После родов назначили окситоцин. Окситоцин после родов. Возможные побочные действия и осложнения

окситоцин после родовой деятельности" align="left">

Задумывались ли Вы, что именно, все мы знаем на сегодняшний день о таком препарате как Окситоцин? Наверное, только то, что современные врачи как и десять лет назад не перестают спорить о возможном его , да конечно и в весь послеродовой период тоже. И очень мало кто задумывается сегодня, что именно Окситоцин – является не просто препаратом для внутримышечного или скажем внутривенного введения, но и очень сложным человеческим гормоном. Да-да, вам не показалось, именно в человеческом головном мозгу обычно вырабатывается такой гормон как окситоцин и непосредственно от этого гормона зависит весь процесс родов у женщины.

От уровня этого гормона будет зависеть и послеродовое восстановление женского организма, и возможность женщины в последующем полноценно вскармливать своего малыша грудью. А поскольку современная наука никогда не стояла, да и не стоит сегодня на месте, то современные ученые все же смогли человеческий окситоцин прекрасно изучить и даже создать его «клон». На сегодняшний день практически в каждой аптеке вы сможете найти это синтетически произведенное гормональное средство для женщин – Окситоцин, которое способно выполнять те же самые функции, что и физиологически выполняет эндогенный окситоцин, продуцируемый задней долей человеческого гипофиза.

Медики этот гормон создать то создали, однако тут же только начали активно спорить: а в действительности нужно ли было это делать? Сегодня в инструкции к этому препарату четко указано, что обычно назначают такой гормон для родовспоможения, для активизации родовой деятельности (и только в случаях экстренной необходимости на то), если физиологическая родовая деятельности у женщины слишком слаба. Как правило, применяют гормон Окситоцин и уже после родов. И вот такое его применение нужно для профилактики серьезных гипотонических кровотечений (и как уже говорилось после проведенного кесарева сечения), ведь это необходимо и для ускорения уже послеродовой инволюции стимуляции сократительной деятельности матки и даже для значительной .

И для того чтобы понять для себя, почему же именно гормон Окситоцин назначается при всех указанных состояниях, необходимо заглянуть глубже и разобраться, что же именно данный сложный человеческий гормон может представлять собою. Конечно же, гормон окситоцин практически нераздельно связан и с самими родами и с последующей лактацией, поскольку именно он активным образом воздействует как на матку женщины, так и на молочные железы роженицы. Отметим, что благодаря выработке такого гормона как окситоцин в разы повышается сократительная способность женской матки. Помимо этого прекрасно стимулируются гормоном окситоцином и все клеточки, которые в принципе окружают альвеолы расположенные в молочной железе женщины. Вернее сказать именно окситоцин заставляет альвеолы начать сокращаться и соответственно «выталкивать» молоко наружу из груди.

Как правило, общее количество окситоцина в организме женщины в разы увеличивается непосредственно на последних месяцах текущей беременности. Причем обычно такой прилив происходит в ночное время (современные ученые предположили, что именно от такого прилива окситоцина наиболее часто роды у женщин начинаются именно ночью). А кроме того максимальное количество гормона окситоцина выбрасывается организмом женщины в кровь непосредственно во втором или даже в третьем периоде течения родов. Отметим что и после родов данный гормон жизненно необходим каждой женщине, чтобы ее организм смог восстановить матку и сумел полноценно наладить последующее .

Согласитесь, все было оптимально придумано матушкой Природой, однако почему-то далеко не всегда и не все происходит так гладко как должно быть в реальной жизни. Причем по некоторым статистическим данным, буквально каждой третьей рожающей женщине медики вынуждены вводить искусственно созданный гормон Окситоцин, причем, иногда при родах, а иногда уже после них. Важно знать, что если подходить к применению окситоцина взвешенно и грамотно, то всегда можно избежать множества проблем связанных с его применением. А вот если назначать его всем желающим так «для подстраховки», то поверьте можно и «доиграться». Отметим, что от передозировки гормона Окситоцина у рожающей женщины могут наблюдаться самые различные неприятные симптомы это и тошнота, и обильная рвота, и резко повышенное давление в артериях, и сильнейшая аритмия. Иногда передозировки окситоцина приводят к кровотечениям, гипертонии или гипотонии, причем вплоть до наступления анафилактического шока.

