Закапывание масляных капель в нос алгоритм. Алгоритм закапывание капель в нос новорожденному. Iii.сестринский процесс противопоказаний: нет
Алгоритмы манипуляций
Смена белья у тяжелобольного пациента
Оснащение: чистое белье, непромокаемый (лучше клеенчатый) мешок для грязного белья, перчатки.
Смена нательного белья
Алгоритм действия:
2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.
3. Осторожно скатайте грязную рубашку до затылка.
4. Приподнимите обе руки пациента, и скатанную у шеи рубашку переведите через голову пациента.
5. Затем снимите рукава. Если у пациента повреждена рука, то рубашку сначала снимите со здоровой руки, а затем с больной.
6. Положите грязную рубашку в клеенчатый мешок.
7. Одевайте пациента в обратном порядке: вначале оденьте рукава (сначала на больную руку, затем на здоровую, если одна рука повреждена), потом перекиньте рубашку через голову и расправьте под телом пациента.
Смена постельного белья
1-й способ - применяют в том случае, если пациенту разрешено поворачиваться в постели.
Алгоритм действия:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Чистую простыню скатайте по длине до половины.
3. Раскройте пациента, приподнимите его голову и уберите подушку.
4. Подвиньте пациента к краю кровати и осторожно поверните его на бок.
5. Грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к пациенту.
6. На освободившейся части постели расстелите чистую простыню.
7. Осторожно поверните пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.
8. С освободившейся части уберите грязную простыню и положите ее в клеенчатый мешок.
9. Расправьте на освободившейся части чистую простыню, края которой подверните под матрац.
10. Пациента положите на спину.
11. Под голову положите подушку, при необходимости предварительно сменив на ней наволочку.
12. При загрязнении смените пододеяльник, укройте пациента.
13. Снимите перчатки, вымойте руки.
2-й способ применяют в тех случаях, когда пациенту запрещены активные движения в постели.
Алгоритм действия:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Чистую простыню полностью скатайте в поперечном направлении.
3. Раскройте пациента, осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушку.
4. Быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившуюся часть расстелите чистую простыню.
5. На чистую простыню положите подушку и опустите на нее пациента.
6. Приподнимите таз, а затем ноги пациента, сдвиньте грязную простыню, продолжая на освободившемся месте расправлять чистую. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац.
7. Грязную простыню положите в клеенчатый мешок.
8. Укройте пациента.
Удаление слизи и корочек из носовой полости
Оснащение: перчатки, два лотка, ватные турунды, вазелиновое масло (растительное масло или глицерин).
Алгоритм действия:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. В положении лежа или сидя (в зависимости от состояния пациента) слегка наклоните голову пациента.
3. Смочите ватные турунды вазелиновым или растительным маслом, глицерином.
4. Введите вращательным движением турунду в носовой ход и оставьте там на 2-3 минуты.
5. Затем удалите турунду и манипуляцию повторите.
Обработка глаз
Оснащение: стерильные перчатки, два лотка (один стерильный), стерильные ватные шарики, раствор антисептика (раствор фурацилина 1:5000, 2%-ный раствор соды, 0,5%-ный раствор марганцево-кислого калия), пинцет.
Алгоритм действия:
1. Тщательно вымойте руки, наденьте стерильные перчатки.
2. В стерильный лоток положите 8-10 стерильных ватных шариков и смочите их раствором антисептика (раствор фурацилина 1:5000, 2%-ный раствор соды, 0,5%-ный раствор марганцевокислого калия) или кипяченой водой.
3. Слегка отожмите тампон и протрите им ресницы по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.
4. Протирание повторите четыре-пять раз (разными тампонами!).
5. Остатки раствора промокните сухими тампонами.
6. Снимите перчатки, вымойте руки.
Очищение наружного слухового прохода
Оснащение: перчатки, 3%-ный раствор перекиси водорода, пипетка, ватные турунды, два лотка.
Алгоритм действия:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Усадите пациента, если нет противопоказаний, наклоните голову к противоположному плечу, или в положении лежа поверните голову набок.
3. Оттянув ушную раковину назад и вверх, закапайте в ухо пациента несколько капель теплого 3%-ного раствора перекиси водорода.
4. Вращательными движениями введите ватную турунду в наружный слуховой проход. Ухо при этом также оттянуто назад и вверх.
5. Сменив турунду, повторите несколько раз манипуляцию.
6. Те же действия повторить с другим наружным слуховым проходом, предварительно повернув голову в противоположную сторону.
Полоскание ротовой полости
Оснащение: полотенце, клеенка, стакан, лоток, раствор антисептика (фурацилин 1:5000, 2%-ный раствор соды, 0,5%-ный раствор перманганата калия), перчатки.
Алгоритм действия:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Усадите пациента.
3. На грудь и шею пациента положите полотенце или клеенку.
4. Дайте пациенту в руки стакан с раствором антисептика или теплой кипяченой водой.
5. Подставьте под подбородок лоток.
6. Предложите пациенту прополоскать ротовую полость.
7. Снимите перчатки, вымойте руки.
Обработка слизистой ротовой полости и губ
Оснащение: два шпателя, стерильные ватные шарики, зажим или пинцет, два лотка, раствор антисептика (раствор фурацилина 1:5000, 2%-ный раствор соды, 0,5%-ный раствор марганцевокислого калия), перчатки, клеенка, полотенце, вазелин, стерильные салфетки.
Алгоритм действия:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. На грудь и шею пациента положите полотенце или клеенку.
3. Попросите пациента широко открыть рот и высунуть язык.
4. Стерильным ватным шариком на стерильном зажиме или в пинцете, смоченным раствором антисептика, осторожно снимите налет с языка, меняя при этом шарики.
5. Стерильными ватными шариками, смоченными раствором антисептика, тщательно протрите зубы с внутренней и наружной стороны, используя шпатель.
6. После окончания процедуры предложите пациенту прополоскать рот.
7. Высушите кожу вокруг рта полотенцем.
8. Нанесите шпателем на стерильную салфетку вазелин (можно использовать детский крем).
9. Обработайте губы пациента вазелином (или кремом).
Уход за волосами
Оснащение: тазик, клеенка, перчатки, валик, шампунь (или мыло), полотенце, кувшин, расческа.
Алгоритм действия:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Тазик разместите у головного конца кровати.
3. Под плечи пациента подложите валик, а сверху клеенку.
4. Голову пациента немного приподнимите и слегка запрокиньте.
5. Сверху на волосы полейте теплой водой из кувшина, намыльте волосы и аккуратно вымойте.
6. Потом ополосните, вытрите полотенцем и расчешите.
7. Снимите перчатки, вымойте руки.
Подача судна пациенту
Оснащение: судно, клеенка, ширма, перчатки.
Алгоритм действия:
1. Наденьте перчатки.
3. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды.
4. Левую руку подведите под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз. При этом ноги пациента должны быть согнуты в коленях.
