Врач вирусолог. В чём разница между инфекционистом, вирусологом и иммунологом. Методы диагностики и лечения

Что входит в компетенцию врача Детского вирусолога

Также изучает наследственные свойства вирусов, которые тесно связаны с молекулярной генетикой.

Какими заболеваниями занимается Детский вирусолог

Какими органами занимается врач Детский вирусолог

Когда следует обращаться к Детскому вирусологу

Чаще всего первым симптомом ОРВИ у ребенка становится высокая температура тела. Она может достигать 39-ти и даже более градусов. Если малышу меньше года, вполне возможна рвота и общее беспокойство. Плюс ко всему ребенка беспокоит головная боль, слезотечение, боль в мышцах, горле, заложенность носа, охриплость голоса, общее недомогание. Впоследствии может возникнуть сухой и мучительный кашель, который приносит малышу массу дискомфорта и болевых ощущений.

Чаще всего вирусными инфекциями болеют дети до одного года жизни, малыши, которым присущи аллергические реакции, а также дети дошкольного возраста, которые живут в семьях, где есть курильщики. Осложнениями острых респираторных вирусных инфекций могут стать развитие пневмонии, поражение нервной системы, развитие патологии уха, горла или носа, а также воспаление сердечной мышцы.

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский вирусолог

Прежде всего, не стоит гулять с грудными детьми в людных местах. Также очень важно соблюдать все необходимые правила гигиены, оптимальный температурный режим в помещениях, своевременные проветривания, предотвращение возможного перегрева или переохлаждения ребенка.

Необходимо проводить закаливание ребенка, применять специальные комплексы лечебной физкультуры и массажа. Правильное питание является еще одним достаточно важным пунктом в жизни ребенка.

Наряду со всеми вышеперечисленными профилактическими методами для Вашего ребенка могут быть и специальные биологически активные добавки, которые помогут усилить иммунную систему Вашего малыша, тем самым, ограждая его от возможного воздействия вирусных инфекций.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

18.02.2019

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел...

28.01.2019

В Санкт-Петербурге и Ленинградской области эпидемический порог заболеваемости вирусами гриппом и ОРВИ пока не превышен

24.01.2019

В настоящий момент Национальный календарь профилактических прививок включает профилактику 12 инфекций. Недавно принято решение по расширению календаря на инфекции против ветряной оспы и ротавируса, а также оценивается возможность включения в календарь вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Очистка рисом улучшает обмен веществ, состояние почек и печени, очищает сосуды и мочеполовую систему. Кроме того, хорошо очищаются соединительные ткани организма, суставы и позвоночник.

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Кто такой врач-вирусолог

Врач-вирусолог - это специалист, изучающий вирусы, провоцирующие заболевания, как растений, так и человека. Он исследует патогенные вирусы, изучает их особенности и инфекционные свойства, разрабатывает методику терапии и профилактики недугов, вызываемых ими. В современной медицине, вирусология, одно из важнейших направлений медицины.

Компетенция врача-вирусолога

Какими заболеваниями занимается врач-вирусолог

Количество вирусных заболеваний возрастает с каждым годом. Наиболее распространенные из них, которые находятся в компетенции вирусолога - это:

• Вирусные гепатиты (А, В, С, D, G).
• Корь, краснуха.
• Оспа, эпидемический паротит.
• Клещевой энцефалит.
• Вирусные папилломы.
• Инфекционная желтуха
• Бешенство, грипп.
• Бородавки.
• Герпес типа I-II, III, IV, V, VI, VIII.

В каких ситуациях следует обращаться к вирусологу

Даже при легком недомогании и первых симптомах инфекции следует посетить вирусолога, чтоб избежать осложнений заболевания. В обязательном порядке посетить врача следует после отпуска в экзотических странах, где можно заразиться опасными вирусами, которые сразу ничем себя не проявляют. К таким заболеваниям относятся геморрагическая лихорадка, приводящая к смерти. Консультацию у вирусолога, следует получить при таких симптомах:

• Выраженная головная боль и лихорадка.
• Желудочно-кишечные расстройства и сухость во рту.
• Высыпания на кожных покровах и слизистых различного характера.
• Желтушность кожных покровов и склер.
• Болезненные ощущения в области лимфоузлов.
• Депрессия либо чрезмерная возбужденность.
• Бессонница.
• Выраженные корешковые и мышечные боли.

