Воспаление лобной части. Возможные осложнения и профилактика. Лечение хронического воспаления

Воспаление лобной пазухи (фронтит) возникает из-за воспалительного процесса, который образуется в лобной пазухе, а точнее в ее слизистой оболочке.

Острый фронтит возникает из-за инфекции, которая проникает в пазуху из носа при насморке.

Причины воспаления лобной пазухи

Причинами воспаления лобной пазухи являются:

1. Осложнения после инфекционных болезней
2. Не до конца вылеченный острый ринит
3. Опухоль в носовой пазухе
4. Травмы носа или его пазухи
5. Аллергия
6. Нарушенный обмен веществ в организме
7. Вирусные процессы
8. Невралгические заболевания
9. Грибок

Симптомы воспаления

Симптомами при фронтите являются: , которая может возникать периодически или при легком постукивании пальцем по лбу, усиливаться боль может в случае, когда тело наклонено вниз. Самым главным симптомом является боль в голове в ночное время суток и рано утром. Также больного беспокоит повышенное давление в глазу, высокая температура, повышенное слезоотделение, нарушение обонянии и проблемы при дыхании носом. Из носа могут вытекать слизистые выделения, гнойные и гнойно-слизистые.

Когда врач осматривает проблемную область носа, он должен увидеть, что полость носа гиперемирована и имеет отек, носовая раковина имеет увеличенный размер, а средний носовой ход содержит гной. Поставить диагноз врач должен будет исходя из жалоб больного, данных риноскопии (осмотра носовой полости) и рентгенографии (результатах рентгеновского снимка). Воспалительные процессы в носу могут распространиться на глазницу и череп, вызывая этим внутриглазничные и внутричерепные осложнения.

Лечение воспаления лобной пазухи

Лечение носит консервативный характер и проводится в ЛОР-стационарах.

Чтобы уменьшит отечность слизистой носа и улучшить отток воспалительного содержимого в лобной пазухе используют такие носовые капли: Галазолин, Нафтизин, Санорин, Тизин, Оксиметазолин и Фармазолин. Один из данных Такие препараты препаратов необходимо закапывать по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. После закапывания этих капель можно произвести орошение носовой полости одним из назальных аэрозолей: Каметон, Биопарокс, Пропосол.

Больному будут назначены антибиотики. Параллельно с ними необходимо применять антигистаминные препараты. Действенным способом лечения является промывание носа раствором с противовоспалительным действием.

Эффективном консервативном лечении будет проводиться хирургическое вмешательство – пункция лобной пазухи.

1252

Фронтальный синусит – патология с тяжелыми симптомами. Заболеванию, при котором развивается воспаление лобных пазух, сопутствует гайморит и прочие разновидности синусита. Болезнь требует серьезного лечения методами официальной и народной медицины. Запущенный фронтит переходит в тяжелые осложнения, угрожающие жизни пациента . Его устраняют с помощью хирургического лечения.

Болезнь течет в острой и хронической форме. Фронтит может быть: экссудативным (катаральным, серозным и гнойным), продуктивным (пазухи затягивают полипы и кисты), вирусным, бактериальным, грибковым, аллергенным и смешанным. Ранняя стадия развития недуга – катаральный фронтит, он поддается лечению народными средствами. Схему лечения составляет врач.

Причины

Фронтит развивается в лобной (левой или правой) пазухе или в обеих одновременно. К его появлению приводят разные факторы:

• аденовирусы;
• бактерии;
• вирусы гриппа;
• аллергены;
• травмы носа;
• искривленная перегородка;
• хронические инфекции (отит, тонзиллит);
• простудные заболевания, ОРВИ.

Симптоматика

Для заболевания характерны следующие общие признаки:

• заложенность носа;
• затрудненное дыхание;
• повышенная температура;
• боль в зоне надбровных дуг;
• головные боли;
• утомляемость, апатия;
• обильно выделяющаяся слизь.

