Внутриматочная спираль: плюсы и минусы. Можно ли пользоваться тампонами, если стоит спираль? Внутриматочная спираль: противопоказания

Содержимое

Здоровье женщины - это одна из самых больших ценностей, его стоит беречь и заботиться. Поэтому, принимая любые решения по поводу своего организма, стоит всегда тщательно взвешивать все положительные и отрицательные последствия своих действий. Для того, чтобы понимать, как те или иные факторы отразятся на женщине, нужно узнавать больше информации, консультироваться со специалистами и контролировать состояние своего организма.

В вопросе выбора метода контрацепции женщине также следует быть осторожной и внимательной. Прежде всего, нужно понимать, что существует только один способ предотвращения нежелательной беременности, который дает 100% гарантию, - это стерилизация. Все другие способы в той или иной мере надежны, но не идеальны.

Положительные стороны ВМС

Надежность применения внутриматочной спирали составляет почти 90%, это достаточно хорошая степень предохранения от нежелательной беременности. Большинство других способов контрацепции обеспечивают примерно такую же гарантию. Положительная особенность её в том, что она начинает действовать сразу после ее установки.

Внутриматочная спираль представляет собой пластиковую палочку Т-образной формы, на которую нанесено металлическое покрытие. Когда она устанавливается внутри влагалища женщины, она не пропускает в полость матки сперматозоиды и препятствует их взаимодействию с яйцеклеткой. Именно таким образом действует защита спирали от беременности.

Установить ВМС в организм женщины можно на довольно продолжительное время от 3 до 5 лет, однако профилактические осмотры у гинеколога необходимо проходить не реже одного раза в 6 месяц. Хотя посещать врача регулярно нужно даже в том случае, если женщина не является носителем ВМС.

Еще одним её преимуществом является довольно простая обратимость этого способа. Когда женщина принимает решение забеременеть, внутриматочная спираль легко извлекается, и результативная встреча сперматозоида и яйцеклетки может произойти уже в первый месяц после этого.

Если женщина не желает сообщать партнеру о своем предохранении, она может этого не делать, ведь он никак не сможет узнать, спираль абсолютно невозможно почувствовать. Таким образом, женщина может сама принимать решение о предохранении от нежелательной беременности.

Установленная спираль в организме женщины не является препятствием для приема каких-либо медикаментов или лекарственных препаратов, а также не мешает проведению операций.

Важным плюсом внутриматочной спирали, по сравнению, например, с оральными контрацептивами, является то, что она никак не влияет на самочувствие или общее состояние женщины. И ее наличие в организме не может стать причиной развития каких-либо заболеваний.

Установка внутриматочной спирали - это бюджетный вариант предохранения, поэтому позволить себе такой способ может каждая женщина. Наиболее качественными ВМС признаны те, что произведены в Индии. И цена на них тоже приемлема.

Спираль не нуждается ни в каких дополнительных способах предохранения, ее надежности и защиты достаточно для того, чтобы не переживать о возникновении незапланированной беременности.

Негативные последствия использования ВМС

Среди минусов, которые могут возникнуть при установке спирали, стоит упомянуть возможные повреждения шейки матки или кровотечения. Чаще всего такое может случиться, если женщина обращается к непрофессиональному врачу. Квалифицированный специалист, имеющий значительный опыт работы с женщинами, установит внутриматочную спираль качественно и надежно.

После установки внизу живота могут появиться ноющие боли, это происходит у женщин с повышенной чувствительностью матки, или в том случае, если ВМС поставлена неправильно. Необходимо обязательно обратиться к гинекологу и проконсультироваться по этому поводу. В некоторых ситуациях, спираль можно заменить другой, а иногда возникает ситуация, когда от такого метода предохранения придется отказаться вообще.

Еще одним не очень приятным моментом, который сопровождает применение ВМС, является особое протекание менструации, эти дни становятся длиннее и могут быть обильнее, чем были до этого.

Нужно помнить, что внутриматочная спираль не защищает организм женщины от заболеваний, передающихся половым путем. И даже наоборот, наличие ВМС может усложнить ситуацию, болезнь будет проходить тяжелее.

