Можно ли принимать фенибут детям. Показания к применению для детей и взрослых. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Привет!

В этом отзыве я расскажу о том, как мы за короткий срок избавились от жутких истерик и непослушания, с которыми боролись практически полгода, как сын, благодаря препарату совершил невероятный скачок в развитии, а так же - разобраться, есть ли эффект отмены, и будет ли жизнь после Фенибута?!

Небольшая преамбула, которую, в принципе, можно пропустить:

Кто не знаком с фенибутом?! Да не поверю, что еще остались такие люди. Фенибут - это именно тот препарат, который с огромным удовольствием назначают гиперактивным деткам неврологи, тот препарат, который берут на вооружение кардиологи и психиатры, тот препарат, который советуют в комментариях, как только у оппонента заканчиваются аргументы...

Я познакомилась с ним еще в детстве, можно так сказать... Первый раз мне его назначили лет в 10-11, и с тех пор пила его курсами, аж до 18ти лет. Могу с полной уверенностью сказать, что это именно благодаря нему я смогла вполне успешно закончить школу (гимназия с тяжелой программой, по 7-9 уроков/6 дней в неделю), с учетом того, что меня не назовешь человеком выдающегося ума, все знания и положительные оценки давались мне большим трудом, потом и кровью... А так же - успешно отучиться в колледже и получить красный диплом, в котором не было ни единой четверки.

Далее была работа, университет, и про Фенибут я совершенно забыла... И вот недавно, а точнее - в конце осени, невролог предложила пропить курс Фенибута моему сыну, сказав, что это препарат "с недоказанной эффективностью", и решать стоит оно того или нет - только мне. Но я, услышав знакомое название и вспомнив все заслуги этого препарата, моментально согласилась.

Симптомы, с которыми мы пришли на прием ко врачу:

  • Плохой сон. ОТВРАТИТЕЛЬНЫЙ сон. На то, чтобы уложить ребенка спать, у меня уходило не менее 2х часов. И все это время я прыгала-скакала вокруг сына, читала сказки, рассказывала стишки, показывала кукольные представления, пела песенки, уговаривала, ругалась... В конечном итоге ребенок отходил ко сну около 12ти ночи. Ночью представления продолжались, стандартно 2-3 раза за ночь сын заходился в истерике, орал, плакал, дрался, не давал брать себя на руки, не хотел успокаиваться... Все, что было у него под рукой он швырял в стороны, выкидывал из кровати все постельное белье... Такой "концерт" продолжался 10-15 минут (ребенок не реагировал на слова, не отвечал на вопросы, просто орал и все), затем сам успокаивался, залезал ко мне на ручки/под бок и засыпал. А в 7 утра пора было вставать в садик... И пробуждение было совершенно не легким и беззаботным... Мы с мужем так же каждое утро были разбитыми и невыспавшимися, бррр... Вспоминаю сейчас то время с содроганием.
  • Повышенная возбудимость, неспособность принимать отказы и запреты, полнейшее непослушание. Да, возможно, непослушание - это нормально для ребенка такого возраста (сыну на тот момент было 2г9мес), но мои нервы, честно говоря, были на пределе. На любой отказ ребенок реагировал бурной истерикой, бился головой о стены и пол (было больно, поэтому начинал плакать еще сильнее), сжимал зубы, скидывал с полок/столов, до которых мог дотянуться, все вещи, швырял во все стороны свои игрушки... И если все это еще можно было пережить/предотвратить (например, если перед тем, как что-то ребенку запретить, взять его за руку/на руки, тихим и спокойным голосом объяснить, ПОЧЕМУ нельзя что-то взять/сделать и т.д.), то вот еще один фактор предотвратить было невозможно, и из-за него я готова была в буквальном смысле рвать на себе волосы... Сын начал писать на пол. Причем он делал это не несознательно (как пытались убедить меня бабушки), а вполне себе осознанно - он выходил на середину комнаты и писал. Даже если не хотел, даже если 2 минуты назад слез с горшка (горшок к тому времени был освоен уже полгода как, и если ребенок был в хорошем настроении, промашек не случалось ни при каких условиях)... Он мог писать через каждые 5 минут, если не добивался от родителей выполнения своих "хотелок", а мог не писать вовсе, если, повторюсь, был в хорошем расположении духа. Таким образом он поступал ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО дома, ни в гостях, ни в поликлинике, ни в саду, ни в магазинах при отказах и запретах он себе такого не позволял. Ежедневная стирка (которой не набиралось столько даже до приучения к горшку, постоянные забеги со шваброй... Я была на грани, честно.