И, тем не менее, гормон Окситоцин непосредственно после родов медики стараются назначать довольно часто. Как правило, при таких ситуациях:

После проведения кесарева сечения. Причем в таких ситуациях его стараются вводить непосредственно в мышцу самой матки, поскольку из-за искусственно проведенного родоразрешения сам мозг женщины может своевременно «не сориентироваться» и не суметь запустить необходимую выработку гормона окситоцина. А ведь без такой выработки этого гормона матка не будет полноценно сокращаться после родовой деятельности.
В том случае если у женщины по какой-то причине слишком высоки риски возникновения сильнейших маточных кровотечений, ей также обязательно после родоразрешения будет введен гормон Окситоцин.
Кроме того в некоторых ситуациях именно гормоном Окситоцином медики предотвращают лактостаз, тем самым облегчая сложное «продвижение» непосредственно из молочных желез женщины после родов.

И все же обязательно стоит заметить, что множество современных клиник и врачей в таковых выступают категорически против использования гормона Окситоцина непосредственно в послеродовом периоде. Эта категория медиков уверенно считает, что данный искусственно полученный гормон способен можно вытеснять гормон естественно продуцируемый, а это уже в дальнейшем крайне негативно может сказаться и на грудном вскармливании и на последующих беременностях.

Для того чтобы не приходилось искусственным образом пополнять организм роженицы Окситоцин уже после родов, необходимо всего лишь обеспечить ей максимально раннее прикладывание новорожденного малыша к груди. И именно такая «невидимая связь» вновь рожденного крохи и его новоиспеченной мамочки, равно как и сосание, карапузом груди заставит мозг роженицы активнее вырабатывать тот самый необходимый им окситоцин. А это как мы уже говорили, в свою очередь будет способствовать более скорому сокращению матки до ее первоначальных размеров. Проверить же то, что гормон окситоцин начал вырабатываться в достаточном для организма количестве, может буквально каждая женщина самостоятельно. Так если непосредственно во время кормления новорожденного малыша грудью женщина чувствует сильные или болезненные сокращения собственной матки (имеется в виду в, первые пару недель после прошедших родов) – это и будет означать, что с выработкой окситоцина в данном случае все в порядке и искусственный гормон такой женщине однозначно не понадобится.

Несколько интересных фактов!

Важно отметить, что самым первым искусственно полученным человеческим гормоном был именно гормон окситоцин. И его синтез медики сумели осуществить еще в 1954-ом году. Собственно именно за это создатель такого искусственного гормона окситоцина американский ученый Винсент Дю Виньо был даже награжден Нобелевской премией!
Последние исследования четко показали, что искусственный гормон окситоцин способен значительно снижать ощущение тревоги у женщин, вызывая взамен некое чувство спокойствия и даже полной защищенности.
Некоторая часть современных ученых предполагает, что именно такой искусственный окситоцин способен играть далеко не последнюю из ролей в способности женщин сексуально возбуждаться.

Важно сказать, что изучение научными работниками гормона окситоцина и по сей день ведется не прекращаясь. Как следствие в среде медиков существует вполне обоснованное, но пока еще не доказанное мнение, что именно данный гормон можно будет использовать для полноценного , причем как у людей взрослых, так собственно и у маленьких детей. Однако как мы уже оговорились пока что научного подтверждения данная теория от медиков так и не получила.

Еще один интересный момент – уровень гормона окситоцина в крови женщины в значительной мере может повышаться после общения ее с маленькими детьми, однако как утверждают медики не своими детьми, а только с чужими.

И последнее, на чем хотелось бы остановиться всю вышеописанную информацию мы решили предоставить вовсе не для того, чтобы настоятельно рекомендовать или же наоборот отговорить от применения искусственного Окситоцина. Информация была предоставлена, дабы лишний раз суметь убедиться в том, насколько удивительно создан наш организм. И согласитесь, как было бы прекрасно, если бы этот организм никогда в жизни не давал каких-либо сбоев в своей работе. Собственно именно этого мы вам и пожелаем! Пускай Ваш организм всегда работает как часы !

Еще называется женским – его роль в организме очень велика. Воздействие гормона на организм еще изучается, но уже сейчас достоверно известно, что он:

снижает выработку кортизола (гормон стресса);
улучшает качество сна;
увеличивает степень привязанности к другому человеку;
закрепляет эмоциональные воспоминания;
повышает сексуальное возбуждение.

Но ярче всего окситоцин проявляется во время родов, благодаря его воздействию:

увеличивается частота и интенсивность сокращений матки, что приводит к активной родовой деятельности;
стимулируется сокращение миоэпителиальных клеток в молочной железе, благодаря этому молоко легче проходит по протокам, выталкивается;
способствует выработке – гормона, отвечающего за продуцирование молока.

Обычно у здоровой женщины окситоцин находится на одном уровне, даже на протяжении всего срока беременности. Лишь перед самими родами его концентрация в крови резко увеличивается. Выработка гормона происходит в большей степени ночью, именно поэтому чаще всего схватки начинаются в это время.

