Можно ли приступ эпилепсии почувствовать и предотвратить. Виды приступов у детей и взрослых. Что делать после эпилептического припадка

Всем известно, что основным и самым пугающим признаком эпилепсии является эпилептический припадок. Он возникает спонтанно или под воздействием ряда провоцирующих факторов и может случиться с человеком в любое время и в любом месте: в транспорте, на работе, прогулке и т.д. Во время припадка пострадавший находится в беспамятстве и нуждается в помощи и поддержке находящихся вокруг него людей. Поэтому каждому из нас следует знать, что делать при приступе эпилепсии у человека?

Но обо всем по порядку. Начнем с того, что собой представляет эпилепсия и, собственно, эпилептический припадок.

Что такое «эпилепсия»?

Под подразумевается состояние, характеризующееся повторяющимися припадками, вызванными повышенной электрической активностью отдельного участка головного мозга. Если в процесс абнормальной электрической активности остается вовлеченным только один участок мозга - припадок называется парциальным, если же электрические импульсы распространяются на оба полушария - припадок называется генерализованным.

Эпилепсия является болезнью не только человека, но и других млекопитающих: собак, кошек, мышей

Парциальные припадки могут и не сопровождаться судорогами и потерей сознания, протекая в форме сенсорных галлюцинаций. Генерализованным припадкам чаще всего сопутствуют и нарушения сознания и судороги.

Отдельной формой эпилептического припадка можно выделить абсансы. Это необычайно короткие припадки (длятся десятки секунд) характеризующиеся внезапным впадением больного с состояние ступора: резко прекращается двигательная активность, зрачки не двигаются, обрывается речь, отсутствует реакция на какие-либо внешние раздражители. Чаще всего абсансы проявляются с 5-6 лет.

Причины появления эпилепсии?

Несмотря на то, что во всем мире насчитывается 50 млн. людей с , в большинстве случаев причины ее появления не установлены. Косвенными причинами эпилепсии считаются:

травма при родоразрешении;
опухоль головного мозга;
или ;
врожденная аномалия головного мозга;
перенесенный .

Наиболее часто эпилепсия дает о себе знать в детском и пожилом возрасте. Количество припадков может достигать 100 в месяц или проявляться раз в полгода/год.

Приступ эпилепсии - что делать?

Если у человека рядом с вами случился приступ эпилепсии - первая помощь состоит в проведении следующих мероприятий:

Во время судорожного приступа человек находится в беспомощном состоянии и нуждается в посторонней помощи. Первое, что нужно сделать - это попросить отойти зевак, которые наверняка соберутся вокруг пострадавшего.
Если приступ случился в оживленном месте (на переходе, проезжей части), осторожно переместите человека в безопасное место. Для этого подхватите его под руками и, придерживая голову, переместите с опасного участка. В противном случае перемещать пострадавшего нельзя.
Обязательно запомните время начала судорожного приступа. Продолжительность приступа является критерием необходимости вызова скорой помощи. Так, если припадок продолжается более 5 минут - набирайте «103».
Во время приступа постарайтесь зафиксировать голову пострадавшего между ногами, а под нее положите валик из одежды, это поможет предотвратить травмы, сопутствующие приступу. С этой же целью ослабьте воротник и другую тесную одежду на жертве.
Если во время приступа у человека приоткрыт рот, просуньте туда уголок ткани, что убережет от прикусывания языка или щек. Если зубы сжаты, не пробуйте разжать, как и не пытайтесь вставить между зубами ложку или другой твердый предмет. Это приведет лишь к травме.
Приступы эпилепсии сопровождаются обильным выделением слюны, которую следует вытирать чистой тканью или носовым платком. При обильном слюнотечении можно повернуть голову пострадавшего набок.
Не стоит пробовать силой останавливать судорожные движения, так как спазмированные мышцы это не расслабит, а лишь послужит причиной возникновения травм и повреждений у пострадавшего.
Обязательно проверяйте время. В том случае, если припадок продолжается более 5 минут, или после первого припадка начался второй - немедля вызывайте бригаду скорой.
После того как припадок прекратился, переверните человека набок, чтобы избежать западания языка. Проверьте, свободны ли у него дыхательные пути.
Помогите пострадавшему прийти в себя после приступа. Успокойте человека, не разрешайте ему совершать резких движений. В некоторых случаях приступ сопровождается непроизвольным мочеиспусканием. Убедите человека, что вы готовы ему помочь (в том числе, избежать психологического дискомфорта).

После эпилептического припадка у пострадавшего наблюдается слабость, вялость, спутанность сознания. Зачастую он не помнит произошедшего с ним, поэтому ваша задача успокоить его и объяснить что случилось.

В некоторых случаях человек может попросить вас помочь ему принять лекарства, которые у него имеются с собой. Самостоятельно давать какие-либо лекарства пострадавшему строго воспрещается.

Узнайте у человека, были ли у него приступы эпилепсии ранее. Если это случилось впервые, вызовите скорую помощь. В противном случае обсудите с пострадавшим необходимость этого шага.

Весьма часто после приступа человек сразу же засыпает. Не будите его, так как ему необходимо отдохнуть. Находитесь рядом до его пробуждения.

Первая помощь при приступе эпилепсии у взрослых и детей отличаются тем, что ребенку следует обязательно вызывать бригаду скорой.

Ситуации, в случае которых следует вызывать скорую помощь:

эпилептический приступ случился у человека впервые;
продолжительность приступа была больше 5 минут;
после припадка человек более 10 минут пребывает в бессознательном состоянии;
эпилептический припадок случился у ребенка или человека преклонного возраста;
приступ случился у беременной женщины;
во время припадка человек получил травмы.