Очень редко, в 5% случаев, происходит выпадение спирали во время менструации. Нужно обратить на это внимание и в дальнейшем продумать методы контрацепции, чтобы избежать незапланированной беременности.

Одним из самых серьезных недостатков установки является риск развития внематочной беременности. Спираль препятствует проникновению сперматозоидов в матку, но зарождающаяся жизнь может начать развиваться на стенках маточных труб. Это довольно опасная ситуация, которая повлечет за собой оперативное вмешательство.

Один из самых популярных способов защиты от нежелательной беременности – установка внутриматочной спирали (ВМС). ВМС препятствует проникновению сперматозоидов и не позволяет прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенкам матки. Однако у такого метода защиты от беременности есть не только свои плюсы, но и некоторые минусы.

Внутриматочная спираль

Преимущества внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль довольно проста в использовании. Ее устанавливает опытный гинеколог, манипуляция при этом не вызывает никаких сложностей. Основное противозачаточное действие ВМС начинается сразу же после установки. Если семейная пара решит зачать ребенка, то данным вопросом можно заняться сразу же после извлечения спирали. ВМС ставится на срок до пяти лет и не требует постоянного контроля. То есть женщине не нужно постоянно быть начеку, как при приеме оральных контрацептивов.

Перед тем как поставить спираль, врач-гинеколог должен взять мазок на флору

Лактация не является надежным методом предохранения от новой беременности, а гормональные контрацептивы не рекомендуется принимать в период кормления грудью. Поэтому внутриматочная спираль в данном случае является самым удачным вариантом. Она практически на 90–95% защищает от незапланированной беременности и никак не влияет на процесс лактации. Кроме того, ВМС не мешает сексуальной жизни.

Существует большое количество разновидностей внутриматочных спиралей. Можно приобрести в аптеке спираль, действие которой основано на выбросе гормонов. Кроме своей основной контрацептивной функции она обладает еще и лечебным свойством. Помогает бороться с эндометриозом и некоторыми воспалительными процессами в женской половой системе. За счет гормональных свойств такая ВМС сокращает длительность менструального цикла, делает выделения менее обильными.

Недостатки внутриматочной спирали

Не рекомендуется ставить ВМС нерожавшим женщинам. Женщина в течение нескольких дней после установки внутриматочной спирали может испытывать болезненные ощущения и дискомфорт внизу живота. В течение месяца после установки ВМС нельзя посещать сауну и бассейн. Следует избегать тяжелых физических нагрузок. Спираль за этот период должна надежно занять свое место в полости матки. Нельзя устанавливать ВМС и при следующих факторах:

в клетках шейки матки наблюдаются предопухолевые процессы;
на половых органах есть новообразования;
была внематочная беременность;
имеются заболевания крови.

Ни один метод контрацепции не может гарантировать стопроцентную защиту.

Девушки, которые не планируют материнство, должны позаботиться о надежном и безопасном способе предупреждения беременности. Прежде чем выбрать то или иное средство из множества контрацептивов, необходимо проконсультироваться с гинекологом, ознакомиться со всеми видами противозачаточных средств, их особенностями, недостатками и преимуществами, узнать, как они устанавливаются и действуют. Одним из наиболее популярных противозачаточных методов является установка какого-либо вида внутриматочной спирали.

Принцип действия: как работает внутриматочная спираль?

Все внутриматочные контрацептивы представляют собой Т или Ф-образное устройства (реже в виде кольца, зонтика или петли) размером 2,3–3,5 см из гнущегося медицинского пластика, не вызывающего аллергическую реакцию и не травмирующего ткани и слизистые при установке. Спираль также содержит металлы (медь, серебро или золото) и гормон левоноргестрел, норэтистерон или медроксипрогестерон – прогестаген, произведенный синтетическим способом.

Такой метод предохранения называется абортивным, потому что ВМС допускает наступление оплодотворения, но препятствует имплантированию яйцеклетки к полости матки за счет нескольких действий:

Тонкая проволока из металла, покрывающая спираль, вызывает иммунологический ответ. Это безгнилостное воспаление в эндометрии. Пена (или вязкая слизь), появившаяся как следствие воспалительного процесса, угнетает активность мужских репродуктивных клеток.
Усиливает волнообразное сокращение маточных фаллопиевых труб, чтобы отторгнуть яйцеклетку, которая может быть оплодотворенной.
Ускоряет продвижение не дозревшей яйцеклетки в полость матки.
Резервуар с гормонами блокирует вызревание яйцеклетки и тормозит овуляцию.

