Повышен пролактин у девушки. Помимо лекарственной терапии для лечения применяется хирургическое вмешательство. Нарушение менструального цикла

Пролактин (маммотропин, лакто-, лютеотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, ЛТГ) – полипептидный гормон, вырабатываемый аденогипофизом (передней долей гипофиза, лактогенными его клетками). Уровень гормона растет во время сна, при пробуждении падает. Этот гормон присутствует в крови в нескольких формах – пролактин мономерный (пост-ПЭГ), имеет одну пептидную цепь – самый активный; ди- и тетрамерный – неактивные или с низкой биоактивностью.

При анализе крови важна только концентрация мономерной формы, так как биологически активна только она. Его основные органы влияния – репродуктивная и половая система, т. е. все его эффекты связаны с фертильностью. Основной орган для воздействия маммотропина — молочные железы. Кроме МЖ, пролактиновые рецепторы находятся почти во всех других органах тоже, но действие этого гормона гипофиза на них пока не известно.

Пролактин необходим и может повышаться для лактосекреции и молозива после родов, помогает созреванию молозива, превращению его в полноценное молоко. Увеличивает в молочных железах дольки и протоки, подстегивает их рост, за счет чего молочные железы увеличиваются и наливаются молоком.

Помогает нормальному протеканию беременности, родам, задержке овуляции в первые 6 месяцев ГВ, чтобы не наступило повторной беременности. Этот же гормон:

защищает плод от атак материнского иммунитета;
имеет анальгезирующий эффект и стимулирует продукцию прогестерона в период гестации;
способствует формированию материнского инстинкта;
защищает клетки МЖ от злокачественного перерождения;
участвует в работе лимфоцитов при процессах воспаления, в появлении оргазма во время интима;
участвует в развитии и формировании органов дыхания у ребенка, в электролитном обмене;
регулирует лютеиновую фазу МЦ.

Как и любой гормон, маммотропин склонен к колебаниям – бывает, что пролактин повышен или понижен по разным причинам. Это сразу отражается на состоянии человека. ЛТГ значим не только для женщин; у мужчин он также выполняет определенные функции.

Работа пролактина у мужчин:

участие в сперматогенезе;
влияет на потенцию и либидо;
регулирует иммунитет.

На что влияет пролактин у мужчин еще? Он участвует в формировании жизнеспособных сперматозоидов, увеличивает массу яичек и стимулирует работу простаты. Нормализует работу нервной системы и всех внутренних органов; механизм такого влияния не ясен.

Причины повышения

Причины повышения пролактина всегда надо знать, потому пролактин при повышении:

вызывает бесплодие, нарушение МЦ, ПМС;
способствует появлению гормонзависимых опухолей матки и МЖ.

Гиперпролактинемия: что такое и причины? Повышение пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Когда причина гиперпролактинемии не выяснена – это идиопатическая гиперпролактинемия.

Причины повышения бывают физиологические и патологические. При физиологии (здоровый человек) все обходится без лечения, необходимо только наблюдение в динамике.

Причина возникновения повышенного пролактина по физиологии:

беременность и лактация;
стрессы;
новорожденный возраст (до 1 месяца жизни);
прием спиртного;
строгие диеты с гипогликемией. Повышен пролактин бывает и при физических нагрузках или тренировках;
стимуляции сосков;
курении;
массаже шеи (здесь много нервных узлов).

Повышаются показатели пролактина при посещении сауны, бани, резкие алгии, недосып, интим. Еще пролактин почему высокий? От приема психотропов и наркотиков, КОКов, снотворных, длительный прием антибиотиков.

Есть и травы, вызывающие избыток пролактина: красный клевер, фенхель, пажитник. Для избежания раздражения сосков – белье должно быть по размеру. Также повышается пролактин происходит при старении, что сопровождается снижением зрения и слуха.

Патологические причины гиперпролактинемии:

новообразования и патологии гипоталамуса;
системные хронические заболевания;
аутоиммунные заболевания;
нарушения в аденогипофизе (передняя доля гипофиза);
мозговые инфекции;
патологии ЩЖ (гипотиреоз);
СПКЯ;
ОПН и снижение функции надпочечников;
цирроз печени.

Патологическая гиперпролактинемия (повышение пролактина) разделяется на: функциональную и органическую. К функциональной относятся следствия и осложнения определенных заболеваний: цирроз печени и ОПН, саркоидоз и ТБ, гипотиреоз, СПКЯ, ушибы и травмы головы и грудной клетки, функциональная гиперпролактинемия не дает органических изменений.

При органической сами возникающие патологии приводят к изменениям в морфологии тканей: пролактин выше нормы дают опухоли – пролактинома, герминома, глиома, аденома гипофиза, менингиома. Гиперпролактинемия в 10 раз чаще происходит у женщин.

Симптоматика повышенного пролактина

Гиперпролактинемия: симптомы различаются по гендерному признаку. У женщин:

наступает ановуляция или ее сбои;
нет зачатия и наступает бесплодие;
симптомы повышенного пролактина в 90% случаев выражаются в нарушениях регулярности МЦ – в течение полугода и выше отмечается аменорея;
галакторея (нередко годами);
по этой же причине появляется акне; гирсутизм;
набор веса;
снижение либидо и фригидность; остеопороз;
пролактинома.

Повышенный уровень пролактина проблематичен в том, что даже если такой женщине удастся забеременеть, плод через 2 недели будет абортирован.

Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, активна и вырабатывает пролактин в избытке. Синдром гиперпролактинемии ухудшает память, зрение, настроение, человек становится рассеянным, появляются цефалгии и плохое засыпание.

Остеопороз – при лактации избыток пролактина вызывает потерю Са из костей.