Описание вирусных инфекционных заболеваний

Натуральная оспа - вирусное острое заболевание, характеризующееся интоксикацией, лихорадкой, высыпанием на коже и слизистых оболочках со стадиями пятен, пузырьков, пустулы, корочки и рубца.

Ветряная оспа - вирусное острое инфекционное заболевание с интоксикацией и полиморфной сыпью на коже и слизистой. Инкубационный период длится 8-12 дней. Начало характеризуется ознобом, повышением температуры, болями в пояснице, крестце и конечностях, а также жаждой, головной болью, головокружением и рвотой. На 2-4 день появляется сыпь на коже, либо геморрагическая сыпь на грудной клетке, в области подмышек и паховых складках поверхности бедер. На 4-й день снижается температура, ослабляются симптомы и появляются оспины на голове, лице, туловище, конечностях, которые переходят в стадию пятен, папулы, пузырька, пустулы с образованием корочки и рубца. Также оспины появляются на носу, ротоглотке, гортани, трахеи, бронхах, прямой кишке и др. На 8-й день состояние больного ухудшается, возникает нарушение сна, бред и судороги (у детей). Изменение крови характеризуется лейкоцитозом. К тяжелой форме относится сливная форма, пустулезно-геморрагическая и оспенная пурпура. У тех, кого имеется прививка против оспы, заболевание протекает легко. Инкубационный период от 15-ти до 17 дней, умеренные недомогание и интоксикация, сыпь не обильная, пустулы не образуются, рубцов на коже не остается, а выздоровление наступает через 2 недели.

Энцефалит клещевой (весенне-летний). Начинается остро с высокой температуры, озноба, головной боли и повторной рвоты. Беспокоит боль в пояснице, икрах и мышцах. В первые дни наблюдается гиперемия кожных покровов, инъекция склер, желудочно-кишечные расстройства, а также боль в горле. Высокая температура может продолжаться около 5-8 дней. Второй подъем температуры говорит о проникновении вирусов в нервную систему и развитии неврологии. В первые дни выражена головная боль, рвота, эпилептические припадки, расстройство сознания, менингеальные симптомы. Отмечаются психические расстройства, зрительные галлюцинации, возбуждение и депрессия.

Паротит эпидемический. Заболевание начинается с озноба и повышения температуры. Лихорадка продолжается не более одной недели, но бывают случаи, когда болезнь протекает с нормальной температурой тела. Отмечается головная боль, недомогание, слабость и бессонница. Также воспаляются слюнные, подчелюстные и околоушные железы. При увеличении околоушной слюнной железы лицо становится грушевидной формы, мочка приподымается, кожа лоснится. Зачастую процесс протекает с двух сторон. Ощущается боль в околоушной области, особенно ночью. При надавливании позади мочки, появляется выраженная болезненность. Иногда из-за боли трудно жевать и глотать пищу, наблюдается сухость во рту, снижение слуха, уменьшение слюноотделения.

Желтуха надпеченочная, характеристика:

• желтушность склер и кожи, увеличение селезенки;
• отсутствует ахоличный кал, увеличивается количество в крови ретикулоцитов и повышенный костномозговой эритропоэз.

Желтуха печеночная. Отмечается яркой желтушной окраской кожи и внепеченочных знаков, равномерного увеличения печени с признаками печеночно-клеточной недостаточности. При хронической форме выявляются симптомы варикозного расширения вен пищевода, желудка, геморроидальных вен, выраженная венозная сеть в области передней брюшной стенки.

Гепатит А. Стертые и субклинические формы характерны для детей. У взрослых и детей юношеского возраста встречаются формы желтушные.

