнего квадранта живота, чтобы обнаружить гамма-лучи, испускаемые радионуклидом.
Вас могут попросить поменять положение тела, чтобы просканировать все поверхности печени.
По завершению сканирования можно покинуть кабинет.

Хотя радиоактивное сканирование само по себе не вызывает боли, необходимость долго лежать без движения может вызвать дискомфорт, особенно после недавнего хирургического вмешательства или травмы.

Окончание сцинтиграфии

Вставать со сканера необходимо не спеша, так как после долгого лежания возможно головокружение.

Следующие 24 часа следует пить много жидкости, чтобы вымыть оставшийся радионуклид из организма.

Необходимо проверить место, куда вводилась инъекция, на наличие покраснения и отека. Обнаружив какую-либо реакцию по возвращению домой, уведомите врача. Это может говорить о занесенной инфекции или аллергии.

При отсутствии иных указаний специалиста после обследования можно сразу вернуться к прежнему укладу жизни – питанию, занятиям спортом, работе.

Доктор может дать вам альтернативные инструкции, исходя из вашей конкретной ситуации.