Ливарол свечи побочные эффекты. Свечи Ливарол: от чего их назначают. Чаще всего свечи назначаются к применению

Свечи Ливарол - это средство против грибка, которое воздействует непосредственно на пораженные участки слизистой оболочки вульвы и влагалища. Препарат почти не всасывается в кровь, а это значит, что он никак не может отрицательно повлиять на другие системы организма.

Действующим веществом Ливарола является кетоконазол. Кетоконазол обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, а также угнетающе действует на дрожжеподобные грибы рода Кандида, стрептококки и стафилококки.

Ливарол обладает фунгицидной и фунгистатической активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибков, диморфных грибков и эумицетов. Активен также в отношении стафилококков и стрептококков. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны.

Ливарол инструкция по применению

Международное название - Кетоконазол (Ketoconazole).
Торговое название - Ливарол (Livarole).

Формы выпуска и состав

Суппозитории вагинальные: кетоконазол 400 мг;
Активное вещество - кетоконазол, производное имидазолдиоксолана.
Вспомогательные вещества: бутилоксианизол, полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400;
Упаковки ячейковые контурные: 5 или 10 шт. в упаковке.

Фармакологическая группа

Противогрибковое средство.

Фармакологическое действие

• противогрибковое;
• противомикробное.

Показания к применению

Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: микозы ЖКТ, микозы половых органов, дерматомикозы, онихомикозы. Системные грибковые инфекции. Профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития.

• Бластомикоз
• Гистоплазмоз
• Кандидоз
• Кандидоз вульвы и вагины
• Кандидоз кожи и ногтей
• Кандидоз других локализаций
• Кандидоз других урогенитальных локализаций
• Кандидозный менингит
• Кандидозный стоматит
• Легочный кандидоз
• Паракокцидиоидомикоз
• Микоз бороды и головы
• Микоз кистей
• Микоз ногтей
• Микоз стоп
• Микоз туловища
• Споротрихоз
• Эпидермофития паховая
• Дерматофития

Режим дозирования

• При дерматомикозах и разноцветном лишае назначают по 200-400 мг/сут в течение 2-8 нед.
• При онихомикозах - 200-400 мг/сут в течение 3-12 мес до клинического и микологического выздоровления.
• При системных микозах назначают по 200-400 мг/сут в течение 2 нед затем по 200 мг в течение 4-6 нед до полного выздоровления.
• При вагинальных кандидозах назначают интравагинально по 400 мг (1 свеча) в сут. в течение 3-5 дней.

При необходимости препарат можно назначать внутрь и интравагинально.

Детям с массой тела более 30 кг назначают в тех же дозах, что и взрослым. Детям массой менее 30 кг - 4-8 мг/кг веса. Таблетки следует принимать во время еды.

Побочные действия

В редких случаях: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, бессонница, фотофобия, парестезии, тромбоцитопения, экзантема. Очень редко - выпадение волос, аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, гинекомастия, снижение либидо, олигоспермия, артралгия, лихорадка.

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, лактация.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан в I триместре беременности. При применении препарата во 2 и 3 триместрах беременности и в период лактации следует соблюдать осторожность.

Взаимодействие

При одновременном назначении с антацидными препаратами, антихолинергическими препаратами и Н2-гистаминоблокаторами снижается всасывание орально принимаемого кетоконазола.

Особые указания

Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек. Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол назначают не ранее, чем через 2 нед после их отмены.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности

Отпуск из аптек

Без рецепта врача.

Аналоги Ливарола

• Кетоконазол
• Микозорал

Отзывы о Ливароле

Очень хороший препарат. Довольно долго я жила с этим, особо как то не предавала этому сильное значение, но в последнее время молочница стала только усиливаться, врачь прописал свечи ливарол. После приема первой свечи, я сразу ощутила эффект, а на третий день вообще все прошло.

У меня молочница не проходила во время беременности. Ничего не помогало ни свечи ни кремы, врач выписал свечи ливарол на три дня. Так и сказал, что мол беременным не рекомендуется, но дальше тоже нельзя терпеть молочницу это вредно мне и малышу, мне эти свечи помогли. Всего за три дня молочница прошла и не возвращалась, малыш здоров да и я тоже все нормально.

Молочница появилась внезапно. Давно ее не было, а тут вот подарочек к Новому Году. К врачу записалась в тот же день. Мазок взял (как положено). Но подтвердил, что 100 процентов молочница. Выписал Ливарол. Препарат для меня был незнакомый. Расстроилась, что лечение свечками затянется непонятно на сколько. Но к моему удивлению и радости, Ливарол начал действовать мгновенно. На утро проснулась, в душ сходила и выделений уже практически не было больше, а чесотка вообще пропала. Вот сегодня 5-ый день, последнюю свечку на ночь поставлю, но уже сейчас видно, что молочница прошла.