Невролог, посмотрев на мои синяки под глазами (которые уже практически дотягивали до подбородка) и полопавшиеся каппиляры в глазах, а так же на ребенка, который в этот момент смирно сидел на стульчике и смотрел на нее ангельскими глазками, сказала - это, однозначно, не гиперактивность, так как гиперактивные дети ведут себя одинаково ВЕЗДЕ, будь то дом или садик, магазин или поликлиника. Мой же сын позволял себе такие выходки исключительно дома, в саду был мальчиком-паинькой, на которого не могли нарадоваться воспитатели - на горшок ходил сам, кушал сам (еще и добавку просил), одевался/раздевался сам, спать укладывался сам - совершенно беспроблемный ребенок). Так же врач откровенно поулыбалась и сказала, что редко встречает такой интересный способ протеста, как лужи на полу у достаточно взрослого ребенка.

Осложнялась вся ситуация тем, что сын не мог выразить словами то, что хотел получить/сделать, так как на тот момент практически не разговаривал (словарный запас был около 15ти легких слов, никаких подвижек к развитию речи не было, он не стремился повторять за взрослыми, не пытался сказать что-то "на своем", детском языке... Но все, что говорили ему - прекрасно понимал, отлично находил на картинках запрашиваемые предметы, быстро собирал пазлы и совмещал по смыслу (цвету/размеру/форме и т.д.) различные карточки.

Итак, вердикт невролога был однозначен - она предложила нам Фенибут. Но предложила мягко, можно сказать - вопросительно, сказав, что многие родители относятся к Фенибуту негативно, так что она этот препарат только советует, а решение о приеме все же остается именно за родителями ребенка. Я, не раздумывая, согласилась, и невролог выписала нам сразу 2 рецепта (препарат рецептурный, купить его в аптеках в последнее время без рецепта практически невозможно, и я считаю, что это очень правильно, а то любят у нас многие сами себе диагнозов наставить и таблетки горстями жрать), один для покупки Фенибута в любой аптеке:

Второй (у меня остался от него только корешок) для получения лекарства в льготной аптеке (ХОЧУ ВАМ НАПОМНИТЬ, ЧТО ФЕНИБУТ ВХОДИТ В СПИСОК ПРЕПАРАТОВ, КОТОРЫЕ ОБЯЗАНЫ БЕСПЛАТНО ВЫДАВАТЬ ДЕТЯМ ДО 3Х ЛЕТ (А ДЕТЯМ ИЗ МНОГОДЕТНЫХ СЕМЕЙ - ДО 6ТИ ЛЕТ)!!!


В льготной аптеке нам выдали Фенибут российского производства, но невролог посоветовала дать ребенку прибалтийский препарат, который я купила в тот же день. Состав один, но вот компоненты в нем более очищенные, и врач сказала, что он намного легче принимается организмом.

Схема приема была расписана вот такая:

На дозировке 1/4 утро и 1/4 день нужно было задержаться 3 дня, далее довести дозировку за 1/2 таблетки 2 раза в день. Принимать Фенибут днем у нас не получалось, так как сын с 8ми утра и до 5ти вечера был в детском саду, поэтому мы принимали Фенибут утром и вечером.

Сыну, как я уже сказала, я давала прибалтийский Фенибут, а российский пропила сама (руководствуясь назначениями, которые нашла в своих выписках прошлых лет), об этом будет отдельный отзыв, чуть позже.

Сверху коробочка прибалтийского Фенибута (именно такой я пила в юности, дизайн коробочки не изменился), снизу - наш, отечественный фенибут:


В обоих упаковках по 20 таблеток, сыну их хватило на месяц, мне на 10 дней.

Условия хранения у них, почему-то, разные, прибалтийский Фенибут нельзя перегревать более 25ти градусов, наш - более 30ти.


