Раковые родинки. Злокачественные родинки: как распознать и как лечить? Причины преобразования родинки в меланому таковы

Злокачественные родинки представляют собой меланому ‒ раковое заболевание, развивающееся из меланоцитов базального слоя эпидермиса (пигментированных областей кожи). Она может возникать в любом месте тела, но особенно часто образовывается на открытых участках, которые подвергаются регулярному ультрафиолетовому излучению.

Злокачественные родинки: каким должно быть лечение?

Единственный надежный метод лечения меланом ‒ хирургическое иссечение.

Врач вводит анестетик, а затем делает разрез вдоль нарисованных линий. Для небольших злокачественных родинок вся процедура занимает коло 30 минут. Образец ткани отправляется в лабораторию для исследования околоопухолевой поверхности для выяснения уровня распространенности.

Раковые заболевания кожи иссекаются в соответствии со следующими рекомендациями:

Хирург удаляет 0,5 ‒ 1 см здоровой кожи, окружающей опухоль и снимает кожные слои до жировых тканей.
При резекции инвазивной меланомы, что составляет 1 мм или менее в толщину, удаляются окружающие кожу края с расширением до 1 см. Также, иссекаются все слои кожи до фасции (слоев ткани, покрывающих мышцы).
Если меланома толщиной от 1,01 до 2 мм – с запасом берется 1-2 см.
Если злокачественная родинка толщиной 2,01 мм и больше – удаляется 2 см.

При метастазировании злокачественной родинки рекомендовано удаление близлежащих лимфоузлов. На поздних стадиях может применяться иммунотерапия или химиотерапия.

Злокачественные родинки: прогноз и выживаемость

Наиболее полезным критерием для определения уровня выживаемости является толщина опухоли, которая измеряется в сантиметрах и называется “глубина Бреслоу”. Также, прогностический показатель зависит от уровня Кларка ‒ количества затронутых онкопроцессом слоев.

Вы не уверены в правильности поставленного диагноза и назначенного Вам лечения? Ваши сомнения поможет развеять Это реальная возможность воспользоваться квалифицированной помощью лучших из лучших и при этом ни за что не переплачивать.

Тонкие меланомы (менее 1 см) имеют отличные показатели эффективности лечения. Злокачественные родинки с толщей структурой имеют менее оптимистические прогнозы.

Родинки представляют собой особенность человеческого тела, в виде пигментных новообразований. Возникают они в результате пигментации кожи путем природного происхождения.

Как правило, родинки имеют доброкачественный характер, но по истечению некоторого периода времени, при определенных факторах риска, они способны перерождаться в злокачественные опухоли, под названием меланомы.

На теле любого человека есть родинки, на медицинском языке – невусы. Основное количество родинок появляется в юном возрасте, до двадцати пяти лет. Но бывает, что они возникают позже, под воздействием разнообразных факторов, например, во время беременности, или при переезде в страну с другим климатом.

Невусы могут быть разной формы, размера и цвета – это естественный физиологический процесс. Но есть некоторые моменты, которые должны насторожить: резкое увеличение родинки, изменение ее цвета или контура, а также появление кровоточивости. К перечисленным факторам необходимо отнестись настороженно, ведь такие изменения могут говорить о возникновении рака родинки — меланомы.

Причины образования рака родинки

Раковая родинка или меланома может образовываться из меланоцитов – это клетки с особым пигментом. Истинные причины перерождения здоровой клетки в злокачественную остаются неизвестными на сегодняшний день. Но существует ряд факторов, имеющих долю влияния на злокачественный процесс:

Ультрафиолетовое излучение. В группе риска находятся люди, злоупотребляющие посещением солярия и солнечными ваннами. Особенно, стоит остерегаться людям со светлой кожей, которая легко подвергается солнечным ожогам и покраснению. А также людям со светлыми или рыжими волосами, с множеством веснушек или родимых пятен.
Травмирование невуса. Травма родинки представляет собой немалую опасность. К примеру, после попытки самостоятельного удаления родинки и случайного ее надрыва может возникнуть рак родинки.
Ожог родинки. Данный фактор, полученный химическими веществами или тепловым воздействием, тоже может стать причиной образования меланомы.
Генетическая предрасположенность.

Как распознать злокачественную родинку?

Любая родинка считается потенциально опасной, и любое ее изменение должно быть обследовано специалистами. Наибольшую опасность представляет собой родинка размером свыше шести миллиметров, с выпуклыми и неровными краями.

Первые признаки изменения родинки, которая может перерасти в меланому:

ассиметрия;
увеличение в размерах;
образование уплотнения;
изменение контура;
возникновение кровоточащих трещинок;
изменение цвета;
боли в районе образования.

Признаки меланомы и ее отличия от доброкачественного образования:

Разрастание родинки в одну сторону, появление ассиметричности. Определить подобный симптом можно с помощью линейки, приложив ее к центру родинки, края должны быть симметричными, если нет, то присутствует риск злокачественности.
Нечеткие края родинки, рваные или как будто изрезанные – это основной признак рака родинки.
Неоднородность или перемена цвета. Если обнаружены вкрапления черного, синего или красного цвета на общем фоне родинки, потемнение или ее осветление, то это тоже может быть тревожным сигналом.
Размер родинки превышает два сантиметра. Подобные новообразования должны периодически проверяться дерматологом, особенно в случае замеченной динамики роста.

Любая родинка в нормальном состоянии остается неизменной на протяжении всей жизни, если обнаружены малейшие изменения – это повод обратиться к специалисту.

Классификация меланом

Классифицировать меланомы можно согласно из визуального вида: глубины, толщины, формы и структуры. Выделяются такие разновидности меланом:

Поверхностная меланома – это наиболее распространенный вид, встречающийся в 65% случаев злокачественных родинок. Визуально характеризуется кожными образованиями в виде пятна черного или коричневого цвета. Место локализации – верхний слой эпидермиса, представляет особую опасность при прорастании в нижние слои дермы.
Узловая меланома – шишкообразный выпуклый комок, черного или темно-коричневого цвета, имеющий глянцевую структуру. В отдельных случаях может приобретать красный или розовый окрас. Встречается в 15% случаев.
Акральная лентигинозная меланома. Поражает ступни ног, ладони рук, кожу под ногтями, возникает очень редко.
Лентиго. Данная меланома поражает открытые участки кожи: лицо, шею, уши. Диагностируется в 10% случаев, в основном у пожилых людей.

Диагностирование

Диагностирование ⏤ важная составляющая в лечении, прогнозирование выживаемости напрямую зависит от стадии, на которой обнаружена меланома.

Врач, который занимается диагностикой ⏤ дерматоонколог. Если такой узконаправленный специалист не найдет, но для первичного обследования необходимо обратиться в дерматологу, онкологу или хирургу. Опытные врачи смогут визуально определить характер невуса. Визуальный осмотр проводится с помощью дерматоскопа, прибора, который по своей функциональности напоминает увеличительное стекло. Благодаря нему можно рассмотреть структуру родинки, незаметную невооруженным глазом.

После визуального осмотра, если специалист заподозрил злокачественность новообразования, выполняется биопсия (забор ткани для гистологического исследования). На основе результатов биопсии определяют тип и характер злокачественного процесса. После врач назначает необходимые дополнительные исследования:

Рентгенографию грудной клетки. Производится для исключения наличия метастазирования в легких, т.к. дыхательные пути представляют собой главное место для локализации вторичных образований.
Анализ крови. Благодаря данному анализу определяется функциональная работоспособность печени, почек и других органов. Анализ не позволяет установить диагноз, но предоставляет основания для проведения дальнейших исследований.
УЗИ брюшной полости. Производится для исключения вторичных новообразований в брюшине.