Большинству людей, страдающих эпилепсией, присуща аура - определенное ощущение или переживание, возникновение которого регулярно предшествует приступу. Характер ауры зависит от участка мозга, в котором локализирован судорожный очаг.

Так, аура может выражаться в повышении температуры, странном звуке, запахе или вкусе, чувстве тревожности, нарушении зрительного восприятия, головокружении, неприятных ощущениях в области живота, состоянии дежавю (виденного ранее) или жамевю (невиданного ранее) и т.д.

Знание человеком своей ауры важно не только в диагностике изменений функциональной активности мозга, но и во многих случаях помогает предотвратить развитие приступа. Например, если приступ начинается в условиях грусти или тоски, для предотвращения приступа следует избегать любых грустных или тоскливых мыслей.

В случае, когда присутствует обонятельная аура (ощущение непривычного запаха перед приступом), ее можно перебить, вдохнув более сильный и выраженный запах, например, запах нашатырного спирта.

Если началу приступа предшествует непроизвольное движение конечности, подавить припадок можно, совершив противоположное движение. Например, если сжатие ладони в кулак является предвестником приступа, распрямив ладонь или удерживая ее в спокойном состоянии можно его избежать.

Некоторые люди, страдающие эпилепсией, носят на руке тугую повязку или эластичный бинт, которую они резко скручивают в момент приближения приступа

Перебить начинающийся приступ эпилепсии можно, вызвав болевое или другое ощущение, по силе и интенсивности превосходящее ауру. Этого эффекта можно достичь сильными щипками, хлопками, быстрой ходьбой и т.д.

В том случае, если приступ эпилепсии случился впервые, вы зафиксировали учащение приступов или ранее назначенные вам препараты стали неэффективными в купировании эпилептических припадков, обратитесь к врачу-неврологу.

Из этой статьи Вы узнаете о том, как свести к минимуму вероятность наступления приступов эпилепсии.
Материал, предлагаемый Вашему вниманию, был позаимствован мною с англоязычного сайта аналогичной тематики.
По этой причине, я рекомендую Вам все советы обсуждать с лечащим доктором, учитывая то, что перевод может быть несколько неточным.
В остальном же, уважаемые читатели, опыт развитых стран в купировании симптомов эпилепсии не должен оставаться без обсуждения.

Образ жизни людей, страдающих эпилепсией, подразумевает особые условия, которых необходимо придерживаться.
Для большинства страдальцев главной целью является даже не полное излечение от заболевания, а предотвращение общего числа спровоцированных приступов.

Именно поэтому очень важно обсудить с лечащим доктором адекватную схему, наиболее подходящую именно Вам, согласно которой Вы минимизируете эпилептическую провокацию.
Чуть ниже я опубликую 10 советов, исполняя которые, Вы обретете новые знания, позволяющие еще эффективнее бороться с этой болезнью.

1). Ведите личный дневник. Это очень важно! Фиксируйте в записную книжку телефона, в блокнот или же в режиме онлайн, условия, при которых чаще всего появляются первые приступы эпилепсии.
Что Вы испытываете перед тем как случается припадок?
Что Вы чувствуете, быть может внезапный страх или помутнение сознания?
Где именно чаще всего случаются приступы: в транспорте или на бесшумной территории?
Очень внимательно и подробно изучите условия, которые провоцируют приступы падучей.
Также задумайтесь над тем какие возможные побочные эффекты Вы испытываете от приема прописанных лекарств?
Полностью опишите в блокноте свои физические и эмоциональные ощущения, которые овладевают Вами перед началом приступа.
Не упускайте ни одну подробность, ибо она может стать тем винтиком, которого не достает для более эффективного лечения!

2). Максимально эффективно используете время нахождения у доктора.
Детально обсуждайте с лечащим врачом все записанное Вами.
Это необходимо для того, чтобы усовершенствовать необходимый курс, снизить побочные эффекты и удостовериться в том, что схема приносит дельный результат.

3). Непрерывно укрепляйте собственное здоровье, вовлекая в сам процесс лечащих докторов, медсестер и сиделку. Научитесь контролировать свое состояние, опять- таки обсуждая этот вопрос с профессионалом в области эпилепсии.

4). Полностью следуйте всем предписаниям и не прекращайте лечение без предварительного разрешения доктора.
Покупая лекарственные препараты в аптеке, тщательно проверяйте их отпуск, чтобы удостовериться в том, что фармацевт не ошибся в правильности подбора медикаментов.

5). Постарайтесь хорошо высыпаться. Согласно многочисленным данным, нарушение сна с высокой вероятностью способно спровоцировать приступы эпилепсии, даже несмотря на то, что Вы научились ими управлять.

6). Избегайте алкогольной интоксикации. Употребляя спиртные напитки, Вы молниеносно повышаете шанс возникновения побочных эффектов от приема лекарств, которые проявляют себя через неуправляемый эпилептический приступ.
Исключите подобные риски.

7). Хорошенько изучите наиболее эффективные приемы релаксации.
Помните о том, что внутреннее напряжение может стать причиной возникновения приступов эпилепсии.
Занятия йогой, обговариваемые с лечащим врачом,- это один из способов адекватного расслабления.

8). Эффективно контролируйте продолжительность труда и отдыха.
Следите за тем, сколько времени Вы проводите в сети или за компьютерными играми.
Для некоторой группы людей длительное нахождение у компьютера, сопровождающееся мерцанием экрана, может вызвать эпилептический приступ.