Гепатит В. Характерен отсутствием высокой температуры и постепенным периодом желтушности. Характерен недомоганием, снижением аппетита, тошнотой, рвотой и болью в подреберье. Потемнение мочи и желтушность склер - первые симптомы болезни.

Гепатит D. Отмечается острой печеночной недостаточностью выше, нежели при гепатите В. У пациентов, которые инфицированы HBV, суперинфекция HDV вызывает обострение неблагоприятный гепатит с формированием гепатита D хронической формы высокой активности формы, которая зачастую переходит в цирроз печени. Пациенты при этой форме выздоравливают редко.

Гепатит С. Инкубационный период 5-7 недель, после чего появляются клинические проявления. Характерны безжелтушные формы, которые протекают бессимптомно. Симптомы не отличаются от других форм острого гепатита. Гепатит С протекает легче, остальных вирусных гепатитов.

Желтуха холестатическая сопровождается повышенным содержанием в сыворотке крови билирубина. Характеризуется зудом кожи, повышенной активностью ферментов холестаза, холестерина и желчных кислот.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-вирусолог

Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо исследоваться на:

• Вирус простого герпеса (anti-HSV 1 типа IgG, anti-HSV 2 типа IgG, anti-HSV 1,2 типа IgG, anti-HSV 1,2 типа IgM , anti-HSV 6 типа IgG).
• ВИЧ anti-HIV ½.
• Вирус краснухи anti-Rubella IgG, anti-Rubella IgM.
• Антитела к Candida IgG (кандидоз (молочница)).
• Anti -VZV IgG, Anti -VZV IgM (вирус ветряной оспы).
• Аnti-EBV-VCA IgG, anti-EBV-VCA IgM, anti-EBV-EBNA IgG, anti-EBV-EA IgG (количеств), (вирус Эпштейн-Барр.
• Гепатит А (HAV), В (HBV), D (HDV), С (HCV), G (HGV), качественное определение.

Диагностика:

• Биопсия печени (изъятие части печени). Существует чрезкожная слепая и прицельная. Проводят специальной иглой для исследования изменений структуры печени и исключения прочих вероятных заболеваний. После этого пациент придерживается сутки постельного режима.
• Лапароскопия (хирургическое вмешательство с малым разрезом) Используется телескопическая трубка с линзой. Позволяет выявить патологию, установить точный диагноз.

Профилактика генитального герпеса. Секс должен быть безопасным. Предотвращайте ЗППП (заболевания, которые передаются половым путем), ведь лечить половую инфекцию гораздо тяжелее. Инкубационный период некоторых заболеваний может длиться около 6-ти месяцев и только после этого его можно обнаружить в крови. Избегайте половых контактов с партнером, у которого появились симптомы венерического заболевания. Не поддерживайте одновременно более 2-х сексуальных отношений, ведь в этом случае вероятность заражения увеличивается.

Вакцины, которая защищает от генитального герпеса, нет. Если партнер, имеющий ВПГ, поддерживает отношения с одним партнером, и ежедневно принимает валацикловир, то риск заражения снижается наполовину.

Используйте презерватив. Он снижает риск инфицирования ЗППП, включая генитальный герпес. Особенно следует воспользоваться им, если половой партнер новый, и вы не уверены в его чистоплотности. Презервативы от ВПГ защищают больше женщин, нежели мужчин.

Если имеются покалывающие или болевые ощущения в области гениталий, то от секса лучше воздержаться. Данные симптомы говорят о приближающемся рецидиве ВПГ. Если женщина заразилась генитальным герпесом во время беременности, то есть возможность заразить будущего ребенка во время родов. О заражении необходимо сообщить врачу о том, что в данный момент имеется вспышка генитального герпеса, чтоб врач предпринял меры.

Если у партнера имеются герпетические высыпания на губах, избегайте оральной стимуляции, это снизит риск заражения генитальной инфекцией, вызванной ВПГ-1 (вирус, который отвечает за простуду на губах).

Если имеется вспышка генитального герпеса, следует тщательно мыть руки после уборной или любого контакта с пузырьковыми высыпаниями.

