Репортаж рбк о 62 онкологической больнице. Высокотехнологичная медицинская помощь для онкобольных. Что происходит сейчас
62-ю онкологическую больницу в Москве, которую многие пациенты по праву считают лучшим профильным заведением страны, оптимизируют, а главный врач Анатолий Махсон покидает свой пост.
Новости из ЖЖ
В конце ноября в Живом журнале популярного кулинарного блогера Сталика Ханкишиева появилась , в которой он рассказывал о том, с чем пришлось столкнуться его семье, когда у Карины, дочери Сталика, диагностировали рак молочной железы.
Консультацию по поводу лечения семья получила в одной из немецких клиник, а также в московской городской онкологической больнице №62 – полученные рекомендации врачей оказались сходными. Врачам удалось вылечить Карину: они справились с агрессивной формой рака молочной железы, диагностированной во время беременности. Женщина сейчас здорова, а родившийся у нее мальчик абсолютно здоров.
В своей публикации Сталик Ханкишиев рассказал, что услышал от дочери о том, что больницу могут закрыть. За разъяснениями Сталик обратился к главному врачу 62-й больницы Анатолию Махсону. Стало ясно, что больницу не закрывают, а оптимизируют. Однако слово «оптимизация» в российском здравоохранении с некоторых пор не ассоциируется ни с чем хорошим.
Публикация Ханкишиева вызвала резонанс, собрав сотни комментариев и репостов. Пользователи делились мнениями о больнице, коллективе, лечении – в короткие сроки было написано множество положительных отзывов о медучреждении.
Из автономного в бюджетное
Столичный департамент здравоохранения информацию об оптимизации 62-й больницы опроверг, однако из автономного учреждения больница превратится в бюджетное. Таково распоряжение правительства Москвы от 8 ноября 2016 года.
Что это значит? Это означает, что больница не сможет закупать лекарственные препараты для пациентов, действуя по федеральному закону № 223-ФЗ, самостоятельно договариваясь с поставщиками лекарств. После изменения статуса для 62-й больницы станут доступны лишь централизованные закупки – через департамент здравоохранения города Москвы (это регулируется законом № 44-ФЗ).
Анатолий Махсон рассказал, что цены на лекарства, приобретаемые в ходе таких централизованных закупок, оказываются в несколько раз выше, чем при закупках, организованные по № 223-ФЗ. Вот лишь пара примеров: золедроновую кислоту в 2016 году больница №62 приобрела по 1019 рублей за флакон, а департамент здравоохранения потратил на упаковку этого же лекарства от 4135 до 17125 рублей. Упаковка Паклитаксела обошлась больнице в 1337 рублей, а департаменту – в 2636.
Стоимость на лекарства, приобретаемые департаментом здравоохранения, увеличивалась с каждым годом – в 2014 году флакон иринотекана стоил 518 рублей, а в 2015 году – 5844 рубля. Больница же закупила лекарство в 2016 по цене 1213 рублей за флакон.
Уроки экономии
Вице-мэр Москвы по социальным вопросам Леонид Печатников пояснил, что Анатолий Махсон получил разрешение приобретать для больницы препараты с истекающим сроком годности – за 2-3 месяца до его окончания. Поставщикам было выгодно сбывать эти лекарства по более низкой цене, а на эффективности лекарства это никак не сказывалось – производитель гарантирует, что препарат сохранит свои свойства до истечения срока годности. Возможность покупать такие лекарства была лишь у 62-й больницы, ни одно другое лечебное заведение столицы онкологического профиля такого права не имело.
Печатников отметил, что с 1 января 2017 года ФЗ №223 перестанет действовать в Москве, что делается для борьбы с разнообразными злоупотреблениями со стороны других автономных учреждений. Он объяснил, что рост цен на лекарства связан с директивным письмом Минэкономразвития РФ, касающегося установки начальной стоимости торгов – в нем рекомендовали указывать не минимальную по рынку цену, а максимальную. Сейчас же «письмо было дезавуировано» и тендеры будут проводить по той же схеме, что использовалась до его получения – то есть схеме, позволяющей экономить.
Анатолий Махсон же назвал заявление Печатникова «странным». Он рассказал, что ему удавалось приобретать по низкой стоимости лекарства не только с укороченным, но и с нормальным сроком годности. Письмо от Минэкономразвития РФ же он назвал рекомендательным и необязательным к исполнению.
