Что значит ацетон в анализе мочи. Запах ацетона в моче у взрослых. Почему возникает патология и каковы причины ее возникновения

Если в организме человека происходит нарушение работы какого-то органа или системы, сразу появляются симптомы и изменения, которые указывают на конкретную патологи. Иногда появляется ацетон в моче у взрослого или ребенка, что происходит по конкретным причинам и требует лечения в большинстве случаев. Игнорировать этот симптом нельзя, в некоторых ситуациях показана госпитализация больного.

Что такое ацетон в моче

Эту патологию называют ацетонурия (кетонурия), характеризуется она повышением содержания в моче кетоновых тел, которые являются продуктом неполного расщепления жиров, белков в организме. Запах ацетона в моче является прямым признаком высокой концентрации кетоновых тел, к которым относятся: ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и ацетон. Ацетонурия была редким явлением, но изменилась ситуация сильно и сейчас обнаружить патологию можно часто у детей и взрослых. Содержание кетоновых тел в небольших количествах не является отклонением, наружу выводятся почками.

Норма ацетона в моче

Кетоновые тела представляют собой продукт неполного окисления белков, жиров. При нормально функционировании органов тела они выводятся вместе с мочой через почки. Содержание ацетона при это очень низкое и составляет в норме 001-0,03 г за сутки. По этой причине при лабораторных анализах он присутствует в расшифровке. При незначительном превышении нормы лечение не требуется, необходимо принять меры при значительно увеличении содержания в моче.

Симптомы

Важно заметить вовремя признаки ацетона у ребенка и взрослого в моче. Своевременная терапия поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Эта патология часто указывают на проблему с другим органом или системой, выступает симптомом. Ацетонурию можно распознать самостоятельно, если обратить внимание на следующие факторы:

• повышенный уровень сахара в крови;
• высокая температура тела;
• сильный запах ацетона при мочеиспускании;
• постоянное желание спать, отдыхать;
• пахнет ацетоном изо рта даже после чистки зубов;
• чрезмерная пунцовость или бледность;
• нестабильное психическое состояние;
• диарея, сильная рвота без видимых причин.

Причины ацетона в моче у взрослых

Причины появления кетоновых тел в разном возрасте связывают с определенными отклонениями в функционировании организма. У взрослых причиной роста в моче ацетона могут послужить следующие причины:

• содержание большого количества в рационе жирных продуктов;
• при длительном голодании, отсутствии в диете достаточного количества углеводов;
• чрезмерное количество белковой пищи в рационе;
• избыток ацетона может быть связан с проведенным хирургическим вмешательством под общим наркозом;
• повышение температуры тела;
• постоянные, регулярные сильные физические нагрузки на организм;
• содержание ацетона выше у больных сахарным диабетом;
• сильный токсикоз во время беременности с постоянной рвотой;
• злоупотребление алкоголем;
• отравление организма из-за проникновения токсических веществ.

Повышаться ацетон в организме может и в связи с развитием других патологий, который влияют на работу организма, к примеру:

• инфекции, которые вызывали тяжелые последствия;
• образование в ЖКТ злокачественных новообразований;
• поражение нервной системы из-за полученной травмы;
• патологические состояния печени;
• сильное обезвоживание организма;
• лихорадочное состояние;
• постоянно эмоционально, стрессовое состояние.

При беременности

Врачи отмечают, что в некоторых случаях развивается ацетонурия у беременных, но назвать точную причину появления кетоновых тел они объяснить не могут. Выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на возникновение этого синдрома:

1. Ощутимое снижение иммунитета.
2. Отрицательное влияние окружающей среды.
3. Сильные психологические нагрузки до и во время беременности.
4. Наличие в рационе питания консервантов, красителей, ароматизаторов и прочих химических веществ.
5. Токсикоз с постоянной сильной рвотой. Очень важно при таком состоянии восстановить водный баланс: пить маленькими глотками воду, в тяжелых случаях может понадобиться введение внутривенно. При правильной терапии ацетонурия проходит за 12 суток.

