Как узнать молочный зуб или коренной. Как отличить молочный зуб от коренного у ребенка? Сколько зубов должно быть у ребенка

Процесс формирования зубного ряда у человека проходит две основные стадии. Первая – это прорезывание молочных зубов, а вторая – смена их на постоянные (подробнее в статье: ). Обычно оба периода сопряжены с множеством сопутствующих неприятных симптомов. Кроме болезненных ощущений режущиеся зубы могут быть причиной плохого сна и аппетита, капризности, повышенной температуры, а в некоторых случаях даже рвоты и поноса. Родителям следует обладать информацией о сроках, симптоматике, правилах ухода за ротовой полостью на этих этапах и всех нюансах прорезывания и смены зубных единиц, чтобы облегчить состояние ребенка.

Сколько зубов должно быть у ребенка?

Известный факт, что улыбка взрослого человека состоит из 32 зубов. Однако сколько их насчитывается у детей? К завершению процесса прорезывания всех молочных зубов, окончание которого приходится приблизительно на возраст от 2 до 2,5 лет, у ребенка должно появиться 20 зубных единиц, которые включают в себя:

восемь резцов, по четыре в нижнем и верхнем ряду;
четыре клыка;
восемь моляров.

Существует стандартная схема прорезывания молочных зубов у детей, которая пооказывает среднестатистические сроки и последовательность их появления (см. также: ). Она представлена в таблице ниже:

Однако существуют случаи, когда процесс появления зубов у ребенка нарушен:

Не исключено, что у ребенка будет не 20 молочных зубов, а больше или меньше. В первом случае лишние имеют вид шила и растут в сторону. Во втором - нехватка зубных единиц обусловлена гибелью их зачатков в период вынашивания плода.

Строение и особенности прорезывания молочных зубов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Первые временные зубы человека назвал молочными целитель, врач и философ Древней Греции Гиппократ, известный в истории как отец медицины. По его мнению, их развитие обусловлено грудным молоком, которое получают дети в начале своей жизни, так как оно богато кальцием, необходимым для роста костных тканей.

Молочные зубы и их корни имеют свои отличия и особенности строения. Во многом их состояние связано с полноценным питанием ребенка.

Напоминая по строению и форме постоянные коренные единицы, они не обладают такой же прочностью, а их эмаль значительно тоньше. Также им характерны:

маленький размер коронки;
немного расходящиеся корни, между которыми располагаются зачатки будущих постоянных зубов;
большой объем пульпы;
большая ширина корневых каналов.

Что касается корней и нервов, то вопреки мифу об их отсутствии, у молочных их столько же, сколько и у коренных зубов (рекомендуем прочитать: ). В период прорезывания первых зубов корни тоже растут, прекращая рост по окончании этого процесса. Далее, когда молочные зубы меняются на постоянные, происходит рассасывание корней.

В целом развитие молочных, или сменных, зубов разделяют на 5 стадий:

Последовательность смены зубных рядов у ребенка

Вторым важным этапом является смена молочных зубных единиц на постоянные. В большинстве случаев последние появляются после того, как выпадут временные. Ниже приведена стандартная схема того, как меняются зубы, с временными промежутками и последовательностью выпадения:

По статистике, обычно выпадают сначала нижние зубы, а за ними следом - верхние. Согласно схеме, смена молочных зубов происходит в той же последовательности, что и их появление.

Отличия постоянных коренных зубов от молочных

Несмотря на то, что временные и постоянные зубы имеют одинаковое строение, есть ряд признаков, которые помогут понять, как отличить молочный зуб от коренного. Определить, какой именно зуб присутствует в ротовой полости, можно по:

Отличаются временные и постоянные зубы также тем, какие цифры используют для их обозначения в зубной формуле (см. также: ). У молочных это римские цифры, например, I и II -резцы, III - клыки, IV и V - моляры, а у коренных – арабские: 1 и 2 - резцы, 3 - клыки, 4 и 5 - премоляры, 6,7 и 8 - моляры. Бывают люди, у которых восьмерок, больше известных как зубы мудрости, нет.

Можно ли по внешним признакам понять, постоянный зуб или молочный?