Очень хорошее средство. Назначил врач. Проделала курс (врач тоже советовал принимать на протяжении 3 месяцев, по 5 дней в месяц). Помогло уже после первых 5 дней применений. Отличные свечи и цена у них хоть адекватная. Поэтому очень советую всем тем, кто столкнулся с такой проблемой. Но перед применением все же желательно проконсультироваться с врачом.

Меня тоже порадовало, что при применении Ливарола жизнь налаживается практически с первой свечки. В принципе это и понятно: местное действие быстрее, чем у таблетки - пока эта таблетка еще дойдет. Главное не радоваться раньше времени и не прекращать курс, надо до конца доставить, чтобы добить кандиды.

И я лечила молочницу во время беременности Ливаролом. До 13 недели терпела (пробовала конечно лечить пимафуцином, но результата не было). А как стало можно так сразу гинеколог прописала Ливарол. За 5 дней молочница прошла и рецидивов не было. Перед родами даже санацию не делали. Все чисто было.

Меня Ливарол спас, когда кормила ребенка грудью. При кормлении вообще таблетку лишнюю не выпьешь - здоровье ребенка дороже. Решила местными препаратами лечиться. Гинеколог посоветовала Ливарол. Он показан и при беременности, и при лактации. раньше приходилось о нем слышать, но на собственном опыте применяла впервые. Мне препарат понравился - эффективное и быстро действующее средство. После первой свечки стало легче. Общий курс лечения - 5 дней.

У меня молочница и во время беременности была, и когда грудью кормила. Гинеколог и в том, и в другом случае прописывала Ливарол на 5 дней. Препарат мне довольно знакомый (лечила им молочницу еще до беременности). Отлично справился с инфекцией без дополнительной помощи.

Мы все разные и помогают нам разные препараты. Моя подруга всю жизнь лечит молочницу клотриназолом и ей помогает. У меня же от него еще больше начинается чесаться. Больше одной свечки поставить не могу. Мне идеально подошли свечи Ливарол. После первой свечки внутри все успокаивается (я имею в виду зуд и жжение). Еще ставлю одну-две свечки и молочница пропадает полностью. Я нашла своё средство против молочницы - ливарол.

Мне назначали ливарол для лечния хронической персистирующей молочницы - это ужас, когда она кадый месяц повторяется перед месячными!!! Долго и разными средствами лечилась. Помогал одно время клотримазол, но потом и от него результат был не очень. Да и там лечение комплексное, надоедало если честно использовать и вагинальные таблетки и крем. Хотелось что-то одно. Обратилась в частную клинику к гинекологу. Вот там врач мне предложила целую схему лечния ливаролом. Для меня это действительно было ново. Сначала назначили его именно для лечения, а потом для профилактики. Не помню сколько длилось все вместе и лечение и профилактика, главное что сейчас у меня молочницы нету.

Применяла Ливарол когда готовилась к беременности. Прошла все анализы на скрытые инфекции, все было ок, кроме повышенных кокков и на их фоне кандидоз. Курс был из 10 свечей, после гинеколог сказала, что все прекрасно и можно приступать. Вот сейчас работаем с мужем над этим.

Добрый день! Мне также назначали при молочнице свечи Ливарол. Я проставила целых две упаковки по 5 штук сначала, затем по 10, и не увидела никакого результата, была разочарована. А до этого еще назначали вагинальные таблетки Клион-Д и точно также не было эффекта. Сейчас прописали уже свечи Пимафуцин, можно еще Тержинан, даже не знаю стоит ли их приобретать, растрачиваться только, деньги на ветер. Но здоровье ведь важнее и малыша и своё!!! Возможно и поможет. Еще слышала про свечи Полижинакс, в них сразу три активных компонента входит, возможно они будут эффективны. Всё равно нужно как-то пролечиваться до родов, и себе жизнь облегчить и чтоб не дай бог ребеночка не инфицировать. Это самое главное, чтобы малыши наши рождались здоровыми!!! Здоровья всем будущим мамочкам!

Столкнулась впервые с молочницей при кормлении второго ребенка, уж не знаю, что произошло, но неожиданно вылезло. Ставила пять дней - хватило одной упаковки. Хорошо, что он настолько эффективен, что можно ничего не пить внутрь, так как сами понимаете, при кормлении особо ничего не попьешь.

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

Действующее вещество:

Лекарственная форма:

Состав:

1 суппозиторий вагинальный содержит:

активное вещество : кетоконазол 400 мг;

вспомогательные вещества : бутилгидроксианизол;

основа для суппозиториев : макрогол 1500 (полиэтиленоксид 1500), макрогол 400 (полиэтиленоксида 400) - достаточное количество для получения суппозитория массой 3,0 г.