Большую роль гормон играет в выработке материнского инстинкта, привязанности к малышу. Восстановление психоэмоционального состояния женщины после родов также во многом зависит от действия этого гормона, ведь это большой стресс для организма и моральный, и физический, и только самостоятельно родивший мужчина смог бы понять, что такое роды.

Для чего его колют при родах и после

Недостаток выработки гормона в течение жизни женщины не сильно заметен, но если его уровень снижен в ранний предродовой период, то это может привести к отсутствию схваток. В таком случае роды естественным путем пройти не смогут. Однако есть синтезированный гормон, который врачи назначают при слабых схватках – он полностью соответствует естественному окситоцину по молекулярному составу, поэтому не вызывает отторжения.

Окситоцин – это первый гормон, который ученые научились синтезировать, выпускается в жидком виде, вводится внутривенно, чаще всего используют капельницы, реже вводится подкожно. Для женщин, после кесарева сечения, могут вводить непосредственно в матку, для достижения наилучшего эффекта.

Как осуществляется стимуляция родов гормоном?

Специально анализ на определение уровня окситоцина не назначается. Да и при беременности его результат ни о чем не скажет.

После отхождения околоплодных вод и начала схваток, когда его количество начинает стремительно расти, измерять его было бы разумно, но еще не придумали экспресс-тесты, которые быстро дают результат. Поэтому только врач может поставить диагноз, и принять решение о применении препарата. Он оценивает родовую деятельность, степень раскрытия шейки матки, интенсивность схваток. Стимуляция окситоцином будет необходима в следующих ситуациях:

при наличии резус-конфликта у ребенка и матери, когда организм женщины начинает вырабатывать антитела, которые убивают у малыша красные кровяные тельца;
при раннем отхождении околоплодных вод и при недостаточно интенсивных схватках, когда есть угроза наступления гипоксии плода;
для быстрого родоразрешения у женщин с прогрессирующим гестозом – он приводит к нарушению кровотока и сосудистой системы. Гестоз находится на втором месте среди причин смерти женщин при беременности;
если родовая деятельность стала неинтенсивной и сократительная активность матки заметно снизилась;
если плод длительное время находится в полости малого таза, вследствие чего внутренние органы могут сильно сдавливаться, и впоследствии будут образовываться свищи в этих местах.

Зачем используют окситоцин в послеродовом периоде

Чаще всего окситоцин после родов назначают женщинам, у которых проводилась операция кесарева сечения. При этом препарат вводится либо с помощью капельницы, либо в мышечную ткань матки, это необходимо для:

стимулирования сокращения матки, чтобы она уменьшалась в размерах;
профилактики лактостаза – застоя молока в протоках;
для предотвращения появления кровотечения в матке;
для успокоения – известно, что окситоцин блокирует , вследствие чего наступает умиротворение и спокойствие.

Какая бывает аллергия на окситоцин

Синтетический препарат окситоцин полностью соответствует гормону, вырабатываемому в организме женщины, поэтому аллергические реакции полностью исключены. Но есть определенные правила его применения, и сегодня врачи часто ими пренебрегают, стремясь ускорить родовую деятельность естественным путем.

Нельзя вводить гормон и стимулировать схватки в следующих случаях:

когда шейка матки недостаточно раскрыта;
когда плод занимает неправильное положение и естественное родоразрешение невозможно;
при гидроцефалии;
если есть угроза разрыва матки;
если есть рубцы на стенках матки после предыдущего кесарева сечения или других проводимых хирургических операций;
при возникновении опухоли шейки матки и других причинах, препятствующих родам естественным путем;
если есть информация о повышенной чувствительности женщины к окситоцину, или была гиперстимуляция в предыдущих родах;
с осторожностью врачи назначают гормон при многоплодной беременности или миоме матки.

Влияние окситоцина на ребенка

При использовании окситоцина в родах, его действие начинается уже через 3–5 минут. Этого времени недостаточно, чтобы большое его количество попало в кровь к ребенку, а незначительные дозы не оказывают никакого воздействия на плод. Поэтому выражение «окситоциновые дети» не имеет права на существование.

Есть подтвержденные данные, о том, что при введении гормона после родов, он через молоко попадает в кровь ребенка и оказывает благоприятное воздействие на его гипоталамус, стимулируя его активную деятельность. Следует понимать, что окситоцин в послеродовом периоде вводится в небольших дозах, поэтому лишь самая малая его часть поступит с молоком к ребенку – его воздействие на организм будет практически незначительным.