9). Старайтесь быть уверенными и активными в необходимых делах.
Следите за здоровым весом и не утрачивайте чувство собственного достоинства.
Если Вы чувствуете, что приступы эпилепсии учащаются при высоких нагрузках, чрезмерном переутомлении и нахождении на солнцепеке, избегайте этих факторов, стараясь своевременно утолять жажду в летнее время года.
Избегайте много плавать, а также передвигаться на длинные дистанции.
Откажитесь от скалолазания и увлечений, связанных с вольной борьбой и агрессивными видами спорта, подразумевающими броски и травмы.

10). Не пренебрегайте поиском группы поддержки.
Именно в ней, соприкасаясь с другими людьми, Вы возымеете возможность открыто обсуждать проблемы эпилепсии и совместными усилиями находить способы эффективной борьбы с данным заболеванием.

Вот такая получилась статья, а точнее ее перевод.
И я очень надеюсь, что она станет полезна тем, кто интересуется данной проблематикой.

Материал подготовил я- Эдвин Востряковский.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "что делать после приступа эпилепсии" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: что делать после приступа эпилепсии

2015-10-06 01:55:27

Спрашивает Анастасия :

Добрый день!
Встречаюсь с молодым человеком (ему 24 года), на днях была свидетелем его приступов эпилепсии (один дома утром, второй днем в общественном месте). Длились они до пяти минут, отходил от этого он минут 15-20. После приступов ужасные головные боли, напрочь стирается память. Рассказывал, что два приступа в день ещё никогда не было, и они не так часто у него проявляются. Ему прописали два года назад Карбамазепин (принимать 5 лет). Сделал 1,5 недели перерыва по собственной глупости, вот и результат.

У меня следующий вопрос: как вести себя при приступе?
После первой-второй минуты начала приступа он начинает активно выделять слюну и "рычать", не знаю как иначе это назвать. Достаточно его просто повернуть на бок и подложить ему под голову мягкое?
Что делать после самого приступа?

2015-10-04 18:49:27

Спрашивает Ангелина :

Добрый день. Подскажите, что делать...Нет сил, смотреть на страдания ребенка... Моей доченьке в начале августа был поставлен диагноз роландическая эпилепсия. На ЭЭГ регестрируется фокус эпилептиформных колебаний по левым центрально-височным ответвлениям в виде комплекса острая-медленная волна с последующим замедлением ритма до тета и дельта диапазона волн. Первый ночной приступ был зафиксирован в марте 2015 во время гриппа (ребенок проснулсяв 4 утра, был сильно заложен носик, закапали називин, дочка уснула, через 15 мн. мы проснулись от не громких всхлыпов - дочка лежала с запрокинутой головой и задыхалась, лицо было оч. бледным, в горле клекотало, после приступа дочка не могла нормально разговаривать около 1 минуты) педиатр это диагностировал как ларингоспазм, второй приступ с присоединение рвоты случился в нач. августа этого года - продолжительностью около 5 мин. Обратились к врачу, сделали ЭЭГ, которое подтвердило наши опасения. МРТ чистое. Была назначена терапия Осполот 150на массу 22,500 кг. После недели прийома препарата начали явно проявляться проблемы с поведением: не особо реагирует на команды, очень плаксива, апатична, а иногда без причины обидчива. Назначили + Игнацию. Ночью стали наблюдаться по 10 подергиваний конечностей. И пошло по наростающей - появились ночные перекосы ротика, судороги языка. В период бодрствования сонливость и апатичность. 18.09 случился приступ с множественными судорогами правой части личика, которые начались с подергивания ротика, крыльев носа и перешли на глазик. Появилось специфичное вслыпивание и задышка. После этого участились ночные подергивания до 30-40 за ночь (восновном при засыпании и перед утренним пробуждением)Через несколько дней в 4 утра случился сильный приступ гортани, языка и всего тела с задышкой и потерей речевой способности в течении 1-2 мин. после приступа (продолжительность 5 мин.). Это на фоне вяло текущего ОРЗ с заложенностью носа и каплями називин. Несколько раз связывались с врачем, она убедила, что такое возможно при РЭ, но насколько я понимаю такое течение болезни не типично для классической РЭ. После ночного мониторинга ("в состоянии дремы резко учащаются эпипаттерны до статусного течения") терапия осполотом была определена как не эффективная и назначен препарат конвулекс раторд по 500 на ночь одноразово в теч. суток. 4 дня назад начали плавный переход с одного лекарства на второе, но частота ночных подергиваний сильно возросла, появились частые подергивания век (20 мин с перерывом в мин 15), пожевывания языка, резкие повороты во сне как всего тела, так и головы. Мелкие подергивания характерны для периода после засыпания, а после 2 ночи начинаются прктически безперерывные судорожные проявления. Ребенок просыпается уставший, целый день сонная, апатичная, не хочет общаться с детьми, на каждый раздражитель реагирет резко, с криками, начала иногда путать буквы в словах не обращая на это внимание, гримасничает, обгрызает губы (это уже почти год, дергает сережки). Все происходит с быстрым наростанием... Сегодня позвонила врачу, врач сказал, что нужно быстрее перейти на конвулекс в течении 2 суток. Подскажите, пожалуйста, возможно ли такое при РЭ, уменя по этому поводу очень большие сомнения. Прокоментируйте решение о быстром переходе, препарате и дозе. Какие еще можно пройти обследования причины Э и где (врач не поддерживает меня в этом стремлении)... Насколько эффективна кетоновая диета и каковы ее последствия для ребенка с увеличением щитовид. железы, умереннной сердечной недостаточностью, панкренопатией...Нам так нужна надежда...

