Андрогенная алопеция симптомы. Можно ли вылечить андрогенную алопецию? Классификация и стадии развития патологии у мужчин и женщин

Андрогенная алопеция – это самая частая причина выпадения волос у человека, как у мужчин, так и у женщин. Этот тип облысения известный также как облысение мужского типа.

У мужчин, симптомом андрогенного облысения является постепенная потеря волос, начинающаяся от виска. На макушке головы волосы становятся тоньше, а со временем, может остаться только пояс волос по бокам и сзади. До полного облысения доходит редко. У женщин волосы становятся тоньше равномерно по всей голове.

Причины андрогенного облысения

Облысение – это временное или постоянное выпадение волос на ограниченной поверхности, охватывающей волосистую часть кожи головы. Наиболее распространенной причиной выпадения волос это андрогенной алопеции. Она составляет около 95% всех случаев.

На появление этой болезни влияют как генетические факторы, так и окружающая среда. Андрогенная алопеция, однако, не до конца изучена и многие факторы еще не открыты.

При катагене уменьшаются метаболические процессы в волосах, и, в частности, нарушается связь с фолликулом. Фаза катагена длится несколько недель. Затем волос переходит в фазу телогена, в завершении которой волос выпадает. Она продолжается несколько месяцев. Эти фазы у человека проходят несинхронно.

У здорового человека 85% волос находятся в стадии анагена, около 15% на этапе телогена и 1% в фазе катагена. У человека с андрогенным облысением происходит удлинение фазы телоген, что в трихограмме проявляется, как увеличение процента телогенновых волос до 30%, а также сокращение фазы анагена.

Исследования показали, что большую роль в потере волос играют гормоны, называемые андрогенами. Они важны для полового развития мужчин. Андрогены также отвечают за важные функции у женщин и мужчин, например, регулируют сексуальный фон и рост волос. У мужчин облысение связано также с генетической чувствительность волосяных фолликулов к DHT, который приводит к ослаблению волос и сокращает продолжительность их жизни.

Несмотря на то, что генетические факторы оказывают наибольшее влияние на состояние волос и их возможное выпадение, не следует забывать о важности здорового образа жизни. Суровые условия жизни и стресс способствуют увеличению числа людей, страдающих от облысения, примером чего является Япония после второй мировой войны.

Исследования показали, что в послевоенный период количество случаев мужского облысения заметно увеличилось. По последние исследования показали больший риск выпадения волос у людей, которые во время тренировок используют высокие нагрузки. Это связано со значительным увеличением уровня тестостерона.

Причины андрогенного облысения у женщин

Внешний вид, особенно для женщины, – это очень важно, и волосы являются одним из самых важных его элементов. Какие-либо изменения в количестве и качестве волос могут представлять собой серьезную проблему психологического характера и быть причиной многих проблем.

В большинстве случаев диагноз андрогенного облысения у женщин ставится после получения результатов трихоскопии, однако для получения полной уверенности относительно диагноза необходимой может оказаться биопсия. Одновременно, на основании этих исследований, можно будет исключить другие причин выпадения волос .

Лечение андрогенного облысения

Лечение андрогенного облысения не всегда необходимо. Много людей, особенно мужчин, принимает изменения во внешнем виде волос и не предпринимает никаких шагов, чтобы изменить сложившуюся ситуацию.

Для остальных людей, страдающих андрогенным облысением доступны различные методы лечения, которые позволяют остановить или, по крайней мере, ограничить потерю волос.

Было обнаружено ускорение отрастания волос у больных гипертонией, проходящих лечение препаратом под названием миноксидил. Этот препарат, скорее всего, расширяет кровеносные сосуды кожи и улучшает местное кровообращения, чем тормозит прогресс облысения и вызывает частичный рост волос. Применяется местно на волосистой части кожи головы. Эффект от лечения появляется через несколько месяцев и длится только во время применения препарата. После отмены волосы снова выпадают.

У женщин, у которых выявлен повышенный уровень андрогенов, применяют препараты, влияющие на уровень и активность андрогенов. К числу наиболее часто используемых относятся ацетат ципротерона и эстрогены. Они входят в состав различных противозачаточных таблеток.

Ацетат ципротерона блокирует связывание андрогенов с рецепторами. Эстрогены повышают уровень белка SHBG, который связывает андрогены. Гормоны, связанные с этим протеином становятся неактивными, что приводит к снижению их воздействия на организм.

Однако, если заболевание привело к разрушению волосяных фолликулов, неинвазивные способы лечения облысения не являются эффективными. Чтобы прикрыть голое место, необходимой может оказаться трансплантация волос.

Лечение мужского облысения необходимо, в первую очередь, по психологическим причинам. Мало кто из пожилых людей чувствует себя привлекательными, а выпадение волос усилить снижение самооценки.

