Лечение ночного приапизма. Перемежающийся ночной приапизм - консультация потенциал здоровья. Ночной приапизм, лечение

Свидетельствуют об удовлетворительном состоянии здоровья мужской репродуктивной системы, а их длительное отсутствие может быть тревожным признаком. Природа данного явления до сих пор точно не определена. Относительно причин ночных эрекций сформировано несколько теорий, но большинство из них спорны, исследования тем не менее продолжаются.

Ночная эрекция – естественное рефлекторное явление для представителей мужского пола любого возраста : от младенчества до глубокой старости. Родители могут наблюдать периодические напряжения члена у спящих малышей (обычно с 3-х месяцев). У подростков эпизоды спонтанной эрекции по ночам нередко заканчиваются . Даже у некоторых пожилых мужчин (70-80 лет) во время сна фиксируются напряжения члена, хотя их половая жизнь давно в прошлом. Наиболее часто ночные эрекции возникают в возрасте от 20 до 22 лет. С возрастом их число и длительность уменьшается.

По ночным и утренним эрекциям можно отличить психогенную импотенцию от органической. Во время сна полностью отсутствуют отвлекающие подсознание факторы, а участок мозга, ответственный за рефлекторную эрекцию, остается активным. По этой же причине у спящего мужчины член стоит увереннее, чем днем при полном сознании. В некоторых парах женщины при случае пользуются моментами ночной эрекции у своего партнера, утверждая, что секс при таких условиях получается гораздо качественнее.

Ученые умы до сих пор спорят о том, что же по ночам заставляет член не просто подниматься, а еще и сохранять форму на протяжении нескольких минут. По результатам исследований эротические сны, вечерний секс или длительное воздержание от него на сам факт возникновения спонтанной ночной эрекции не влияют, но усилить ее могут. В ряде случаев даже у взрослых мужчин дело заканчивается самопроизвольной эякуляцией.

Ночная эрекция, как и качество сна, зависит от произошедших за день событий, эмоционального и физического состояния мужчины. Физическое переутомление способно свести ее проявление к минимуму. Торможение эрекции вызывают также алкоголь , снотворные средства и слишком активная интимная жизнь . Депрессии, невротические состояния могут спровоцировать учащение эпизодов и бессонницу.

Врач-уролог Леон Агулянский о спонтанных ночных эрекциях

По поводу причин ночных эрекций выдвинуто несколько теорий:

1. Переполненный мочевой пузырь. Версия достаточно наивна, поскольку днем ситуация не повторяется, а ночные эрекции далеко не всегда сопровождаются желанием похода по малой нужде. К утру мочевой пузырь естественным образом наполняется, а стоящий при этом член – совпадение обстоятельств.
2. Профилактика. Согласно данной теории ночная эрекция – это заложенная природой функция самотестирования сосудов репродуктивной системы с целью профилактики застойных процессов. Почвой для таких выводов послужила фиксация увеличения частоты эпизодов у длительно воздерживающихся от секса мужчин.
3. Фазы сна. Ученые определили, что эрекция проявляется во время быстрого (парадоксального) сна, который наступает примерно через полтора часа после засыпания. Идентифицировать данную стадию можно по быстрым движениям глазных яблок под веками, подергиваниям конечностей, бессвязным звукам. В этот период поднимается давление, ускоряется кровоток, учащается дыхание. Эрекция вполне может быть следствием такого возбуждения. Первая фаза длится около 5 минут, затем сновидение обрывается, а через час-полтора начинается снова, но продолжается уже дольше. В соответствии с циклами парадоксального сна член встает в среднем 3-5 раз за ночь. Утренняя эрекция – не что иное, как «опоздавшая» ночная, являющаяся следствием прерванной фазы быстрого сна. Средняя продолжительность пребывания члена в эрегированном состоянии у мужчин детородного возраста составляет 1-1,5 часа за ночь.
4. Гормональная активность. Во время сна замедляется работа всех систем организма, кроме эндокринной. Гормоны, в том числе и половые, продолжают синтезироваться в прежнем темпе. Исследованиями подтверждено, что с утра в момент пробуждения уровень тестостерона у мужчин достигает максимального уровня, а в течение дня постепенно снижается.

Возможно, что ночная эрекция является продуктом совокупности вышеперечисленных причин, поскольку каждая из них теоретически может вносить определенный вклад в ее возникновение. Многие ученые считают, что член по ночам стоит абсолютно спонтанно, вне зависимости от снов и физиологии.

Причины отсутствия ночной эрекции

Исчезновение и долгое отсутствие ночной спонтанной эрекции – повод озаботиться состоянием здоровья. Наименее безобидной причиной является умственное или физическое хроническое переутомление. В первом случае мозг не «выключается» даже по ночам и не дает воли рефлексам. Во втором – падает уровень тестостерона, организм находится в состоянии стресса.

Ночные эрекции могут пропасть на фоне приема некоторых медикаментов:

• Анаболические стероиды. Препараты приводят к замедлению синтеза собственного тестостерона;
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые выписывают при облысении и простатите. Препараты блокируют фермент, трансформирующий тестостерон в его более активную форму;
• Бета-1-адреноблокаторы. Снижают интенсивность кровотока в половых железах и простате, угнетают либидо, уменьшают количество тестостерона. Медикаменты данного класса прописывают при гипертензии, сердечной аритмии;
• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Иммунодепрессанты;
• Наркотические анальгетики.

Отсутствие ночных эрекций может быть спровоцировано нарушением работы кровеносной, эндокринной и нервной систем, вызванных следующими заболеваниями:

1. Сахарный диабет.
2. Патологии щитовидной железы.
3. Простатит и аденома.
4. Андрогенная недостаточность (гипогонадизм).
5. Воспалительные поражения, а также травмы спинного и головного мозга.
6. Заболевания надпочечников и гипофиза.
7. Атеросклероз.
8. Сердечная недостаточность.

Ночная эрекция может пропасть по причине злоупотребления алкоголем, а также из-за наркотиков (марихуана подавляет спонтанную эрекцию полностью).