Отвечает Стариш Наталья Петровна :

Переход на другой препарат в данном случае имеет смысл рассматривать, как более эффективный в Вашем случае. Дозу по интернету я Вам написать не могу - это будет неправильно и непрофессионально. Кетоновая диета при Вашей сопутствующей патологии не совсем уместна, возможно использовать её некоторые элементы под наблюдением медиков, но не самостоятельно! Для того, чтобы определиться с дальнейшим обследованием - ответьте на мои вопросы: Сколько лет ребёнку? Как протекала беременность, какие были роды? Было ли внутриутробное обвитие пуповиной?

2015-06-26 07:35:23

Спрашивает татьяна :

Здравствуйте у меня такой вопрос у моего мужа был приступ эпилепсии после всего он прикусил язык появились раны на следующий день он начал чувствовать что у его что-то шевелиться во рту говорит что такое маленькое окутывает то зуб то на небо приклеиться стягивает то на рану на язык был сплюнул такое вещество белого цвета как-будто похоже на медузу помогите что нужно делать и к кому обратиться

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна :

Добрый день. Необходим осмотр доктора, возможно это сгущенная слюна или часть слизистой. Удачи Вам

2014-04-23 20:03:19

Спрашивает Oлеся :

Меня зовут Олеся, мне 27 лет (1986 год)
В феврале 2014 года я потеряла сознание (около 23-00 вечера) на несколько минут, тело напряжено, было мочеиспускание. По скорой увезли в больницу. Там было произведено МРТ (без контраста). Заключение: инфаркт в бассейне левой СМА в стадии кистозно-глиозно-атрофических изменений. Диагноз: симптоматическая эпилепсия на фоне кистозно-глиозных изменений в левой гемисфере головного мозга. После приступа пропало боковое зрение на левом глазу (окулист настоятельно порекомендовал дообследовать сосуды головного мозга, т.к. бледное глазное дно и частичная атрофия левого зрительного нерва), немеет правая рука, печет ладонь (появилось после приступа), слабость в правой половине тела, слегка нарушена координация (могу уронить что-то, ноги иногда «заплетаются»). Внешне это не заметно, говорю нормально, нет паралича и т.д. Было проведено лечение: кавинтон, дексаметазон, аскорбиновая кислота, цитофлавин, вит. группы В, никотиновая кислота, глицин, каромазепин. Но побаливает левый висок, отдает в лобную и затылочную части.
После лечения рекомендовано было дообследование. Было проведено МРТ (с контрастом), вот заключение: МР картина кистозно-глиозных изменений левого полушаРИЙ Дислокация срединных структур влево. Выраженная смешанная ассиметричная гидроцефалия. Расширенные периваскулярные пространства Робена-Вирхова (признак внутричерепной гипертензии). После этого было проведено МР ангиография сосудов головного мозга (артерии и вены, без контраста), заключение: МРА может соотвествовать хроническому тромбозу левого поперечного синуса. Снижение кровотока по левому сигмовидному синусу. Вариант развития Виллизиева круга. Незначитльное снижение кровотока по правой ПМА и левой СМА. Было рекомедовано срочно обратиться к неврологу. Сразу же пошла: ставили «Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций. Однократный генерализованный припадок», а потом (после обследования сосудов) диагноз изменился на «Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.» (в МОНИКИ по направлению невролога по месту жительства). Сейчас провожу курс лечения по рекомендации МОНИКИ: режим дня, контроль и коррекция АД, глюкозы крови, глицин, пантогам 250 мг 2 т 3 раза в день - 2 месяца, кортексин 10 мг на 1 мл воды для инъекций в.м №10 (рекомендовано после постановки диагноза "Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций."), (когда поставили другой диагноз "«Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.) назначили лопирел 75 мг/д под контролем МНО, церепро 400 мг 2р/д - 1 мес, гинго билоба (гинос) 40 мг 3 р/д - 1 месяц.
Диагноз меняется, куча таблеток и инъекций, я не знаю, как мне жить дальше и в каком направлении лечиться… Нужна ли мне операция? Терапия? И что-то другое…? Очень нуждаюсь в консультации ваших врачей. Честно говоря, я в отчаянии... говорят разное, но не проясняют, что мне делать, как проводить профилактику... И какой это инсульт - ишемический или геморрагический? Делала МРТ в 2010 году: все было нормально. Каковы могут быть причины инсульта? Как жить дальше... Не хочу жить в ожидании очередного удара, хотя говорят, что такое может повториться...
Умоляю, помогите, подскажите, к кому мне обратиться. Заранее большое спасибо. Очень жду Вашего ответа.

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Добрый день, Oлеся! Вероятно имел место ишемический инсульт, предположительно из-за врожденных изменений сосудов головного мозга. Поскольку в 2010 проходили МРТ, то головные боли все же беспокоили и скорее всего очень давно. Понимаем Ваши беспокойства и переживания, однако тут надо набраться терпением и строго выполнять рекомендации врачей. Об операции сейчас нет смысли говорить, так наверняка говорят и Ваши доктора. Да нужно быть очень осторожным насчет питания и в целом образа жизни. Вредные привычки категорически противопоказаны (подробности с Вашими докторами)

2013-11-25 13:38:55

Спрашивает Марина :