Без контракта
Сейчас же стало известно, что столичный департамент здравоохранения не планирует продлевать сотрудничество с Анатолием Махсоном, который возглавлял больницу в течение 27 лет. Сам Махсон не исключает того, что он останется в больнице на посту президента больницы, «если коллектив об этом попросит». На должность Махсона скорее всего будет назначен заведующий одного из хирургических отделений.
Коллектив больницы возражает против ухода врача с занимаемой должности. Сотрудники написали открытое письмо, под которым уже поставлено около 700 подписей. Они просят отказаться от реорганизации больницы и продлить с Махсоном трудовой договор.
С середины декабря в больнице началась очередная проверка, проводимая департаментом здравоохранения Москвы. Анатолий Махсон отметил, что за 2016 год это 16-я проверка, а за два последних года их было проведено 34. Нарушений в их ходе обнаружено не было.
Реорганизации не будет
Изменение статуса ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница №62» прокомментировали в Департаменте здравоохранения Москвы. «Никаких планов и тем более распорядительных документов по закрытию ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница №62» в Департаменте здравоохранения города Москвы не существует. Напротив, Департамент здравоохранения планирует и дальше укреплять и развивать эту клинику. Московская городская онкологическая больница №62 является одной из ведущих клиник столицы по онкологическому профилю. Она оснащена самым современным лабораторным, рентгеновским, эндоскопическим, ультразвуковым, хирургическим оборудованием. В больнице работает единственная в системе городского здравоохранения молекулярно-биологическая лаборатория, позволяющая выявлять генетические нарушения, и назначать пациентам современные таргетные препараты. На протяжении многих лет больница традиционно развивает органосохраняющую хирургию при опухолях костей, легких, молочной железы, почек.
Изменение типа медицинской организации (с автономной на бюджетное) МГОБ №62 ДЗМ направлено на оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Переход в бюджетный тип медицинской организации позволит организовать деятельность ГБУЗ «МГОБ № 62 ДЗМ» за счет средств, поступающих от страховых организаций на оказание медицинской помощи и средств из бюджета города. Кроме того, изменение типа с автономного на бюджетный позволит упорядочить структуру медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы. Эффективность, качество и доступность медицинской помощи жителям города Москвы, при сохранении гарантированного объема медпомощи останутся неизменным.
«Изменение типа государственного или муниципального учреждения не является его реорганизацией . При изменении типа государственного или муниципального учреждения в его учредительные документы вносятся соответствующие изменения». Статья 17.1.(введена Федеральным законом от 08.05.2010 N 83-ФЗ). В Департаменте также отметили, что «проверка проводится в связи с обращениями граждан на качество оказания медицинской помощи в 62-й онкологической больнице, что является основанием для организации и проведения внеплановых контрольных мероприятий».
Врут, не лечат. Диагноз - рак прямой кишки. Пациент - женщина, 58 лет. Назначенная схема лечения - DCF (доксоцетал+цисплатин+5фторурацил). Прошли 3 курса химии в 62й (на платной основе), на первом классический DCF, с серьезными осложнениями на почки из-за цисплатина. Врачом принято решение перейти на карбоплатин. ЛИЧНО являюсь свидетелем - никакой премедикации не было (чтобы потом не ссылались на премедикацию). По итогам 3-го курса КТ/МРТ, уменьшение опухоли на 50%, но с дальнейшей лучевой терапией...
Здравствуйте! Оперировалась у доктора Бондарева Александра Викторовича. Хочу выразить благодарность доктору за его безусловный профессионализм как врача, за чуткость, отношение ко мне как к близкому человеку. За его внимание и терпение. Долгих лет Вам, Доктор! С уважением Соколова Любовь Владимировна.
Очень крепкому мужчине 62 года, рак желудка без метастаз, 4*я степень это было вранье! Сердце и давление как у молодого, стоически перенес 14 химиотерапий. Грошев отказал в операции, видимо ждали предложения денег, в итоге мужчина умер.
Торакальное отделение - место, где трудятся святые. Причем на всех уровнях - от заведующего Михаила Ивановича Попова до сестры-хозяйки и уборщиц. Чистота, порядок, тепло, светло, все необходимое вовремя без каких-либо забот со стороны больного. В 7 утра, а то и раньше обход. Врачи собранные, подтянутые, внимательные. Решения принимают быстро и точно. Выслушают, поддержат, пошутят. Посмотришь на таких красавцев - и жить хочется! И непонятно, когда они бывают дома! Даже в выходные на связи! Медсестры...