Описание:

Суппозитории белого, белого с желтоватым или сероватым, или с кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. Допускается мраморность поверхности.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакодинамика:

Активное вещество -
кетоконазол, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгостатическое действие в отношении дерматофитов (Trichophyton spp ., Epidermophyton floccosum , Microsporum spp . ) и дрожжей (Candida spp ., Pityrosporum spp .). Механизм действия заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Препарат активен в отношении стафилококков и стрептококков.

Фармакокинетика:

Системная абсорбция при интравагинальном применении незначительная.

Показания к применению

Лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза.

Профилактика возникновения грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность (I триместр).

С осторожностью:

Беременность (II-III триместр), лактация, детский возраст до 12 лет.

Беременность и лактация:

Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки, вводят его глубоко во влагалище в положении лежа на спине по 1 суппозиторию в сутки в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания. При хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию 10 дней.

Побочное действие

Гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Передозировка:

При применении Ливарола® суппозитории вагинальные 400 мг отрицательные взаимодействия с другими лекарственными средствами неизвестны и их не следует ожидать, так как резорбционная способность кетоконазола низкая.

Особые указания:

В редких случаях возможны аллергические реакции (гиперемия полового члена) у полового партнера.

Влияние на способность управлять транспортным средством:

Суппозитории вагинальные 400 мг.

Упаковка:

По 5 штук помещают в контурную ячейковую упаковку.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

В недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Владелец регистрационного удостоверения:

Пациентки, которые не понаслышке знают о том, что такое вагинальный кандидоз, довольно часто в лечебных целях используют свечи Ливарол от молочницы. Средство актуально как для лечения острой патологии, которая возникла впервые, так и для хронических рецедивирующих проявлений заболевания.

Особенности состава

Основным действующим компонентом в свечах от молочницы Ливарол является кетоконазол. Антимикотическое действие препарата основано на нарушении эластичной молекулярной структуры грибов и создании условий, препятствующих их развитию.

Кетоконазол, как противогрибковое средство, обладает активностью в отношении грибков, питающихся кератином, дрожжевых грибов (в частности рода Кандиды), диморфных и высших грибов. Кроме того, он активен в отношении стафилококковых и стрептококковых бактерий. Системная абсорбция препарата при вагинальном введении небольшая. Основа у суппозиторий Ливарол полиэтиленоксидная (не масляная).

Показания к применению

Использование Ливарола уместно в следующих случаях:

• терапия вагинального кандидоза, протекающего в острой стадии или имеющего хроническое течение с частыми рецидивами молочницы;
• в профилактических целях кандидозного вульвовагинита, который может возникать на фоне сниженной сопротивляемости организма к патогенным микроорганизмам и после применения антибактериальной терапии или цитостатиков, существенно нарушающих нормальную микрофлору влагалища.

Ливарол при молочнице уже за несколько дней помогает снять неприятную острую симптоматику, которая сильно сказывается на качестве жизни женщины, столкнувшихся с такой неприятностью впервые, или когда проявления данной болезни случаются в ее жизни довольно часто. При развившемся вагинальном кандидозе пациентки часто обращаются к врачу с такими жалобами, как:

• сильный и нестерпимый зуд в области промежности и во влагалище;
• выделения, которые по своей консистенции напоминают творог;
• болезненные ощущения во время полового акта.

Грамотный специалист в таком случае прежде, чем назначать Ливарол, направит больную на сдачу мазка на микрофлору. Такой анализ не только поможет убедиться, что это действительно молочница, а не какая-то другая инфекция, передаваемая половым путем, а также покажет насколько данный вид грибов чувствителен к определенным препаратам.

Особенности применения

Ливарол при молочнице применяется интравагинально. Продолжительность лечения составляет 3-5 дней. По 1 суппозитории вводят глубоко во влагалище перед сном. У свечей Ливарола инструкция по применению при молочнице достаточно подробная. Для тех, кто раньше не пользовался вагинальными суппозиториями, не составит труда сделать все по рекомендациям, которые содержатся в аннотации, вложенной в коробку со свечами.

Суппозитории упакованы в контурную упаковку. У каждой свечки есть «крылышки», растянув которые, можно достаточно легко ее извлечь. Суппозитория имеет торпедообразную форму. В руках она начинает таять очень быстро, поэтому все манипуляции нужно проводить динамично. Опытные гинекологи перед введением свечей рекомендуют помыть руки в холодной воде, так можно продлить время стойкости лекарственной формы.

Вводить Ливарол можно стоя или лежа. Женщины чаще предпочитают делать это в горизонтальном положении на спине со слегка поджатыми ногами. Суппозиторию следует вводить как можно глубже во влагалище. Поскольку под воздействием температуры тела это начинает таять и вымывать содержимое влагалища, то лучше воспользоваться прокладкой или хлопковой пеленкой, чтобы не испачкать белье.