У детей

Норма ацетона в моче у ребенка соответствует взрослому организму, но предрасположенность к появлению у малыша выше. Быстрый рост организма, повышенная активность, ускоренное сжигание калорий повышает потребность организма в дополнительной энергии. В отличие от взрослых у детского организма нет такого запаса гликогена, этот элемент учувствует в образовании глюкозы из-за чего и развивается повышенный ацетон у ребенка. Физиологическая недостача ферментов приводит к росту количества кетоновых тел.

Вызывать появление ацетона у малышей в моче могут даже малозначительные, временные нарушения. Часто проблема проходит без лечения заболевания, но в некоторых случаях это может указывать на развитие серьезных патологий. Причинами развития ацетонурии у ребенка выступают следующие факторы:

• переохлаждение;
• жаркая погода;
• физические, эмоциональные нагрузки, переутомление;
• обезвоживание;
• длительные переезды;
• постоянный стресс;
• нарушение рН;
• нехватка углеводов, калорий, длительное голодание;
• большое количество пищи богатой жирами, белками;
• переедание.

Выше описаны физиологические причины развития ацетонурии, но в 90% случаев это отклонение связано с незрелостью ферментной системы, большой растратой энергии, нарушением диеты. Вызывать рост ацетона при мочеиспускании могут и более серьезные проблемы в организме:

• послеоперационный период;
• инфекционные тяжелые заболевания;
• высокая температура;
• нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
• обострение хронических патологий;
• травмы;
• понос, рвота;
• интоксикация после химического, пищевого отравления;
• нарушения пищеварения;
• анемия;
• ферментная недостаточность;
• онкология;
• врожденная патология пищевода;
• психические отклонения.

Опасность ацетонурии при беременности

Появление кетоновых тел в моче становится проблемой, которая свидетельствует о патологическом состоянии. Часто оно становится причиной для неотложной госпитализации. Самая распространенная причина роста содержания ацетона во время беременности становится токсикоз, который развивается вместе с сильной рвотой. Такое состояние часто сопровождается сильным обезвоживанием, что и провоцирует появление в моче ацетона.

Еще одна распространенная причина – неправильное питание, поэтому во время вынашивания не следует кушать много жирного и сладкого. Страх растолстеть заставляет женщин ограничить себя в еде, некоторые начинают голодать, что приводит к опасным последствиям и может вызвать развитие ацетонемии. Питаться рекомендуется часто и дробно малыми порциями, сокращая только количество жаренной и мучной пищи.

Диагностика

Выявить повышенное содержание кетоновых тел можно даже при визуальном осмотре пациента. Главными симптомами служат угнетенное состояние, снижение аппетита, боль в области живота, изменения температуры тела, тошнота и рвота, головные боли. Для определения содержание в кетоновые тела используются экспресс-тесты или лабораторные исследование (анализ мочи).

Тест на ацетон в моче

Продаются в аптеке специальные полоски, которые показывают содержание кетоновых тел в моче. Специальных знаний для их использования не требуется, их может применять даже маленький ребенок. Продаются, как правило, поштучно, но можно купить и набор. В комплекте идет специальных контейнер из металла или пластика, есть варианты и со стеклянными флаконами. Стоимость на тест низкая, поэтому позволить его себе могут все, чтобы регулярно проверять содержание кетоновых тел.

Рекомендуется приобрести сразу несколько полосок, чтобы добиться максимальной достоверности исследования. Когда только встали с постели нужно собрать утреннюю мочу, опустить в нее тест. Скоро на ней появится индикатор, который и покажет результат. Если появился розовый цвет, то содержание ацетона невысокое. Если после реакции полоска стала фиолетовой, содержание высокое и нужно обратиться немедленно за помощью.

Анализ мочи на ацетон

Если же цвет полоски показывает наличие кетоновых тел, то следует определить его количество. Тесты такие данные не предоставляют, для этого проводят лабораторный анализ. Свежую мочу, собранную утром, необходимо отнести на исследование. Результат покажет цифровое содержание ацетона в урине. Рекомендуется ежегодно сдавать этот анализ, чтобы вовремя заметить рост кетоновых элементов и предотвратить развитие ацетонурии или других опасных патологий.