Алопеция (выпадение волос) - проблема, которая в структуре дерматологической патологии всегда занимала высокий удельный вес. Среди различных ее форм одной из самых распространенных является андрогенная алопеция (преждевременное, себорейное, обычное облысение), которая встречается как среди мужчин, так и среди женщин. У мужчин наиболее часто эта проблема начинается с подросткового периода, а у женщин - с 25-30-летнего возраста.

Причины и механизмы развития

Несмотря на наличие значительной информации по вопросам патогенеза, полного взаимосвязанного представления о причинах и развитии заболевания пока не существует. Если при , предположительно, основными звеньями считаются генетические и нейрогенные, то основные причины андрогенной алопеции - это наследственная предрасположенность и себорея, хотя некоторые авторы считают ее сопутствующим фактором.

Роль пускового «толчка» в развитии облысения выполняют андрогены, что подтверждается началом заболевания в пубертатном возрасте и усилением выпадения волос после 45-50 лет, после беременности и кормления грудью, а также в период менопаузы. Однако в участии мужских половых гормонов и сальных желез в механизмах возникновения этой формы болезни до сих пор много неизученного и непонятного.

Андрогенная алопеция у мужчин

До 30-летнего возраста первые признаки облысения появляются у 16% мужчин, к 50 годам заболеванием страдают 50% и к 70-летнему возрасту - более 80%.

Из андрогенов основным гормоном является тестостерон, определяющий мужские половые признаки - физиологические функции мужчины, увеличение массы костей и мышц, рост волос на лице и теле. В то же время в клетках волосяных фолликулов и сальных желез на определенных участках кожи головы (лоб, темя) тестостерон под влиянием специфического фермента (5-альфа-редуктаза) превращается в дигидротестостерон (более активную форму). Последний, по мере взросления юноши, все больше тормозит функцию фолликул, в результате чего скорость роста волос замедляется, а их выпадение превалирует над ростом. При этом общее содержание андрогенов в крови чаще всего остается в пределах нормы.

Различие величины и интенсивности алопеции в разных зонах объясняется тем, что биохимические характеристики кожи головы в разных участках различны. В височных и затылочной зонах, по сравнению с лобной и теменной, содержится больше фермента ароматазы, трансформирующего тестостерон в женские половые гормоны (эстрон и эстрадиол), которые не оказывают ингибирующего эффекта на волосяные фолликулы.

Некоторые исследователи считают, что у мужчин с наследственной предрасположенностью в волосяных фолликулах активность фермента, влияющего на превращение тестостерона, может быть повышена, а также в них может содержаться большее число рецепторов, которые способны реагировать на воздействие дигидротестостерона. После связывания его с рецептором в клетках волосяных фолликулах изменяется функция ДНК, в результате чего фолликулы атрофируются и сморщиваются, сокращаются фазы роста волос. Волосы становятся тонкими, уменьшается их пигментация и они выпадают.

Таким образом, андрогенное облысение связано не столько с повышенным выпадением, сколько с гибелью фолликулов и уменьшением роста новых волос.

Стадии мужского андрогенного облысения

Андрогенная алопеция у женщин

В соответствии с исследованиями в более или менее выраженной степени ею страдают 12% женщин до 30 лет, 25% -до 50 лет, 40% - к 70-летнему возрасту.

Причины и механизм развития андрогенного облысения у женщин те же, что у мужчин, хотя характер облысения различается. Это, вероятно, связано с различным биохимическим составом кожи и распределением рецепторов, чувствительных к дигидротестостерону. Кроме того, содержание мужских половых гормонов в крови женщин нарастает с увеличением возраста, особенно к менопаузальному периоду.

Изменение соотношения андрогенов и эстрогенов в крови женщин в более ранних возрастах (даже при отсутствии превышения крайних границ нормы) может проявляться и ростом волос на лице и теле, возникновением акне и жирной себореи, нарушениями менструального цикла, формированием кист яичников и т. д.

Таким образом, андрогенная алопеция, несмотря на прямую связь с мужскими половыми гормонами, развивается не столько в результате повышения их содержания в крови, сколько из-за:

повышенной рецепторной чувствительности определенных типов волосяных фолликул и сальных желез к дигидротестостерону в связи с повышенным содержанием в определенных фолликулах рецепторов, взаимодействующих с эти гормоном;
повышенной активности ферментов, влияющих на метаболизм половых гормонов;
индивидуальных особенностей организма, обусловленных наследственной предрасположенностью; в связи с этим значительное число исследователей выделяют еще и андрогенетическую форму алопеции, то есть связанную с передаваемым по наследству особым геном;
предрасполагающих факторов.

Провоцирующие факторы и клинические проявления

Причинами, провоцирующими реализацию перечисленных выше механизмов и усиливающими патологические процессы, являются:

Эндокринные заболевания.
Вегетативные и нейропсихические нарушения, особенно частые стрессовые ситуации.
Заболевания поджелудочной железы, печени.
Ферментативные расстройства в эпидермальном слое, сосудах и придатках кожи.
Болезни желудка и кишечника.
Недостаток в продуктах питании витаминов, минеральных веществ, жирных кислот или нарушение их всасывания.
Болезни кожи головы воспалительного характера.
Прием определенных фармацевтических препаратов (антидепрессанты, стероидные гормоны, гормональные контрацептивы, некоторые антибиотики и др.).