5. Подложите под таз пациента клеенку.
6. Правой рукой подведите судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.
7. Прикройте пациента одеялом и оставьте на некоторое время его одного.
8. По окончании дефекации правой рукой извлеките судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз.
9. Осмотрев содержимое судна, вылейте его в унитаз, судно ополосните горячей водой. При наличии патологических примесей (слизи, крови и т. д.) оставьте содержимое судна до осмотра врачом.
10.Подмойте пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно.
12.Судно продезинфицируйте.
13.Накройте судно клеенкой и поставьте на скамеечку под кровать пациента или поместите в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати.
14.Уберите ширму.
15.Снимите перчатки, вымойте руки.
Подача судна тяжелобольному в том случае если он не может приподниматься
Алгоритм действия:
1. Наденьте перчатки.
2. Отгородите пациента ширмой.
3. Поверните пациента слегка набок, при этом ноги у пациента согнуты в коленях.
4. Подведите судно под ягодицы пациента.
5. Поверните пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна.
6. Укройте пациента и оставьте его на некоторое время одного.
7. По окончании дефекации поверните пациента слегка набок.
8. Уберите судно.
9. Осмотрев содержимое судна, вылейте его в унитаз. Ополосните судно горячей водой.
10.Смените перчатки и, подставив чистое судно, подмойте пациента.
11.После выполнения манипуляции уберите судно и клеенку.
12.Продезинфицируйте судно.
13.Уберите ширму.
14.Снимите перчатки, вымойте руки.
Уход за наружными половыми органами и промежностью
Оснащение: перчатки, клеенка, ширма, судно, корнцанг, ватные тампоны, марлевые салфетки, кувшин, кружка Эсмарха, лоток, водный термометр, раствор антисептика (раствор фурацилина 1:5000, слабо-розовый раствор перманганата калия).
Алгоритм действия:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Отгородите пациента ширмой.
3. Уложите пациента на спину, ноги у него должны быть согнуты в коленях и разведены.
4. Постелите под пациента клеенку и поставьте судно.
5. Возьмите в правую руку корнцанг с салфеткой или ватным тампоном, а в левую руку кувшин с теплым раствором антисептика (или водой) при температуре 30-35 °С. Вместо кувшина можно использовать кружку Эсмарха с резиновой трубкой, зажимом и наконечником.
6. Поливайте раствором на половые органы, а салфеткой (или тампоном) производите движения сверху вниз (от половых органов к заднему проходу), меняя тампоны по мере загрязнения.
Последовательность подмывания пациента:
Вначале подмывают половые органы (половые губы у женшин, половой член и мошонку у мужчин);
Затем паховые складки;
В последнюю очередь подмывают область промежности и ануса.
7. Высушите в той же последовательности сухим тампоном или салфеткой.
8. Уберите судно, клеенку, ширму.
9. Снимите перчатки, вымойте руки.
Обтирание кожи
Оснащение: перчатки, таз с теплой водой, рукавичка или ватный тампон, полотенце.
Алгоритм действия:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Смочите рукавичку или ватный тампон (можно воспользоваться концом полотенца) в теплой воде.
3. Оботрите последовательно грудь и живот пациента.
4. Затем насухо промокните кожу полотенцем. Тщательно протрите и высушите складки кожи под молочными железами у женщин (особенно у тучных), подмышечные впадины.
5. Поверните пациента на бок и оботрите спину, делая при этом легкий массаж. Затем высушите.
6. Удобно уложите пациента, укройте одеялом.
7. Снимите перчатки, вымойте руки.
Мытье ног
Оснащение: перчатки, клеенка, таз, кувшин с теплой водой, полотенце.
Алгоритм действия:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Постелите клеенку на ножном конце кровати.
3. Поставьте на клеенку таз.
4. Поместите в таз ноги пациента (ноги при этом слегка согнуты в коленях).
5. Поливайте из кувшина теплой водой на ноги, вымойте их (можно предварительно налить воду в таз).
6. Уберите таз.
7. Высушите ноги пациента полотенцем, особенно тщательно между пальцами.
8. Уберите клеенку.
9. Накройте ноги пациента одеялом.
10.Снимите перчатки, вымойте руки.
Стрижка ногтей
Оснащение: ножницы, щипчики-кусачки, пилочка для ногтей, полотенце, клеенка, тазик с горячим мыльным раствором.
Алгоритм действия:
1. Подстелите клеенку под руку или под ногу пациента (в зависимости от того, где вы будете стричь ногти).
2. Поставьте на клеенку тазик с горячим мыльным раствором.
3. Опустите пальцы в горячий мыльный раствор на 10-15 минут для размягчения ногтей.
4. Затем пальцы поочередно вытрите насухо полотенцем и укоротите ногти до требуемой длины, используя для этого ножницы или щипчики-кусачки.
5. При помощи пилочки свободному краю ногтей придайте необходимую форму (прямую - на ногах, округлую - на руках). Опиливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усилить ороговение кожи.
6. Повторите те же действия с другой конечностью.
Бритье лица
Оснащение: станок для бритья, мыльная пена или крем для бритья, салфетка, емкость (лоток) с водой, полотенце, перчатки. Алгоритм действия:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Намочите салфетку в горячей воде и отожмите ее.
3. Положите салфетку на лицо пациента на 5-7 минут.
4. Нанесите на лицо мыльную пену или крем для бритья.
5. Оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка, аккуратно побрейте пациента.
6. Протрите лицо пациента влажной салфеткой.
7. Высушите лицо полотенцем.
8. Снимите перчатки, вымойте руки.
Применение грелки
Оснащение: грелка, горячая вода 40-45 °С, полотенце.
Алгоритм действия:
1. Проверьте целостность грелки.
2. Заполните грелку водой на 2 /з объема.
3. Вытесните воздух.
4. Завинтите пробку.
5. Проверьте на герметичность.
6. Оберните грелку полотенцем.
7. Подайте пациенту.
8. Вымойте руки.
Применение пузыря со льдом
Оснащение: пузырь, лед, полотенце.
Алгоритм действия:
1. Заполните пузырь кусочками льда на 2 /з объема.
2. Плотно завинтите крышку пузыря.
3. Проверьте пузырь со льдом на герметичность.
4. Оберните пузырь полотенцем.
5. Подайте пузырь пациенту.
Примечание: при высокой лихорадке пузырь со льдом рекомендуется подвесить над головой пациента. Если пузырь ставится на длительное время, то его следует убирать на 10-15 минут каждые 20 минут.
Местный холодный компресс (примочки)
Оснащение: марля, сложенная в восемь слоев лоток.
Алгоритм действия:
1. Сложите в несколько рядов марлю (салфетки).
2. Смочите в холодной воде несколько салфеток.
3. Слегка отожмите.
4. Приложите к тому или иному участку тела пациента.
5. Меняйте компресс через каждые 2-3 минуты.