Ночной приапизм

Если обычная эрекция, возникающая во время сна, чаще остается незамеченной, то болезненная − перемежающийся (псевдоприапизм) − доставляет мужчине серьезные неприятности.

Причины и симптомы

Псевдоприапизм относится к психогенному типу сексуальных расстройств. Причины его развития до сих пор точно не определены. К возможным провоцирующим факторам относятся:

• Нарушение сна вследствие депрессий, неврозов;
• Шизофрения;
• Повреждения головного мозга;
• Инструментальные диагностические манипуляции в районе уретры;
• Воспалительные урологические заболевания (простатит, уретрит, баланит).

В анамнезе мужчин, страдающих ночным приапизмом, нередко выявляются комплексы и расстройства по поводу неудач в интимной жизни, длительного вынужденного воздержания.

Приступ всегда возникает внезапно, член при этом напрягается до максимума , принимая выраженную дугообразную форму и склоняясь к животу. Мужчина ощущает боль , концентрирующуюся у основания пениса и отдающую по промежности. В районе крайней плоти может появиться отек.

Характерные признаки ночного приапизма:

1. Кратковременное течение приступов.
2. Медленное прогрессирование патологии. Начинается от 1 раза в неделю, при развитии возникает по несколько приступов за ночь.
3. Отсутствие полового влечения.
4. Преждевременная эякуляция.

От истинного приапизма ночной отличается ослаблением и полным исчезновением симптомов в состоянии бодрствования, особенно при активном движении.

Лечение

Оставлять ночной приапизм без лечения опасно. Это чревато и иными нервными расстройствами по причине плохого сна. Каждый раз во время приступа мужчине приходится вставать и выполнять физические упражнения, чтобы избавить член от напряжения. Помочь могут также холодные компрессы . Половой акт приступ обычно не купирует, наоборот – может только усилить.

Точной схемы лечения ночного приапизма не выработано. Терапия проводится по 2 направлениям: работа с психикой пациента (купирование невротических синдромов) и профилактика самих приступов. Психологической составляющей занимается психотерапевт или психолог. С целью снятия зацикленности мужчины на ночных эрекциях применяются следующие методы:

• Аутотренинг;
• Гипноз;
• Иглорефлексотерапия.

Иногда приапизм проходит самостоятельно после хорошего отдыха, смены образа жизни или сексуального партнера .

С целью предупреждения приступов болезненной ночной эрекции и сглаживания их симптоматики назначаются следующие группы медикаментов:

1. Транквилизаторы: «Седуксен», «Элениум».
2. Нейролептики: «Терален», «Стелазин».
3. Антидепрессанты: «Азафен», «Пиразидол».
4. Снотворные препараты.

Сексуально активным мужчинам могут быть рекомендованы интракавернозные инъекции препаратов адреналина, норадреналина , уменьшающие кровенаполнение сосудов.

В ряде случаев снять симптомы помогает прием антиандрогенных препаратов («Андрокур»). Такие назначения делаются крайне редко и только мужчинам, не живущим половой жизнью. Терапия андрогенами вызывает побочные эффекты в виде увеличения грудных желез, боли в печени, а эффект улучшения пропадает сразу после отмены препарата.

Заключение

Периодические безболезненные эрекции, возникающие по ночам, не должны смущать мужчину. Если партнерша рядом, то иногда можно воспользоваться ситуацией. Эрекция, сопровождаемая моральным и физическим дискомфортом, поддается психотерапевтической и медикаментозной коррекции, поэтому терпеть ее не нужно. Однако без врачебного назначения принимать препараты, особенно гормональные, не следует.

Ночные эрекции – это дополнительный показатель мужского здоровья, но не главный критерий его оценки. У некоторых мужчин они могут отсутствовать без патологической подоплеки, поэтому при нормальной потенции переживать по этому поводу не стоит.

Эксперт сайта

Божко Светлана Игоревна

Опыт врачебной практики 23 года.

Ночной приапизм является достаточно редким заболеванием (им страдает не более 1% населения). Этому заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, взрослые и дети.

Ночным приапизмом называется проявление эрекции, которое возникает во время сна. Механизмы его развития могут быть связаны либо с нарушением артериального, либо венозного кровоснабжения.

В более чем половине случаев заболевания установить точную причину его развития не представляется возможным. В данном случае речь идет об идиопатическом приапизме. В остальных случаях удается выявить те или иные патологические состояния, которые приводят к появлению эрекции во сне. Это может быть:

— алкогольная интоксикация;

— употребление наркотиков;

— нарушение нервной регуляции, в том числе повышенная психоэмоциональная напряженность;

— заболевания сердечно-сосудистой системы;

— у детей наиболее частой причиной является серповидно-клеточная анемия, которая нарушает различные метаболические процессы в организме, что и приводит к повышенному кровенаполнению кавернозных тел.

Основным симптомом, который является достаточно патогномоничным (высоко специфичным) для данного заболевания, является появление эрекции в ночное время. У мужчин и мальчиков половой член принимает особенную форму – он дугообразно изгибается (в нормальном состоянии эрекции он находится перпендикулярно). У девочек и женщин кровенаполнение пещеристых тел внешне ничем не проявляется, однако наступает состояние постоянного возбуждения.

На фоне эрекции каких-либо нарушений мочеиспускания не отмечается. После эрекции может отмечаться болевой синдром, который локализуется в промежности и основании полового члена (у женщин – в области клитора).

Половые акты, которые, как кажется больному, должны облегчить его состояние не приводят к этому. Прогрессирование заболевания характеризуется тем, что утрачивается половое влечение, интимная близость не приносит удовлетворения и должной разрядки.

Спустя неделю или две состояние эрекции постепенно уменьшается, чувство боли постепенно купируется. Длительное течение ночного приапизма способно приводить к органическим изменениям в половом члене или пещеристых телах женщины, что приводит к стойкому нарушению эрекции. Зачастую в таких случаях лечение оказывается малоэффективным, поэтому его необходимо начинать при первых признаках заболевания.