Зарубежный препарат произведен в Латвии, наш препарат в г. Новокузнецк:


Блистеры почти одинаковые, верхний - импортный, нижний - российского производства:


Таблетки практически одинаковые по размеру, наши чуть-чуть поменьше, буквально на долю миллиметра. Белые, без надписей, с одной стороны имеют насечку, по которой их удобно ломать даже голыми руками (мне это пригодилось, так как ребенку давала как раз по половине таблетки).


Инструкцию прячу в цитату.

Фенибут инструкция (прибалтика):

Стоит отметить, что в инструкции черным по белому написано, что препарат обладает не только успокоительным действием, но и

при курсовом приеме, улучшает умственную и физическую работоспособность, повышают интерес и инициативу

а значит - способствуют развитию. Так что нам этот препарат оказался, в конечном итоге, полезен вдвойне, причем как мне, так и сыну.

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ У РЕБЕНКА

Побочные эффекты:

Итак, давать Фенибут сыну я начала на следующий день после покупки, благо это был выходной. После первой дозы (1/4 таблетки) я очень внимательно наблюдала за сыном, часто спрашивала о его самочувствии, но никаких изменений не заметили ни я ни он. Забегая вперед, скажу, что ни одного описанного в инструкции побочного эффекта ни я ни он на себе не отметили. А вот мой брат, которому так же назначали это средство, пропить курс так и не смог, так как после каждой таблетки у него начиналась жуткая головная боль и тошнота. Поэтому относитесь, все же, к препарату с большой осторожностью, и пристально наблюдайте за самочувствием ребенка при приеме.

Способ приема:

Ребенку я давала Фенибут в размельченном состоянии, смешав с чайной ложкой воды, и затем он запивал таблетку еще половиной чашки воды/чая. На вкус таблетки не горькие, с отчетливо выраженной кислинкой (основное действующее вещество - аминофенилмасляная кислота), в общем - не противные.

Эффект:

  • Первые изменения в поведении я заметила примерно на третий-четвертый день приема, когда сын пил по 1/4 таблетки фенибута утром и вечером - он начал намного быстрее засыпать по вечерам. Сначала мы просто сократили время чтения и уговоров до полутора часов (и это для меня была уже большая победа), затем уговоры и вовсе пропали, так как после ужина сын самостоятельно топал чистить зубки, на горшок, брал своего любимого мишку, вручал мне книжку и залезал в свою кроватку, мне оставалось только почитать сказки (не более получаса), затем сын отворачивался, укутывался в одеяло и тихо-мирно засыпал. Потом, постепенно, на второй неделе приема, сын стал засыпать уже через 10-15 минут после того, как принимал горизонтальное положение, так что я, иногда, даже и сказку дочитать не успевала. И это все без уговоров, упреков и ругани, ребенок САМ спокойно шел и ложился спать. Уже за это я готова петь оды Фенибуту!!!
  • Поведение днем начало меняться примерно в начале третьей недели (точнее, именно на третьей неделе мы с мужем заметили эти изменения, а начались они, возможно, и раньше). Первое, что мы неожиданно осознали, что за последние несколько дней на полу не было ни единой лужи, хотя ребенку по-прежнему что-то запрещалось и далеко не все, что он попросит, выдавалось в качестве игрушек. Причем осознали это абсолютно спонтанно, в разговоре, и сами поразились этому факту...
    С того момента я начала более пристально наблюдать за поведением сына и заметила, что он совершенно без истерик и излишних эмоций реагирует на запреты и отказы. Если раньше любой запрет мог повлечь за собой истерику, швыряние предметов, скидывание вещей со стола... То теперь сын даже и не замечал этого. Ну не дали то, что хотел - развернулся и пошел играть другими игрушками. И все это тихо, спокойно, с улыбкой и хорошим настроением.
    Так же он стал более ласковым, чаще подходил к маме и папе обниматься, целовал родителей в щечку, спокойно сидел у нас на руках, и вообще стал более уравновешенным что-ли... Не заторможенным, прошу заметить, это совершенно разные вещи!
  • Ну и последний по счету, но самый первый по значимости (для нас) эффект - ребенок ЗАГОВОРИЛ!!! Конечно, до взрослой речи ему пока еще далеко, но с четвертой недели приема сын РЕЗКО начал повторять ВСЕ за взрослыми: все слова, все предложения (пусть у него и получается пока не идеально: автобус - абубус, апельсин - асисин и т.д., но это уже настоящие слова, он прекрасно понимает их смысл, их значение и знает, когда и как их применять)... Сейчас (после окончания курса прошло полтора месяца) активный словарный запас ребенка составляет больше 150ти слов (да, записывала на бумажку и считала), он спокойно говорит несложными предложениями ("Папа, иди есть", "Мама, дай мне мыло и пасту" и т.д.), с удовольствием рассказывает, что делали и что кушали в детском саду, помнит и называет несколько детишек из своей группы по именам. Недавно оставляла его на пару дней у своих родителей, там бабушка и прабабушка общими усилиями разучили с ним простейший стишок про мишку... Я плакала, честно. Ведь еще полтора месяца назад я об этом и мечтать не могла, ребенок говорил всего 10-15 простейших слов (3-4 буквы) и ВСЕ!

