Где проходят лимфатические узлы. Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и лечение. Как правильно оценить состояние лимфоузлов

При лимфадените обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия. При наличии гноя – проводится вскрытие лимфоузла и его последующее дренирование с применением антисептика. Процесс лечения хронической формы лимфаденита очень длителен и может растянуться на год и более.

Увеличение лимфоузлов

Существует несколько причин увеличения лимфоузлов:

наличие инфекции в организме. Так, спровоцировать уплотнение и увеличение могут заболевания ротовой полости: кариес, гингивит, пародонтит, а также ОРЗ, тонзиллит, ОРВИ, грипп и более серьезные туберкулез или пневмония. Даже после устранения такой инфекции узлы остаются увеличенными еще долгое время. ИППП могут стать причиной уплотнения и болезненности паховых лимфатических узлов, злокачественные образования груди и легких – узлов, расположенных в подмышечной впадине;
развитие злокачественной опухоли. Опухоль в данном случае может быть первичной и вторичной. Первичная опухоль формируется из клеток самого узла, вторичная возникает в качестве метастазов при поражении заболеванием любого внутреннего органа;
укус насекомого. Данный симптом обычно возникает у лиц, имеющих предрасположенность к .

Увеличение лимфоузлов не всегда свидетельствует о наличии того или иного заболевания. Данный орган реагирует на любые изменения со стороны организма. Вызвать подобную его реакцию способна даже незначительная царапина или укус домашнего животного.

В диагностике заболеваний, связанных с изменением лимфоузлов, учитывается также наличие различных симптомов со стороны других систем организма, предрасположенность к тем или иным патологиям, характер изменения этих узлов (болезненность, плотность, наличие инфильтратов и т.п.).

Как лечить лимфоузлы

Если лимфатические узлы становятся чуть припухлыми, легко прощупываются и причиняют боль, необходимо обратиться к специалисту. Заниматься самолечением при этом не рекомендуется. Ни в коем случае не следует увеличившийся в размере лимфатический узел прогревать при помощи грелки. Тепло способствует быстрому размножению болезнетворных бактерий и их проникновению в кровь. В результате такого лечения может возникнуть сильнейшая интоксикация организма. Подобным образом тепло действует и на раковые клетки.

Основу лечения лимфоузлов составляют антибиотики, назначаемые специалистом после установления точного диагноза. В качестве вспомогательных препаратов могут применяться витамины и иммуномодулирующие средства.

Рак лимфоузлов

Основной причиной возникновения рака лимфатической системы (лимфомы) является воздействие на организм различных канцерогенов – веществ, способствующих мутации клеток и перерождению их в злокачественную опухоль. Разновидностью рака лимфоузлов считается лимфогранулематоз – заболевание, поражающее сначала один лимфоузел, затем быстро метастазирующее в соседние узлы и внутренние органы.

Подобные опухоли диагностируются сравнительно редко и при отсутствии лечения представляют смертельную опасность. Онкологические заболевания лимфоузлов требуют комплексного лечения (хирургическое вмешательство + лучевая терапия + прием медикаментов).

Шейные лимфоузлы находятся в районе шейных позвонков . Каждый похож на овальное уплотнение.

Расположение их в организме человека разнообразно — одни залегают глубоко в тканях, другие легко прощупать под кожей по обе стороны шеи. Не пальпируются передние шейные лимфоузлы, залегающие под щитовидной железой.

Роль лимфатических узлов

Роль лимфатических узлов сводится к защитным функциям . Вырабатываемые ими клетки оперативно реагируют на проникновение любых возбудителей и стараются немедленно их ликвидировать. Поскольку для этого требуется большое количество лимфоцитов, узлы увеличиваются.

Нормальные размеры у взрослых

В здоровом организме нормальные размеры лимфоузлов у взрослых колеблются от полу-сантиметра до двухсантиметрового размера . Воспаленный узел способен значительно увеличиваться и приносить серьезные неприятности.

Увеличение и болезненность являются основным симптомом лимфаденита

Их легко нащупать, они подвижны, чаще бывают твердыми. Если внутри собрался гной, то могут быть мягкими. Иногда воспаление не сопровождается болезненностью.

Воспаление лимфоузлов на шее. Основные симптомы

Общие симптомы воспаления лимфоузлов схожи с проявлениями ОРЗ. Как правило, происходит увеличение узлов. На ощупь они могут стать твердыми, либо в случае наличия нагноения - мягкими .

Боль ощущается и при глотании, или, если просто потрогать воспаленный узел. Кожа над узлом краснеет, при этом человек ощущает себя ослабленным. Температура тела повышается и возможна головная боль.

Причины, если увеличены лимфоузлы на шее

Причинами увеличения лимфоузлов на шее чаще всего становятся инфекции, как вирусные, так и бактериальные. Проникая в организм во время ОРЗ, они побуждают защитные силы бороться, что и провоцирует их рост. Отличительная особенность – в этом случае увеличение незначительно, а болезненность легкая. Все проявления исчезают по мере выздоровления.

Шейные и грудные лимфоузлы могут увеличиваться под влиянием инфекций , вызывающие такие заболевания, как туберкулез, токсоплазмоз, бруцеллёз. Если изменения в лимфоузлах есть, а ОРЗ не было, следует немедленно обращаться к врачу для подробной диагностики.

В некоторых случаях увеличение может быть вызвано аллергическими реакциями, например, на химические вещества, лекарственные препараты, пыльцу определенных растений или шерсть животных.

Причиной воспаления лимфоузлов на шее может стать и онкологическое заболевание

В этом случае поражаются непосредственно сами узлы. Лимфогранулематоз или лимфосаркома вызывают увеличение на несколько сантиметров, при этом боли при пальпации нет. Изменение узлов может быть вызвано метастатическим поражением, но эпицентр может располагаться в другом месте организма.

