Заболевание ног лимфостаз. Эффективное лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях. я стадия лимфостаза

Лимфостаз – заболевание, развивающееся из-за нарушения процесса образования лимфы и ее нормального оттока по лимфатическим магистральным путям. Согласно последним данным ВОЗ, эта патология, именуемая также лимфедема, или лимфатический отек, встречается у 10% населения земного шара.

Заболевание характеризуется следующими признаками: прогрессирующая отечность тканей, увеличение пораженной конечности в объеме, огрубение и поражение кожного покрова язвами. Хроническая лимфедема приводит к развитию слоновости, что становится причиной инвалидности.

Причины патологии

Вызывающие такое опасное заболевание, как лимфедема, причины могут быть различными, а круг провоцирующих факторов широк. Скопление лимфатической жидкости в тканях может стать следствием сердечной недостаточности, почечной патологии, когда основные протоки и магистрали организма не справляются с оттоком лимфы.

Также причины лимфостаза могут скрываться в , синдроме тромбофлебита, артериовенозных свищах. Если количество выводимой из тканей жидкости избыточно, развивается расширение лимфатических сосудов, их тонус снижается, нарушается работа клапанов – все это приводит к лимфовенозной недостаточности.

Основные причины лимфостаза:

• патологии лимфатической системы (в большинстве случаев – врожденная лимфедема);
• непроходимость магистралей лимфатической системы после полученных травм, ожогов или оперативных вмешательств, после удаления грудной железы;
• сдавление лимфатических капилляров опухолями или воспалительными очагами.

Лимфедема после мастэктомии (удаление молочной железы по причине раковой опухоли) наблюдается у 10–40% пациенток, перенесших эту операцию. Если вмешательство вызвало развитие патологии, то обычно возникает лимфедема верхних конечностей. В ходе операции часто проводят удаление подмышечных лимфатических узлов, которые могут подвергнуться прорастанию метастаз. После мастэктомии пациентка должна состоять на учете у флеболога и лимфолога.

Выделяют первичную и вторичную форму патологии.

Первичный лимфостаз, то есть врожденная лимфедема, развивается по следующим причинам:

• врожденные аномалии строения лимфатических протоков и магистралей;
• недоразвитие капилляров;
• несостоятельность клапанов;
• наследственная предрасположенность.

Поражению подлежат обычно парные конечности. Если возникает лимфатический отек руки, на второй тоже могут появиться признаки лимфостаза. Врожденную лимфедему можно диагностировать уже в подростковом возрасте.

Вторичный лимфостаз возникает после травм или патологий лимфатической системы, которая изначально была нормально сформирована. У женщин состояние может усугубиться после мастэктомии. Вторичная лимфедема развивается в основном на одной конечности. В большинстве случаев заболевание поражает область начиная от нижней части голени к колену и имеет воспалительно-инфекционную либо посттравматическую этиологию (природу).

Симптомы лимфостаза

В зависимости от того, в какой стадии находится лимфедема, проявления и симптомы болезни могут быть следующими:

1. Легкая стадия – мягкие отеки, появляющиеся в вечернее время и пропадающие за ночь. Отечность тканей возрастает при чрезмерных физических нагрузках, при сидячей или стоячей работе. Если лимфатический отек ног находится на начальной стадии, он подлежит лечению консервативными методами.
2. Средняя стадия – не проходящие отеки. Жидкость скапливается в тканях постоянно, развивается хроническая лимфедема, симптомы которой следующие: на отечной поверхности кожный покров натягивается, воспаление приводит к разрастанию соединительной ткани. Эти симптомы могут сопровождаться тянущими болями в ногах, появлением судорог. В результате нагрузок лимфостаз усугубляется, пораженная конечность не переносит долгой двигательной активности, устает.
3. Тяжелая стадия – слоновость, образование кист и фиброзных узлов. Развивается тяжелый лимфостаз, его симптомы заключаются в значительном изменении контуров пораженной конечности. Развитие контрактур приводит к ограничению функциональности руки или ноги, питание тканей нарушается, на кожном покрове появляются язвы, воспалительные инфильтраты, экзема.

Так протекает лимфедема, стадии которой могут переходить из одной в другую, при отсутствии своевременной диагностики и терапии. В таком случае признаки лимфостаза нарастают начиная от пальцев конечности, захватывая затем все большие отделы соединительной ткани. Так, лимфостаз голени не может протекать отдельно от лимфатического отека стопы.

В целом симптомы лимфедемы следующие:

• изменение формы и объема пораженной конечности;
• образование складок на кожном покрове, которые не смещаются при прощупывании;
• чувство напряжения и распирания в пораженных участках тела;
• ноющая боль;
• изменения кожного покрова;
• лимфорея (подтекание лимфы);
• невозможность образовать кожную складку на больной конечности.

Вторичный лимфостаз развивается быстро, в отличие от врожденной формы, которая может протекать бессимптомно годами. Первые признаки болезни пациент может заметить после травмы или перенесенной операции. Вторичная лимфедема может подвергаться коррекции только в совокупности с лечением основного заболевания, которое ее вызвало.

Лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз ног является наиболее распространенным видом этой патологии. Факторы, провоцирующие заболевание, могут скрываться в запущенной , патологиях почечной и сердечно-сосудистой систем. Лимфатический отек ног возникает чаще по причине сильной нагрузки на нижние конечности, если они и так подвержены изменениям в результате сопутствующих заболеваний.

У беременных женщин развивается из-за нарушений циркуляции лимфы, но беременность в этом случае не является первопричиной болезни. Скорее всего, первичная лимфедема, протекающая бессимптомно долгие годы, обострилась и проявилась именно в этот период.