«Даже если после 2-3 свечей женщина чувствует существенное облегчение, то прерывать лечение не стоит, поскольку заболевание окажется не долеченным и перейдет в хроническую форму».

Противопоказания и побочные

Применение свечей Ливарол при молочнице не допустимо на раннем сроке беременности и при наличии повышенной чувствительности к кетоконазолу или другим производным имидазола и вспомогательным компонентам, входящим в состав данного препарата.

Препарат обычно хорошо переносится женщинами, но в редких случаях может появиться следующая симптоматика:

• переполнение кровью сосудов кровеносной системы влагалища;
• повышенная чувствительность слизистой оболочки влагалища;
• зуд наружных и внутренних половых органов;
• зуд и высыпания на кожных покровах не в месте введения (аллергическое проявление).

При кандидозе у беременных во второй половине срока и у девочек до 12 лет препарат применяют с большой осторожностью после предварительной консультации с лечащим врачом.

Препарат считается достаточно безопасным и высокоэффективным, поэтому для многих женщин совсем не важно сколько стоит Ливарол. Они убедились в его эффективность и, несмотря на то, что препарат этот не самый дешевый, часто отдают ему предпочтение.

Преимущества препарата

Женщины, которые успешно вылечили молочницу с помощью Ливарола, отмечают такие преимущества:

• Выраженный эффект достигается за счет того, что во влагалище создается высокая концентрация активного вещества.
• За счет того, что препарат вводится непосредственно в патологический очаг, терапевтический эффект наступает достаточно быстро.
• Всасывание кетоконазола при местном применении незначительно, поэтому пациентка может рассчитывать на минимальное количество побочных реакций.
• Суппозитории Ливарол удобно применять. Нет необходимости хранить их в холодильнике.
• Полное избавление от навязчивых симптомов наступает в течение 3-5 дней.

Суппозитории вагинальные могут использоваться для лечения только женщинами, но для предотвращения рецидива ее половому партнеру также рекомендуется пролечиться с использованием другой лекарственной формы.

Защитить себя от повторного развития молочницы помогут следующие действия:

• Преимущественное ношение белья из хлопка, с целью предоставления возможности телу «дышать».
• В теплой влажной среде грибок динамично развивается, поэтому необходимо избегать длительного ношения мокрого купальника.
• После гигиены наружных половых органов пользоваться только своим личным полотенцем, поскольку мокрая ткань может сохранять инфекцию.
• Чтобы не занести бактерии из ануса во влагалище, нужно во время подтираний использовать движения спереди назад.
• Не использовать средства, раздражающие кожу вокруг вульвы (масла для принятия ванн, гигиенические спреи и пудры).
• Сладости употреблять только в умеренных количествах, поскольку если ими злоупотреблять, то может измениться pH влагалища, что поспособствует активизации грибка рода Кандида.
• Стараться ежедневно включать в рацион кисломолочные продукты с лактобактериями.
• На фоне проводимой антибактериальной терапии следует в профилактических целях принимать антимикотические препараты и пробиотики.
• Во время терапии кандидозного вульвовагинита следует воздерживаться от половой близости.

Кроме того, после вылеченной молочницы Ливаролом, женщина обязательно должна заняться восстановлением микрофлоры влагалища.

Другой подход в лечении

Многие современные женщины часто сталкиваются с повторными проявлениями хронического вагинального кандидоза. Виной тому служит нарушенная микрофлора во влагалище. Если в лечении молочницы всегда делать упор только на антимикотические препараты в борьбе с сапрофитовой микрофлорой, то добиться стойкого положительного результата не получится.

«Грибок рода Кандида, когда он находится в небольшом количестве, необходим для поддержания женского здоровья. Он регулирует многие обменные процессы в слизистых оболочках влагалища. Поэтому, когда организм пытается вернуть утраченный баланс после полного уничтожения грибка, то инфекционный процесс возвращается».

После пережитой молочницы организм нуждается в полном восстановлении. Пациентка должна уделить внимание таким аспектам:

• нормализация естественной флоры женских детородных органов;
• восстановление естественной флоры пищеварительного тракта;
• повышение общего жизненного тонуса и защитных сил организма.

Если делать это под наблюдением квалифицированного гинеколога и при использовании комплексного подхода, то можно рассчитывать на полное восстановление после пережитого первичного заболевания молочницей или очередного обострения хронической патологии.

Восстановление микрофлоры без препаратов

На фоне текущей молочницы сильно изменяется pH влагалища, а это способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции. Поэтому, по завершению приема Ливарола в свечах, в обязательном порядке следует сдать мазок из влагалища, чтобы проверить текущее состояние микрофлоры.

