Гепатопротекторы — лекарства для лечения печени, лучшие препараты, таблетки. Масло семян тыквы

Препарат Фосфолипиды – лекарственное средство из группы гепатопротекторов с так называемым иммуномодулирующим действием и с противовирусным эффектом. Специально для читателей "Популярно о здоровье" представлю инструкцию медикамента.

Состав Фосфолипиды и форма выпуска

Лекарство Фосфолипиды выпускается в желатиновых капсулах, где действующим компонентом являются фосфолипиды из так называемых соевых бобов, они содержат холин и 3-sn-фосфатидил. Перечислю вспомогательные ингредиенты: соевое масло, жир твердый, касторовое гидрогенизированное масло, этанол 96%, желатин, этилванилин, 4-метоксифенил этанон, диоксид титана, α-токоферол, вода очищенная, натрия лаурил сульфат, железа оксид: желтый, черный, красный.

Лекарственная форма непрозрачная, продолговатой формы, желатиновая, ее окраска коричневая, содержит маслянистую массу, она желто-коричневая, пастообразная. Продается без рецепта. Срок годности составляет три года.

Кроме капсул средство Фосфолипиды производится в растворе для внутривенного введения, он поставляется в ампулах, где может быть 50 или 250 миллиграммов активного вещества. Отпуск препарата осуществляется в безрецептурном отделе.

Фармакологическое действие Фосфолипиды

Гепатопротекторное средство содержит компоненты, которые являются основными элементами в непосредственной структуре митохондрий и клеточной оболочки. Медикамент регулирует углеводный и жировой обмен, нормализует функциональное состояние печеночной ткани, а также улучшает дезинтоксикационную функцию.

Лекарственное средство способствует сохранению печеночных клеток, а также восстанавливает структуру гепатоцитов, кроме того, затормаживает формирование в печени так называемой соединительной ткани.

Показания к применению

В показания Фосфолипиды его инструкция по применению включает разрешение на использование препарата в составе средства комплексной терапии в нижеследующих ситуациях:

При выявленном гепатите острого и хронического течения;
При циррозе печени;
При лучевой болезни;
Эффективно лекарство при жировой дистрофии печени разного происхождения (инфекции хронического течения, сахарный диабет);
Гепатит токсический, алкогольный;
При псориазе;
Эффективно лекарство при печеночной коме;
При гестозе;
Средство эффективно при отравлениях, а также при лекарственной интоксикации.

Кроме того, средство показано при нарушенной функции печени при некоторых прочих соматических заболеваниях.

Противопоказания к применению

В противопоказания Фосфолипиды его аннотация включает запрет на использование при диагностированной гиперчувствительности к компонентам лекарственного препарата.

Применение Фосфолипиды и дозировка

В начале лечебных мероприятий средством рекомендуется осуществлять комбинирование парентеральных (внутривенных) средств с энтеральным (внутрь) применением этого лекарства. По мере улучшения самочувствия пациента терапию рекомендуется продолжать капсулами.

Внутривенно препарат назначают по 0,5-1 грамму до трех раз в сутки, лучше инфузию проводить так называемым капельным путем, используя 250 миллилитров 5% декстрозы, или же можно струйно вводить медикамент.

Внутрь капсулы Фосфолипиды используют по 600 мг до трех раз в сутки во время еды, запивая медикамент небольшим количеством кипяченой воды. В среднем курс лечения длится три месяца, а при необходимости терапевтические мероприятия могут быть пролонгированы (продлены) на какой-то период времени, который порекомендует лечащий специалист.

При псориазе пациенту начинают давать лекарство 600 мг 3 раза в день, а после двухнедельного периода проводят внутривенное вливание лекарства по 250 миллиграммов в количестве десяти процедур каждый день. После завершения так называемых вливаний необходимо возобновить прием капсул в течении двух месяцев.

Побочные эффекты Фосфолипиды

Иногда использование средства может спровоцировать побочные действия, выражающиеся в виде тошноты, наблюдается гастралгия, характерно присоединение аллергических реакций. Если возникнут какие-то иные побочные проявления, тогда рекомендуется проконсультироваться со специалистом, а при необходимости пройти симптоматическую терапию.

Передозировка препарата

В настоящее время не зарегистрировано ситуаций по передозировке Фосфолипиды. Тем не менее, если пациент употребит одномоментно значительное количество капсул, в таком случае не избежать срочного промывания желудка. Для этого рекомендуется принять внутрь минимум литр воды, что спровоцирует рвотный рефлекс.

Особые указания

Для приготовления раствора, предназначенного для внутривенного введения, нельзя использовать так называемые растворы электролитов. При этом важно обращать внимание, чтобы медикамент был прозрачный, при наличии хлопьевидного осадка от его использования следует воздержаться.

Если капсулы изменят так называемые физико-химические характеристики (поменяется цвет, лекарственная форма станет мягкой, появится посторонний запах от медикамента), тогда от их последующего применения необходимо воздержаться.

Чем заменить Фосфолипиды ?

Препарат Ливолайф форте, лекарственное средство Эссенциале форте Н, а также Антралив относятся к аналогам Фосфолипиды.

Заключение

Вкратце: Фосфолипиды являются материалом для строительства клеток, участвуют в клеточных процессах и стимулируют активность ферментных систем. Однако современная доказательная медицина не подтверждает эффективности препаратов фосфолипидов. Термина «эссенциальные фософолипиды» в медицине не существует, это коммерческое название.

По данным ряда источников, гепатопротекторы на основе эссенциальных фосфолипидов — это самые распространённый тип гепатопротекторов в России.

Зачем нам нужны фосфолипиды?

Каждая клетка нашего организма напоминает маленький аквариум, наполненный специальной жидкостью: цитоплазмой. В цитоплазме «плавает» ядро и другие важные компоненты клетки. И хотя аквариум мы обычно заводим ради того, что плавает внутри — он не может существовать без прочных стенок.

Стенки клеток называются клеточными мембранами. Они отделяют клетки друг от друга и образуют их форму. Если стенки начинают разрушаться — то содержимое клетки вытекает наружу и клетка просто погибает. Так случается, например, когда мы злоупотребляем алкоголем или когда печень страдает от какого-то заболевания.