Катаральный фронтит характеризуется тем, что носовые пазухи заполняются прозрачной слизью без гнойного содержимого. Из каналов носа обильно выделяется жидкий светлый секрет.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия включает использование медикаментов:

• сосудосуживающих капель и спреев для устранения отечности;
• растворов для промывания носовых раковин;
• антигистаминных средств для купирования аллергических реакций;
• муколитиков – лекарств, разжижающих слизь и ускоряющих ее отток из носовых карманов;
• анестетиков – таблеток, снимающих боль и воспаление.
• антибиотиков, антимикотиков или противовирусных средств для подавления соответствующей патогенной микрофлоры в пазухах носа (бактерий, грибков или вирусов).

Физиотерапевтическое лечение

Бороться с воспалением лобных пазух помогают физиопроцедуры. Лечат заболевание, делая согревающие компрессы, промывание носовых каналов и пазух, влажные ингаляции. Больным назначают инфракрасную терапию, электрофорез, воздействие лазером, УВЧ.

Тепловые физиопроцедуры делают только при катаральном фронтите или после хирургического лечения, когда пазухи освободят от гнойной слизи.

Методы народной медицины

Домашними препаратами разрешено лечить катаральный фронтит, легкие формы болезни. В этом случае медикаментозную терапию дополняют средствами народной медицины. Заболевание лечат компрессами, аппликациями, растворами для промываний, ингаляциями, мазями и каплями на травах. Народные средства усиливают действие лекарственных препаратов, ускоряют выздоровление.

Для лечения используют способы, рекомендованные врачом. Доктор контролирует эффективность назначенных методов. После их использования он простукивает лоб между надбровными дугами. Если пациент не испытывает боль, народные средства подобраны правильно. Благодаря им фронтальная пазуха освобождается от слизи и патогенной микрофлоры.

Применять согревающие процедуры (компрессы, ингаляции, сухое тепло) запрещено при гнойной форме заболевания, в период обострения и при повышенной температуре . Они выдавливают гной в соседние пазухи, прилегающие ткани, головной мозг, что ведет к тяжелым осложнениям.

Ингаляции

Процедуру проводят с помощью аптечных ингаляторов или просто над емкостью с горячим раствором. При проведении традиционных ингаляций на голову накидывают полотенце. Устраняют воспаление лобной пазухи с помощью отварного картофеля, теплых травяных настоев, растворов с эфирными маслами.

1. Картофель варят в мундире, жидкость сливают. Клубни разминают и дышат горячим паром, поднимающимся от них.
2. Ромашку запаривают кипятком, добавляют масло эвкалипта, вдыхают целебные пары.
3. Кипятят 1,5 л воды, добавляют 10 лавровых листочков. Дышат ароматом.
4. Смешивают по 0,5 стакана кипятка и яблочного уксуса, кашицу из 4 зубчиков чеснока.
5. Кипятят воду, растворяют в ней бальзам Звездочка. Вдыхают ароматный пар.

Продолжительность ингаляций 10–15 минут. Делают их до 3 раз в день. Продолжительность лечения 10–14 дней. Ингаляции запрещено делать, если температура поднялась до 37,5° C . Процедуры оказывают бактерицидное действие, облегчают отхождение патогенной слизи.

Растворы для промываний

Процедура помогает устранить катаральный фронтит и другие разновидности синусита. Перед ее началом пазухи освобождают от слизи, в носовые каналы вводят сосудосуживающие капли. Благодаря подготовительным манипуляциям фронтальная пазуха и соустья, подходящие к ней, очищаются, в них открывается просвет.

Порядок проведения процедуры:

1. Склонившись над раковиной, держат голову прямо.
2. Из чайника, резиновой груши или бутылочки с катетером заливают раствор в один носовой проход. Отработанная жидкость, собравшая содержимое раковин, выливается из второго канала.