Лечение раковых родинок

Лечение рака родинок достаточно специфично, главный метод – это удаление новообразования. Кроме оперативного вмешательства может быть использована лучевая и химиотерапия. Но данные способы, в отличие от удаления, являются малоэффективными при меланоме. Относительно новые и эффективные методики, применяемые на ранней стадии болезни, — это криодеструкция и коагуляция.

Что касается основного типа лечения – хирургической операции, объем иссечения тканей зависит от стадии ракового образования. Если меланома на первой стадии развития, то родинка удаляется, захватив пол сантиметра здоровой ткани.

Если операция производится на второй стадии заболевания, объем иссекаемой здоровой ткани составляет один сантиметр. В том случае, если толщина углубления злокачественного образования во внутренние слои дермы более двух милимметров, то в независимости от стадии иссечению подлежит минимум два сантиментра здоровой кожи.

Увеличение рекомендованных границ удаления здоровой кожи является нецелесообразным, потому как особенность рака на коже – это метастазы, а не локальный рецидив. Исключение – это десмопластический вариант меланомы, для которого характерно развитие местных рецидивов, поэтому при удалении захватывается не менее трех сантиметров здорового эпидермиса.

После удаления меланомы появляется вероятность рецидива, а чаще метастазирования. Поэтому обследованию подлежит весь организм, с целью выявления микрометастазов и вторичных новообразований в отдаленных органах.

Первыми метастазам способны поддаваться регионарные лимфоузлы, поэтому, в большинстве случаев, применяется лимфаденэктомия.

Хирургия может применяться при отдельных метастазах в таких случаях:

при наличии резектабельного отдельного метастазирования, удаление которого улучшает прогноз;
при резектабельных метастазах, без удаления, угрожающих жизни больного;
при резекции с целью уменьшения злокачественной массы для наилучшего результата последующего лечения химиопрепаратами.

Что такое облучение при онкологии?

Облучение является методом с воздействием радиоактивных лучей на область новообразования или на весь организм в зависимости от месторасположения опухоли.

Активные радиолучи приводят к гибели злокачественных клеток, что способствует прекращению их деления и уменьшению самого новообразования. Но в случае с раковой родинкой, возможности облучения ограничены.

Методика используется в паллиативных целях на последних стадиях болезни. А в случае поражения метастазированием костей или других анатомических структур применятся для уменьшения болевых ощущений и улучшения качества жизни онкобольного. Облучение также целесообразно при метастазах в структуры головного мозга, для данной локализации вторичных новообразований лучевая терапия является приоритетным методом при лечении меланом.

Раковые родинки, как правило, не чувствительны к химиотерапии. Поэтому целесообразность применения цитостатических средств возникает тоько при метастатических меланомах. В таких случаях эффективность проявляют такие препараты:

дакарбазин;
темозоламид;
фотемустин.

Наиболее приемлемым при поражениях кожи считается монорежим применения химиопрепаратов. В связи с повышенной токсичностью полиорежима, использование показано только при резистентности образования к монохимиотерапии.

Такие методы, как криотерапия и лазерная деструкция, целесообразны только на первых стадиях онкологического процесса, когда новообразование имеет небольшие размеры и не проросло во внутренние слои дермы. Иначе эффективность методики будет равна нулю.

Прогноз

Не смотря на то, что меланома – это агрессивное образование с характерными быстрыми метастазами, преимуществом является наружное месторасположение, позволяющее выявить болезнь на ранних стадиях.

Уделяя особое внимание своему телу и при обращении к специалистам после обнаружения первых изменений характера роста и визуализации невуса, определить рак кожи на первых стадиях реально. При своевременном хирургическом лечении или использовании таких методов, как криотерапия и лазерная деструкция родинки, прогноз пятилетней выживаемости превышает 90%.

На поздних стадиях меланома имеет неблагоприятный прогноз, выживаемость не превышает 20%.

Важно всем знать, что если форма, структура, размер или цвет родинки изменился, то это повод для обследования. При ранней диагностике и своевременном иссечении злокачественного новообразования появляется высокий шанс полного излечения.

Как и почему безобидная родинка может переродиться в опасную для жизни меланому? Как обнаружить и как защититься от этой угрозы? На эти и другие насущные вопросы, связанные с невусами, отвечает один из наиболее авторитетных специалистов, доктор медицинских наук Ольга Богомолец.

Сколько родинок может быть на теле человека?

На протяжении жизни количество родинок на нашем теле может меняться как в большую, так и в меньшую сторону - само по себе это абсолютно нормальное явление, однако чем их больше, тем выше риск развития меланомы, т.е. злокачественного перерождения одной из родинок.

Изобилие родинок может объясняться наследственностью (синдром семейных диспластических невусов) либо воздействием солнечного излучения. Диспластические невусы (родинки с темным центром и светлыми краями) наиболее опасны - в этом случае риск развития меланомы возрастает сразу в 50 раз, а при наличии меланомы у прямого кровного родственника - в 100 раз!

Какой формы и цвета могут быть родинки, и как понять, что та или иная родинка опасна?

Все родинки классифицированы, но это сотни названий. Стоит ли их запоминать?.. Главное - каждый человек, которому небезразлично свое здоровье, должен знать признаки перерождения родинок, периодически осматривать свое тело.

Чтобы упорядочить такую самодиагностику существует аббревиатура «АКОРД». Ее разработали специалисты Института дерматологии и косметологии доктора Богомолец. Если вы заметили один из этих признаков - срочно к дерматологу!

Аббревиатура	Пояснение
А (ассиметрия)	Доброкачественная родинка симметрична. Исключение - родимые пятна, которые появляются при рождении. Любое отклонение от симметрии должно насторожить.
К (края)	В норме - ровные. Признаки возможной перерождаемости: неровные, размытые края.
О (окраска)	Любое изменение цвета - сигнал к действию! Также в родинке могут появляться точки, полоски, вкрапления белого, серого, красного, коричневого или другого оттенка.
Р (размер)	Изменение размера родинки - также повод обратиться к врачу. В период полового созревания невус может слегка увеличиваться в размерах. В этом случае не стоит паниковать.
Д (динамика изменений)	Корочки, трещинки, кровоточивость родинки, возникшая сама по себе, являются признаками возможного перерождения.

Что касается цвета, то родинки и родимые пятна могут быть коричневыми, красными, белыми телесного цвета, покрытыми волосами, бугристыми и т.д. Но если родинка не видоизменяется, необходимости обращаться к врачу нет.

Стоит отметить, что большинство пациентов приходят на консультацию поздно. Именно поэтому такая высокая смертность: у людей отсутствует культура здоровья. Некоторые банально не знают признаков перерождения родинки. Другие - знают, но не понимают, куда обращаться. Третьи - знают, понимают, но боятся страшного диагноза.

Почему происходит перерождение?

Как я уже говорила, может сказаться наследственность, если в роду были случаи меланомы. Но основная причина перерождения - влияние ультрафиолета, его мутагенных волн. Согласно статистическим данным, если у человека было 3 солнечных ожога в детстве, то увеличивается риск развития меланомы во взрослом возрасте. Три и более солнечных ожогов во взрослом возрасте могут спровоцировать рак кожи.

Один из факторов риска - загар в солярии. В Европе запрещено посещать солярий лицам, которым не исполнилось 18 лет. Людям, относящимся к скандинавскому типу кожи (светловолосые, голубоглазые, зеленоглазые), пользоваться солярием жизненно опасно!

Если новообразование стало злокачественным единственный выход - удалять родинку?

Самый главный способ профилактики и своевременного лечения рака кожи, в частности меланомы, - удаление опухоли. Поэтому чем раньше поставлен диагноз - тем больше шансов на выздоровление. Важно удалить злокачественное образование на ранней стадии развития меланомы - в пределах кожи, пока опухоль не пустила метастазы.