6. Вымойте руки.
Местный согревающий компресс
Оснащение: марля, вата, клеенка или вощеная бумага, бинт, теплая вода.
Алгоритм действия:
1. Смочите марлю в воде комнатной температуры и хорошо отожмите ее (действующий слой).
2. Приложите марлю к больному участку тела.
3. Поверх марли положите компрессную бумагу (изолирующий слой). Бумага должна полностью покрыть марлю.
4. Поверх бумаги положите слой ваты (он должен полностью покрывать два предыдущих слоя), вата сохранит тепло, образующееся под компрессом (согревающий слой).
5. Закрепите компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений (фиксирующий слой).
6. Компресс оставляют на 8-10 часов (на ночь).
7. Вымойте руки.
Примечание: при применении согревающего компресса его оставляют на 8-10 часов, но спиртовые компрессы быстрее высыхают, их необходимо менять каждые 4-6 часов.
Кормление пациента при помощи зонда, введенного в желудок через нос или рот
Оснащение: стерильный тонкий резиновый зонд диаметром 0,5-0,8 см, вазелин или глицерин, воронка или шприц Жане, жидкая пища в количестве 600-800 мл.
Алгоритм действия:
1. Наденьте перчатки.
2. Обработайте зонд вазелином (глицерином).
3. Через нижний носовой ход введите зонд на глубину 15-18 см.
4. Пальцем левой кисти определите его положение в носоглотке и прижмите его к задней стенке глотки (без такого контроля пальцем зонд может попасть в трахею!).
5. Голову пациента слегка наклоните вперед и правой рукой продвиньте зонд до средней трети пищевода, если воздух во время выдоха пациента из зонда не выходит и голос пациента сохранен, значит, зонд в пищеводе.
6. Соедините свободный конец зонда с воронкой.
7. Медленно вылейте в воронку подготовленную пищу.
8. Затем влейте в воронку чистую воду (промывание зонда) и удалите воронку.
9. Наружный конец зонда укрепите на голове пациента так, чтобы он не мешал ему (зонд не извлекают в течение всего периода искусственного кормления - около 2-3 недель).
Оснащение: кружка Эсмарха, таз, вазелин, фартук, клеенка. Алгоритм действия:
1. Наденьте перчатки.
2. Налейте в кружку Эсмарха воду. Для разжижения и облегчения вывода кала в воду можно добавить масло.
3. Подвесьте кружку на стойку, смажьте наконечник вазелином.
4. Откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой. Закройте вентиль.
5. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложите на левый бок пациента, ноги которого должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
6. Объясните пациенту, что он должен задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс.
7. Первым и вторым пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой осторожно введите наконечник в анальное отверстие на 10-12 см. Вначале 3 см по направлению к пупку, затем - параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.
8. Приоткройте вентиль - вода начнет поступать в кишечник (следите, чтобы вода не вытекала быстро).
9. Закройте вентиль и осторожно извлеките наконечник.
10.Быстро подайте судно (если процедура проводилась в клизменной).
11.Снимите перчатки, вымойте руки.
Газоотводная трубка
Оснащение: резиновая трубка длиной 40 см в диаметре - 15 мм, наружный конец слегка расширен, вазелин, судно, клеенка. Алгоритм действия:
1. Наденьте перчатки.
2. Уложите пациента на спину, подложив под него клеенку.
3. Между ногами поставьте судно (в него налейте немного
5. Смажьте закругленный конец трубки вазелином.
6. Введите в прямую кишку трубку на 20-30 см (наружный конец трубки опустите в судно).
7. Через час извлеките трубку и обработайте заднепроходное отверстие салфеткой.
8. Проведите обработку трубки после манипуляции.
9. Снимите перчатки, вымойте руки.
Помощь при рвоте
Оснащение: клеенка, полотенце, таз, стакан с водой.
Алгоритм действия:
1. При положении пациента лежа поверните его голову набок. Если возможно - усадите его.
2. При положении лежа положите клеенку и почкообразный лоток под голову пациента, при положении сидя - положите клеенку на грудь и колени пациента и поставьте таз возле него.
3. После рвоты дайте пациенту прополоскать рот или проведите орошение полости рта.
4. Уберите таз и клеенку. 5.Осмотрите рвотные массы, если нужно, возьмите на исследование и отправьте в лабораторию. 6.Проведите дезинфекцию рвотных масс.
Определение пульса на лучевой артерии
Алгоритм действия:
1. Пальцами правой руки охватите кисть пациента в области лучезапястного сустава.
2. 1-й палец расположите на тыльной стороне предплечья.
3. II-IV пальцами нащупайте пульсирующую лучевую артерию и прижмите ее к лучевой кости.
4. Определяйте характеристики пульсовых волн в течение 1 минуты.
5. Необходимо определять пульс одновременно на правой и левой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в норме должны быть одинаковыми.
6. Данные, полученные при исследовании пульса на лучевой артерии, записывают в историю болезни или амбулаторную карту, отмечают ежедневно красным карандашом в температурном листе. В графе «П» (пульс) представлены значения частоты пульса от 50 до 160 в минуту.
Измерение артериального давления
Алгоритм действия:
1. Наложите манжетку тонометра на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом входил только один палец.
2. Правильно положите руку пациента в разогнутом положении, ладонью вверх, мышцы расслабленны.
3. Соедините манометр с манжеткой. Стрелки манометра должны быть на нулевой отметке шкалы.
4. Нащупайте пульс на плечевой артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.
5. Закройте вентиль на груше и накачайте в манжетку воздух. Воздух нагнетайте до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит примерно на 30 мм рт. ст., тот уровень, при котором перестает определяться пульсация лучевой артерии.
6. Откройте вентиль и медленно, со скоростью не более 20 мм рт. ст. в секунду, выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны на плечевой артерии и следите за показаниями шкалы манометра.
7. При появлении над плечевой артерией первых звуков отметьте уровень систолического давления.
8. Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов на плечевой артерии.
9. Данные измерения АД запишите в виде дроби (в числителе - систолическое давление, а в знаменателе - диастолическое).
Искусственная вентиляция легких «рот в рот» или «рот в нос»
Алгоритм действия:
1. Обеспечьте проходимость дыхательных путей.
2. Большим и указательным пальцами руки, находящейся на лбу пострадавшего, зажмите нос и проведите ИВЛ способом «изо рта в рот».
3. Сделайте глубокий вдох.
4. Плотно прижав свой рот к изолированному марлевой салфеткой (или носовым платком) рту пострадавшего, сделайте глубокий энергичный выдох в его дыхательные пути. Постарайтесь вдуть достаточный объем воздуха, чтобы хорошо расправилась грудная клетка. Частота вдуваний в среднем должна быть равна - 12-14 в минуту.
5. Затем отстранитесь, удерживая голову пострадавшего в запрокинутом положении, и дайте возможность осуществиться пассивному выдоху.