Лечение ночного приапизма в большинстве случаев проводится оперативное. Его цель уменьшить кровенаполнение пещеристых тел, а также предупредить прогрессирование заболевания и последствий этого процесса. К врачу надо обращаться сразу же при появлении первых патологических симптомов.

Врач акушер-гинеколог Марина Славина

При возникновении непроизвольной эрекции полового члена следует подозревать, что у мужчины развивается приапизм. Что это такое и как проявляется заболевание? Это серьезная мужская патология, которая характеризуется спонтанной эрекцией. Она не связана с сексуальной стимуляцией мужчины и может продолжаться 4 часа и более. Такое состояние очень болезненное, не проходящее после семяизвержения.

Распространенность недуга

Приапизм (термин появился от имени Древней Греции - Приапа) является нечастой патологией у мужчин (всего 0,2%), имеющих сексуальные расстройства и страдающих различными урологическими недугами. Может развиться в любом возрасте. Наблюдается в основном у зрелых мужчин (20-50 лет), но болеют и мальчики (5-10 лет).

Приапизм. Что это такое? Анатомическое объяснение

Мужской половой член имеет три тела: два пещеристых и одно губчатое. При физиологической эрекции расслабляется гладкая мускулатура. Одновременно повышается ток крови по артериям к Последние набухают и сдавливают вены, производящие забор крови из них. Это ведет к поддержанию полового члена в состоянии истинной эрекции. При этом он увеличивается и уплотняется.

При приапизме из-за усиленного артериального притока или из-за уменьшенного оттока венозной крови нарушается процесс «обмягчения» мужского полового члена.

Истинный приапизм - что это такое? Он характеризуется, неконтролируемой внезапной эрекцией полового члена, которая может возникнуть в любом, даже самом неподходящем месте. Есть два типа истинного приапизма: ишемический и неишемический.

Существует также хронический приапизм, или псевдоприапизм. Другие названия этого недуга: ночной перемежающийся, сонный приапизм. Что это такое, рассмотрим далее. Заболевание довольно редкое. Диагностике поддается, но его лечение очень затруднено.

Причины, вызывающие хронический приапизм

По поводу источников возникновения ночного приапизма ученые не сходятся во мнении. Здоровый мужчина испытывает во сне кратковременные безболезненные эрекции, которые длятся секунды или несколько минут. Они имеют спонтанный характер и не приводят к пробуждению человека. Даже если мужчина просыпается, то на мгновение, и утром не помнит об эрекции.

При псевдоприапизме наблюдаются нарушения глубины и структуры сна. Такие изменения провоцируют ряд нервно-психических расстройств. Большинство пациентов страдают неврозами, депрессиями, шизофренией. Нарушения сна могут спровоцировать органические повреждения головного мозга, где преобладает неврозоподобная симптоматика, перенесенное контузия.

Больные излишне сосредотачиваются на истинных эрекциях, возникающих в ночное время. Это усиливает течение болезни, в дальнейшем эрекции уже возникают под действием

Иногда хронический приапизм может стать последствием перенесенного уретрита, простатита или является осложнением после проведенных инструментальных урологических манипуляций (прижигание уретроскопии). У значительного количества больных псевдоприапизмом при обследовании обнаруживается простатит.

Проводимое обследование

По заключениям энцефалографий, сделанных больным с ночным перемежающимся приапизмом, были выявлены изменения, характерные для депрессивных состояний. Следовательно, напрашивается вопрос: "Хронический приопизм - что это такое?". И ответ можно сформулировать так: псевдоприапизм не является мужской болезнью, а выступает результатом болезненного повышенного внимания пациентов к физиологическим ночным эрекциям и тревожных ожиданий. Мужчины путают причины и следствие и винят собственные эрекции в нарушении сна.

Врачами был проведен анализ эндокринных нарушений у больных с перемежающимся приапизмом. Но изменений не выявили. Несмотря на это, все пациенты, которым были назначены женские половые гормоны, отмечали улучшение сна и ослабление ночных эрекций. Но, к сожалению, после отмены препарата сразу исчезает его положительное действие.

Как проявляется ночной приапизм? Симптомы болезни

Прослеживается однотипность жалоб пациентов:

Течение болезни

Заболевание имеет длительное течение. В начале недуга ночные эрекции бывают один раз в неделю. Затем происходит их учащение и усиление, могут случаться от двух до пяти раз в ночное время. Боль в промежности и в половом члене с каждым случаем нарастает. Сон становится беспокойным, поверхностным.

Диагностика псевдоприапизма

Распознавание болезни и постановка диагноза хронического приапизма не представляют больших затруднений. В отличие от истинного приапизм ночной характеризуется снижением эрекции после пробуждения мужчины, после похода в туалет (после мочеиспускания или опорожнения кишечника).

Также уменьшению эректильных напряжений благоприятствуют: хождение по комнате, активные движения, прикладывание к половому члену охлажденных примочек или продолжительный отдых и смена привычной обстановки. Но все эти манипуляции не лечат заболевание, а только облегчают страдания на некоторое время.

Как побороть сонный приапизм?

При своевременном обращении к врачам мужчин, у которых только начинается ночной перемежающийся приапизм, лечение не было бы таким длительным. На ранних стадиях, когда возникает нарушение сна из-за спонтанных болезненных эрекций, хорошо помогают сеансы психотерапии и гипноза.

При позднем обращении пациента за врачебной помощью вышеперечисленных методов уже будет недостаточно. Поэтому для прекращения патологического реагирования мужчин на ночные эрекции назначается продолжительный курс лечения разными психотропными средствами.

Больные вынуждены принимать антидепрессанты ("Пиразидол", "Азафен", "Амитриптилин"), транквилизаторы ("Седуксен", "Элениум", "Фенозепам"), снотворные препараты и нейролептики ("Стелазин", "Терален", "Этаперазин"). Выбор препарата остается за врачом. К лечению добавляют сеансы электросна и иглорефлексотерапии.

При выявлении у мужчин, страдающих псевдоприапизмом, еще и воспалительных заболеваний в половых органах, необходимо провести их санацию.