В январе мы были на плановом приеме у психиатра, и она сказала, что мой ребенок - уже "не ее клиент". Говорить начал до 3х лет, отставания в развитии почти нет (на данный момент он разговаривает лучше 60% деток из нашей группы детского сада), так что в дальнейшем если и будут какие-то проблемы - "не пудрить ей мозги и идти к неврологу, психиатр занимается более серьезными проблемами".

Отменять препарат нужно так же постепенно, как и вводить, по убывающей, убирая по четвертинке. Синдрома отмены у ребенка не было, никаких изменений в поведении и состоянии сын после отмены я не заметила.

Спустя полтора месяца после окончания курса:

Могу сказать, что 95% проблем, от которых нам удалось избавиться с помощью фенибут, так и канули в лету, про них мы больше не вспоминаем. Поведение у ребенка если не ангельское, то близкое к этому, засыпает что днем, что вечером - за считанные минуты. Бывает, что просыпается по ночам, но я грешу на то, что в последнее время слишком много эмоций и впечатлений (я вышла на работу, поэтому ребенок то в детском саду, то у одной бабушки, то у второй), да и не в том объеме это сейчас, как раньше, поэтому сейчас мы обходимся успокаивающими ваннами и ромашковым чаем, сейчас этого вполне достаточно.

_______________________________________________________________________

Учитывая все вышесказанное, я ставлю Фенибуту самую высокую оценку, которую возможно. Я действительно благодарна ему за то, как он повлиял на моего ребенка, не дав при этом ни одного побочного эффекта.

Если врач советует вам пропить Фенибут - не отказывайтесь, это действительно стоящее средство, которое призвано не только "успокоить", но и нормализовать работу головного мозга, а так же - улучшить умственную и физическую работоспособность.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: ПРЕПАРАТ НЕ ПРОСТО ТАК ПРИЗНАН РЕЦЕПТУРНЫМ, НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ, ПРИМЕНЯЙТЕ ЕГО ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА!!!

_______________________________________________________________________

Возможно, Вам будут интересны другие мои отзывы о средствах, которые моему сыну назначал невропатолог:

_______________________________________________________________________

БУДУ ОЧЕНЬ РАДА, ЕСЛИ МОЙ ОТЗЫВ ОКАЖЕТСЯ ВАМ ПОЛЕЗЕН!!!

_______________________________________________________________________

Основным действующим компонентом препарата Фенибут является гидрохлорид γ-амино-β-фенилмасляной кислоты (ГАМК).

В число вспомогательных веществ входят:

  • стеарат кальция;
  • гликолят натрия;
  • микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ);
  • пирогенный диоксид кремния.

Одна таблетка препарата содержит 0.25 грамм действующего вещества.

Вконтакте

Форма выпуска

Препарат имеет только одну форму выпуска: это плоские цилиндрические таблетки, фасуемые в картонную коробку.

Количество блистеров и количество таблеток в блистерах зависит от конкретного производителя. На каждой таблетке имеются риска и фаска.

Лекарственное воздействие

Фенибут оказывает противотревожное (транквилизирующее) и ноотропное воздействие. По фармакологической классификации причисляется к группе психостимулирующих средств.