Дисфункция оттока лимфы приводит не только к отечности тканей, но и ее зашлакованности. Уровень кислотности кожи повышается, что приводит к ее утолщению, снижению защитных функций. Конечность становится уязвима перед атакой бактерий, на пораженной ноге развиваются инфекционные процессы, воспаления и язвы.

Лимфостаз руки

Такая патология, как лимфедема верхних конечностей, поражает преимущественно женское население. В большинстве случаев лимфостаз верхних конечностей у женщин развивается после проведения мастэктомии.

Патология появляется при травмировании лимфатических сосудов или полного их удаления в ходе операции. Это нарушает отток лимфы из верхних конечностей, что и приводит к нарушениям. Если лимфостаз верхних конечностей развился спустя значительное время после операции, или участок отечной ткани стал твердым и плохо прощупывается, срочно необходимо врачебное вмешательство – возможен рецидив опухолевого процесса. Лечение лимфостаза руки должно быть комплексным, успех терапии зависит от стадии заболевания и от вовремя выявленных сопутствующих патологий.

Какой врач занимается лечением лимфостаза

Терапией лимфедемы занимаются доктора-лимфологи и сосудистые хирурги. Важно, чтобы терапия проводилась грамотным специалистом, поскольку лимфатический отек чреват появлением осложнений.

Лечение лимфедемы лучше проводить в специализированной клинике, адаптированной для качественной диагностики и оснащенной всеми условиями для проведения аппаратного и медикаментозного лечения болезни.

Диагностика

Лечение лимфостаза предполагает предварительную полноценную диагностику организма. Методы обследования, рекомендованные при подозрении на патологию:

• УЗИ вен и капилляров нижних конечностей;
• УЗИ внутренних органов брюшной полости;
• УЗИ внутренних органов мочеполовой системы и малого таза;
• анализы крови – общий и на биохимию;
• общий анализ мочи;
• лимфография – для определения уровня проходимости лимфатических магистралей;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография – для выявления и оценки изменений в тканях.

Если поставлен диагноз лимфедема, лечение нужно начинать сразу, не дожидаясь осложнений.

Лечение лимфедемы

Рассмотрим, как лечить лимфостаз, чтобы терапия была эффективной. Целью лечения является восстановление нормального оттока лимфатической жидкости от пораженных конечностей.

• Лимфодренажный массаж, проводимый вручную или на пневмокомпрессионном аппарате.
• Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, лазеротерапия.
• Ношение компрессионного трикотажного белья, подобранного по размеру и с учетом нужной степени компрессии.
• Соблюдение диеты, основывающейся на ограничении потребления соли.
• Занятия лечебной гимнастикой, плаванием.
• Медикаментозная терапия, включающая препараты флеботоники, оказывающие лимфотропное действие, энзимы, иммуномодулирующие средства. Дозировки должны подбираться каждому индивидуально лечащим врачом.
• Местное лечение воспалительно-инфекционных процессов кожного покрова.

Если выставлен диагноз лимфедема – лечение народными средствами может дать только поддерживающий эффект, но не может рассматриваться как основной способ терапии.

Вот несколько способов поддержать организм в состоянии ремиссии и наладить отток лимфы:

• Лечение дегтем . Нужно взять одну луковицу, запечь в духовке и очистить от кожуры. К размягченному корнеплоду добавить ложку дегтя. Состав приложить на пораженную конечность в виде компресса и оставить на ночь. Утром рекомендуется съесть чайную ложку маточного молочка с добавлением меда. Курс лечения – 2 месяца.
• Терапия травяным сбором . Средство для приема внутрь готовится так: смешиваются в равных частях песчаный бессмертник, исландский мох, кора березы и дуба, конский каштан. Две столовых ложки сбора заливаются 0.5 л кипятка, состав кипятится несколько минут. Отвар пить по 100 мл 4 раза в сутки.
• Чесночно-медовая настойка . Триста грамм очищенного чеснока пропустить через мясорубку, залить его жидким медом. Состав должен постоять 7 дней. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки, на протяжении двух месяцев.

Лечить лимфостаз народными средствами нужно в комплексе с основной терапией.

Массаж

Проводить процедуры должен квалифицированный специалист, подбирая технику индивидуально, в зависимости от состояния больной конечности.

С помощью ручного массажа или проводимого на аппарате пневмокомпрессии можно стимулировать лимфоотток, облегчить циркуляцию крови по пораженному участку тела и снять отечность ткани хотя бы частично.

Курс массажных сеансов обычно составляет 10 дней, проводить его нужно регулярно.

Профилактика

Запомните: лучше предупредить, нежели лечить лимфатический отек, особенно ног. Заболевание можно предотвратить, соблюдая следующие правила:

• своевременно лечить инфекционные очаги и раны;
• обеспечивать терапию хронических заболеваний почечной и сердечно-сосудистой систем;
• заниматься лечением и профилактикой варикоза;
• при новообразовании в груди – выбрать способ мастэктомии с удалением только сигнальных лимфатических узлов, не применяя тотального удаления.

Немаловажным вопросом становится, как вылечить лимфостаз, если заболевание уже диагностировано. Случаи полного выздоровления при лимфатическом отеке являются редкостью, в основном патологию приходится лечить в течение всей жизни, стараясь держать организм в стадии стойкой ремиссии.

Прогноз при лечении лимфедемы серьезный, все пациенты с таким диагнозом должны состоять на учете у ангиохирурга. Отказ от терапии приводит к еще большему распространению отека, инфицированию тканей и дисфункции конечности. Поэтому важно вовремя распознать лимфедему. При первых признаках не проходящих отеков, необходимо незамедлительно обратиться в специализированную клинику. Чем раньше начата терапия – тем выше шанс предотвратить опасные осложнения.