За счет постоянного действия на «участников» зачатия, внутриматочная спираль пытается предотвратить естественное течение этого процесса на всех этапах. Нарушения в работе половой системы женщины незначительны, поэтому не приносят серьезный разрушительный эффект здоровью и детородной способности.

Преимущества внутриматочного средства контрацепции

Спираль как средство предупреждения нежелательной беременности имеет несколько весомых преимуществ, которые становятся решающими факторами при выборе именно этого вида контрацептивов:

высокая степень защиты – беременность наступает лишь в 1–2% случаев;
отсутствие нарушения нормального гормонального фона;
простота в установке и последующем извлечении;
более длительный срок использования, чем у других видов контрацепции (от 3 до 10 лет);
не требует специального ухода и применения дополнительных способов защиты;
относительно доступная стоимость (от 500 рублей);
после извлечения сразу восстанавливается возможность забеременеть;
разрешена к применению сразу после родов и в период кормления грудью (в отличие от гормональных противозачаточных таблеток);
не доставляет неприятных ощущений и какого-либо дискомфорта в повседневной жизни и во время полового акта.

Недостатки и побочные эффекты данного способа предохранения от беременности

Вмешательство в работу органов любой из систем чревато последствиями. Прежде чем принять решение об установке спирали, нужно проконсультироваться с гинекологом и ознакомиться с возможными недостатками и побочными эффектами такого метода, как внутриматочная спираль:

высокая вероятность наступления внематочной беременности (если использовалась не гормональная спираль и в первые месяцы после ее извлечения);
большой риск инфицирования маточной полости и воспалительных процессов;
периодические тянущие боли внизу живота;
возможность врастания в матку (чаще из-за неправильной установки);
значительное увеличение кровяных выделений и усиление болевого синдрома в период критических дней;
отсутствие защиты от половых инфекций для женщины, не имеющей постоянного сексуального партнера;
высокая стоимость некоторых видов (поставить самую недорогую спираль Мультилоад стоит от 3000 рублей).

Показания к установке спирали

Специалисты выделяют несколько ситуаций, при которых необходимо введение внутриматочной спирали:

абсолютное противопоказание к беременности из-за экстагенитальных или тяжелых генетических патологий;
частое наступление беременности из-за повышенной плодовитости организма женщины или ее партнера;
активная половая жизнь;
обоснованное адекватное нежелание заводить потомство совсем или в ближайшие 1-2 года.

Противопоказания абсолютные и относительные

Врачи считают, что можно проводить процедуру установки спирали, когда у женщины нет ограничений к использованию внутриматочных средств и способов контрацепции. Существует несколько препятствий, которые делят на абсолютные и относительные. Гинеколог будет категорически против введения спирали в следующих случаях:

раковая опухоль в органах половой системы на любой стадии;
наступление беременности;
беспорядочные половые связи, наличие нескольких сексуальных партнеров;
острый воспалительный процесс в репродуктивных органах;
периодические маточные кровотечения неустановленного происхождения.

Также доктор во время осмотра и сбора анамнеза может диагностировать временные препятствия, которые необходимо устранить, прежде чем ставить ВМС:

индивидуальная непереносимость какого-либо компонента спирали;
заболевания системы кроветворения;
субмукозная доброкачественная опухоль в миометрии;
разрастание эндометрия;
патологии шейки матки;
болезни острого воспалительного характера в органах;
возможность самопроизвольного выпадения контрацептива (если такое случалось в предыдущий раз);
усиленное кровотечение и частый болевой синдром во время менструации;
деформация маточной полости (как врожденная, так и приобретенная);
отсутствие детей (это значит, что введение ВМС не рекомендовано не рожавшим женщинам).

Разновидности внутриматочных спиралей: какая лучше?