Клеточная мембрана гепатоцита (рабочей клетки печени) представляет из себя два плотно сцепленных между собой слоя фосфолипидов. Поэтому если у вас уже есть проблемы с печенью или есть риск повредить печень (например, вы принимаете сильнодействующие лекарства, много пьёте или курите, работаете с токсичными веществами и так далее), то врач может прописать вам курс эссенциальных фосфолипидов.

Препараты эссенциальных фосфолипидов:

  1. Дополнительно укрепят стенки гепатоцитов, предохраняя их от разрушения.
  2. Помогут организму быстрее создать новые клетки на месте уже разрушенных.

По крайней мере, так обещано в инструкции по применению. Давайте разберёмся, что это за группа лекарств и что означает их название.

Что значит «эссенциальные»?

Понятие «эссенциальные фосфолипиды» — коммерческое, а не биологическое. В медицине такое словосочетание не используется.

Название «эссенциальные фосфолипиды» зарегистрировано производителями гепатопротекторов для таких препаратов, где содержится не менее 75% вещества фосфатидилхолина. Фосфатидилхолин — это группа фосфолипидов, в которых содержится такое органическое соединение, как холин. (Например, наиболее известный фосфатидилхолин, который входит в состав шоколадок, вафель и других кондитерских изделий, — это лецитин. Он помогает смешивать воду и жирное масло при изготовлении пищевой продукции.)

Слово «эссенциальный» переводится с латинского как «сущностный», «исходный». В отношении веществ, поступающих в организм, термин может означать незаменимость: например, эссенциальные аминокислоты и незаменимые аминокислоты — это одно и то же. Термина «эссенциальные фосфолипиды» в медицине не существует. Это просто способ производителей гепатопротекторов намекнуть, что такие фосфолипиды очень важны для человека.

Однако современная доказательная медицина не подтверждает эффективности препаратов фосфолипидов. Некоторые исследования есть, но они либо не подтверждают то, что фосфолипиды работают, либо проведены без соблюдения правил современных исследований и поэтому им нельзя верить, либо это сомнительные исследования, проплаченные производителями лекарств. Европейская ассоциация изучения печени и Американская ассоциация изучения болезней печени не рекомендуют применять эти средства.

Об этом же говорит и главный гепатолог минздрава Московской области Павел Богомолов в интервью для нашего сайта :

Так называемые гепатопротекторы — это проявление воинствующего мракобесия. Естественно, никакого действия у них нет и быть не может: они все абсолютно усваиваются до последней аминокислоты — ровно так же, как и любая другая пища. Рандомизированных клинических исследований, подтверждающих эффективность этих препаратов, нет. гепатолог Павел Богомолов

Поэтому всё, что написано ниже, — это то, как эссенциальные фосфолипиды должны работать в теории, по версии производителей лекарств. Если появятся научные доказательства, подтверждающие эту теорию, мы их с радостью опубликуем. А пока отнеситесь к всему нижеизложенному с должной долей скепсиса.


Откуда люди берут фосфолипиды для лекарств

Эти полезные вещества люди научились получать из соевых бобов. Из них отжимают масло. Его перерабатывают и получают итоговый продукт: соевый лецитин (иначе он называется фосфатидилхолин). Именно из него фармацевты и делают лекарства для печени.

Как должны работать эти препараты

Все клеточные мембраны имеют типичное строение и примерно на 75% (а мембрана энергоблоков клеток — митохондрий — на 92%) состоят из веществ, называемых фосфолипидами. Фосфолипиды — это продукты обмена жиров. Помимо того, что эти вещества являются материалами для строительства клеток, фосфолипиды участвуют в процессах молекулярного транспорта, в делении и дифференцировке клеток, стимулируют активность различных ферментных систем. В теории, если человек принимает фосфолипиды в виде лекарства, то они действуют так:

  • поддерживают нормальную текучесть и репарацию, то есть оперативное восстановление клеточных мембран;
  • защищают митохондриальные и микросомальные ферменты от повреждения. Эти ферменты участвуют в обезвреживании кишечных ядов;
  • замедляют синтез коллагена и повышают активность коллагеназы (фермента, разрушающего коллаген). Коллаген — это белок, определяющий замещение эпителиальной ткани соединительной, то есть рубцами. То есть фосфолипиды оказывают противорубцовый (по-научному: антифибротический) эффект.

Говоря в целом, по утверждениям производителей, гепатопротективное действие препаратов данной группы достигается путём непосредственного встраивания молекул эссенциальных фосфолипидов в аналогичный фосфолипидный двойной слой мембран повреждённых гепатоцитов, что приводит к восстановлению его барьерной функции.

Препараты фосфолипидов могут назначать пациентам с хроническим некалькулёзным (без камней) холециститом и постхолецистэктомическим синдромом: в исследованиях отмечалось значимое снижение уровней холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности в сыворотке крови (про различия липопротеидов см. теоретическую часть), восстановленного глутатиона и активности глутатионредуктазы (фермента, восстанавливающего окисленный глутатион).

Гепатопротектор Эссенциале форте: как его принимать


Протектор клеточных мембран.

Основным действующим веществом эссенциале-форте является 3-sn-фосфатидилхолин из соевых бобов. Выпускается в капсулах по 300 мг.

В качестве побочных действий препарата могут наблюдаться аллергические реакции и незначительная диарея (понос). Последнее побочное действие не требует отмены лечения.

Гепатопротектор Эссливер форте: из чего он состоит

Теоретически это средство должно представлять из себя протектор клеточных мембран, антиоксидант, стимулятор регенерации, детоксикант, антивирусный модулятор.

В состав эссливер-форте входят следующие эссенциальные фосфолипиды: фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилсерин и фосфатидилинозитол. В отличие от эссенциале, эссливер представляет собой комбинированный витаминосодержащий препарат.

В качестве действующих компонентов содержит следующие витамины — тиамин (B1), рибофлавин (B2), пиридоксин (B6) цианокобаламин (B12), никотинамид (B3 или PP, важнейший кофермент дегидрогеназ и предшественник кофермента НАДФ/NADP, описанного ранее), альфа-токоферол (E, эталонный антиоксидант; по заверениям производителей, защищает полиненасыщенные жирные кислоты и липиды клеточных мембран от перекисного окисления и повреждения свободными радикалами; также якобы способен выполнять структурную функцию, взаимодействуя с фосфолипидами биологических мембран).