Лечение

Основой любой терапии становится устранение причины появления патологии. Это и есть способ, как вывести ацетон из организма ребенка или взрослого. Составляет схему лечения только врач, самостоятельно это делать запрещено. При терапии ацетонурии назначаются следующие лечебные мероприятия:

• введение в рацион блюд с повышенным содержанием углеводов;
• инъекции инсулина;
• щелочное питье: минеральные щелочные воды, раствор соды;
• сокращение потребления белковой, жирной пищи;
• медикаментозная терапия, прописывают Энтеродез, Эссенциале, Метионин и Энтеросорбенты: Смекта, Полисорь, Энтеросгель, Полифепан, Фильтрум;
• капельные инфузии физраствора внутривенно;
• щелочные очистительные клизмы.

Диета

Это одна из частых причин увеличения количество кетоновых элементов. Это обязательный пункт комплексного лечения для ребенка и взрослого. Существуют общие рекомендации по рациону питания, которые представлены в таблице ниже:

Возможны и такие последствия:

• поражение мозга токсическими веществами;
• развитие сердечной и (или) почечной недостаточности;
• повреждение слизистых оболочек ЖКТ;
• тяжелое обезвоживание;
• опасные изменения крови больного.

Факторов, вызывающих появление в моче кетонов – несколько.

Неправильное питание как причина ацетонурии

Это достаточно распространенное явление. Соблюдение новомодных диет (не путать с рациональным питанием!) приводит к серьезным расстройствам здоровья. В частности, опасна .

В некоторых случаях, стремясь избавиться от истинных (или надуманных) люди полностью пренебрегают , что недопустимо.

Опасно и злоупотребление высокобелковыми и жирными продуктами. Это может спровоцировать ацетонурию у здоровых людей. Частный случай приведенных ранее нарушений питания – бесконтрольное «лечебное» голодание по рекомендациям доморощенных «лекарей» и целителей.

Чрезмерная физическая активность

Это один из факторов, который может спровоцировать выявление в моче ацетона.

К такому же результату приводит и сильное умственное перенапряжение.

Однако, после того как человек хорошо выспится и отдохнет, эти явления проходят полностью и без последствий.

От чего еще бывает ацетонурия?

Имеется целый ряд состояний, которые провоцируют ацетонемию.

Вот состояния и заболевания, характеризующиеся ацетоновым запахом урины:

• на протяжении длительного времени. Это приводит к обезвоживанию и нарушению протекания биохимических процессов;
• средней тяжести и тяжелые токсикозы ;
• , которые сочетаются с различными ;
• патологические состояние после частичного удаления желудка или 12-перстной кишки, сужение или рубец пищевода;
• отравление различными веществами, в том числе этиловым или суррогатами;
• злокачественные новообразования. Ацетон является одним из компонентов интенсивного распада белка.

Если пахнет моча у ребенка и беременной, о чем это может говорить?

Появление нехарактерного и беременных женщин указывает на наличие патологии . Касается это не только ацетонурии.

Например, аммиачный запах говорит о вероятном воспалении в мочеполовой системе. Ацетоновый запах мочи у беременных женщин указывает на возможный .

Иногда ацетонурия свидетельствует о неправильном питании. Особенно опасно для беременной женщины бесконтрольно ограничивать себя в еде, «чтобы не набрать вес». Это может привести к серьезным проблемам.

Наличие сахара в моче и запах ацетона изо рта как характерные признаки появления диабета

Одним из факторов, который приводит к развитию кетонурии, является тяжелый . Причем, это относится к .

Не усваивается клетками. Это является сигналом к запуску реакций расщепления жира и белка.

Спровоцировать патологическое состояние может и передозировка препаратов, уменьшающих уровень сахара в крови, в том числе и . Иногда сахарный диабет выявляют именно после обнаружения кетонов в моче.

Заподозрить диабет можно и по характерному «ацетоновому» запаху от кожи и изо рта.

Сопутствующие симптомы и методы диагностики

Если кетонурия протекает в легкой форме, то ее обычно обнаруживают при лабораторном исследовании мочи. Она никак не проявляет себя или, как вариант, признаки выражены неярко.