Болезненность лимфоузлов вызывается гноем, который скапливается в них . При этом они сохраняют подвижность, могут достигать 5 см. Мягкость и эластичность узла считается лучшим симптомом, нежели отсутствие боли и твердость.

Рост узлов может быть вызван метастазами, попавшими туда с лимфотоком. Это также повод для немедленного обращения к врачу, поскольку причин может быть множество, а лечение должно быть адресное.

Особенности воспаления задних лимфатических узлов

Особенности воспаления задних лимфатических узлов заключаются в наличии инфекций в области головы и шеи. Если изменения замечены, следует немедленно провести обследование.

Увеличение может быть вызвано фурункулами . Часто задние узлы увеличиваются из-за ушного воспаления. В этом случае необходимо обращаться к врачу. В некоторых случаях изменения в лимфоузлах может вызвать воспаление в горле.

Изменения цвета или увеличение миндалин тоже может быть причиной того.
Причинами воспаления заднешейных узлов также могут быть гайморит и такие заболевания полости рта, как гингивит, кариес или стоматит.

Важно помнить! Увеличение лимфоузлов может быть вызвано любыми инфекционными процессами в организме , при этом изменения могут сохраняться в течение некоторого времени после исчезновения симптомов.

Срочным поводом обращения к врачу может быть сохранение увеличения лимофузла длительное время, или изменения в худшую сторону, как болезненность, покраснения, красноватый оттенок кожи.

Никаких прогреваний или примочек делать не нужно

Поскольку это может спровоцировать дополнительные осложнения.

В каких случаях воспаляются узлы под подбородком

Воспаления узлов под подбородком может быть вызвано хронической инфекцией, засевшей в дыхательных путях или ушной раковине. Чаще всего причиной может выступать банальный кариес.

Такой форме свойственно поэтапное проявление симптомов. Поскольку вначале лимфаденит небольшой, нащупать его трудно. Затруднений при открытии челюстей нет. Для многих это становится поводом не обращаться к врачу, что в дальнейшем чревато развитием лимфаденопатии, которая предполагает поэтапный рост узлов.

Увеличение подчелюстных лимфатических узлов можно поделить на два вида:

локальная;
генерализированная.

Больше распространена вторая форма. Увеличение наблюдается сразу и в шейной области, и в подчелюстной. Локальная форма предполагает увеличение лишь в одном месте. Такая форма встречается редко.

Сам процесс увеличения происходит под действием двух видов инфекций:

специфической;
неспецифической.

Увеличение при специфической инфекции встречается при паротите, когда увеличение узлов происходит сразу в нескольких местах. Нижняя часть лица оказывается поражена полностью.

Бывают случаи, когда причины увеличения узлов не удается установит ь. При таком раскладе рекомендована биопсия. Для анализов изымается часть ткани и подвергается микроскопическому обследованию. Помимо лимфоцитов, лейкоцитов и бактерий, могут обнаружиться раковые клетки. В этом случае назначаются узи, МРТ и прочие исследовательские мероприятия.

Важно помнить, если вовремя принять меры, можно предотвратить самый серьезный исход вплоть до летального.

О чем говорит увеличенный лимфоузел на шее с одной стороны

Увеличенный лимфоузел на шее с одной стороны говорит об аномальном процессе в лимфатических узлах. Если увеличение произошло, значит, узлы уже не справляются с инфекцией. Чрезмерно активное размножение микроорганизмов не подавляется лимфоцитами . Изначально рабочие клетки устремляются в место скопления инфекций и стремятся их устранить.

По истечении определенного времени, когда возможности защитной функции истощены, а источник инфекций остается в силе, начинается увеличение, приобретающее хронический характер.

В зависимости от происхождения, процесс протекает по-разному.

В онкологическом происхождении увеличения узлы могут образовывать конгломераты. В результате проникновения инфекции рост его происходит до 2 см. Узлы не собираются в пучки и сохраняют эластичную фактуру. Часто все это сопровождается воспалением мягких тканей.
Большие изменения вызывает бактериальное воспаление, с сопутствующими покраснениями и гноем в тканях.
При грибковом происхождении узлы растут медленно, фактура уплотняется. Отличаются повышенной температурой.

Что делать если болят лимфоузлы на шее

Если болят лимфоузлы на шее, то без визита к врачу не обойтись. Лечение носит индивидуальный характер и исключено без профессиональной диагностики с правильной установкой типа и стадии изменений. Если на фоне болевых проявлений в лимфоузлах наблюдается общее ухудшение состояния, то, в первую очередь, необходимо исключить физические нагрузки.

Учитывая, что лимфаденит вызывается воспалительными процессами, без медикаментозного лечения устранить ее не получится. Обычно назначаются обезболивающие противовоспалительные препараты .

Дополнением к основному лечению может стать лечение эхинацеей. Принимать ее нужно до 4 раз в день по 15 капель. Показан дополнительный прием витамина С, стимулирующий образование лейкоцитов в организме. Иногда назначают и УВЧ-терапию. К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях.

Виды лечения лимфоузлов

Виды лечения лимфоузлов зависят от происхождения воспаления. Если изменения произошли под воздействием проникнувшего вируса, то, по мере выздоровления, узлы также приходят в норму.

Инфекция, вызвавшая изменения в узлах, лечится антибиотиками. Для лечения воспаленных лимфоузлов, вызванных ВИЧ-инфекцией, назначается профильное лечение под руководством специалиста.

Воспаление лимфоузлов на аутоиммунном фоне, например при волчанке или ревматоидном артрите, является побочным признаком. Требуется сначала вылечить само заболевание. Увеличение пройдет как симптом .