Внутриматочная контрацепция имеет свои плюсы и минусы, поэтому самостоятельно определить, какая спираль лучше, невозможно. Нельзя делать выбор, опираясь на опыт подруг или родственниц, потому что постановка того или иного вида ВМС осуществляется только после тщательного осмотра строения половой системы, физиологического состояния и прочих важных особенностей женщины. Современная фармацевтическая индустрия предлагает множество разновидностей внутриматочной эффективной контрацепции, каждая из которых имеет свои особенности воздействия на женский организм.

Виды спиралей в соответствии с принципом действия:

Медные (Юнона БИО, Nova T, Мультилоад). Контрацептив чаще всего имеет форму буквы «Т» и обвит медной проволокой, которая обладает антиспермицидным действием и подавляет активность мужских клеток, попавших в полость матки. Ставится на 3–5 лет.
Серебряные. Стержень такой спирали изготовлен из серебра, что помогает не только снизить активность сперматозоидов, но и дезинфицировать и оздоровить женский организм. Имеет недолгий срок службы.
Золотые (Goldlilly). Не вызывают аллергической реакции, эффективно блокируют процесс зачатия и исправно работают на протяжении 5–10 лет. После извлечения золотой внутриматочной спирали детородная функция восстанавливается в самые краткие сроки.
Гормональные (Мирена). Самый эффективный вид спиралей с 5–7-летним сроком годности. В стержень контрацептива установлен контейнер с гормоном, который оказывает продолжительное местное воздействие на полость матки и полностью блокирует наступление овуляции. Дополнительно левоноргестрел предотвращает возможные воспаления. Чаще всего врачи рекомендуют Мирену как хорошую защиту после родов.

При подборе внутриматочного контрацептива очень важно учесть форму и размер спирали в соответствии со строением матки женщины, чтобы не спровоцировать ее выпадение или дискомфорт. Большинство видов современных ВМС изготавливается в четырех разных формах: Т-образной, Ф-образной, кольцеобразной и в форме петли (см. фото). В рейтинге ВМС самыми надежными считаются гормональная Мирена с серебром и внутриматочная спираль с гормонами Мультилоад, которые выглядят как буква «Т».

Подготовка к установке спирали

После принятого решения об установлении спирали женщине необходимо подготовиться к процедуре следующим образом:

пройти консультацию с гинекологом для предупреждения возможных противопоказаний к установке спирали;
исследовать кровь на ВИЧ и ТОРЧ инфекции, гепатит;
сдать мочу на анализ;
сдать мазок на микрофлору и степень чистоты влагалища;
пройти ультразвуковое исследование органов половой системы;
пройти исследование влагалища и шейки матки кольпоскопом.

За несколько дней до процедуры необходимо воздержаться от половых актов, использования вагинальных медикаментов и промывания влагалища лекарственными растворами. В этот период необходимо особенно тщательно соблюдать личную гигиену и обратить внимание на состав средств, которые используются для подмывания, чтобы избежать аллергической реакции.

Как устанавливается внутриматочная спираль?

Процедуру назначают на середину цикла, потому что в этот период цервикальная слизь обладает наиболее выраженным антибактериальным эффектом и предупреждает отторжение спирали. Врач обследует женщину, которая предварительно располагается на гинекологическом кресле, и обрабатывает поверхность шейки антисептиком и обезболивающим гелем или делает укол анальгетика и вводит спираль (см. видео в конце статьи). Женщина может почувствовать несильные тянущие боли, сравнимые с началом месячных.

Коррекция образа жизни в первые дни после установки

После установки ВМС необходимо немного полежать и на протяжении нескольких дней не поднимать тяжести, не заниматься сексом и спортом. Можно взять отгул на работе и остаться в этот день дома. При этом нужно тщательно следить за своим состоянием и при возникновении неприятных ощущений или кровянистых выделений незамедлительно обратиться к гинекологу. Через две недели необходим осмотр или УЗИ.

Как удаляют спираль?

Удаляют ВМС на 3-4 день менструации для снижения болевых ощущений. Предварительно врач осматривает матку и влагалище. Женщине нужно глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть, в это время доктор подцепляет спираль пинцетом и аккуратно вытягивает ее из полости матки.