У мужчин повышенный пролактин – признаки и симптомы:

набор веса и гинекомастия;
тело покрывается точечной сырью;
растительность на теле и лице становится редкой;
при повышенном пролактине мужчина становится апатичным;
гипергидроз;
эрекция и потенция ослабевает;
либидо уменьшается;
развивается бесплодие;
идет сильно отложение жира на талии и бедрах;
развивается повышение инсулина;
растет аппетит и происходит повышение веса;
редко может развиться СД.
Высокий уровень пролактина в 20% случаев повышает холестерин и появляются проблемы с сердцем; пациент отмечает слабость и быстрое утомление.

Повышенное содержание и превышение пролактина у 15% пациентов вызывает разрушение клеток аденогипофиза. Резко падает зрение, зрительный нерв отекает и появляются резкие цефалгии; повышается ВЧГ. Часто больного клонит в сон, кожа лица беспричинно краснеет.

Общие симптомы:

учащение переломов;
гипергликемия;
кариес множественный;
очень часто отмечается бессонница;
подавленное настроение.

Действие дофамина нивелируется.

От каких лекарств повышается пролактин при их приеме? Это ОК, антидепрессанты и нейролептики (Галоперидол), противорвотные средства (Церукал, Мотилиум), противоязвенные средства (Омепразол), блокаторы рецепторов дофамина – домперидон, бромоприд; антигипертензивные – резерпин; амфетамины; антиаритмические средства – верапамил; кокаин и опиаты (морфин, промедол).

Особенности гиперпролактинемии у женщин

Пролактин немного на верхней границе нормы — бывает в фазе овуляции. Скачок гормона отмечается в 3 триместре гестации, он превышает норму в 3 и больше раз.

Перед родами он уменьшается и у родильниц снова сразу повышается. При этом молозиво превращается в молоко.

Повышенный гормон пролактин – чем опасен? Пролактин с климаксом снижается и часто возможно появление опухолей матки и груди – при этом идет повышение ПРЛ. Считается, что это работа эстрона (плохой эстроген), который стимулирует синтез ПРЛ. У женщин чаще бывают опухоли мозга.

Особенности у мужчин

Синдром гиперпролактинемии вызывает падение иммунитета, часто формируется хронический простатит; при этом потенция снижается. Последствия повышенного пролактина у мужчин: приводит к циррозам печени и аденоме гипофиза. Эта доброкачественная опухоль чаще развивается после 49 лет. Могут развиваться макропролактиномы. Нередко причина гиперпролактинемического состояния остается невыясненной, тогда говорят об идиопатической гиперпролактинемии, которая также требует лечения.

Норма ЛТГ

Норма пролактина у мужчин ниже, чем у женщин: 2,5–17 нг/мл, или 75–515 мкМЕ/л. Наименьшее значение в норме у женщин 4,5 нг/мл – во время фолликулярной фазы; наибольшее (49 нг/мл) – во второй, овуляторной, фазе. При зачатии и наступлении гестации уровень лютеотропного гормона ЛТГ постоянно растет, и может повыситься до пика (З86 нг/мл) на сроке 21-25 недель.

Затем он постепенно снижается, но остается повышенным и два-три года после лактации и непосредственно при ней. Повышение уровня пролактина постоянно колеблется, он физиологически может повышаться по утрам, после тренировки, от тактильного прикосновения к соскам, при высокой температуре, из-за стрессов, после секса.

Сдача анализов на пролактин

Анализ мужчине назначается при наличии 2-3 специфических симптомов. Исследование проводят по методике иммунного анализа. В коммерческих центрах анализ называется тестом на пролактин.

Что делать для подготовки к правильной сдаче? За сутки до сдачи крови исключается секс, переохлаждение, перегрев в виде посещения сауны, физические нагрузки, стресс; вечером легкий ужин, без содержания белка. За 2 суток отказаться от спиртного. В день анализа утром за 2-3 часа до забора крови не курить, не завтракать и не трогать соски.

Забор крови проводят через 2-3 часа после сна, не позже, когда пролактин достигает своего высшей отметки; желательно между 7 и 11 часами. Показатели надо смотреть только референсные. Женщины сдают кровь в 1 фазу МЦ. Если диагностические показатели пролактина выше нормы (от 40 до 600 мЕд/л в фертильном возрасте и в границах 25-400 мЕд/л при климаксе), диагностика без затруднений говорит о гиперпролактинемии.

Из-за нестабильности значений гормона сдача производится несколько раз. У мужчины могут быть 3 вида результатов анализа и диагностика при этом разная: макропролактинемия, истинная гиперпролактинемия и сомнительный результат.

При макро – лечение не требуется, это состояние для мужчины безопасно. Второй вариант требует дообследования и окончательная диагностика откладывается. При сомнительном ответе – анализ пересдается.

ЛТГ и другие половые гормоны

ЛТГ, тестостерон и эстроген - все они в тесной связи. Рост эстрогена дает рост ПРЛ и снижение тестостерона. Симптомы при всех этих гормонах вызывают половые нарушения и изменения половых вторичных признаков.

Принципы лечения

Когда пролактин увеличен, выбор лечения зависит от этиологии. Оно не проводится, если вес в N, гипофизарные структуры не нарушены, репродуктивная система в норме. Понизить пролактин можно разными видами лечения: прием ЛС, лучевое лечение и хирургия. Если операция невозможна, или больной отказывается от операции, значит, применяют облучения пролактином. Лучевая терапия дает не менее эффективные результаты.

Препараты для снижения пролактина: снижающие пролактин при гипофизарной микроаденоме или функциональных повышениях гормона –прием дофаминовых агонистов. Уровень снижается уже через 3-4 недели. Курс лечения – от 6 до 27 месяцев. Регулярно замеряется БТ и сдаются анализы на пролактин. При гипофизарной макроаденоме – лечение проводит нейрохирург.