Изменения лимфоузлов на фоне онкологии могут потребовать удаления, либо лечения облучением или химиотерапией.

Чего нельзя делать при лимфадените

Обнаружив у себя лимфаденит, важно не только знать, что необходимо предпринять, но и чего нельзя делать. Крайне нежелательно пускаться в самолечение.

Категорически запрещено проводить нагревание в местах уплотнений, поскольку, в случае содержания в них инфекции, она активируется и быстрее распространится по организму. Особенно опасно проникновение микробов в головной мозг.

Если изменения появились на фоне онкологии, то тепловые процедуры могут вызвать распространение метастаз .

Нельзя прибегать и к массажу, поскольку это может вызвать распространение инфекции по всему организму посредством лимфотока, а в результате есть шанс получить общее заражение крови.

Причины увеличения лимфоузлов на шее у ребенка

Причины увеличенных лимфоузлов на шее у ребенка, как и у взрослого, сводятся к наличию в организме инфекции. Учитывая, что шейные лимфоузлы контролируют полости рта, носа, глотки и бронхов, а у детей это самые уязвимые места, вирусы и бактерии проникают в организм и активно атакуют узлы.

Обычно проникновение болезнетворных агентов сопровождается симптомами ОРЗ или гриппа. Но узлы часто справляются с недугом самостоятельно.

Хроническое увеличение лимфоузлов у ребенка старше трех лет свидетельствует о кариесе, либо заболевании ротовой полости с воспалительными процессами.

Нельзя пускать дело на самотек, поскольку воспаление лимфоузлов на шее может принять хроническую форму . Что провоцирует изменения и у других лимфоузлов, а кроме того, снижается эффективность защитных свойств всей иммунной системы.

УЗИ лимфоузлов шеи (в каких случаях требуется)

УЗИ лимфоузлов шеи назначается врачом и требуется по показаниям:

увеличение лимфоузлов из-за инфекции, если после выздоровления они не уменьшаются;
изменились без видимых причин;
увеличились, и параллельно поднялась температура;
лимфоузлы в разных областях тела легко прощупываются пальцами.

Срочным показанием к исследованию является резкое отличие в размерах и подозрение на ряд заболеваний, таких как туберкулез или сифилис. УЗИ лимфоузлов носит вспомогательный характер и предполагает проведение более развернутой диагностики.

Только увеличение лимфоузлов шеи и головы из-за воспалительного процесса, не возвращающихся в привычную форму даже через два месяца, требуют именно ультразвукового исследования.

Можно ли греть лимфоузлы на шее

Испытывая дискомфорт, многие задумываются, можно ли греть лимфоузлы на шее?

Важно помнить, что прогревание противопоказано для воспалений, хотя относительно узлов есть некоторые нюансы.

Прогревая лимфоузел, провоцируется приток крови, а вместе с ней и лимфы. Казалось бы, она может в этом случае активней бороться с бактериями, однако, наоборот, происходит фактическое распространение инфекции.

Необходимость прогревания может увидеть лишь врач . На определенном этапе это оказывает иммуномодулирующий эффект.

Способов прогревания несколько:

ткань, смоченная в спиртовом растворе;
клетки йода;
соль в мешочке.

Разогревающие мази или паровые процедуры не являются эффективными. Самостоятельно принимать решение относительно прогрева принимать нельзя.

Как лечить увеличение лимфоузлов на шее в домашних условиях

Лимфаденит при отсутствии возможности визита к врачу неизменно вызывает вопрос, как лечить увеличение лимфоузлов в домашних условиях. Общее состояние могут улучшить отвары и настойки, полоскания, мази и компрессы.

Важно перед применением удостовериться, что можно избежать аллергической реакции. Достаточно принять лишь часть настойки и подождать, либо применить совсем немного мази.

Как для любого воспаления, важно при увеличении лимфоузлов употреблять много жидкости, лучше фиточаи или отвары трав .

Действенным для лечения лимфоузлов считается рецепт, по которому в пропорции 1:1 следует смешать тысячелистник, шишки хмеля и душицу. К этому сбору добавить 20 г хвоща полевого и залить 200 г кипяченный воды. Оставить на водяной бане 10 минут, и с закрытой крышкой еще столько же потомить. Отвар процедить и принимать в три приема за полчаса до еды.

Для лечения в домашних условиях можно использовать и такие рецепты:

Настойки можно приобретать в готовом виде в аптеке. Это женьшень, эхинацея или прополис. Схема приема у них одна — три раза по 12 капель с 100 мл воды.
Если лимфоузлы увеличены из-за инфекций в ротовой полости, лучше прибегнуть к полосканиям.
Необходимо заварить 1:1 ромашку, мяту и календулу со 200 г воды. Полоскать рот два раза в день после чистки зубов. Весьма эффективным считается раствор для полоскания из 3 г соды на 200 г теплой воды, либо 5 грамм сока алоэ на 180 г теплой воды.
В качестве компрессов лучше использовать лекарственные травы. Можно тщательно измельчить до кашицеобразного состояния мяту и стебли одуванчика. Нанести на чистую ткань и приложить к больному месту.
Мази лучше использовать противовоспалительные. Не только убрать воспаление, но и уменьшить болевой синдром помогут мазь Вишневского или ихтиоловая мазь.

Важно помнить, что категорически не допускается мазать лимфоузлы горячими мазями.

Почему опасно самолечение

Опасность самолечения лимфаденита обусловлена тем, что причин ее появлений множество, и потому только квалифицированный специалист путем назначения правильной диагностики сможет определить этиологию увеличения, и назначит самое верное решение.