Родинку, которая имеет риск перерождения, абсолютно однозначно нужно удалять , но удалять не лазером, не коагуляцией, не криодеструкцией и ни в коем случае не в косметическом салоне! Только !

Тело родинки отправляется на анализ, окончательный диагноз ставит патолог, то есть тот врач, который рассматривает опухоль под микроскопом. Часто задают вопрос: а не лучше ли сдать кусочек родинки на анализ, прежде чем удалять? Отвечаю: нет, поскольку меланому нельзя травмировать - это может привести к более быстрому метастазированию.

Cледует ли безоговорочно удалять родинки неправильной формы?

Есть пациенты, у которых все родинки выглядят атипично. Это родинки неправильной формы. Таких родинок на теле может быть 20, 30, 50... Но если они все атипичны - это нормально! В данном случае диагноз зависит от профессионализма врача. Ко мне приходил пациент с диагнозом 10 меланом! Человек уже практически приготовился умирать, а на самом деле - атипичные родинки. Конечно, мы опровергли такой диагноз.

Следует отметить, что существует также беспигментная форма меланомы, когда новообразование прозрачное, похожее на бородавку, которая стремительно увеличивается в размерах. Это первый звоночек: если новообразование растет, скорее всего, оно злокачественное.

Чтобы обезопасить себя, можно ли удалять все родинки без разбора?

У меня была пациентка, которой была удалена меланома. Спустя некоторое время она родила девочку и, пытаясь уберечь ребенка от меланомы, стала удалять ей все родинки! К 15 годам у девочки было 20 на теле!

Я с уверенностью могу сказать, что подобная профилактика бесполезна. Нужно удалять исключительно ту родинку, которая действительно таит в себе опасность. В конце концов, все родинки невозможно удалить.

Бывают родинки, которые постоянно задеваются одеждой и причиняют дискомфорт, а иногда - боль. Их нужно удалять?

Да, родинки, которые находятся в местах постоянной травматизации (область бюстгальтера, шеи, спины, половых органов, стоп) желательно удалять. Постоянное травмирование увеличивает риск перерождения доброкачественной родинки в злокачественную опухоль.

А удаление по эстетическим показаниям всегда возможно?

Прежде чем удалять, следует задаться вопросом: что останется на месте удаленной родинки? Удалить бесследно можно только маленькую родинку, выступающую над поверхностью кожи до 5 мм . В противном случае на месте удаленной родинки останется линейный рубец.

Также важно, чтобы эту процедуру проводил врач. При неправильном удалении 5-миллиметровой родинки в области груди или плеча у женщины могут остаться по 5 см в диаметре!

То есть в салоне красоты априори нельзя удалять родинку?

Объясню так: граница между косметологом и врачом-дерматологом проходит по базальной мембране. Это участок, который находится между эпидермисом и дермой. Эпидермис - поверхность кожи, где нет кровеносных сосудов.

А значит, косметолог должен заниматься пилингами, липодренажными процедурами, питать кожу кремами и т.д. Практически - работать со здоровой кожей, улучшая ее внешний вид. Процедуры, проходящие глубже эпидермиса (к ним, кстати, относится и популярная ) - сфера врача-дерматолога.

Есть на теле каждого человека. Чаще всего они доброкачественные, и не несут никакой опасности.

Но под воздействием патологических факторов невусы могут перерождаться в злокачественную опухоль — меланому. Это одна из самых быстроразвивающихся опухолей в организме.

Заболевание (особенно в запущенной форме) плохо поддается лечению. Важно вовремя распознать опасные симптомы и начать терапию.

Причины малигнизации

Любая родинка и бородавка может перерасти в рак. Для этого нужно длительное воздействие неблагоприятных факторов. Основные предпосылки:

ультрафиолетовое излучение (солнечное либо искусственное);
наличие солнечных ожогов в анамнезе;
травмирование образования;
наличие невуса определенного типа (сложный, пограничный, голубой, внутридермальный меланоцитарный);
большое количество родинок (больше 50);
возраст старше 50 лет;
рак кожи у родственников или у самого пациента в прошлом.

Признаки злокачественного невуса

Меланома – раковая опухоль, образуюется из меланоцитов (клетки кожи, продуцирующие меланин). Распространяется болезнь по телу с током крови и лимфы, поэтому метастазы легко обнаружить в любом органе. Меланома чаще встречается у светлокожих блондинов с голубыми глазами.

Опухоль может как первично образовываться на коже и слизистых, так и перерождаться из невуса . Поэтому нужно периодически осматривать свое тело.

Фото злокачественных родинок и бородавок

Существует ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

изменение контура родинки (бородавки) – его размер может увеличиваться, край становиться нечетким, размытым, бугристым;
изменение цвета – потемнение, посветление;
образование уплотнения;
зуд и жжение кожи в области родинки;
изъязвление поверхности;
облысение участка кожи;
кровотечение из невуса.

Как отличить доброкачественную родинку?

Если злокачественному невусу обычно соответствуют признаки, перечисленные выше, то доброкачественный выглядит более безобидно:

доброкачественная родинка симметрична, имеет ровный контур, четкий край;
все части образования равномерно окрашены;
поверхность гладкая и ровная;
невус не изменяет своего размера;
не причиняет дискомфорт.

Если данные пункты подходят к описанию вашего образования, то волноваться не стоит. В противном случае, лучше доверить диагностику врачу.

К какому доктору обратиться?

Лечением и диагностикой злокачественных образований кожи занимается дерматолог-онколог. Такой доктор ведет прием и в частных клиниках, и в государственных (онкодиспансер или кожвендиспансер).

Если в вашем городе сложно найти этого специалиста, можно обратиться к онкологу, дерматологу или хирургу.

Часто бывает, что попасть к узкому специалисту сложно: нет талончика, либо запись на неподходящее время. В таком случае можно обратиться к и участковому терапевту. Каждый доктор может провести первичную диагностику заболевания.

Главное – не затягивать с визитом к врачу!

Как проводится диагностика?

В первую очередь, доктор подробно расспросит у вас симптомы. Важно узнать, как давно начались изменения? Насколько быстро протекает процесс? Как часто вы подвергались воздействию патологических факторов?

Затем можно приступить к осмотру. Незаменимым методом диагностики кожных заболеваний является дерматоскопия – осмотр невуса с помощью лупы или специального дерматоскопа. Оценку того, как выглядит образование, проводят по шкале ABCDE:

A – ассиметрия,
B – изрезанный край,
C – различие частей родинки по цвету,
D – размер невуса больше 6 мм,
E – изменчивость образования.

Дополнительно доктор может назначить мазок-отпечаток с невуса. Такое обследование имеет определенный риск, т.к. в ходе метода можно повредить родинку, что спровоцирует рост раковых клеток.

Окончательный диагноз можно поставить лишь после иссечения меланомы вместе с окружающими тканями. После операции образец отправляют в лабораторию для гистологического анализа. Определяют, полностью ли удалена опухоль и ее интенсивность роста (митотический индекс). Это нужно, что правильно назначить дальнейшее лечение.

КТ, МРТ и УЗИ внутренних органов назначают, чтобы проследить наличие метастазов в окружающие ткани, органы и лимфоузлы.

Лечение заболевания

Если бородавки или папилломы часто удаляют с помощью криодеструкции либо электрокоагуляции, то злокачественным невусам такой способ совершенно не подходит. Велика вероятность, что ткань будет иссечена не полностью и на дне раны останутся раковые клетки.

В таком случае меланома все равно проявит себя через время, и будет еще сложнее поддаваться лечению.

Основной метод борьбы с меланомой – хирургический. Тип операции, а так же поддерживающая терапия зависит от наличия метастазов.