Уменьшить и снизить уровень пролактина: пролактин при надпочечниковой недостаточности требует назначения ГКС, ЗГТ, при гипофункции ЩЖ – эутирокс. Только при отсутствии эффекта от таблеток — применяют радикальный метод или лучевую терапию. Эти методы имеют негативную сторону – повреждается вещество гипофиза и сосуды ГМ.

Как снизить пролактин?

Для начала нужно изменить режим труда и отдыха и полноценно высыпаться. Как снизить пролактин еще? Начать принимать вит. В6 для нормализации мозгового кровотока. При необходимости применения анаболиков использовать антиэстрогены.

Лечение гиперпролактинемии проводят применением агонистов дофаминовых рецепторов: Парлодел, Бромокриптин, Абергин, Каберголин, Хвинаголид, Прамипексол, Апоморфин – все они содержат алкалоид спорыньи. Как лечить повышенный пролактин? Прием эутирокса будет вести к снижению уровня гиперпролактинемии.

Как могут быть связаны гипотиреоз и высокий пролактин?

Гиперпролактинемия часто вызывается гипофункцией ЩЖ, пропорции между ними обратная. При гиперпролактинемии снижается тестостерон, поэтому назначается ЗГТ. Лечение повышенного пролактина дополняют гепатопротекторами, диуретиками, соединениями Са и вит.Д.

Применение медикаментов — лечение проводят, зачастую, таблетками. Основным применяемым препаратом стал Бромокриптин. Он дает улучшение в 4 из 5 случаев.

При отмене препарата все симптомы возвращаются – лечащий врач должен предупредить об этом больного. Побочные эффекты Бромокриптина: тошнота и рвота, ортостатический коллапс, мигрени,ухудшение засыпания и кошмары. Эти проявления возникают, если лечение начали завышенными дозами препарата. Чаще всего они возникают в начале лечения, затем проходят. Поэтому лечение начинают с небольших доз.

Парлодел – аналог Бромокриптина – лечение начинают с 4 мг в сутки, затем в 2 раза доза увеличивается и доходит до 8 мг. Каберголин – переносится легче, высокоэффективен.

Растительные препараты

Гиперпролактинемия: как понизить – лечение проводится и растительными препаратами. Циклодинон — это вытяжка из плодов витекса священного. Средство воздействует на лактотрофы гипофиза, хорошо понижает и нормализует ПРЛ.

Мастодинон – гомеопатический растительный препарат. Он улучшает состояние мастопатии, предотвращает всплеск гормонального показателя за счет нормализации психоэмоционального состояния. Средство переносится хорошо и безопасно.

Хирургическое вмешательство

Пролактин увеличен: как снизить? Проводится и хирургическое вмешательство, при неэффективности других методов лечения и неэффективными средствами. Опухоль может при своем росте сдавливать нервы и сосуды, человек может потерять зрение и слух. Диагноз ставится на основании проведенного МРТ. 100% гарантии операция не дает, в 43% бывают рецидивы.

Профилактические мероприятия

Нельзя находиться на солнце длительное время — УФО увеличивает повышение пролактина. Следует нормализовать вес, лучше курить бросить или уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Лучше не принимать снотворных таблеток, ложиться спать не позже 22 часов, изменить питание.

Отдых должен быть активным, периодически следует проводить курс витаминов. Желательно сделать обязательными ежедневные прогулки.

Здоровье всегда должно быть в приоритете у человека и когда что-то нарушается, то хочется побыстрее разобраться в проблеме и решить ее.

И сегодня я расскажу о причинах высокого пролактина в крови, что это значит, почему бывает повышен у женщин и от чего повышенный у мужчин, чем опасен и какие последствия.

Причины высокого пролактина в крови

Порой врачи очень сильно торопятся с диагнозом, когда видят в анализах повышение уровня гормона пролактина. Но не всегда высокий показатель говорит о патологии.Так от чего же может увеличиваться содержание гормона в крови? Причины повышения пролактина можно разделить на 2 группы:

Физиологические, когда повышение гормона возможно у совершенно здорового человека.
Патологические, когда имеется нездоровый процесс в организме, приводящий к завышению показателей.

Повышенный пролактин у здоровых людей

Уровень гормона может быть выше нормы у здорового человека в следующих ситуациях:

Медицинские манипуляции
Физические упражнения и спорт
Гипогликемия (голод)
Психологический стресс
Период беременности
Период лактации (кормление грудью)
Раздражение соска молочной железы
Секс, онанизм
Обильный прием белковой пищи

Повышение пролактина перед месячными

Перед менструациями может подниматься уровень пролактина и это физиологическое явление.

Завышение гормона при различных заболеваниях

Если вы исключили все причины физиологического увеличения показателей пролактина, но проблема все еще сохраняется, то нужно искать первопричину в другом, возможном заболевании.

Увеличение пролактина в крови может быть при следующих болезнях:

Заболевания гипоталамуса (краниофарингиома, герминома, глиома, метастазы, гистиоцитоз, саркоидоз, туберкулез, артериовенозные пороки, радиактивное облучение, повреждение ножки гипофиза)

Заболевания гипофиза ( , смешанная аденома, краниофарингиома, кисты мозга, менингиома)

Другие заболевания (первичный гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, хронический простатит, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, недостаточность коры надпочечников, врожденная дисфункция коры надпочечников, эстрогенпродуцирующие опухоли, повреждения грудной клетки: herpez zoster и пр., эктопированная секреция пролактина, т.е. секреция не клетками гипофиза, клетками апуд-системы или лимфоцитами или эндометрием, .