Основные симптомы андрогенной алопеции - это появление перхоти и сухости волос. Они становятся ломкими, тусклыми и как бы «припудренными». В следующей фазе перхоть уменьшается и затем исчезает совсем, волосы становятся жирными и блестящими: развиваются различные формы жирной себореи (густая, жидкая или смешанная). Постепенно длинные полноценные волосы замещаются тонкими, короткими, светлыми.

У мужчин и женщин симптомы андрогенной алопеции одинаковы и различаются только типом облысения. У мужчин оно затрагивает в первую очередь переднюю линию волос на лбу по типу двух симметричных треугольников, вершины которых направлены к темени. Несколько позже появляется облысение в теменной и передней височной областях. Сливаясь, эти зоны приобретают подковообразную форму, после чего волосы редеют над ушами, на затылке и шее.

У женщин андрогенная алопеция обычно носит характер диффузного поредения волос, особенно в области срединного пробора, реже она начинается с теменной области с постепенным переходом с течением времени на лобную, затылочную и височные зоны.

Лечение

Правильное лечение алопеции у мужчин и женщин требует предварительного тщательного обследования с целью возможного выявления первоначальной причины (гормонопродуцирующая опухоль, заболевания гипофиза, коры надпочечников) и устранения провоцирующих факторов.

Для восстановления утраченных волос наиболее эффективными препаратами в настоящее время считаются:

Миноксидил, который продается в аптеках под названиями Rogaine, Headway, Regaine. Механизм действия его недостаточно ясен, но считают, что это единственный препарат, который способен непосредственно влиять на волосяной фолликул и удлинять фазу роста волоса. Он выпускается в виде пены или лосьона и наносится на пораженные участки головы утром и вечером. На начальных этапах применения миноксидила выпадение волос усиливается, но уже через 4-6 месяцев этот процесс прекращается, а на участках полного облысения начинается рост новых волос. Эффект лечения препаратом оценивается через 1 год. Он заметен особенно у лиц, лечение которых началось не позднее 10 лет от начала заболевания, а очаги облысения не превышают 10 см. Густота волос у них восстанавливается на 14,7%-24,9%.
Финастерид, подавляющий действие фермента 5-альфа-редуктазы, которая превращает тестостерон в более активную форму. Он назначается по 1 мг 1 раз в день. Через 1 год прекращение выпадения волос наступает у 99% мужчин, а максимальный эффект от лечения отмечается через 2 года. Этот препарат уже длительное время используется также в целях лечения гиперплазии простаты.

При лечении женского облысения с целью антиандрогенного воздействия возможно применение контрацептивного препарата Диане-35.

В последние годы отмечено, что подавляющим действием на 5-альфа-редуктазу обладают жирные полиненасыщенные кислоты, особенно гамма-линолевая, содержащиеся в большом количестве в масле черной смородины, примулы вечерней, бурачника. Противоандрогенным действием и хорошей проникающей в кожу способностью обладают масла авокадо, жожоба, карликовой пальмы. На основе этих масел производятся эмульсионные и микроэмульсионные составы для наружного применения и .

Блокирующим действием на андрогены обладают также цинк, витамин “B6”.

Кроме специфического лечения применяются также физиотерапевтические и косметологические методы - гальванический пилинг, ручной и вакуумный виды массажа, лечебные маски, мезотерапия мезороллером, и , .

Лечение андрогенной алопеции требует длительного времени, настойчивости и терпения как со стороны врача-косметолога, так и пациента. При неэффективности консервативного лечения применяются различные методики и

Андрогенная алопеция — заболевание, которое проявляется выпадением волос. Встречается эта болезнь очень часто у мужской половины населения и значительно реже у женщин. Для того чтобы вылечить алопецию, необходимо знать точные причины ее появления и вовремя распознать характерные признаки патологического облысения.

Если раньше такое заболевание встречалось в основном у мужчин, то на сегодняшний день алопеция может появляться у женщин и даже у детей. Андрогенное облысение у мужчин составляет 95% из всех случаев облысения, начинается оно впереди от линии роста волос и постепенно доходит до макушки, но могут встречаться и другие варианты. Женское облысение проходит обычно по всей поверхности головы, но больше волос выпадает в области макушки.

Андрогенная алопеция у женщин может развиваться по нескольким причинам:

Наследственный фактор;
Эндокринные патологии;
Гинекологические болезни;
Опухоли, которые продуцируют мужские гормоны;
Нарушение гормонального фона;
Действие химических препаратов.

Андрогенетическая алопеция – то же самое, что и андрогенная. Появляться андрогенетическая алопеция может у мужчин уже к 17 годам, а у женщин — к 25 годам.