Перемежающийся ночной приапизм (псевдоприапизм, хронический приапизм, сонный приапизм) - довольно редкая патология. Обычно его трактовка и лечение вызывают значительные трудности.

Клиническая картина . Жалобы больных весьма однотипны: частые пробуждения среди ночи, по их мнению, из-за наступающей во время сна эрекции. В большинстве случаев эрекции воспринимаются как сильные, иногда они сопровождаются болезненностью или ощущением прилива в области полового члена и промежности. Такие пробуждения и эрекций бывают практически каждую ночь, чаще во второй ее половине; изредка они наблюдаются и во время дневного сна. Во многих случаях эрекция после пробуждения исчезает не сразу, а только после хождения по комнате, мочеиспускания и т. д. Желание половой близости появляется в редких случаях. После коитуса ночные эрекции становятся еще более сильными и частыми.

По утрам больные чувствуют себя не отдохнувшими, вялыми, разбитыми, настроение снижено. В бодрствующем состоянии некоторые пациенты отмечают повышенную сексуальную возбудимость и легкость возникновения эрекции при общении с женщиной даже в неадекватной обстановке. Однако примерно в половине случаев наблюдаются ослабление адекватных эрекций, ускоренное семяизвержение, снижение либидо. Эти нарушения, как правило, имеют для пациентов второстепенное значение.

Течение . Перемежающийся ночной приапизм может возникать в любом возрасте. Вначале пробуждения среди ночи и эрекции отмечаются изредка (1 раз в 7-10 дней), затем они начинают возникать каждую ночь по 2-5 раз. Сон становится поверхностным. Иногда даже после многолетнего течения (более 10 лет) пациенты отмечают, что ночные эрекции беспокоят их с каждым годом все больше. Больные активно ищут медицинской помощи, обращаются к врачам различного профиля, в первую очередь к урологам и невропатологам. Однако назначаемое лечение в большинстве случаев не дает желаемого результата. Изредка состояние пациентов кратковременно (на 1-3 ночи) улучшается, например, после продолжительного отдыха или при перемене обстановки.

Этиология и патогенез перемежающегося ночного приапизма изучены недостаточно. Известно, что ночной сон состоит из 4-5 циклов, каждый из которых начинается медленным и завершается быстрым сном. Почти каждый эпизод быстрого сна у здоровых мужчин в любом возрасте сопровождается более или менее выраженной эрекцией продолжительностью от нескольких минут до десятков минут. Как правило, при этом человек не просыпается или пробуждения бывают очень краткими и быстро амнезируются. Считается, что гак называемые утренние эрекции также возникают в фазе быстрого сна.

Полиграфическая запись ночного сна у больных с псевдоприапизмом выявляет нарушения фаз сна, аналогичные таковым при депрессиях. В соответствии с этим наиболее распространена точка зрения, согласно которой основным расстройством у больных с перемежающимся ночным приапизмом является депрессия с характерными для нее расстройствами сна, а обнаруживаемые при просыпаниях эрекции - не что иное, как физиологические ночные эрекции. Субъективное отношение больных к этим эрекциям как к причине нарушений сна ведет к развитию ипохондрической фиксации именно на них. Многие из этих больных страдают различными нервно-психическими нарушениями, такими как неврозы или невротические развития, шизофрения или последствия органических повреждений головного мозга, преимущественно с нсврозоподобной ипохондрической симптоматикой.

В анамнезе у некоторых больных еще до развития синдрома перемежающегося ночного приапизма выявляются различные жалобы, связанные с половой жизнью (сексуальные расстройства, вынужденные воздержания и т.д.), сопровождающиеся пспхотравмирующими переживаниями и фиксацией внимания на половой сфере. Изредка имеются указания на перенесенное сотрясение мозга или контузию. Иногда развитию псевдоприапизма предшествуют возникновение простатита (уретрита) и инструментальные урологические манипуляции (уретроскопия, прижигания семенного бугорка и т.д.). В значительном проценте случаев простатит обнаруживается и при обследовании. Каких-либо эндокринных нарушений у таких больных не обнаруживается (кроме возрастной инволюции у определенных пациентов), однако ослабление или исчезновение ночных эрекций и улучшение сна почти у всех больных во время лечения их женскими половыми гормонами свидетельствуют о том, что для возникновения синдрома перемежающегося ночного приапизма необходим определенный баланс половых гормонов.

Перечисленные факторы в различных сочетаниях, очевидно, и являются основой для развития перемежающегося ночного приапизма. Однако в ряде случаев эти факторы отсутствуют, а имеющуюся редуцированную невротическую симптоматику очень трудно квалифицировать как первичную или вторичную по отношению к синдрому перемежающегося приапизма.

Диагностика перемежающегося ночного приапизма и его отграничение от острого приапизма затруднений не представляют.

Лечение . Показана продолжительная терапия антидепрессантами (амитриптилин, азафен, пиразидол), транквилизаторами (феназепам, седуксен, элениум), снотворными средствами, нейролептиками (терален, этаперазин, стелазин). Рекомендуется психотерапия, направленная на изменение отношения больных к возникающим ночным эрекциям и на улучшение сна (в том числе гипноз, аутотренинг), а также электросон. Проводится иглорефлексотерапия. При выявлении воспалительных заболеваний половых органов необходима их санация. Назначение эстрогенов не может быть рекомендовано в связи с выраженными побочными эффектами (боли в области печени, гинекомастия и др.) и с тем, что их положительное действие исчезает сразу после отмены препарата.