Здравствуйте.Моему сыну 21 год,эпилепсией страдает с 5 месяцев.Приступы были генерализованные с потерей сознания.Повторялись каждые 2 месяца,т.е. потом в 7,9,11 мес.Была не большая t37,8
После года приступы стали чаще и уже без температуры.В начале пропивали феноборбитал дней 10 после приступа и все.
В дальнейшем были:финлепсин,антилепсин,депакин,конвулекс,ламиктал,карбомазепин и ещё Бог знает что.Частота припадков 1-2 в неделю.Полнолуние и новолуние влияют всегда.В 2 года лежали в Москве в инст-те педиатрии и хирургии в отд.генетики.Выписали ни с чем!!!Пить ФИНЛЕПСИН.
В Барнауле проходили обследование холтером и назначение-депакин300.Пили по 3 таб. 3р/д
В данный момент мы в Крыму.
Лежали неоднократно в больнице в Симферополе на подборе лекарств,загружали по полной,т.е.самостоятельно не мог передвигаться,разговаривать,его тошнило.Подборка ни к чему не привела.МРТ-без отклонений,ЭЭг показывает судорожную готовность и спаечный процесс.
Вооот.Что делать????Где найти специалиста или просто обследование хорошее пройти?
Каждый месяц его забирают по скорой,падает и разбивается,зашивают.В основном правый глаз и бровь...всё перешито,сломан нос,зуб...
Местный невролог посоветовал приобрести КЕППРА,это дорогой препорат,а вдруг снова не поможет???
На сегодняшний день как пару месяцев для отвода глаз сами для себя принимаем КАРБОМОЗЕПИН,т.к. он дешёвый...
Помогите!Подскажите куда обратиться?Может хирургия?
Состоит на учёте у психиатра.Д/З-слабоумие в следствии эпилепсии,шизофрения.
Все 21 год не можем подобрать лекарства.
Самый большой промежуток между припадками10 дней

Отвечает :

Здравствуйте, Марина. Ситуация сложная. Могу рекомендовать профессора Евтушенко Станислава Константиновича в г. Донецке. У него есть сайт в интернете там найдете и контактные телефоны.

2013-02-19 13:07:14

Спрашивает Елена :

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,как быть.У моего мужа приступы эпилепсии с 14 лет.Переодичность их 2-3 раза в год,начинаются после пролечивания через 6 месяцев.Принимает безпрерывно уже более 7 лет Карбамазепин 200(утром и вечером по 1).Делали МРТ.Диагноз-арахноидальная церебральная киста с эписиндромом.Диаметр кисты-0,4*0,9см.В январе этого года выписался с больницы-плановое лечение.В феврале 1 приступ,через неделю ещё один.После первого приступа решили обратится к другому невропатологу.Другой доктор назначил Финлепсин 200-1 таб.вечером и Нормовен-2 таб на ночь.И всё равно второй приступ через неделю.Что делать?Я уже не знаю.Подскажите пожалуйста,эпилепсия и арахноидальная церебральная киста с эписиндромом это одно и тоже или разные вещи.Как лечить,куда обращаться?Спасибо заранее за ответ.

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна :

Здравствуйте, Елена. Продолжайте лечиться у невролога. Такое бывает, что принимаемая терапия перестает адекватно купировать приступы. Нужно увеличивать дозу или пробовать другой препарат. Это тонкие моменты и сразу, возможно не получится подобрать все правильно. Не отчаивайтесь и не меняйте постоянно невролога.

2013-01-01 11:31:54

Спрашивает Олег :

Добрый день.Меня зовут Олег в 23 года попал в места нестоль отдаленные. С первых дней пребывания начались приступы (мне было "очень страшно" была "сильная паника" от самой мысли нахождения в этом месте, от безисходности. В момент когда нервное состояние доходило до предела, то начинало стучать в висках,стучание в висках очень сильно учащается и потом как будто накатывает волна, а после этого появляются не нормальные мысли, как мне кажется - шизофренические (ненормальные в нормальном состоянии),.Это состояния было легче переносить когда на время приступа останавливал все свои действия.Сложно описывать состояние,но такое впечатление как будто организм для разрядки этого сильного напряжения сам вызывал эти приступы. Первые года три,четыре - человек наблюдавший приступ даже ничего не замечал. За исключением когда появлялась самопроизвольная улыбка. Это с нервами лица что то происходило. Но и в этом случае со стороны казалось как будто человек что то вспомнил и улыбнулся. Лет через пять, приступы стали ухудшаться, в том плане что я начал во время сна говорить тоже не вполне нормальные мысли. Был случай когда (во время приступа)в начале появились мысли что вокруг меня не нормальные люди, а потом я сам себе говорил в слух что это я не нормальный, а они нормальные.Это я помню сам. Всегда говорить ненормальные слова после приступа начинаю только после того как отстучит в висках (иногда бывает тяжесть в затылке)и кажется как будто какой то скрежет в голове.Мысли в голове какие то не нормальные, а потом уже что то говорю. В тюрьме естественно ни какого лечения не было. Когда вышел (через пять лет)приступы ухудшились. Когда рано утром ехал на работу, то после выше описанного приступа мог начать говорить с человеком который находился рядом. Естественно говорил что то не нормальное, люди в этом случае смотрели на меня как на "больного" я так думаю шизофренией. Было даже несколько случаев когда начинал трогать руками людей.Через четыре месяца обратился к врачу в консультационную поликлинику при институте неврологии и психиатрии. Сделали ЭЭГ- показало пароксизмальные вспышки с двух сторон в височных отверстиях.-Пароксизмальные элементы Заинтересованность биоэлектрической активности. ЭХО -ликворная гипертензия. РЭГ -дистонический тип рэг.(гипертонический) Комп. томография - КТ признаки внутричерепной гипертензии. Поставили диагноз ДЭП. Ни о какой эпилепсии тогда и речи не было)Выписали карбамазепин в маленьких дозах и ноофен.С первых дней приступы пропали вообще. Состояние было как под какими то наркотиками,т.е. было очень хорошо впервые за много лет, ничего не болело и не нервничал.Я даже ночью работал и ничего не происходило, хотя по ночам, если не сплью, чувствую себя намного хуже и приступ происходил пости всегда.Через две недели я самостоятельно бросил пить ноофен и приступы начали возобновляться.Врач вернул ноофен и увеличили дозу. Но ничего уже не менялось. . Пробовал пить его и через год и два.Больше он мне уже не помогал.Пошел в свою районную поликлинику,т.к. мой врач был в отпуске.Там невропатолог сказала что у меня "эпилепсия" и назначила финлепсин ретард и депакин хромо в больших дозах. Я их пил месяца два,но состояние не изменялось "вообще". И я их самостоятельно бросил, резко, и у меня две ночи подряд начали происходить эпилептические приступы Меня трусило, шла пена со рта, прикусывал язык. Забрали в больницу. Через две недели выписали, эпиприступы прекратились но противосудорожные продолжил пить. Изначальные приступы описанные в самом начале так и продолжались дальше. Но когда уже после этого обращался к врачу с первыми приступами, то когда они видели выписку из больницы, даже особо не в никая в подробности, ставили диагноз - эпилепсия. Четыре года пью противосудорожные, когда пытаюсь их бросить, уже по рекомендации врача, то происходит судорожный приступ. Правда он начинается с "первого" приступа, а потом сразу переходит в судорожные.За два года приема противосудорожных первые приступы не изменялись. Когда обратился к психиатру, он назначил доксепин, состояние с первых недель начало улучшаться, перестал приставать к людям в общественных местах. Да и приступы как правило происходят ночью. Вот только по начам бывает когда после приступа отхожу ночью, бывает начинаю стучать нога об ногу, или руками по голове очень сильно.Еще, но это уже последнее время, бывает так, что когда начинается приступ, начинает стучать сильно в висках и\или давить в затылке,(после этого стучание в висках очень сильно учащается и потом как будто накатывает волна, а после этого появляются не нормальные мысли) и если я нахожусь в спокойной обстановке, то я могу начать психологически успокаивать себя, в этом случае у меня просто "отстучит" в висках и на этом все заканчивается.Конечно так не всегда могу делать.Подскажите пожалуйста, что это за приступы могут быть, что бы хоть как то понять в каком направление вести лечение и к кому обратиться? И еще, может ли первый приступ вызывать судорожные приступы или у меня действительно может быть эпилепсия?