Если будет выявлен какой-то патогенный микроорганизм, то проводят дополнительную антибактериальную терапию, и уже после этого приступают к непосредственному восстановлению микрофлоры женских детородных органов после кандидозного вагинита.

В этот период важно придерживаться следующих рекомендаций:

• уделять особое внимание соблюдению личной гигиены;
• каждый день менять нижнее белье;
• выполнять спринцевания с сывороткой или раствором с Лактобактерина;
• стараться обогатить рацион питания кисломолочными продуктами (кефир, простокваша, ряженка, творог);
• каждый день съедать не менее 0,6 кг свежих фруктов и овощей, содействующих размножению полезных бактерий в кишечнике;
• уделять достаточно времени отдыху, хорошо высыпаться (не менее 7-8 часов в сутки);
• больше проводить времени на свежем воздухе, вести активный образ жизни.

Если профилактические мероприятия молочницы себя не оправдывают, то в особо тяжелых случаях врач подбирает фармакологические препараты для восстановления микрофлоры. Подбор лечебной тактики происходит в зависимости от полученных результатов анализа мазка.

Медикаментозное восстановление

Если дисбактериоз влагалища сильно выражен, то пациентке могут быть назначены пробиотики и пребиотики. Пробиотики - это бактерии нормальной микрофлоры организма, которые способны восстанавливать естественную микрофлору органов (влагалище, кишечник), а также губительно воздействовать на патогенные бактерии и микроорганизмы, которые способны вызывать заболевания при определенных условиях.

Пребиотики - это вещества, которые не всасываются в тонкой кишке, но создают благоприятные условия и стимулируют рост нормальной микрофлоры толстого кишечника.
Пробиотики не всегда подразумевают пероральное употребление. Для устранения дисбиоза влагалища после молочницы широко используются вагинальные препараты:

• Гинофлор;
• Эковаг;
• Биоселак;
• Вагилак;
• Лактогин.

Перечисленные препараты окажутся эффективными, если наряду с молочницей женщина не страдает эрозией шейки матки, поскольку именно на эпителиальном покрове формируется благоприятная среда для динамичного размножения лактобактерий. Большой популярностью у гинекологов пользуется биопрепарат Вагинорм С, который успешно восстанавливает дисбиоз влагалища.

Если произошло серьезное нарушение эпителиального покрова, то сначала занимаются восстановлением внутренней оболочки влагалища, а затем наполняют ее бактериальными культурами. Иногда таким пациенткам назначаются суппозитории с бифидумбактерином и лактобактерином. А также может применяться биокомплекс - Нормофлорин В или Л в зависимости от результата анализа мазка на микрофлору.

Терапия после антибиотиков

Довольно часто молочница возникает у женщин после терапии с применением антибиотиков. Но в этом вопросе следует учесть такие моменты:

• антимикотическая терапия в данном случае не является приоритетной;
• если молочница не была запущенной, то необходимо приложить максимум усилий, чтобы восстановить микрофлору женских детородных органов;
• в обязательном порядке занимаются укреплением иммунитета (Арбидол, Галавит, Иммодин).

Еще в процессе приема антибиотиков можно защитить себя от развития дисбиоза влагалища и кишечника с помощью приема Бифиформа, Йогурта в капсулах, капелек Хилак. Они способствуют размножению полезной микрофлоры и являются хорошими профилактическими средствами, предупреждающими рост Кандид.

Если после лечения антибиотиками появилась молочница, то устранять ее нужно под наблюдением специалиста и четко следуя его рекомендациям. Все время нужно сдавать анализы. Начинают терапию с пробиотиков, но если в течение 48 часов улучшения не наступило, то прибегают к назначению противогрибковых препаратов в виде свечей по типу Ливарола или вагинальных таблеток.

Лечить молочницу, подбирая себе препараты самостоятельно, можно долго и мучительно. Но такая терапия в большинстве случаев окажется малоэффективной и опасной, возможен переход заболевания в хроническую форму. Ливарол при всех его положительных характеристиках помогает не во всех случаях, поэтому правильный подход в самолечении заключается в как можно более скором обращении за медицинской помощью к опытному гинекологу.

Грибковые влагалищные заболевания способны доставить массу неприятностей любой женщине, однако во время их развитие особенно опасны как для будущей мамы, так и для малыша. Свечи Ливарол - удобное в использовании и проверенное средство от и других грибковых инфекций, однако беременным такой препарат назначают с особой осторожностью. Что нужно иметь в виду при лечении в этот период и чего опасаться - полезно знать каждой женщине.

Состав и фармакологические свойства

В состав свечей входит антимикотик кетоконазол (действующее вещество) и вспомогательные компоненты - бутилгидроксианизол (антиоксидант), а также макроголы, обеспечивающие препарату вязкость и для этих целей обычно использующиеся при изготовлении лекарственных препаратов в форме суппозиториев.