Способы приготовления растворов:

1. Луковицу измельчить в кашицу, размешать в 250 мл кипятка. В остывшее средство добавить 1 чайную ложку меда. Раствор профильтровать, использовать трижды в день. Лекарство уничтожает патогенов, снимает воспаление, укрепляет иммунитет.
2. В 250 мл теплой воды растворяют по половине чайной ложки соли и соды, добавляют масло чайного дерева (3 капельки). Раствор обеззараживает слизистые оболочки в лобной пазухе, снимает воспаление, убивает микробов.
3. Делают отвар из ромашки, остужают, фильтруют. Раствор обладает антисептическим и успокаивающим действием, уничтожает вредоносные микроорганизмы. Процедуру проводят 1 раз в 2 часа.
4. Развести в 500 мл воды 1 столовую ложку Хлорофиллипта. Средство вызывает гибель патогенов, устойчивых к воздействию антибиотиков . Делают 3–4 промывания в день.
5. В 1 л воды развести 1 чайную ложку соли. Раствор вымывает слизь, возбудителей фронтита, аллергенов, не вызывает раздражения носовых пазух.

Капли

Средства для закапывания готовят из соков и экстрактов лекарственных трав. Перед использованием капель носовые камеры очищают от патогенной слизи. После введения лекарства лежат 2–3 минуты, запрокинув голову. В таком положении капли равномерно распределяются по слизистым оболочкам.

1. Отжимают сок из черной редьки. Вводят его по 2–3 капельки в носовые каналы трижды в сутки. Эфирные масла выгоняют слизь из носовых камер.
2. Из клубней цикламена выжимают сок, разводят водой (1:4), фильтруют. Используют капли перед сном. Доза – 2 капли в каждый носовой ход. Средство применяют при всех видах фронтита.
3. Из 3 крупных листьев каланхоэ, выдержанных 3 суток в холодильнике, выжимают сок. Разбавляют его водой (1:2). Делают 2–3 закапывания в день. Средство разжижает секрет и быстро его выводит из камер носа.
4. Маленький кусочек прополиса замораживают, измельчают, соединяют с растительным маслом. Настаивают 3 дня в темноте. Капли оказывают успокаивающее действие, борются с болями, устраняют воспаление.
5. Для капель используют ромашку и сушеницу болотную по 10 г, зверобой 15 г. Травы заваривают отдельно друг от друга. Для настоев берут по 250 мл кипятка. Растворы фильтруют. Вводят по 5 капелек в каждый носовой канал трижды в сутки. Капли подавляют воспалительный процесс, открывают забитые фронтальные раковины .
6. Из чистотела и ромашки отжать одинаковый объем сока, соединить. Вводить по 1–2 капельки в оба носовых прохода. Капли устраняют фронтит, развитие которого спровоцировано полипами.

Мази

Для лечения фронтита готовят домашние мази. Их наносят на кожные покровы лба и вводят в носовые каналы.

1. Соединить свиной жир с керосином (4:1), убрать на хранение в холодильник. Мазь наносят на кожу лба и носовые крылья. Турунды пропитывают лекарством и вводят в носовые каналы. Оставляют на 3 часа. Лекарство оказывает антисептическое действие, рассасывает спайки.
2. Соединяют стружку из 0,5 пачки хозяйственного мыла, по 1 чайной ложки растительного масла, медицинского спирта, меда и молока. Топят смесь на водяной бане, остужают. Тампоны, смоченные в мази, вводят в нос на 15 минут. Процедуру делают трижды в сутки. Лечатся 14 дней. Средство обладает обеззараживающим действием, купирует воспалительный процесс, чистит пазухи носа.
3. Соединяют равные объемы меда, мази Вишневского, сока алоэ, лука и цикламена. Средством пропитывают 2 жгутика, вставляют их в нос на полчаса. Лечатся 21 день.
4. Кашицу из 1 зубчика чеснока смешивают со сливочным маслом (1:1). Средство наносят на кожу лба на ночь.

Аппликации с глиной

Для лечения приобретают в аптеке белую глину. Из теплой воды и глины замешивают густое «тесто». Формируют из него лепешку толщиной 1 см. Аппликации делают перед сном. Ко лбу прикладывают теплую глину, держат 2 часа. Лечатся 2 недели.