Самостоятельно принятые попытки лечения могут привести к необратимым последствиям.

Последствия непролеченных лимфоузлов

Невылеченный лимфаденит может перейти в гнойный и вызвать общее заражение крови.

Своевременное обращение к врачам поможет выявить на раннем этапе онкологические заболевания или СПИД. Профессиональная помощь для устранения проблем с узлами поможет не только продлить жизнь, но и спасти ее.

Профилактика лимфаденита

Чтобы предотвратить воспаление лимфоузлов, необходимо любую инфекцию лечить своевременно. Всякие механические повреждения на коже необходимо обрабатывать антисептическими препаратами, чтобы избежать проникновения инфекции в организм.

Очень важно, особенно для детей, тщательно следить за ротовой полостью , правильно и часто чистить зубы, вовремя лечить кариес, который и является провоцирующим рост лимфоузлов. Важно придерживаться таких мер и образа жизни, чтобы иммунитет укреплялся.

Полезное видео по теме

Лимфоузлы на шее: как лечить воспаление лимфоузлов. Смотрите полезное видео:

Лимфа и причины воспаления лимфоузлов: мнение врача. Смотрите интересное видео:

Поскольку увеличение лимфатических узлов может быть вызвано множеством факторов, важно при обнаружении изменений своевременно обращаться к врачам и тщательно выполнять все рекомендации.

Частью лимфатической системы организма, служащей защитой органов тела, очищая, протекающую через неё лимфу от мусора, бактерий, инфекции, коллоидных образований, нуклидов, являются лимфатические узлы верхней конечности.

Лимфатические узлы (железы) состоят из мышечных волокон и соединительной тканевой капсулы, благодаря чему они имеют возможность сокращаться, чтобы перемещать прозрачную жидкость, называемую лимфой. Железы маленькие по размеру, розоватого цвета, в здоровом состоянии мягкие на ощупь. Лимфоузлы на руках выполняют важную роль, очищая лимфу, протекающую через них из всех областей организма.

Лимфа - чистая, живая вода (лимфа - греческое название) является частью микроциркуляционной системы. Протекая по организму, на пути следования захватывает из тканей органов, крови, соединительной ткани нерастворимые частицы, коллоидные растворы, нуклиды, бактерии и другие посторонние вещества. В теле человека имеются свыше 500 желёз – фильтров, очищающих лимфу. Расположены они обычно в подвижных местах (например, локтевые). Существуют участки тела, по которым лимфа течёт в противоположном направлении силы тяжести. Подвижные части увеличивают скорость течения потока.

Назначение, функции

Исследования показывают, что железы объединены в группы. Групп найдено несколько сотен, симметрично, но на правой стороне большее количество. Располагаются скопления рядом с кровеносными сосудами, их разветвлениями и внутренними органами. По кровеносной и лимфатической системе из желёз происходит распространение белых кровяных телец, становящихся на пути инфекций. Владея информацией о месте, где находятся лимфоузлы, можно определить размер, состояние, своевременно обратиться в поликлинику при обнаружении патологии.

Представляют собой лабиринт, называемый лимфатическими синусами, по которым течёт лимфа, а вместе с ней в железу попадают бактерии и различные чужеродные частицы. В состав входят сосуды, капилляры, узлы.

Лимфа, протекающая через железы и сосуды, представляет собой прозрачную жидкость, состоящую из воды, белков, ферментов, витаминов и органических продуктов распада. Она очищается фильтрами, на руках это железы верхних конечностей. В процессе очищения и уничтожения инфекции случается, что узел набух, но через некоторое время приходит в нормальное состояние. Железы в составе лимфатической системы отвечают за иммунитет организма.

Кроме иммуннозащитной функции и фильтрации лимфы, железами выполняется формирование антител, лимфоцитов, макрофагов, поддержание в норме объёма межтканевой жидкости и крови; участие в обмене веществ таких, как белки, жиры, углеводы. Регулирование работы лимфатической системы происходит за счёт гормонов и нервной системы.

Расположение

На руках имеются , находящиеся выше подмышек и переходящие в . Они располагаются по парам: один находится над ключицами, напарник, соответственно, под ключицей. По размеру они маленькие и не прощупываются.

Расположение следующей группы – это лимфоузлы на локтях. К локтевым и подмышечным лимфатическим узлам от предплечья лимфа течёт по поверхностным и глубоким сосудам, имеющимся на руке.

Расположение узлов на руке следующее:

Медиальные, ниже локтя с внутренней стороны, в них лимфа приходит из предплечья и медиальной половины кисти; направляются в подмышечные и локтевые железы.
Срединные, около кисти со стороны ладони.
Латеральные – запястье, расположение посреди. Сосуды от 3, 4 и 5-го пальцев входят в локтевой лимфоузел, сосуды пальцев 1 и 2 входят в середину запястья.
Поверхностные кубитальные, передняя поверхность локтевого сустава в локтевой ямке. Лимфатический узел принимает глубокие лимфатические сосуды, состоящие из капилляров мышц, надкостницы, сухожилий, капсул суставов и входящие в вены и глубокие артерии верхних конечностей в области сустава локтя.
На плече находятся лимфоузлы надключичные и подключичные.

На пальцах узлов нет. Лимфа, протекающая по сосудам пальцев, как сказано выше, поступает в лимфоузел на локтях. Сосуды выходят из сплетений в коже ладони, пальцев, поднимаются вверх по руке.

Возможные болезни на руках, причины воспаления

Лимфатические узлы на руках подлежат обязательному обследованию в связи с тем, что в случае , их легко прощупать и определить степень набухания на ранней стадии. С возрастом происходят изменения в состоянии желёз: расположение и форма становятся другими. Вместо круглого шарика оказывается образование сегментного или ленточного вида в результате слипания узлов.