Дозировка препарата

Окситоцин при родах вводится по следующей схеме:

ставится капельница внутривенно;
к 500 мл растворителя (используется глюкоза или физраствор) добавляют 1 мл гормона (5 МЕ);
начинают с 8 капель в минуту, затем каждые 40 мин. добавляется еще по 5 капель, до достижения желаемого результата;
на всем протяжении введения препарата осуществляется контроль сокращений матки, сердцебиения плода и общего состояния роженицы.

Схема введения препарата женщинам после операции кесарева сечения:

в мышцу матки вводится 1 мл (5 МЕ) препарата один раз;
для предупреждения кровотечений – по 1 мл три раза в сутки.

Для остановки внутриматочного кровотечения также используют окситоцин:

после выхода плаценты препарат необходимо колоть в мышцу матки дозировкой 1 мл;
затем ставят капельницу: на 1 литр растворителя 8 мл гормона.

Ощущения женщины при введении окситоцина

После ввода гормона в кровь для стимуляции родов, его действие проявляется довольно быстро. Женщина ощущает более интенсивные схватки, промежуток времени между ними сокращается. Наблюдается резкое и продолжительное чувство боли. В целом состояние женщины характеризуется как нормальное, при активной родовой деятельности.

Стимуляция родов окситоцином иногда вызывает некоторые негативные последствия:

У женщины:

тошнота и рвота;
гипергидрация с судорогами;
головные боли;
кожные высыпания;
аритмия.

Для ребенка:

кровоизлияния в глазу;
тахикардия;
аритмия;
повышенный мышечный тонус.

Почему терапия искусственным окситоцином может быть опасна?

Правильное применение гормональной терапии во время и после родов не приводит к возникновению негативных последствий.

Если для стимуляции родов окситоцин применялся при наличии противопоказаний, то это может нанести непоправимый вред организму матери:

разрыву матки;
обильному кровотечению;
образованию гематом в области малого таза;
анафилаксии.

У ребенка:

асфиксия с возможным летальным исходом;
возникновение родовых травм;
нарушение работы центральной нервной системы, в дальнейшем.

Список литературы

Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врачей. Санкт -Петербург 2000.-574 с.
Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Микоплазменные инфекции урогенитального тракта. - М.: Медицина, 1995.
Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.

Окончила Кировскую государственную медицинскую академию в 2006 г. В 2007 году работала в Тихвинской центральной районной больнице на базе терапевтического отделения. С 2007 по 2008 год - сотрудник госпиталя горнодобывающей компании в Республике Гвинея (Западная Африка). С 2009 года и по настоящее время работает в области информационного маркетинга медицинских услуг. Работаем с многими популярными порталами, такие как Sterilno.net, Med.ru, сайт

Рождение ребенка – это всегда удивительный и сложный процесс. К сожалению, в некоторых случаях женщина неспособна самостоятельно родить малыша, так как у нее недостаточно хорошая сократительная активность матки. Что это значит? Матка не может ровно и правильно «выдавить» ребенка.

В таких случаях врачи прибегают к применению различных медикаментозных препаратов. Самым популярным уже долгие годы считается . Этот препарат после родов тоже принимают. Но не опасен ли этот метод? Как он влияет на ребенка? Что приносит окситоцин после родов?

Действующее вещество

На самом деле, окситоцин – это гормон, который самостоятельно вырабатывается человеческим организмом в особом отделе мозга – гипоталамусе. Его главные функции применяются в период родов и лактации. Но как это работает?

Происходит все следующим образом:

Мозг вырабатывает гормон и посылает его в кровь.
Та, в свою очередь, направляется к основным органам, которым это вещество необходимо – матке и молочным железам.
Окситоцин влияет на сокращения матки, путем воздействия на ее гладкую мускулатуру, раскрывая ее шейку. Он же увеличивает секрецию гормона, влияющего на выработку молока и проталкивания последнего по специальным каналам – пролактина.

Помимо физического воздействия, Окситоцин влияет на психическое и эмоциональное состояние матери, вызывая в ней привязанность к своему малышу.

Любопытный факт: роды начинаются зачастую ночью потому, что выработка окситоцина более активна именно в это время суток.

Применение

Окситоцин колят либо внутримышечно, либо непосредственно в вену. Принимать его через рот не имеет смысла, так как ферменты, которые содержатся в желудочно-кишечном тракте, просто разрушают это вещество.

Когда препарат ввели в вену, матка начинает активно работать практически сразу и не останавливается как минимум 180 минут. Но как он влияет на плод?

Ребенок и Окситоцин

Наш организм – удивителен и прекрасен не только в способности работать стабильно, но и в том, как он защищает нас от всего, что попадает в него извне. В контексте обсуждаемого момента, речь идет об окситоциназах – веществе, которое разрушает «лишний» окситоцин. Что это значит для плода? До него доходят маленькие доли препарата. Про то, как они влияют на плод мы поговорим позднее.