Перемежающийся ночной приапизм – это кратковременные болезненные эрекции полового члена во время сна, при этом сон многократно прерывается и человек вынужден выполнять определенные мероприятия для купирования эрекции, чтобы снова заснуть. Перемежающийся ночной приапизм отмечается в любом возрасте и имеет тенденцию к многолетнему течению. Вначале эрекции с пробуждениями бывают довольно редко, например, один раз в неделю, но постепенно усиливаются и учащаются, возникают по нескольку раз за ночь и становятся всё более мучительными. В отличие от истинного приапизма эрекция ослабевает через какое-то время после пробуждения, опорожнения мочевого пузыря, прямой кишки, активных движений, ходьбы, приёма снотворных и седативных препаратов, прикладывания холодных примочек. Желание половой близости отсутствует или появляется весьма редко. После совершения полового акта эрекция ненадолго ослабевает, а затем возобновляется вновь. По утрам больные ощущают усталость, разбитость, апатию. В половине случаев у пациентов имеются те или иные сексуальные расстройства: повышенная половая возбудимость с частыми адекватными эрекциями, возможны снижение сексуального желания, преждевременная эякуляция, частичное ослабление эрекций при половом акте. Однако указанные нарушения половой функции беспокоят больных меньше, чем бессонница, затяжные болезненные эрекции и развивающееся астеническое состояние.
Причины возникновения перемежающегося ночного приапизма до конца не изучены. Следует отметить, что во время фазы быстрого сна у любого здорового мужчины во сне возникает от 3 до 8 эпизодов эрекций, общей продолжительностью 1- 1,5 часа. При этом пробуждения не происходит или оно бывает столь кратким, что не остаётся в памяти. Ряд психических расстройств, например, неврозы, депрессии, органические заболевания головного мозга и т. д. могут нарушать структуру и глубину сна, приводя к частым и более длительным пробуждениям в момент возникновения спонтанных ночных эрекций. У пациентов появляются навязчивые мысли о патологическом характере ночных эрекций, что ещё больше приковывает к ним внимание, способствует возникновению тревожного ожидания и приводит к их усилению и учащению уже по невротическим механизмам.

Лечение перемежающегося ночного приапизма.

Лечение перемежающегося ночного приапизма имеет две составляющие.
Первое составляющая — это базовая терапия имеющегося у пациента невротического, астенического или ипохондрического синдрома, которая включает длительный курс приема психотропных препаратов и психотерапии, в том числе аутогенной тренировки, гипноза, что направлено на изменение отношения больного к возникающим ночным эрекциям и на улучшение качества сна. Этот этап лечения проводит психиатр или психотерапевт.
Вторая составляющая – это терапия, направленная на профилактику перемежающейся ночной эрекции, которая проводится по правилам лечения перемежающегося приапизма:
1. Системных симпатомиметические амины — фенилпропаноламина, псевдоэфедрина, тербуталина.

2. Для сексуально активных мужчин наиболее приемлемым способом лечения являются интракавернозные самоинъекции альфа-адренергических препаратов (адреналин, норадреналин, фенилэфрин).

3. Для мужчин, не живущих половой жизнью возможно использование антиандрогенов (андрокура) или агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (ежемесячные инъекции ацетата леупролида — люпрон).

Виды и способы борьбы с ночным приапизмом

Чаще всего патологическая эрекция возникает ночью, поэтому обычно говорят о ночном приапизме. Ее отличие от обычной эрекции состоит в том, что напряженными становятся только кавернозные тела пениса, в то время как головка остается мягкой. Поскольку при эрекции кровь заполняет половой орган, а семяизвержение не приводит к ее оттоку, это может вызвать развитие ишемии пениса, а затем и дать начало дегенеративным процессам в клетках. Кроме того, застой крови может стать причиной тромбоза сосудов и пещеристых тел. Поэтому если не будет проведено своевременное лечение, последствиями могут стать некроз, полная импотенция или гангрена, а в самом запущенном случае – ампутация полового органа.

Разновидности и причины ночного приапизма

В зависимости от причин развития, различают ночной приапизм следующих видов:

• Психогенный. Чаще всего он поражает людей с различными психическими заболеваниями, эпилепсией или неврозами.
• Нейрогенный. Появляется у пациентов, страдающих болезнями спинного или головного мозга, к числу которых относятся злокачественные и доброкачественные опухоли, энцефалиты или травмы.
• Соматический. Чаще всего наблюдается у людей с болезнями крови, например, некоторыми подвидами анемии, лейкозом, аллергией или онкологическими заболеваниями.
• Интоксикационный. Возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем, наркотическими или психотропными средствами.
• Медикаментозный. Развивается после долгого приема лекарственных средств, таких как психостимуляторы, антидепрессанты или препараты для повышения потенции.

Лечение приапизма

В связи с тем, что ночной приапизм может привести к ампутации пениса, при первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу – урологу. Для диагностирования приапизма чаще всего используют метод кавернозографии, суть которого состоит во введении в половой член контрастного вещества.

После подтверждения диагноза врач охлаждает пенис при помощи грелки со льдом и проводит пункцию кавернозных тел под местной анестезией. Через введенную иглу он откачивает избыток крови и промывает полости. Иногда для промывания кавернозных полостей применяется Фенилэфрин, который помогает купировать приапизм. Такой метод лечения очень эффективен в первые сутки возникновения патологии.

Но если пациент поздно обратился за помощью, и метод не дал результатов, специалист проводит операцию, целью которой является улучшение кровообращения в кавернозных телах. Во время хирургического вмешательства пути сообщения между венами и кавернозными телами создаются искусственно. Благодаря ему у мужчины вскоре восстанавливаются все функции половой системы.

Помните

Комплексное лечение и диета при простатите ведут к быстрому выздоровлению и отличному самочувствию!

При появлении участков некроза тканей и гангрены, врачи могут принять решение о необходимости проведения ампутации пениса. В таких случаях впоследствии мужчина может прибегнуть к пластической операции и эндопротезированию.

Борьба с приапизмом с помощью народной медицины

Приапизм – это непроизвольная эрекция, которая не связана с сексуальным возбуждением. Это серьезное заболевание, требующее адекватного лечения.

Описание заболевания

Приапизм – патологически возникающая эрекция полового члена, сопровождающаяся болезненностью и неприятными симптомами, которые продолжаются после полового акта. Более того, акт не завершается эякуляцией и оргазмом, а в процессе сношения мужчина испытывает не удовольствие, а страдания.