Деятельность специалиста в сфере вирусологии представляет собой работу с лабораторной диагностикой, лечебными и противоэпидемическими мероприятиями при вирусных инфекциях, а также с основами специфической профилактики. Использовать свои профессиональные навыки врач вирусолог может в области здравоохранения, образования, лабораторной диагностики и фармакологии.

Сфера компетенции

Востребованность профессии вирусолога в настоящее время достаточно высокая, так как количество вирусных заболеваний растет с неимоверной скоростью. На сегодняшний день самыми распространенными из них считаются:

• Герпес;
• Вирусные гепатиты;
• Краснуха;
• Корь;
• Оспа;
• Эпидемический паротит;
• Вирусные папилломы;
• Клещевой энцефалит;
• Бешенство;
• Грипп и многие другие недуги.

Каждый человек, желающий сохранить свое здоровье, должен при первых же симптомах инфекционных заболеваний вирусного происхождения (даже при легком недомогании) немедленно обратиться к вирусологу, который проведет тщательное обследование, поставит правильный диагноз и назначит грамотное лечение. Это поможет в дальнейшем избежать серьезных осложнений заболевания.

Люди, отдыхающие в экзотических странах также должны после своего отпуска посетить вирусолога, потому что в тропических зонах можно заразиться опасными для жизни вирусными недугами, которые начинают проявлять себя не сразу. Например, начало геморрагических лихорадок ничем не отличается от банального гриппа или простуды. И только через определенный промежуток времени присоединяется геморрагический симптом (кровотечение), который ведет к смерти. Так что, любой путешественник, побывавший в экзотической стране, также должен прибегнуть к консультации опытного вирусолога, который сможет поставить точный диагноз даже на самых ранних стадиях болезни.

С какими симптомами обратиться к специалисту

Очень часто при возникновении симптомов вирусного заболевания больные медлят с посещением врача вирусолога, что потом может негативно сказаться не только на здоровье человека, но и привести к летальному исходу. Идти на прием к вирусологу нужно при возникновении следующих симптомов:

• Лихорадка.
• Выраженная головная боль.
• Высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках различного характера.
• Желудочно-кишечные расстройства.
• Сухость во рту.
• Желтушность склер и кожных покровов.
• Болезненность в области лимфоузлов.
• Бессонница.
• Излишнее возбуждение или депрессия.
• Выраженные мышечные или корешковые боли.

Во время приема врач собирает историю (анамнез) жизни и развития болезни, проводит тщательный осмотр пациента и назначает больному необходимые анализы (вирусологические методы исследования в том числе). После установки диагноза, врач вирусолог прописывает обратившемуся к нему человеку эффективное медикаментозное лечение и диетотерапию.

Современную медицину практически невозможно представить без всех тех достижений, что были достигнуты вирусологами. Ведь среди этих достижений и создание вакцин, лекарственных препаратов, предназначенных для профилактики и лечения различных инфекционных заболеваний. Благодаря труду вирусологов удалось полностью победить такую страшную болезнь, как натуральная оспа, которая еще в прошлом веке уносила ежегодно тысячи жизней, а многих людей делала инвалидами.

В каких случаях нужна консультация вирусолога?

С любыми недомоганиями пациенты обычно обращаются первоначально к терапевту или педиатру. Но в ряде случаев, при подозрении на вирусную природу заболевания пациента направляют на консультацию к вирусологу, который проводит более углубленное обследование пациента, ставит диагноз и назначает лечение.

С какими жалобами приходят на прием к вирусологу?

Нередко пациенты сами могут заподозрить у себя начало возникновения вирусного заболевания. При появлении следующих симптомов следует записаться на прием к вирусологу:

• Появление лихорадки;
• Различного характера высыпания на слизистых оболочках и кожных покровах;
• Выраженные головные боли;
• Выраженные корешковые или мышечные боли;
• Бессонница;
• Желудочно-кишечные расстройства;
• Депрессия или наоборот излишнее возбуждение;
• Сухость во рту;
• Болезненность в области лимфатических узлов;
• Желтушность кожных покровов и склер.