Более заметные симптомы ацетонемии у людей разного возраста следующие:

• запах ацетона от кожи и изо рта, причем интенсивность его на протяжении суток не меняется. Усиление неприятного запаха происходит от приема пищи, богатой белками;
• «ацетоновый» запах мочи;
• пульсирующие, ноющие или сдавливающие ;
• снижение работоспособности, чередование периодов возбуждения с , апатией, вялостью;
• спастические боли в области пупка;
• с «ацетоновым» запахом после приема пищи;
• ухудшение аппетита, а иногда и полная его потеря.

При диагностике врач выясняет особенности питания больного, характер и (или) выявляет заболевания, которые привели к появлению кетонов в урине. Чаще всего, это сахарный диабет. При бессимптомном протекании заболевания необходимую информацию можно получить на основании лабораторных исследований.

После того как факт наличия ацетона в моче установлен, выполняют такие виды диагностики:

• анализы крови и мочи;
• посев мочевого осадка, если есть подозрения на воспалительные заболевания;
• УЗИ-исследование щитовидной и поджелудочной желез, а также печени;
• гликемический профиль;
• ФГДС.

Принципы лечения

Лечение ацетонемии должно производиться как можно быстрее. Это позволяет избежать угрожающих осложнений. Беременным женщинам и детям рекомендовано прохождение лечения в условиях стационара.

Однако, многие родители могут вывести ребенка из этого состояния и самостоятельно. Естественно, если нет таких признаков, как спутанность сознания, судороги, сильная слабость или неукротимая рвота.

Лечение заключается в следующих мероприятиях:

• при появлении ацетона в моче нужно сдать анализ с целью оценки уровня сахара в крови для подтверждения или исключения сахарного диабета;
• важный момент – выведение ацетона. Помогают в этом прием энтеросорбентов, таких, как Атоксил, Энтеросгель, Смекта или активированный уголь, а также очистительная клизма;
• восполнить недостаточность глюкозы помогает компот из , не слишком сладкий . Возможен также прием слабого раствора глюкозы или составов для регидратации (перорально): Хлоразола, Регидрона, Оралита, Литрозола.

После того как приступ купирован, необходимо принять меры, чтобы не было рецидива. Для этого необходимо:

• сдать анализы крови и мочи, пройти все диагностические процедуры, назначенные врачом;
• пройти исследование функционирования печени и поджелудочной железы.

Возможно, что профилактика повторных приступов ацетонемии потребует коррекции образа жизни и соблюдения постоянной диеты.

Энтеросорбент Атоксил

Прежде всего, это упорядоченный режим со своевременным дневным и ночным сном, а также ежедневным пребыванием на свежем воздухе. Исключение компьютерных игр и ограничение просмотра телевизионных передач также желательны.

Ацетон в моче, или ацетонурия – это состояние, связанное с неполным усвоением жиров и белков . В результате неполноценного окисления питательных веществ в моче повышается – ацетона, оксимасляной и ацетоуксусной кислот. Кетоновые тела организм вырабатывает после окисления белков и жиров и затем выводит их с мочой.

Это важно! У здоровых людей содержание ацетона в моче не должно быть более 50 мг в сутки. Превышение этой цифры свидетельствует о наличии патологических процессов в организме.

Причины появления ацетона в моче

Главная причина ацетонурии – снижение функции поджелудочной железы , которая вырабатывает недостаточное количество ферментов для усвоения белков и жиров.

Превышение содержания кетоновых тел в моче часто встречается у у детей до 12 лет . Это связано с тем, что поджелудочная железа до этого возраста еще только формируется, часто дает сбои и бывает не в состоянии справиться с нагрузками.

Часто ацетон в моче наблюдается у диабетиков , а также у пациентов, страдающих панкреатитом и различными инфекционными заболеваниями, раком желудка, тиреотоксикозом .

Реже недостаток пищеварительных ферментов возникает у здоровых людей, это связано с неправильными питанием или строгой диетой , когда белковая и жирная пища преобладает над углеводной, а также при повышенных физических нагрузках.

Многие люди, практикующие высокобелковые и низкоуглеводные диеты (кремлевская, диета Аткинса) с целью снижения веса, получают в результате пищевого дисбаланса ацетонурию.