Зачем колоть препарат?

И все же, для чего колоть Окситоцин? Этот препарат – это скорее лечебное средство, чем пособник стимуляции родовой деятельности. Его назначают по двум причинам.

Первая причина – это для матки. В некоторых ситуациях, малая активность этого органа может оказаться смертельной не только для плода, но и для самой роженицы. По сути – это своего рода спасательный круг от осложнений. Каких?

Например, в медицинской практике нередки случаи, когда околоплодные воды отходят, а схваток нет. Или при осложнениях во время беременности, например, прогрессирующем гестозе. Ярко выраженный резус-конфликт являет показателем к применению Окситоцина.

Вторая причина, по которой используют окситоцин при родах – это слабая родовая активность. При таком нарушении, схватки происходят слишком редко или очень слабо, что не дает родить ребенка самостоятельно. Когда плод слишком долго находится в «дороге», это может как убить малыша, так и привести к внутреннему разрыву органов матери.

Послеродовое применение

И вот мы пришли к главному вопросу: если этот гормон стимулирует родильный процесс, зачем назначают Окситоцин после родов? Ответов на самом деле несколько.

Такое решение часто принимается для того, чтобы провести профилактику послеродовых кровотечений. Это позволяет роженице быстрее прийти в себя и полностью погрузиться в материнство. Примерно по той же причине препарат вводят не через капельницу, а непосредственно в мышцу матки и тем, кто прошел через кесарево сечение.

Более того, Окситоцин колят для лечения лактостаза – застоя молока в железах. Кстати, если эту проблему запустить, мастита не избежать, а это постоянная боль и отечность. Перспектива не самая радужная.

Некоторые женщины отмечают, что начало кормления грудью было для них очень болезненным из-за высокой чувствительности сосков. Применение Окситоцина спасает от этой проблемы.

Познавательно! Раньше Окситоцин получали из животных, но сейчас все стало гораздо проще – его сделали полностью синтетическим.

Психическое состояние

К сожалению, в мире все больше ухудшается статистика женщин, которые после того, как намучались в родах, переставали испытывать к своим детям какие-либо чувства. Количество послеродовых депрессий с каждым годом растет в геометрической прогрессии.

Врачи утверждают, что улучшить ситуацию может Окситоцин. А дело все в том, что этот препарат вызывает умиротворение и настраивает на позитивные эмоции. Примечательно, что в период лактации именно эмоции помогают женщине правильно и качественно вскармливать малыша.

Полезный препарат?

Исследовав все вышеизложенные моменты, можно прийти к выводу, что колоть Окситоцин нужно всем и каждому, но, увы, это не так. Все хорошо только тогда, когда прием препарата происходит под надежным контролем специалистов – в стационаре. Получается, что после введения препарата все должно постоянно наблюдаться и отслеживаться, ведь если матка будет слишком активна, последствия могут быть катастрофичными.

Противопоказания

Прежде всего, Окситоцин – это медицинский препарат и, как и у любого другого, у него есть противопоказания.

Невозможность родить самостоятельно. Это может быть при слишком крупном плоде или его неправильном нахождении в матке. Нельзя колоть препарат при выпадении пуповины или предлежании плаценты.
При угрозе разрыва матки и наличии на ней рубцов любого происхождения.
Все заболевания, которые могут мешать матке раскрыться автоматически становятся табу к применению препарата в любом его виде.
Незрелая шейка матки.
Непереносимость окситоцина у роженицы.

Если у плода была замечена гипоксия, с препаратом нужно быть крайне осторожными. Почему? Схватки – это сокращения, а в их процессе поступление кислорода значительно уменьшается. Если забыть про осторожность, можно попросту задушить ребенка.

Дозировка

Препарат нельзя употреблять в больших количествах. Для каждой женщины существует своя дозировка. Более того, чтоб инициировать роды, препарата нужно в разы больше, чем для усиления схваток. Именно поэтому за работу с Окситоцином должен браться исключительно квалифицированный специалист.

Врач должен постоянно следить за тем, как именно сокращается матка и контролировать работу сердца малыша.

Введение препарата

Окситоцин вводят крайне аккуратно. При беременности это делается при помощи капельницы. Скорость вливания – до 8 капель в минуту. При этом, если сокращения матки по-прежнему недостаточно сильные, увеличивать дозировку можно лишь на пять капель и не чаще, чем каждые 40 минут.

Маточное кровотечение останавливают уколом внутримышечно после отделения плаценты или капельницей.