Как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Латинское название: ESSENTIAL PHOSPHOLIPIDES
Код АТХ: A05BA
Действующее вещество: Эссенциальные фосфолипиды
Производитель: Эвалар, Россия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t от 2 до 8 С
Срок годности: 36 мес.

Эссенциальные фосфолипиды от Эвалар проявляют гепатопротекторное, а также выраженное гиполипидемическое воздействие. Благодаря регулярному применению лекарственного средства удается скорректировать работу печени.

Показания к применению

Применяется данная добавка к пище для поддержания нормальной работы печени, она помогает естественным путем восстановить клетки-гепатоциты. При применении капсул наблюдается формирование специфической защиты печени от возможного ожирения, а также негативного воздействия различных токсических веществ, при этом наблюдается снижение показателя холестерина.

Лекарственная форма препарата – капсулы желатиновые темно-коричневого оттенка, помещены во флакончик, который содержит 60 капс.

Состав и формы выпуска

Внутри одной капсулы имеются эссенциальные фосфолипиды, в перерасчете на фосфатидилхолин — 230 мг. Согласно описанию эссенциальные фосфолипиды в форме капсул также содержат:

  • Желирующий компонент
  • Глицерин
  • α-токоферола ацетат
  • Очищенное растительное масло.

Лечебные свойства

Цена: от 681 до 792 руб.

Активное вещество добавки представлено эссенциальными фосфолипидами, которые являются важнейшим элементом клеточной структуры, а также органелл. При патологиях печени зачастую наблюдается повреждение гепатоцитов, что приводит к нарушению активности печеночных ферментов, а также рецепторных систем. Регистрируется ухудшение функционирования печени, снижается скорость естественной регенерации.

Фосфолипиды, находящиеся в капсулах, по химическому строению имеют сходство к эндогенным фосфолипидам, но существенно превосходят их в отношении активности, так как в них имеются полиненасыщенных жирные кислоты. Благодаря встраиванию молекул фосфолипидов в поврежденные участки печеночных мембран наблюдается регенерация клеток-гепатоцитов, активизируется процесс их восстановления. За счет ускорения метаболизма и образования функциональных блоков стимулируется стремительный рост активности печеночных ферментов, которые фиксируются непосредственно на мембранах, при этом нормализуется протекание основных обменных реакций.

Эссенциальные фосфолипиды постепенно встраиваются в нарушенный обмен жиров за счет коррекции метаболизма самих липопротеинов. Впоследствии холестерин вместе с нейтральными жирами преобразуются в специфические транспортируемые формы, это становится возможным благодаря активизации липопротеинов повышенной плотности по отношению холестерина (связывают его). Такой механизм воздействия позволяет нормализовать дезинтоксикацию печени, при этом корректируется липидный и протеиновый метаболизм, происходит постепенная регенерация клеток, сохраняется их структура. В результате снижается формирование соединительной ткани, вероятность возникновения цирроза или же фиброза существенно снижается. Наблюдается стабилизации процесса экскреции фосфолипидов непосредственно в желчь, снижается литогенный индекс.

Регистрируется связываемость фосфатидилхолина с липопротеидами повышенной плотности, в последующем поступает в гепатоциты.

Длительность периода полувыведения составляет не более 66 часов, этот показатель по отношению ненасыщенных жирных кислот составляет 32 часа.

Инструкция по применению

Взрослым лицам рекомендуется принимать лекарство в дозировке 2 капс. трехкратно за день непосредственно во время основного приема пищи. Длительность использования капсул с фосфолипидами составляет не меньше 1 мес. В случае возникновения необходимости возможно продление лечебного круса.

Противопоказания и меры предосторожности

Осуществлять прием гепатопротекторных капсул не рекомендуется при:

  • Проявлении индивидуальной чувствительности к составляющим
  • Период беременности, лактации.

Данный препарат не назначается к применению деткам в возрасте до 3 лет.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

На сегодняшний день нет информации о возможном лекарственном взаимодействии эссенциальных фосфолипидов с иными ЛС. Перед применением какого-либо лекарства стоит определить целесообразность лечения.

Побочные реакции

При приеме высоких доз возможно развитие негативных реакций со стороны ЖКТ — нарушение пищеварения, а именно диарея.

Не исключается возникновение аллергических реакций, которые связаны, прежде всего, с развитием повышенной чувствительности к составляющим капсул.

Передозировка

Не было сведений о случаях передозировки эссенциальными фосфолипидами. Но, несмотря на это, не стоит намеренно превышать рекомендованные дозы, так как могут наблюдаться нарушения со стороны ЖКТ.

Аналоги

Санофи-Авентис, Франция

Цена от 641 до 2298 руб.

ЛС входит в группу препаратов с гепатопротекторным действием. Благодаря наличию большого количества фосфолипидов удается стабилизировать мембраны гепатоцитов, улучшить функционирование печени. При регулярном применении ЛС повышается устойчивость печени к негативному воздействию токсинов и медикаментов, усиливаются детоксицирующие свойства. Назначается при псориазе, появлении токсикоза у беременных, циррозе печени, а также гепатите. Выпускается в форме капсул, инъекционного раствора.

Плюсы:

  • Эффективен при стеатогепатите
  • Корректирует метаболизм
  • Повышает усвояемость различных питательных веществ.

Минусы:

  • Не рекомендуется применять при нарушениях со стороны ЖКТ
  • На фоне лечения может возникнуть крапивницы
  • Высокая цена.

Берлин-Хеми, Германия

Цена от 891 до 1005 руб.

Лекарство на основе растительных вытяжек. Основным действующим веществом выступают фосфолипиды, полученные из плодов сои (обогащенные, а также обезжиренные). Под действие ЛС наблюдается восстановление функционирование печеночных клеток, снижается уровень холестерина в желчи. Используется при гепатозах и гепатитах, эффективен при гиперхолестеринемии. Форма выпуска ЛС – капсулы.