Также ацетонурия может появляться при следующих состояниях:

• хронический алкоголизм или острая алкогольная интоксикация ;
• инфекционные заболевания;
• нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• отравления тяжелыми металлами;
• общий наркоз с помощью эфиров;
• травмы головы, затрагивающие мозг и нервную систему .

Норма и отклонения показателя

Концентрация ацетона в моче зависит от возраста, веса и состояния здоровья человека. Для детей и взрослых существуют различные нормы содержания кетонов в урине.

• У взрослых норма содержания кетонов не должна превышать 0,3-0,5 грамм в сутки .
• У детей этот показатель не должен быть больше 1,5 ммоль на литр мочи .

Показатели выше этих значений свидетельствуют о наличии патологий поджелудочной железы, интоксикации, проблем со щитовидкой, неправильном питании, недостатке углеводов в рационе.

Фото 1. Белковые диеты - это удар по поджелудочной железе. В здоровом рационе должны преобладать углеводы. Источник: Flickr (jeffreyw).

Симптоматика

Общими симптомами, характерными для ацетонурии у взрослых и детей, являются:

• запах ацетона изо рта;
• вялость ;
• заторможенность ;
• неприятный запах мочи;
• тошнота и потеря аппетита ;
• боль в животе;
• рвота после приема пищи;
• сухость языка .

Если не принять меры сразу же при появлении этих симптомов, то интоксикация организма может привести к более тяжелым последствиям : обезвоживание, отравление, поражение ЦНС, увеличение печени, кома.

Диагностика ацетонурии

В настоящее время определить наличие и уровень ацетона в урине можно в домашних условиях при помощи тестовых полосок. Они свободно продаются в аптеке, не требуя рецепта врача. Для проведения домашнего теста необходимо собрать утреннюю мочу, в которую нужно опустить полоску на несколько секунд. Если полоска сменит цвет с желтого на , это свидетельствует о наличии нормальной или слегка повышенной концентрации кетонов в урине. Оттенки сиреневого или насыщенный фиолетовый цвет говорит о сильном ацидозе.

Которые назначает врач при подозрении на ацетонурию, показывают количество кетоновых тел в моче:

• нормальные показатели - кетоновые тела не обнаружены ,
• минимальные значения ацетона (+)
• положительная реакция - (++ и +++)
• критичное состояние - (++++ и более).

Лечение ацетонурии

Главный принцип лечение ацетонурии – нормализация водного баланса в организме, а также снижение нагрузки на печень и поджелудочную железу.

Кетоновые тела — это продукты частичного окисления белковых и жировых веществ. В норме у мужчин, женщин эти элементы присутствуют в малом количестве и выводятся почками.

Лечить такую патологию необходимо путем подкожно. Высокое содержание ацетона в урине диабетика свидетельствует о . Состояние характеризуется , запахом ацетона изо рта.

Человеку необходима срочная госпитализация. Ацетонурия также наблюдается при проблемах с печенью, пищеварительным трактом.

Повышение кетоновых тел провоцируют и тяжелые инфекционные патологии. Низкий уровень , кахексия также приводят к кетонурии.

Независимо от того, что послужило причиной ацетонурии, состояние требует дополнительного обследования и консультации грамотного доктора.

Сопутствующие симптомы

Повышенный ацетон в моче у взрослого человека (подростка, ) характеризуется такой симптоматикой:

• вплоть до полного отвращения к еде;
• быстрая утомляемость, мышечная слабость;
• резкий запах ацетона при опорожнении мочевика;
• боль в зоне живота;
• ацетоновый запах из ротовой полости.

Эти проявления наблюдаются при незначительном повышении ацетона в урине.

При запущенной стадии возникают:

• обезвоживание;
• увеличение печени;
• интоксикационные проявления;
• признаки развития коматозного состояния.

При появлении симптомов кетонурии важно незамедлительно обратиться к доктору. Если состояние ухудшается стремительно, стоит вызвать неотложную помощь.

Методы диагностики

Чтобы подобрать эффективную терапию, сначала проводят диагностику. Предположить ацетонурию доктор способен на основании жалоб пациента.