Сегодня мы поговорим о недуге, от которого страдает почти четверть миллиона жителей нашей планеты – лимфостазе. С врожденным лимфостазом лица и конечностей, непременно сопровождаемым целым букетом диспластических аномалий, рождается каждый десятитысячный младенец.

Заболевание чаще всего поражает женщин от тридцати до сорока пяти лет. В подавляющем большинстве (примерно в 90%) случаев болезнь локализуется в области нижних конечностей.

Что такое лимфостаз?

Лимфостазом (или лимфедемой) называют врожденную или приобретенную болезнь лимфатической системы, обусловленную нарушением оттока лимфатической жидкости от лимфатических сосудов и капилляров , расположенных во внутренних органах и конечностях до крупных лимфатических коллекторов и протоков, по которым она стекает в вены.

Из-за сильных отеков, являющихся непременными спутниками заболевания, недуг, достигший последних стадий, в простонародье именуют «слоновостью».

Локализация

При лимфостазе чаще всего наблюдается поражение нижних конечностей (начинаясь с отека стопы, процесс постепенно захватывает голень и перекидывается на бедро).

На фото изображена лимфостазная болезнь нижних конечностей

В ряде случаев лимфедема может поразить:

• верхние конечности (лимфостаз руки);
• молочные железы (лимфедема молочных желез);
• лицо (лимфостаз лица);
• мошонку (мошоночная лимфедема).

В медицинской статистике отмечены случаи, когда лимфостазом было поражено все тело пациента.

Причины

Вне зависимости от локализации лимфостаз характеризуется наличием отеков (распространенных или ограниченных) мягких тканей, обусловленных скоплением лимфы. Учитывая значительный (до двух литров в сутки) объем выработки лимфатической жидкости, можно понять масштаб бедствия, которое испытывает организм, пораженный недугом.

Этот патологический процесс происходит из-за нарушения целостности крупных и мелких лимфатических сосудов. Учитывая этиологию развития болезни, лимфостазы принято делить на первичные и вторичные.

Лимфостаз является полиэтиологичным заболеванием, поскольку причинами его развития в нижних и верхних конечностях может стать множество патогенных факторов, например:

• Варикозное расширение сосудов и . Из-за хронической венозной недостаточности сосуды лимфатического русла компенсаторно расширяются, вследствие чего снижается их тонус и развивается клапанная недостаточность стенок.
• Врожденные аномалии лимфатичсеских (аплазия, гипоплазия и гиперплазия) сосудов , неизбежно заканчивающиеся развитием первичного лимфостаза.
• Ожог или травма , приведшая к повреждению сосудистых стенок одного или нескольких лимфатических сосудов.
• Систематическое сдавливание лимфатического сосуда окружающими его воспаленными или опухолевыми тканями.
• Оперативные вмешательства (при раке молочных желез и опухолях грудной полости), заканчивающиеся удалением лимфатических узлов.
• Проникновение в лимфатические сосуды круглых червей – филярий, провоцирующее развитие филляриозного лимфостаза. В данном случае причиной нарушения свободного протока лимфы является скопление гельминтов, сужающее просвет занимаемого ими сосуда.
• Рожистое воспаление верхних и нижних конечностей.
• Хроническая почечная недостаточность может дать толчок развитию лимфедемы мошонки и нижних конечностей.
• Наличие ожирения.
• Врожденное заболевание вен нижних конечностей , именуемое синдромом Клиппеля-Треноне-Вебера.

Классификация форм

В зависимости от этиологических факторов, спровоцировавших развитие недуга, лимфостаз может быть:

• Первичным. При этой форме лимфостаза все аномалии лимфатического русла (агенезия и обструкция сосудов, недостаточность венозных клапанов, случаи аплазии или гиперплазии), будучи заложенными ещё на генетическом уровне, носят врожденный характер. Характерные симптомы этого генетически обусловленного заболевания, проявляющиеся уже в младенчестве, в полной мере выражаются в подростковом возрасте. В подавляющем большинстве случаев недуг поражает только одну конечность (поражение обеих конечностей наблюдается редко).
• Вторичным. При вторичном лимфостазе наблюдается сбой в работе лимфатической системы, которая изначально была сформирована правильно. Причиной такого сбоя может стать или тяжелое заболевание, или травма, полученная в течение жизни.

Стадии и симптомы

Клиническая картина лимфостаза состоит из трех стадий. Их длительность у каждого пациента строго индивидуальна. Тяжесть течения заболевания в основном зависит от своевременности постановки диагноза и от степени правильности избранной тактики лечения.

• Начальный этап болезни называют стадией преходящего спонтанного отека. Начинается лимфостаз с наличия стойкого прогрессирующего отека, появляющегося к вечеру и самостоятельно исчезающего к утру. Не причиняющий никакой боли, он оставляет у пациента ощущение «разбухания» мягких тканей. Отеки этой стадии называют мягкими, поскольку надавливание на кожу пораженного участка оставляет на ее поверхности маленькую ямочку. Из-за способности проходить без применения медикаментов их также именуют «обратимыми». Сильно натянутая кожа пораженных участков является блестящей и гладкой. Заболевание, застигнутое на этой стадии, прекрасно поддается консервативному лечению.
• Прогрессирование заболевания приводит к стадии необратимого отека. Консистенция отекших тканей становится плотной. При пальпации пораженных участков пациент может испытывать боль. Следы (маленькие ямочки), оставшиеся после пальпации, долгое время сохраняются на поверхности кожных покровов. Нарушение кровообращения и лимфотока приводит к воспалительному перерождению мягких тканей. Клиническую картину этой стадии пополняет наличие мышечных судорог, спровоцированных недостаточностью местного кровоснабжения. Особое внимание вызывает изменение цвета пораженной отеком кожи. Массивный отек, приводящий к значительному растяжению кожных покровов, часто заканчивается их растрескиванием. К этому процессу нередко присоединяется бактериальная инфекция, о чем свидетельствует наличие разлитых красных пятен, горячих при ощупывании. Рост соединительных тканей приводит к отвердению кожи и образованию плотных фиброзных тяжей, которые прочно скрепляют верхние ее слои с жировой подкожной клетчаткой. В результате она не может быть смещена или собрана в складку.
• Последняя стадия лимфостаза характеризуется развитием необратимой слоновости. Выраженный необратимый отек приводит к значительному увеличению размеров пораженного болезнью участка тела, образованию контрактуры и развитию деформирующих остеоартрозов. В результате развившейся индурации (уплотнения) и фиброза мягких тканей кожные покровы приобретают темно-бурую окраску. Отсутствие адекватного лечения может привести к образованию бородавчатых высыпаний и трофических язв, сопровождаемых истечением лимфатической жидкости (лимфореей). Медицинская статистика располагает данными о ряде летальных исходов, обусловленных генерализованным септическим поражением всего организма пациента.