Начальная стадия заболевания (без метастазирования).

Как для удаления впервые появившейся меланомы, так и для лечения рецидивов используют футлярно-фасциальное иссечение тканей.

Т.е. вместе с невусом удаляют кожу вокруг (1-3 см в зависимости от стадии процесса), пораженные лимфоузлы, подкожно-жировую клетчатку до мышцы.

Часть хирургов отдают предпочтение удалению мышц и фасций. Дефект затем восстанавливают своими или синтетическими тканями.

Метастазирующая опухоль.

Если образование «пустило ростки» в другие органы, операции будет недостаточно. Нужно воздействовать на весь организм, чтобы подавить рост метастазов. Для этого используют лучевую, иммуно- и химиотерапию:

лучевая терапия – меланома плохо реагирует на такое лечение, потому его назначают только если пациент категорически отказался от операции. Либо в комплексе с другим видом терапии. Суммарная доза радиации должна быть не меньше 120 Гр;
иммунотерапия – пациенту вводятся аналоги компонентов собственной иммунной системы. Назначают Интерферон-альфа , Интерлейкин 2 и моноклональные антитела (ипилимумаб, ниволумаб);
химиотерапия – наиболее эффективна при использовании Имидазолкарбоксамида, который способен усилить любую другую терапию на 20-30%. Другие средства: кармустин, ломустин, циклофосфан.

Выбор терапии осуществляет доктор.

К сожалению, даже если лечение произведено в полном объеме, результат не всегда положительный. Злокачественная меланома может вернуться через некоторое время. Именно поэтому важно не терять ни секунды, и как можно скорее начинать терапию.

Это дает больше шансов для долгой и счастливой жизни. Так же важно очень бережно относится к своему организму. Если вам уже диагностировали меланому, полностью исключите воздействие всех неблагоприятных факторов. Это очень поможет в лечении заболевания.

Как часто обследоваться после удаления?

Если в результате проведенного лечения наступила ремиссия, человек начинает жить полной жизнью. Но посещать онкодиспансер все равно придется.

Первый год после операции визиты к доктору будут частыми — каждый месяц или каждый квартал. Затем уже реже – 1-2 раза в год.Пропускать обследования нельзя.

Доктор должен постоянно наблюдать состояние послеоперационной раны, ближайших кожных покровов и лимфоузлов. Так же нужно периодически сдавать анализы, и проходить обследования, чтобы убедится, что организм функционирует правильно.

Прогноз

Самый верный прогностический признак при злокачественном невусе – глубина поражения тканей. Если родинка была удалена полностью, и метастазы отсутствуют – прогноз благоприятный. Важную роль имеет возраст и пол пациента.

Молодые женщины чаще излечиваются от меланомы. В случае если заболевание было запущено, вероятность пятилетней выживаемости около 10%.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Злокачественная родинка – это раковое заболевание под названием меланома. Она может образоваться в любом месте на теле, но чаще всего появляется на открытых участках, так как они подвержены влиянию ультрафиолетового излучения.

Меланома является самой опасной формой рака. Очень важно следить за всеми родинками на теле, особенно если их очень много. Если вовремя выявить злокачественную родинку, можно предотвратить развитие меланомы.

Первые крошечные пятнышки могут появляться у детей в грудничковом возрасте. Родинка – это небольшое образование на коже – невус, – которое считается доброкачественным, неопасным. Основа их появления – клетки-меланоциты, накапливающие природный пигмент меланин. В зависимости от его количества наблюдается отличие в окраске. Встречаются цвета:

красный;
черный;
розовый;
коричневый;
синий.

От расположения, концентрации меланина, зависит форма новообразований. Они могут иметь ножку или располагаться под кожей, быть плоскими и выпуклыми.

Часто встречающийся вид – круглый, но наблюдаются исключения. Развитие новообразований провоцирует ультрафиолетовое излучение – естественное от солнца, в солярии.

Не исключены наследственные факторы. Частая причина образования – гормональный дисбаланс, характерный для периодов:.

полового созревания;
беременности;
климакса.

К сожалению, до сих пор не выявлены четкие причины, которые провоцируют развитие меланомы. Изучение данного заболевания является приоритетным вопросом у многих ученых.

Выявлен ряд факторов, которые могут спровоцировать начало болезни и стать причиной образования родинки, переходящей в стадию рак. Кто же находится в зоне риска?.

Излишнее пребывание на солнце или в солярии
Чересчур светлая кожа или наличие рыжих волос
Генетическая предрасположенность. Если в семье есть случаи меланомы, вы находитесь в зоне риска, так как заболевание может быть предрасположенным. По этой причине стоит избегать длительного нахождения на солнце, не посещать солярии.
Множество родинок на теле. Если на теле 50 и больше родинок – вы смело можете отнести себя в категорию людей, склонных к меланоме. Вам также стоит опасаться солнца, защищаясь от негативного воздействия с помощью закрытой одежды, головного убора и солнечных очков.
Преклонный возраст. Анализируя медицинскую статистику, можно суверенностью сказать, что меланома чаще встречается у людей за 50. В этом возрасте организм ослаблен, имеется, как минимум одно хроническое заболевание, создаются идеальные условия для развития онкологической патологии.
Сильный пол. Медицина не может объяснить этот факт, но меланомой страдают чаще мужчины, чем женщины.
Женщины в положении. За счет того, что беременная девушка переживает гормональный всплеск, что может спровоцировать перерождение имеющихся на теле родинок.
Веснушки на теле, особенно на лице. Как уже было сказано ранее, раковые родинки часто появляются у рыжих людей. Увеличивает шансы появления таких новообразований большое количество веснушек, которые свидетельствуют о том, что при взаимодействии с солнцем, кожа слишком быстро воспроизводит меланин.

Родимое пятно, или невус, – это патологическое скопление меланина в одной точке. Чаще всего такие новообразования имеют коричневый окрас. Если в области невуса скапливаются кровеносные сосуды, он приобретает розовый или бордовый окрас.

Человек не может появиться на свет с родинкой. Первые новообразования появляются на теле после 6 месяцев жизни младенца.

Обычно образование новых невусов заканчивается к 25 годам. Большое количество родинок наблюдается у светлокожих людей.

Они попадают в группу риска злокачественного перерождения новообразований.

Существуют самые разнообразные родимые пятна – красные, висячие, коричневые, выпуклые, плоские и т/д Однако специалисты выделяют пять видов невусов, которые опасны. Им в наибольшей степени свойственно злокачественное перерождение.

Пограничные невусы. Это плоское пятно практически черного цвета. Такое новообразование не должно меняться под воздействием ультрафиолета. Если изменились его параметры, это опасная родинка.
Гигантская родинка. Такое новообразование считается наиболее опасным с точки зрения злокачественного перерождения. Такой невус меняет свою структуру в 50% случаев. Опухоль может быть мягкой, ее размер постоянно увеличивается.
Невус Ота. Это темно-синее пятно неправильной формы. Если своевременно не принять меры, размер новообразования будет увеличиваться.
Голубая родинка. Многие раковые родинки перерождаются именно из таких новообразований. Это достаточно плотная опухоль, немного возвышающаяся над поверхностью кожи. В диаметре такой невус может достигать 2 сантиметров. Часто родинка располагается на лице.
Меланоз Дюбрейля. Это предраковое образование с неровным контуром. В 80% случаев такая родинка перерождается в злокачественную опухоль.

В группу риска попадают люди со светлой кожей и большим количеством родинок на теле

К сожалению, большинство пациентов обращаются за помощью достаточно поздно, когда злокачественный процесс уже не обратим. Регулярные осмотры у дерматолога помогут избежать развития меланомы.

Чем светлее кожа, тем выше риск злокачественного перерождения новообразования. При большом количестве невусов на теле не рекомендуется пребывать под открытыми лучами ультрафиолета в летний период.