Так же повышенный пролактин могут вызывать различные лекарства, такие как:

нейролептики (эглонил, аминазин, галоперидол, хлорпромазин и пр.)
противорвотные средства (мотилиум и церукал)
резерпин
метилдопа
наркотические препараты опиатного ряда (морфий, промедол и пр.)
антидепрессанты (амитриптилин и его производные)
эстрогены
антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин, циметидин и другие)
амфетамины
галлюциногены
верапамил

Почему повышается пролактин у женщин?

Женщины более часто страдают из-за нарушений, связанных с пролактином, чем мужчины. Этиология женской гиперпролактинемии немного отличается от мужской. Есть причины, которые не встретишь у сильной половины. Итак, для женщин более характерно повышение пролактина, вызванное:

гипотиреозом, т. е. сниженной функцией щитовидной железы
СПКЯ (сидромом поликистозных яичников)
опухоль гипофиза
лекарственные препараты

Гипотиреоз и пролактин

СПКЯ и пролактин

В 30-60% случаях у женщин с синдромом поликистозных яичников выявляется гиперпролактинемия. Предполагают, что это связано со стимулирующим действием эстрона на продукцию пролактина, который повышен при данном заболевании.

Аденома гипофиза и пролактин

У женщин, как и у мужчин, встречаются опухоли и другие заболевания головного мозга, но гораздо чаще. Средний возраст женщин при этом — 36 лет, а пролактиномы небольших размеров.

Изветно, что гипоталамус оказывает тормозящее действие на секрецию пролактина и при разрыве этой связи (гипоталамуса и гипофиза) пролактин начинает повышаться, чем объясняется незначительная гиперпролактинемия при повреждении ножки гипофиза какой-либо опухолью.

Такие опухоли еще называют псевдопролактиномы. Так у 40% больных с акромегалией, у 25% пациентов с болезнью Иценко-Кушинга и у 50% больных с синдромом Нельсона отмечается повышение уровня пролактина в крови.

Лекарственные препараты влияют на пролактин

Встречается высокий пролактин на фоне регулярного приема некоторых лекарств, особенно ОК (оральных контрацептивов), которые в своем составе имеют эстроген. Женщины оставляют свои отзывы о том, что уровень пролактина подскакивает сразу после отмены ОК.

Довольно часто у молодых причиной высокого пролактина является прием антидепрессантов и противорвотных средств. А порой причину так и не удается выяснить и заболевание считается идиопатическим.

Причины повышения пролактина у мужчин

У мужчин высокий пролактин обнаруживается во много раз реже, чем у прекрасной половины. И среди первопричин есть свои особенности. Давайте посмотрим, что чаще всего вызывает переизбыток гормона пролактина у мужской половины:

хронический простатит
цирроз печени
аденома гипофиза
лекарства

Хронический простатит повышает пролактин

При хроническом простатите мужчины жалуются на снижение половых функций, а также на снижение влечения, в то же время у них определяется повышенный пролактин в крови.

Почему? Из-за длительного воспаления уменьшается продукция тестостерона, в результате чего относительно увеличевается количество эстрогенов. А эстрогены, в свою очередь, стимулируют увеличение пролактина гипофизом.

Цирроз печени и высокий пролактин

Поскольку данным заболеванием чаще всего страдают мужчины, то нужно помнить, что оно может вызывать увеличение количества гормона в крови.

При циррозе печени отмечается умеренный повышенный пролактин в крови, а также развивается гинекомастия, т.е. увеличиваются молочные железы у мужчин. Особенно часто это происходит при алкогольном циррозе. Причина в увеличении содержания эстрогенов, наличие синдрома низкого Т3, нарушении метаболизма белков.

Аденома гипофиза у мужчин

Самой частой причиной повышения пролактина является опухоль гипофиза, а точнее, доброкачественная аденома. Среди всех аденом наиболее часто встречается опухоль из клеток, вырабатывающих пролактин, так называемых пролактиномы.

Они могут быть больших размеров — макропролактиномы (более 10мм в диаметре), а так же маленьких размеров — микропролактиномы (менее 10 мм в диаметре). При пролактиномах уровень пролактина очень высок, в среднем это более 200нг/мл или 4000мЕд/л, но в редких случаях эти показатели могут быть и ниже.

Средний возраст заболевших мужчин — старше 49 лет. У мужчин чаще диагностируются макроаденомы.

Лекарства, влияющие на уровень пролактина

Не стоит игнорировать такие факторы, как прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на уровень пролактина. Среди них часто встречаются средства для лечения гастритов и язвенной болезни, лекарства с психотропным действием, наркотические вещества и галлюциногены.

Что делать, если пролактин выше нормы?

После того, как причина выяснена, возникает резонный вопрос: «Что делать?». Здесь всего два варианта ответа: лечить или не лечить. Выбор определяет врач на основании данных обследования.

Во всех остальных случаях необходимо лечение и выбор метода будет зависеть от причины ее вызвавшей. Но об этом я пишу в статье .

Чем опасен повышенный пролактин?

Собственно повышение гормона не несет в себе опасности для жизни. Если заболевание вызвано аденомой гипофиза, то с ростом образования в гипофизе могут нарастать симптомы сдавливания соседних отделов мозга.

Для женщин высокий пролактин является серьезным препятствием для зачатия и рождения детей. У мужчин пролактин в большом количестве может вызвать снижение половой функции и качества спермы, крове этого может развиться гинекомастия, т. е. увеличение молочных желез.

При обследовании женщин, страдающих бесплодием, врач обязательно проведет исследование гормонального фона. Одна из частых причин женского бесплодия – высокий уровень в крови гормона Пролактин.