После извлечения контрацептива у женщины могут наблюдаться спазмы мышц или судороги, которые считаются физиологической нормой. Необходимо помнить, что в первые несколько дней после удаления спирали повышается вероятность забеременеть.

Осложнения при внутриматочной контрацепции

При правильно проведенной подготовке и соблюдении всех требований врача внутриматочная спираль имеет минусы, но не должна спровоцировать возникновение побочного патологического состояния и заболевания. Иногда проявляются следующие осложнения:

постоянный болевой синдром;
врастание спирали в ткани матки;
маточные кровотечения (в 24% случаев);
наступление трубной беременности (особенно опасно для не рожавших женщин, потому что может закончиться бесплодием);
инфицирование половых органов (до 4% случаев).

ВМС - один из самых популярных и востребованных . Что же нужно знать об этом способе защиты?

Начнем с важного постулата, который стоит высечь на скрижалях памяти и всегда им руководствоваться, когда речь идет о вашем здоровье:

Во многом именно от вас зависит состояние вашего здоровья. Поэтому если вы планируете что-либо делать со своим организмом, предварительно узнайте все плюсы и потенциальные риски. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который хорошо знает ваш организм, взвесьте все «за» и «против», а потом уже принимайте решение.

Существует много способов предупреждения нежелательной беременности и все они не идеальны, поскольку только стерилизация - это 100%-ная пожизненная гарантия. Это относится и к ВМС - она обеспечивает защитой примерно на 80%. Что еще нужно знать о спирали, прежде чем решиться ее поставить.

Из плюсов

Все познается в сравнении. Так, 80 и даже 90% - это очень высокая степень защиты для к тому спираль начинает действовать сразу же после введения. Спираль (наиболее распространенная на сегодняшний день - это палочка Т-образной формы), изготовлена из пластика, покрытого металлом. Суть защиты заключается в том, что находясь в организме женщины, спираль препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки и мешает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к полости матки. При этом, когда спираль поставлена правильно, она совершенно не ощущается женщиной.

В среднем спираль может находиться в организме женщины достаточно длительное время - 3-5 лет, нужно только не забывать посещать гинеколога раз в полгода. Но делать это нужно обязательно всем женщинам без исключения и не только из-за наличия спирали.

Обратимость метода. При планировании беременности достаточно просто извлечь спираль из организма, беременность может наступить уже после первой овуляции.

Метод гарантирует женщине возможность самостоятельно принимать решение - беременеть или нет. Партнер никаким образом не узнает о наличии ВМС в организме женщины, так как она никак не ощущается не только женщиной, но и мужчиной.

Не является противопоказанием для приема каких-либо лекарственных препаратов или хирургических операций.

Не оказывает влияния на общее самочувствие женщины и не провоцирует ухудшения течения экстрагенитальных заболеваний.

Метод доступен всем, так как ВМС стоит очень недорого, а часто даже поступает в женские консультации по месту жительства как бесплатная гуманитарная помощь. Да, не смейтесь, но бывает и такое. Кстати, как показывает практика, в Украине это обычно довольно качественные ВМС производства Индия.

Дополнительная контрацепция после введения ВМС не требуется.

Вопросы читателей

Анна Миронова

Время на чтение: 9 минут

А А

Стоит или не стоит ставить спираль? Этим вопросом задаются многие женщины, выбирающие метод защиты от нежелательной беременности. Внутриматочная спираль представляет собой приспособление (обычно из пластика с золотом, медью или серебром), которое служит блокатором оплодотворения и (если слияние все-таки произошло) барьером для проникновения яйцеклетки в полость матки или ее прикрепления к стенкам матки.

Какие сегодня предлагаются виды внутриматочной спирали , что лучше выбрать, и чем установка может грозить?

Виды внутриматочных спиралей сегодня

Из всех известных контрацептивов спираль сегодня входит в тройку наиболее эффективных и популярных. Видов спиралей – более 50-ти.

Условно их разделяют на 4 поколения данного устройства:

Из инертных материалов

Уже неактуальный в наше время вариант. Основной минус – риск выпадения устройства из матки и крайне низкая степень защиты.

Спирали с медью в составе

Данный компонент «борется» со сперматозоидами, проникшими в полость матки. Медь создает кислую среду, и вследствие воспаления маточных стенок происходит повышение уровня лейкоцитов. Срок установки – 2-3 года.