Стоит учитывать, что наиболее опасным является солнце в период с 11 до 16 часов дня. В это время вообще выходить на улицу не рекомендуется.

Существенно увеличивают риск развития меланомы солнечные ожоги, даже в анамнезе. Опасность несет также загар в солярии.

Огромное значение имеет также наследственность. Если в роду имелись случае злокачественной опухоли кожи, необходимо знать, как выглядят опасные родинки.

Регуляторное механическое повреждение невуса также существенно увеличивает риск его злокачественного перерождения. Поэтому, если родинка находится в «неудобном» месте, ее рекомендуется удалить.

Возрастает риск развития рака кожи у людей, страдающих от вируса папилломы. Большое количество новообразований на тонкой ножке – признак заболевания. Патологию также нельзя оставлять без внимания.

Облучение является методом с воздействием радиоактивных лучей на область новообразования или на весь организм в зависимости от месторасположения опухоли.

Облучение также целесообразно при метастазах в структуры головного мозга, для данной локализации вторичных новообразований лучевая терапия является приоритетным методом при лечении меланом.

Причины образования рака родинки

Родинка – новообразование доброкачественного типа, которое может трансформироваться под воздействием внешних явлений и приводить к стремительно прогрессирующей онкологии. Среди причин, по которым активируются данные процессы, обычно выделяют:

Причины преобразования родинки в меланому таковы:

механическое повреждение – трение одеждой, бретельками, травма кожи;
гормональные изменения организма – чаще всего происходят в подростковом возрасте и при беременности. Другой причиной могут быть заболевания щитовидной железы.
повреждение ультрафиолетовыми лучами – солнечный свет активизирует деление клеток меланина и вызывает патологические изменения в клетках кожи.

Действию ультрафиолета наиболее подвержены светлокожие, светловолосые люди со светлыми цветами глаз, обладатели рыжих волос и веснушек.

В группе риска беременные и те, у кого в роду были случаи заболевания меланомой.

К факторам риска относят:

врожденные невусы больших размеров;
появление новых родинок, разрастание прежних;
невусы, покрывающие целиком определенную часть тела.

Классификация меланом

Раковые родинки классифицируются согласно их визуального вида: толщины, глубины, структуры и формы. Выделяют следующие виды меланомы:

По тому, как выглядит раковая родинка, компетентный специалист еще на первичном осмотре может выявить степень угрозы здоровью и жизни пациента. К разновидностям, представляющих наибольшую опасность, относят следующие группы невусов:

Голубые родинки всегда гладкие на ощупь, чаще всего имеют безволосое покрытие, отличаются значительной выпуклостью. Диаметр каждого из них не превышает 2 см, размещаются преимущественно на ягодицах, лице и в области конечностей.
Внутриэпидермальный (пограничный) тип, при котором родимое пятно полностью не сформировалось, остановившись в развитии между дермой и эпидермисом. Под воздействием уф-лучей не меняет свою окраску, форму и размеры, может отличаться от доброкачественных невусов нетипичным темным оттенком.
Гигантские родинки признаются самыми опасными новообразованиями, которые ежегодно увеличиваются в количестве и размерах. Согласно статистике, у каждого второго пациента наблюдаются признаки перерождения клеток невусов данного вида.
Меланоз Дюбрейля развивается преимущественно у лиц преклонного возраста, характеризуется размытыми границами и неоднородной окраской. Считается предраковым образованием, требующим незамедлительного удаления.
Невус Ота представляет собой совокупность сливающихся пятен темно-синего цвета, которые могут захватывать слизистую носа, глотки и склеры глаз. Успешно поддаются хирургическому удалению и потому редко переходят в меланому.

Любая безобидная родинка может в миг стать опасной раковой опухолью, выявить которую на ранней стадии – значит дать шанс на полноценную жизнь и излечение.

Пигментное пятнышко на коже, имеющее коричневый оттенок называется – родинкой. В ее основе заложены:

пигмент меланин;
меланоциты.

Родинки имеют существенные отличия от родимых пятен, которые характеризуются:

появлением родинок на протяжении жизни человека;
количество родинок зависит от количества ультрафиолетового излучения, которому подвержен человек.

Новообразование характеризуется наличием жизненного цикла, сначала родинка имеет плоскую форму, с течением времени она выступает над поверхностью кожного покрова. На форму пятнышка влияет расположение пигментных клеток – меланоцитов на определенном уровне кожного покрова, в эпидермисе (верхнем слое) или в дерме (глубоком слое). Когда меланоциты располагаются в верхнем слое кожного покрова:

новообразование будет плоским;
незаметным, вровень с кожей.

Если меланоциты располагаются в глубоком слое кожного покрова:

новообразование приподнято над кожным покровом;
заметно невооруженным взглядом.

Определенный вид пятнышка определяет его положительную или отрицательную онкологическую характеристику, родинка не представляет угрозы при наличии следующих показателей:

однородная структура;
сохранение оттенка на протяжении жизненного цикла;
маленькая величина;
овальная форма.

Со взрослением человека на его теле появляются новые родинки

Новообразования формируются при рождении или на протяжении жизни, приобретение пятен часто связанно с подростковым созреванием организма и периодом беременности. Пятнышки могут трансформироваться, изменения отражаются на:

форме новообразования;
оттенке (потемнение).

Характеристика образований осложняется тем, что существуют их различные формы. Специалист легко разберется в симптоматике и проявлениях недуга, но неподготовленный человек должен знать, что различают:

базальноклеточную карциному;
плоскоклеточный рак кожи;
собственно меланому.

Онкологами были отмечены те виды невусов, которые наиболее предрасположены к мутации:

Пограничный. Это пятно, имеющее однородную окраску, в некоторых случаях бывает даже черного цвета. Среди особенностей отмечается отсутствие реакции на ультрафиолетовое излучение. Новообразование не изменяется ни в количестве, ни в параметрах, ни в окраске.
Голубой. Структура новообразования плотная, поверхность гладкая и без волос. Родинка возвышается над кожным покровом и в диаметре не более двух сантиметров. Локализируется чаще всего в области лица, конечностей и ягодиц.
Гигантский. Именно это новообразование с большой вероятностью преобразуется в рак родинки. Отличительной особенностью считается постоянный рост и рыхлая поверхность неоднородной структуры.
Невус Ота. Его окрас может быть, как темно-коричневым, так и сине-серым. Отличается он и большими размерами. Требует безотлагательного лечения.
Меланоз Дюбрейля. Его принято считать уже предраковым новообразованием с неровным очертанием. Нуждается в удалении сразу же после обнаружения, так как за ним достаточно быстро следует онкология.

Чтобы определить злокачественные родинки, опытному специалисту достаточно провести визуальный осмотр.

Родинки бывают разных размеров: от едва заметной точки, до большого пятна, расположенного на коже и в ее внутренних слоях.

Невусы классифицируются на сосудистые (гемангиомы) и пигментные.

Первый тип развивается из-за увеличения и срастания капилляров.
Пигментные - образуются группами патологических клеток меланина.

По размеру родинки делят на:

мелкие (до 2 мм);
средние (до 6-10 мм);
крупные (от 10 мм).

По типу локализации невусы бывают:

эпидермальными (расположенными на верхнем слое кожи);
пограничные (занимающие как поверхность, так и глубокие слои кожи);
интрадермальными (расположенные в толще срединного кожного слоя);

По другому критерию разделяют родинки злокачественные и доброкачественные.

Признаки рака кожи

Первый признак перерождения родинки в меланому - это появление асимметрии

Развитие меланомы возможно предотвратить. «Домеланомный» период - это длительный промежуток времени, важный с точки зрения своевременной диагностики и лечения.