Ученые выяснили, что болезнь может передаваться по наследству (по материнской линии) и если хотя бы один из родителей страдал облысением, то вероятность появления патологии у ребенка будет составлять 70%. Кроме этой причины, вызывать симптомы алопеции у женщин способны и другие факторы.

У женщин чаще всего андрогенная алопеция встречается во время климакса, при гормональном нарушении или во время беременности. Беременность приводит к гормональному сбою в организме и снижению иммунитета. Поэтому в этот период может наблюдаться выпадение волос, ломкость или сухость. Часто такая патология проходит самостоятельно, но в некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение народными средствами или специальными медикаментами.

Наиболее частой причиной патологического выпадения волос считается преобладание в организме женщины мужского полового гормона под названием дигидротестостерон. Увеличение количества гормона повреждает волосяной фолликул, вызывает ослабевание и дальнейшее выпадение волос.

Андрогенное облысение может встречаться у женщин, которые проживают в местности с неблагоприятными экологическими условиями или работают с химическими средствами. Также способствовать раннему облысению могут такие причины, как сахарный диабет и болезни надпочечников. Среди гинекологических заболеваний можно выделить поликистоз яичников.

Лечение кортикостероидами и антидепрессантами также может способствовать развитию андрогенной алопеции.

Существуют и другие причины выпадения волос у женщин:

Постоянные стрессы;
Недостаток витаминов и микроэлементов;
Анемия.

Симптомы алопеции

Андрогенная алопеция у женщин прогрессирует медленно и начинается с постепенного истончения и выпадения волос.

Проходит андрогенное облысение у женщин по мужскому типу и имеет такие симптомы:

Выпадение волос в лобной и теменной области;
Себорея;
Гирсутизм;
Угревые высыпания.

Часто выпадение волос сопровождается сопутствующими патологиями, и установить диагноз в таком случае несложно. У женщин алопеция может протекать в сочетании с повышенным ростом волос на теле, усиленной работой сальных желез и наличием воспалительных высыпаний. В случае если дополнительные заболевания отсутствуют, диагностика значительно затрудняется.

Заметить патологическое выпадение волос иногда бывает довольно сложно, так как болезнь может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Стоит обращать внимание, если структура волос стала пушковой, и если больше всего волос выпадает в центральном проборе. Кроме того, заподозрить алопецию можно, если облысение не прекращается даже после осуществления правильного ухода за волосами.

Очень важно обратиться к врачу на начальном этапе развития болезни, когда еще не произошли необратимые изменения, и можно провести адекватное лечение. Ставит диагноз и занимается лечением пациента врач трихолог или дерматолог.

Диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение, женщине необходимо пройти медицинское обследование и сдать такие анализы:

Анализ на уровень гормонов щитовидной железы;
Оценить работу иммунной системы;
Сделать фототрихограмма.

С помощью анализов на гормоны выясняется общий гормональный фон и возможные отклонения от нормы. Фототрихограмма позволяет провести оценку плотности волос из расчета на один квадратный сантиметр головы.

Кроме этих обследований, могут потребоваться дополнительные анализы и микроскопия волос. Во время осмотра пациентки врач должен визуально оценить состояние волосяного покрова и определить характерные проявления алопеции. После установления точного диагноза подбирается подходящее лечение с учетом длительности болезни. Вполне возможно, что лечить это заболевание придется очень долго, поэтому терапевтическая схема подбирается индивидуально для каждого человека и врач назначает наиболее эффективные препараты.

Лечение облысения

Стандартное лечение проводится с помощью комплексных методов и использования нескольких медикаментов сразу.

Сюда входят:

Физиотерапия;
Косметологические препараты.

При установлении точной причины болезни врач назначает лечение, которое заключается в коррекции гормонального дисбаланса. Восстановление гормонального фона выполняется гормональными средствами.

Антиандрогенная терапия помогает остановить патологическое выпадение и истончение волос у женщин, но при этом очень трудно вернуть утраченный волосяной покров. Поэтому лечение гормонами используется в комплексе с неспецифическими методами. Они помогают стимулировать рост волос и могут применяться при любом типе облысения.

Наиболее эффективными лекарствами, которые помогают вылечить алопецию, считаются миндоксидил и аналогичные ему медикаменты. На фоне применения миноксидила восстанавливаются волосяные фолликулы, и улучшается рост волос. Через несколько месяцев после его применения можно добиться полного восстановления роста волос.

Дополнительно лечить женское облысение можно при помощи кортикостероидной мази или масла авокадо.

Также стимуляция роста волос проводится при помощи физиотерапии:

Электрофорез;
Лазерная терапия;
Дарсонваль;
Массаж;
Криотерапия;

Среди современных методик, помогающих лечить выпадение волос, большой популярностью пользуется процедура мезотерапии, которая дает максимальный результат. Во время сеанса мезотерапии используются коктейли из разных лекарственных веществ: витамины, микроэлементы.