Чтобы узнать, к какому классу относится зуб, не нужно быть опытным стоматологом и знать все о строении челюсти и том, как выглядит корневая система и сам пародонт. Отличить молочный зуб от коренного помогут внешние признаки, которые видны даже на фото. Они включают в себя:

Размер. Во-первых, молочные зубы меньше коренных в целом. Во-вторых, постоянные более вытянуты, то есть по ширине меньше временных.
Форму. Бугры, которые присутствуют на молочных зубах – гладкие, у коренных – зазубренные, носящие название мамелон.
Окрас эмали. Как говорилось ранее, тонкая и насыщенная эмаль молочных зубов отличается своей белизной, в то время как у коренных ей характерен желтоватый цвет.

Возможные патологии зубов у детей

Зубки у детей еще неокрепшие и поэтому более подвержены различным стоматологическим заболеваниям, пренебрежение лечением которых может стать серьезным осложнением в будущем. Это касается и молочных зубов, несмотря на то, что им предстоит смена.

Самой распространенной болезнью зубов у малышей является кариес, который может диагностироваться уже в 2-3 года. Если зубы начнут разрушаться в таком раннем возрасте, это может спровоцировать серьезные осложнения, такие как патологии развития челюсти и смещение коренных моляров. Кроме этого, зачатки постоянных зубов тоже могут быть инфицированы.

Зубы после смены могут расти криво, даже если молочные были ровными. Чаще всего причина кроется в медленном росте самой челюсти. В результате зубам не хватает места, и они начинают выпирать, перекашиваться и расти над другими. Также этому может способствовать привычка сосать палец или другие предметы.

Также есть риск роста так называемых акульих зубов. Это явление наблюдается, когда постоянные уже начали прорезываться, а молочные на их месте еще не выпали. Особенно серьезной считается ситуация, если таких зубов, растущих задним рядом, не один, а несколько. В этом случае не обойтись без помощи ортодонта.

Бывает и наоборот - время сменять зубы на постоянные пришло, а они не растут. Это объясняется либо физиологической задержкой, связанной с наследственностью, либо адентией – отсутствием зачатков коренных зубных единиц.

Родителям, дети которых находятся в возрасте 6 лет, нужно знать, как отличить молочный зуб от коренного. Смена прикуса - естественный процесс в организме, каждый ребенок в процессе взросления проходит этот этап. Но не для каждого смена проходит без осложнений, поэтому, чтобы контролировать процесс и избежать серьезных проблем, нужно понимать отличие между коренными молярами и молочными. Для этого нужно понимать природу и тех и других.

Молочные зубы формируются в деснах ребенка еще во время нахождения в утробе матери. Прорезываются они значительно позже - начиная с возраста 6 месяцев. Часто появление первых элементов будущей челюсти связывают с определенной физической активностью ребенка, первыми попытками вставать и ходить. Появление первых резцов может доставлять неприятные ощущения ребенку, иногда поднимается температура или воспаляется десна.

Удивительно то, что уже во время появления первого прикуса в деснах развиваются зачатки постоянного! Вот почему родители должны уделять пристальное внимание здоровью ротовой полости. Устаревшие суждения о том, что молочные моляры не нужно лечить, потому что они все равно выпадут, могут привести к нежелательным последствиям. Глубокий кариес не только создаст крайне болезненные ощущения, но и может привести к повреждению или нарушению развития зачатков коренного зуба, находящегося в десне.

Эмаль у молочных элементов челюсти намного тоньше и уязвимее, чем у постоянных, поэтому на вид молочный моляр имеет синеватый оттенок и не такого насыщенного белого цвета, как постоянный. Такие моляры легче поддаются лечению, сверло входит в них легко. Однако уязвимость эмали приводит к легкому распространению кариеса. Бывает, что молочные моляры у детей полностью сгнивают, на их месте остаются черные «пеньки». Гигиена молочного прикуса очень важна, родители должны как можно раньше приучить ребенка чистить зубы 2 раза в день, необходимо ограничивать количество употребляемых сладостей.