Последствия

Те, кому кололи Окситоцин, часто переживают, что это все-таки гормональный препарат и может отразиться на организме по-разному. Но проблемы бывают только тогда, когда врач неверно назначил дозировку. И то, это явление довольно редкое, но, если оно случается, последствий не избежать.

Передозировка и ребенок

Грустно, что плод страдает и довольно сильно. Хоть препарата в его организм попадает мало, последствия бывают разными:

Желтуха. Это, кстати, самое частое и то, что поддается лечению.
Сбои в работе сердца – тахикардия, аритмия. У некоторых со временем эти проблемы проходят.
Проблемы с работой центральной нервной системой.
Кровяная сеточка на глазу, которая постепенно исчезает.
Асфиксия – это, к сожалению, приводит к смерти.

Есть ряд специалистов, которые утверждают, что детки, которые появились на свет при помощи Окситоцина, становятся несколько странными. Якобы это выражается в особенностях развития:

гипертония или дистония мышц;
проблемы с речью;
нервно-рефлекторная возбудимость выше нормы.

Тем не менее подтверждения у таких людей нет и зачем они это говорят непонятно. Как бы то ни было, выводы делать сложно и каждый принимает собственное решение.

Влияние на мать

Что касается матерей, то известны случаи, когда из-за передозировки или неверного применения препарата у некоторых происходил разрыв матки или начиналось активное кровотечение после родов. Были и те, у кого была тошнота и рвота. Некоторые, к сожалению, получили тяжёлую гипергидратацию с комой и судорогами.

Окситоцин у части женщин вызывал сонливость, что скорее мешало родовой деятельности. У других же – сильнейшие головные боли и даже аритмию, брадикардию и анафилактические реакции в виде отдышки или анафилаксии.

Выводы

На самом деле, Окситоцин – это один из самых спорных препаратов современности. Некоторые поют ему хвалебные дифирамбы, другие откровенно ненавидят. Каждая женщина имеет право на собственное мнение и должна сама решать, как ей быть.

Более того, беременность – это зачастую взвешенное решение, что позволяет консультироваться с врачами заранее, выбирая наилучшего специалиста, который смог бы грамотно следить за развитием плода и принять роды.

Конечно, проверить как работает женский организм на предмет выработки окситоцина можно лишь непосредственно при беременности, но узнать мнение нескольких специалистов за 9 месяцев возможно. Даже если ребенок стал неожиданностью, постоянная работа с теми, кто помог родить уже не одной сотне женщин станет хорошим подспорьем для принятия здравого решения.

Стимуляция родовой деятельности окситоцином - распространенная практика в российских родильных домах. О ней знают многие женщины. Кто на своем опыте испытал, а кто слышал от подруг или родственниц. Но абсолютно все этой стимуляции боятся. И когда речь заходит о том, чтобы роды поторопить, те пытаются сделать это самостоятельно, народными методами.

Однако самостоятельно пытаться вызвать роды при длинной, плотной, полностью закрытой шейке матки - занятие абсолютно бесполезное. Созревание ее - процесс не минутный. Длится несколько дней. Но окситоцин нужен совсем не для подготовки родовых путей. Но зачем тогда? Давайте разбираться.

Что такое окситоцин и как он вводится

Это гормон, который напрямую связан с родовой деятельностью и грудным вскармливанием. Он влияет на сократительную способность матки, запускает ее, а также провоцирует выбросы из альвеол грудного молока после родов.

У небеременных женщин этот гормон находится на низком уровне, у беременных тоже, но ближе к дню родов его концентрация нарастает. Причем больше окситоцина всегда вырабатывается по ночам. Слышали о том, что в первые месяцы жизни для установки хорошей лактации нужно обязательно кормить ребенка ночью? Так вот именно по этой причине, чтобы молочка было больше. А еще по этой причине схватки начинаются обычно в ночное время суток.

Для чего применяют окситоцин во время родов, чем он помогает? Его ставят при слабой родовой деятельности . Если у женщины долгое время шейка матки остается на прежнем уровне, и тем более воды отошли. Стимуляция родов окситоцином может начаться еще до первых схваток.

Вот типичные 2 ситуации, когда врачи используют данный медицинский препарат.

1. Отошли воды, но в течение нескольких часов (при зрелой шейке) не началась родовая деятельность, нет схваток.

2. Проводилась медикаментозная стимуляция родов в роддоме , направленная на ускорение созревания шейки матки. Был проколот околоплодный пузырь, но схватки после этого отсутствуют.