Витамины и другие полезные компоненты при этом вводятся в кожу с помощью специального шприца с тонкой иголкой. Для обезболивания используется местная анестезия, поэтому сама процедура проходит безболезненно. Коктейли оказывают стимулирующее действие на волосяной фолликул, а уколы иглой вызывают механическое раздражение кожных покровов. За счет этого улучшается кровообращение, ускоряются обменные процессы, восстанавливается структура и рост волос. При большой потере волос лечить облысение можно с помощью трансплантации волос или облучения ультрафиолетом.

Народная терапия

Кроме стандартного лечебного курса, можно параллельно пользоваться народными средствами для получения максимального эффекта. Помогают укрепить волосы сыворотки, маски и ополаскивания травами. Эффективными средствами считаются массаж головы с поваренной солью и травяные отвары со зверобоем, шалфеем и крапивой.

Стимулировать кровообращение поможет горчица, которая одинаково подходит как для жирных, так и для сухих волос. Для этого горчицу рекомендуется развести теплой водой до получения сметанообразной консистенции и соединить с одним яйцом. Маску рекомендуется осторожно втирать в корни волос и оставлять на 15 минут. Смывать горчичную маску следует теплой водой без шампуня.

Для сухих и ломких волос можно использовать маску из сметаны с большим процентом жирности. Для ее приготовления смешиваются 2 столовые ложки сметаны и одна столовая ложка чесночного сока. Эту маску рекомендуется втирать в корни и держать в течение 10 минут, затем смыть теплой водой.

Для ее приготовления необходимо приобрести готовую настойку в аптеке или сделать ее самостоятельно. Следует взять 100 г растения зверобоя и добавить к ней 100 г спирта. Настаивать настойку необходимо в течение 4 дней, после чего протирать нею кожу головы. Затем рекомендуется использовать кварцевую лампу в течение нескольких минут.

Заметный результат оказывает подогретое на водяной бане касторовое масло, которое втирается в кожу головы ватным тампоном. Масло необходимо оставлять на ночь или на целый день, после чего тщательно вымыть голову шампунем.

Питание при выпадении волос

Большое внимание при андрогеном типе облысения стоит уделить правильному питанию. В ежедневный рацион должны входить свежие овощи, фрукты, злаки, кисломолочные продукты, зелень и белковая пища. Они помогут пополнить недостаток витаминов и микроэлементов в организме, а также улучшить состояние волос.

Полезное действие оказывают растительные масла и биологически активные добавки, которые способствуют ускорению роста волос. Кроме этого, лечить алопецию можно с помощью правильно подобранных витаминно-минеральных комплексов.

Острые блюда;
Соленья, маринады;
Копчености;
Жареные продукты;
Слишком жирная пища.

Нужно помнить, что лечение андрогенного облысения представляет собой достаточно длительный процесс, поэтому придется запастись терпением. Первый результат станет заметным только спустя несколько месяцев. При своевременном обращении к врачу излечение наступает в 90% случаев.

Андрогенная алопеция считается самой распространенной формой облысения у мужчин. Природа заболевания – наследственная, связанная с избытком мужского полового гормона дигидротестостерона. Соответственно, эта форма облысения диагностируется в основном у сильной половины человечества, но иногда потеря волос по мужскому типу встречается и у женщин. Андрогенная алопеция у мужчин хорошо поддается лечению на ранних стадиях, но в идеале предотвратить образование лысины помогут своевременные профилактические меры по поддержанию здоровья волос.

Врачи — трихологи все чаще лечат молодых людей (до 30 лет), страдающих от проявлений алопеции, а в возрасте 40-50 лет уже каждый второй мужчина вплотную сталкивается с безвозвратной потерей волос. Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить точную причину патологии и знать механизм возникновения болезни. Давайте выясним, на какие тревожные симптомы нужно обращать внимание, и познакомимся подробнее с методами лечения алопеции андрогенного типа.

Причины андрогенной алопеции у мужчин связаны с особе нностями гормонального фона. Потерю волос вызывают следующие явления:

Высокий уровень гормона дигидротестостерона в крови;
Повышенная чувствительность волосяных фолликул к этому гормону;
Активизация специфического фермента (5-альфа-редуктазы), который преобразует тестостерон в дигидротестостерон.

Вышеперечисленные процессы в организме мужчины могут запустить следующие провоцирующие факторы:

Наследственная предрасположенность к заболеванию;
Хронические патологии внутренних органов (мочеполовой системы, ЖКТ);
Очаги инфекции в организме;
Прием медикаментозных средств;
Неправильное и несбалансированное питание;
Авитаминоз;
Приверженность вредным привычкам (алкоголь, курение);
Длительные стрессы.

Поскольку главной причиной алопеции андрогенного типа считается гормональная, рассмотрим механизм действия гормона дигидротестостерона на волосы.