Довольно часто женщинам, страдающим бесплодием, судя по отзывам, после исследования гормонального фона ставится диагноз Гиперпролактинемия. Эта наиболее распространенная форма бесплодия связана с гормональными нарушениями в организме женщины. Причина его – присутствие в крови гормона Пролактин в недопустимо высоких против нормы количествах. Что это за гормон и почему так велика его роль в способности женщины к деторождению? Каковы симптомы повышенного пролактина у женщин? Каким образом можно восстановить гормональный баланс женщине, которая страдает бесплодием на фоне превышения уровня Пролактина в крови? Давайте вместе попробуем найти ответы на поставленные вопросы.

Пролактин относится к группе пептидных гормонов, вырабатываемых гипофизом. Наиболее известные гормоны этой группы – Соматотропин, Пролиферин и Плацентарный лактоген.

Пролактин можно смело назвать женским гормоном – настолько важное влияние он оказывает на способность женщины к деторождению. Как и многие гормоны, Пролактин присутствует практически во всех частях человеческого организма, однако на сегодняшний день наиболее изучено его влияние на молочные железы, являющиеся основным объектом его воздействия.

Пролактин не только влияет на правильное развитие грудных желез – под его воздействием в них происходит процесс образования молозива и превращения его в грудное молоко.

В продуцировании Пролактина участвует не только гипофиз – такие системы организма, как центральная нервная и иммунная, а также молочные железы и плацента тоже секретируют этот гормон, но в гораздо меньших количествах.

Механизм выработки Пролактина достаточно сложный процесс, в котором задействованы практически все взаимосвязанные системы женского организма. При нормальном состоянии здоровья Пролактин выделяется в кровь в пределах нормы. Значительное увеличение его выработки происходит в состоянии, когда человек испытывает стресс, чувство тревоги или сильные боли. Психозы также сопровождаются значительным выбросом пролактина в кровь.

Во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания наблюдается увеличение выработки Пролактина – это обуславливается повышенным уровнем эстрогенов в этот период. Они способствуют увеличению концентрации в крови женщины Пролактина – это очень важно для созревания молочных желез и подготовки их к выработке грудного молока.

Пролактин оказывает серьезное воздействие не только на женский организм. Роль Пролактина в жизни мужчин тоже немаловажна. Немного позже мы коснемся этого вопроса.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Повышенное содержание пролактина в женском организме можно определить по ряду внешних признаков. Чем выше уровень Пролактина – тем отчетливее выражены его симптомы.

К наиболее распространенным симптомам избытка Пролактина в женском организме относятся:

Снижение полового влечения (либидо) и сексуальной активности;
Появление сухости во влагалище;
Нарушение менструального цикла: скудные и редкие месячные;
Сухость кожи;
Увеличение объема грудных желез; образование кист и мастопатия;
Проявление Галактореи – выделение молока из грудных желез без объективных причин (не в период кормления новорожденного);
Возникновение остеопороза – хрупкость костей и склонность к переломам.

Если женщина наблюдает у себя хотя бы несколько из перечисленных симптомов, следует обратиться за консультацией к специалисту и провести необходимое обследование для выбора правильного лечения.

Чем чревато повышенное содержание пролактина для женщины

Как уже упоминалось, одной из наиболее частых причин женского бесплодия является именно высокий уровень в крови женщины Пролактина. Это объясняется тем, что во время подготовки яйцеклетки к оплодотворению происходит превращение фолликула в «желтое тело», которое при происшедшем оплодотворении начинает вырабатывать прогестерон. Происходит это во время так называемой «лютеиновой фазы», то есть периода от овуляции до начала менструального кровотечения. Гормон Пролактин участвует в продлении существования желтого тела яичников, что удлиняет «лютеиновую фазу» менструального цикла, препятствует своевременной овуляции и делает невозможным наступление беременности.

В период кормления ребенка грудью такое воздействие Пролактина на организм считается нормой – он предотвращает на период кормления нежелательную вторую беременность и менструации.

Однако при наличии патологии в женском организме и чрезвычайно высокого уровня Пролактина в крови, согласно отзывам, у женщины происходит нарушение менструального цикла, проявление фригидности и аноргазмии, бесплодие, появляется опасность развития аденомы или кисты молочной железы и преобразование их в злокачественные опухоли.

Каковы нормы содержания пролактина в женском организме

При обращении к врачу женщине обязательно порекомендуют сделать анализ крови на разных этапах менструального цикла.

Для здоровой женщины нормой считаются следующие показатели уровня Пролактина в крови:

Фолликулярная фаза: 4,5-33 нг/мл;

Овуляторная фаза: 6,3 – 49 нг/мл;

Лютеиновая фаза: 4,9 – 40 нг/мл.

Во время беременности эти показатели несколько иные.

Нормой считается, если уровень гормона Пролактин составляет:

I триместр: 3,3 – 43 нг/мл;

II триместр: 13 – 166 нг/мл;

III триместр: 13 – 318 нг/мл.

Значительное увеличение уровня Пролактина у беременных начинается в конце эмбрионального периода – на восьмой неделе. Его максимум достигается на сроке 20-25 недель. Перед родами уровень Пролактина в организме несколько понижен, а затем, с началом лактации, его концентрация снова увеличивается.

Роль пролактина в жизни мужчины и его нормы для мужского организма

Пролактин оказывает важное воздействие не только на женский организм – для мужчины нормальный уровень Пролактина в организме не менее значителен.

Он является важным участником в деятельности репродуктивной функции мужского организма:

Способствует образованию тестостерона;

Регулирует наряду с другими гормонами сперматогенез: является важным регулятором выработки секрета предстательной железы;

Способствует активизации биологически активных веществ, регулирующих половую функцию мужчин.