Важно! По способу действия противогрибковые препараты подразделяются на фунгицидные и фунгистатические: первые убивают патоген, вторые - замедляют его развитие. Кетоканазол относится ко второй группе.

Действующее вещество активно в отношении высших грибов (эумицетов), дрожжеподобных и диморфных грибов, дерматофитов, частности, трихофитов, микроспор, эпидермофитов, и даже не являющихся грибами стафилококков и стрептококков. Кандида, Питироспорум, Торулопсис и Криптококкус как раз относятся к дрожжеподобным грибам. Малоэффективен кетоконазол против таких возбудителей, как Аспергиллус, Мукор (белая плесень), Споротрикс шенкин, а также большинства грибов Dermatiaceae.

Знаете ли вы? Люди стали различать грибковые заболевания как отдельную группу давным-давно, но вот выявить конкретного возбудителя той или другой болезни удалось относительно недавно. В частности условно-патогенные грибы рода кандида (возбудитель молочницы) были «идентифицированы» лишь в середине позапрошлого века. До открытия специальных препаратов, подавляющих развитие грибов (так называемых антимикотиков), эти инфекции лечили при помощи обычных антисептиков и йодистого калия.

От чего назначают

Главное применение свечей Ливарол - лечение кандидоза, как острого, так и хронического (рецидивы).

В частности, профилактика грибковых заболеваний бывает необходима, когда по тем или иным причинам, включая беременность, перенесенную инфекцию, длительное лечение и пр., снижается общая сопротивляемость организма женщины к патогенам либо нарушается естественная микрофлора влагалища.

Применение на разных этапах беременности

По общепринятой в медицине формуле, при беременности назначается при условии, что риск негативного влияния на плод самого заболевания значительно или по крайней мере очевидно превышает риск негативного воздействия на плод того или иного препарата. Поскольку молочница для будущей мамы крайне опасна, применение в этот период свечей Ливарол инструкцией предусматривается, но с оговорками и ограничениями, особенно, в зависимости от срока.

Первый триместр - самый «неприятный» для гинеколога период. С одной стороны, именно для плода, который еще недостаточно защищен материнской плацентой, наиболее опасны любые медикаменты, поскольку их активные вещества способны практически беспрепятственно действовать на плод.
С другой, по той же причине и риск любой инфекции особенно велик в этот период, когда происходит основная «закладка» всех органов и систем будущего малыша.

Ливарол относится к наиболее мягким антимикотикам, а суппозитории действуют местно, поэтому риск воздействия кетоканазола на плод, казалось бы, минимален, и тем не менее, по общепринятой практике до истечения двенадцатой недели после использование этих свечей запрещено.

Важно! При всей декларируемой безвредности и направленном действии на патоген, кетоконазол, как выяснилось, все же по-настоящему опасен для плода на ранних этапах его развития. Оказывается, это вещество обладает способностью подавлять выработку не только эргостерола в грибах, но и половых гормонов эмбриона, а, следовательно, после воздействия на плод кетоконазола ребенок может родиться с различными нарушениями половых признаков.

Исключение могут составлять лишь отдельные, особо тяжелые случаи, когда риск потери ребенка в результате прогрессирующей молочницы действительно выше, чем не вполне изученные последствия действия на плод антигрибкового вещества.

Второй триместр

Во втором триместре плацентарный барьер уже сформирован, а, следовательно, малыш находится в значительно большей безопасности. Если будущая мама страдает от молочницы, на этом этапе ей может быть назначено лечение Ливаролом, однако оценить степень угрозы и сопоставить риски может только врач.

Третий триместр беременности - непростой, как и первый, но уже по другим причинам. Если молочница в первую очередь может нести за собой угрозу срыва (выкидыша), то теперь возникает риск заражения плода, причем это может произойти как во время , так и позже.

Знаете ли вы? Грибы рода кандида умудряются некоторое время сохранять свою жизнеспособность на открытом воздухе. В частности, попав на руки (например, после того, как женщина мыла половые органы), они в течение ближайших четверти часа остаются живыми. Прикасаясь к малышу в этот период, молодая мама имеет все шансы заразить его кандидозом.

Недолеченная молочница опасна также преждевременными , кислородным голоданием (гипоксией) плода, замедлением его роста (малыш рождается с аномально малым весом), ранним отхождением и прочими осложнениями.
Для самой женщины в этот период молочница также представляет особую опасность, так как грозит с большой вероятностью расшириться на соседние с влагалищем органы, увеличив таким образом очаг заражения.

Важно учитывать, что Ливарол можно использовать на поздних сроках беременности. Он способен полностью избавить будущую маму от болезни и ее повторения, а значит, предотвратить возможность заражения будущего ребенка.