Во время приема вирусолог соберет анамнез (историю) жизни и развития заболевания, осмотрит пациента, назначит ему необходимые анализы, в том числе и вирусологические методы исследования.

Особенно важно придти на консультацию к вирусологу, если вы отдыхали в какой-либо экзотической стране, а приехав домой обнаружили у себя один или несколько из перечисленных выше симптомов. Вполне возможно, что находясь в отпуске, вы могли заразиться инфекционным заболеванием. Не стоит тратить время на самодиагностику и самолечение. Только врач вирусолог проведя необходимое обследование, сможет поставить правильный диагноз и назначить полноценное эффективное лечение.

Помните, что в тропических странах можно заразиться некоторыми смертельно опасными вирусными заболеваниями, которые начинают проявляться не сразу, а спустя какое-то время. Многие из них, в частности геморрагические лихорадки, начинаются как банальная простуда или грипп, позже к этим симптомам присоединяется геморрагический симптом, проявляющийся возникновением кровотечений, что и приводит к смерти. Только опытный врач вирусолог сможет провести диагностику подобных заболеваний, поставить правильный, а самое главное своевременный диагноз, назначить курс лечения. При необходимости вирусолог может создать сыворотку, предназначенную для лечения лихорадок.

Какие заболевания лечит вирусолог?

Вирусолог занимается лечением всех инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются вирусы. К ним относятся:

• Краснуха;
• Герпес;
• Вирусные папилломы;
• Вирусные гепатиты;
• Корь;
• Эпидемический паротит;
• Бешенство;
• Клещевой энцефалит;
• Оспа;
• Грипп и многие другие.

Что входит в компетенцию врача Вирусолога

Какими заболеваниями занимается Вирусолог

Когда следует обращаться к Вирусологу

Натуральная оспа - (Variola, variola major - лат. Smallpox - англ., Pocken, Blatern - нем., Variol - франц.) - острое вирусное заболевание, которое в типичных случаях характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, своеобразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, последовательно проходящими стадии пятна, пузырька, пустулы, корочки и рубца.

При типичном течении оспы инкубационный период длится 8-12 дней. Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела, сильными рвущими болями в пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое. На 2-4-й день на высоте лихорадки появляется инициальная сыпь на коже либо в виде участков гиперемии (кореподобная, розеолезная, эритематозная), либо геморрагическая сыпь по обеим сторонам грудной клетки в области грудных мышц до подмышечных впадин, а также ниже пупка в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер ("треугольник Симона"); кровоизлияния выглядят как пурпура и даже как экхимозы. Пятнистая сыпь держится несколько часов, геморрагическая - более продолжительное время.

На 4-й день наблюдается снижение температуры тела, ослабляются клинические симптомы начального периода, но появляются типичные оспины на коже головы, лица, туловища и конечностей, которые проходят стадии пятна, папулы, пузырька, пустулы, образования корочек, отторжения последних и образования рубца. Одновременно появляются оспины на слизистой оболочке носа, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхах, конъюнктивах, прямой кишке, женских половых органов, мочеиспускательного канала. Они вскоре превращаются в эрозии.

На 8-9-й дни болезни в стадии нагноения пузырьков вновь ухудшается самочувствие больных, возникают признаки токсической энцефалопатии (нарушение сознания, бред, возбуждение, у детей - судороги).

Период подсыхания и отпадения корок занимает около 1-2 нед. На лице и волосистой части головы образуются многочисленные рубцы. Изменение крови характеризуется лейкоцитозом, при тяжелых формах имеется резкий сдвиг влево с выходом в кровь миелоцитов и юных клеток.

К тяжелым формам относятся сливная форма (Variola confluens), пустулезно-геморрагическая (Variola haemorrhagica pustulesa) и оспенная пурпура (Purpura variolosae).

У привитых противооспенной вакциной оспа протекает легко (Varioloid). Основными ее особенностями являются продолжительный инкубационный период (15-17 дней), умеренные явления недомогания и других признаков интоксикации; истинная оспенная сыпь необильная, пустулы не образуются, рубцов на коже не остается, выздоровление наступает через 2 нед.