Сухое тепло

Прогревание разрешено делать, если у пациента нет температуры, отток из носовых раковин не нарушен, в них нет гнойных скоплений . Тепло ускоряет размножение микробов и кровоток. Патогенные организмы быстро разносятся кровью по всему организму. В стадии обострения согревающие процедуры приводят к ухудшению состояния, прогрессированию заболевания и тяжелым осложнениям.

1. На лоб одевают шерстяную повязку. Ее можно носить часами.
2. На сковороду насыпают 50–100 г соли или речного песка, прокаливают. Горячую смесь пересыпают в полотняный мешочек, кладут на лоб, между надбровными дугами. Прогревание длится 20–30 минут.
3. Отваривают яйцо вкрутую, кладут его на зону фронтальной пазухи. Держат до остывания.

Сухое тепло успокаивает, снимает боль и воспаление. Чтобы не получить ожог, под слишком горячее яйцо или мешочек с солью подкладывают полотенце. После прогревания запрещено выходить на улицу, переохлаждаться. Процедуру лучше делать перед сном. Продолжительность лечения – 2 недели.

Народные средства – эффективные способы дополнительного лечения фронтита. В комплексе с лекарственной терапией они предупреждают вторичное развитие воспаления лобных пазух, перерастание заболевания в хроническую стадию.

Если после перенесенной простуды появляется постоянная головная боль, усугубляющиеся при перемене положения тела и наклоне, повышается температура тела, а из носа начинает выделяться гной с характерным запахом, то это означает что развивается фронтит – воспаление лобных пазух.

Лицевой отдел черепа состоит из пористых костей и имеет несколько пазух, сообщающихся с полостью носа. Это позволяет не допускать в организм мелкие механические частицы, вдыхаемые вместе с воздухом, а также большинство возбудителей разных заболеваний. Но в случае снижения иммунитета защитная функция пазух падает, и микробы беспрепятственно проникают в организм.

Поскольку носовые и лобные пазухи имеют прямую связь с носоглоткой, то в случае ее воспаления, микроорганизмы, вызвавшие его, без труда попадают внутрь пазух. Их проникновение приводит к развитию синусита, гайморита либо фронтита.

Выделяют 2 основные причины фронтита – это поражение вирусами или бактериями.

В первом случае наиболее типичны:

• аденовирусы;
• коронавирусы;
• риновирусы.

При бактериальном воспалении спровоцировать его способны стрептококки, полипы или аллергия. Также возможно развитие воспаления вследствие травм носа или области пазух, искривления перегородки либо же попадания инородного тела при вдохе.

Признаки появления фронтита

Наиболее характерными признаками фронтита являются:

• усиливающаяся при наклоне головная боль;
• общая слабость;
• резкое повышение температуры тела.

В процессе, при котором происходит воспаление лобной пазухи, из носа начинает выделяться гной или слизь желто-зеленого цвета. Появляется вызывающая тяжелый дискомфорт головная боль, сопровождаемая головокружением и спазмами, которые усиливаются при изменении положения тела.

Человек, у которого развивается фронтит, будет жаловаться на пульсирующую, отдающую в виски боль в районе лба. В случае отсутствия должного лечения, фронтит может привести к осложнениям в виде гайморита или отита. Наиболее опасным его последствием является . Это происходит из-за того, что лицевые кости имеют тонкую, пористую структуру, через которую инфекция достаточно легко может проникнуть в головной мозг.

Внешне фронтит может проявиться отечностью снаружи лобных пазух. Причем она будет выражена сильнее со стороны воспаленной пазухи. Подобный отек может распространиться на орбитальную часть или угол глаза.

Процесс диагностики

Отечность становится заметной и невооруженным глазом. Кроме того, при пальпации у больного появляются болезненные ощущения. А простукивание или надавливание в области пазух усиливает головную боль.

Точную информацию о состоянии пазух можно получить, сделав томографию, фронтальный или боковой рентгеновские снимки. Риноскопия сможет помочь обнаружить большое количество гноя, а также сильное утолщение, отек слизистых.