Диагностика

Обнаружив у себя первые признаки лимфедемы, пациент должен незамедлительно получить консультацию сосудистого хирурга, флеболога (доктора, занимающегося проблемами вен) или лимфолога (специалиста по лечению недугов лимфатической системы).

• Если болезнь поразила нижние конечности, назначают УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
• Лимфостаз руки требует рентгенологического исследования грудной полости.
• Для выявления точной локализации места, в котором образовался блок лимфатической жидкости, назначают ряд специфических обследований: рентгеновскую лимфографию, МРТ, лимфосцинтиграфию. С помощью данных методик специалисты получают информацию о патологиях лимфатического русла, о резком расширении лимфатических сосудов (лимфангиэктазии), выявляют географию участков повышенной извитости сосудов, определяют степень клапанной недостаточности.
• На этапе диагностики производят дифференциацию лимфедемы от недугов со сходной симптоматикой (каковыми являются постфлебитический синдром и тромбоз глубоких вен), выявляют участки повышенной гиперпигментации, констатируют наличие варикозного расширения вен и варикозной экземы.
• Для исключения или выявления венозных патологий назначают ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) вен нижних конечностей.

Как вылечить первичный и вторичный лимфостаз в домашних условиях

Лечение лимфостаза должно преследовать следующие цели:

• остановить прогрессирование недуга;
• восстановить обменные процессы в мягких тканях;
• предотвратить возможные осложнения.

Лечение лимфедемы в домашних условиях должно быть комплексным, включающим медикаментозную и компрессионную терапию, специальный массаж, тщательный уход за стопами, соблюдение диеты, занятия спортом и лечебной гимнастикой.

• Медикаментозное лечение состоит в приеме таблетированных препаратов. Нормализовать циркуляцию лимфы поможет прием троксевазина, детралекса и таблеток венорутон форте. Для улучшения периферического кровообращения назначают но-шпу и теоникол. Восстановить микроциркуляцию крови поможет лекарство трентал.
• Диета при лимфостазе должна быть низкокалорийной и практически бессолевой , поскольку соль, удерживающая жидкость в организме, лишь способствует прогрессированию отеков. Пища больных лимфостазом должна быть богата растительными и животными белками, полиненасыщенными жирными кислотами. Следует ограничить употребление сладостей, хлебобулочных и макаронных изделий, некоторых видов круп. А вот употребление свежих фруктов, овощей и кисломолочных продуктов только приветствуется.
• Компрессионная терапия сводится к ношению специального компрессионного белья с распределенным давлением или к регулярным перевязкам пораженных конечностей. Для перевязок можно использовать эластичный бинт или специальные изделия из медицинского трикотажа. Способствуя оттоку лимфы, эти меры помогают значительно уменьшить отеки.
• При лимфостазе обязательны сеансы лимфодренажного массажа , совмещающего глубокое массирование лимфатических узлов с ритмичными и нежными поглаживаниями наружных кожных покровов. После массажа, продолжительность которого занимает около часа, рекомендуется наложение лечебного бандажа.
• Пациентам с лимфостазом очень полезны сеансы лечебной физкультуры , плавание и скандинавская ходьба.

Лечение нижних конечностей

• Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей осуществляют троксевазином и актовегином.
• Обязательно ношение компрессионного белья.
• Пациенту с лимфостазом ног назначается субкалорийная диета с низким содержанием поваренной соли и ограничением углеводов.
• Применение лечебных пиявок при лимфостазе способствует снижению отеков, активизации иммунитета и обновлению лимфатической жидкости. Рекомендуемая частота лечебных сеансов – два раза в неделю. Одновременно может использоваться не более пяти пиявок. Максимальная продолжительность курса – двенадцать сеансов. Между курсами обязательны перерывы. Выполнять сеансы гирудотерапии может только обученный специалист – гирудотерапевт.
• Обязательно при лимфостазе ног является лечение упражнениями, полезен бег, плавание и велоспорт.
• Курс ручного лимфодренирующего массажа ускорит выздоровление.

Лечение руки после мастэктомии

В подавляющем (более 70%) большинстве случаев лимостаз руки развивается после оперативного удаления молочной железы (мастэктомии) и лимфатических узлов. Поскольку операция является единственным способом спасения жизни онкологического больного, обойтись без нее никак нельзя.

В результате удаления лимфатических узлов лимфа начинает скапливаться в тканях плечевой зоны. Прооперированным пациенткам, выполняющим специальный комплекс лечебных упражнений, удается полностью восстановить лимфообращение в своем организме.

Видео-массаж который будет полезен при лимфостазе руки:

Симптомы лимфостаза руки чаще всего проходят через четыре недели после операции.