Волосяные фолликулы снабжены особыми рецепторами, которые чутко реагируют на действие гормонов. Так, влияние женского гормона эстрогена стимулирует работу волосяных луковиц и способствует усиленному росту волос. Влияние андрогенов (мужских гормонов), напротив, подавляют активную фазу роста и способствуют поредению шевелюры. Волосы постепенно истончаются, становятся ломкими, тусклыми, плохо растут и усиленно выпадают.

Высокий уровень гормонов в организме мужчины часто является наследственным признаком. И если ближайшие родственники по отцовской линии страдали от алопеции, то риск потери волос уже в молодом возрасте значительно возрастает. Заранее зная о генетической предрасположенности, мужчина должен внимательно следить за состоянием волос и предпринимать профилактические меры, направленные на их укрепление. На какие тревожные симптомы нужно обратить внимание, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться к помощи профессионалов? Рассмотрим основные симптомы облысения.

Заболевание развивается постепенно и на первых порах может протекать незаметно. Насторожить должно повышенное выпадение волос и их состояние. Если волосы становятся тонкими, тусклыми и мужчина замечает поредение шевелюры в теменной и височно — лобной области, нужно проконсультироваться с врачом и пройти полноценное обследование для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения. Специалисты выделяют несколько основных стадий, характерных для андрогенного облысения:

1-я стадия . Проявляется небольшими залысинками в области лба и висков, при этом передний края волос постепенно смещается вглубь.
2-я стадия . Участки облысения напоминают симметричные треугольники и продвигаются вглубь волосистой части головы на 2 см.
3-я стадия . Образуются более глубокие симметричные залысины на лбу и висках, и процесс облысения в этой области становится очевидным. Начинается выпадение волос в области темени и вскоре сквозь участки поредения на макушке начинает просвечивать кожа головы.
4-я стадия . Все три зоны облысения (теменная и лобно- височные) становятся отчетливо видны и процесс облысения на этой стадии становится необратимым.
. Граница между участками облысения постепенно стирается, они увеличиваются в размере, и разрежение волос приобретает подковообразную форму.

6-я стадия . Наблюдается постепенно расширение теменного и лобно — височных участков облысения и в конечном итоге происходит их слияние.
7-я стадия . Последняя степень облысения, при которой происходит полная потеря волос на лобной, височной и теменной части головы. Даже пушковые волосы на этих участках перестают расти, и образовавшаяся лысина по форме напоминает подкову. Выпадение волос продолжается в затылочной области, за ушами и на шее.

Диагностика

При обращении к специалисту придется пройти ряд лабораторных и диагностических исследований, чтобы точно определить истинную причину патологии и получить правильное лечение. Для оценки состояния крови и установления гормональных нарушений, специалист назначит ряд лабораторных анализов. Пациенту сделают анализ крови, определят уровень мужских половых гормонов и исследуют функции щитовидной железы и работу надпочечников.

Кроме этого необходим ряд специфических исследований волос, которые строятся на визуальном осмотре и проведении трихоскопии (компьютерной диагностики волос). Современное оборудование, применяемое при диагностике алопеции способно подсчитать количество здоровых волос и исследовать волосяные фолликулы. Широко применяют метод микроскопии, изучают структуру волосяного стержня, и делают биопсию кожи головы для последующего иммунофлуоресцентного исследования.

Лечение алопеции

Лечение андрогенной алопеции у мужчин должно быть комплексным. Специалисты применяют несколько основных методик:

Медикаментозное лечение;
Физиотерапевтические процедуры;
Применение альтернативных (народных) средств;
Хирургическое вмешательство (трансплантация волос).

Антиандрогенная терапия с помощью лекарственных препаратов способна существенно замедлить процесс выпадения волос, но не может восстановить прежнюю густоту шевелюры и вернуть утраченные волосы. Наиболее эффективными считают следующие препараты:

Еще один метод специфической терапии мужского облысения сводится к снижению активности фермента 5-альфа-редуктазы, под влиянием которого и образуется вредный гормон. Этот метод считается наиболее прогрессивным, поскольку не вызывает серьезных нарушений со стороны мужской мочеполовой системы.

В последние годы появились новые препараты на основе полиненасыщеннх жирных кислот, которые способны угнетать фермент, разрушающий волосяные фолликулы. Аналогичным действием обладают препараты на основе цинка и витамин В6.

Массаж (ручной и вакуумный);
Дарсонвализация;
Электрофорез;
Иглорефлексотерапия;
Лазеротерапия.

Применение лазера при облысении считается наиболее прогрессивной и эффективной методикой. Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения запускает процессы клеточного обмена, улучшает микроциркуляцию крови и поступление кислорода и питательных веществ к корням. В результате происходит укрепление волос, они лучше растут, становятся гуще и плотнее.

В тех случаях, когда консервативные методы лечения не дают результата, мужчине предлагают операцию по трансплантации волос. Процедура предусматривает пересадку собственных волос на участки облысения. Конечный результат зависит от индивидуальных особенностей пациента. У кого- то волосы отлично приживаются, у других впоследствии развивается процесс отторжения и прочие осложнения.