Хочу выразить глубокую благодарность коллективу урологического отделения Московской городской онкологической больницы № 62, которым руководит доктор медицинских наук Широкорад Валерий Иванович. Находясь на лечении в феврале этого года, я был окружен добрым и внимательным отношением со стороны высококвалифицированного персонала, как врачей, так и медицинских сестер и санитарок, которые готовы оказать помощь в любое время суток. Особая благодарность врачу-хирургу Долгих Дмитрию Владимировичу. Низкий...
Хочу выразить огромную благодарность врачу онкологу Мельникову Павлу Викторовичу от лица моей бабушки Пивоваровой Веры Борисовны! Павел Викторович врач с большой буквы, профессионал в своем деле! Каждый день во время прибывания в 62 больнице начинался с осмотра Павла Викторовича (после его разговоров хочется жить, он вселяет надежду, а в итоге и оправдывает ее). Павел Викторович, сделал операцию по удалению опухоли из желудка, операция прошла успешно, без осложнений. От врача остались только...
Мы живем в небольшом городе Усть-Илимске Иркутской области. В апреле 2017 у нашего сына обнаружили опухоль средостения. О дальнейшем без слез вспоминать невозможно. Четыре больницы в разных городах страны, две тяжелых многочасовых торакотомии в Красноярске и в Москве, а диагноз и спустя четыре месяца так установить и не могли. Значит, не было и лечения. Когда я приехала в 62 больницу на пересмотр стекол и мне сказали, что поставить диагноз опять невозможно, т. к. плохо было проведено исследование...
| 2017-09-28 |
Несколько раз звонил в химиотерапевтическое отделение. Хотел узнать дату записи на прием, про терапию, анализы и т. п. На том конце женщина кося под автоответчик, отвечала-Запись в химиотерапевтическое отделение в буднии дни с 9-15. Повторюсь, звонил несколько раз, и слышал псевдоавтоответчик. Приехал, а больница в области, неблизко. И услышал от этой бабы в окне регистратуры на третьем этаже, что запись на октябрь уже закрыта. Я туда прибыл 6.09.2017. Что надо прислать ей в окно, чтобы тяжелозаболевшие...
| 2017-09-06 |
Уважаемые сотрудники 62-й московской городской онкологической больницы, второй месяц после диагностирования 4-й стадии рака (поражены легкие, кости скелета, печень) пациентке Апхазава Екатерине Николаевне, 5.04.1963 г. р., проживающей г. Москва, ул. Гвардейская, д. 17/1, кв. 19, Вами не оказывается медицинская помощь и соответствующее лечение. В связи с намерением обратиться в суд с иском об отказе в оказании помощи и лечения тяжело больному, прошу дать разъяснения Вашего отношения к названной пациентке...
Огромное спасибо Добрынину Олегу Владимировичу за успешную операцию в августе 2016 по удалению опухоли в кишечнике у моей мамы. Доктор крайне сдержан, информацию даёт ограниченно, но каждое слово по делу и руки золотые. Побольше бы таких врачей.
62 больница, это то место, где спасли моего мужа. Мы были на Герцена, начали лечиться в 1 онкодиспансере, но увы эффекта не было. Только попав в эту клинику болезнь начала отступать. Опухоль была неоперабельная, стадия запущенная. Прошли все ступени лечения: химиотерапию, лучевую, дошли до операции. Вот уже прошло 1,5 года с момента установления диагноза, муж жив. Низкий поклон всем врачам. Для нас они действительно первые после бога. Особенная благодарность руководителю этой уникальной клиники...
Я проходила лечение в гинекологическом отделении МГОБ № 62 в феврале 2016 года. Хочу выразить благодарность и свою огромную признательность всему коллективу больницы и ее руководителю Махсону А. Н. За свою жизнь я успела побывать в нескольких больницах, какие-то были лучше, какие-то хуже, но 62 хочется выделить отдельно. Она – лучшая! Это касается всего – профессионализм врачей и медсестер, забота и внимание со стороны всего персонала, оснащение, оборудование, состояние палат и т. д. Во время...