На первом приеме врач собирает анамнез, уточняет у больного:

• когда возникли первые признаки недомогания;
• как питается человек;
• занимается ли и как часто;
• имеется ли сахарный диабет.

Во время осмотра терапевт обращает внимание на и запах тела пациента: обычно эпидермис при ацетонурии бледнеет. Сердцебиение и дыхание при таком состоянии учащенные, тоны сердца приглушенные. При пальпации печени врач отмечает увеличение органа в размере.

На начальных стадиях развития ацетонурия может протекать без ярко выраженных симптомов. В этом случае доктор назначает ряд обследований:

• общий анализ урины (дает оценку количеству кетоновых тел, учитывает наличие бактерий, белка). Ацетон в порции биологической жидкости лаборанты отмечают знаком плюс. В норме кетонов быть не должно. Наличие двух или трех плюсов говорит о повышенном ацетоне, четырех – о значительном отклонении от норматива;
• исследование крови (биохимическое и общее);
• тест урины с индикаторными полосками . Они используются для скрининговой диагностики ацетонурии и подходят для домашнего использования. Результат смотрят по изменению цвета индикатора: если полоска стала розовой, это означает, что содержание кетоновых тел повышено незначительно, если фиолетовой – отклонение от нормы существенное. Исследование проводят в утренние часы до еды.

После того как специалист установит факт кетонурии, он приступает к поиску причины, вызвавшей такое состояние.

Для установлении причины кетонурии пациенту назначают лабораторно-инструментальные исследования:

• анализ сыворотки на глюкозу;
• гликемический профиль (если повышено содержание глюкозы в плазме);
• посев осадка урины (проводят, когда имеются подозрения на воспаление);
• УЗИ печени, и ;
• ФГДС;
• анализ гормонального профиля щитовидной железы.

Что делать?

Первое, что нужно сделать, при диагностировании кетоновых тел в моче – это записаться на прием к врачу-эндокринологу или терапевту. Схему лечения составляет доктор на основании результатов обследования.

Если причина ацетонурии в диабете, тогда пациенту назначают или . При проблемах с печенью выписывают гепатопротекторные препараты. Если плохое состояние развилось на фоне обезвоживания, тогда показана инфузионная терапия.

Паста для приема внутрь Энтеросгель

Для повышения иммунитета пациенту назначают . Обязательно выписывают сорбенты Фильтрум, Энтеросгель или Смекту, которые выводят токсические вещества из организма.

Чтобы избежать негативных последствий кетонурии, необходимо лечить болезнь грамотно и своевременно.

Лечение народными средствами

При незначительном повышении кетонов в урине или в качестве комплексной терапии ацетонурии применяют методы нетрадиционной медицины.

По отзывам врачей и пациентов, самыми действенными считаются такие средства:

• отвар из ромашки . Взять 5 грамм сырья и залить стаканом крутого кипятка. После 10-минутного настаивания выпить состав. Принимать отвар следует до 5 раз в сутки в период обострения и до 3 раз — при улучшении состояния. Длительность терапии – неделя;
• отвар из сушеного . Взять 150 грамм

Какое отношение ацетон имеет к человеческому здоровью? Оказывается, самое непосредственное, и это знает каждый диабетик. Ацетон образуется в организме постоянно. В норме его доля крайне мала и не выявляется при диагностике. Если же она превышена, это говорит о серьезных нарушениях у ребенка.

Такой симптом требует срочного обращения к врачу и выявлению причины, почему поднялся уровень ацетона в моче. Возможно, потребуется госпитализация и длительный период терапии.

Повышенный ацетон в анализах ребенка чаще всего является признаком заболевания

Что такое ацетонемия и какова норма ацетона?

Ацетонемия - состояние, при котором у ребенка в крови обнаруживается повышенное содержание ацетона. При нехватке инсулина образуются особые вещества - кетоны. Глюкоза не перерабатывается в энергию, жировая ткань разрушается, и как побочный продукт возникают кетоновые тела.

Если в крови есть небольшие следы кетонов, что считается нормальным, они выводятся из организма естественным способом. Превышение их содержания в крови говорит о серьезном нарушении в организме и требует лечения.