Существует такое понятие как «без пяти минут» меланома или меланоцитарная дисплазия. В таком образовании структура клеток и ядра уже изменена, но это ещё не рак кожи.

Признаки дисплазии важно не пропустить.

Признаки родинки на «домеланомной» стадии:

фото злокачественные родинки

Одна половина невуса не соответствует второй – асимметрия.
Границы образования стали неровными и расползлись.
Начал меняться цвет и появились вкрапления различной окраски (светлые, красные, чёрные, фиолетовые).
Родинка начала быстро расти. Обычно безопасные элементы имеют размер до 6 мм.
Появилось чувство жжения, распирания, кожные покровы вокруг родинки покраснели.

Часто признаки опасного изменения невуса зашифрованы аббревиатурой АКОРД (асимметрия, края, окрас, размер, диаметр).

Обычно, если родинка находится в месте, наименее подвергающемся какому-либо воздействию (трению, загару), то её наблюдают самостоятельно. В случае, когда она постоянно травмируется, следует показаться онкодерматологу.

Диагностика меланомы проводится с помощью прибора дерматоскопа, биопсии и соскоба. Далее подозрительный элемент удаляют и проводят гистологическое исследование.

Обычный человек не в состоянии определить у себя меланому. Только после гистологического исследования можно получить окончательный вердикт.

Если пациент обнаружил, что ближайшие к невусу лимфатические узлы увеличены, то это свидетельствует о 2 стадии заболевания и наличии метастаз. Выживаемость при лечении в таких случаях составляет 1-1,5 года.

Каждый из нас способен без труда отличить от других типов новообразований простые родинки, но как выглядят невусы со свойствами онкологии, знает лишь малая часть. В подавляющем большинстве клинических случаев меланомы заболевание можно было распознать по внешней симптоматике.

Для определения атипичности пигментированных пятен был разработан довольно простой метод под названием «A.B.C.D.E.», что является аббревиатурой 5 основных физических признаков рака кожи:

Asymmetry (асимметрия) – изменение формы невуса, при котором разрастание происходит неравномерно, и родинка приобретает явные ассиметричные очертания;
Border irregularity (неровный край) – контур новообразования может становиться размытым и неровным, что является одним из первых признаков, свидетельствующих о патологическом изменении родинки;
Color (цвет) – неоднородность оттенка, наличие мелких вкраплений сизых, черных и красных тонов должны настораживать, а также мотивировать на поход к врачу;
Diameter (диаметр) – размер родинок не должен превышать привычные 8-10 мм или чрезвычайно быстро меняться;
Evolving (перестроение) – подразумеваются любые изменения, связанные с описанием невусов (и цвет, и размер, и форма).

Нормальным считается отсутствие любых трансформаций, связанных с новообразованиями, поэтому при их наличии на теле следует периодически их визуально осматривать, дабы своевременно диагностировать онкологию и приступить к терапии.

Помимо ранее перечисленных признаков дерматологи также отмечают черты, характерные для злокачественного невуса:

уплотнение структуры родинки на фоне стремительного роста;
шелушения и зуд в области пораженного участка кожи, чувство жжения или незначительное покалывание;
возможно появление красных пятен возле невуса, ассоциирующихся с простой аллергической реакцией организма (сыпью).

В медицинской практике рак кожи или меланома встречается часто, данная патология является распространенным видом рака. По показателям смертности меланома занимает лидирующие места среди других разновидностей рака. Данной патологией чаще страдают молодые люди (от 23-43 лет).

Существуют четыре формы меланомы:

меланома, распространяющаяся поверхностно;
рак кожи по типу лентиго;
лентигинозная форма рака;
узловой рак кожи.

Рак кожи внешне может выглядеть по-разному

Злокачественные родинки (раковые клетки) имеют некоторые явные признаки, которые помогут отличить их от типичной родинки. Начальная стадия заболевания – меланоцитарная дисплазия – еще поддается лечению. Поэтому, если вовремя выявить и удалить раковую родинку, можно избежать развития рака кожи.

В 1985 году дерматологами была разработана аббревиатура ABCDE, каждая буква которой обозначает один признак раковой родинки. Со временем эту аббревиатуру адаптировали на русский язык, и она стала звучать как АКОРД (асимметрия, края, окраска, размер, динамика).

Именно по этим признакам и можно выявить злокачественный нарост. Рассмотрим подробнее каждый признак.

Асимметрия. Как уже говорилось выше, обычные родинки симметричны. Если вы заметили хоть малейшую асимметричность, нужно срочно проконсультироваться у врача.
Края. Раковые родинки имеют неровные, расплывчатые и даже зубчатые края.
Окраска. Обычные родинки, как правило, одного цвета (черные или коричневые). Раковые родинки на теле могут быть разных оттенков, в том числе и красного.
Размер. Обычные родинки не превышают в объеме 6 мм. Если же родинка больше 6 мм, то, скорее всего, она злокачественная. Кроме того, раковые родинки быстро увеличиваются в размерах.
Динамика. Если родинка доброкачественная, то она не меняет свой цвет или размер на протяжении многих лет. Если же вы стали замечать изменения, то нужно обратиться к доктору для обследования.

Итак, мы рассмотрели характеристики и симптомы раковой родинки. Если вы заметили у себя хоть один из этих пунктов, срочно бегите к врачу, чтобы предотвратить возможное развитие меланомы.

Большинство косметических дефектов могут не доставлять каких-либо неудобств человеку в течении жизни. Но когда образование поведет себя несвойственно, вы почувствуете дискомфорт.

Разобраться в своих ощущениях можно с помощью следующей памятки:

Обращение к онкологу требуется, если:

меняется цвет и структура невуса – окраска становится неравномерной, пигментация усиливается вплоть до темно-коричневого или угольно-черного цвета, по краям пятна появляются дополнительные пигментные узелки;
одна часть невуса заметно потемнела;
шелушение эпидермиса, воспаление на коже вокруг родинки;
размывание контуров;
уплотнение, разрастание, образование трещин;
выпадение волос в области пятна, если оно находится в волосистой части туловища;
«дробление» целостного невуса на несколько новых.

Диагностика меланомы

Меланома – коварный и однозначно нехороший тип онкологии, поскольку характеризуется высокими темпами роста, стремительным метастазированием, распространяющимся практически по всем жизненно важным внутренним органам человека.

На число всех онкологических больных приходится около 2% пациентов с диагностированным раком кожи, из которых только 20% удается преодолеть ужасающий недуг.

Столь удручающая статистика складывается из-за позднего установления диагноза или в связи с тем, что многие люди недооценивают необходимость посещения онколога при изменениях, касающихся структуры или других параметров родинок, воспринимая данное явление как норму.

Существует также отдельная категория лиц, которая пытается устранить мешающее новообразование с поверхности кожи собственными силами или при помощи народных рецептов, тем самым невольно запуская инфекцию в кровь или стимулируя малигнизацию и дальнейшее развитие рака.

Виной тому недостаточная информативность населения – родинки встречаются у множества людей и потому воспринимаются несерьезно.

При обнаружении признаков, типичных для перерождающихся невусов в злокачественный тип, надлежит обратиться к квалифицированному специалисту в области онкологии и сдать образец ткани посредством биопсии на гистологию.

Процедура производится под местной анестезией, занимает всего несколько минут и вовсе не причиняет дискомфорта. В отдельных случаях пациенту может быть рекомендована дерматоскопия для более точной оценки текущего состояния невуса, что обеспечивает точность полученных результатов на 96-97%.

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток, которые продуцируют меланины. Она характеризуется стремительным ростом, частым рецидивированием, быстрым метастазированием практически во все органы, высокой смертностью.