Моей маме поставили диагноз рак кожи. Начитавшись кучу положительных отзывов и рекомендаций про высококвалифицированных врачей и их подход к больным, приехали на первичную платную консультацию. Платную, т. к. у мамы прописка в г. Красногорске (МО), а не Москве. Прождали 2 часа в очереди перед единственной смотровой в Лор отделении корпуса хирургии, т. к. врач была на операции. То, что регистратура записывает на прием к врачу в день операции, никто не сообщает, т. к. им самим никто не сообщает об...
| 2016-08-02 |
При прохождении химиотерапии в 62 больнице столкнулась с полным безразличием врача Няшина Валерия Эдуардовича. Вы к нему приходите, он сидит к вам боком, на вас ноль внимания, смотрит в компьютер, при этом разговаривает с другими врачами. Вы ему свои симптомы описываете, а он на вас даже не посмотрит. Никого не помнит, все у него как первый раз. Со всеми пациентами разговаривает на "ты", даже если вам 70 лет, это видимо стиль такой у него. Так, что старайтесь попасть к другим врачам в этой больнице. Сама больница достойная.
Здравствуйте! Хочу поделится впечатлениям после консультации у Насонова В. В. Прочитав кучу положительных отзывов о врачах этой больницы без всяких размышлений сразу решили ехать. Записались на консультацию (кто будет консультировать не сказали), запись за две недели. Сами понимаете как прошли эти недели думая подтвердится рак или нет. Приехали, зашли в кабинет и увидели врача с недовольным выражением лица при этом она жевала жвачку чуть ли непричмокивая и сходу заявила, что на операцию большая...
| 2015-06-01 |
Здравствуйте! Полностью согласна с предыдущими отзывами о Добрынине, которого надо бы офамилить как Злобина! Не врач, а монстр какой- то! Его близко нельзя подпускать к больным, тем более с такими диагнозами. Пациент для него не человек! Этот с позволения врач, а точнее эскулап очень злой, хамоватый и дерзкий, зажравшийся. Люди обратившиеся к нему вместо нормального человеческого общения получат только запугивания, грубость и преднамеренно завышенную цену на операцию, и анализы. Он совершенно не...
Обходите десятой улицей лор отделение этой больницы, если не хотите, чтоб вас изуродовали. Дороже обойдется перелечиваться. Новожилова Е.Н. выхваляет себя где только это возможно, а на деле ноль. Абсолютный непрофессионализм. Кроме апломба НИЧЕГО.
Как гражданина нашего с Вами государства, меня не может не волновать внутренняя жизнь нашей прекрасной страны. Меня зовут Дмитрий, и я учусь в столичном медицинском университете. Мои родственники, преподаватели и друзья работают в сфере здравоохранения и поэтому проблему, которую я хочу осветить, знаю изнутри.
Не так давно вышел приказ Департамента Здравоохранения города Москвы о переводе автономного учреждения (каким являлась онкологическая больница №62
) в бюджетное. Это лишает его права самостоятельной закупки лекарственных препаратов. Для больницы это имеет большое значение, потому что они проводят химиотерапию и покупают достаточно дорогие лекарства для пациентов с онкологическими заболеваниями.
Именно благодаря автономии 62-я больница выжила и продолжает развиваться, оказывая онкологическую помощь гражданам РФ на уровне мировых стандартов.
С переходом в новый статус право на закупки лекарственных препаратов переходит централизованно в Департамент здравоохранения. Из общедоступных источников известно, что при самостоятельном проведении торгов 62-й больницей цены при закупках лекарств были в разы (до 15 раз!) ниже, чем при проведении централизованных торгов Департаментом здравоохранения Москвы. Например, в 2016 году государство закупило препарат Иринотекан по цене 5 844 рублей за флакон, а 62-я больница в том же году закупила тот же препарат по цене 1 213 рублей (почти в пять раз дешевле). Препарат Доцетаксел государство приобрело по цене 19 474 рубля за флакон, а больница - по цене 7 500 рублей (в 2,5 раза дешевле). Оксалиплатин государство закупало по цене от 5 839 до 13 580 рублей, в то время как больница покупала его за 859 рублей (в 6-15 раз дешевле). Получается, что государство тратит больше денег, но при этом закупает меньшее количество лекарства. Из-за этого в больницах возник дефицит лекарств, который для больных некоторыми видами рака стал смертельной угрозой.