В дополнение к основному лечению пациенты могут применять народные средства, предварительно проконсультировавшись с врачом и получив его одобрение на проведение процедур в домашних условиях.

Специалисты советуют втирать в кожу головы натуральные масла (оливковое, масло авокадо или зародышей пшеницы). Хороший терапевтический эффект дает прием внутрь отваров лекарственных трав и применение масок на их основе. Для этих целей прекрасно подходят такие растения, как клевер, хмель, люцерна, шалфей, вербена. Все они содержат натуральные фитоэстрогены, которые благотворно влияют на кожу и способствуют укреплению волос.

Смотрите видео: Лечение андрогенной, гормональной, гнездной и травматической алопеции у мужчин и женщин

Андрогенная алопеция (АГА) как и любая другая алопеция еще на этапе изучения специалистами. Поэтому так сложно выяснить причины и назначить должное лечение, хотя с каждым годом все больше людей подвержены алопеции. Чаще всего андрогенная алопеция у женщин сопровождается генетической предрасположенностью и высокой концентрацией мужского гормона тестостерона. Все таки андрогенной алопеции больше подвержены мужчины, она поражает до 80% мужчин и до 50% женщин в течение их жизни.

Симптомы андрогенной алопеции

Истощение волос при андрогенной алопеции происходит постепенно, усиливаясь с возрастом и ведущее к облысению теменной и лобной областей. Как выпадают волосы при АГА? Каждый волос на голове проходит три фазы развития: активный рост (фаза анагена), фаза покоя (катаген) и выпадения (телоген), а потом обратный возврат к фазе анагена. При андрогенной алопеции фаза роста (анагена) укорачивается в несколько раз (в сравнении с здоровыми волосами) и очень быстро переходит в фазу покоя и соответственно — выпадения. То есть волос выпадает, на его месте вырастает новый, но уже более тонкий и короткий, поскольку он не успевает вырасти и снова выпадает, потом на его месте появляется еще более тонкий (как пух) волос и более короткий, и так происходит до тех пор, пока волосяная фолликула совсем не атрофируется.

При андрогенной алопеции генетически предрасположенные волосяные фолликулы под воздействием андрогеновой стимуляции склонны к миниатюризации, в результате которой происходит замена терминальных пигментированных волос на едва заметныме депигментированные волосы. Это приводит к прогрессирующему снижению плотности видимых волос на голове, зависящей от возраста и пола схеме.

Прогрессирующая схема андрогенной алопеции у женщин по шкале Людвига:

Диагноз андрогенной алопеции может поставить только специалист, после ряда анализов. Основные дерматоскопические признаки андрогенной алопеции:

Разность диаметров волос – характерный диагностический признак АГА, затрагивает более 20% волос в андрогензависимых зонах. Под действием андрогенов волосяные фолликулы подвергаются прогрессирующей миниатюризации, производимый волос постепенно становится тоньше и менее пигментированным. При тяжелых формах АГА миниатюризация диффузно поражает фолликулы, наблюдается равномерное истончение волос.

Феномен пустующих фолликулов характеризует наличие желтых точек на коже волосистой части головы, которые соответствуют пустующим фолликулам. Желтый цвет обусловлен тем, что фолликулярные устья, расширенные в большей или меньшей степени, заполнены себумом, вырабатываемым сальными железами.

Пигментация является неспецифическим признаком АГА, тем не менее встречается часто, особенно при тяжелых формах. Это сетчатая, ячеистая пигментация интерфолликулярного эпидермиса, хорошо заметная при 40–50-кратном увеличении. Такая темная пигментация вызвана повышенным воздействием солнечных лучей на кожу головы, недостаточно покрытую волосами.

Перипилярные знаки , также называемые перипилярными кольцами, выглядят как темный ореол размером около 1 мм вокруг фолликулярного устья, из которого выходит волос. Deloche в 2004 году трихоскопически продемонстрировал наличие перипилярных знаков при АГА и их корреляцию с поверхностным перифолликулярным воспалением при этом состоянии.

Воспаление : кожа волосистой части головы пациентов с АГА часто (в большей или меньшей степени) эритематозна, гиперемия может быть диффузной или в виде очагов. В большинстве случаев эритема вызвана воспалением, обусловленным себорейным дерматитом. При большом увеличении (40х) эритема соответствует расширенным сосудам капилляров поверхностных слоев дермы, которые при себорейном дерматите обычно образуют неправильные петли.

АГА у женщин может быть раннего, уже в подростковом возрасте, или позднего начала, совпадая по времени с периодом менопаузы.

Комплексная терапия в лечении андрогенной алопеции

Лечение анрогенной алопеции очень длительное, можно сказать пожизненное, и занятие это сложное и требует систематического подхода. Мы рассмотрим те методы лечения АГА, которые подтвержденные клиническим путем.