Повышенный показатель СОЭ, лейкоцитоз и сдвиг формулы крови влево, выявленные при анализе также свидетельствуют о протекающем в организме остром воспалении. Когда собранных такими методами данных оказывается недостаточно, проводится трепанопункция лобных пазух.

Медикаментозное лечение

Если фронтит протекает в легкой форме, то целесообразней будет консервативное лечение. Чтобы снизить отечность слизистых необходимо произвести их адренализацию. С этой целью применяются следующие препараты в виде капель в нос:

• Галазолин;
• Нафтизин;
• Оксеметазалин.

Эти сосудосуживающие средства уменьшают отечность и рыхлость слизистой носа и пазух, а также снижают выработку слизи. Это позволяет значительно облегчить состояние больного.

Кроме того, необходимо принимать следующие препараты в таблетках:

• обладающие широким спектром действия антибиотики (Сумамед, Аугментин, Клафоран, Дурацеф, Ровамицин и прочие);
• обезболивающие лекарства, способные снизить болевой синдром, вызванный воспалительным процессом;
• различные антигистаминные препараты (Диазолин, Тавегил, Супрасин, и прочие).

Физиотерапия также хорошо помогают в процессе лечения фронтита. Но назначать процедуры стоит с осторожностью, предварительно убедившись, что они не усугубят протекание болезни.

Если консервативные способы терапии оказались безрезультатны, а медикаментозное лечение не оправдывает ожидаемого положительно эффекта, нужно прибегнуть к хирургии. Для этого необходимо провести трепанопункцию, при которой лобная пазуха прокалывается, из нее откачивается гной, после чего она промывается.

Промывание носа

Промывание носа позволяет весьма эффективно удалить смешавшийся со слизью гной, и снизить интенсивность воспалительного процесса. Эффективные растворы для лечения изготавливаются на основе:

• морской соли, которая хорошо справляется с уничтожением бактерий;
• щелочной негазированной минеральной воды;
• ромашки аптечной.

Антибиотики

Сильный воспалительный процесс, вызванный инфекцией, характеризуется большим количеством гноя. Справиться с ним способны только сильнодействующие антибиотики широкого спектра. При этом весьма желательно перед началом их использования сделать пробу на восприимчивость инфекции к действию препаратов. Она позволит определить конкретную группу бактерий, которая привела к воспалению и подобрать необходимый для борьбы конкретно с этими бактериями антибиотик.

Для проведения пробы требуется большой временной промежуток, от 3 дней до недели. А при тяжелом фронтите его может не оказаться. Поэтому чаще без анализа назначаются антибиотики широкого спектра, которые способны воздействовать сразу на несколько видов бактерий.

Народные методы лечения

Большинство народных способов сводятся к прогреванию пазух. Для первого метода лечения необходимо взять отваренное яйцо. Оно заворачивается в натуральную ткань и прикладывается к воспаленной области лба. Когда яйцо начинает остывать, его достают и прокатывают 2–3 минуты в районе лобных пазух.

Для второго способа используют мешочки из натуральной ткани, наполненные сильно нагретой солью либо песком. Такой «компресс» следует поместить на воспаленное место и прогреть им пазуху. Поскольку соль и песок долго сохраняют тепло, процедура будет достаточно длительной.

Хирургия

В случае, когда все из вышеописанных способов не привели к положительной динамике, возникает необходимость хирургического вмешательства. Операцию по трепанопункции возможно провести двумя методами: через переднюю поверхность лобной кости или сбоку, через глазничную стенку лобной пазухи. Второй способ применяется реже, при технической невозможности первого, так как характеризуется высоким риском для больного.

Чтобы осуществить трепанопункцию, необходимо сделать специальную разметку на лбу. Она выполняется по рентгеновскому снимку черепа, а ее цель – выявить наиболее тонкий участок лобной кости. Именно в этом месте будет сделано отверстие, куда в дальнейшем погружается канюля. Через нее из пазухи выводится гной, после чего полость промывается, и вводятся лекарства. Такая терапия длиться от 3 дней до недели, в зависимости от состояния больного и динамики проводимого лечения.