Плюсы:

  • Может применяться при лечении лиц с СД
  • Возможно использование в случае жировой дегенерации печени
  • Характеризуется выраженными гепатопротекторными свойствами.

Минусы:

  • Возможно возникновение эпигастрального дискомфорта
  • Не назначается при антифосфолипидном синдроме
  • Во время приема препарата рекомендуется придерживаться диеты.

При погрешности в питании и всевозможных отравлениях (алкогольных, токсических и бактериальных) страдает в первую очередь печень, так как происходит повреждение гепатоцитов, в результате которого может возникнуть их перерождение в соединительно-рубцовую ткань.

В норме гепатоциты имеют способность восстанавливаться, однако при различных заболеваниях эта функция утрачивается, и для того чтобы печень не страдала, её нужно поддерживать и питать при помощи применения гепатопротекторов в лечении.

Что такое гепатопротекторы для печени?

Гепатопротектор — это фармакологическое средство, корректирующее работу, восстанавливающее функциональность, а также улучшающее работу печени. Гепатопротекторы классифицируются на следующую группу лекарственных средств:

  • растительного;
  • животного происхождения.

Растительные лекарственные средства изготавливают на основе трав. К таким растениям относятся:

  1. Тысячелистник.
  2. Артишок.
  3. Касия.
  4. Дымянка.

Они регенерируют гепатоциты, тем самым восстанавливают повреждённый орган.

Гепатопротекторы животного происхождения производят на основе клеток печени животных, так как их состав имеет схожесть с печенью человека. Они регенерируют гепатоциты, тем самым восстанавливают повреждённый орган. Однако их употребление не всегда целесообразно, так как они могут вызвать различные аллергические и аутоиммунные реакции.

Гепатопротекторы с доказанной эффективностью

Лекарства с доказанной эффективностью по своему составу могут значительно отличаться друг от друга. Их различия в действии при приёме гепатопротектора связаны с тем, что для каждого заболевания соответствует то или иное лекарство, которое оказывает оздоровительное действие именно при нём, а при других же заболеваниях оно может принести только вред.

Наиболее эффективные по действию на данный момент это:

  1. Гептрал. Данное лекарственное средство используют при наличии поражения печени вирусами и токсинами, а также при циррозе.
  2. Хофитол. Препарат, в состав которого входит артишок и другие лекарственные растения, обладает желчегонным и мочегонным свойством. Хофитол используется при вздутии живота, тошноте, рвоте и желчной недостаточности. Однако его использование при закупорке желчных протоков нецелесообразно.
  3. Эссенциале Форте — на данное время самый лучший препарат на основе фосфолипидов, обладающий антиоксидантным эффектом, восстанавливающий гепатоциты поврежденного органа, практически не имеющий противопоказаний. Данный препарат избавляет от воспаления, боли и стеатоза. Его применение также целесообразно при циррозе и гепатите.
  4. Урсосан. Препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, защищающий печень от токсинов, а также уменьшающий концентрация желчных кислот в системном кровотоке. Урсосан эффективен при гепатитах, стеатозе и циррозе, а также желчнокаменной болезни .
  5. Карсил — средство, избавляющее от токсинов, относится к самым действенным гепатопротекторным средствам. Его эффективность доказана при токсическом гепатите и циррозе.
  6. Силимар — лекарство, созданное из экстракта силимар, защищающее гепатоциты от повреждения и улучшающее их функциональность. Как и другие средства, его применяют при вирусном и токсическом гепатите и циррозе.

Средства для печени, недорогие и эффективные

При заболеваниях печени целесообразно принимать действенное и в то же время недорогое лекарственное средство, так как длительность его применения исчисляется месяцами. К таким недорогим, но в то же время эффективным лекарствам относятся:

  1. Овесол. Является средством растительного происхождения на основе овса, обладающий мягким очищающим действием.
  2. Карсил, изготавливаемый на основе экстракта расторопши.
  3. Берлитион — средство на основе тиоктовый кислоты, которое применяют при таком сопутствующем заболевании, как сахарный диабет.
  4. Лив 52 , состоящий из лекарственных трав, обладающий выраженным желчегонным, мочегонным и антитоксическим эффектом.


Лекарства для печени и поджелудочной железы

Так как органы пищеварения связаны друг с другом, то часто нарушение в одном органе приводит к нарушению в другом. Из этого следует, что часто заболевания печени и поджелудочной железы взаимосвязаны, и лечить их нужно в комплексе. В основном для этого используют лекарство с антибактериальным эффектом, растительные и фосфолипидные препараты, такие как:

  1. Цефатоксим.
  2. Эссенциале форте.
  3. Лив 52.
  4. Карсил.
  5. Лиобил.

Такое комплексное лечение позволяет восстановить клетки повреждённых органов и улучшить работу всего пищеварительного тракта.

Препараты при циррозе печени и гепатите

При таких заболеваниях, как гепатит и цирроз, происходит замещение соединительно-фиброзной тканью гепатоцитов, что приводит к тяжёлому метаболическому нарушению. Нередко при циррозе клетки мутируют, в результате чего наступает перерождение гепатоцитов в раковые клетки, и возможно перерождение в метастазы печени .

Чтобы этого не произошло, нужно незамедлительно принимать медикаментозные средства для устранения признаков заболевания и улучшения функционирования повреждённого органа.

К наиболее действенным гепатопротекторам при гепатите С и циррозе относятся следующие:

  1. Эссенциальные фосфолипиды: Эссенциале Форте Н, Эссливер Форте, Фосфоглив, Фосфонциале.
  2. Растительные средства: Лив 52, Карсил, Овесол.
  3. Гепатопротекторы животного происхождения: Гепатосан, Сирепар, Прогепар.
  4. Липотропные лекарственные средства: Урсосан, Урсофальк , Гептрал, Гепамерц.
  5. Витамины: А, С, Е, группы В, Р, Кокарбаксилаза, Липоевая кислота.

Гепатопротекторы для печени: новый список препаратов

Благодаря доказанной высокой результативности к гепатопротекторам нового поколения относятся:

  1. Гептрал.
  2. Хофитол.
  3. Урсосан.
  4. Эссенциале форте Н.
  5. Силивар.
  6. Карсил.