Молочный прикус имеет в своем составе 20 элементов, по 10 на верхней и нижней челюстях. Первые постоянные элементы появляются в возрасте 6–7 лет одновременно с выпадением первого молочного резца. Первый коренной моляр не ждет, пока ему освободится место, а вырастает шестым по счету в имеющемся ряду зубов, дополняя его. И таких моляров, которые вырастают раз и навсегда, насчитывается 8–12 штук. Таким образом, вне зависимости от выпадения передних элементов челюсти для родителей сигналом к прорезыванию постоянных зубов является появление «шестерок». Семерки и так называемые «зубы мудрости» тоже сразу вырастают постоянными. Поэтому в начале процесса смены прикуса родителям легко определить, где какие зубы: молочные - это 20 элементов, находящихся во рту ребенка до шестилетнего возраста, коренные появляются дополнительно, стоят шестыми, седьмыми и восьмыми по счету в челюсти.

Организмом предусмотрен механизм, обеспечивающий замену прикуса. Неглубокие и непрочные корни молочных элементов челюсти начинают постепенно истончаться и растворяться в десне. Резцу становится намного сложнее удержаться в лунке, и, подталкиваемый снизу, он постепенно вылезает из десны. Чтобы не затягивать процесс появления постоянного элемента прикуса, детям можно расшатывать зубы, готовые к выпадению. Полезно в этот период есть твердую пищу, которая позволит естественным путем обновить прикус. После освобождения лунки десна может немного кровоточить. Лучше в это время воздержаться от еды на несколько часов и подержать на ранке кусочек стерильной ватки. За несколько часов в лунке образуется защитная пробка, которая будет препятствовать проникновению бактерий в десну.

20 элементов прикуса, находящиеся в передней части челюсти, являются молочными и должны выпасть, чтобы освободить место для постоянных. Коренной элемент появляется обычно практически сразу после выпадения его предшественника, ведь это он подталкивает его из десны. В том случае, если молочный резец не успел покинуть свое место, постоянный может изменить направление своего роста, что в дальнейшем серьезно повлияет на прикус в целом. При появлении коренного резца до освобождения лунки нужно сразу же обращаться к стоматологу. Врач удалит задержавшийся элемент и определит меры для коррекции роста нового.

Замена прикуса происходит постепенно и завершается приблизительно к 14 годам. Исключением являются третьи моляры, самые последние в ряду, или, как их еще называют, «зубы мудрости». Они вырастают во взрослом возрасте с 17 до 21 года и позже. Нередко такие моляры остаются под поверхностью десны и не показываются на поверхности. В период активной замены прикуса родителям сложно запомнить, какой элемент из 20 первых поменялся, а какой еще нет. Как определить, молочный моляр или коренной? Помогут отличительные черты временных и постоянных моляров.

Визуальные отличия молочных зубов от постоянных следующие:

постоянные моляры имеют угол наклона по отношению к десне, верхушки их должны быть направлены в сторону щек, временные стоят в десне прямо;
постоянные элементы челюсти имеют разветвленные и глубокие корни, у временных корни неглубокие и небольшие;
у молочного в месте соприкосновения с десной есть утолщение;
коронка у временного имеет более круглую форму;
молочный моляр имеет голубой оттенок из-за маленькой толщины эмали, постоянный имеет желтоватый цвет;
шейка у коренного темнее коронки;
поверхности постоянных моляров отличаются тем, что, как правило, содержат 4 бугорка, необходимых для успешного пережевывания пищи.

В том случае, если визуально определить вид зуба не удается, рекомендуется сделать рентгеновский снимок челюсти. Например, постоянный верхний моляр будет иметь тройной корень, который будет уходить глубоко в надкостницу.

В районе корня молочного резца в период замены будет просматриваться зачаток коренного. Корень будет истонченным и маленьким. Появление постоянного элемента челюсти может задерживаться, но в таком случае молочный зуб все равно легко определить по особенностям корня. Вырывать молочный зуб при отсутствии постоянного элемента в десне не рекомендуется, нужно поддерживать его в здоровом состоянии. И наоборот, если постоянный элемент уже сформировался в челюсти, а временный не выпадает, возможно, будет необходимо удаление.

Возможна ситуация, когда молочный моляр выпал, а постоянный не вылезает в течение нескольких месяцев. В таком случае моляры под давлением друг друга и от процесса пережевывания пищи начинают сдвигаться на свободное место. Прикус меняется, свободное пространство может исчезнуть полностью, а для растущего моляра не останется места и он также вырастет в неправильном месте. Решить проблему можно при помощи протезирования.