Несмотря на это, 08.11.2016 по ходатайству вице-мэра Москвы Л.М. Печатникова, «с целью улучшения медицинского обслуживания», вышло постановление правительства Москвы о переводе ГАУЗ МГОБ №62 в статус государственного бюджетного учреждения здравоохранения. Постановление было проведено с нарушением закона, поскольку по ФЗ-83 работу больницы оценивает Наблюдательный совет по отчету главного врача, и, если она оказывается неудовлетворительной, совет может принять решение о переводе учреждения в бюджетное. Председателем Наблюдательного совета является А.И. Хрипун. При этом Наблюдательный совет в 2016 году ни разу не собирался.
Изменение статуса автономного учреждения с эффективным управлением на статус бюджетного учреждения в кризисных условиях ограниченного финансирования здравоохранения неизбежно приведет к снижению возможностей оказания доступной, качественной, современной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, что неминуемо приведет к увеличению смертности граждан Российской Федерации.
62-я онкологическая больница — одна из лучших по своему профилю в России. Кроме того, в ней работает уникальный состав специалистов. За последний год медучреждение оказало помощь почти 15 тыс. пациентам.
15 тысяч- это население малого города, такого, как Ивангород или, к примеру, муниципального Архангельского района. Это огромное количество спасенных жизней, во многом благодаря качественной квалифицированной помощи, доступной терапии и грамотному руководству в лице Махсона Анатолия Нахимовича,
который был уволен задним числом из-за разногласий с Департаментом здравоохранения столицы.
Такие учреждения, как онкологические больницы не должны подвергаться оптимизации, потому что здесь идёт постоянная борьба за Человеческую Жизнь. Исход такой борьбы во многом зависит от доступности и качества лечения, которое в нынешней ситуации может оказаться под угрозой.
Посему я очень прошу Вас повлиять на сложившуюся ситуацию и вернуть московской городской онкологической больнице № 62 статус автономного учреждения.
Мой сугубо личный взгляд на ситуацию вокруг Московской 62-й больницы
Последнее время "прогрессивная общественность" активно обсуждает ситуацию со 62 онкологической больницей. Вкратце суть такова: получившая год назад статус "автономной", в ноябре месяце больница была опять возвращена в строй государственных бюджетных учреждений. (Напомню, что в Москве это была единственная автономная больница). Не очень согласный с этим ее Главный врач, стал отстаивать прежний статус, в частности мотивируя это тем, что производит самостоятельные закупки препаратов на порядок дешевле, чем это делает Департамент здравоохранения Москвы. Между главным врачем и ДЗ возникло определенное напряжение, в результате которого новый контракт с ним подписан не был. Причём, насколько я знаю, предложения делались, но к консенсусу не пришли. Вскоре после этого в соцсетях развернулось движение: "спасём 62 больницу!" И наконец грянул гром: доктор Махсон (бывший главный врач) обратился в ФСБ (КГБ) с заявлением о необходимости проверки деятельности ДЗ Москвы. Лично для меня это был сигнал изложить своё мнение о происходящем: я вырос и воспитывался с среде, где подобные заявления в "органы" ПОСТФАКТУМ назывались доносом, о чем я собственно и написал недавно в ФБ.
Ситуация в соцсетях тем временем накаляется. Множество статей, петиций... гордый честный и независимый главный врач, борется с насквозь прогнившим, коррумпированным ДЗ и проворовавшимися чинушами! "Защитим", "не позволим", "доколе?!!"
Повторюсь за героем Булгакова из "Белой Гвардии":
"кого вы собираетесь защищать, ответьте мне?"
62 больницу? А что, собственно, плохого с ней происходит? Одна из лучших онкологических больниц, продолжает работать и развиваться, никто не собирается ее ни закрывать, ни сокращать, ни увольнять врачей по типу "охоты за ведьмами".
Проверка там идёт со стороны ДЗ? Ну вы серьезно думали, что после таких событий обойдётся без проверки?! В моей больнице только что прошли 2 масштабные проверки по куда как меньшим поводам!