Их действие обусловлено быстрым восстанавливающим и противотоксичным эффектом, что делает их незаменимыми при ряде заболеваний.
Фото: Механизмы гепатопротекции

Средства для лечения печени и желчного пузыря

Так как печень является железой, продуцирующей желчь, то она тесно связана с желчным пузырём, к которому посредством желчных протоков отходит желчь. При нарушении её работы в первую очередь страдает желчный пузырь и наоборот. При комплексном лечении этих органов используется перечень следующих медикаментов в форме таблеток:

  1. Аллохол.
  2. Карсил.
  3. Гепамерц.
  4. Сибектан.
  5. Лаеннек плацентарный желчегонный гепатопротектор, на основе плаценты животных.

Данные медикаменты благодаря своему желчегонному эффекту не позволяет застаиваться желчи, улучшают пищеварение и способствуют наступлению положительной динамики.

Препараты с расторопшей для печени

Препарат на основе расторопши пятнистой относится к гепатопротектору растительного происхождения, что делает его менее безопасным, по сравнению с лекарствами, имеющими химический состав. Однако, как и у всех лекарственных средств, у него есть ряд недостатков, такие как недостаточная эффективность при некоторых заболеваниях печени, например, при гепатите С. К препаратам с экстрактом расторопши относятся:

  1. Силимарин.
  2. Карсил.
  3. Шпрот расторопши.

БАД для печени

Несмотря на то, что лечение БАДами набирает популярность, их не следует принимать без назначения доктора, потому что бесконтрольный прием может привести к тому, что время для лечения будет упущено, а заболевание — прогрессировать в более опасную форму. Однако и среди БАДов есть средства с хорошей эффективностью, например, такие как:

  1. Гепатосол.
  2. Гепалам на основе ламинарии.
  3. Куперс НЕО.
  4. Монастырский сироп.

Фосфолипиды для печени

К наиболее эффективным медикаментам для лечения относятся лекарственные средства на основе фосфолипидов. Они являются важным строительным элементом, так как благодаря их использованию, происходит быстрая регенерация повреждённых клеток органа. К группе фосфолипидных препаратов для печени относятся:

  1. Эссенциале форте Н.
  2. Фосфонциале.
  3. Гепагард.

 Фото: Основные механизмы гепатопротекторного действия фосфолипидов

Гепатопротекторы при химиотерапии

Так как от применения химиотерапии страдают все органы, системы и в первую очередь печень, следует незамедлительно начать терапию гепатопротекторами, чтобы избежать её токсического поражения. В комплексе с химиотерапией применяют следующие желчевыводящие препараты.

Самыми часто применяемыми средствами для восстановления функций печени являются гепатопротекторы, информация о механизме действия которых содержится только в инструкциях производителей этих препаратов. Отсутствие официального подтверждения эффективности и безопасности гепатопротекторных медикаментов, одними из которых являются фосфолипиды, не становится поводом для отказа от них. Чем же объясняется массовая популярность средств этой группы?

Что такое эссенциальные фосфолипиды

Целостность и постоянство внутренней среды структурных элементов всех органов обеспечивается клеточной мембраной, которая выполняет барьерную, транспортную и другие важные функции. Главным компонентом оболочки клетки, придающим ей эластичность и прочность, являются молекулы сложных эфиров спиртов и высших жирных кислот – фосфолипиды. Термин «эссенциальные» (существенные) применяется по отношению к этим элементам клеточной мембраны с целью подчеркнуть их значительное участие в биологических процессах.

Основным структурно-функциональным звеном клеток печени являются гепатоциты, к функциям которых относится инициация процесса желчеобразования, участие в белковом и холестериновом синтезе, углеводной трансформации, детоксификации организма. Печеночные патологии всегда связаны с повреждением оболочек гепатоцитов, которые, как и все клеточные мембраны, состоят из фосфолипидов.

Особенностью гепатоцитов является их стабильность (отдельная клетка имеет ограниченное количество делений в процессе регенерации), поэтому, чем прочнее фосфолипидный слой, тем дольше сохраняется целостность паренхиматозных клеток. Современной медициной пока не найдено эффективного способа искусственного воссоздания гепатоцитов (искусственно культивированные клетки теряют большую часть своих свойств), но разработаны успешные способы выделения комплекса фосфолипидов из животной ткани или растительных веществ.

Для чего нужны

Самая крупная железа в организме человека, выполняющая множество жизненно важных функций, – это печень. Этот орган испытывает повышенные нагрузки, связанные с выполнением таких задач, как синтез гормонов, ферментов, обеспечение обменных процессов, нейтрализация и выведение токсических агентов. Вследствие постоянного вредного воздействия структурные элементы паренхимы подвержены повреждению и разрушению.

Все печеночные поражения проходят несколько стадий – воспаление, фиброз (разрастание соединительной ткани без изменения ее структуры) и цирроз (полное замещение паренхиматозной ткани соединительной). Чем серьезнее изменения клеточной структуры гепатоцитов, тем больше нарушается функциональность печени. Для восстановления клеточной мембраны и нормализации работы ее белковых элементов необходимо обеспечить поступление в организм требуемого количества незаменимых жирных кислот.

Восполнить потребность в жирных кислотах можно с помощью пищевых источников, но это не всегда выполнимо и процесс насыщения занимает много времени. Препараты гепатопротекторного действия, содержащие повышенное количество эссенциальных фосфолипидов, способствуют быстрой доставке в организм необходимых элементов. Назначением лекарственных средств этой группы является предотвращение снижения уровня активных веществ в клетках печени, нормализация липидного обмена. Поставленная задача достигается при условии комплексного подхода к лечению.

Состав и форма выпуска

Актуальность вопроса о возможности применения фосфолипидосодержащих гепатопротекторов для лечения печени обоснована тем, что структура фосфолипидов уникальна, а их роль в биологических процессах доказана. В состав выпускаемых фармакологических препаратов входят сложные липиды, относящиеся к глицерофосфолипидной и фосфоинозитидной группам. Основными активными компонентами большинства гепатопротекторов являются:

  • фосфатидилхолин (лецитин);
  • фосфатидилэтаноламин (кефалин);
  • фосфатидилсерин;
  • фосфатидилинозитол.