2012-10-10 08:11:08

Спрашивает Анжела :

Здравствуйте. Моему сыну 17 лет.В 16 лет было 2 приступа эпилепсии с потерей сознания.Интервал между приступами 4 месяца.При проведении обследования был поставлен диагноз эпилепсия с редкими полиморфными приступами.Принимает депакин хроно 300 по 2 таблетки 2 раза в день.Сейчас планируем операцию по исправлению воронкообразной впадины грудной клетки методом Наса.Скажите пожалуйста можно ли делать подобные операции таким больным? И нужно ли принимать дополнительно какие-то противосудорожные препараты до и после операции? И есть ли риск возникновения припадков при болевом синдроме после операции? Обезболивающие препараты влияют на действие депакина? И если поднимается температура свыше 38градусов, что нужно дополнительно принимать? Спасибо.

Отвечает Майкова Татьяна Николаевна :

Анжела, я не могу обосновать необходимость проведения такой операции у пациента с эпилепсией, так как не знаю, зачем делается эта операция. поэтому все Ваши вопросы нужно обсуждать именно с связи с необходимостью ее проведения.

2012-07-28 10:36:49

Спрашивает Сергей :

Здравствуйте. У меня 10 лет назад была травма головы. тяжелая черепно-мозговая.После нее лет через 5 случился один приступ похож на эпилепсию. больше таких сильных приступов небыло, но остались непонятные при которых секунд 10-20 теряешься. Осознаю где я кто рядом,но сказать что-то по теме тяжело. пошел к врачам говорят эпилепсия. Сделал все МРТ прописали мне карбамазепин пью уже год эти приступы уменьшились по частоте теперь происходят раз в 2-3 месяца,но всеравно есть. Врачи говорят пей таблетки и все. Что делать и может это не эпилепсия?

Эпилепсия — заболевание, характеризующееся припадками, которые полученные от увеличенной активности определенного участка головного мозга. Проявление болезни наблюдается в качестве кратковременных приступов, длящихся на продолжении 5 минут.

Заболевание наблюдается не только у людей, но и у кошек и собак.

Проявление заболевания

Припадки проявляются в форме обострения, характеризующиеся потерей сознания или судорогами.
У некоторых наблюдаются выплески малого характера. У них происходит отключение сознания, они не вникают в происходящее, в обморок не падают. В таком состоянии человек находится недолго, последствий, как правило, не возникает.
Малые припадки могут длиться продолжительное время: больной не впадает в обморочное состояние, на протяжении нескольких минут он может бессознательно ходить по комнате, совершать бессмысленные действия, бессознательно дергать и сминать одежду. По приходу в чувство наблюдается сильное головокружение.

Чем могут быть вызваны приступы

Проводимые обследования показали, что возникновение обострения происходит от выплеска нервных клеток находящихся в головном мозге, которые при повышенной возбудимости вызывают эпилептические приступы.