А, значит отстаиваем ее статус как автономной? А вы много в этих статусах понимаете? (О ценовой разнице в закупках чуть позже, сначала о принципах). Разница в статусах сегодня минимальна. Сегодня и автономная больница и такая как моя- бюджетная, закупают лекарственные препараты САМОСТОЯТЕЛЬНО, за средства, вырученные от ОМС, без участия ДЗ. Только мы руководствуемся 44 ФЗ (с моей точки зрения никому не нужным и ни от какой коррупции не предохраняющей), а автономная больница- 223 ФЗ, изначально более либеральным, но по смыслу мало чем отличающимся от 44-го. Сегодня усилиями ФАС в Москве, все эти намеки на упрощение закупок сведены на нет. Поэтому преимуществ автономного статуса практически не осталось, а риски есть. Какие? При нехватке средств автономное предприятие, беря кредит, отвечает своими основными фондами. А в очень затратной онкологии, сегодня погружённой в систему ОМС с её мизерными тарифами, выйти хотя бы на самоокупаемость очень трудно. Иллюстрация этому тот факт, что в этом году автономная 62 больница получила от ДЗ 200 млн "на выравнивание зарплаты". (Видел это в таблице на еженедельных совещаниях главврачей). Сравните- крупной онкологической больнице не хватило 200 млн (а мы все теперь равны, все получаем деньги ТОЛЬКО ЗА ТО,ЧТО ЗАРАБОТАЕМ В СИСТЕМЕ ОМС), а моя Бюджетная больница за то же время -2016 год-не только ни копейки у ДЗ не брала, но ещё и идет плюсом 250 млн. При том, что средний уровень зарплаты у нас выше, он вообще самый высокий по Москве. А если бы 62-я больница эти 200 млн не получила бы? Поэтому в Бюджете надёжнее и спокойнее: риски меньше, а разницы сегодня почти никакой, как я пытался проиллюстрировать. Повторюсь- Бюджетная больница сегодня закупает препараты самостоятельно, без ДЗ, так же как и автономная, с небольшой юридической разницей в оформлении.
Значит тогда остаётся самое главное: вывести на чистую воду воров-чиновников, мошенников, разворошить "Улюкаевщину" и проч. Вопрос- ну а чего кричать и писать петиции? Органы информированы, проверки идут, давайте прости подождём результат. А, ну да- не позволим замять. Хорошо, про закупки подробнее. Я не буду сейчас про препараты с ограниченным сроком годности, хотя там и такие были и этого никто не отрицает. Препараты закупались ДЗ не на средства больницы от ОМС. Это были закупки на БЮДЖЕТНЫЕ деньги для всех онкологических больниц, что бы помочь им с лекарственным обеспечение СВЕРХ того, что они закупают сами на средства ОМС. "А какая разница?!", скажете вы и будете правы- это для больницы и ее главного врача разница есть (не забирают, а наоборот дают сверху, а что и как- дело десятое...), а для всех граждан бюджетные деньги- это то что они отдают Государству в виде налогов. И вправе протестовать, когда они разворовываются или тратиться нерационально.
Среди более, чем 100 наименований препаратов, закупленных ДЗ для Онко больниц, действительно 5 наименований были закуплены значительно дороже, чем это удалось сделать главврачу 62 больницы. Подчеркну- дешевле, чем в целом по России, но значительно дороже, чем у них. Я не очень понимаю почему 62-я смогла купить их так дёшево? Поясню: вот я производитель лекарства и считаю возможным продать его по вот такой сходной цене. Нашёл покупателя в виде 62 больницы. Так они что- все на корню скупили? Если нет, то почему не вышли на аукцион ДЗ??!. Я бы вышел, там никаких ограничений нет, все welcome! При таких ценах, конкурентов у меня нет и я бы продал все, что хотел, гарантированно и без хлопот! (Я кстати и раньше писал, что на месте Махсона я бы сразу пошёл в ДЗ и сказал: вот смотрите как я могу дёшево, давайте давайте и вы также). Что-то тут у меня в голове не сходится...... я далёк от "теории заговора" и предположений о начале чей-то войны за передел фарморынка, но то ли недавний сериал про Шерлока излишне близко к сердцу принял, то ли ещё что, но "терзают меня смутные сомнения..."
Но что есть, то есть: из общих миллиардных закупок препаратов, ДЗ 6 миллионов потратил на закупку лекарств по цене дороже, чем другие, пусть и единичные покупатели. И этим сейчас разбираются всевозможные проверки из очень компетентных органов. А раз так, то вспомните о презумпции невиновности. Прекратите называть людей ворами! Подождите немного, может вам ещё стыдно будет!!! Докажут- тогда да, мало не покажется! Но я уверен, что там воровством и не пахнет. Я лично знаю этих людей и верю им, как бы вам всем смешно это не казалось! А то мы все на пафосе, а кто-то бумажками номера авто заклеивает, кто-то "налево" ходит, кто-то с работы что-то несет.... это я про, кто имеет право бросить камень первым. Да, масштабы не те, но принцип один. Подождите результатов, уже недолго осталось, охолоните....