6. Как только грудная клетка опустится и примет первоначальное положение, цикл повторите.
Непрямой массаж сердца
Алгоритм действия:
1. Пострадавшего уложите на твердое основание (пол, землю, кровать с твердым основанием).
2. Встаньте слева от пострадавшего и расположите ладони на нижней трети грудины на 2 поперечных пальца (1,5-2,5 см) выше мечевидного отростка. Ладонь одной руки положите перпендикулярно оси грудины, ладонь другой руки - на тыльную поверхность перпендикулярно первой.
3. Обе кисти приведите в положение максимального разгибания, пальцы не должны прикасаться к грудной клетке. Пальцы руки, расположенной внизу, должны быть направлены вверх (к голове).
4. Усилием всего тела с помощью рук (руки во время массажа должны оставаться прямыми) толчкообразно, ритмично надавливайте на грудину, чтобы она прогнулась на 4-5 см. В положении максимального прогиба ее нужно удерживать чуть меньше одной секунды. Затем нажим прекратите, но ладони от грудины не отрывайте. Число нажатий на грудину должно равняться в среднем 60-70 в минуту.
Закапывание капель в нос
Оснащение: капли в нос, стерильная пипетка.
Алгоритм действия:
2. Вымойте руки.
3. Усадите пациента, придайте ему необходимое положение (сидя или лежа, в зависимости от состояния), голову наклонить к противоположному плечу и слегка запрокинуть.
4. Наберите необходимое количество капель в пипетку (три-четыре капли).
5. Закапайте капли в один, а спустя 1-2 минуты, в другой носовой ход, предварительно поменяв положение головы.
6. Вымойте руки.
Внимание! Чтобы капли попали на заднюю стенку глотки, необходимо голову пациента максимально запрокинуть назад и закапать 5-6 капель. Пациент должен почувствовать вкус капель.
Закапывание капель в ухо
Оснащение: теплые капли в ухо, стерильная пипетка.
Алгоритм действия:
1. Проверьте соответствие капель назначению врача.
2. Вымойте руки.
3. Усадите пациента, придайте ему необходимое положение (сидя или лежа), голову наклонить в противоположную сторону.
4. Наберите необходимое количество (6-8) капель в пипетку.
5. Оттяните ушную раковину назад и вверх.
6. Введите капли в наружный слуховой проход.
7. Заложите в наружный слуховой проход ватный тампон.
8. 8.Вымойте руки.
Закапывание капель в глаза
Оснащение: стерильные глазные капли, стерильные пипетки.
Алгоритм действия:
1. Проверьте соответствие капель назначению врача.
2. Вымойте руки.
3. Усадите пациента, придайте ему необходимое положение (сидя или лежа) с запрокинутой головой.
4. Наберите необходимое количество капель в пипетку (две-три капли для каждого глаза).
5. Попросите пациента посмотреть вверх.
6. Оттяните нижнее веко.
7. Не касаясь ресниц, закапайте капли в середину конъюнктивальной складки.
8. Вытекающую из глаз часть лекарства удалите ватным шариком.
9. Вымойте руки.
Ингаляция лекарственного вещества с помощью карманного ингалятора
Алгоритм действия:
1. 1.Снять с баллончика защитный колпачок и повернуть его вверх дном.
2. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.
3. Охватить губами мундштук.
4. Сделать глубокий вдох и нажать на дно баллончика. В этот момент выдается доза аэрозоля.
5. Следует задержать дыхание на несколько секунд, затем вынуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох.
6. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.
Введение суппозиториев (свечей) в прямую кишку
Алгоритм действия:
1. Проинформируйте пациента о назначенном ему лекарственном препарате и о ходе манипуляции.
2. Наденьте перчатки.
3. Пациента уложите на левый бок с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами.
4. Вскройте упаковку и достаньте свечу.
5. Левой рукой раздвиньте ягодицы.
6. .Правой рукой введите узким концом всю свечу в анус за наружный сфинктер прямой кишки. 7.Снять перчатки, вымыть руки.
Алгоритм действия:
2. Наденьте перчатки.
3. Соберите шприц емкостью от 1 до 5 мл, наденьте на шприц иглу (шприц одноразовый).
4. Обработайте шейку ампулы спиртом, надпилите пилочкой и, зажав ваткой, смоченной спиртом, отломите.
5. Наберите лекарство из ампулы или флакона, придерживая ампулу или флакон на игле пальцем. Набрать от 1 до 5 мл (по назначению врача).
6. Подняв шприц вертикально на уровне глаз, освободите его от лишнего лекарства и пузырьков воздуха, проверив иглу на проходимость.
7. Приготовьте два ватных шарика, смоченных спиртом.
8. Предложите пациенту освободить место инъекции. Это может быть наружная поверхность плеч и бедер, подлопаточная область, боковые поверхности передней брюшной стенки. Обработать место инъекции спиртом, сначала одним ватным шариком большую поверхность, затем другим - непосредственно место инъекции. Второй шарик не выбрасывайте, а зажмите в руке мизинцем.
9. Левой рукой собрать кожу в складку, а правой, держа шприц под острым углом (около 45 °С), ввести иглу на глубину 2 /з иглы, срез иглы должен быть направлен вверх. Не перекладывая шприц в другую руку, ввести лекарство. Вторую ватку со спиртом приложить к месту инъекции и, придерживая иглу пальцем, резким движением извлечь ее из мягких тканей.
10. Левой рукой с ватным шариком слегка помассировать место введения лекарства, чтобы оно лучше распределялось в подкожно-жировой клетчатке и не вышло обратно.
11. Снять перчатки, вымыть руки.
Внутримышечная инъекция
Алгоритм действия:
1. Подготовьте руки к инъекции.
2. Наденьте перчатки.
3. Соберите шприц емкостью 5-10 мл, приготовьте иглу длиной 60-80 мм (шприц одноразовый).
4. Наберите лекарство из ампулы, флакона, проверьте проходимость иглы, выпустите воздух.
5. Приготовьте два ватных шарика, смоченных спиртом.
6. Определите место инъекции (для этого мысленно разделите ягодицу на 4 части, проведя горизонтальную линию через большой вертел бедренной кости, а вертикальную - через седалищный бугор). Инъекции нужно выполнять в верхненаружный квадрант под углом 90° по отношению к поверхности кожи.
7. Протрите место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Выполнять внутримышечные инъекции лучше в положении пациента лежа на животе или на боку.
8. Левой рукой плотно зафиксируйте мягкие ткани и введите, держа правой рукой иглу перпендикулярно кожной поверхности на глубину 5-6 см, оставив у канюли около 1 см.
9. Не перекладывая шприца из руки в руку, медленно введите лекарство.
10. Приложив к игле ватный шарик, смоченный спиртом, фиксируйте иглу, быстро ее извлеките, место слегка массируйте ватным тампоном.
11. Снимите перчатки, вымойте руки.