Постоянный прикус

В постоянном прикусе взрослого человека 32 элемента, и каждый из них очень крепко держится в десне и надкостнице благодаря корням, расходящимся в разные стороны. Благодаря такому строению корней моляры способны выдержать значительную нагрузку при пережевывании. Кариес в эмали постоянного моляра будет развиваться медленнее, чем в молочном. Но и в кабинете стоматолога понадобится намного больше времени, чтобы высверлить дырку и поставить пломбу. Нужно заметить, что, когда коренной зуб только появился, эмаль у него тонкая, и только со временем она утолщается. Поэтому в период прорезывания нужно особенно тщательно следить за гигиеной полости рта.

Отличие молочных зубов от постоянных сводится к тому, что выполняют они свои функции временно. Поэтому временный прикус более уязвим для заболеваний и требует ответственного отношения и бережного ухода. Нужно помнить, что красота улыбки во взрослом возрасте во многом будет зависеть от здоровья молочного прикуса и правильно прошедшего процесса его смены.

Молочные зубы у человека появляются в возрасте 6 месяцев, а к двум годам полностью формируется временный прикус. Меняться они начинают приблизительно с 6 лет, а завершается этот процесс около 14. В это время прикус называют сменным, потому что одновременно присутствуют и молочные, и постоянные. При необходимости отличить временный молочный зуб от постоянного коренного самостоятельно не так уж сложно. В сомнительных случаях проводится рентгенография.

Ширина коронки определяется во время формирования зачатка, а развитие ее происходит внутри челюсти. После прорезывания, эмаль и дентин содержат крайне мало клеточных элементов, поэтому, в отличие от челюстной кости, зуб не растет. Альвеолярный отросток челюсти ребенка узкий и короткий, поэтому места для прорезывния полной постоянной дуги на нем не хватит.

Размер коронки – одно из основных отличий молочного зуба от постоянного. Временный прикус нужен не только для пережевывания пищи и полноценного питания. Нагрузка, которую получает челюстная кость во время жевания – основной стимулятор ее роста. Если бы не было молочной зубной дуги, челюсть не смогла бы достаточно вырасти, чтобы вместить постоянную.

Формирование молочного прикуса

Временные резцы начинают прорезываться у ребенка в среднем в полугодовалом возрасте, хотя эти сроки колеблются в широких пределах – от 4 до 9 месяцев. Затем, ближе к году – первые молочные моляры, к полутора годам – клыки. К двухлетнему возрасту, когда во рту ребенка появляются коронки вторых временных моляров, молочный прикус считается сформированным. До начала физиологической смены, то есть до 6 лет все зубы у ребенка молочные, поэтому в этот период времени вопрос, как определить временный зуб или постоянный, обычно не возникает.

Период физиологической смены зубов

Физиологическая смена начинается в шестилетнем возрасте, сначала расшатываются и выпадают центральные резцы и прорезываются первые постоянные моляры (они не заменяют молочные, а прорезываются позади от временной пятерки). Затем меняются вторые резцы и выпадают молочные моляры. На их месте прорезываются малые кореные зубы, это происходит в возрасте 8 – 13 лет. Последними меняются клыки, после чего появляются вторые постоянные моляры. Наличие зубов мудрости в постоянном прикусе не обязательно, они могут прорезаться в более позднем возрасте или не появиться вовсе.

Если в зубе появилась полость, перед тем как начать лечение необходимо определить молочный он или коренной. Лечить нужно будет и в том, и в другом случае, но способы будут различными. Если до физиологической смены осталось не более полугода, а полость неглубокая, можно ограничиться профилактическими мероприятиями, пломбу ставить необязательно.

Отличительные особенности молочных зубов:

форма и размер коронок. Молочные коронки существенно меньше постоянных,а форма у них более округлая. В пришеечной области имеется небольшое утолщение – эмалевый валик;
цвет. Молочные эмаль и дентин менее минерализованы, а толщина их меньше, чем у постоянных. Поэтому коронка временного зуба имеет белый цвет с голубоватым оттенком, в отличие от постоянного, который за счет более толстого слоя дентина имеет желтый оттенок.
расположение в зубной дуге. Молочные зубы растут вертикально, коронки постоянных наклонены в сторону губ и щек.