Во время родов окситоцин вводят капельно. Длительно, в течение нескольких часов, а иногда даже весь период схваток и потуг. Чтобы шейка матки легче раскрывалась и для хотя бы небольшого снижения боли при схватках параллельно вводят «Но-шпу». Важно длительно помогать матке сокращаться, поэтому нужна именно капельница.

Плюсы и минусы использования окситоцина при родах

Преимущества следующие:

снижает процент кесаревых сечений - все-таки лучше медикаментозно немного помочь женщине, чем делать ей операцию, последствия которой могут быть куда более тяжелыми и для нее, и для ребенка;
ребенок меньше мучается, так как длительные роды - это пытка не только для мамы, но и малыша, женщина рожает, например, не через 12 часов, а через 6 - разница заметна - не правда ли?
снижается риск инфицирования плода в случае уже отошедших околоплодных вод.

Минусы окситоцина при родах - это возможные осложнения для мамы, например, отеки. А если препарат вводится в слишком большой дозировке - это может привести даже к разрыву матки в самом тяжелом случае. Благо сейчас такое осложнение встречается крайне редко, так как за всеми женщинами «под стимуляцией» внимательно наблюдают медики. И если по КТГ регистрируется нарушение сердечного ритма плода, нарушения родовой деятельности - стимуляцию прекращают и при необходимости делают кесарево сечение.

Влияние окситоцина на ребенка в современных родильных домах минимизировано. Как правило, детки рождаются с хорошими показателями по Апгар, по крайней мере, не зависящим от окситоцина.

Применение окситоцина после родов

Окситоцин используется акушер-гинекологами и после родов. Практически во всех российских родильных домах женщинам в течение 3 суток делают внутримышечные инъекции препарата. Дважды в сутки, утром и вечером. Укол окситоцина после родов необходим для сокращения матки в ускоренном темпе. Делают инъекции практически всем - и у кого матка сокращается согласно нормы, и у кого запаздывает. Однако не всем окситоцин, к сожалению, помогает. У некоторых женщин, особенно рожавших много раз, наблюдается субинволюция матки - замедление ее обратного развития. Это в свою очередь угрожает воспалительным процессом.

Если матка будет плохо сокращаться и после выписки из роддома, женщину могут положить на лечение в гинекологическое отделение, где вновь назначат окситоцин, а также кровоостанавливающий препарат и антибиотик против воспаления. Это и есть ответ на вопрос, для чего делают укол окситоцина после родов и выписки из родильного дома. Иногда необходим повторный курс лечения.

Есть еще одно полезное свойство у окситоцина именно для недавно родивших женщин, у которых происходит переход от выработки молозива к грудному молоку. Его инъекции являются неплохой профилактикой лактостазов.

Капельницу окситоцина после родов обычно ставят в том случае, если они не были естественными, то есть было проведено кесарево сечение. А после этой операции часто возникают проблемы с восстановлением прежнего объема матки и внутриматочными инфекциями.

Побочные эффекты применения окситоцина при и после родов

В родах у женщины из-за окситоцина часто возникают тошнота и рвота. Есть мнение, что рвота - это признак быстрого раскрытия шейки. Но в данном случае, скорее, побочное явление от приема данного препарата.

Второе частое побочное действие - это чрезмерно болезненные схватки. Врачи в этом случае снижают скорость введения окситоцина и ставят «Но-шпу».

И, наконец, третье осложнение - это задержка жидкости в организме. После родов у женщины становятся слоновьими ноги. А учитывая то, что препарат с профилактической целью продолжают колоть внутримышечно еще три дня, то ситуация только ухудшается.

Заподозрить неладное женщина должна при редких мочеиспусканиях. Но это обычно приходит в норму само. Возможно, связано с изменением положения мочевого пузыря, ослаблением на него давления. Но в любом случае при такой симптоматике не стоит много пить. Желательно ограничиться до 1-1,5 литров в сутки жидкости (всей). При необходимости врачи назначат еще и мочегонные средства. Проблема исчезнет сама собой примерно через 7-10 дней после родов. Отеки постепенно полностью сойдут на нет.

Также у будущей мамы может возникнуть аллергическая реакция на препарат (в принципе, как и на любой другой) и брадикардия. Но последнее ее вряд ли будет тревожить.

Последствия применения окситоцина в родах для ребенка

Как мы уже писали ранее, сейчас какие бы то ни было последствия бывают очень редко, поэтому их бояться не стоит. Ну а так, это желтуха новорожденных , тахикардия или брадикардия во время родов, гипоксия, кровоизлияние в сетчатку глаза.

Чтобы минимизировать риск этих осложнений, женщина большую часть родов, по возможности, проводит под контролем аппарата КТГ.