©2015-2019 сайт
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-15
Казалось бы, что может быть проще в медицинских манипуляциях, чем закапывание капель в нос, уши, глаза? Но на самом деле это несложно лишь на первый взгляд, пока самому не придется столкнуться. И для того чтобы процедура была результативной, безболезненной и не навредила больному, нужно придерживаться некоторых правил проведения такого лечения.
Перед проведением закапывания капель в нос нужно подготовить:
- лекарственное средство;
- стерильные ватные тампоны;
- дезинфекторы;
- лоток для использованных материалов и инструментов;
- пипетку (если лечебный препарат расфасован во флаконы без дозаторов).
Первое, что нужно сделать – это хорошо вымыть руки, но лучше всего, если процедура будет проводиться в стерильных перчатках. Обязательно проверьте срок годности препарата. В каплях не должно быть сгустков и хлопьев, они должны быть однородной консистенции и окраски.
Если процедура будет проводиться ребенку, необходимо позаботиться о его психологической подготовке: объяснить, что и зачем вы делаете. Это поможет малышу не бояться, и он не станет препятствовать лечению.
Техника закапывания носа
Препараты в форме капель для носа делятся на увлажняющие, противовоспалительные, противоотечные и относятся к классу топических медикаментов. Их задача – оказывать влияние на участки слизистой. Эффект зависит от состава и соотношения компонентов. Применение каплей не требует специальных навыков, но все же о нюансах проведения манипуляции должны знать пациенты и их родные, особенно это касается родителей, у которых маленькие дети.
Перед началом закапывания необходимо очистить ноздри от слизи. Чтобы сделать это, зафиксируйте голову ребенка так, чтобы большой палец вашей левой руки был на лбу, а остальная часть кисти – на темени и затылке. Правой рукой с помощью ватной палочки протрите носовой ход, засунув тампон на глубину до 1–1,5 см. Повторите процедуру с другим отверстием. Дети постарше (так же, как взрослые) могут просто высморкаться и протереть платочком ноздри.
Каждый носовой ход обрабатывается новым тампоном из ваты. Ни в коем случае нельзя использовать для очистки твердые предметы.
После этого приступайте к лечебной процедуре:
- Голову больного расположите таким образом, чтобы ноздря, в которую собираетесь капать, находилась выше другой. При этом левая рука придерживает голову, большим пальцем приподнимая кончик носа.
- На слизистую крыла капните указанное в инструкции количество капель лечебного средства.
- Слегка помассируйте крыло носа круговыми движениями, немного прижав его указательным пальцем.
- Спустя пару минут повторите манипуляцию с другой ноздрёй.
Обратите внимание, что при использовании масляных препаратов голову пациента следует немного запрокинуть назад таким образом, чтобы лекарство проникло вглубь, к носоглотке, и больной почувствовал его вкус. Также не забывайте, что такая процедура имеет противопоказания: повреждение слизистой вследствие травматизации, кровотечение из носа.
В принципе, довольно легко осуществить процедуру закапывания капель в нос. Но алгоритм проведения такой манипуляции несколько отличается в случае лечения болезней уха.
Правила закапывания ушей
Эффективность и безопасность применения лекарства напрямую зависит от многих факторов, в том числе и от правильности приема. Неправильная дозировка, несвоевременное прекращение лечения может спровоцировать рецидивы болезни. Капли для ушей содержат ототоксические компоненты, которые могут вызвать осложнения. Поэтому крайне важно уметь правильно закапать уши.
Ушные капли нельзя использовать бесконтрольно. Лечение такими препаратами должно быть под строгим наблюдением медиков и исключительно по назначению отоларинголога.
Педиатр или терапевт не могут со 100% уверенностью поставить диагноз, особенно если речь идет о гнойном отите. Ведь не всегда вытекающей гнойной слизи много настолько, что ее можно легко увидеть. Точную диагностику может осуществить только ЛОР-врач. Делается это с помощью специальных инструментов, в том числе отоскопа.
Во время проведения лечебных процедур тоже необходимо присутствие врача, поскольку болезнь может переходить в иную стадию. В этом случае потребуется коррекция назначений, возможна даже смена препарата.
Особенности закапывания
140057Hps_3436Часто проблемы с ушами сопровождаются закупориванием ушных проходов экссудатом (серой), поэтому надо обязательно сначала прочистить внешний слуховой проход. Это обычная, каждодневная процедура, которую выполняют ватными тампонами или жгутиками. Чтобы достичь максимального результата, можно ватные тампоны смочить в перекиси (2%). Это поможет растворить серную пробку, и экссудат лучше будет впитываться в вату.
Существуют алгоритмы проведения процедуры:
- Перед использованием препарата изучите инструкцию к нему.
- Лечение проводится только каплями, которые назначил ЛОР-врач. Замена по совету фармацевта из аптечного киоска или людей, испытавших на себе те или иные лекарства, строго запрещена. Капли для ушей – это индивидуальное назначение. Замена аналогом приведет к нежелательным последствиям: осложнениям, рецидивам или неэффективности лечения.
- Очистите внешний слуховой проход описанным выше способом.
- Положите больного на бок, капните в ухо препарат. Ушную раковину при этом рекомендуется немного оттянуть назад и приподнять вверх, чтобы лучше открыть проход к среднему уху. Пациент должен находиться в таком положении 2–3 минуты, чтобы капли достигли барабанной перепонки. Повторите действия с другим ухом по тому же алгоритму.
- После манипуляции пациенту надо несколько минут побыть в горизонтальном положении.
Нельзя умалчивать о нескольких особенностях применения капель для ушей, которые желательно знать пациенту и его близким:
- Закапывание ушных проходов может быть прямым (капли напрямую из пипетки или дозатора попадают в полость уха), непрямым (капли наносятся на вставленную в ухо ватную турунду) или методом нагнетания (после прямого введения препарата, пальцем надавливают на козелок и слегка массируют - это увеличивает давление препарата на перепонку, ускоряет всасывание лекарства).
- Температурный режим лечебного средства (перед применением следует подержать флакон в руках несколько минут или опустить в теплую воду для подогрева лекарства до температуры тела человека – 35–38 С).
- Закапывать нужно сначала ухо с менее выраженным болевым синдромом.
В случае осложнений, гнойного отита врач может назначить стационарное лечение в ЛОР-отделении. Но чаще всего болезни, требующие закапывания ушей, лечатся амбулаторно. Именно поэтому родным пациента необходимо владеть элементарными навыками проведения процедуры. Это станет гарантией отсутствия ошибок, поможет быстро нормализовать состояние больного.
Алгоритм закапывания капель в глаза
Закапывание капель в глаза осуществляется с целью воздействия на их слизистую. Назначается такое лечение, если офтальмолог диагностировал болезнь (конъюнктивит, катаракту, блефарит и т. д.) или же перед диагностикой состояния органа зрения (например, если доктору необходимо измерить глазное давление).