Достаточно часто боли в лобных пазухах принимаются за головную боль. Необходимо знать - что такое фронтит, и какими симптомами он проявляется!

Анатомически лобные пазухи носа относятся к придаточным образованиям, за счет которых регулируется уровень давления в носовых ходах. Если болят лобные пазухи - предполагается наличие фронтита. Это воспалительный процесс слизистой оболочки, которой выстлана внутренняя поверхность каждого отделения придаточных пазух носа. Клетки слизистого эпителия обладают способностью противостоять проникновению патогенной микрофлоры и вырабатывают секреторную жидкость, которая имеет иммуномодулирующее действие. Пневматическая прокладка в виде лобных пазух предотвращает переохлаждение головного мозга.

Для развития болезни решающее значение имеет ослабление иммунной защиты организма и наличие хронических заболеваний слизистых оболочек носа. Чаще всего инфекция попадает в эти отделения восходящим путем. Лечение - длительное и сложное по причине анатомической удаленности лобных пазух от носовых ходов. Часто используется прокол с целью промывания антисептическими растворами. Антибактериальная терапия имеет большую эффективность на ранней стадии заболевания. Поэтому при появлении первых же симптомов фронтита необходимо обратиться на прием к отоларингологу.

Причины возникновения

К основным причинам можно отнести наличие хронического воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Постепенно, с течением заболевания ослабевает иммунный барьер между бактериальной флорой и внутренними пазухами. Патогенная микрофлора проникает на слизистые оболочки и развивается воспалительный процесс. Воспаление лобных пазух отличается волнообразным течением, может быстро переходить в хроническую форму и самостоятельно проходить без специфического лечения. Однако исчезновение симптомов фронтита не говорит о том, что произошло полное излечение. Скорее всего, процесс перешел в хроническую вялотекущую форму.

Предпосылками для развития воспаления могут стать:

• простудные заболевания перенесенные «на ногах»;
• длительно текущий насморк;
• стрессовые ситуации;
• переохлаждение в целом или переохлаждение ног;
• удары головы в области лба.

В патогенезе развития огромное значение имеет инфекционный агент. Это могут быть патогенные бактерии и вирусы. Мерцательный эпителий с ресничками, который располагается на слизистой оболочке лобных пазух, изначально не восприимчив к проникновению патогенной микрофлоры. Инфицирование возможно только при ослаблении защитной функции, которое выражается в изменении кислотно-щелочного баланса слизистого секрета. Многие ученые сходятся во мнении, что причиной этому может стать длительное употребление капель на основе сосудосуживающих веществ.

После начала воспалительного процесса развивается отечность и гиперемия слизистых оболочек. Это приводит к отделению большого количества секреторной жидкости с затрудненным её оттоком. В лобные пазухи перестает проникать кислород. Постепенно нарастает внутреннее давление, которое и вызывает сильные головные боли в области лба.

Клиническая картина воспаления в лобных пазухах

Симптомы подразделяются на две группы - это местные и общие признаки заболевания. При установлении диагноза фронтит симптомы и лечение дифференцируются от других причин головных болей и явлений общей интоксикации. Местно формы заболевания проявляются следующими симптомами:

1. давящая и пульсирующая боль в области лба над бровями;
2. боль усиливается при наклонах головы вперед;
3. обильные выделения гнойного характера из одного или обеих носовых ходов;
4. затекание слизи в ротоглотку;
5. отсутствие носового дыхания.

Могут также развиваться симптомы общей интоксикации:

1. повышение температуры тела до уровня в 37 - 37,5 градусов;
2. ломота в крупных суставах и костях;
3. гиперемия кожных покровов, особенно в месте над пораженной лобной пазухой;
4. головные боли, мышечная слабость;
5. усталость и сонливость.

Для назначения лечения необходимо проведение дополнительных методов диагностики. В частности, с помощью рентгенографии устанавливается очаг поражения и степень воспалительного процесса. С помощью посева гнойного отделяемого выявляется возбудитель и его чувствительность к антибактериальной терапии. Также может использоваться риноскопия и метод магнитной резонансной компьютерной томографии.