• Лимфостаз руки лечится флеботониками, иммуностимуляторами, энзимами и ангиопротекторами.
• Самым эффективным методом лечения лимфостаза руки является лимфодренажный массаж, который можно выполнить самостоятельно. Высоко подняв больную руку и уперев ее в вертикальную стенку, другой рукой начинают выполнять массажные движения, направленные от локтя к плечу, а затем от кисти к локтю. Массировать нужно плавно, мягко, но с некоторым давлением. Всестороннее прорабатывание тканей необходимо осуществлять на протяжении пяти минут.
• Компрессионный трикотаж, способствующий оттоку лимфы, также ускоряет процесс выздоровления, поэтому его ношение рекомендуется ведущими специалистами.
• В современных клиниках лечение лимфостаза руки осуществляют также методами лазеротерапии, мышечной стимуляции и магнитной терапии.

Рожистое воспаление руки при лимфодеме

При инфицировании пораженной лимфостазом конечности бактериями кокковой группы может развиться рожистое воспаление тканей, сопровождающееся высокой температурой, нестерпимыми болями, покраснением кожи.

Помимо вышеуказанных препаратов, используемых при лечении лимфостаза руки, рожистое воспаление требует подключения антибиотиков местного и системного действия. Благодаря им можно купировать распространение воспалительного процесса и предотвратить размножение патогенной микрофлоры.

После курса антибиотиков обязательно следует восстановить защитные функции печени и работу кишечника, принимая лакто- и бифидобактерии и гепатопротекторы.

Как снять отечность?

Справиться с отечностью при лимфостазе можно путем:

• ношения компрессионного трикотажа;
• регулярного выполнения самомассажа, направленного на сокращение лимфатических сосудов и тем самым способствующего улучшению лимфотока;
• применения методов народной медицины;
• прохождения курса аппаратного массажа;
• сеансов гирудотерапии;
• курса лимфодренажного массажа.

Видеоролик о лимфодренажном массаже при лимфостазе нижних конечностей:

При лимфостазе нижних конечностей больным ногам следует как можно чаще придавать возвышенное положение . Во время ночного отдыха следует подкладывать под них небольшую подушечку или продолговатый валик.

Лимфедема (также лимфостаз) - это отек или набухание одной конечности (руки или ноги). В редких случаях заболевание поражает обе верхние или нижние конечности.

Чаще всего лимфедема возникает вследствие удаления или травмирования лимфоузлов в процессе лечения рака. Непосредственная причина - образование закупорки в лимфатической системе, являющейся частью Закупорка приводит к скоплению лимфы, а следовательно - к отеканию.

К сожалению, невозможно победить лимфостаз. Лечение медикаментозное, как и другие методы борьбы с лимфедемой, нацелено только на уменьшение отека и болевого синдрома. Успешность терапии зависит от своевременной постановки диагноза и обеспечения хорошего ухода за пораженной конечностью.

Симптомы

Симптомы и признаки лимфостаза проявляются в руке или ноге и включают следующие состояния:

• Полное или частичное набухание руки или ноги, включая пальцы.
• Ощущение тяжести или натянутости.
• Ограниченный диапазон движений.
• Болевые ощущения или чувство дискомфорта.
• Рецидивирующие инфекции.
• Утолщение и затвердение кожи (фиброз).

Отек, вызванный лимфедемой, может быть почти незаметным, или, напротив, настолько тяжелым, что пользоваться рукой или ногой становится очень сложно. Если причиной заболевания послужило лечение рака, лимфостаз конечностей может проявиться через несколько месяцев и даже лет после окончания терапии.

Если вы заметили, что отек ноги или руки не проходит, обязательно запишитесь на прием к врачу.

Причины

Лимфатическая система имеет неоценимое значение в поддержании здоровья всего организма. Она ответственна за циркуляцию богатой белками лимфы по телу, за сбор бактерий, вирусов и шлаков. Система проводит лимфу с этими вредными веществами по сосудам, ведущим к лимфоузлам. Бактерии и шлаки затем фильтруются с помощью лимфоцитов - клеток, живущих в лимфоузлах и призванных бороться с инфекциями, и в конечном итоге выводятся из организма.

Лимфостаз руки или ноги возникает при неспособности сосудов своевременно выводить лимфу. Это состояние бывает первичным и вторичным, то есть развиваться самостоятельно (первичная лимфедема) или вследствие другого заболевания (вторичная лимфедема). Последний тип встречается гораздо чаще.

Причины вторичной лимфедемы

Любая болезнь или процедура, повреждающая лимфоузлы или сосуды, может вызвать лимфостаз. Причины включают следующее:

• Хирургическая операция. Удаление или повреждение лимфоузлов и сосудов (например, при проверке степени распространения рака груди либо при операции, затрагивающей систему кровеносных сосудов) наиболее часто приводит к возникновению лимфедемы.
• Радиотерапия рака. Воздействие радиации может вызвать рубцевание и или сосудов.
• Рак. Нередкая причина лимфедемы - закупорка лимфатических сосудов раковыми клетками. Например, опухоль, растущая в непосредственной близости от лимфоузла, способна увеличиться настолько, что ток лимфы окажется перекрытым.
• Инфекция. Инфицирование лимфоузлов препятствует нормальному оттоку лимфы. Лимфедема, вызванная инфекционным заболеванием, наиболее часто встречается в тропиках и субтропиках, а также в развивающихся странах.