Техника закапывания капель в глаза не так сложна, как кажется на первый взгляд, но есть определенный порядок действий, благодаря которому можно избежать ухудшения состояния больного:
- В первую очередь, необходимо соблюдать стерильность. Перед проведением манипуляции хорошо вымойте руки с мылом, приготовьте стерильные салфетки. Если флакон без дозатора, возьмите стерильную пипетку с тупым концом.
- Попросите больного принять горизонтальное положение.
- С помощью стерильной салфетки отодвиньте нижнее веко. Желательно, чтобы при этом больной смотрел наверх.
- Закапайте капли, держа пипетку или дозатор почти параллельно поверхности глазного яблока, ближе к внутренней стороне глаза.
- Попросите пациента закрыть глаз, промокните салфеткой лишнее лекарство движением от внешнего до внутреннего угла глазного разреза.
- Повторите по аналогичному сценарию манипуляцию с другим глазом.
Чтобы обезопасить больного от переноса инфекции от одного глаза к другому, не используйте одну и ту же салфетку. Во время закапывания не притрагивайтесь пипеткой или дозатором к глазному яблоку.
Противопоказанием к применению того или иного препарата для закапывания глаз является его полная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам.
Следуйте перечисленным правилам закапывания носа, ушей, глаз и вы сможете обезопасить себя от дальнейшего развития болезни или ее осложнения. Помните, что любое лекарственное средство, в том числе и капли, относящиеся к ограниченному спектру действия, должны назначаться только доктором. Не занимайтесь самолечением! Обнаружив первые признаки заболевания, посетите поликлинику, где вам поставят точный диагноз и назначат курс терапии.
Неправильное закапывание капель в лучшем случае приведет к нерациональному их использованию, при котором результат или будет заметно снижен или вовсе не проявится.
Для начала подготовьте, выложив на столе, капли для носа, глаз или ушей, необходимы также будут и ватные стерильные тампоны.
Как правильно закапывать капли в нос?
Он должен быть хорошо вычищен от слизи.
Перед этой процедурой в первую очередь следует проточной водой помыть руки с мылом.
Закапывать все эти органы предпочтительнее с помощником, это во много раз снизит вероятность ошибки.
Затем следует определиться с тем, что же за препарат вы собираетесь закапывать, и соответствует ли надпись на флаконе назначению врача. Не лишним является проверить и срок годности этого лекарства.
После этого следует набрать в пипетку до пяти капель нужного препарата, повернуть голову к плечу и несколько отвести ее назад таким образом, чтобы нужная ноздря оказалась выше, и после этого закапайте необходимое количество капель. После этого можно слегка прижать крылышко ноздри и в этом положении находиться от минуты до двух.
Затем эту же процедуру следует повторить и с другим носовым проходом.
Как правильно закапывать капли в глаза?
Также следует вымыть руки с мылом в проточной воде.
Проверка соответствия надписей на флаконе с тем, что написано в рецепте у врача является обязательным для всех видов медицинских процедур. То же касается и определение срока годности лекарства.
Осуществив эту неизбежную медицинскую увертюру, наберите лекарство в пипетку, для каждого глаза обычно необходимо по две-три капли.
Осуществлять процедуру лучше в сидящем положении, при этом больной должен смотреть вверх, отведя голову назад. Пипетка должна быть размещена под углом 45 о относительно глаза и располагаться ближе к внутреннему углу глаза.
Пипетку следует держать на расстоянии до двух сантиметров от глаза.
Затем следует оттянуть нижнее веко и закапать капли в конъюнктивальную складку. К ресницам притрагиваться нельзя. Закапав один глаз, не откладывая закапывают и другой.
В завершение процедуры больной должен закрыть глаза, которые промокают ватным тампоном.
Как правильно закапывать капли в уши?
Все равно придется в первую очередь промыть с мылом руки, воспользовавшись струей проточной воды.
После этого сличают то, что написано на флаконе с докторскими каракулями на рецепте. Срок годности также следует проверить.
После этого начинается процедура, и в пипетку нужно набрать нужное количество капель, обычно, это четыре-пять.
Больной находится в сидячем положении, а вы должны нагнуть его в противоположную сторону, так чтобы нужное ухо оказалось сверху. Ушную раковину при этом следует немного отвести назад и вверх.
После этого приступайте к закапыванию капель. По окончании процедуры больной до двух минут должен оставаться в этом положении.
При наличии флакончика с пипеткой все значительно упрощается, по крайней мере, что касается набирания лекарства в пипетку. Остальные требования, как мытье рук, чтение надписей на флаконе, проверка срока годности и позы остаются теми же.
Если перед вами ребенок, или больной, который ни разу не подвергался этой процедуре, полезно предварительно поставить их в известность о том, что же все таки с ними собираются делать. Можно даже комментировать свои действия вслух во время осуществления процедур.
Январь 26, 2015 admin Нет Комментариев
ТЕХНИКА ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В НОС
Оснащение: лоток для отработанного материала, перчатки
Стерильные:
- лекарственное вещество
- лоток,
- пипетку,
- марлевые шарики.
Алгоритм действия:
- Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель, ход манипуляции, получить его согласие.
- Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.
- Приготовить всё необходимое.
- Прочитать название лекарственного средства
- Дать информацию пациенту о лекарственном средстве, и его побочных действиях.
- Подогреть капли до 36-37 «С.
- При наличии отделяемого из носа очистить носовые ходы ватными жгутиками (турундами).
- Усадить пациента со слегка запрокинутой головой или уложить на спину без подушки.
- Взять марлевые шарики в правую руку, прижав их к ладони мизинцем.
- Взять пипетку в правую руку, набрать лекарственное средство.
- Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки.
- Ввести пипетку в носовой ход на глубину 1-1,5 см, стараясь не касаться его стенок.
- Закапать 4-5 капель на слизистую перегородки носа.
- Прижать марлевым шариком крыло носа к перегородке.
- Наклонить голову пациента в ту сторону, куда введено лекарственное средство.
- Закапать через 1-2 мин. в другой носовой ход лекарственное средство в той же последовательности.
- Продезинфицировать пипетки.
- Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Внимание!
При введении масляных растворов в нос, чтобы капли попали на заднюю стенку глотки, необходимо голову пациента максимально запрокинуть назад и закапать 5-6 капель. Пациент должен почувствовать вкус капель
Внимание! Перед введением капель в нос необходимо провести туалет полости носа, так как содержимое полости носа будет препятствовать всасыванию лекарственного средства
Метки: Манипуляции
sestrinskij-process24.ru
Алгоритм закапывания капель в глаза, нос, ухо маленькому ребенку.
Декабрь 23, 2014 admin Нет Комментариев
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА, НОС, УХО
I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:
введение лекарственного вещества в конъюнктивальный мешок, на слизистую оболочку носа, в наружный слуховой проход.
II. ПОКАЗАНИЯ:
заболевания уха, горла, носа, глаз.