Как отличить по внемшним признакам?

Чтобы выяснить молочный зуб или коренной, перед тем, как рассматривать форму и размер его коронки, стоит определить его порядковый номер в зубной дуге, начиная от средней линии:

6 или 7 позиция от средней линии челюсти – это постоянный моляр. Молочных зубов на одной челюсти всего 10, то есть по 5 с каждой стороны, поэтому занимать это положение они не могут;
4 или 5 позиция: нужно обратить внимание на форму коронки. В молочном прикусе на этом месте находятся моляры – зубы с широкой коронкой и 4 жевательными буграми, в постоянном – премоляры. Их коронки уже, а жевательных бугров – всего 2. В спорных случаях форму коронки нужно сравнивать с аналогичным зубом противоположной стороны и рядом стоящими;

С возрастом у детей все молочные зубы, резцы клыки и моляры, меняются на постоянные — резцы, клыки и коренные, и иногда они располагаются в ротовой полости одновременно, а детскому доктору-стоматологу во время осмотра обязательно нужно знать, что именно он осматривает.

Это связано с тем, что лечить и молочные, и коренные зубы у детей нужно, но по-разному.

Зачатки молочных, то есть временных зубов у малыша начинают формироваться еще во время беременности мамы.

Именно поэтому врачи просят мам уделять особое внимание своему рациону, потому что от этого очень сильно зависит состояние зубов ребенка.

Начинают прорезаться у малыша примерно в полгода, но это приблизительные сроки.

Если ребенок обзавелся первым молочным резцом в четыре или в восемь месяцев, то в этом нет ничего страшного.

В первую очередь у малыша появляются центральные нижние и верхние резцы, по два на каждой челюсти. При нормальном прорезывании они должны появиться у малыша до одного года.

Затем в тринадцать – шестнадцать месяцев у малыша должны прорезаться боковые резцы сверху и снизу.

До двух лет при нормальном прорезывании у малыша появляются еще клыки и первые моляры. Вторые моляры прорезываются примерно в два – два с половиной года.

Таким образом, в два с половиной года у ребенка , клыки и моляры, которых в ротовой полости насчитывается двадцать штук.

Несмотря на то, что в дальнейшем все молочные зубы меняются на постоянные коренные, за ними необходимо следить и соблюдать гигиену ротовой полости.

Малыша нужно примерно с года приучать их чистить – для этих целей продаются специальные зубные пасты для детей, которые не вредят растущему организму даже в случае ее глотания.

Помимо этого, в год малыша необходимо показать детскому врачу-стоматологу, который проведет осмотр и скажет, все ли в порядке.

Это все очень важно, поскольку именно в этом возрасте формируется нормальный прикус, который останется с человеком на протяжении всей его жизни.

Кости, которые формируют челюсти, получают в этом возрасте нагрузку во время жевания, что стимулирует их рост.

Разумеется, неправильное расположение зубов можно в дальнейшем исправить с помощью брекетов, однако гораздо лучше, если весь прикус будет нормальным с детства.

Многие люди спрашивают, все ли молочные зубы будут меняться на коренные. Да, все, однако бывают случаи, когда у малыша отсутствует зачаток постоянного зуба, а временный уже выпал.

В такой ситуации необходима помощь врача-ортодонта, который произведет протезирование.

Коренные зубы

Постоянные резцы, клыки и моляры начинают расти внутри временных. В корневых каналах молочных зубов, которые более короткие и тонкие, начинают разрастаться постоянные корни, тем самым способствуя выпадению временных.

К тому же , прорезываясь, упирается в молочный и выталкивает его из десны.

Кроме того, на молочные резцы, клыки и моляры влияют специальные клетки организма, которые разрушают их корни.

Можно отметить, что природный процесс замены молочных зубов на коренные проходит в нужные сроки и под воздействием всех необходимых факторов.

Таким образом, в большинстве случаев этот процесс происходит без болевых ощущений и отклонений от нормы.

Первые постоянные моляры у ребенка начинают появляться примерно в шесть лет (они не появляются вместо молочных, а растут отдельно).

Временные моляры заменяются на коренные, в основном они сначала выпадают внизу, а в возрасте восьми – десяти лет заменяются временные моляры.