Причины первичной лимфедемы

Первичный лимфостаз - это очень редкое наследственное заболевание, возникающее вследствие нарушений в развитии лимфатических сосудов. Конкретные причины включают:

• Болезнь Милроя (первичная врожденная слоновость) - развивается в течение первых месяцев жизни и вызывает аномальное развитие лимфатических сосудов.
• Болезнь Мейжа (первичная ювенильная слоновость) - возникает в пубертатном периоде или в течение беременности.
• Первичная поздняя лимфедема - редкий случай заболевания. Проявляется у пациентов старше 35 лет.

Факторы риска

Обстоятельства, способные повысить риск развития заболевания после лечения рака и возникновения других вторичных причин, включают:

• Пожилой возраст.
• Лишний вес или ожирение.
• Ревматоидный или псориатический артрит.

Осложнения

Лимфостаз - это серьезное заболевание, способное привести к следующим осложнениям:

• Инфекции. Вследствие лимфедемы нередко возникает тяжелая кожи (воспаление подкожной клетчатки) или инфекция лимфатических сосудов (лимфангит). Малейшее повреждение руки или ноги может превратиться в место проникновения в организм бактерий или вирусов.
• Лимфангиосаркома. Эта редкая форма развивается в случаях сильно запущенного лимфостаза. Возможными симптомами онкологического заболевания считаются сине-красные и фиолетовые пятна на коже.

Что необходимо обсудить с врачом?

Перед визитом к специалисту составьте несколько списков. Вам понадобится следующая информация:

• Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не относящимися к причине посещения врача.
• Ключевые личные данные, в том числе перенесенные тяжелые заболевания, лечение рака или важные изменения в жизни, а также факты, непосредственно относящиеся к недугу: проводилась ли вами чистка лимфы народными средствами, был ли заметен эффект.
• Употребляемые лекарственные средства, витамины и пищевые добавки.
• Вопросы, которые следует задать специалисту.

В данном случае список базовых вопросов врачу можно составить по шаблону:

• Что является наиболее вероятной причиной отекания?
• Не могут ли другие обстоятельства вызвать отек?
• Какие исследования необходимо пройти? Нужно ли к ним готовиться?
• Возможно, отек скоро спадет? Если нет, то можно ли составить прогноз?
• Как лечится лимфедема нижних конечностей?
• Существуют ли альтернативы предложенным вами методам?
• Существуют ли медикаменты, способные уменьшить отек?
• У меня есть другие заболевания. Можно ли лечить их в комплексе с лимфедемой?
• Нужно ли соблюдать определенную диету или ограничить физическую активность? Как это повлияет на лимфостаз руки или ноги?
• Есть ли у вас брошюры или печатные материалы, которые можно забрать с собой? Какие сайты вы посоветуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Что скажет врач?

Специалист, скорее всего, поинтересуется следующим:

• Когда началось отекание?
• Есть ли другие признаки или симптомы?
• Отек долго не сходит или появляется периодически?
• Влияет ли что-либо на характер отекания и симптоматику? Положительно или негативно?

Пока вы ожидаете назначенной даты консультации или постановки диагноза, можно самостоятельно принять некоторые меры по улучшению своего состояния. Как можно чаще держите распухшую руку или ногу поднятой, защищайте кожу на ней от повреждений. Лимфедема нижних конечностей способна снизить болевые ощущения при ранении или ожоге, поэтому на опухший участок тела нельзя класть грелки. Помните о том, что необходимо каждый день увлажнять кожу.

Диагностика

Если вы находитесь в группе риска (например, по причине недавно перенесенной хирургической операции, включающей манипуляции над лимфоузлами), врач сможет диагностировать лимфедему на основании признаков и симптоматики.

Если причина заболевания не настолько очевидна, специалист назначит визуализирующие исследования, чтобы оценить состояние вашей лимфатической системы. Диагностика может включать такие способы определения недуга, как:

• Магнитно-резонансная томография. Используя магнитное поле и радиоволны, МРТ производит 3D-снимки в высоком разрешении.
• Компьютерная томография. Эта рентгенографическая техника позволяет создавать подробные снимки различных структур человеческого тела в разрезе. На основе КТ можно выявить факт закупоривания сосудов и нарушения основной функции лимфатической системы.
• Допплеросонография. Эта вариация традиционного УЗИ фокусируется на кровотоке и давлении с помощью воздействия высокочастотных (ультразвука) на красные кровяные тельца. Ультразвук способствует обнаружению проблем с оттоком лимфы.
• Сцинтиграфия лимфатической системы. Во время этого исследования пациенту делают укол радиоактивного красителя и затем отслеживают движение вещества по организму с помощью специальной аппаратуры. Итоговые снимки показывают движение красителя по сосудам, особо выделяя места закупоривания.

Лечение

Лимфостаз - это неизлечимое заболевание. Медицинское воздействие направлено только на уменьшение отека и снижение интенсивности болевого синдрома. В этих целях назначают:

• Физические упражнения. Легкая зарядка, в том числе для пораженной конечности, способна немного улучшить отток жидкости и дать пациенту возможность выполнять несложные повседневные обязанности, например, носить покупки из магазина. Упражнения не должны напрягать или приводить к усталости - наоборот, следует сосредоточиться на осторожном сокращении мышц в руке или ноге. Такие занятия - это естественная чистка лимфы и способ поднять себе настроение.
• Ношение повязок на пораженной конечности. Повязка по всей длине руки или ноги позволяет облегчить отток лимфы по направлению к центру туловища. Самые тугие слои медицинского бинта накладывают на пальцы, а затем постепенно ослабляют натяжение материи по мере движения вверх по конечности.
• Массаж. Специальные массажные техники способны облегчить отток жидкости из руки или ноги, однако необходимо обращаться к действительно грамотному и ответственному специалисту. Этот метод лечения заболевания подходит не всем. Вам противопоказан массаж, если у вас диагностирована кожная инфекция, растущая тромбы или хроническая сердечная недостаточность.
• Компрессионное белье. Длинные рукава или чулки с лечебным действием позволяют жидкости выходить из пораженной конечности. Такое белье особенно полезно носить во время физических упражнений. Возможно, его потребуется изготовить по индивидуальному заказу.