Трепанопункция применяется только в тех случаях, когда диагноз уже предварительно подтвержден рентгенографически и требует прокола с целью лечебных манипуляций. Во всех остальных случаях обходится без этого.

Какое необходимо лечение?

Используется как медикаментозное, так и оперативное лечение. Прокол лобной пазухи требуется только при тяжелом течении болезни, когда затруднено отделение слизи из внутренней полости. Пункция делается в амбулаторных условиях с использованием местных методов анестезии.

Общие методы лечения фронтита включают в себя:

• использование антибактериального средства в таблетках после установления чувствительности микрофлоры;
• препараты для снижения продукции секреторной деятельности слизистых оболочек (називин, нафтизин, галазолин, синупрет, санорин, отривин);
• препараты для укрепления сосудистой стенки (аскорутин, витамин С, рутин).

Полезны прогревания лобных пазух с помощью методов физиотерапии. При повышении температуры может назначаться парацетамол. В первые 5-7 дней заболевания требуется строгий постельный режим. Больничный лист дается сроком на 10 дней. Выписка производится после получения нормальных результатов общего анализа крови.

Профилактика

С целью профилактики необходимо избегать длительно текущих синуситов и ринитов. Если у вас не проходит насморк после 3 дней самостоятельного лечения - срочно обратитесь к врачу. Вполне возможно вам потребуется специфическое лечение. Также следует использовать приемы закаливания и общего физического укрепления для поддержания иммунитета в отличном состоянии. В осенний период рекомендуется витаминная терапия и использование препаратов для профилактики вирусных заболеваний. Ну и, конечно же, необходимо следить за чистотой носовых ходов и свободой носового дыхания. Слизистая носа обезвреживает болезнетворные бактерии и вирусы, которые попадают в наш организм из окружающего воздуха.

Если у вас появились боли в лобных пазухах, незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить хроническую форму болезни.

Фронтитом называют воспалительный процесс, которому подвержена слизистая оболочка лобной пазухи. Возникает хоть и реже, чем и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.

Фронтит: что это такое?

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа. Формирование воспаления осуществляется в слизистой оболочке, которая находится в лобной пазухе. Такое заболевание носит ещё одно название – фронтальный синусит. Из всех типов он обладает самой тяжёлой формой течения.

Код по МКБ:

• МКБ-10: J01.1
• МКБ-9: 461.1

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

Виды заболевания

По локализации:

• Левосторонний
• Правосторонний
• Двусторонний

По течению:

• Острый фронтит
• Хронический фронтит

По форме:

Экссудативный:

• Катаральный фронтит;
• Гнойный фронтит

Продуктивный фронтит:

• Полипозный, кистозный
• Пристеночно-гиперпластический

По этиологии:

• Аллергический
• Травматический
• Вирусный фронтит (грипп, корь, аденовирусы и т.д.),
• Бактериальный ( , стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
• Грибковый
• Смешанный
• Медикаментозный.

Причины

При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.

Различают самые распространённые причины образования этой патологии:

• Продолжительный инфекционного или аллергического характера.
• Искривление носовой перегородки врождённой или приобретённой формы.
• Очаг инфекции, сформированной по причине заражения стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
• Аллергическая реакция – бронхиальная астма и способствуют образованию отёка слизистой оболочки. Результатом такого процесса становится перекрытие отверстия, которое способствует входу жидкости из лобной пазухи.
• Полипы в носу.
• Инородные тела.

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

• аденовирусы
• коронавирусы
• риновирусы
• респираторно-синцитиальные вирусы

Симптомы фронтита у взрослых

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Фото фронтита на рентгеновском снимке

Первые признаки состояния общего характера возникают в результате нарушений кровотока в организме человека или интоксикации его организма. Среди общих признаков различают:

• боль в области лба, иногда глаз, висков, чаще всего проявляющейся в утреннее время;
• затрудненное дыхание носом;
• выделения из носа, часто с неприятным запахом, на начальных стадиях прозрачные, далее гнойные;
• утреннее отхаркивание мокроты.