Наличие кетонов в моче называется ацетонурией, что является следствием ацетонемии. Именно по анализу мочи диагностируют опасное отклонение, потому что почки первыми реагируют на превышение уровня кетона в крови и пытаются вывести опасное токсическое вещество. В норме ацетон у детей в моче отсутствует или присутствует в очень малой концентрации 001-0,03 г за сутки.

Иногда врачи пользуются синонимичными терминами: ацетон в моче, кетонурия, кетоновые тела. Все они говорят об одном – в крови высокий уровень кетонов. Организм ребенка подвергается интоксикации и нуждается в срочной терапевтической помощи.

Почему возникает патология и каковы причины ее возникновения?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Обнаружив ацетон в моче у ребенка, нужно первым делом проверить уровень глюкозы в крови, так как именно ее недостаток приводит к патологии чаще всего (рекомендуем прочитать: ). Однако в разных случаях имеют место и другие факторы.

У этого состояния могут быть физиологические причины, возникающие в процессе естественного роста организма. Могут быть и патологические, возникшие из-за нарушений. Истинную причину ацетонурии сможет определить только специалист.

У ребенка еще не вырабатываются в полной мере ферменты, необходимые для переработки глюкозы, от чего в некоторых случаях и поднимается уровень ацетона в моче:

• длительное пребывание на холоде или жаре;
• сильные психологические потрясения, чрезмерная физическая активность;
• обезвоживание, нарушение рН-баланса;
• недоедание или переедание, избыток углеводов, неправильное питание, увлечение фаст-фудом.

Последний пункт – самая частая причина физиологической, неопасной формы ацетонурии. Все эти причины объединяет главный фактор – энергия или попадает в организм в большом количестве, или резко перестает поступать, что и вызывает повышение кетонов в моче.

При нарушениях в работе организма ацетонемия является следствием, а не самостоятельным заболеванием. К ее патологическим источникам относятся:

• период после операции;
• сахарный диабет;
• инфекция;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта (рвота, понос);
• патология печени;
• различные травмы;
• отравление химическими или другими веществами, как следствие – интоксикация;
• анемия;
• ферментная недостаточность (при ней плохо усваиваются углеводы);
• онкология;
• психические нарушения;
• наследственность.

В чем опасность заболевания и почему оно чаще проявляется у детей?

Уровень кетонов часто повышается у детей от 1 до 13 лет и беременных женщин. Дело в том, что у детей до года есть специальные ферменты, которые перерабатывают кетоны и получают из них энергию. Если нет клинических симптомов заболевания, значит, наличие ацетона в моче говорит не о патологии, а о физиологическом повышении уровня кетонов.

У детей постарше такие ферменты перестают вырабатываться. Наиболее часто первые симптомы появляются в возрасте 4-5 лет. У детей старше 12 лет физиологической ацетонемии, как правило, уже не бывает.

Любое проявление ацетонурии требует медицинского наблюдения. Небольшое количество кетоновых тел в крови не является токсичным и считается нормой, а вот наличие ацетона в моче – серьезный повод обратиться к врачу, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания, например, диабета или опухоли.

Не вовремя выявленная болезнь может привести к такому серьезному состоянию, как ацетонемический криз. Он характеризуется рвотой, температурой до 38–39 ⁰С, жидким стулом. При подобных явлениях нужно срочно вызывать скорую.

Если не оказать малышу экстренную помощь, велика вероятность сильного токсического отравления, резкого обезвоживания, поражения центральной нервной системы и даже комы. Такие кризы дают осложнение на почки и печень, суставы, вызывают гипертонию, сахарный диабет и прочее.

Симптомы ацетонурии

Какие симптомы, сопутствующие появлению ацетона в моче у ребенка, должны насторожить родителей:

• повышенный уровень сахара в крови (рекомендуем прочитать: );
• гипертермия;
• увеличение частоты сердечных сокращений и дыхания;
• увеличенная печень;
• запах ацетона в моче, изо рта и от рвотных масс (рекомендуем прочитать: );
• редкое мочеиспускание;
• в самых тяжелых случаях запах исходит от кожных покровов больного;
• сухость и изменение цвета кожи;
• диарея;
• обильная рвота после еды и питья;
• боли в животе;
• сильная сонливость, слабость, вялость;
• нестабильное психическое состояние;
• потеря сознания, кома.