При тяжелой форме лимфостаза врач может назначить хирургическую операцию по удалению излишков тканей в руке или ноге в целях уменьшения отека.

Если вам поставлен диагноз лимфостаз, лечение в первую очередь должно быть направлено на возобновление стабильной циркуляции лимфы в поражённой части тела. В зависимости от стадии заболевания одного приёма лекарств, к сожалению, может быть недостаточно. В сложных случаях эффективная терапия должна подразумевать комплексное воздействие, сразу по двум направлениям:

• медикаментозное
• физическое

Физическая терапия заключается в избавлении от накопившихся излишков лимфы механическим воздействием – поэтому так часто специалисты назначают пациентам массаж необходимого участка тела.

Но о технике массажа при варикозе расскажем чуть позже – вначале представим обзор лекарственных препаратов, которые улучшат состояние при таком заболевании, как лимфостаз и . Лечение флеботониками даёт стойкий тонизирующий эффект для стенок венозных сосудов. Нормализовать в них процессы метаболизма помогут ангиопротекторы и энзимы. Также не будет лишним приём стимуляторов иммунитета.

Какие препараты может назначить врач при лимфостазе

При постановке диагноза лимфостаз лечение медикаментозное заключается в приёме флеботоников и других типов препаратов. Чаще всего рекомендуются «Вазокет», «Флебодиа», «Детралекс» – эти средства значительно улучшают в поражённых тканях процессы микроциркуляции. В основу венотонизирующих препаратов входит гликозид сапонин с лекарственным веществом, вырабатываемом из плодов каштанового дерева. Приём «Детралекса» дважды в день во время еды в течение трёх месяцев поможет улучшить состояние пациента.

Что касается длительности курса лечения при затяжной стадии лимфостаза, то она составляет до шести месяцев. Если пациент приступит к лечению на ранней стадии болезни, то достаточно эффективными будет препараты «Венорутон» и «Троксевазин» (выпускаются в форме гелей, капсули таблеток), а также капсулы «Паровен» – их приём гарантирует повышение тонуса вен и снятие застоя лимфы. Если диагностирован лимфостаз нижних конечностей, лечение должно включать в себя приём лекарств противовоспалительного и противоотечного действия.

«Троксерутин» доступен в формах капсул и мази. Снимая воспаление и оказывая на вены тонизирующее воздействие, препарат повышает эластичность сосудов. Доза препарата в капсульной форме составляет по одной капсуле трижды в сутки во время приёма пищи. Длительность курсового лечения составляет пять недель. Препарат в виде геля необходимо 203 раза в сутки наносить на поражённую часть тела тонким слоем.

Производимый на основе конских каштанов препарат Эсцин, как и предыдущий, снимает воспаления и отёки конечностей, однако его приём противопоказан при почечной недостаточности.

Ещё одна категория препаратов, которые может прописать лечащий врач – диуретики, или мочегонные лекарства. Они обеспечивают улучшение за счёт устранения скоплений жидкости. Однако принимать их необходимо осторожно и только с назначения врача, во избежание причинения вреда.

Не стоит забывать о сопутствующих заболеваниях, причиной которых может стать лимфостаз. Лечение медикаментозное при появление на стопах грибковой инфекции заключается в приёме антимикотических лекарств, и экзема устраняются препаратами местного действия.

Полезное воздействие массажа

Лимфодренажный массаж

Если ваше здоровье нарушил лимфостаз нижних конечностей, лечение может составлять не только приём различных лекарств. Одно из назначений врача – особый лимфодренажный . Специалист при помощи воздействия руками помогает сокращению сосудов, тем самым улучшая циркуляцию лимфы. Её быстрое и стабильное продвижение по сосудам значительно снижает отёки конечностей. Помимо лимфодренажного массажа ручного типа, сокращению сосудов способствует аппаратный массаж, называемый среди специалистов пневмокомпрессией.

Бандажирование

Целебное воздействие также оказывает бандажирование, эта методика заключается в бинтовании нижних конечностей специальным эластичным бинтом. Их с успехом можно заменить на компрессионное бельё – гольфы, и , изготовленные из медицинского трикотажа с компрессионным воздействием.

Лечебная физкультура на страже здоровья сосудов

Специальные физические упражнения позволяют значительно улучшить качество жизни, если в неё вошёл лимфостаз нижних конечностей. Лечение недуга заключается в регулярном выполнении 2 раза в день специального . Для наступление положительного эффекта достаточно двигательной активности в течении четверть часа. Не забывайте при этом устанавливать на больной ноге повязку из компрессионных материалов.

Представим перечень полезных упражнений:

• Сгибание и выпрямление пальцев на ногах
• «Велосипед»
• «Вырисовывание» стопами «восьмерки»
• Вращающие движения ступнями поочередно в разные стороны

Помимо массажа и физических упражнений пациентам рекомендуется плавание и назначаются такие лечебные процедура, как магнитотерапия, лазеротерапия и другие физиотерапевтические процедуры.

Соблюдение диеты при лимфостазе

Правильно составленный также помогает снизить негативный влияние нарушенной циркуляции лимфы. Чаще всего этой болезнью страдают пациенты с излишним весом – именно поэтому при лимфостазе соблюдение особой диеты крайне важно. Какие же советы может дать диетолог?

1. Снизить употребление жидкости, а также соленой пищи, от которой возникает жажда. Соль в организме способствует концентрации в тканях жидкости – это будет мешать процессу оздоровлению.
2. Ограничить употребление в пищу углеводов (особенно много их содержится в хлебе, рисе, макаронных изделиях, картофеле, сахаре).
3. Внесите в рацион питания больше фруктов и овощей, будут полезны кисломолочная продукция.