Это состояние не считается признаком повышенной сексуальности, а является результатом нарушения кровообращения в области полового члена. Данное заболевание может настигнуть в любом возрасте, однако чаще всего встречается у мальчиков пяти – десяти лет и у мужчин в возрасте 20–50 лет. Приапизм считается достаточно редкой патологией – проблема возникает лишь в 0,2 % случаев от числа заболеваний сексуального характера.

Причины возникновения

Причиной приапизма может стать прием препаратов, повышающих эрекцию

Причины приапизма кроются в нарушении кровотока в кавернозных телах полового члена. В одном случае эти нарушения усиливают приток артериальной крови – такое проявление называют «неишемический приапизм». В другом случае наблюдается ухудшение венозного оттока, происходит застой крови и изменение ее свойств. Это состояние называют «ишемический приапизм».

Причиной проявления данного заболевания может стать прием препаратов, усиливающих эрекцию, антидепрессантов, лекарственных средств, которые вводятся в половой член при лечении импотенции, непрямых антикоагулянтов, противотревожных и психотропных препаратов.

Дополнительными причинами приапизма могут стать

• анемия,
• лейкоз,
• травмы или опухоли спинного мозга,
• сгустки крови,
• черепно-мозговая травма,
• злоупотребление наркотическими средствами и алкоголем,
• хроническая и почечная недостаточность,
• опухоли,
• травмы,
• воспалительные процессы половых органов,
• сахарный диабет.

Вернуться к содержанию

Симптомы заболевания

Приапизм выражается в болезненной эрекции

Симптомы при приапизме проявляются в первую очередь длительной эрекцией, которая может длиться до 4 часов, иногда до 7 суток. При этом мужчины испытывают неприятные и болезненные ощущения. Главными признаками приапизма являются приступы, которые чаще всего происходят во сне. Ночной приапизм проявляется в максимальном напряжении полового члена. При этом в процессе мочеиспускания ничего не беспокоит, потому что кровью наполняются лишь кавернозные тела, а головка члена, простата и уретра не участвуют в эрекции.

Приступ приапизма проявляется в виде болевых ощущений у основания полового члена и боли в промежности, которая появляется спустя несколько часов после начала приступа. При этом может возникнуть отечность полового члена и его крайней плоти.

При приапизме половое возбуждение невозможно, а во время полового акта не наступает облегчение, потому что соитие не завершается эякуляцией. Во время полового акта болевые ощущения усиливаются. При ночном приапизме бывают кратковременные болезненные эрекции во время сна. Вначале эрекции случаются редко, но постепенно они становятся чаще, боли при этом тоже усиливаются. При заболевании ночным приапизмом, в отличие от истинного приапизма, после пробуждения, опорожнения прямой кишки и мочевого пузыря и активных движений эрекция ослабляется.

Лечение заболевания

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство

При приапизме назначают консервативное лечение. При такой терапии пенис обкладывают холодными грелками, проводят пунктирование кавернозных тел под местной анестезией, то есть прокалывают иглой и удаляют кровь. Специальной иглой удаляют лишнюю кровь, кавернозные тела промывают физраствором, пока вода не станет алой. При выявлении затянувшегося приапизма в пенис вводятся купирующие препараты.

В случае выявления причины заболевания нужно параллельно устранять и первопричину, при невозможности полного излечения необходимо применить базовую терапию.

В случае повторения данного заболевания или затягивании процесса, требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить кровь из кавернозных тел и создать между ними и другими венами новые пути оттока крови. При правильном лечении устранить проблему можно полностью, при этом будет сохранена полноценная сексуальная функция.

При затягивании лечения возникают тяжелые осложнения: импотенция и фиброз полостей кавернозных тел, а также некроз и гангрена полового члена. В этих случаях орган будет удален.

Лечение народными средствами

Народным средством лечения приапизма является хмель

В народной медицине в качестве первой помощи советуют сухие или влажные теплые компрессы из трав.

• Например, рекомендуют хмель, который благотворно влияет на нервную систему, а также улучшает работу печени, почек, желудка. Хмель нужно заварить одним стаканом кипятка на 4 шишки. Настой нужно употребить в течение дня.
• Помогает сушеная и свежая обыкновенная душица: ее можно заваривать и пить вместо чая в неограниченных количествах.
• Смешать корзинки ромашки (70 гр.), шишки хмеля (50 гр.), по 30 гр. корня валерианы, листьев мелиссы, травы ясменника душистого, по 40 гр. цветков лаванды, цветков бузины черной. 1 ст. л. готового сбора залить одним стаканом кипятка, настаивать его 15 минут, после чего процедить. Настой пить 3 раза в день по стакану между приемами пищи. Каждый раз порция должна быть свежей.
• Смешать по 5 гр. настойки из корня валерианы, настойки из хинной коры, сока из травы зверобоя. Все смешать, употреблять за 10 минут до еды по 20 капель на 1 ст. л. кипяченой воды три раза в день.

Ночной приапизм: симптомы, причины и методы лечения

Ночной приапизм в настоящее время встречается очень часто. Такое заболевание приносит определенные трудности в жизнь мужчины, а также вызывает сложности при проведении диагностики и лечения. Диагноз ночной приапизм в настоящее время ставится каждому 3 мужчине, обратившемуся к врачу за помощью в избавлении от бессонницы. Но нарушение и потеря сна, это лишь побочный эффект заболевания, поэтому лечение нужно проводить исходя из причины болезни.

Что такое приапизм?

Ночной или хронический приапизм – это частое пробуждение мужчины в ночное время, которое сопровождается эрекцией и сильными болями в области промежности.

Эрекция, появившаяся во сне, приносит неприятные ощущения больному, а именно:

• вызывает чувство жжения;
• не дает удобно улечься, постоянно провоцируя зуд;
• ведет к приливу потока крови к половому органу, что вызывает боли.

Стоит отметить, что устранить эту боль при помощи приема обезболивающих препаратов невозможно – неприятные ощущения пройдут лишь после опорожнения мочевого пузыря или под утро.