Фармакодинамика

Терапевтический эффект лекарства заключается в его воздействии на ЦНС. Отмечается стимулирующее влияние на когнитивные способности мозга, улучшает память, помогает справится с последствиями стрессов физиологического или психологического генеза, улучшает метаболизм в тканях головного мозга, способно восстанавливать нарушенные в результате травм или перенесенных патологий функции коры головного мозга.

Выделяются следующие эффекты:

  • психостимулирующий;
  • противотревожный;
  • седативный;
  • антидепрессивный;
  • противосудорожный;
  • антиоксидантный.

Фенибут оказывает положительное влияние на кровоток и мозговое кровообращение, снижая вероятность образования тромбов.

Фармакокинетика

Особенность воздействия лекарства заключается в том, что он способен преодолевать гемато-энцефалический барьер и оказывать непосредственное влияние на ЦНС. После приема, активное вещество абсорбируется и распределяется по тканям организма.

Метаболизм вещества происходит в основном в печени, продукты его распада влияния не организм не оказывают. Через три часа с момента приема дозы начинается выведение посредством желчи и почек.

Показания

Препарат отличается достаточно высоким списком показаний.

Основная группа заболеваний, при которых прописывается терапевтический курс фенибута - это заболевания вегетативной нервной системы:

  • тревожное расстройство, астенический синдром;
  • снижение эмоционального и интеллектуального тонуса;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • расстройства памяти возрастного и другого генеза;
  • расстройства сна;
  • расстройства, возникающие на фоне клинического алкоголизма или синдрома отмены на фоне отказа от этанола;

Помимо этого, Фенибут применяется для лечения соматических заболеваний:

  • болезнь Меньера;
  • расстройства вестибулярного аппарата или сердечно-сосудистой системы, которые приводят к систематическим головокружениям;
  • головокружения иного, травматического или инфекционного, генеза;
  • в качестве вспомогательного средства для купирования отдельных симптомов остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника;

Препарат широко применяется для профилактики и лечения нервных расстройств в детском возрасте. К ним относятся:

  • моторные тики;
  • недержание;
  • заикания.

Еще одна сфера применения лекарственного средства - в качестве успокоительного или транквилизатора для пациентов, испытывающих предоперационный стресс.

Противопоказания

Как и любой другой лекарственный препарат, фенибут имеет ряд стандартных противопоказаний:

  • индивидуальные аллергические реакции на действующее вещество или какое-либо из вспомогательных;
  • нарушение функции почек в острой или хронической форме;
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта, язвенные образования (в этом случае препарат может использоваться в сниженных дозировках на усмотрение лечащего врача).

Помимо этого, Фенибут противопоказан для беременных женщин, кормящих матерей и детей, не достигших восьмилетнего возраста.

Побочные эффекты

Согласно клиническим исследованиям, могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • повышение показателей артериального давления;
  • нарушения эмоционального фона: повышение тревожности, раздражительности, нарушения сна.

Данные реакции могут возникнуть на начальных этапах терапии или же в случае, если рекомендованная врачом дозировка была превышена.

Также частота и сила побочных реакций зависят от индивидуальных особенностей пациента, уровня переносимости того или иного компонента препарата.

Инструкция

Дозировка и способ приема лекарства зависят от конкретной патологии, для устранения симптомов которой оно было назначено. Усредненная дозировка для взрослого человека составляет примерно 3-4 таблетки в сутки.

Ниже приведена таблица, в которой обозначены особенности приема лекарства в зависимости от конкретной патологии.

Дозировка и схема приема
Болезнь Меньера Три таблетки в день в течении пяти дней / недели. Суточная доза не превышает 0.75 грамм действующего вещества. Одна-две таблетки (0.25-0.50 гр.) при уменьшении симптоматики в течении того же промежутка времени, одна таблетка в день в последующую неделю / пять дней.
Нарушения вестибулярного аппарата при патологиях внутреннего уха
Нарушения вестибулярного аппарата сосудистого или травматического генеза Три таблетки в день на протяжении двух недель.
Вегетативные нарушения при остеохондрозе Первый этап курса составляет 14 дней - суточная доза также составляет по три таблетки в день. По мере исчезновения симптомов дозировка снижается сначала до двух, а затем до одной таблетки в сутки.
Вегетативные нарушения при климактерическом синдроме
При укачиваниях в транспорте Препарат принимается одноразово за час до посадки на транспорт в дозировке 1-2 таблетки.