Остаётся последнее: защитить лично доктора Махсона. Вернуть его в главврачи! Многие ему обязаны лично и готовы его защищать до конца. Я согласен- очень грамотный и авторитетный доктор, профессионал. А он сам хочет обратно на должность? После всего? Обращений в КГБ, разогревания публичного скандала? Я не уверен. Лично я на месте директора ДЗ после такого доноса (уж извините за этот термин!) его бы обратно не взял. Но я человек излишне эмоциональный, да не у власти. Вполне допускаю, что те, кто у власти, более прагматичны и пошли бы на компромисс. Но не верю, что бывшему главврачу это надо, я вообще не понимаю какая игра тут идёт. Вижу другое: ВЫ ВСЕ УМЫШЛЕННО В НЕЁ ВТЯНУТЫ!
Помните Маугли: что бы разнести деревню, он с помощью братьев-волков поднял стадо буйволов и погнал его вперёд, громя все! Перестаньте раскачивать лодку. Наше здравоохранение может этого в этот раз и не выдержать! Приведу цитату из того же эпизода "Белой Гвардии": "Тем более что за этот балаган заплатите собственной кровью, совершенно бессмысленно - вы все". Вы не 62 больницу и ее главврача защищаете, вы хаотичными движениями и "неосторожным обращением с огнём" разрушаете только-только начинающее поднимать голову наше здравоохранение и хуже будет абсолютно всем. Наберитесь терпения, подождите результатов расследования, оно уже идёт.
Выжить
Нам долгое время помогало выжить то, что мы - автономное учреждение здравоохранения. Как и бюджетные учреждения, мы принадлежим правительству Москвы. Но в отличие от них, у нас была довольно большая автономия в экономической деятельности. Т.е. нам дают государственный заказ, от которого мы не можем отказаться, даже если у нас не хватает средств. Но всем, что мы заработали сами, мы можем сами распоряжаться.
Проблемы возникли из-за дефицита лекарств, которые закупались централизованно при помощи Департамента здравоохранения (в поликлинике МГОБ №62 число необеспеченных рецептов со сроком задержки до 1,5 месяцев превысило три тысячи - прим. ред.).
223 федеральный закон позволяет нам самим приобретать лекарства по конкурсу. Из заработанных нами 400 млн рублей четверть ушла на зарплаты, все остальное мы потратили на содержание больницы. На 80 млн рублей мы должны были купить химиопрепаратов, чтобы лечить больных по ОМС. Я поднимал этот вопрос много раз, но результатом становились только неприятности.
Разница в ценах
Когда мы покупали препараты, оказалось, что мы приобретаем их в два-три-четыре раза дешевле, чем они приобретаются централизованно. У нас был иногородний больной, который проходил хирургическое лечение по ОМС. И он хотел пройти цикл химиотерапии, которая не проводится по ОМС. Но когда узнал стоимость, вдруг отказался и уехал. Я очень удивился, ведь лекарство, которое ему было нужно, больница покупала по 7,5 тысяч за флакон (т.е. всего на 30 тысяч). А когда начали разбираться, оказалось, что в это время в процедурной было лекарство, которое мы получили централизованно, стоимость которого составляла 25 тысяч за флакон (всего на 90 тысяч). Т.е. то, что мы сами покупаем, больному обходилось в 30 тысяч, а то, что покупается централизованно, в 90 тысяч. Поэтому он и отказался.
Почему такая разница? Потому что мы покупаем лекарства сами, согласно 223 закону. Причем приобретаем их на том же сайте, но по отдельным торгам.
Но вместо того, чтобы навести порядок с закупками, было принято решение о переводе больницы в бюджет. Теперь все будет одинаково, все будет «нормально» и никаких проблем не будет у людей, которые в этом заинтересованы…
«Улучшение обслуживания»
Перевод учреждения - нарушение закона и устава. Автономным учреждением управляет наблюдательный совет, который формируется на треть из сотрудников Департамента здравоохранения города, на треть - из общественников, на треть - из сотрудников больницы не из администрации, плюс один человек - представитель Департамента имущества Москвы.