Лимфома

Существует высокая степень возможности заболевания некоторыми опасными болезнями как лимфома Ходжикина. Тогда узлы увеличиваются в размере, становятся болезненными при прикосновении. У человека появляются следующие симптомы:

ломота
озноб
повышается температура
потливость
слабость
отсутствует аппетит

Эти симптомы можно спутать с симптомами гриппа, но грипп, как вирусная инфекция, проходит быстро. Симптомы болезни Ходжикина сохраняются долго, поэтому рекомендуется срочное обращение к врачу.

Лимфостаз

Заболевание лимфатической системы может проявиться на верхних конечностях в опасной болезни Лимфостаз. Эта болезнь бывает врожденной и приобретённой. Предрасположенность к этой болезни высокая у женщин после операции молочной железы, железы на руках воспаляются:

Часто опухание желёз на руках происходит в подмышечной области.
Сопровождается болью при прикосновении, повышается температура.
Отекает вся рука.

При болезни Лимфостаз рук следует носить бандаж из компрессионного трикотажа; можно сделать пневмокомпрессию аппаратом ЛфК или пройти курс лимфодренирующего массажа (ручной). Для профилактики есть комплекс упражнений, выполняется в домашних условиях. Для замедления процесса можно принимать антибиотики в первые дни болезни (до четырнадцати дней). Это будет способствовать уменьшению опухоли, приостановки процесса воспаления.

Другие причины

Причинами на руках становятся также:

Повреждения и травмы лимфатической системы такие, как, вывихи, переломы, растяжения, ушибы.
Онкология, инфекционное заболевание организма, последствия после операции, в частности, операции на молочных железах, ожирение.
Увеличение веса может спровоцировать воспаление лимфатических узлов на руках. Важное условие, чтобы вес не увеличивался.
Продвижение лимфы по сосудам осуществляется мышечными сокращениями. Узлы могут опухнуть вследствие бездеятельности верхних конечностей в течение длительного времени. Активное действие вызовет сокращение мышц, что ускорит течение лимфы по сосудам, опухоль исчезнет.

Если воспалилась железа около большого пальца, это гигрома. Лечение только хирургическое. Нельзя давить, может разорваться оболочка, жидкость попадёт в сустав или ткань, что грозит нагноением.

О том, как прощупать лимфоузлы по идее должен знать каждый человек. Эта информация будет полезна для проведения самостоятельно диагностики состояния здоровья. Зная расположение лимфоузлов у человека, можно определять, в какой части организма наблюдаются патологические и воспалительные процессы. Существующее расположение лимфоузлов на теле обеспечивает эффективную очистку лимфы от токсинов, шлаков и болезнетворных возбудителей. Группы этих скоплений железистой ткани отвечают за дезактивацию патогенных факторов, поступающих из различных участков тела. Начать изучение расположения лимфоузлов на теле человека можно с подчелюстных групп, отвечающих за обезвреживание патогенных факторов в полости горла и рта. Если есть кариозные полости в зубах, то под нижней челюстью на стороне присутствия патологии будет обнаружен увеличенный и уплотненный лимфатический узел.

Пальпация лимфоузлов входит в план предварительного осмотра амбулаторного больного. От состояния этих частей иммунной системы может зависеть конечный диагноз и схема дополнительных обследований. Описание техники пальпации и оценки представлены в этой статье.

Посмотрите расположение лимфоузлов на теле на фото, где обозначены места скопления этой железистой ткани:

Техника пальпации лимфоузлов

Лимфатические узлы (ЛУ) являются наиболее многочисленными органами иммунной системы, служат биологическими фильтрами для протекающей по ним лимфы. Располагаются они, как правило, возле кровеносных сосудов, чаще рядом с крупными венами. С учетом особенностей их положения, а также направления тока лимфы от органов различают около 150 групп регионарных ЛУ. С учетом существования целого ряда системных заболеваний лимфатического аппарата (лимфогранулематоз, лейкемия, туберкулезный лимфаденит и др.), а также возможности реакции регионарных ЛУ при воспалительных процессах и их метастатического поражения, хирург должен знать места их расположения и стандартную технику пальпации лимфоузлов.

При ощупывании ЛУ уточняют число увеличенных узлов, их консистенцию (тестоватая, мягкоэластическая, плотная). Обращают внимание на подвижность и болезненность ЛУ (признак воспалительных процессов), спаянность их в конгломераты и с окружающими тканями, возможный отек окружающей подкожной клетчатки, гиперемию соответствующего участка кожи, свищевые ходы, рубцовые изменения.

При любом изменении ЛУ необходимо исследовать остальные, доступные физическому обследованию лимфатические бассейны на шее, в паховой области, на конечностях, а также селезенку, чтобы не пропустить заболевания лимфатической системы, особенно злокачественную лимфому. Опыт показывает, что у большинства людей можно прощупать мелкие, не спаянные между собой подвижные безболезненные ЛУ подчелюстной, подмышечной и других областей. Поэтому если врач заявляет, что ЛУ нигде не прощупываются, значит, он еще не овладел методикой их исследования. Пальпацию ЛУ осуществляют путем осторожных, легких, скользящих (как бы перекатываясь через них) круговых движений II, III, IV и V пальцами.

Посмотрите расположение лимфоузлов на фото, где обозначены основные регионарные группы и особенности их элементов:

Как прощупать подчелюстные лимфоузлы на шее: расположение и фото

Исследование начинают с подчелюстной области. Расположение подчелюстных лимфоузлов такого, что собирают лимфу с ротовой полости, губ, носа, щек и подбородка.