Встречаются легкие формы с кратковременной лихорадкой без сыпи и выраженных расстройств самочувствия (Variola sine exanthemate) или только в виде необильной сыпи (Variola afebris).

Клещевой энцефалит (весенне-летний)

При всех клинических формах заболевание начинается остро, с подъема температуры до 39-40°С и выше, озноба, сильной головной боли, повторной рвоты. Характерны ломящие боли в пояснице, икрах, мышечные и корешковые боли. Редко удается выявить продромальный период, во время которого больные жалуются на недомогание, общую слабость, умеренную головную боль.

В первые дни заболевания обычно отмечаются гиперемия кожных покровов, инъекция склер, возможны желудочно-кишечные расстройства (жидкий стул, боли в животе), реже боль в горле. Самая высокая температура отмечается на 2-е сутки заболевания и может оставаться высокой еще в течение 5-8 дней. Однако в большинстве случаев температурная кривая носит двугорбый характер, с интервалом 2-5 сут. между первым и вторым подъемом, с последующим быстрым снижением и длительным субфебрилитетом. Второй подъем температуры соответствует проникновению вирусов в нервную систему и развитию неврологических симптомов.

С первых дней болезни обычно бывают выражены общемозговые симптомы (головная боль, рвота, эпилептические припадки), расстройства сознания различной глубины вплоть до комы, менингеальные симптомы (общая гиперестезия, ригидность шейных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского). У многих больных отмечаются выраженные психические расстройства - бред, зрительные и слуховые галлюцинации, возбуждение или депрессия.

Эпидемический паротит (parotitis epidemica)

У детей достаточно редко вслед за ним может развиться короткий (1-3 дня) продромальный период, проявляющийся познабливанием, головной болью, болями в мышцах и суставах, сухостью во рту, неприятными ощущениями в области околоушных слюнных желёз. Чаще заболевание начинается остро с озноба и повышения температуры тела от субфебрильных до высоких цифр; лихорадка сохраняется не более 1 нед. Однако нередки случаи заболевания, протекающие с нормальной температурой тела. Лихорадку сопровождают головная боль, общая слабость, недомогание, бессонница. Основное проявление паротита - воспаление околоушных, а также, возможно, подчелюстных и подъязычных слюнных желёз. В проекции этих желёз появляется припухлость, болезненная при пальпации (больше в центре), имеющая тестообразную консистенцию.

При выраженном увеличении околоушной слюнной железы лицо больного приобретает грушевидную форму, мочка уха с поражённой стороны приподнимается. Кожа в области припухлости натянута, лоснится, с трудом собирается в складки, цвет её обычно не изменён.

Чаще процесс бывает двусторонним, захватывающим через 1-2 дня околоушную железу и на противоположной стороне, но возможны и односторонние поражения. Больного беспокоят чувство напряжения и боли в околоушной области, особенно ночью; при сдавлении опухолью евстахиевой трубы могут появиться шум и боли в ушах. При надавливании позади мочки уха появляется выраженная болезненность (симптом Филатова). Этот симптом - наиболее важный и ранний признак паротита.

Слизистая оболочка вокруг отверстия стенонова протока гиперемирована и отёчна (симптом Мурсу); часто отмечают гиперемию зева. В некоторых случаях больной не может из-за боли пережёвывать пищу, а в ещё более тяжёлых случаях развивается функциональный тризм жевательной мускулатуры. Возможны уменьшение слюноотделения и сухость во рту, снижение слуха.

Боли продолжаются 3-4 дня, иногда иррадиируют к уху или шее, а к концу недели постепенно затихают. Приблизительно к этому времени или на несколько дней позже исчезает отёчность в проекции слюнных желёз.

Надпеченочная желтуха

Умеренная желтушность склер и кожи наряду с более или менее выраженной бледностью;
- увеличение селезенки;
- отсутствие ахоличного кала;
- увеличение количества ретикулоцитов в крови и повышенный костномозговой эритропоэз.