Острый фронтит

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

• ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
• при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
• обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
• большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Хронический фронтит

При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать.

Выделяют следующие признаки фронтита хронического течения:

• сниженное обоняние, иногда пациент вообще не может распознавать запахи;
• конъюнктивит;
• могут отсутствовать выделения из носа;
• в утреннее время веки слегка припухлые, что говорит о распространении воспаления на стенки глазниц;
• постоянный кашель, купировать который не удаётся никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами;
• сильная слабость, не позволяющая выполнять обычные домашние дела;
• при хроническом фронтите происходит разрастание полипов и новообразований в полости носа, которые и служат причиной проблем при дыхании.

В медицинской практике фронтит без выделений из носа относится к хроническому типу заболевания.

Осложнения

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

• переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
• переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
• переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
• сепсис.

Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.

Диагностика

Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога. Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения.

Диагностика фронтита включает в себя следующие методы:

• Сбор анамнеза;
• Рентген пазух;
• Риноскопия;
• УЗИ околоносовых пазух;
• Эндоскопия носа;
• Компьютерная томография (КТ);
• Диафаноскопия (трансиллюминация);
• Тепловидение (термография);
• Бактериологическое исследование секрета из полости носа;
• Цитологическое исследование содержимого полости носа.

Лечение фронтита

Лечение необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание.

Как лечить острый фронтит?

Для лечения острой формы фронтита при возникновении соответствующих его симптомов назначаются препараты для сужения сосудов. В основном, это назальные спреи. Они обеспечивают качественное устранение отёчности носа, а также восстанавливают полноценный отток содержимого носовых пазух. В подобных целях применяются медицинские препараты на основе фенилэфрина, оксиметазолина, а также ксилометазолина.

Основные принципы лечения острого фронтита:

• Создание условий для нормального дренажа пазухи.
• Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
• Повышение защитных сил организма.
• Профилактика повторных обострений.

Чем лечить хронический фронтит?

При хронических фронтитах проводят:

• промывание носа солевыми растворами;
• носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон;
• длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладают противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами)
• Полноценное лечение других воспалительных/инфекционных заболеваний;
• Выяснить причины развития аллергии и избавиться от раздражителя – только в случае развития хронического фронтита на фоне аллергического насморка.

Лекарственные препараты

Перед применением любого препарата, обязательно посоветуйтесь с лор-врачом.

Антибиотики при фронтите

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

• антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
• макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Препараты для снятия отека

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

• Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
• Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
• Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).

Капли

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Физиопроцедуры

УВЧ терапия

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

Метод-кукушка

Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».

Промывание при воспалении лобных пазух, проводимое в домашних условиях, отличается меньшей эффективностью по сравнению с подобными процедурами в условиях медучреждения. Но, тем не менее, отказываться от них не стоит.

Промывание носовых ходов проводят:

• Солевым раствором. Для его приготовления небольшую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. При остром фронтите к этому раствору рекомендуется добавить 3-5 капель эфира чайного дерева.
• Отварами трав – календулы, шалфея, цветков ромашки.

Прокол

Зачастую прокол при фронтите применяют, если лечение с помощью медикаментов не помогло. Также, когда болезнь сопровождается головными болями, имеется патологическая полость в тканях и нагноение. Изначально обязательно делают рентген, чтобы определить места прокола. Процедуру можно выполнять через нос или лоб под местным наркозом.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Народные средства от фронтита

Полностью вылечить фронтит народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.

1. Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта . Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
2. Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского . Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
3. Лечить фронтит можно растением цикломен . Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
4. Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
5. Лавровый лист . Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.

Профилактика

Качественная профилактика фронтита у людей предполагает лечение первичного заболевания. Имеет большое значение общее укрепление иммунной системы, предполагающее проведение закаливающих и водных процедур, употребление в пищу витаминов, а также свежих фруктов и овощей.

Основная цель профилактики фронтального синусита: повышение защитных свойств организма, лечение вирусных заболеваний, а также регулярное посещение отоларинголога.