III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, чувство страха, тревоги.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
стерильные атравматические пипетки, стерильные ватные шарики, лекарственные препараты, растительное масло, лотки для оснащения и использованного материала, дез. раствор, маска.
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Введение капель в конъюнктивальный мешок маленькому ребенку.
Подготовка к процедуре:
- Представиться маме (и ребенку старшего возраста), объяснить им цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
- Уложите ребенка на пеленальный столик или усадите с запрокинутой головой.
Выполнение процедуры:
- Наберите лекарственное средство в пипетку (держа пипетку вертикально)
- Возьмите в левую руку ватный тампон, оттяните нижнее веко (попросите ребенка посмотреть вверх).
- Правой рукой, фиксируя лоб ребром ладони, введите две капли лекарственного раствора в конъюнктивальный мешок. Пипетку держать под углом 40 .
- Промокните остатки капель ватным шариком от наружного угла глаза к внутреннему углу. Возьмите другой тампон и тем же способом закапайте капли в другой глаз.
Читайте так же про: Дородовой патронаж образец.
Окончание процедуры:
- Сбросьте шарики и пипетки в лотки для использованного материала.
ПРИМЕЧАНИЕ: детям раннего возраста закапывать капли необходимо с помощником, который фиксирует голову, руки и ноги ребенка.
Введение капель в нос маленькому ребенку.
Подготовка к процедуре:
- Прочтите вслух название препарата.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки, маску.
- Обработать пеленальный столик дез. раствором, положить на него пеленку.
Выполнение процедуры:
- Уложите ребенка на пеленальный столик или усадите со слегка запрокинутой головой.
- Очистите ребенку раннего возраста носовые ходы от слизи и корочек с помощью ватных жгутиков с растительным маслом. Старшим детям предложить высморкаться (сначала освобождая правый носовой ход, зажав левый, а затем наоборот).
- Наберите лекарство в стерильную пипетку.
- Большим пальцем левой руки приподнимите кончик носа ребенка и наклоните голову набок (при введении капель в правый носовой ход - вправо, при введении капель в левый носовой ход - влево, чтобы капли попали на слизистую крыла носа) Не касаясь пипеткой слизистой носа, закапайте 2-3 капли в правый носовой ход. Оставьте голову в наклоненном положении на 1-2 минуты для равномерного распределения капель по слизистой оболочке. Спросите ребенка о самочувствии.
- Аналогичным способом введите капли в левый носовой ход.
Окончание процедуры:
- Пипетки поместить в лоток для использованного материала. Обработайте пипетки по правилам.
- Снять перчатки и маску, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
- Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
Введение лекарственного средства в наружный слуховой проход(в ухо) новорожденному ребенку.
Подготовка к процедуре:
- Объяснить маме (и ребенку старшего возраста) смысл манипуляции, получить информированное согласие на проведение процедуры.
- Прочтите вслух название препарата.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки, маску.
- Обработать пеленальный столик дез. раствором, положить на него пеленку.
Выполнение процедуры:
- Уложите ребенка на пеленальный столик на бок больным ухом вверх (голову ребенка раннего возраста фиксирует помощник).
- Подогрейте лекарственный раствор до температуры 37 С (поставив в теплую воду).
- Очистите наружный слуховой проход ватным жгутиком.
- С целью выпрямления наружного слухового прохода оттяните левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу (у детей раннего возраста) и кверху и кзади - у старших.
- Введите 3-6 капель, держа пипетку на расстоянии от наружного слухового прохода.
- Проследите, чтобы ребенок полежал в этом положении 15-20 минут.
- Спросите ребенка о самочувствии.
Окончание процедуры:
- Пипетки поместить в лоток для использованного материала. Обработать пипетки.
- Снять перчатки и маску, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
- Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
Метки: педиатрия
sestrinskij-process24.ru
Алгоритм закапывания капель в глаза взрослым и детям
Лечебный эффект от капель может быть значительно снижен из-за неправильного проведения процедуры. Врачом может быть назначено закапывание капель в глаза, уши, нос. Алгоритм процедур имеет общую основу, но различается в частных моментах. При неправильном закапывании глазного препарата он не контактирует со слизистой и не оказывает ожидаемого эффекта. Особого внимания заслуживает закапывание капель в глаза детям. Алгоритм для детских процедур имеет некоторые нюансы.
Предварительные процедуры
Если выделения из глаза склеивают ресницы и веки, то необходимо провести дополнительную процедуру очищения. Для ее проведения понадобятся перчатки, 2 лотка, несколько стерильных ватных тампонов и раствор антисептика.
Этапы процедуры:
- Тщательно очистить руки, натянуть перчатки.
- На дно стерильного лотка положить около 10 тампонов, добавить раствор антисептика.
- Немного отжать тампон и протереть ресничный край века, направляя движения с наружного уголка к переносице либо сверху вниз, выбросить использованный тампон.
- Повторить протирания другими тампонами 5-6 раз.
- Осторожно легкими движениями убрать остатки антисептика.
- Вынуть руки из перчаток и помыть их.
В детском возрасте чаще возникают нежелательные ответы на лекарственные средства, поэтому стоит внимательно подбирать антисептический раствор.
Подготовительные манипуляции
Алгоритм закапывания капель в глаза включает в себя предварительные действия для подготовки к самой процедуре:
- Подготовить пипетку, промыв ее горячей кипяченой водой со всех сторон, в том числе изнутри.
- Приготовить несколько стерильных ватных тампонов.
- Еще раз просмотреть инструкцию к применению препарата, сроки годности, убедиться, что он нормальной комнатной температуры.
- Удостовериться, что место проведения процедуры достаточно освещено, приготовить стул либо место, где можно прилечь.
- Если планируется проводить закапывание самому себе, стоит подготовить зеркало.
В ходе процедуры следить, чтобы лекарственное средство не затекало в резиновую часть, для этого удерживать пипетку в вертикальном положении.
Алгоритм самостоятельного проведения процедуры
Алгоритм закапывания капель в глаза самому себе выглядит следующим образом:
- Набрать препарат в пипетку.
- Занять комфортное положение (сесть, опершись на спинку стула, или прилечь).
- Запрокинуть голову и оттянуть нижнее веко пальцами левой руки, чтобы образовался канал.
- Направить взгляд кверху, но не терять из виду конец пипетки.
- Приблизить пипетку и вывести из нее нужное количество капель препарата в канал нижнего века.
- Процедуру можно закончить, если капли попали в предназначенное место, или повторить, если они стекли по лицу.
- Повторить все действия на втором глазу (если назначено врачом).
Важно: нельзя подносить пипетку очень близко к глазному яблоку, это может привести к травме или переносу инфекции из другого глаза. Алгоритм закапывания капель в глаза предполагает введение не более 2 капель в один канал, так как большее количество просто вытечет.