Точная дозировка и схема применения назначаются только лечащим врачом на основе конкретной клинической картины. Превышение предписанной дозировки недопустимо даже в условиях пропуска приема.

Передозировка

Превышение дозировки может спровоцировать проявление побочных эффектов, указанных выше. Наиболее часто появляются:

  • слабость;
  • сонливость;
  • артериальная гипотензия.

Кроме того, большие количества препараты в определенных условиях способны спровоцировать патологические процессы в почках и печени.

Купировать симптомы передозировки можно стандартными методами детоксикации. У действующего вещества препарата нет антагониста.

Взаимодействие с другими препаратами

В терапевтической практике допускается совмещать данный препарат с другими лекарственными средствами, воздействующими на нервную систему. Он значительно усиливает эффект следующих групп препаратов:

  • анксиолитиков и снотворных;
  • седативных средств;
  • антипсихотических;
  • наркотических обезболивающих;
  • противосудорожных и противоэпилептических.

Любое комбинирование Фенибута должно быть согласовано с лечащим врачом.

Фенибут и этанол

Как уже было сказано, активное вещество способно многократно усиливать воздействие препаратов, оказывающих угнетающее воздействие на ЦНС. К ним относится и этанол.

Однако Фенибут широко распространен в наркологической практике как вспомогательный препарат, который помогает снимать побочные эффекты на фоне синдрома отмены или купировать проявления делирия.

Тем не менее, комбинирование Фенибута и алкоголя строго противопоказано. Главным образом это связано с тем, что он многократно усиливает опьянение. Алкоголь, кроме того, усиливает аддитивный эффект, который наблюдается у препарата. Другая опасность - появление или обострение побочных эффектов вещества.

Фенибут и беременность

Клинические исследования подтверждают, что прием средства в период беременности или грудного вскармливания может быть опасен для ребенка. Препарат назначается только в тех случаях, когда потенциальные риски для здоровья женщины значительно превышают опасность для плода или ребенка.

Условия отпуска и хранения

Не требует специализированного рецепта.

Хранение должно осуществляться в сухом месте, которое потенциально недоступно для лиц детского возраста и домашних животных. Оптимальный температурный режим - не более 25 градусов по Цельсию. Срок годности составляет три года с момента выпуска.

Особые указания

Поскольку действующее вещество оказывает влияние на центральную нервную систему, на протяжении курса лечения следует ограничить управление транспортными средствами и любые другие работы, которые требуют высокой концентрации внимания.

При длительном приеме функции печени и показатели состава периферической крови должны контролироваться лечащим врачом.

Аналоги

Существует два типа аналогов: структурные, которые содержат то же самое действующее вещество, но выпускаются под другим торговым наименованием, и остальные, которые имеют схожий эффект, но различаются по составу. В таблице ниже приведены примеры последних.

К структурным аналогам относятся Ноофен и Нообут. Разница состоит только в торговом наименовании, каких-либо других отличий не зафиксировано. Большинство пациентов и врачей отдает предпочтение Фенибуту латвийского производства.

Стоит помнить, что выбор того или иного средства из списка неструктурных аналогов целиком и полностью определяется лечащим врачом. Самостоятельная замена препарата может привести к утере терапевтического эффекта или к другим последствиям.

Цены

Существуют два основных фактора, определяющих цену на лекарство. Это производитель и ценовая политика конкретной аптеки. Цена варьируется от 80 до 400 рублей за пачку. Наиболее дорогие образцы лекарства производятся «Московским эндокринным заводом» - до 300 рублей и «OLAINFARM» - до 400-480 рублей.

Спасибо

Фенибут представляет собой лекарственный препарат из группы ноотропов с умеренными эффектами транквилизатора (анксиолитика). В качестве ноотропа Фенибут улучшает функционирование головного мозга, повышает умственную работоспособность, память и внимание, а также нормализует кровообращение в ЦНС. Эффекты транквилизатора Фенибута обуславливают его способность купировать тревогу, страх, беспокойство и астению , а также нормализовывать сон. Препарат применяется для лечения астенических, тревожных и невротических состояний, неврозов, бессонницы, болезни Меньера, наркотической или алкогольной абстиненции, алкогольного делирия, а также заикания, тиков и недержания мочи у детей. Также Фенибут разово можно использовать для предотвращения укачивания и с целью премедикации для наркоза .