Источником получения сложных липидов служит пищевое сырье (соевые бобы, яичный желток куриных яиц), из которого путем фракционирования органическими растворителями выделяются сложные липиды. В настоящее время разрабатываются другие способы синтеза активных веществ с целью замены пищевого источника на непищевые для снижения стоимости получаемого продукта, но пока они находятся на стадии изучения.

Представленные на фармацевтическом рынке фосфолипидосодержащие средства выпускаются в капсулах для перорального приема или инъекционных растворах. Для получения положительных результатов приема капсульной формы гепатопротекторов необходимо принимать лекарство на протяжении длительного периода (не менее полугода). Чтобы ускорить процесс снижения энергозатрат пораженного органа, восстановления ферментной активности печени, улучшения свойств желчи, рекомендуется внутривенное введение препарата.

Механизм действия

Разработчики и производители гепатопротекторных средств заявляют, что стабилизация внутриклеточных связей и нормализация метаболических процессов происходит благодаря способности синтезированных сложных липидов встраиваться в мембраны гепатоцитов, замещая поврежденные клетки. Регенерация клеточных стенок способствует восстановлению детоксикационной функции печени, которая заключается в связывании свободных радикалов, образованных под действием токсических элементов.

Механизм действия фосфолипидов основан на их биологической роли. Для межклеточного обмена важно соотношение холестерина (липофильного спирта) и сложных липидов в составе мембран. Если преобладает холестерин, стенки клеток становятся слишком жесткими, что приводит к замедлению белкового и липидного метаболизма. Наличие в молекуле фосфолипидов остатка фосфорной кислоты способствует растворению липофильного спирта, поэтому повышение количества сложных липидов приводит к снижению степени атерогенности холестерина.

При пероральном приеме гепатопротекторов активные вещества (фосфатидилхолин) почти полностью всасываются в тонком кишечнике. Основное количество усвоенных элементов расщепляется до полиненасыщенного фосфатидилхолина, который через лимфоток попадает в кровь, а затем транспортируется в печень. Неусвоенные вещества (менее 5%) выводятся через кишечник с фекалиями.

Показания к применению

Российские фармакологические производители предлагают потребителям более 700 видов препаратов, относящихся к группе гепатопротекторов. Клиническая эффективность этих средств зависит от состояния пациентов и сопутствующей терапии. Фосфолипидные препараты могут назначаться врачом, как в составе комплексного лечения, так и в качестве монотерапии (при наличии обоснованного решения относительно безопасности такой меры) в таких случаях:

  • воспаление печеночной ткани вирусной этиологии (вирусный гепатит) – препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды назначаются в качестве дополнительной меры, если прием противовирусных лекарств или энтеросорбентов не способствует улучшению состояния больного;
  • цирроз печени – гепатопротекторы могут выступать в качестве вспомогательного средства для предупреждения замещения паренхиматозной ткани фиброзной или входить в состав комплексного лечения заболевания;
  • предциррозное состояние (алкогольный гепатит) – применение целесообразно только при полном отказе пациента от алкоголя, при этом, если человек прекратит употреблять спиртное, прогноз лечения имеет благоприятную тенденцию даже при неупотреблении гепатопротекторов (активные добавки ускоряют процесс выздоровления, но не играют в этом процессе решающей роли);
  • жировой гепатоз (стеатоз, жировое перерождение, неалкогольная жировая болезнь) – в основе жировой инфильтрации лежит инсулинорезистентность, что характерно для пациентов с ожирением или сахарным диабетом, нередко на фоне болезни возникает стеатогепатит (воспалительный процесс), фосфолипидосодержащие гепатопротекторы способствуют ускорению наступления положительного эффекта при комплексном подходе к лечению (соблюдении диеты, физической активности, адекватной медикаментозной терапии);
  • хроническое нарушение иммунной регуляции (первичный билиарный цирроз) – разрушение внутрипеченочных желчных протоков иммунными клетками собственного организма, сопровождаемое холестазом, для лечения этого заболевания биологически активные добавки не назначаются в качестве самостоятельной терапии, а входят в состав комплекса терапевтических мер;
  • пищевые или лекарственные интоксикации – гепатопротекторные препараты подходят для смягчения последствий пищевых отравлений или приема лекарственных средств, оказывающих вредное воздействие на печень.

Доказательная эффективность фосфолипидов для печени

Количество зафиксированных в медицинской практике случаев заболеваний печени имеет тенденцию к росту (чему способствует увеличение количества пациентов с избыточным весом, ожирением, сахарным диабетом). Этот факт обуславливает поиск современных подходов к лечению печеночных патологий, которые включают патогенетическое и этиотропное направления.

Основу патогенетической терапии составляют средства, способствующие восстановлению структуры гепатоцитов. К средствам этого направления терапии относятся и гепатопротекторы. Учитывая важность патогенетических препаратов, перечень требований к ним был разработан еще около полувека назад, но до сих пор не создано ни одного лекарства, удовлетворяющего всем условиям. Применяемые сегодня средства имеют только недоказанное испытаниями в клинических условиях экспериментальное подтверждение своей эффективности.

В международном классификационном перечне лекарственных средств не содержится упоминаний о гепатопротекторах, как и о соевых фосфолипидах. Фосфолипидосодержащие препараты производятся, как в России, так и в странах Европы и США, но зарубежные производители поставляют свою продукцию только на экспорт (на территорию СНГ). Российский фармацевтический рынок насыщен гепатопротекторными продуктами, которые пользуются большим спросом, невзирая на отсутствие доказательной базы.

Мнения специалистов относительно эффективности и безопасности гепатопротекторов разделились. Большинство ученых и медиков склоняются к тому, что фосфолипидосодержащие средства не оказывают заявленного производителями действия, а некоторые из них потенциально опасны для организма. Экспериментальные доказательства не рассматриваются, как объективные ввиду отсутствия единой системы критериев оценки и субъективности отзывов пациентов, ссылающихся на общее улучшение самочувствия.

Часть практикующих врачей допускает возможность положительного эффекта от приема медикаментов этой группы, но относит их не к лекарственным средствам, а к биологически активным добавкам (БАДам). Ряд клинических испытаний, проводимых с участием более 10 тыс. больных гепатитом С показали, что под действием сложных липидов повышается вероятность отклика на применяемый в лечении α-интерферон, при этом случаи негативных реакций были минимальны.