Если у ребенка эти симптомы возникают несколько раз за год, у него диагностируется ацетонемический синдром. Отдельного внимания требуют случаи у детей в возрасте до года и старше 12 лет.

Способы диагностики

Диагностируют ацетонемию по результатам общего анализа мочи и крови (общий и биохимия) в лаборатории. Должны насторожить описанные выше признаки, особенно характерные для данной патологии.

Дома проверить ацетон в моче можно с помощью специальных тестов. Если приступы периодически случаются, можно заранее их приобрести и держать под рукой на такой случай, чтобы вовремя сбить уровень ацетона.

На полоски нанесен специальный состав, который меняет цвет при контакте с ацетоном. Уровень ацетона устанавливается по шкале. Что означает полученный результат:

• содержание ацетона менее 0,5 ммоль/л – отрицательный «-»;
• легкая степень ацетонурии 1,5 ммоль/л – положительный «+»;
• средняя степень - до 4 ммоль/л - положительный «++»;
• тяжелая степень - до 10 ммоль/л - положительный «+++».

Полезно периодически делать такие тесты-полоски в качестве профилактики. В них есть инструкция по применению, согласно которой трактовка результата может несколько различаться. Средняя и тяжелая степень патологии требует консультации специалиста и лечения, причем во втором случае – экстренной помощи ребенку.

Схема лечения

Столь серьезное нарушение у ребенка нельзя лечить самостоятельно, оно требует постоянного наблюдения специалиста по профилю патологии: терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога. Если состояние позволяет, врач назначит домашнее лечение.

Схема лечения малыша определяется только врачом, любое самолечение может закончиться трагично. Лечение ведется в двух направлениях: нужно вывести излишки ацетона из организма и дать малышу дополнительную порцию глюкозы. Основные моменты в лечении ацетонурии:

• нужно обеспечить малышу обильное питье;
• дать спазмолитические средства при сильных болях в животе и препараты, выводящие токсины (Смекта, Стимол, Атоксил, Кокарбоксилаза, Но-шпа, Активированный уголь);
• соблюдать специальную диету.

Что делать в случае ацетонемического криза?

Экстренная помощь заключается в следующих действиях:

1. Поставить ребенку клизму.
2. Очистить организм от вредных веществ, токсинов. Можно дать энтеросорбент: Полисорб, Смекта, Активированный уголь или другой (см. также: ). Эти препараты помогут при спазмах и болях в животе.
3. Обеспечить обильное питье. Ребенку дают много жидкости, лучше минеральной воды. Пить нужно понемногу, 2-3 глотка каждые 10 минут. Это очень важно, ведь обезвоживание серьезно вредит здоровью малыша. Грудничка, неспособного самостоятельно пить, отпаивают шприцем.
4. Дать глюкозу, сладкий чай или компот. Газированные напитки давать нельзя. Если рвоты нет, можно дать запеченное в духовке яблоко, рис или овсянку.

Если ребенок страдает диабетом или это первое проявление ацетонемического криза, потребуется медицинская помощь, даже когда купирование прошло успешно. Впоследствии нужно будет придерживаться специальной диеты, чтобы снизить риск рецидива.

Необходимые процедуры

Если самостоятельно дома не удается снизить уровень ацетона в крови, следует прибегнуть к медицинской помощи.

Врач назначит процедуры для улучшения самочувствия:

• если есть рвота и тошнота, хорошо помогает очистительная клизма, например, с раствором Гидрокарбоната натрия;
• противорвотные уколы (Церукал);
• капельницы с глюкозой, физраствором в условиях стационара для предотвращения обезвоживания;
• уколы инсулина при необходимости;
• специальные растворы внутрь (Регидрон, Орасепт, Хумана-электролит).

Диетическое питание

Диетическое питание – самый важный фактор в профилактике и лечении ацетонемического криза. Какие продукты надо убрать со стола, если в доме больной ребенок.