Мероприятия после основной процедуры
По окончании процедуры рекомендуется прикрыть глаза и осторожно нажать подушечками пальцев на внутренние углы глаз. Это предупредит вытекание лекарственного средства в носовую полость. Ткани глаз будут в полной мере обеспечены лекарством.
Когда назначены два вида препарата, интервал между процедурами должен равняться 15 минутам и более. Техника закапывания капель в глаза в этом случае не меняется. Контактные линзы можно устанавливать также через четверть часа. Если назначено также закладывание мази за веко, то оно может быть проведено по окончании процедуры с каплями.
Подготовка ребенка к процедуре закапывания капель в глаза
Детям часто назначается закапывание капель в глаза, уши, нос. Алгоритм предварительного очищения глаз у детей такой же, как и у взрослых. Оно требуется при чрезмерных выделениях из глаза, склеивающих веки и ресницы.
С детьми старшего возраста перед процедурой целесообразно провести беседу, сообщив о пользе препарата, а также подробно описав все последующие действия по его введению. В этом случае тревога и страхи ребенка заметно снизятся, выполнить все манипуляции будет проще.
При закапывании глазных капель маленькому ребенку, главное – зафиксировать его положение. Для малышей до года с этой целью можно использовать пеленку, плотно прижав ею ручки к телу. Если необходимо закапывание капель в глаза ребенку от 2 и примерно до 7-8 лет, то стоит пригласить помощника, который сможет придерживать его голову, а также руки и ноги.
Введение капель в глаза ребенку
Перед процедурой введения препарата необходимо провести все подготовительные манипуляции: подготовить место, вымыть руки, достать ватные тампоны, вымыть пипетку, просмотреть инструкцию и сроки годности. Закапывание капель в глаза детям (алгоритм) включает следующие действия.
- Уложить или усадить ребенка, в зависимости от его возраста.
- Набрать лекарство в пипетку, держать ее в ведущей руке.
- Другой рукой взять тампон. Указательным пальцем придерживать верхнее веко, а большим с подложенной ваткой – нижнее.
- Развести пальцы, слегка оттягивая нижнее веко.
- Ввести 2 капли препарата из пипетки в образовавшийся канал нижнего века.
- Осторожно вытереть глаз тампоном движениями от внешнего края к внутреннему.
Алгоритм закапывания капель в глаза у детей и взрослых практически одинаковый, нюансы больше касаются периода подготовки к процедуре. Навык такого способа введения препарата вырабатывается достаточно быстро.
Манипуляция - Техника закапывания капель в глаза, нос и ухо ребенку раннего возраста
Техника закапывания капель в ухо
Цель: лечебная
Показания: воспаление среднего уха, серная пробка
Противопоказания: травмы среднего уха
Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости: «чистые пипетки», «грязные пипетки», стакан с водой 50-60°, лоток для использованного материала
Подготовка к процедуре
1.Возьмите лекарственное средство, прочитайте название и проверьте срок годности
2.Подогрейте лекарственные растворы до температуры тела
3.Объясните пациенту ход процедуры
4.Вымойте руки
5.Уложите пациента на бок, пораженным ухом вверх
Выполнение процедуры
6. Возьмите пипетку в правую руку, наберите в пипетку лекарственное средство, оттяните ушную раковину кзади и к верху 1 и 2 пальцами левой руки, маленьким детям кзади и книзу
7. Закапайте 3-4 капли в слуховой проход
Окончание процедуры
8. Попросите пациента полежать на этом боку 10-15 минут
9. положите пипетку в дезраствор
10. помогите пациенту сесть
11. спросите пациента о самочувствии
Техника закапывания капель в нос
Цель: лечебная
Показания: воспаление слизистой оболочки носа
Противопоказания: носовые кровотечения,травма носа с повреждением слизистой оболочки
Оснащение: емкость «чистые пипетки», «грязные пипетки», марлевые салфетки или носовой платок, плотные ватные жгутики, лоток для использованного материала.
Подготовка к процедуре
1 .Наденьте маску
2.Возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности.
3.Приготовьте пипетки
4.Объясните пациенту или маме ход процедуры
5.Вымойте руки
6.Усадите пациента
7.Очистите носовые ходы: для туалета носа маленьким детям - возьмите правой рукой 2 сухих ватных жгутика, левой рукой зафиксируйте головку так, чтобы первый палец находился на лбу, а ладонь и 2,3,4,5 пальцы на теменных и затылочных областях головы ребенка; правой рукой осторожно введите вращательными движениями ватные жгутики в носовой ход и продвиньте его внутрь на 1- 1,5 см. Старшим детям высморкаться в носовой платок.
ВНИМАНИЕ! Для каждого носового хода нужен отдельный жгутик. Категорически запрещается проводить туалет носа плотными предметами.
Выполнение процедуры
1. Поверните голову пациента в ту сторону, в которую вводите лекарство, левой рукой зафиксируйте голову, большим пальцем этой же руки приподнимите кончик носа
2.Закапайте 3-4 капли на слизистую крыла носа
3.Внимание! Не вводите пипетку глубоко в нос, старайтесь не касаться пипеткой носа
4. Прижмите крыла носа к перегородке и сделайте легкие вращательные движения
5. Через 1-2 мин закапайте капли во 2 ноздрю, соблюдайте те же правила
Окончание процедуры.
Придайте ребенку удобное положение.
Примечание: При закапывании масляных капель уложите ребенка слегка запрокинув голову, закапайте 5-6 капель.
Пациент должен чувствовать вкус капель.
Техника закапывания капель в глаза и проведения туалета
Цель: лечебная, диагностическая
Показания: воспалительные заболевания глаз, исследования глазного дна
Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости «чистые пипетки», «грязные пипетки», р-р фурацилина, лоток для использованного материала. Подготовка к процедуре
1. возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности.
2. объясните пациенту или маме ход процедуры
3. усадите или уложите пациента
4. вымойте руки
5. Примечание: при выделениях из глаз предварительно проведите туалет: возьмите 2 стерильных шарика, смочите в 0,02 р-р фурацилина, отожмите излишки фурацилииа в лоток для использованного материала, помойте влажным шариком глаза ребенку от наружного угла к внутреннему, положите отработанные шарики в лоток для использованного материала.
Выполнение процедуры
1. Наберите в пипетку нужное количество капель
2. Попросите пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх
3.Прижмите 2 пальцем левой руки ватный шарик к коже и оттяните нижнее веко вниз
4. Закапайте в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли лекарства ближе к внутреннему углу глаза
5. Попросите пациента закрыть глаза
6. Промокните остатки капель.
Окончание процедуры
Убедитесь, что пациент не испытывает неудобств после процедуру
Инфекционный контроль
1. Погрузите пипетку в 3% р-р хлорамина на 60 минут; лоток в 3% раствор хлорамина на 60 минут
2. ватные шарики в 3% раствор хлорамина на 60 минут.
3. Обработать руки на социальном уровне.