Именно наблюдательный совет рассматривает план финансово-хозяйственной деятельности учреждения, результаты его работы, принимает все решения по сделкам и, в случае необходимости, меняет вид учреждения. Предположим, если мы неэффективны как автономное учреждение, наблюдательный совет принимает решение о необходимости вернуться в бюджет.
Однако в этом году наблюдательный совет вообще не собирался. Правительство Москвы само приняло решение о переводе 62 больницы из автономного учреждения в бюджетное с формулировкой «для улучшения медицинского обслуживания». При этом не заслушали никаких отчетов, не обсудили ни с кем, не было голосования. Я уже не говорю о том, что это колоссальные затраты: нужно поменять все бланки, печати и т. д.
Не мешайте
За последние годы эффективность больницы выросла в 2,5 раза, а если считать дневные стационары - то в 3,5 раза. У нас самая высокая по городу хирургическая активность, причем многие операции в Москве делаем только мы. Смертность в свое время была 4,5%, сейчас - 0,7%.
Наша больница - единственная, которая лечит сложные случаи на мировом уровне. Когда я стал главным врачом, у нас не было даже ультразвука, было всего 2 рентгеновских аппарата. Как мы тогда работали, я сейчас не могу себе представить, но мы работали. Сейчас мы оснащены не хуже любой европейской клиники: у нас пять компьютерных томографов, два магнитно-резонансных томографа и др. Причем все это было приобретено не только за счет модернизации - оборудование на 10 млн долларов нам подарили спонсоры. Кроме того, у нас уникальная лаборатория, которая делает исследования по договорам для онкоцентров.
Проблемы начались, когда нас перевели на ОМС, потому что ОМС не оплачивает реальную стоимость лечения. Но мы со своим запасом прочности почти два года прожили. Если бы нам не мешали, и дальше бы жили нормально.
Сейчас меня спрашивают: «Что нужно больнице?», я отвечаю: «Нужно одно - не мешайте, соблюдайте закон. Не положено централизованных закупок - отдайте нам деньги и не лезьте». Но это нереально для чиновников…
Что будет?
Люди, которые у нас работают, не погибнут, их расхватают с руками и ногами. Но куда денутся тысячи больных, у которых нет денег? Я работаю в больнице 42 года, главврачом - 27 лет. И я уже хотел уйти с этой должности, потому что работать стало невозможно. Впервые мы приходим к тому, что нам не на что купить лекарства. Единственное, о чем я просил, чтобы на мое место поставили человека из больницы, который не развалит ее, и отказались от централизованных закупок. Но меня не услышали, напротив, нашли человека со стороны, который совершенно не подходит. Поскольку я сейчас на больничном, они не могут расторгнуть договор. Контракт у меня заканчивается 2 декабря, они, видимо, просто собирались его не продлить.
Но они не оставили мне выбора. Я уйду в любом случае, но попробую сохранить больницу. Я понимаю, что людям наверху наплевать - они найдут, где лечиться. А обычные москвичи, у которых нет возможности заплатить, что будут делать? Сейчас нас поддерживают наши пациенты - простые люди, которых мы лечили. Они звонят, пишут, предлагают помощь. Надо же попытаться что-то сделать, невозможно же все рушить и говорить, что у нас все замечательно.
Записал Роман Кизыма
На днях «МедНовости» обратились за разъяснениями в пресс-службу Департамента здравоохранения города Москвы и получили следующий ответ: «Никаких планов и тем более распорядительных документов по закрытию ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница №62» в Департаменте здравоохранения города Москвы не существует. Напротив, Департамент здравоохранения планирует и дальше укреплять и развивать эту клинику. Московская городская онкологическая больница №62 является одной из ведущих клиник столицы по онкологическому профилю. Она оснащена самым современным лабораторным, рентгеновским, эндоскопическим, ультразвуковым, хирургическим оборудованием. В больнице работает единственная в системе городского здравоохранения молекулярно-биологическая лаборатория, позволяющая выявлять генетические нарушения, и назначать пациентам современные таргетные препараты. На протяжении многих лет больница традиционно развивает органосохраняющую хирургию при опухолях костей, легких, молочной железы, почек».
Тем временем обеспокоенные судьбой больницы москвичи собирают подписи под , требуя «Запретить “оптимизацию” 62 онкологической больницы в Москве». Обращение уже подписали более 10 тысяч человек.