Спирали с серебром

Срок установки – до 5 лет. Очень высокий уровень защиты.

Спирали с гормонами

Ножка устройства – в форме «Т», в ней и содержатся гормоны. Действие: в маточную полость ежедневно выделяется н-ное количество гормонов, вследствие чего подавляется процесс выхода/созревания яйцеклетки. А за счет увеличения вязкости слизи из цервикального канала замедляется либо останавливается движение сперматозоидов. Срок установки – 5-7 лет.

Формы внутриматочной спирали (ВМС) – зонтик, непосредственно спираль, петля или кольцо, буква Т. Последняя – наиболее популярная.

Самые популярные на сегодняшний день виды ВМС

ВМС Мирена

Особенности: Т-образная форма с гормоном левоноргестрел в стержне. Препарат «выбрасывается» в матку в режиме 24 мкг/сутки. Наиболее дорогая и эффективная спираль. Цена – 7000-10000 руб. Срок установки — 5 лет. ВМС способствует лечению при эндометриозе или миоме матки (плюс), но и ведет к формированию фолликулярных кист яичников.

ВМС Multiload

Особенности: форма овала с шипами-выступами для снижения риска выпадения. Изготавливается из пластика с медной проволокой. Стоимость – 2000-3000 руб. Препятствует оплодотворению (сперматозоиды погибают из-за воспалительной реакции, вызываемой медью) и имплантации эмбриона (при его появлении) в матку. Считается абортивным способом контрацепции (как, впрочем, и любая другая ВМС). Использование разрешено для рожавших женщин. Из побочных эффектов: усиление срока и болезненности месячных, боли в низу живота и пр. Контрацептивный эффект может быть снижен при приеме антидепрессантов.

ВМС Нова Т Cu

Особенности: форма – «Т», материал – пластик с медью (+ серебряный наконечник, бария сульфат, ПЭ и железа оксид), срок установки – до 5 лет, средняя цена – около 2000 руб. Для легкого удаления спирали на наконечнике имеется нить с 2-мя хвостиками. Действие ВМС: нейтрализация способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Минусы: не исключает появления внематочной беременности, известны случаи прободения матки при установке спирали, вызывает обильные и болезненные месячные.

ВМС T-Коппер Cu 380 A

Особенности: форма – «Т», срок установки – до 6 лет, материал – гибкий полиэтилен с медью, сульфат бария, негормональное устройство, немецкий производитель. Действие: подавление активности сперматозоидов, предупреждение оплодотворения. Рекомендуется рожавшим женщинам. Особые указания: возможно нагревание фрагментов спирали (и, соответственно, негативное воздействие их на окружающие ткани) при тепловых процедурах.

ВМС T de Oro 375 Gold

Особенности: в составе — золото 99/000 пробы, испанский производитель, цена – около 10000 рублей, срок установки – до 5 лет. Действие: защита от беременности, снижение риска маточного воспаления. Форма ВМС – подкова, Т или У. Из самых частых побочных эффектов – усиление интенсивности и продолжительности месячных.

Все за и против внутриматочных спиралей

Из преимуществ ВМС можно выделить следующие:

Долгий период действия – до 5-6 лет, в течение которого можно (как заявляют производители) не переживать об иных методах контрацепции и случайно беременности.
Лечебный эффект некоторых видов ВМС (бактерицидное действие ионов серебра, гормональные составляющие).
Экономия на противозачаточных средствах. Купить ВМС на 5 лет дешевле, чем постоянно тратиться на иные средства контрацепции.
Отсутствие таких побочных эффектов, какие бывают после приема гормональных таблеток – ожирение, депрессия, частые головные боли и пр.
Возможность продолжать кормление ребенка грудью. Спираль не повлияет на состав молока, в отличие от таблеток.
Восстановление способности к зачатию с 1-х месяцев после удаления ВМС.