Большинству женщин при слове «окситоцин» представляется ампула с препаратом, который вводят для стимуляции сокращения матки. На самом деле окситоцин – это гормон, вырабатывающийся гипоталамусом и накапливающийся в гипофизе перед тем, как выделиться в кровь. Преимущественно его называют женским гормоном, хотя он присутствует и в организме мужчин.

Активная выработка окситоцина после родов выполняет следующие функции:

✔ Тонизирует гладкую мускулатуру матки, позволяя ей сократиться и принять прежние размеры. Если сократительная способность нарушена, это чревато воспалениями полости матки, а также риском ее опущения и последующего выпадения.

✔ Способствует активизации процесса лактации. Молозиво появляется уже в первые часы после родов, но для начала полноценного выделения молока необходима достаточная концентрация окситоцина в крови.

✔ Действует на организм родильницы как антидепрессант. Отсутствие тревожности и ощущение спокойствия важно для нормальной лактации. Окситоцин способствует возникновению чувства доверия и защищенности.

Если естественной выработки гормона не хватает, то врачи вводят пациентке его искусственный аналог. Это помогает избежать многих послеродовых осложнений, связанных с кровотечением, растяжением матки и растяжением связочного аппарата органов репродуктивной системы.

Взаимосвязь окситоцина и лактации

Если новорожденный находится на грудном вскармливании, это значительно увеличивает шансы молодой матери на то, что ее матка сократится до прежних размеров. Выработка достаточного количества молока зависит от концентрации в крови не только гормона пролактина, но и окситоцина. Причем, последний устанавливает прямую связь между усилением лактации и сокращениями матки.

По отношению к лактации окситоцин выполняет следующие функции:

Стимулирует выделение молока из молочных желез. При сосании груди импульсы из соска передаются в мозг женщины и провоцируют более усиленную выработку гормона.
Позволяет сделать безболезненным процесс высасывания молока из груди, или процесс его сцеживания.

Концентрацию окситоцина в крови узнают с помощью анализа крови, который можно сдать в любой день менструального цикла. Но определить достаточность выработки гормона можно самостоятельно по признакам, которые отражаются на характере процесса лактации:

Выделение из сосков молока при плаче ребенка.
Выделение молока из одного соска в то время, когда ребенок приложен к другой груди.
Ощущение покалывания в сосках перед кормлением ребенка.

Если женщина испытывает трудности с лактацией, то для стимуляции выработки молока могут быть назначены уколы окситоцина. Но делать это следует только на первых неделях грудного вскармливания и строго по назначению медицинского специалиста, так как синтетический аналог гормона через грудное молоко проникает в организм ребенка и способен оказывать на него те же побочные эффекты, что и на организм матери.

Влияние окситоцина на сокращение матки

Недостаточное сокращение матки после родов способны спровоцировать такие факторы, как слабая мускулатура, многоплодная беременность, многоводие. Если матка остается растянутой, это отрицательно сказывается на женском репродуктивном здоровье, но введение окситоцина имеет смысл только в первые несколько дней после родов. Это обусловлено тем, что небеременная матка не обладает повышенной чувствительностью к данному препарату, поэтому эффект сжатия будет минимальным даже при больших его дозах.

Попадая в кровь, окситоцин начинает действовать на гладкую мускулатуру матки, провоцируя ее сокращения. Причем, для коррекции амплитуды и частоты этих сокращений применяют малые дозы препарата. Чем больше прошло времени с момента родов, тем менее выраженным становится его действие. При возникновении ситуаций, требующих повышения тонуса гладкой мускулатуры, вводится большая доза окситоцина. Однако здесь подстерегает другая сложность: матка может сократиться до состояния развития тонических контрактур.

Побочные действия окситоцина

Появление отеков. Связано с тем, что препарат вызывает задержку жидкости в организме. В результате мочеиспускание становится более редким.
Замедление сердечного ритма (брадикардия). Если окситоцин вводится в послеродовом периоде, то нарушение сердечной деятельности возникает только у матери. Если окситоцин вводится во время родов, то брадикардия может появиться и у плода.
Тетания матки. Образуется в результате сильного тонуса, вызванного введением окситоцина в больших дозах.
Анафилактический шок. Возникает в случаях, когда пациентка имеет аллергию на синтетический аналог окситоцина.
Тошнота, рвота. Возникает приступообразно вскоре после введения дозы препарата. В некоторых случаях тошнота возникает во время кормления грудью, когда происходит естественный выброс гормона окситоцина в кровь.

Если побочные эффекты носят ярко выраженный характер, об этом нужно незамедлительно сообщить лечащему врачу. В таких случаях схема лечения будет пересмотрена и сокращение матки будет стимулироваться другими способами.