Учитывая все сказанное, использование свечей Ливарол на 3 триместре беременности, с точки зрения взвешивания рисков, однозначно показано. Но при этом женщина не вправе принимать такого решения самостоятельно, назначить препарат может только лечащий врач, с учетом всей клинической картины.

Как поставить

Ливарол достаточно легко использовать. Свечи по своей структуре очень мягкие, вводятся без проблем и довольно быстро растворяются, распределяясь по стенкам влагалища равномерным слоем.

Конечно, процедуру лучше проводить вечером, непосредственно перед сном (после окончания всех запланированных действий, включая занятие сексом).

Тщательно вымыв руки и половые органы теплой водой, женщине необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны, вынуть свечу из защитной упаковки и ввести во влагалище как можно глубже. После этого некоторое время продолжать лежать на спине, чтобы суппозиторий растворился, распределился и начал действовать. Затем можно, не поднимаясь, надеть трусики, не забыв позаботиться о прокладке во избежание пятен от вытекающего лекарства, принимать удобное положение и отправляться в царство Морфея.

Важно! Ни при каких обстоятельствах нельзя делить одну свечу на части. Каждый суппозиторий представляет собой разовую дозу препарата, любое разрезание и усечение приведет к тому, что действующее вещество будет распределено неправильно, а значит, вы не просто не достигните желаемого результата, но еще и рискуете собственными усилиями вывести резистентный к препарату патоген!

Для большего удобства вагинальные свечи нужно хранить в холодильнике, чтобы воскоподобные вещества, составляющие их основу, не плавились сначала в упаковке, а затем в ваших руках.

Курс лечения

Длительность лечения молочницы у беременной женщины при помощи свечей может определить только врач. Обычно, при остром течении заболевания, курс составляет от трех до пяти дней (при этом уже после второй свечи неприятные симптомы кандидоза могут бесследно исчезнуть).

Однако при хронической молочнице иногда лечение растягивается на десять дней. Именно поэтому Ливарол обычно продается блистерами по 5 свечей, причем в коробке может быть один либо два блистера.

Как уже было сказано, дневная норма - одна свеча перед сном.

Риски и побочные эффекты

С учетом того, что кетоконазол в составе вагинальных свечей действует местно, не попадая ни в желудок, ни в кровь, как правило, никаких побочных эффектов, кроме, собственно, индивидуальной непереносимости, такое лечение не вызывает.
Тем не менее, производитель предупреждает о возможности наступления следующих негативных реакций организма на препарат:

• неприятные ощущения во влагалище либо проявление на коже (жжение или зуд, покраснение, высыпания, похожие на крапивницу, другие виды раздражения, отечность, гиперемия);
• системные аллергические реакции различных проявлений;
• в животе, тошнота;
• головокружение.

Если неприятные ощущения возникли местно и доставляют сильный дискомфорт, стоит, не дожидаясь утра, тщательно подмыться теплой водой, чтобы смыть максимальное количество раздражителя.

Противопоказания

Противопоказаний у Ливарола немного. Помимо упомянутой гиперчувствительности и первых двенадцати недель беременности, свечи нельзя использовать кормящим мамам, а также детям до достижения 12-летнего возраста.

Итак, молочницу во время беременности лечить можно и нужно. Для этих целей подходят суппозитории Ливарол как наиболее эффективный, мягкий и относительно безопасный препарат. Нельзя использовать свечи на ранних сроках, а также заниматься самолечением, в остальном с помощью местной терапии от неприятного и опасного заболевания можно избавиться буквально за несколько дней.

Многим женщинам известна такая проблема, как вагинальный кандидоз. Это грибковая инфекция, которая проявляется зудом и жжением в области половых органов, неприятно пахнущими выделениями творожистой консистенции. Иногда болезненными ощущениями во время полового акта и в процессе мочеиспускания (наподобие цистита). Инструкция по применению свечей «Ливарол» указывает на высокую эффективность препарата в борьбе с болезнью.

При воздействии неблагоприятных факторов активизируются условно-патогенные микроорганизмы влагалища, в том числе кандидозные грибки. Это приводит к возникновению молочницы . Для лечения чаще всего используются местные противогрибковые средства. Насколько эффективно применение свечей «Ливарол» в гинекологии в этом случае?

Состав и принцип действия

Выпускается лекарственное средство в вагинальных свечах белого цвета с возможными оттенками - желтым, кремовым, серым. В упаковке содержится пять-десять суппозиториев.

Действующим веществом препарата является кетоконазол. В одной свече его содержится 400 мг. Кетоконазол практически не способен всасываться в кровь, поэтому системных эффектов во время лечения не возникает. Лекарство активно именно в области поражения - слизистой оболочке вульвы и влагалища. К вспомогательным веществам относятся макрогол и бутилоксианизол. Они усиливают действие кетоконазола.