Произойти это может по многим причинам:

Недосыпание – больному человеку необходимо больше спать. Если существуют проблемы связанные с бессонницей, то рекомендуются вечерние прогулки, прием успокоительных препаратов: валерианы, валокордина, настойки пиона.
Ограничение в питании – необходимо уменьшить прием жидкости, т.к. она провоцирует всплеск заболевания; отказ от соленой пищи, вызывающей впоследствии употребление большого объема питья. Жидкость в таких случаях задерживается в организме и вызывает отечность, в том числе и мозговых тканей. От этого и происходит очередной приступ.
Перегревание на солнышке может вызвать очередной всплеск, поэтому лучше не рисковать и не принимать солнечные ванны.
Посещение дискотек , где присутствует яркая светомузыка, громкие звуки также спровоцирует всплеск приступа. Также противопоказаны световые отблески, свет автомобильных фар, мельтешение огоньков.
Прием алкоголя категорически запрещен больным людям. По этой причине врачи советуют для лечения принимать травяные отвары, а спиртовые настойки разбавлять водой.

Приступ может возникнуть от перевозбуждения, нервозности, переутомления, стрессового состояния.

Оказание первой неотложной помощи

Любой человек может стать случайным свидетелем случившегося приступа. Это может произойти на улице, магазине или дома. Каждый должен знать о том, какую помощь оказать больному.

Если человек находится в бессознательном состоянии, подложить под голову мягкий предмет и удалить опасные предметы, для предотвращения получения травмы.
Не удерживать силой судороги и следить за дыханием.
Чтобы у больного не было прикуса или западание языка, разместить во рту носовой платочек.
Повернуть на бок, чтобы он не захлебнулся слюной или рвотными массами.
В период приступа у больного может приостановиться дыхание или произойти невольное мочеиспускание. В этом случае нужно с пониманием отнестись к этой проблеме.

Необходимо знать, в каких случаях необходимо вызывать врачей неотложной помощи:

Бессознательное состояние длится более 5 минут.
Припадки не заканчиваются, а следуют друг за другом.
У больного наблюдаются травмы.
Возникновение припадков у беременных.
После окончания приступа, больной не приходит в себя. Припадок наблюдается впервые.

Как предотвратить

Всплески приступов могут произойти от недосыпания или нахождение в стрессовой ситуации.

По этим причинам, больным следует соблюдать режим, больше отдыхать и заниматься несложными упражнениями для снятия напряженного состояния.
Постоянно принимать назначенные лекарственные препараты, не пропускать прием и не менять дозу по своему желанию.
Категорически отказаться от приема алкоголя, т.к. он может нарушить сон и изменить воздействие лекарств.

У большинства количества больных присущи признаки, предшествующие наступающему приступу. На это указывает участок мозга, где сформировался судорожный очаг.

Это может быть:

Повышение температуры тела.
Слышимость различных звучаний.
Головокружение.
Ощущение постороннего запах или привкуса.
Изменение зрительного восприятия.

Изменить возникающий приступ можно противоположным действием. К примеру, если во рту возник незнакомый вкус, можно дать понюхать нашатырный спирт . Это резко перебьет ощущение вкуса и приведет в чувство больного. В случае возникновения непроизвольных движений конечностями у больного — совершить действия обратного характера.

Изменить возникающий приступ, создав ощущение боли или другого действия, по своей силе превосходящее первоначальное ощущение. Это могут быть пощипывание, похлопывание, стремительная ходьба и др. Если у больного припадок начинается в состоянии грусти или хандры, необходимо всякими усилиями вывести его из этого.

Нужно с глубоким пониманием относиться к больным, страдающим этим заболеванием и всячески помогать им. Необходимо выяснить у него, как себя вести при возникновении приступа, чем помочь, при возможности выполнить его поручения и просьбы.

Описание эпилепсии или «падучей» болезни встречается в трудах, датированных до нашей эры. Природу патологии тогда представляли себе слабо, но сегодня благодаря современным методам исследования, специалисты знают: болезнь вызывает повышенная активность нейронов.

Она формируется в эпилептическом очаге, из которого разряд может распространяться по обоим полушариям головного мозга. Эпилептики-мужчины не служат в армии, в военкомате получая «белый билет».

Спровоцировать резкое повышение активности нервных клеток и вызвать припадок может стресс, употребление алкоголя в любых количествах, недосып и многое другое. Пациенту необходимо научиться предотвращать парокризы, а его домашним – понять алгоритм действий во время кризиса.

«Падучий» недуг проявляется специфическими припадками. Как и что может вызвать приступ эпилепсии современной науке до конца неизвестно. Некоторые из них длятся не больше нескольких секунд, другие – минутами. Не всегда человек падает и бьется в конвульсиях.

При легкой форме больной совершает непонятные, повторяющиеся движениям – автоматизмы: теребит предметы, ходит, может даже управлять автомобилем. Но после он, как правило, ничего не помнит.

Описание приступа эпилепсии начинается с ауры. Это эмоциональные и физические ощущения, которые больной испытывает перед припадком. Подобное состояние длится от нескольких часов до одного-двух дней:

сонливость или повышенная активность;
головные боли;
покалывание в различных частях тела;
при некоторых видах парокризов слуховые либо зрительные галлюцинации;
раздражительность, плаксивость;
кратковременные мышечные сокращения.
Затем человек резко падает на пол, издав негромкий крик. В этот момент эпилептик без сознания, и не понимает, что делается с ним и вокруг.

Начинается тоническая фаза:

мышцы сильно напряжены;
дыхание сбивчивое, затрудненное, из-за чего синеют губы;
больной может прикусить щеку или язык;
иногда случается мочеиспускание или опорожнение кишечника;
повышенно слюноотделение (пена изо рта), в редких случаях – рвота.

Заканчивается припадок клонической фазой. Здесь конечности словно подергиваются: мышцы то напрягаются, то расслабляются.