Меланома составляет около 1-2% всех раковых заболеваний и 10% всех видов кожного рака. Смертность от нее (14%) превышает таковую от рака молочной и щитовидной желез, а из всех смертельных исходов от опухолей на долю меланомы приходится 80%.

Если при самостоятельном осмотре вы заподозрили наличие злокачественной родинки, стоит неотложно обратиться за помощью к специалисту, который проверяет природу невуса. Дерматолог после очной консультации может предложить сделать некоторые дополнительные исследования, такие как:

Биопсию тела родинки, позволяет определить состав невуса
Гистологию для составления характеристики новообразования

Стоит сказать, что биопсию можно провести только при условии полной или частичной резекции невуса. Если вы являетесь обладателей перерожденной родинки, в 90% случаев рекомендовано удалить невус полностью, причем с захватом близлежащих окружающих тканей.

Это необходимо для того, чтобы локализировать процесс и уберечь здоровые ткани от рака.

Существуют рекомендации по поводу проведения дополнительного исследования – дерматоскопии, которое проводят до удаления тела новообразования. Результаты могут рассказать о количестве пигмента и строении невуса, а именно выявить ее природу, определив сосудистую или не сосудистую родинку.

Отсутствие ярко выраженной клинической картины затрудняет постановку правильного диагноза на раннем этапе. Поэтому важно знать, как определить злокачественную родинку, чтобы своевременно обратиться на консультацию к онкологу.

При осмотре образования специалист оценивает его плотность, края, окрас. Однако недостаточно знать, как выглядят злокачественные родинки.

Убедиться в присутствии онкологической патологии помогают инструментальные методы диагностики.

Дерматоскопия новообразования и окружающего эпидермиса. Оценка патологических изменений кожных покровов производится благодаря многократному увеличению исследуемой области. С помощью дерматоскопа удается тщательно рассмотреть структуру и форму родинки.
Радиометрия. Пациент принимает радиопрепарат натощак. С помощью специального аппарата определяется скопление изотопа в здоровой коже и в области невуса.
Цитологическое исследование мазка-отпечатка. С поверхности новообразования специалист берет небольшой кусочек биологического материала, который исследует под микроскопом.
Анализ крови на онкомаркеры. Такой анализ всегда необходимо делать, если имеется подозрение на рак.

Поставить точный диагноз сможет лишь врач

Диагностировать злокачественные новообразования должен исключительно специалист, но и в домашних условиях возможно осуществить предварительную оценку, главное знать, что делать:

осмотр кожных покровов, при этом особо тщательно рассмотреть область подмышек, спину, локти, шею и колени;
каждое из обнаруженных новообразований внимательно рассматривается на наличие тех или иных признаков злокачественности.

Дальнейшее обследование необходимо доверить специалисту. Первым делом он осуществит осмотр самого невуса, изучит причины его изменений.

В случае каких-либо сомнений, назначается биопсия. Это процедура, подразумевающая взятие небольшого участка пораженных тканей для дальнейшего их изучения.

При определенных условиях может быть назначен еще и ультразвук, и дерматоскопия.

Лишь после получения результатов исследований врачу предоставляется возможность поставить точный диагноз, и он может назначить дальнейшее лечение.

Лечение

Лечение рака кожи довольно специфично, главным методом без исключения является хирургическое удаление образования. Помимо хирургии может быть использовано облучение и химиотерапия, но эти способы малоэффективны при меланоме, для этого типа необходимо лишь радикальное иссечение.

Относительно новыми и эффективными методиками на ранней стадии болезни считается лазерная коагуляция и криодеструкция.

Касательно основного вида лечения - оперативного вмешательства, объёмы иссечения тканей зависят от стадии патологии. Если диагностирована первая стадия, новообразование иссекается с захватом здоровой ткани на 0,5 сантиметра.

Если выявлена вторая стадия, объёмы здоровых тканей отсекаются в пределах одного сантиметра. В случае, когда толщина углубления опухоли во внутренние слои дермы составляет более двух миллиметров, в независимости от стадии удалению подлежит не менее двух сантиметров здоровой кожи.

Исключением является десмопластический вариант меланомы, для неё характерно развитие местных рецидивов, поэтому при иссечении захватывают не менее трёх сантиметров здоровой ткани.

Рак после удаления родинки имеет тенденцию к рецидиву, а чаще к метастазированию, по этой причине обследованию подлежит весь организм для выявления микрометастаз и вторичных опухолей в отдалённых органах.

Первыми метастазированию подвергаются регионарные лимфатические узлы, поэтому, как правило, применяют лимфаденэктомию.

При отдельных метастазах хирургия применяется в следующих случаях:

наличие резектабельных, отдельных метастаз, удаление которых улучшает прогноз;
резектабельные метастазы, без удаления, угрожающие жизни пациента;
резекция с целью уменьшения опухолевой массы для лучшего результата последующего медикаментозного лечения химиопрепаратами.

На сегодняшний день единственным возможным вариантом лечения меланомы является удаление раковых родинок. Сложность операции зависит от запущенности ситуации и от размера образования. Для небольших наростов хватит полчаса времени.

При удалении раковой родинки хирург вырезает небольшой участок кожи (1 см) вокруг родинки, чтобы предотвратить появление новых на этом же месте. Чем больше в объеме и размерах злокачественная родинка, тем больше кожи вокруг необходимо удалить.

После вырезания родинки ее образец отправляют в лабораторию. Там изучают ее уровень распространенности, то есть вероятность того, что на теле появятся новые такие наросты.

Тактика лечения зависит от уровня распределения злокачественных клеток меланомы. Если она диагностирована на самой ранней стадии развития, производится хирургическое удаление злокачественной родинки с одновременным иссечением ближайших окружающих и подлежащих тканей и с их последующим гистологическим исследованием.

При обнаружении распространения злокачественных клеток в здоровую ткань, на глубину до 1 мм, осуществляется повторное удаление, но уже здоровых тканей на расстоянии до 2 см в глубину и в стороны от рубца.

Обнаружение распространения клеток злокачественного пятна на глубину, превышающую 1 мм, является поводом для проведения исследований различными методами визуализации с целью выявления ближайшего метастазирования - компьютерной или магнито-резонансной томографией, позитронно-эмиссионной томографией (методика моллекулярной визуализации), сочетание последней с компьютерной томографией.

Кроме того, на этом этапе осуществляется также пункционная биопсия «сигнальных» лимфоузлов, то есть первоочередных лимфоузлов в плане метастазирования по лимфатической системе.

Это позволяет решить вопрос о необходимости их удаления.

После иссечения злокачественной родинки на ранних стадиях в целях предотвращения рецидива проводится иммунотерапия интерфероном. Хирургическое лечение на поздних стадиях уже не имеет смысла. В этих случаях применяются только курсы химиотерапевтических и имуннотерапевтических средств.

Наиболее рациональный метод лечения родинок онкологической природы – это консервативное лечение, то есть резекция при помощи скальпеля или лазера. Процедура удаления родинка начинается с местного обезболивания, при котором доктор делает инъекцию с анальгезирующим препаратом в зону рядом с родинкой.

Затем, когда зона перестает быть чувствительной, делается разрез строго по заранее прорисованным линиям наброскам. Если удалению подлежит малая или средняя родинка, процедура будет длиться не более 20 минут.

Процедура относится к простейшим хирургическим вмешательствам и не обладает рисками для здоровья пациента. Сразу после резекции образец или удаленная родинка немедленно передается в лабораторию для тщательного исследования и выявления природы появления.