Эти простые рекомендации помогут вам справиться с лимфостазом. Помните также, что при этой болезни организм остро нуждается в витаминах С и Р – эти активные вещества способствуют снизить вязкость лимфы, чтобы она беспрепятственно проходила по сосудам. Источниками большого количества витаминов являются:

• Сок граната
• Шиповник
• Виноград
• Клюква
• Рябина
• Смородиновые плоды и листья

Оперативное вмешательство

Если лечение лимфостаза перечисленными консервативными методами не помогает и у вас сохраняется дисфункция лимфотока, то остаётся выполнение хирургических операций. В сущности, они позволяют создать в конечностях дополнительные пути, по которым и будет происходить циркуляция лимфы. В результате подобной методики пациенты наблюдают улучшение самочувствия, а последствия лимфостаза удаётся снизить.

Средства народной медицины против лимфостаза

Если лечащий врач поставил вам диагноз лимфостаз, также способно улучшить состояние организма, однако средствами так называемой нетрадиционной медицины необходимо пользоваться крайне осторожно. К тому же стоит осознать: подобный недуг требует лечения в течение долгого времени – наберитесь терпения и применяйте средства систематично. Представляем вам несколько рецептов, из которых вы сможете выбрать подходящее вам лечение.

Сок свеклы

Несколько удивительных свойств свекольного сока помогают значительно улучшить состояние организма: в нём будут активнее происходить обменные процессы, а также активизируется высвобождение вредных веществ. Благодаря этим качествам регулярное употребление свекольного сока стабилизирует функцию циркуляции лимфатической жидкости по сосудам. Также стоит добавить, что схожее воздействие оказывает красное вино.

Дома вы без труда сможете приготовить отвар мочегонного действия, который способен улучшить отток лимфы из поражённого лимфостазом органа. Возьмите равное количество смородинового листа и плодов шиповника, перемешайте и заваривайте, как обычный чай. Принимайте готовый процеженный напиток порциями по 100 мл за полчаса до каждого приема пищи.

Чтобы устранить лимфостаз, домашнее лечение обычно дополняют и таким средством, как отвар на основе корней одуванчиков. Его удобство заключается в различных способах применения, ведь лечебный эффект достигается как при наружном использовании, так и при приёме внутрь. Чтобы получить лекарственный отвар, проделайте следующие действия:

1. Измельчите сухие корневища одуванчика
2. Полученное сырьё в количестве одной столовой ложки залейте двумя стаканами кипятка
3. Доведите до кипения полученную смесь на плите
4. После закипания сбавьте интенсивность огня и продолжайте варить смесь в течение пяти минут
5. По истечении времени перелейте горячий отвар в ёмкость и дайте полчаса настояться, предварительно завернув ёмкость полотенце.
6. Процедите настоявшийся отвар – вы получите лекарственное средство

Пейте готовый одуванчиковый отвар по половине стакана два раза в день, также применяйте его для компрессов. На поражённом участке тела смоченный в отваре компресс оставьте на 30 минут. При этом соблюдайте простые рекомендации: участок тела с компрессом немного приподнимите таким образом, чтобы расположить его выше уровня всего тела, и тщательно утеплите это место.

К уже описанному одуванчиковому можно добавить также компресс на основе ржаной муки и кефира – это сочетание продуктов также улучшит циркуляцию лимфатической жидкости. Рецепт приготовления смеси несложен:

Готовый компресс приложите на участок тела, который поразил лимфостаз. Лечение при помощи компресса необходимо проводить ежедневно дважды в сутки до тех пор, пока не спадёт отёк.

Обратите внимание, установленный компресс для большей эффективности следует зафиксировать на теле повязкой из другого слоя ткани либо марли

Чтобы улучшить состояние кожного покрова на участке, поражённом лимфостатической болезнью, можно принимать лечебные ванночки, в основу которых входят растения череды. Изготовить ванночки в домашних условиях можно по этой инструкции:

Из готового средства можно делать ванночки для пораженной части тела. Принимайте их дважды в сутки в течение трёх недель. Длительность каждой лечебной процедуры должна составлять около 20 минут.

Профилактические меры

Лимфостатическое заболевание очень непросто вылечить, однако стоит знать: развитие этого недуга можно предупредить. Для этого необходимо скорректировать образ жизни и рацион своего питания.

Важнейшим компонентом противолимфатических мер является лечебная физкультура. Стимулировать циркуляцию лимфы по сосудам позволяет регулярное выполнение комплекса специальных упражнений. Также оздоровительная гимнастика делает ваши мышцы эластичнее и предотвращает застой венозной крови. Нередко в медицине практикуется лечебная гимнастика, выполняемая в бассейне.

Время от времени специалисты советуют посещать курорты и санатории, обеспечивающие восстановления лимфатической системы.

В повседневной жизни также стоит придерживаться простых рекомендаций, которые позволят исключить лимфостаз: лечение повреждений на коже своевременно, пешая ходьба или езда на велосипеде, плавание – полезен активный образ жизни в принципе, дабы не образовался лишний вес. Избегайте курения и употребления алкоголя, длительных статических нагрузок, ожогов, травмирования конечностей. Уделяйте внимание здоровой работе сердечно-сосудистой системы, своевременно устраняйте заболевание почек.

Лимфостаз безусловно становится причиной психологического и физического дискомфорта у пациентов, но современное комплексное лечение способно возобновить равномерндвижение лимфы по лимфатическим сосудам. Будьте упорны и настойчивы в лечении, а поможет вам в этом позитивная настройка на выздоровление.