Чем могут быть вызваны приступы

Поскольку мы выяснили, что парокриз – это проявление недуга, то стоит определиться: что может вызывать эпилепсию? Существует несколько основных причин, которые в медицине считаются провоцирующими обстоятельствами для развития отклонения:

наследственная предрасположенность – такая форма носит название идиопатическая (врожденная). Из-за патологии в генах человек фактически рождается с эпилепсией, полученной от ближайших родственников;
вследствие воздействия внешних факторов: ЧМТ, новообразования, заболевания сосудов головного мозга, нейроинфекции – здесь говорят о симптоматическом типе;
по невыясненным причинам – этот вид называется криптогенный.

Ответа на вопрос: как предотвратить эпилепсию, современная медицина не знает. Зачастую повышенная активность нейронов в коре головного мозга начинается без видимых оснований. В таком случае врачам приходится бороться уже не с самой болезнью, а стараться минимизировать негативные последствия для нервной системы от постоянных припадков.

Что может спровоцировать приступ эпилепсии? Медики пока точно не могут установить: что конкретно вызывает припадок. Но есть наиболее часто встречающиеся факторы:

резкое, насильственное пробуждение;
стресс, например, ссоры с близким человеком или неурядицы на работе;
яркий свет. Разумеется, это не означает, что надо избегать солнца и не выходить на улицу в светлое время суток. Достаточно надевать темные очки;
у ребенка – высокая температура. Родители должны следить за состоянием малыша и не допускать гиперемии;
алкогольный запой, похмелье;

Еще одним условием, которое провоцирует частые припадки, является питание больного. Рацион должен быть правильным. Основа диеты – растительные и молочные продукты. Рыбные и мясные блюда полностью исключать не рекомендуется, хотя, чтобы предотвратить новый припадок, лучше существенно сократить их количество и объем. Однозначно надо отказаться от соленостей и копченостей. Столь простые ограничения помогут избежать парокризов.

Оказание первой неотложной помощи

Ввиду того, что по статистике эпилепсия является самой распространенной неврологической болезнью, то рядовой и здоровый человек вполне может случайно столкнуться с ее проявлениями, а именно с эпилептическим приступом. Даже если в семье нет страдающих от «падучего» недуга, лучше иметь представление о том, что делать в таких случаях:

Не паниковать и не нервничать. Бояться припадка не надо, чтобы действительно помочь эпилептику, а не навредить его.
Заметить время начала парокриза. Пытаться каким-либо образом остановить приступ нельзя. Если судороги продолжаются свыше пяти минут, то необходимо сделать вызов скорой медицинской помощи. Вызывающий должен объяснить оператору насколько длительный припадок, описать симптомы.
По возможности больного не перемещать. Убрать от него предметы, которые могут навредить. Отодвинуть мебель.
Если человек упал, у него начались судороги, то надо положить ему под голову что-то мягкое, например, одежду. Голову при этом повернуть набок, чтобы эпилептик не захлебнулся слюной. Попытки вставить в рот больного между челюстями твердый предмет могут привести к поломке зубов.
Освободить от одежды шею больного.
Не стоит удерживать ноги или руки человека, поскольку так повышается риск получить травму. Ведь во время припадка мышцы находятся в сильном напряжении. По этой же причине не надо всеми силами разжимать челюсти эпилептика.
Нельзя пытаться заставить пить.
Часто после окончания припадка больной засыпает. Будить в таком случае его не стоит.

Главное, не оставлять эпилептика одного на всем протяжении парокриза и некоторое время после. Лучше постараться «удалить» из помещения чрезмерно любопытных «зевак». Их присутствие, обычно, сильно смущает страдающих от «падучей» болезни. Люди, которые плохо себе представляют, что такое эпилепсия, своим любопытством могут только навредить.

Как предотвратить

Как избежать приступа эпилепсии? Пожалуй, это основной вопрос для эпилептиков. Ведь именно припадки не позволяют им жить полноценной жизнью. Цель медикаментозной терапии – предотвращение новых парокризов. Часто препаратами удается добиться стойкой ремиссии, которая продолжается несколько лет.

Помимо приема антиконвульсантов – лекарственных средств, направленных на лечение эпилепсии, больной в состоянии помочь себе сам:

чтобы предупредить начинающийся парокриз, рекомендуется иметь под рукой лавандовое масло. Вдыхать его аромат, когда человек чувствует предвестники приступа (ауру). Такой метод подходит лишь взрослому, поскольку ребенок в силу возраста неспособен рационально оценивать свой недуг;
больше отдыхать, не нервничать;
найти себе занятие по душе, которое будет отвлекать и занимать;
высыпаться: здоровый и полноценный сон очень важен;
не употреблять спиртные напитки: алкоголь влияет на действие противосудорожных препаратов и нарушает работу нервной системы, тем самым может вызывать новые припадки;
небольшие физические нагрузки снимают напряжение;
регулярно и по установленной врачом схеме принимать лекарства;
рекомендуется воспользоваться народными средствами: пить отвары пустырника или валерьяны.

Что делать после приступа

Как предотвратить приступ эпилепсии, мы уже выяснили. Теперь необходимо понять: что происходит по его окончании. Когда парокриз завершился, человека нельзя оставлять одного. Ему необходимо помочь встать и усадить.

Пациенты испытывают слабость, сонливость. Сознание возвращается через пятнадцать минут. До этого момента пытаться заставить больного принять лекарство нет необходимости, это опасно. Часто эпилептик сам понимает: что точно надо делать и есть ли необходимость в медицинской помощи.

Вопреки устоявшемуся стереотипу: эпилепсия – это не приговор. Выход есть. Многие страдающие ею благодаря правильному лечению на долгие годы избавляются от парокризов. Каждый, кому поставили этот диагноз, знает что может вызвать приступ эпилепсии, и принять необходимые меры для недопущения этого.