На сегодняшний день нет единого мнения относительно целесообразности применения гепатопротекторов для лечения патологий печени, но пациенты все равно доверяют рекламе производителей и активно их принимают. Перед приобретением БАДов, содержащих фосфолипиды, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как при некоторых заболеваниях прием этих средств может оказаться не только неэффективным, но и спровоцировать застой желчи из-за того, что они не оказывают желчегонный эффект.

Инструкция по применению

При наличии обоснованных показаний к приему фосфолипидов для печени и отсутствии противопоказаний врач может назначить гепатопротекторы в качестве вспомогательного или профилактического средства для лечения печеночных заболеваний. Для достижения положительных результатов терапии препараты этой группы следует принимать на протяжении длительного периода – от 1 до 12 месяцев.

Во время лечения необходимо придерживаться инструкции по применению фосфолипидосодержащих средств. Основные указания относительно приема и дозировки сводятся к следующему:

  • принимать капсулы следует целиком (не разжевывая) во время еды;
  • количество приемов составляет от 1 до 3 раз за сутки;
  • терапевтическая суточная доза фосфолипидов определяется исходя из показаний (от 2 до 9 капсул в день);
  • при внутривенном введении не следует превышать максимально допустимую единоразовую дозу (10 мг);
  • для разведения инъекционного раствора рекомендуется использовать кровь пациента (в пропорции 1 к 1);
  • инъекционная терапия проводится на протяжении 7-10 дней и должна быть дополнена пероральным приемом вещества.

Лучшие препараты, содержащие фосфолипиды для печени

Ввиду отсутствия должной доказательной базы, об эффективности гепатопротекторов можно судить только на основании отзывов пациентов. Из продуктов этой категории лучше всего зарекомендовали себя следующие препараты, содержащие фосфолипиды для печени (относится к оригиналам средств):

Препарат

Стоимость, рублей

Эссенциале Форте, капсулы 300 мг, 90 шт.

Фосфолипиды из соевых бобов, содержащие диглецириновые производные оксокислот холинофосфорной кислоты, линолевую, линоленову кислоты

Эссливер Форте, капсулы 300 мг, 50 шт.

Фосфолипиды (фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин), витамины РР, В3, В6, В12, никотинамид, рибофлавин, α-токоферола ацетат

Фосфонциале, капсулы, 30 шт.

Липоидная субстанция, содержащая фосфатидилхолин, силимарин

Фосфоглив, капсулы, 65 мг, 50 шт.

Суммарные фосфолипиды соевых бобов, натрия глициризинат

Фосфоглив, лиофилизат, 2,5 г, 5 шт.

Гепагард, капсулы, 300 мг, 30 шт.

Лецитин, токоферола ацетат

Резалют, капсулы, 600 мг, 50 шт.

Полиненасыщенные фосфолипиды соевых бобов, диалконат (или моноканат) глицерола, триглецириды

Эссенциале Форте

Производителем препарата-гепатопротектора с многофакторным действием Эссенциале Форте является французская фармацевтическая компания Санофи-Авентис. Этот препарат, выпускаемый в виде капсул и раствора для инъекций (эссенциальные фосфолипиды в ампулах), пользовался большой популярностью в России и занимал лидирующие позиции в списке самых продаваемых лекарственных средств. В инструкции к применению заявлено, что медикамент имеет обширный список показаний, к которым относятся:

Механизм фармакологического действия Эссенциале Форте заключается во встраивании фосфолипидных молекул, имеющих высокую степень активности, в клеточные мембраны гепатоцитов, что способствует восстановлению структуры поврежденных тканей. Нормализация липидного и белкового метаболизма происходит за счет способности фосфолипидов связываться с холестерином и переносить его к месту окисления.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости составных компонентов и не применяется в педиатрической практике ввиду отсутствия достаточной доказательной базы о безопасности средства для детей. Длительность приема строго не регламентирована, курс лечения зачастую составляет не менее 3 месяцев. На начальной стадии терапии рекомендовано внутривенное вливание препарата в сочетании с пероральным приемом по 2 капсулы 2-3 раза за сутки вместе с приемами пищи.

Побочные действия после приема Эссенциале Форте проявляются редко и заключаются в нарушении пищеварения, дискомфортных ощущениях в эпигастральной области, послаблении стула, аллергических реакциях. К достоинствам этого гепатопротектора относится хорошая переносимость, редкие негативные эффекты, к недостаткам – необходимость длительного приема, высокая стоимость.

Эссливер Форте

Препарат для защиты печени от индийского производителя содержит витамины и витаминоподобные вещества, которые дополняют фармакологический эффект фосфолипидов. Гепатопротекторное средство выпускается в форме желатиновых капсул по 30 или 50 шт. в упаковке. Показаниями к назначению препарата являются патологические процессы, происходящие в печени и вызванные нарушением липидного обмена, к которым относятся:

Эссливер Форте способствует нормализации процессов биосинтеза фосфолипидов и общего жирового обмена, нарушенного вследствие повреждения гепатоцитов. Встраиваясь в клеточные мембраны, ненасыщенные жирные кислоты нивелируют действие токсических агентов на биологические мембранные липиды. Витамины группы В принимают участие в углеводном обмене, синтезе нуклеотидов, катализируют процессы клеточного дыхания. Никотинамид и токоферол обеспечивают защиту структурных элементов мембраны от перекисного окисления.

Прием этого гепатопротектора противопоказан при наличии аллергии на составные компоненты. Пациенты до 12 лет, беременные и кормящие женщины должны с осторожностью применять Эссливер Форте для лечения печени. Препарат часто провоцирует негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде вздутия, дискомфортных ощущений, расстройства пищеварения.

Капсулы принимаются пероральным способом путем проглатывания целиком во время еды. Рекомендованная дозировка составляет 2 капсулы 2-3 раза в день на протяжении не менее 3 месяцев. К плюсам приема Эссливер Форте относятся доступная стоимость, наличие в составе комплекса витаминов, эффективность, подтвержденная многочисленными отзывами пациентов, к минусам – наличие частых побочных эффектов, длительность лечения.