Печеночная желтуха

Клиническая картина складывается из яркой желтушной окраски кожи внепеченочных знаков, равномерного увеличения печени, часто со спленомегалией, признаков печеночно-клеточной недостаточности.

При хронических заболеваниях печени наряду с желтухой выявляют симптомы портальной гипертензии (варикозное расширение вен пищевода, желудка, геморроидальных вен, выраженная венозная сеть в области передней брюшной стенки, асцит).

При биохимическом исследовании крови обнаруживают признаки цитолиза гепатоцитов, увеличение содержания железа, гипергаммаглобулинемию, повышение показателей тимоловой и снижение сулемовой пробы, а также нарушение синтетической функции печени.

Гепатит А

Клинические проявления гепатита А зависят от возраста заболевших: субклинические и стертые формы наиболее характерны для детей, в юношеском возрасте и у взрослых чаще встречаются желтушные формы.

Гепатит В

Преджелтушный период характеризуется постепенным началом, отсутствием высокой температуры, но возможен субфебрилитет, артралгия (преимущественно по ночам) отмечается у 20-30% больных.

Наблюдаются недомогания, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, чувство тяжести и тупая боль в правом подреберье. Уже в преджелтушном периоде повышена активность трансаминаз сыворотки крови, можно обнаружить специфические маркеры HBV. У отдельных больных продромальные явления могут полностью отсутствовать, потемнение мочи и желтушность склер являются первыми симптомами болезни.

Гепатит D

У больных с одновременным острым инфицированием HBV и HDV не доказано явное увеличение частоты хронического гепатита, но частота острой печеночной недостаточности выше, чем при остром гепатите В.

У лиц, хронически инфицированных HBV, острая суперинфекция HDV часто вызывает обострение и тяжелый прогностически неблагоприятный гепатит с формированием хронического гепатита D (до 70%) с высокой активностью процесса и переходом в цирроз печени.

Выздоровление при этой форме гепатита D наступает редко.

Гепатит С

Инкубационный период после заражения составляет в среднем 5-7 нед., после чего наблюдаются повышение активности трансаминаз и другие клинические проявления.

Для острого гепатита С характерен высокий удельный вес безжелтушных форм (более 80%), протекающих чаще всего бессимптомно.

Клинические симптомы и лабораторные показатели гепатита С неотличимы от других вариантов острого гепатита. В целом острый гепатит С протекает значительно легче, чем другие острые вирусные гепатиты.

Холестатическая желтуха (внутрипеченочный холестаз)

Холестатическая желтуха сопровождается повышенным содержанием в сыворотке крови как прямого, так и непрямого билирубина. Выделение уробилиновых тел с калом и мочой понижено или отсутствует. Характерен клинико-биохимический симптомокомплекс: зуд кожи, повышенная активность ферментов холестаза (щелочная фосфатаза, у-глутамилтранспептидаза, 5-нуклеотидаза, лейцинаминопептидаза), желчных кислот, холестерина.

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Вирусолог

Вы можете принять меры для снижения риска заражения генитальным герпесом (ВПГ) или другим заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Вы также можете сократить риск передачи ВПГ своему сексуальному партнеру (партнерам).

Практикуйте безопасный секс

Предотвратить ЗППП легче, чем вылечить инфекцию, когда она уже попала в организм.

Поговорите со своим партнером о ЗППП прежде, чем вступать с ним в интимные отношения. Выясните, существует ли опасность того, что он или она могли заразиться венерическим заболеванием? Помните, что очень легко подхватить ЗППП, даже не подозревая об этом. Инкубационный период некоторых ЗППП, например ВПГ, может длиться до 6 месяцев, только после этого вирус можно обнаружить в крови.
- Будьте ответственны.
- Избегайте сексуальных контактов при наличии симптомов ЗППП, а также в период лечения от ЗППП.
- Избегайте интимной близости с партнером, у которого проявились симптомы ЗППП, или того, кто имел вероятность подвергнуться риску венерического заболевания.
- Не поддерживайте одновременно более одних сексуальных отношений. Если у вас несколько сексуальных партнеров, ваши шансы заразиться ЗППП увеличиваются.