Кетоконазол воздействует на мембраны клеток грибков, подавляя развитие кандид. Также «Ливарол» способен угнетать размножение дерматофитов, которые вызывают трихофитии и микроспории (стригущий лишай).

Преимуществом лекарства является его комбинированное действие - антимикотическое и антибактериальное. Кетоконазол способен подавлять активность стрептококков и стафилококков, ускоряя выздоровления женщины.

Показания

Показания к применению «Ливарола» следующие.

• Лечение грибковой вагинальной инфекции. Используется при острой и хронической форме в составе монотерапии и комбинированных схем.
• Профилактика микозов на фоне применения лекарств. Относится к тем, которые нарушают нормальную вагинальную микрофлору (например, антибиотики) и могут провоцировать кандидоз влагалища, гарднереллез .
• Комплексное лечение эрозии шейки матки . Для профилактики осложнений от проводимой терапии и для санации.

Беременность и лактация

Препарат используется интравагинально и оказывает местное воздействие на организм. Поэтому «Ливарол» не следует назначать при беременности, особенно в первом триместре. Кетоконазол может угнетать выработку половых гормонов плода, а это - риск отрицательного влияния на процесс его формирования.

Во втором и третьем триместрах препарат используется с осторожностью, если предполагаемая польза для будущей матери выше, чем возможный риск для ребенка.

При лактации суппозитории «Ливарол» можно применять, но делать это лучше по назначению врача. Препарат практически не проникает в молоко, поэтому на время лечения можно придерживаться обычного режима грудного вскармливания.

Инструкция по применению свечей «Ливарол»

При использовании свеча аккуратно извлекается из упаковки, вводится глубоко во влагалище (при этом женщине следует лечь на спину). Лекарство применяется на ночь, так как после его постановки «Ливарола» усиливаются влагалищные выделения. На период терапии полезно использовать ежедневные гигиенические прокладки. Схемы использования представлены в таблице.

Таблица - Лечение молочницы «Ливаролом» (острой и хронической)

Если симптомы кольпита исчезли уже после первой-второй свечи, нельзя самостоятельно прерывать назначенный курс. Решение об этом должен принять врач, получив подтверждение выздоровления лабораторными исследованиями. Лечение можно повторить, если нет желаемого результата.

Противопоказания

Свечи «Ливарол» переносятся хорошо, поэтому противопоказаний к их использованию мало. Ограничен прием в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости;
• в возрасте до 12 лет;
• при беременности (особенно в первом триместре).

Осторожность необходимо соблюдать при применении лекарства во время кормления грудью, во втором и третьем триместрах вынашивания малыша, используя препарат только по назначению врача.

Побочные эффекты и осложнения

Побочные действия не характерны для «Ливарола». Но в некоторых случаях возможны следующие изменения:

• местные реакции - зуд и покраснение слизистой оболочки влагалища;
• аллергия - высыпания на коже, отек, крапивница;
• диспепсия - дискомфорт в животе, тошнота;
• неврологические расстройства - головокружение.

Если возникли какие-либо побочные эффекты, применение свечей нужно прекратить и обратиться за квалифицированной помощью.

Данных о передозировке медикаментозного средства нет. Если была превышена кратность использования, возможны местные реакции, проявляющиеся раздражением влагалища. В этом случае следует провести спринцевание чистой водой.

Аналоги

Кетоконазол входит в состав многих противогрибковых препаратов, при этом лекарств в форме свечей на его основе немного. Например, суппозитории «Кетоконазол». Но препарат в такой форме непросто найти в аптечной сети, чаще его можно встретить в таблетках. Последние тоже используют для лечения молочницы, но эффективность не так выражена, как у «Ливарола».

Если по тем или иным соображениям свечи «Ливарол» не подходят, можно выбрать другие противогрибковые медикаменты. Достаточно широко используют лекарства, представленные в таблице. Отзывы врачей убеждают в их высокой эффективности.

Таблица - Средства-аналоги «Ливарола» для профилактики и лечения кандидозного кольпита

Особые указания

Во время использования суппозиториев «Ливарол» нужно учитывать такие моменты.

• Взаимодействие препаратов . При лечении «Ливаролом» и необходимостью одновременно принимать «Изониазид» или «Рифампицин» количество кетоконазола в крови снижается. А параллельное использование вместе с данными свечами непрямых антикоагулянтов («Метилпреднизолона» и «Циклоспорина») концентрация в плазме крови последних увеличивается. Не следует препарат назначать вместе с «Астемизолом». Важно избегать одновременного использования «Ливарола» и медикаментов, снижающих желудочную кислотность (например, антациды, антихолинергические средства). Если же возникла необходимость, то такие лекарства пьют не ранее, чем через два часа после использования противогрибковых свечей.
• Хранение лекарства . Держать препарат нужно в месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °С. Лекарство годно на протяжении двух лет с момента выпуска.