По средней линии подбородочной области II или III пальцем исследуют подбородочные (субментальные) лимфоузлы на шее, расположение которых определяется между внутренними ножками двубрюшной мышцы (m. digastricus). Для исследования справа собственно подчелюстных (субмандибулярных) ЛУ (расположенных в подъязычночелюстном треугольнике, ограниченном краем нижней челюсти и обоими брюшками двубрюшной мышцы) правую ладонь располагают на голове, несколько наклоняя ее в соответствующую сторону, а 3 пальца (II, III и IV) левой кисти подводят под край нижней челюсти. В большинстве случаев удается вывести ЛУ и захватить их между подведенными пальцами и большим пальцем. Зачелюстные (ретромандибулярные) ЛУ пальпируют в пространстве между восходящим краем нижней челюсти и внутренним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Перед тем, как прощупать лимфоузлы на шее, следует провести осмотр горла и ротовой полости для определения потенциального источника инфекции.

Посмотрите расположение лимфоузлов на шее на фото, где показаны места для их пальпации и оценки состояния:

Пальпация шейных и надключичных лимфоузлов: расположение, фото и видео

Кроме подчелюстных, проводится пальпация шейных лимфоузлов в каротидном треугольнике, ограниченном задним брюшком двубрюшной мышцы, внутренним краем грудино-ключично-сосцевидной и проксимальным брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. Исследуют расположение надключичных лимфоузлов по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы (кнутри и кнаружи от нее), сосцевидные узлы (на сосцевидном отростке), затылочные и задние шейные (по бокам от средней линии, соответственно III-IV шейным позвонкам). Затылочные и задние шейные ЛУ вместе с сосцевидными собирают лимфу с волосистой части головы, шеи, гортани, а надключичные и подключичные - с шеи, лица, плечевого пояса и передней поверхности грудной клетки. Ощупывают эти узлы, располагаясь впереди или позади больного.

Показанное расположение надключичных лимфоузлов на фото поможет правильно провести соответствующий осмотр пациента и поставить предварительный диагноз:

Исследуют также пространство между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы (fossa supraclavicularis), где иногда при раке молочной железы, пищевода, легкого, желудка, поджелудочной железы, почки можно обнаружить плотные метастазосодержащие (метастатические) ЛУ - так называемый вирховский метастаз, железа Вирхова, или железа Вирхова-Труазье: лимфатический узел, который расположен в медиальном отделе надключичного треугольника у места слияния внутренней яремной и подключичной вен. Вирховский узел пальпируют слева над ключицей (непосредственно у места впадения грудного лимфатического протока в подключичную вену).

Поскольку этот ЛУ расположен по соседству с двубрюшной мышцей, его можно спутать с сухожилием мышцы. При дифференцировании опухолевого (метастатического) процесса с острым или хроническим лимфаденитом нужно помнить о том, что раковые лимфатические узлы обычно деревянистой плотности и безболезненные. При хроническом воспалении они еще более плотны и слегка болезненны (иногда - безболезненны). При обнаружении узла Вирхова (Труазье) можно предполагать метастатическое поражение парастернальных и медиастинальных ЛУ. Этот узел может быть вообще первым (и единственным) проявлением запущенного (IV стадия) злокачественного новообразования одного из внутренних органов.

Вторым экстраабдоминальным лимфатическим коллектором при метастазировании рака желудка является метастаз Айриша (в ЛУ левой подмышечной ямки).

В ходе пальпации ЛУ шеи одновременно детально осматривают щитовидную железу. Шейные ЛУ могут быть изолированно подвижными или спаянными между собой в единый пакет. При остром воспалении ЛУ мягкие или слегка уплотненные, как правило, болезненные. Воспаленные ЛУ могут быть спаяны с кожей. Это характерно прежде всего для туберкулезного лимфаденита, который часто ведет к образованию наружных свищей.

Посмотрите, как проводится правильная пальпация лимфоузлов на видео, демонстрирующем все приемы прощупывания этих элементов иммунной системы:

Как прощупать подмышечные лимфоузлы: их расположение под мышкой (с фото)

Благодаря своему расположению подмышечные лимфоузлы собирают лимфу с верхних конечностей, плечевого пояса, трудной клетки и живота (выше пупочной горизонтали), расположены глубоко в подмышечной ямке. Их исследование, имеющее особое значение при раковых новообразованиях молочной железы, требует точного соблюдения методики.

Перед тем, как прощупать лимфоузлы под мышкой, врач садится напротив больного. Рука больного опущена. Кисть исследующего ведут по внутренней поверхности плеча до вершины подмышечной впадины, пальцами захватывают все ЛУ и придавливают их к грудной клетке. При таком способе не ускользает ни один узел.

В сомнительных случаях можно воспользоваться двух дополнительными приемами:

Ощупывание подмышечных ЛУ, стоя позади больного. При этом подмышечную область исследуют движениями не в вертикальном, а в горизонтальном направлении по ходу ребер;
Ощупывание подмышечных ЛУ вначале при поднятой и положенной на надплечье исследующего руке (в связи с полным расслаблением мышц плечевого пояса облегчается пальпация всех ЛУ в подмышечной ямке), а затем во время постепенного ее опускания с придавливанием узлов к грудной клетке.

Пальпируя подмышечную ямку кормящей матери, следует помнить, что наиболее вероятной причиной болезненной припухлости аксиллярной ямки является не подмышечный лимфаденит, а отдельно локализованные от молочной железы несколько ее долек.

Исследование локтевых ЛУ (расположенных главным образом в дистальной части внутреннего желобка двуглавой мышцы) производят следующим образом: руку больного сгибают под прямым углом в локтевом суставе, врач захватывает заднюю поверхность плеча с таким расчетом, чтобы концы пальцев достигали внутреннего желобка двуглавой мышцы.