Если углубиться в процесс удаления невуса, можно условно разделить его на следующие критерии:

Врач иссекает до 1 см неповрежденной кожи в диаметре, углубляется до окончания жировой ткани
Если оперируется меланома малого размера (до 2 мм в диаметре), врач должен также расширить зону резекции до клетки 1 см, причем захватить несколько слоев эпидермиса, включая ткань, покрывающую мышцу
Если родинка, вызвавшая подозрение, относится к категории средних, то есть в диаметре составляет до 1 см, хирург должен удалить область с запасом до 2,5 см
По аналогии, при увеличении тела невуса, нужно дальше расширять зону удаления. Так при размере родинки от 3 см, берется для резекции область до 5 см.

Стоит оговориться, что наличие метастазов в корне меняет подход к операции. Если таковые были обнаружены, хирург должен принять неотложное решение об удалении лимфоузлов, находящихся в непосредственной близости со злокачественным невусом, через которые невус питался.

Когда речь идет о заболеваниях такого характера, не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. Домашние средства в виде компрессов из настоянного отвара ромашки помогут легче перенести симптомы, но не должны являться основным лекарственным средством!

При обнаружении на ранней стадии меланома легко поддается лечению путем ликвидации опухоли медицинским оборудованием.

Люди часто беспокоятся по поводу того, возможен ли рак или повторное появление злокачественного невуса после удаления родинки-меланомы?

Терапия онкологического заболевания зависит от стадии его развития, присутствия метастазов в организме. Если пациент знает, как выглядит злокачественное новообразование и своевременно обращается на консультацию, лечение будет проведено с минимальным риском для здоровья.

Иногда достаточно выполнить хирургическое удаление новообразования. Для этого прибегают к следующим методикам:.

Лечение рака родинок достаточно специфично, главный метод – это удаление новообразования. Кроме оперативного вмешательства может быть использована лучевая и химиотерапия.

Но данные способы, в отличие от удаления, являются малоэффективными при меланоме. Относительно новые и эффективные методики, применяемые на ранней стадии болезни, - это криодеструкция и коагуляция.

Если операция производится на второй стадии заболевания, объем иссекаемой здоровой ткани составляет один сантиметр. В том случае, если толщина углубления злокачественного образования во внутренние слои дермы более двух милимметров, то в независимости от стадии иссечению подлежит минимум два сантиментра здоровой кожи.

Исключение – это десмопластический вариант меланомы, для которого характерно развитие местных рецидивов, поэтому при удалении захватывается не менее трех сантиметров здорового эпидермиса.

Первыми метастазам способны поддаваться регионарные лимфоузлы, поэтому, в большинстве случаев, применяется лимфаденэктомия.

Хирургия может применяться при отдельных метастазах в таких случаях:

при наличии резектабельного отдельного метастазирования, удаление которого улучшает прогноз;
при резектабельных метастазах, без удаления, угрожающих жизни больного;
при резекции с целью уменьшения злокачественной массы для наилучшего результата последующего лечения химиопрепаратами.

В тех случаях, ели новообразование в результате исследования было диагностировано, как злокачественное, пациент направляется на операцию, которая предполагает его удаление.

Показаниями к удалению могут быть:

перерождение родинки в раковое образование;
слишком большие размеры или же некрасивый внешний вид нароста;
локализация родинок тех местах, где они подвергаются постоянному травмированию, что плохо на них сказывается.

Существует несколько методов удаления невусов, которые являются безопасными и в большинстве своем безболезненными.

Метод криодеструкции

Новообразование удаляется путем его замораживания с помощью жидкого азота или же угольной кислоты. Процедура длится всего несколько минут, но под местным наркозом.

Среди главных недостатков – отсутствие возможности управления стремительным воздействием кислоты или азота. Материал для биопсии таким образом получить невозможно. В случае удаления новообразований внушительных размеров не исключается рубцевание тканей и появление шрамов.

Лазерное иссечение

С целью уничтожения невуса используется специальный лазер, который попросту его выжигает. Данный метод выгодно отличается от других, так как в процессе удаления запаивает сосуды и предотвращает кровотечения. Гистологическое исследование после такого удаления невозможно.

Радиоволновый метод

Можно удалить лишь небольшие родинки, которые располагаются на поверхности эпителия. Используется специальный аппарат, после его воздействия на теле остается ранка. Ткани новообразования не повреждаются, а соответственно становится возможной их дальнейшая гистология.

Преимущества радиоволнового метода в том, что заживление быстрое и на месте новообразования не остается шрамов.

Электролечение

Осуществляется выжигание родинки под действием тока низкой частоты. Отличается этот метод возможным травмированием и рубцеванием тканей в дальнейшем. Прибегают к нему лишь в редких случаях. Среди преимуществ – возможность гистологии.

Удаление хирургическим путем

К нему прибегают в случае удаления особо крупных новообразований или же при врастании меланомы глубоко в ткань. Также метод действенен в случае иссечения плоских родинок. Удаление раковых наростов осуществляется вместе с близлежащими тканями.

Профилактика меланомы

При воздействии на кожу прямых солнечных лучей следует использовать крем с максимальным уровнем защиты от ультрафиолета (SPF+50) и пометкой PPD (защита от рака кожи).
Избегать нахождения на открытом солнце в обеденное время (лучше всего с 10.00 до 18.00).
Не употреблять алкоголь на пляже.
Невусы, которые постоянно травмируются, следует удалить.
Стараться избегать искусственного загара в соляриях.

Среди онкологов меланома считается «позором», так как её появление легко предотвратить в дораковый период. Зная признаки начавшегося перерождения, обладатели родинок должны своевременно обратиться к специалисту, а врачи – именно в это время удалить образование.

Рак кожи излечим, но основное внимание специалистов направлено на соблюдение профилактических мер, способных предотвратить развитие меланомы, существенно сократив количество раковых больных по всему миру. Меры профилактики включают:

умеренное пребывание под прямыми солнечными лучами;
применение средств для кожи (с высокими показателями защиты от ультрафиолета);
своевременные консультации дерматолога (онколога);
самоосмотр кожных покровов (родинок);
защита кожи от негативного воздействия высоких температур;
лечение заболеваний кожи на ранних стадиях.

Важно помнить о том, что профилактика рака проста, не требует финансовых затрат и потери времени. Соблюдение несложных правил поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Врачи не рекомендуют длительное время находится под действием ультрафиолетовых лучей. По статистике, солярий и другие способы получения загара на 75% увеличивают шансы ракового поражения кожи.
В летнее время людям на открытом воздухе лучше пребывать в утренние и вечерние часы.
Пользование солнцезащитным кремом обязательно! Средство следует наносить как в пасмурную, так и солнечную погоду. В составе этих косметических средств пациентам надо обращать внимание на фактор защиты от солнца (SPF), который должен быть не меньше 30.
Использование солнцезащитных очков, которые обладают достаточной защитой от ультрафиолета.
Самообследование кожного покрова и своевременное обращение к дерматологу за консультацией. При этом важно обнаружить раковыеродинки или меланому на начальной стадии. В таких случаях, хирургическое удаление злокачественного новообразования приводит к полному выздоровлению больного.

Определять родинку меланому по фото не стоит. Врачи берут для анализов у пациента образец тканей, который позволяет проверить генезис пигментных клеток.

Если на ваших руках, ногах и шее множество темных новообразований, выполняйте следующие правила, которые предупреждают заболевания.

Регулярное обследование позволит заметить негативную динамику на ранних стадиях.
Раковые родинки на теле имеют свойство быстро прогрессировать, поэтому строго запрещено заниматься самолечением или отказываться от терапии вовсе.
Увеличенные новообразования или атипичные родимые пятна – повод отказаться от приема солнечных ванн и походов в солярий.
Путешествия в страны с другим климатическим поясом лучше планировать в более мягкий сезон, когда ультрафиолет не так агрессивен.
Защитные кремы с фильтром SPF 30 и 50 всегда должны быть у вас в сумке, не важно отправились ли вы просто на прогулку или ушли в поход.