Если приапизм запущен, болезнь начнет себя проявлять даже во время дневного сна или же несколько раз за ночь. Это не даст мужчине выспаться и нормально отдохнуть – в результате неполноценного отдыха у больного могут появиться дополнительные признаки заболевания, которые нередко перетекают в опасные для здоровья болезни.

Важно: если мужчина поддастся эрекции и вступит в половой контакт ночью, со временем желание станет еще сильнее, что приведет пациента к сильным ночным болям. Поэтому стоит отказаться от секса во время эрекции, возникшей из-за развития в организме приапизма, чтобы не усугубить течение болезни.

0 из 17 заданий окончено

Тест на тестостерон важен для многих представителей сильной половины. Многие мужчины знакомы с такими понятиями, как импотенция и нарушение эрекции, но не все знают, что появиться эти проблемы могут из-за нехватки в организме гормона тестостерона.

Тест на тестостерон у мужчин можно провести самостоятельно в домашних условиях. Это очень важный гормон, благодаря ему поддерживается либидо, контролируется эрекция, улучшаются умственные способности, повышается качество, количество и подвижность сперматозоидов, он положительно влияет на рост мышечной ткани. Тест на гормон тестостерон поможет мужчине оценить состояние половой системы.

Тест на дефицит тестостерона можно проводить ещё до похода к специалисту, если результаты заставили сомневаться, необходимо посетить уролога и сдать анализ на гормоны. Данный тест на уровень тестостерона не заменит обращения к врачу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

1. Нет рубрики 0%

Все отлично!

Симптомы не выражены. Все в порядке. Профилактика проблем с крепкой мужской силой требует минимум времени.

У вас наблюдаются симптомы средней выраженности.

Симптомы средней выраженности. Вам необходимо срочно пересмотреть свой образ жизни. Регулярно практикуйте методики естественного восстановления потенции.

Необходимо обратиться к специалисту.

Симптомы резко выражены, обратитесь за медицинской помощью. Методики естественного восстановления нужно применять в качестве поддерживающей терапии совместно с медикаментозным лечением.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Ухудшение самочувствия и общего состояния (общее состояние здоровья, субъективные ощущения)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Боли в суставах и мышечные боли (боли в нижней части спины, боли в суставах, боли в пояснице, боли по всей спине)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Повышенная потливость (неожиданные / внезапные периоды повышенного потоотделения, приливы жара, независимые от степени напряжения)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Проблемы со сном (трудности с засыпанием, на протяжении сна, с ранним пробуждением, чувство усталости, плохой сон, бессоница)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Повышенная потребность во сне, частое ощущение усталости

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Раздражительность (ощущение агрессивности, раздражения по пустякам, уныние)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Нервозность (внутреннее напряжение, суетливость, беспокойство)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Тревожность (приступы паники)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Физическое истощение / упадок жизненных сил (общее снижение работоспособности, пониженная активность, сниженная самооценка)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Снижение мышечной силы

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Депрессия (чувство подавленности, грусти, слезливость, отсутствие стимулов, колебания настроения, чувство бесполезности)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Ощущение, что жизненный пик пройден

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Опустошенность, ощущение «дошел до ручки»

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Уменьшение роста бороды

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Снижение способности и частоты сексуальных отношений

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Снижение количества утренних эрекций

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Снижение сексуального желания / либидо (отсутствие удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Симптомы заболевания

К симптомам этой неприятной патологии относится:

• ярко выраженная эрекция;
• боли в половом органе;
• отсутствие ночного сна;
• пробуждение за ночь до 3-8 раз;
• неприятные ощущения в промежности;
• боли при опорожнении пузыря.

Стоит отметить, что заболевание протекает трудно и длительно – сначала симптомы болезни дают о себе знать 1-2 раза в неделю, после чего приступы начинают постоянно увеличиваться, доходя до 5 раз за ночь. Даже при начале своевременного лечения патология все равно будет чаще преследовать мужчину, так как полностью побороть ее очень трудно. Разумеется, эти неприятные признаки будут приносить больному расстройство, не будут давать выспаться, а также со временем приведут к частичному или полному упадку сил.

Заметив данные симптомы нужно сразу обратиться к врачу, так как определенная группа лекарственных средств способна быстро облегчить состояние больного, правда, такое облегчение будет кратковременным – зато мужчина сможет быстрее уснуть, так как боль его быстро покинет. Полностью побороть болезнь можно, зная причину возникновения приапизмы.

Причины и лечение ночного приапизма

Тщательное и кропотливое изучение заболевания дало врачам интересные результаты. У здорового мужчины эрекция, наступающая во время сна – обычное явление, которое даже если и вызовет пробуждение, то наутро он уже не будет ничего помнить. После проведения энцефалограммы специалисты поняли, что приапизм – это вовсе не болезнь, а депрессивное состояние мужчины, которое и вызывает нарушение сна и болезненную эрекцию. Иными словами, эти неприятные симптомы считаются характерными признаками депрессии, от которой нужно срочно избавляться.

Исходя из этого, можно понять, что лечение болезни основывается на устранении невротических расстройств.

Для этого больному понадобится:

• принимать психотропные препараты и нейролептики;
• проходить сеансы психотерапии;
• применять гипноз;
• проводить аутотренинг.

Только так можно полностью избавиться от заболевания и вернуть себе полноценный и здоровый сон.

Народная медицина

Приапизм: причины, симптомы, лечение

Приапизм – это патологическая обычно болезненная эрекция, возникает непроизвольно и продолжается вне наличия сексуального возбуждения и стимуляции. Продолжительность процесса может достигать от 4 до 6 часов, сопровождается изменением окраски кожи пениса.

При приапизме половой акт не сопровождается оргазмом и эякуляцией. Классификация приапизма.

Приапизм подразделяется на: первичный (идиопатический) и вторичный. Гемодинамически приапизм подразделяется на 2 типа:

- ишемический (веноокклюзивный) приапизм - преобладают нарушения венозного оттока - характеризуется болезненной напряженной эрекцией, отсутствием кровотока в кавернозных телах (или очень слабое кровоснабжение), длится более 4 часов. Обязательно нужно срочно обратится за медицинской помощью.