Аргументы против использования спирали – недостатки ВМС

100% гарантии на защиту от беременности никто не дает (максимум 98 %). Что касается внематочной беременности – спираль повышает ее риск в 4 раза.
Ни одна ВМС не гарантирует отсутствия побочных эффектов. В лучшем случае – болезненность и увеличение продолжительности месячных, боли в животе, выделения (кровянистые) в середине цикла и пр. В худшем – отторжение спирали или тяжелые для здоровья последствия.
Риск самопроизвольного устранения ВМС из матки. Как правило, после поднятия тяжестей. Обычно этому сопутствуют схваткообразные боли в животе и повышенная температура (если имеет место инфекция).
ВМС запрещена при наличии хоть одного пункта из списка противопоказаний.
При использовании ВМС требуется регулярный контроль ее наличия. Точнее, ее нитей, отсутствие которых свидетельствует о сдвиге спирали, о ее выпадении или отторжении.
Один из самых значительных минусов – риск недоношенности беременности в будущем по причине истощения эндометрия в матке.
Беременность, наступающую в процессе использования ВМС, специалисты советуют прерывать. Сохранение плода зависит от расположения в матке самой спирали. Стоит отметить, что при наступлении беременности ВМС удаляется в любом случае, и при этом резко повышается риск выкидыша.
ВМС не защищает от венерических заболеваний и проникновения в организм инфекций разного рода. Мало того, она способствует их развитию, потому что тело матки остается при использовании ВМС немного раскрытым.
При установке ВМС существует риск (0,1 % случаев), что врач проткнет матку.
Механизм действия спирали – абортивный. То есть, приравнивается к аборту.

Любые патологии органов малого таза.
Заболевания органов малого таза и половой сферы.
Опухоли шейки матки или самой матки, миома, полипы.
Беременность и подозрение на нее.
Эрозия шейки матки.
Инфекция внутренних/наружных половых органов в любой стадии.
Пороки/недоразвитие матки.
Опухоли половых органов (уже подтвержденные либо при подозрении на их наличие).
Маточные кровотечения невыясненного происхождения.
Аллергия на медь (для ВМС с медью в составе).
Подростковый возраст.

Относительные противопоказания:

Внематочная беременность или подозрение на нее.
Заболевания сердечнососудистой системы.
Плохая свертываемость крови.
Эндометриоз (неважно — в прошлом или в настоящем).
Отсутствие беременностей в анамнезе. То есть, для нерожавших женщин ВМС не запрещена, но категорически не рекомендована.
Нарушения менструального цикла.
Маленькая матка.
Венерические заболевания.
Шрамы на матке.
Риск «подхватить» заболевание, передающееся половым путем. То есть, несколько партнеров, партнер с заболеваниями, беспорядочные половые связи, и пр.
Длительное лечение антикоагулирующими либо противовоспалительными средствами, которое продолжается на момент установки спирали.
Не редкость – такой случай, как врастание спирали в матку. Иногда женщины просто забывают про нее, и в итоге приходится вырезать спираль вместе с маткой.