Расположение паховых и бедренных лимфоузлов (с фото)

Расположение паховых лимфоузлов таково, что в них впадают лимфатические сосуды наружных половых органов, кожи нижней части передней стенки живота (ниже пупочной горизонтали), ягодичной и поясничной областей. Их пальпацию осуществляют концами пальцев по ходу пупартовой связки. Так, при II стадии изолированного (локального - поражение одной группы ЛУ) лимфогранулематоза в паховых областях отмечают конгломерат увеличенных в размерах, плотных, безболезненных и спаянных между собой ЛУ.

Посмотрите расположение паховых лимфоузлов на фото, где отмечены разные группы и особенности их пальпации:

Расположение бедренных лимфоузлов такого, что они собирают лимфу с нижних конечностей, должны быть в первую очередь обследованы при опухолевых новообразованиях и воспалительных процессах ног. Эти узлы расположены по ходу крупных сосудов в скарповском треугольнике. Исследуют ЛУ глубоким ощупыванием по ходу сосудов. Подчеркнем, что в ходе исследования овальной ямки пальпируемый увеличенный (острый и хронический лимфаденит, метастазы в него) ЛУ Пирогова-Розенмюллера, располагающийся в медиальной части сосудистой лакуны бедра между бедренной веной и лакунарной связкой, может ошибочно восприниматься как невправимая бедренная грыжа.

Посмотрите расположение бедренных лимфоузлов на фото, благодаря которым может быть проведена правильная пальпация:

Расположение лимфоузлов на шее, такое, чтобы очистить лимфу, не допустив заражение близлежащих органов инфекцией, бактериями. Узлы шеи выполняют своё назначение, очищая лимфу.

Лимфатические узлы на шее - это одни из (желёз), входящих в . Лимфа, прозрачная жидкость, по капиллярам, сосудам, стволам течёт по всему организму, захватывая из крови и тканей попавшие в них посторонние вещества, нуклиды и тому подобные образования. На пути могут встретиться воспалённые места тела, гнойные раны и много других органов, заражённых инфекцией или бактериями, которые также будут захвачены лимфой.

Назначение

Лимфа начинает свой путь в лимфатической системе, когда человек идёт. От стоп при ходьбе прозрачная жидкость, называемая лимфой, поднимается до головы. Система не имеет своего двигателя. Поэтому лимфа самотёком возвращается к , совершая полный круг по телу людей. Около жизненно важных органов у человека располагаются , в том числе лимфоузлы на шее, входящие в лимфатическую систему. В лимфоузлах происходит очищение лимфы от бактерий, инфекций, чтобы предотвратить заражение областей около желёз, в том числе в области шеи.

Места группировок

Шейных лимфоузлов насчитывается 300 единиц. Схема расположения даёт возможность увидеть, где находятся лимфоузлы на шее. На схемах видно, что расположение лимфатических узлов на шее у людей в области шейных позвонков. По классификации они делятся на группы:

переднешейные (передние) и заднешейные;
и подбородочные;
надключичные;

Анатомию расположения желёз на шее можно видеть на схемах.

Передние

Передние шейные лимфоузлы расположение, которых позволяет голове наклоняться и поворачиваться, находятся сверху и под грудино-ключично-сосцевидной мышцей впереди внутренней яремной вены. Это поверхностные яремные узлы. Они маленькие, но их много. Передние шейные очищают лимфу, поступающую в глотку, горло, гланды и щитовидную железу.

В свою очередь, если посмотреть на рисунок, понятно, что среди передних желез есть группы предгортанных, щитовидных, паратрахеальных и предтрахеальных. Это глубокие узлы.

Прощупывание шейного узла сложно, найти их невозможно, так как они маленькие. У взрослого они меньше, чем у детей.

Воспалился лимфоузел на шее слева или справа. Надо выяснить, что произошло:

Воспалились миндалины.
Попала инфекция в ротовую полость.
Бактерии попали в дыхательные пути.

Причиной могло стать:

снижение иммунитета;
недостаток витаминов;
перемерзание тела;
стрессовые ситуации длительного характера;
укусы насекомых;
воспаление в ушах.

На шее спереди появилась шишка. Часто она не болезненна. Анатомия возникновения шишки такова: в зависимости от инфекционного лимфоузла, первым схватившим инфекцию, шишка может быть спереди, сбоку или под подбородком.

Подчелюстные железы первыми начинают борьбу с инфекцией глотки, рта и горла. Изменения обычно проходят на микроуровне. Шея остаётся без изменений. Когда инфекция или вирусы попали в железу, узел набухает.

Шею можно увидеть с шишкой под подбородком. Если шишка находится на шее, когда железы вошли в нормальное состояние, то врач может ответить, перерос ли лимфаденит в хроническую стадию.

Железы сзади шеи

Воспаление лимфоузлов на шее сзади является признаком какого – то заболевания: органа или инфекции в организме. Заднешейные лимфоузлы, расположенные между ключицей и сосцевидной областью височной кости, защищают дыхательные пути от инфекции. При распухании желёз на затылке могут произойти воспаление лимфоузлов на шее сзади.

Лимфоузлы в шее расположение, которых сзади, можно увидеть, если рассмотреть схему.

Подбородочные

Лимфа в этой области течёт от подбородка к поднижнечелюстным железам. Подбородочные железы находятся ниже подбородка, очищая нижнюю губу, кончик языка, центральные резцы.

Поднижнечелюстные

Подчелюстные или поднижнечелюстные шейные лимфоузлы расположение имеют под челюстной костью по бокам.