Вылечить андрогенную алопецию не возможно, можно лишь замедлить этот процесс и поддерживать волосы в «нормальном» состоянии.

При андрогенной алопеции абсолютно бесполезна народная медицина, домашние маски, втирания и другие бабушкины рецепты не помогут вам в этой проблеме, а иногда даже на оборот могут навредить, особенно это относится к маслам, которые могут закупоривать поры на коже головы и усугублять ситуацию еще больше. Старйтесь не мазать кожу головы всякими народными средствами.

Перед тем как принимать какие то лекарственные средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Препарат Миноксидил при АГА

Миноксидил — это стимулятор роста волос, хотя изначально Миноксидил был разработан для лечения артериальной гипертензии. Если с лечением артериальной гипертензии действие препарата понятно для специалистов, то его действие на рост волос еще изучается. Миноксидил способствует росту волос за счет увеличения фазы анагена (фазы роста), увеличения фолликулярного размера и стимуляции роста, находящихся в покое волосяных фолликул.

Миноксидил в дозировке 1 мл наносят на сухую кожу головы два раза в день (2 или 5%), равномерно распределяют по коже пораженных участков и оставляют как минимум на 4 часа. В случае прекращения местного применения миноксидила выпадение волос начнется через 8–12 недель, таким образом, постепенно все вновь выросшие волосы будут утеряны.

Первые положительные результаты после Миноксидила можно заметить через 4-6 месяцев. А при начале использования выпадение волос может даже усиливаться.

Лекарственный препарат Финастерид

Финастерид в основном назначаю мужчинам при лечении АГА с 1998 года, он помогает предотвратить и замедлить выпадение волос у мужчин.

Препарат также назначают женщинам, но есть ряд противопоказаний и ограничений. Препарат противопоказан женщинам, которые планируют беременность (или уже беременны), поскольку он может блокировать развитие половых органов у плода мужского пола. Недавнее исследование показало, что пероральный финастерид в дозировке 5 мг/день может быть эффективным и безопасным методом лечения для женщин с АГА при нормальном уровне андрогенов.

Пероральный финастерид в дозировке 2,5 или 5 мг в день может назначаться только женщинам в постменопаузе или тем, кто одновременно принимает оральные контрацептивы.

Ни в коем случае не назначайте препарат себе самостоятельно, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Плазмолифтинг для волос при АГА

Один из перспективных методов лечения АГА — это плазмолифтинг, терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами. Эта процедура абсолютно безопасная, у апциента берут из венны кровь и при помощи центрифуги отделяют тромбоциты от эритроцитов и потом обогащенную тромбоцитами кровь вводят подкожно по всей кожи головы. Более подробно об опыте использования плазмолифтинга, можно почитать в статье .

Включение плазмолифтинга в комплексную терапию с раствором миноксидила сопровождается более значимым увеличением диаметра всех волос, снижением доли терминальных и веллусных волос.

Мезотерапия для волос

Мезотерапия при выпадении и для роста волос - это современная методика для восстановления кровообращения в волосяных фолликулах и питание волос необходимыми питательными веществами. Во время процедуры производятся инъекции питательных лечебных смесей в кожу головы. Состав смесей подбирается индивидуально в зависимости от проблем с волосами.

Мезотерапия не есть панацеей при андрогенной алопеции, но все же она улучшает общее состояние волос и даже немного уменьшает выпадение, особенно если АГА еще совмещается с диффузным выпадением волос.

Дарсонвализация волосистой части головы

Физиотерапию очень часто применяют при всех видах выпадения волос, в том числе и при андрогенной алопеции. Дарсонваль — это аппарат, который улучшает кровообращения, имеет несколько разных насадок и работает от сети. Он действует на кожу головы импульсными токами высокой частоты. Его применяют при всех видах облысения, так как при помощи Дарсонваля можно укрепить и простимулировать рост волос.

Также он отлично дезинфицирует кожу, уменьшает жирность кожи головы, повышает общий тонус и способствует более глубокому проникновению косметических средств. О впечатлениях от дарсонваля можно почитать .

Наши волосы постоянно нуждаются в аминокислотах, витаминах, микроэлементах и полиненасыщенных жирных кислотах, поэтому не стоит забывать и о .

Хирургическое восстановление волос при АГА

Хирургия как метод лечения АГА обычно применяется очень редко, мало кто решается на такие кардинальные меры, как пересадка волос. Обычно трансплантаты 1–2 фолликулярных единиц из затылочной части головы пересаживают на редеющие участки при помощи подкожной иглы или скальпеля.

Трансплантация фолликулярных единиц может давать очень хорошие результаты, однако успех операции зависит от тщательного отбора пациентов и квалификации хирургов.

Доказательную базу для лечения выпадения волос имеют препараты на основе L-цистина в сочетании с витаминами группы В.

Ищете эффективное средство для ухода за волосами? Тогда переходите , и вы узнаете как восстановить волосы.