Затем происходит смена клыков, после чего отдельно вырастают вторые и третьи постоянные моляры.

К тринадцати-четырнадцати годам у подростка уже имеется двадцать восемь постоянных резцов, клыков и моляров.

Зубы мудрости обычно прорезываются позже, в восемнадцать – двадцать лет, но бывают случаи, когда они вообще не появляются.

Тогда у человека до конца жизни будет в ротовой полости набор из двадцати восьми инструментов для пережевывания пищи.

Иногда бывают такие ситуации, когда коренной резец, клык или моляр уже начал прорезываться, а молочный еще не выпал.

В таком случае у ребенка наблюдаются сильные болевые ощущения, и необходимо обращаться за врачебной помощью, в противном случае новый постоянный зуб может начать расти неправильно, искривленно, а потом потребуется ношение брекетов или установка имплантата, чтобы вернуть нормальный прикус.

Многие спрашивают, меняются ли коренные, резцы, клыки в дальнейшем. Нет, не меняются – появившиеся постоянные зубы будут с человеком до конца его жизни.

Поэтому за ними нужно ухаживать, соблюдать правила гигиены полости рта, регулярно посещать врача-стоматолога, даже если нет никаких жалоб и болевых ощущений.

Для этих целей существует множество гигиенических средств – зубная паста, ополаскиватель, зубная нить, стоматологические клиники, в которых можно обследоваться и избавиться от вредного зубного налета или даже камня.

Разница между ними

Молочные и постоянные резцы, клыки и коренные довольно сильно отличаются друг от друга. В первую очередь нужно отметить, что молочные меньше по размерам, чем коренные.

Это связано с тем фактором, что во время их прорезывания размеры челюсти малыша меньше, чем при появлении коренных зубов.

Форма временных зубов более округлая, поскольку у малыша нет необходимости в больших количествах пережевывать твердую пищу.

По этой же причине среди молочных нет вторых и третьих моляров, зубов мудрости. Временные моляры имеют на своей поверхности два бугорка, которые способствуют жевательным процессам, а коренные – четыре.

Временные зубы преимущественно растут вертикально относительно десны, в то время как постоянные обычно наклонены к щекам и губам. Коронки у постоянных зубов в полтора – два раза шире, чем у временных.

Корни у молочных зубов более тонкие и короткие, что связано с их будущим выпадением. Их корни обычно расходятся в разные стороны, а между ними располагается зачаток постоянного аналога.

В молочных зубах слой эмали примерно в два раза тоньше, чем в коренных, поэтому стоматологу работать с ними гораздо проще.

С этим связано и постепенное стирание молочных резцов, клыков и моляров. Однако по этой же причине молочные резцы, клыки и моляры более уязвимы к развитию кариеса.

Поэтому гигиене полости рта в маленьком возрасте необходимо уделять очень много внимания.

Толщина дентина в коренных зубах тоже больше. Это связано с меньшей минерализацией этих частей.

Толщина дентина влияет и на цвет клыков, резцов и моляров, поэтому временные имеют бело-голубой оттенок, в то время как постоянные – желтовато-серый.

В некоторых случаях, когда врач-стоматолог затрудняется определить, какой именно зуб перед ним, а родители не помнят, менялся он или нет, проводится рентгенография.

Видя на снимке форму и размер корней, можно с легкостью сказать, коренной это или молочный резец, клык или моляр.

Эта процедура обязательна к проведению в тех случаях, когда смена не происходит вовремя.

Наблюдая изображение корней молочного и зачатка корневого зуба, доктор может определить, почему смена еще не началась, нет ли проблем с ними, нужна ли врачебная помощь.

Последнее необходимо, если доктор видит, что корневой зуб не может заменить молочный самостоятельно.

Молочные резцы появляются у ребенка примерно в полгода, клыки и моляры прорезаются к двум-трем годам и начинают выпадать в возрасте около шести лет.

Молочных зубов всего двадцать, в то время как постоянных, которые приходят им на смену, – двадцать восемь или тридцать два.

Молочные и коренные зубы значительно отличаются друг от друга, что обусловлено будущей заменой одних на другие и жевательной активностью ребенка в младшем возрасте и в дальнейшей взрослой жизни.