Фосфонциале

Клинико-фармакологическое действие гепатопротектора российского производства Фосфонциале основано на эффектах, оказываемых входящими в его состав компонентами. Помимо эссенциальных фосфолипидов к компонентам средства относятся флаволигнаны (силибинин) – экстракт расторопши пятнистой. Силибинин обладает мощным гепатопротекторным действием, блокируя разрушительные процессы в мембранах гепатоцитов. Комбинированный состав обеспечивает активацию ферментных систем, имеющих фосфолипидную зависимость.

Показаниями к приему Фосфонциале служат все виды и формы гепатитов (острый, хронический, жировой, алкогольный, токсический), дистрофические и циррозные изменения печени, печеночная кома, лучевая болезнь, интоксикационные поражения. Длительность лечения и дозировка определяется исходя из патогенеза печеночных нарушений. Средство назначается в суточной дозе от 3 до 9 таблеток, длительность приема – от 10 до 90 дней.

По показаниям (тяжелые формы заболеваний, положительные результаты проводимого лечения) терапевтический курс может продлеваться до 12 месяцев. Применение в целях профилактики рекомендуется ограничить минимальной дозировкой (по 1 таблетке 2 раза за день) на протяжении 1-3 месяцев. Лицам, имеющим повышенную сензитивность к веществам, входящим в состав Фосфонциале, детям до 12 лет, следует отказаться от приема препарата. Во время беременности и в период лактации необходимо проконсультироваться с врачом относительно возможности лечения гепатопротекторами.

К самым частым побочным эффектам, возникающим на фоне приема фосфолипидов для печени, относятся диспепсические расстройства, желудочные боли, аллергические проявления. Преимуществом этого препарата является многокомпонентный состав, компоненты которого взаимно потенцируют действие друг друга. Недостатками можно назвать медленно наступающее действие, наличие ощутимых побочных эффектов.

Фосфоглив

Комбинированное лекарственное средство Фосфоглив помимо защиты печени оказывает противовирусное действие, которое обусловлено наличием в его составе глицирризиновой кислоты. Основное активное вещество фосфатидилхолин способно вызывать цитопротекторный эффект. Комбинация мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия способствует ограничению распространения патологических процессов и приводит к регрессу болезни.

Фосфоглив показан к применению при жировой дистрофии или дегенерации печени, печеночных поражениях (алкогольных, токсических), цирротических процессах, гепатитах вирусной этиологии (в составе комплексной терапии). Прием средства противопоказан беременным, детям до 12 лет и лицам, имеющим склонность к гипертензии, непереносимость компонентов. Средняя продолжительность лечения составляет 3 мес., максимальная – 6 мес. Капсулы принимаются по 2 шт. трижды в день. Внутривенное введение должно осуществляться медленно, по 10 мл дважды за сутки.

Положительными моментами применения Фосфоглива являются наличие глицирризиновой кислоты в составе (которая способна собираться локально в очагах воспаления, не накапливаясь в биологических жидкостях), непродолжительность лечения, отрицательными – влияние на артериальное давление, наличие побочных эффектов (отеки, преходящее повышение давления, диспепсия).

Гепагард

Биологически активная пищевая добавка Гепагард имеет поликомпонентный состав, который включает L-карнитин, витамин Е, соевый лецитин. Этот препарат помимо гепатопротекторного действия оказывает влияние на пищеварительные процессы, желудочно-кишечный тракт, нервную систему, способствует активизации синтеза высокоплотных липопротеидов. Гепагард обладает липотропными свойствами (действие аналогично таким препаратам для снижения веса, как Ксеникал, Орлистат, Орсотен).

Принимать БАД рекомендуется для профилактики жирового перерождения печени, улучшения ее функциональных возможностей или с целью оптимизации пищевого метаболизма. Беременным женщинам, детям до 16 лет и лицам, имеющим повышенную сенситивность к какому-либо компоненту средства, следует воздержаться от приема капсул. Рекомендованная дозировка составляет 3 капсулы в день, разделенные на 3 приема. Длительность непрерывного употребления не должна превышать 30 дней.

Активные вещества, входящие в состав Гепагарда редко вызывают побочные эффекты, самый распространенный из которых – аллергическая реакция. К достоинствам этого средства относится непродолжительность лечения, минимальный риск развития негативных реакций, нормализация веса за счет липотропного действия, к недостаткам – низкая эффективность для терапии патологий печени.

Резалют

Основным активным веществом препарата немецкого производства Резалют выступает Липоид PPL 600, включающий соевые фосфолипиды, лецитин, триглецириды, глицерола моно- или диалконат. Действие Липоида направлено на повышение образования эфиров холестерина, что приводит к снижению его уровня. Гепатопротектор показан при гиперхолестеринемии в условиях отсутствия возможности применения или неэффективности проводимых лечебных мероприятий.

Пациентам с непереносимостью арахиса, сои или других составных веществ средства, прием противопоказан. Во время беременности и грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом по поводу возможности использования Резалюта для лечения. Продолжительность употребления фосфолипидосодержащего препарата определяется исходя из клинической картины заболевания. Рекомендованная суточная дозировка составляет 6 капсул (по 2 шт. с основными приемами пищи).

Во время приема гепатопротекторного средства могут возникнуть неприятные ощущения в эпигастральной области, появиться крапивница. Плюсами использования этого препарата для нормализации функций печени являются отсутствие опасных побочных эффектов, минусами – высокая стоимость при клинически недоказанной эффективности и безопасности применения.

Побочные эффекты и противопоказания

Фосфолипидосодержащие препараты, в отличие от других видов гепатопротекторов, не оказывают желчегонного действия и не оказывают влияния на панкреатическую и поджелудочную секреторную активность. Невзирая на этот факт, лечение фосфолипидами должно осуществляться под врачебным контролем, ввиду наличия противопоказаний к их приему, к которым относятся:

Согласно отзывам, биологически активные вещества, входящие в состав БАДов, хорошо переносятся организмом и редко провоцируют развитие побочных эффектов. К зафиксированным случаям развития негативных реакций со стороны разных систем и органов, относятся:

Видео

Похожие публикации
© 2024 Моя спина. Здоровье и суставы