Для мужчин нормальным считается уровень содержания Пролактина в крови в пределах 2,5 – 17 нг/мл. Более высокий или низкий уровень его концентрации тормозит процессы, задействованные в функционировании репродуктивной системы мужчины.

Как добиться нормального уровня пролактина в крови

Прежде всего следует помнить, что изменение уровня Пролактина в крови женщин и мужчин напрямую зависит от их образа жизни.

Если мужчина или женщина злоупотребляет спиртными напитками, употреблением психотропных препаратов, антидепрессантов или – тем более – наркотиков, то уровень Пролактина в крови значительно возрастет.
В том случае, если женщина принимает эстрогены, противозачаточные гормональные средства или некоторые противорвотные препараты, уровень Пролактина также может значительно повыситься.
В случаях приема некоторых гормонов щитовидной железы, антагонистов эстрогенов или дофаминовых уровень содержания Пролактина в крови может быть снижен.

При выявлении высокого или низкого уровня содержания в крови Пролактина необходимо не откладывая начать лечение. Основное направление терапевтических процедур в данном случае – устранение первопричины, которая спровоцировала повышение или понижение содержания гормона в крови пациента.

Врач должен провести полное обследование, выявить болезнь, которая послужила причиной нарушения нормального уровня Пролактина в организме, и назначить соответствующее лечение. Это могут быть лекарственные препараты для медикаментозного лечения, лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Очень часто причиной патологии выступает сбой в работе щитовидной железы – в таком случае в первую очередь следует начать лечение именно с нее.

Согласно отзывам пациентов, которые вовремя обратили внимание на наличие у себя симптомов, сопутствующих нарушению уровня Пролактина в организме и прошли курс необходимого лечения, им удалось достичь необходимых результатов и вернуться к полноценной и здоровой жизни.

Пролактин - специфический гормон, который вырабатывается в тканях гипофиза. Он оказывает многогранное действие на организм человека. У женщин пролактин стимулирует рост тканей молочной железы и расширение ее протоков для грудного вскармливания, контролирует поступление грудного молока в железы и поддерживает его достаточный уровень. Кроме того, гормон пролактин отвечает за возникновение привязанности мамы к малышу и подавляет рост яйцеклеток, пока она вскармливает ребенка грудным молоком. У мужчин пролактин выступает, как половой гормон, который поддерживает нормальный уровень тестостерона и стимулирует сперматогенез. Если пролактин повышен то симптомы проявляются в обменных нарушениях.

Для определения уровня пролактина проводят лабораторный анализ крови. В норме у женщин он составляет от 40 до 500 мЕд/л, а у мужчин - от 50 до 400 мЕд/л. Уровень гормона у женщин может меняться в соответствии с индивидуальным месячным циклом. Высокий пролактин носит название гиперпролактинемия.

Существует 2 причины повышения нормальных показателей пролактина - физиологическая и связанная с заболеванием. У здорового человека увеличение гормона может происходить при:

грудном вскармливании;
падении уровня сахара в крови;
тяжелом физическом труде или интенсивных спортивных нагрузках;
половом акте;
тяжелых нервных переживаниях;
беременности;
длительном массаже воротниковой зоны, где расположены нервные узлы, связанные с гипофизом;
стимуляции сосков грубой и тесной одеждой;
длительном употреблении антидепрессантов, нейтростимуляторов, препаратов от гипертонии;
употреблении наркотиков опиатного ряда и амфетаминов.

Так как повышение пролактина зависит от уровня эмоционального настроя и самочувствия, рекомендуется сдавать кровь два раза с интервалом в 10 дней. Забор крови лучше проводить утром через 2-3 часа после пробуждения.

Если гиперпролактинемия сохраняется в нескольких пробах лабораторных исследований, то речь идет о патологическом состоянии, которое требует лечения у эндокринолога. Помимо этого у пациентов отмечается характерная симптоматика, которая включает:

Сексуальные нарушения и сбои репродуктивной функции.
Нарушения обмена веществ.
Повышенный нервный статус.
Признаки патологического процесса в гипоталамо-гипофизарной области головного мозга.

Сексуальные нарушения и сбои репродуктивной функции

Нарушения в этих сферах наиболее часто связаны с патологическим выбросом гормона пролактина. Они могут наблюдаться у представителей обоих полов. Повышенный пролактин у женщин чаще всего имеет следующие симптомы:

Нарушения менструального цикла. Они носят самый разный характер - от полного отсутствия менструации, до скудных и нерегулярных выделений. Это самый распространенный женский симптом гиперпролактинемии, который встречается у 90 % пациенток.
Бесплодие. При высоком уровне пролактина оно связано, либо с отсутствием овуляции, либо с укорочением некоторых фаз менструального цикла. У пациенток может наблюдаться невынашивание беременности (самопроизвольный аборт на ранних сроках).
Выделение молока из сосков, не связанное со вскармливанием ребенка. Протекает в нескольких стадиях - от единичных капель при надавливании до спонтанного молокоотделения.
Сексуальные нарушения - отсутствие ярких впечатлений от секса, холодность, снижение полового влечения.
Оволосение по мужскому типу. Избыточный рост волос наблюдается на лице, вокруг сосков, вдоль живота до лобка.

Симптоматика у мужчин практически не отличается, у них выявляется:

Снижение полового влечения, вплоть до развития импотенции. Это определяющий симптом, который встречается у более 70% пациентов.
Уменьшение зон оволосения по мужскому типу. Такое наблюдается у 20 % пациентов.
Бесплодие. Высокий уровень пролактина провоцирует олигоспермию (снижение процента здоровых и подвижных сперматозоидов в сперме).
Истинная гинекомастия. Пролактин вызывает доброкачественный рост тканей молочных желез мужчины. Есть 3 стадии гинекомастии: первая - обратимая, вторая — промежуточная стадия, третья, когда формируется фиброзная ткань, остается пожизненно.