- неишемический (артериальный) приапизм – повышение артериального притока - характеризуется нерегулярным кавернозным кровообращением, обычно менее болезненный и ригидный.

Приапизм также может быть:

- острый приапизм — продолжается от нескольких часов до нескольких недель.

- перемежающийся приапизм - представляет собой состояние рецидивирования эпизодов приапизма, при котором каждый эпизод или прекращается самостоятельно, или поддается успешному лечению с помощью аспирации из пещеристых тел и инъекций фенилэфрина. Эти эпизоды часто повторяются, нередко в течение одного дня.

- хронический приапизм - проявляется периодически, патологическая эрекция обычно менее выражена, может наблюдаться в течение нескольких лет

Причины приапизма:

Нарушенный кровоток в пещеристый (кавернозных) телах пениса

Различные половые эксцессы,

Воспалительные процессы или опухоли в половых железах и половом члене (например, при наличии у пациента серповидно-клеточной анемии, лейкоза). , применения антикоагулянтов, поражения спинного мозга, жировой эмболии, злокачественного воспаления полового члена, автономной нейропатии и действия лекарств.

Неврологические заболевания, заболевания центральной нервной системы и спинного мозга (например, травмы спинного мозга, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, последствия черепно-мозговых травм).

Интоксикации: от приема медикаментов, от злоупотребления алкоголя, укусов насекомых, наркотиков, хронической почечной недостаточности.

Может возникнуть после длительной сексуальной активности.

Механические травмы полового члена, органов малого таза, промежности. Приапизм возникает, когда нервы или сосуды изменяют нормальный отток крови. Наиболее часто приапизм возникает во время ночных тумесценций (эрекций), что связано с расслаблением гладкой мускулатуры и сдавлением вен.

Незамедлительно стоит обратиться в медицинское заведение, если есть первые симптомы приапизма, потому что очень высок риск возникновения тяжелых и нежелательных последствий.

Симптомы приапизма.

Симптомы приапизима зависят от типа нарушения гемодинамики.

Обычно истинный приапизм начинается во сне. Половой член напрягается максимально, при этом ощущаются болевые синдромы в промежности и у основания полового члена. При этом боль чувствуется через несколько часов после наступления аномальной эрекции, иногда отекает половой член, особенно его крайняя плоть. Мочеиспускание при этом не нарушается, т.к. кровью переполняются только кавернозные тела (головка и уретра не участвуют в процессе).

При ишемическом приапизиме развивается отек и цианоз полового члена, боль, связанная с ишемией кавернозной ткани. Внутрикавернозное давление меньше или равно систолическому. Венозный отток и артериальный приток снижены в 2 раза и более.

При артериальном приапизиме отека, цианоза, болей в половом члене нет. Внутрикавернозное давление превышает систолическое и может достигать 400 мм рт. ст. На фоне неизмененного венозного оттока резко усилен артериальный ток.

При приапизме половое возбуждение не является характерным, при половом акте не наступает эякуляции, а, следовательно, не приходит облегчение, и боль лишь усиливается.

Приапизм редко самостоятельно разрешается в течение первых суток и требует неотложной врачебной помощи.

Иногда патологическая эрекция без врачебного вмешательства сохраняется в течение нескольких суток и даже месяцев, затем происходит постепенное самопроизвольное выздоровление: стихают боли, уменьшается плотность кавернозных тел, при этом половой член нередко искривляется в сторону и вследствие фиброзных изменений тканей кавернозных тел впоследствии полностью или частично теряет способность к эрекции.

Лечение приапизма.

Чем раньше начать лечение болезни, тем больших результатов можно добиться.

На ранних стадиях проводят пункцию крови из кавернозных тел полового члена под местной анестезией, чтобы откачать избыточную кровь, а так же назначают уколы сосудистых лекарственных препаратов. Такие инъекции должны проводиться только в больнице под наблюдением врачей, т.к. эти препараты могут вызвать понижение артериального давления и, соответственно, потерю сознания.

При отсутствии эффекта показаны экстренная госпитализация и дальнейшее лечение в стационаре. При неэффективности медикаментозного лечения назначают срочную операцию. В ходе такой операции создается дополнительный дренаж, чтобы кровь из вен полового члена уходила в другие вены, тем самым ускоряя отток крови. После операции может возникнуть временная импотенция, но через некоторое время после восстановления половая функция приходит в норму.

Неишемический приапизм часто не требует лечения. Врач выбирает выжидательную тактику, обычно в список рекомендаций входит прикладывание холода к основанию полового члена.

Несвоевременное и неадекватное лечение приводит к развитию фиброза кавернозных тел со стойким нарушением эрекционной функции. Во избежание этого приступ должен быть купирован не позднее первых 3 суток.

Лечение приапизма народными средствами – принимать толькопосле консультации врача!

Первая неотложная помощь при наступлении приступа: сделать теплый компресс с кипяченой водой или отваром цветков ромашки (1 ст. ложка на 1 стакан кипятка).

Настойка корней белладонны (ВНИМАНИЕ - растение ядовито!): залейте 1 часть измельченного корня белладонны 5 частями 70° спирта, настаивать 7 дней, профильтруйте. Хранить настой в темном прохладном месте. Принимать не больше 2 капель в сутки.

Настой дурмана (растение ядовито!): 300 мл кипятка влить 3 капли сока листьев дурмана. Принимать по ½ ч. ложке за 15 минут до еды.

Настой из сбора трав: 70 г корзинок ромашки, 50 г шишек хмеля, по 30 г корня валерианы, листьев мелиссы, травы ясменника душистого, по 40 г цветков лаванды, цветков бузины черной. 1 ст. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, накрыть, настаивать 15 минут, затем процедить. Принимать 3 раза в день по 1 стакану настоя между приемами пищи. Каждый раз готовить свежую порцию.

Статья написана по материалам сайтов: www.androsite.ru, eprostata.ru, narmed24.ru, oprostate.com, www.prirodlekar.ru.