На данный момент не существует вакцины, которая могла бы защитить от инфекции генитального герпеса. Однако исследование показало, что инфицированный ВПГ, поддерживающий гетеросексуальные могогамные (с одним партнером) отношения, который ежедневно принимает валацикловир для предотвращения рецидивов, на половину снижает риск инфицирования своего партнера. Другие антивирусные препараты также могут снижать возможность передачи инфекции, но в этой области необходимы дальнейшие исследования.

Использование презерватива

Использование презерватива снижает риск распространения или инфицирования ЗППП, включая генитальный герпес. Презервативы должны всегда быть под рукой перед началом любого сексуального контакта. Используйте презервативы, вступая в половую связь с новым партнером, пока не убедитесь, что он не болен венерическим заболеванием. Вы можете использовать, как мужские, так и женские презервативы.

От ВПГ презервативы лучше защищают женщин, чем мужчин.

Даже если вы используете другой метод предупреждения беременности, вы можете захотеть одновременно использовать и презерватив, для предотвращения заражения ЗППП. Женские презервативы могут использоваться женщинами, партнеры которых не имеют с собой, или не хотят использовать мужские презервативы.

Врачи рекомендуют воздерживаться от секса при появлении ощущения покалывания или боли в области гениталий, что может говорить о приближающемся рецидиве ВПГ (продромальные симптомы), или при наличии пузырьковых высыпаний в паху. В остальное время презервативы могут снизить вероятность передачи ВПГ здоровому партнеру от инфицированного, даже если видимые герпетические высыпания отсутствуют. Женские презервативы защищают лучше, чем мужские, поскольку покрывают большую поверхность.

Генитальный герпес и беременность

Женщина, заразившаяся генитальным герпесом во время беременности, рискует инфицировать своего ребенка во время родов. Новорожденный может иметь серьезные проблемы со здоровьем, вызванные вирусом простого герпеса. Поэтому очень важно предотвращать заражение генитальным герпесом во время беременности.
- Сообщите своему лечащему врачу о том, что вы могли заразиться генитальным герпесом, или вспышки этой болезни уже случались у вас ранее.
- Предупредите своего лечащего врача о том, что у вас в текущий момент проходит вспышка генитального герпеса, особенно если вы находитесь на последних сроках беременности.
- Избегайте незащищенного секса. Инфекция генитального герпеса часто передается от людей, которые не знают о своей зараженности и не испытывают никаких симптомов болезни. Пользуйтесь презервативами.
- Избегайте получения оральной стимуляции от партнеров, имеющих герпетические высыпания на губах. Герпес новорожденных может быть вызван и ВПГ 1-го типа, вирусом, который чаще всего ответственен за простуду на губах. Большинство врачей советуют беременным женщинам отказаться от получения оральной стимуляции на последних трех месяцах беременности. Это снижает риск заражения генитальной инфекцией, вызванной ВПГ-1.

В Санкт-Петербурге и Ленинградской области эпидемический порог заболеваемости вирусами гриппом и ОРВИ пока не превышен

24.01.2019

В настоящий момент Национальный календарь профилактических прививок включает профилактику 12 инфекций. Недавно принято решение по расширению календаря на инфекции против ветряной оспы и ротавируса, а также оценивается возможность включения в календарь вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ).

02.11.2018

Американские ученые в ходе экспериментов выяснили, что антитела содержащиеся в крови антилоп, верблюдов и акул способны противостоять различным вирусам из группы В, в том числе...

31.07.2018

В Санкт-Петербурге СПИД-Центр в партнерстве с Городским центром по лечению гемофилии и при поддержке Общества больных гемофилией Санкт-Петербурга запустил пилотный информационно-диагностический проект для пациентов с гемофилией, инфицированных гепатитом С.

Медицинские статьи

Очистка рисом улучшает обмен веществ, состояние почек и печени, очищает сосуды и мочеполовую систему. Кроме того, хорошо очищаются соединительные ткани организма, суставы и позвоночник.

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.