Нарушения обмена веществ

Повышенный пролактин характеризуется следующими признаками:

Снижается плотность костей, у больного формируется остеопороз, который сопровождается болями. При адекватном лечении, когда снижается уровень пролактина - исчезают боли в костях и симптомы остеопороза, связанные с вымыванием кальция.
Клетки поджелудочной железы теряют чувствительность к инсулину. В результате его уровень в крови повышается, а показатели сахара при этом остаются в норме. Повышение инсулина стимулирует повышение аппетита, поэтому у больных гиперпролактинемией увеличивается масса тела (в 60 % случаев), и возрастают показатели уровня холестерина (20 %).
Из-за изменения общего гормонального фона нарушается работа щитовидной железы.

Изменения нервного статуса

Гиперпролактинемия вызывает у большинства пациентов психоэмоциональные нарушения, которые выражаются в виде:

депрессивного (угнетенного) состояния психики;
повышения уровня тревожности;
беспокойного сна или бессонницы;
повышенной утомляемости и потере работоспособности;
слабости;
болей в области сердца без четкого ограничивания зоны;
снижении остроты внимания и памяти.

Симптомы нервно-психических расстройств отмечаются у 30 % больных гиперпролактинемией. Имеет повышенный пролактин симптомы патологического процесса в гипоталамо-гипофизарной зоне головного мозга.

Выработка пролактина осуществляется в структурах гипофиза. Если в гипоталамо-гипофизарной зоне возникает патологический процесс, как правило, связанный с развитием опухоли, то у больных наблюдается:

Разрушение передней доли гипофиза, что может увеличивать головные боли, приводит к бесплодию и сексуальным нарушениям, параличу глазных мышц.
Длительное сдавливание зрительных нервов ограничивает поля зрения. Процесс при отсутствии лечения становится необратимым.
Повышенный уровень внутричерепного давления, которое вызывает отек зрительного нерва.
Сдавливание ножки гипофиза и его задней доли приводит к развитию несахарного диабета - нейроэндокринного заболевания, при котором нарушается синтез и выброс антидиуретического гормона. Пациент постоянно испытывает чувство жажды и пьет много воды. За сутки у него выделяется до 40 литров разбавленной мочи без цвета и запаха. Это тяжелая патология, вызывающая спутанность сознания, судороги, угнетение функции дыхания.
Внешне прорастание опухоли в турецкое седло, симптом - истечение спинномозговой жидкости.
Паралич черепных нервов, иннервирующих движение глазных яблок.

Опухоли гипоталамо-гипофизарной зоны всегда связаны с повышением уровня пролактина, поэтому пациенты проходят рентгенодиагностику структур головного мозга.

Прочие симптомы гиперпролактинемии

У пациентов, которые длительное время страдают от повышенного уровня пролактина, наблюдаются не специфические симптомы, которые можно спутать с проявлениями других заболеваний:

приступы сонливости;
появление высыпаний на лице и теле;
ломкость и выпадение волос;
может повышаться температура тела;
приливы крови к лицу;
боли в грудине;
постоянная тошнота;
гул в голове.

Несмотря на обилие симптомов, определяющими при гиперпролактинемии считаются те, которые связаны с нарушениями репродуктивной функции, ведь пролактин относится к половым гормонам. Именно эта группа симптомов дает основание эндокринологу заподозрить заболевание и назначить диагностическое исследование для постановки окончательного диагноза.

Гормональный фон женщины влияет на ее самочувствие и здоровье в целом. Железами внутренней секреции в определенном количестве синтезируются гормоны, которые регулируют работу разных органов и систем. В передней доле гипофиза вырабатывается пролактин, который во многом определяет функциональность репродуктивного аппарата женщины.

Концентрация пролактина - величина не постоянная. Физиологически нормальным считается повышение уровня гормона во время беременности, а также перед месячными. Но гиперпролактинемия может быть признаком и патологических состояний в организме. Поэтому очень важно выяснить причины проблемы и при необходимости предпринять меры для коррекции уровня гормона.

Функции и роль пролактина

Для данного вещества существуют свои рецепторы практически в каждом органе. Больше всего клеток с рецепторами к гормону находится в молочных железах. Именно он обусловливает выработку молока у женщин в период лактации.

К другим функциям пролактина можно отнести:

способствует формированию грудных желез в период полового созревания;
увеличивает количество протоков в железах, содействует росту железистых долек;
тормозит овуляцию во время беременности и после нее;
не дает отторгнуться эмбриону под действием иммунной системы матери;
снижает болевой порог;
способствует получению оргазма во время сексуального контакта.

Норма показателей

Чтобы выяснить концентрацию пролактина, женщинам нужно сдавать кровь из вены утром натощак не раньше 3 часов после подъема. Накануне нужно избегать половых контактов, стрессов, физических нагрузок. За день до исследования не ходить в сауну и баню.

Поводом сдать анализ на пролактин могут стать:

, которая не относится к лактации;
сбои менструального цикла;
невозможность длительное время забеременеть;
снижение либидо.

Норма пролактина у женщин при отсутствии беременности - 4-34 нг/мл. В зависимости от фазы цикла, гормон должен находится в таких пределах (нг/мл):

фолликулярная фаза - 4,5-23;
овуляция - 5-34;
лютеиновая фаза - 4,9-30.

Если наступила беременность, то показатели будут следующие (по триместрам в нг/мл):

1 - 3,2- 43;
2 - 13-166;
3 - 13-318.

Рост уровня гормона происходит с 8 недели беременности. Пик его концентрации попадает на 20-25 недели.