Мнения врачей о ВМС – что говорят специалисты

После установки ВМС

Не 100-процентный метод контрацепции, пользу которого перевешивают побочные эффекты и риск серьезных последствий. Однозначно не рекомендуется молоденьким нерожавшим девушкам. Риск инфекции и внематочной существенно вырастает. Из плюсов спирали: можно спокойно заниматься спортом и сексом, ожирение не грозит, «усики» не мешают даже партнеру, а в некоторых случаях наблюдается даже лечебный эффект. Правда, иногда он перечеркивается последствиями.
Исследований и наблюдений относительно ВМС было немало. Все-таки положительных моментов отмечается больше. Конечно, никто не застрахован от последствий, все индивидуально, но в большей степени спирали сегодня являются довольно безопасными средствами. Другой вопрос, что они не защищают от инфекций и болезней, а при риске развития онкологии их использовать категорически запрещено. Стоит также сказать о применении лекарств в сочетании с использованием гормональных спиралей. Например, обычный аспирин значительно снижает (в 2 раза!) основной эффект спирали (контрацепцию). Поэтому при лечении и приеме лекарств есть смысл использовать дополнительные контрацептивные средства (презервативы, например).
Что ни говори, а независимо от эластичности ВМС, она – инородное тело. И соответственно на введение инородного тела организм всегда будет реагировать, согласно своим особенностям. У одной усиливается болезненность месячных, у второй появляются боли в животе, у третьей возникают проблемы с опорожнением кишечника, и пр. Если побочные эффекты тяжелые, или же они не проходят через 3-4 месяца, то от спирали лучше отказаться.
Однозначно противопоказано использование ВМС нерожавшим женщинам. Особенно, в век хламидиозов. Спираль легко может спровоцировать воспалительный процесс, независимо от наличия ионов серебра и золота. Решение о применении ВМС должно приниматься строго индивидуально! Вместе с врачом и с учетом ВСЕХ нюансов здоровья. Спираль – это средство для рожавшей женщины, у которой только один стабильный и здоровый партнер, крепкое здоровье по женской части и отсутствие такой особенности организма, как аллергия на металлы и инородные тела.
На самом деле, принимать решение о ВМС – быть или не быть – надо осторожно. Понятно, что это удобно – раз поставил, и несколько лет не заботишься ни о чем. Но есть 1 – последствия, 2 – широкий список противопоказаний, 3 – масса побочных эффектов, 4 – проблемы с вынашиванием плода после использования спирали, и пр. И еще один момент: если работа связана с подъемом тяжестей, категорически не стоит связываться с ВМС. Хорошо, если спираль окажется идеальным выходом (в любом случае, она лучше аборта!), но все равно следует тщательно взвесить все возможные проблемы и плюсы.

Возможные последствия внутриматочных спиралей

Согласно статистике, большая часть отказов от ВМС в нашей стране – из религиозных соображений. Ведь ВМС – это фактически абортивный метод, потому как чаще всего происходит изгнание все-таки оплодотворенной яйцеклетки на подступах к стенке матки. Остальные отказываются от спирали из-за страха («неприятная и немного болезненная процедура установки), из-за побочных эффектов и из-за возможных последствий.

Действительно ли стоит бояться последствий? К чему может привести использование ВМС?

Прежде всего, стоит отметить, что осложнения различного характера при использовании ВМС связаны с неграмотным подходом к принятию решения, как самого врача, так и женщины: из-за недооценки рисков, из-за небрежности при использовании ВМС (несоблюдение рекомендаций), из-за низкой квалификации доктора, который устанавливает спираль, и пр.

Итак, наиболее частые осложнения и последствия при использовании ВМС:

Инфекция/воспаление органов малого таза (ВЗОМТ) – до 65% случаев.
Отторжение маткой спирали (экспульсия) – до 16% случаев.
Врастание спирали.
Весьма сильные кровотечения.
Выраженный болевой синдром.
Выкидыш (при возникновении беременности и удалении спирали).
Внематочная беременность.
Истощение эндометрия и, как следствие, снижение способности вынашивания плода.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих медь:

Длительные и обильные менструации – более 8 дней и сильнее в 2 раза. В большинстве случаев, они могут быть нормой, но могут быть и следствием внематочной беременности прервавшейся обычной беременности либо перфорации матки, поэтому не ленитесь лишний раз сходить к врачу.
Схваткообразные боли в низу живота. Аналогично (см. пункт выше) – лучше перестраховаться и провериться у врача.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих гормоны:

Самое частое осложнение – аменорея. То есть, отсутствие месячных. Если виновница аменореи не внематочная беременность, а именно ВМС, то причина в обратимой атрофии эпителия матки.
Сбитый менструальный цикл, появление мажущих выделений в середине цикла и пр. При наблюдении таких симптомов более 3-х месяцев следует исключить патологию гинекологического характера.
Симптомы действия гестагенов. То есть, акне, мигрени, болезненность молочных желез, «радикулитные» боли, рвота, снижение либидо, депрессия и пр. При сохранении симптомов в течение 3-х месяцев можно заподозрить непереносимость гестагенов.

Возможные последствия нарушения техники установки ВМС.

Перфорация матки. Чаще всего наблюдается у нерожавших девушек. В самом сложном случае матку приходится удалять.
Разрыв шейки матки.
Кровотечение.
Вазовагальная реакция

Возможные осложнения после удаления ВМС.

Воспалительные процессы в органах малого таза.
Гнойный процесс в придатках.
Внематочные беременности.
Синдром хронической тазовой боли.
Бесплодие.