Лимфопоток идёт от нижней полости рта через область глотки в район гланд. Кроме того, лимфа течёт от нижних зубов, исключая центральные резцы, к верхнечелюстным коренным , в том числе, передним малым.

Отводящие лимфатические сосуды кожи идут к подчелюстным и передним узлам шеи от средней части лица. Через поднижнечелюстные проходят и от нижней части лица.

На рисунке дан вид слева, показывающий отводящую лимфу от языка.

Надключичные

Если посмотреть на рисунок в разрезе, то увидим надключичные узлы и подключичный ствол. в ямках рядом с участком соединения ключицы с грудинной костью. Они контролируют поток лимфы из брюшного и грудного участка.

Узлы, которые отвечают за поток лимфы из брюшной области, известны под названием узлы Вихрова и считаются главными. Так как эти узлы через левую подключичную вену транспортируют поступающую лимфу обратно в венозное кровообращение, они подвержены созданию болезненных новообразований таких, как инфекция в руке, лимфаденит, рак груди.

Ушные

Есть ли ушные железы? На рисунке вид сбоку отвечает на этот вопрос. Слева от группы околоушных узлов, расположено несколько ушных желёз у основания шеи. При отите воспаляются на шее спереди лимфоузлы и с левой стороны, может произойти воспаление узлов на передней поверхности шеи и подчелюстных. Боль будет ощущаться в шее и отдавать в .

Затылочные

Затылочные узлы располагаются на задней стороне шеи. Если у детей до 5 лет немного увеличились в размере затылочные узлы, но опухоль быстро спадает, симптомов болезни нет. Обращаться к врачу не надо. Это работают лимфатические узлы в затылке, успешно справляясь с инфекцией. Такой процесс считается нормой, так как в это время у происходит формирование иммунитета.

Глубокие

Существуют ещё латеральные (боковые) шейные узлы: поверхностные и глубокие. Глубокие более многочисленны и заслуживают особого внимания. Расположение лимфатических узлов на шее отвечает за движение лимфы. Глубокие шейные железы продвигают лимфу вдоль шеи через сонное влагалище, глотку, пищевод и трахеи.

Глубокие шейные лимфатические узлы подразделяются на две группы: первичные и вторичные:

Первичные обеспечивают движение потока лимфы по пути - голова, затылочная часть шеи, щитовидная железа, глотка, пищевод, трахеи, области носа, нёба и языка. При этом принимают лимфу из глубоких первичных узлов на шее, мышц шеи.
Вторая группа отвечает за лимфопоток из груди, части рук и поверхности печени. Принимает лимфу из глубоких первичных желёз на шее и мышц шеи.

Существует ещё группа глубоких шейных узлов: боковые югулярные, передние югулярные; яремные: яремно-двубрюшные и яремно-лопаточно-подъязычные. Яремно-двубрюшный самый глубокий. Его можно прощупать только при воспалении языка, миндалин, глотки. Яремно-лопаточно-подъязычный расположен между внутренней яремной веной и лопаточно-подъязычной мышцей.

Рисунок наглядно показывает, как расположено каждое местонахождение групп желёз.

Что такое тонзиллярный лимфоузел?

Это железы расположенные в углах челюсти. Тонзиллярных узлов несколько, они защищают организм от болезней, особенно инфекционных, бактериальных. Воспаление возникает при болезни органов дыхания таких, как ангина, трахеит и тому подобные инфекционные болезни.

1) Тонзилярные (jugulodigastric) лимфоузлы находятся в югулярной области шеи

При хроническом тонзиллите часто состояние аналогично состоянию во время перечисленных болезнях.

Яремная ямка (надгрудинная ямка)

Впадина в нижней части шеи. V- образное углубление, ограниченное с боков грудино-ключично-сосцевидными мышцами. Отток крови от головы и шеи к сердцу осуществляется несколькими венами, находящимися в яремной ямке.

Дельфиано

Это зона в яремной ямке, связанная со слизистой оболочкой в нижней части гортани, глотки и вилочковой железой, регулирующей иммунную систему человека. Воздействие на зону повышает сопротивляемость организма инфекционным болезням за счёт улучшения кровообращения в тимусе (вилочковая железа).

Размеры

Нет однозначного решения этого вопроса. В учебниках указывается размер 1 см. Медицинские работники, исходя из практики, считают 1 см. нормой. Однако, есть мнения онкологов, считающих, что лимфоузел должен быть меньше. Так, для локтевых этот размер нормальным будет менее 0, 5 см; для паховых – 1,5 см. У здоровых детей подмышечные, шейные и паховые – 1,6 см.

Причины воспаления

Лечение

Для лимфоузлов нужно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Чтобы устранить вирусы, вызвавшие , доктора назначают противовирусные препараты. В случае инфекции больному выписывают антибиотики:

Ампициллин – взрослым и детям.
Клиндимицин.

А также применяют:

Антибактериальные препараты.
Противовоспалительные.
Обезболивающие.
Иммуномодуляторы.

Нельзя болезненное место в районе воспалённой железы нагревать, следствием может быть сепсис, угрожающий жизни. Нельзя растирать больное место. Лучше поставить охлаждающий компресс.

Кожные кисты, являющиеся причинами возникновения шишек на шее, удаляют хирургическим путём.

Лимфоузлы входят в состав иммунной системы и лимфатической, которая является естественным фильтром, задерживающим проникновение инфекций, бактерий в организм. Борьба с инфекцией, бактериями, выведение токсинов, восстановление травмированных тканей происходит за счёт клеточных образований и анатомически разумного строения организма.

Лимфатическая система очищает организм только при движении человека. Причём, при беспрерывном движении в течение длительного времени. Чтобы лимфоузлы были здоровыми и очищали тело, людям надо больше ходить.