Если будет выявлен , назначаются дополнительные исследования, которые позволят выяснить его причины и правильно назначить лечение. Рекомендуется сделать , почек, надпочечников, МРТ или КТ головного мозга, лабораторные анализы на определение гормонального статуса, биохимия крови.

На заметку! Высокий пролактин влияет на состояние всего организма. Страдают практически все органы. Важно своевременно фиксировать симптомы, указывающие на гормональные нарушения и обращаться за помощью к специалисту.

Причины и симптомы повышенного уровня гормона

В зависимости от природы происхождения, разделяют на физиологическую и патологическую.

К физиологическим факторам развития гиперпролактинемии относятся:

период грудного вскармливания;
повышенные физические нагрузки;
неправильное питание, связанное со строгими ограничениями в еде;
большое содержание белков в рационе;
ношение тесного нательного белья и частые пальпации груди;
половой акт;
стрессы;
массаж воротниковой зоны, раздражающий нервные волокна.

Патологическую гиперпролактинемию вызывают:

( , киста, );
анорексия;
травмы головного мозга;
болезни почек;
цирроз печение;
наркомания.

Отдельно можно выделить ятрогенную гиперпролактинемию, которая возникает на фоне лечения определенными группами препаратов:

антидепрессанты;
эстрогены;
гипотензивные средства;
нейролептики;
противорвотные лекарства.

Признаки и симптомы повышенного пролактина:

галакторея (выделения из сосков молокообразной жидкости);
снижение либидо;
усиленный рост волос на теле ();
кожные высыпания;
избыточный вес на фоне чрезмерного аппетита;
снижение зрения;
нарушение менструального цикла;
быстрая утомляемость;
депрессивные состояния.

Возможные последствия для организма

Любые гормональные нарушения чреваты разными осложнениями. Повышенный уровень пролактина тоже несет определенные угрозы для женского здоровья. Практически у каждой женщины, страдающей нарушением цикла и бесплодием, наблюдается гиперпролактинемия. Это может быть предвестником опухолевых образований в структурах мозга (гипофизе, гипоталамусе).

Значительные скачки вверх показателя гормона чреваты для женщины рядом опасных состояний:

Половая дисфункция - отсутствие оргазмов, фригидность.
- высокий пролактин блокирует синтез гипофизом и , которые управляют работой яичников. Вследствие этого месячные становятся скудными, со временем могут пропасть совсем.
Вторичное или первичное бесплодие - гиперпролактинемия подавляет процесс овуляции. Вследствие чего яйцеклетка не освобождается из фолликула и не может быть оплодотворена.
Остеопороз - избыток пролактина способствует вымыванию кальция из костных структур. Кости становятся ломкими, часто подвергаются переломам.
Опухолевые образования в груди - если появляется значительный рост молочных желез, появляется болезненность, это может быть тревожным сигналом.
- повышенный аппетит и ожирение, как следствие нарушенного обмена углеводов, приводят к нарушению уровня .
Психоэмоциональные расстройства - депрессия, психоз, социальная дезадаптация.
Метаболические нарушения увеличивают риски развития гипертонии, ИБС.
Нарушение зрения - часто возникает, если гиперпролактинемия связана с опухолями гипофиза. Образование оказывает давление на глазные окончания, вызывая проблему.

Узнайте о симптомах у мужчин, а также о лечении патологии.

Правила и особенности применения таблеток Мамоклам для лечения мастопатии молочных желёз описаны странице.

Эффективные методы лечения

Назначать лечение врач может только после установления причины повышенного пролактина. При физиологической гиперпролактинемии и незначительном скачке уровня гормона специального лечения не требуется. Если проблема вызвана патологическими изменениями в организме, то назначается индивидуальная терапия, в зависимости от причины и степени тяжести патологии. Для женщины важно восстановить овуляцию, особенно, если она планирует иметь детей.

Среди лекарственных средств для борьбы с гиперпролактинемией высокой эффективностью обладают препараты с алкалоидом спорыньи:

Каберголин;

Курс приема таких лекарств может продолжаться в течение нескольких лет. Иногда приходится принимать лекарства всю жизнь. Дозировка препаратов может корректироваться на основании результатов контрольных анализов.

При наличии опухолевых образований, провоцирующих повышение пролактина, рекомендуется хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Доступ к опухоли, как правило, осуществляется трансназальным путем. К трепанации черепа сегодня прибегают крайне редко.

Диета и особенности питания

При незначительных подъемах пролактина можно скорректировать его уровень изменением питания. Очень полезно употреблять продукты, обогащенные фолиевой кислотой. Она помогает быстрее усваиваться белкам, избыток которых часто становится причиной гиперпролактинемии.

жирную рыбу;
печень;
яйца;
шпинат;
петрушку;
семена льна;
орехи.

Существенно нужно ограничить употребление продуктов с высоким содержанием глютенов, консервации, копченостей.

Специфических профилактических мероприятий против гиперпролактинемии у женщин нет. Чтобы минимизировать риски повышения пролактина в крови, рекомендуется:

соблюдать здоровое питание;
заниматься умеренными физическими нагрузками;
отказаться от пагубных привычек;
иметь половые контакты с одним партнером;
избегать стрессовых ситуаций;
проходить 1-2 раза в год профилактический осмотр у гинеколога.

Повышение пролактина в организме женщины может быть естественным состоянием при беременности, кормлении грудью. Но бывают ситуации, когда симптомы гиперпролактинемии возникают вследствие наличия определенных патологических изменений. Нельзя оставлять без внимания сигналы, которые подает организм. Важно своевременно обследоваться и при необходимости проводить коррекцию состояния.

Видео — фрагмент телепередачи «Жить здорово!», из которого можно узнать больше полезной информации о причинах и лечении повышенного пролактина, а также о вероятных последствиях гиперпролактинемии для женщин::