Формы выпуска и состав Фенибута

В настоящее время Фенибут выпускается в двух лекарственных формах – это таблетки и порошки для приема внутрь . Препарат выпускается различными фармацевтическими заводами под коммерческими названиями "Фенибут" и "Фенибут-АНВИ". И Фенибут, и Фенибут-АНВИ представляют собой один и тот же лекарственный препарат, который производители зарегистрировали под немного различающимися названиями. Помимо названия, иных различий между Фенибутом и Фенибутом-АНВИ просто нет, поскольку оба препарата хотя и производятся разными фармацевтическими заводами, но по одной и той же технологии, разработанной и применяемой со времен СССР.

В состав Фенибута в качестве активного компонента входит гамма-амино-бета-фенилмасляная кислота , которую коротко называют аминофенилмасляная кислота . В качестве вспомогательных компонентов в таблетки Фенибута входят следующие вещества:

  • Лактоза (молочный сахар);
  • Картофельный крахмал;
  • Поливинилпирролидон низкомолекулярный;
  • Стеариновый кальций.
В порошки Фенибута в качестве вспомогательных компонентов входят картофельный крахмал, лактоза и стеариновый кальций.

Несмотря на то, что препарат производится различными заводами, состав и соотношение вспомогательных компонентов, как правило, одинаковы, поскольку используется одна и та же технология.

Дозировка и производители

Таблетки Фенибут выпускаются в единственной дозировке – по 250 мг, а порошки – по 100 мг. Данные дозировки могут обозначаться двумя способами – 250 мг и 100 мг, или 0,25 г и 0,1 г, что является обозначением одного и того же количества вещества в различных единицах измерения (миллиграммы и граммы).

Производится Фенибут несколькими фармацевтическими заводами в странах бывшего СССР. В настоящее время в аптеках имеется Фенибут следующих производителей:

  • Олайнфарм (Латвия);
  • Белмедпрепараты РУП (Беларусь);
  • ООО "Озон" (Россия, Жигулевск, Самарская область);
  • ООО "Органика" (Россия, Новокузнецк);
  • ООО "Мир-Фарм" (Россия, Обнинск, Московская область).
По отзывам врачей и людей, принимавших Фенибут, наилучшим качеством обладают латвийские препараты. Несколько хуже, но также вполне приемлемые препараты выпускает ООО "Озон" и ООО "Мир-Фарм". Наихудшим качеством обладают Фенибут производства РУП Белмедпрепараты и ООО "Органика".

Фенибут – терапевтическое действие (от чего таблетки)

Активное вещество – аминофенилмасляная кислота представляет собой производное фенилэтиламина и гаммааминомасляной кислоты (ГАМК). Причем ГАМК является мозговым метаболитом, то есть, веществом, которое используется структурами центральной нервной системы для обеспечения метаболизма и поддержания эффективной работы клеток мозга . По спектру терапевтических эффектов ГАМК относят к ноотропам – препаратам, улучшающим память, внимание и эффективность умственной работы. А фенилэтиламин обладает свойствами транквилизатора, то есть, снимает тревогу, беспокойство и страх, а также нормализует сон и работоспособность в дневное время. Поэтому итоговое производное ГАМК и фенилэтиламина является ноотропом со свойствами транквилизатора.

Некоторые ученые предпочитают относить Фенибут к группе транквилизаторов, а не ноотропов, поскольку считают анксиолитические эффекты более важными и нужными для терапии различных расстройств, сопровождающихся тревогой. Однако такой подход представляется однобоким, поскольку препарат объединяет в себе свойства и ноотропа, и транквилизатора. Наиболее рациональной классификационной позицией является отнесение Фенибута к группе ноотропов со слабыми свойствами транквилизатора, эффективными при наличии у человека неврозоподобных состояний, характеризующихся одновременным наличием ощущения внутреннего напряжения со слезливостью, лабильностью настроения, слабодушием и чрезмерной эмоциональной реакцией на раздражители.

Именно уникальный спектр терапевтической активности Фенибута, сочетающий в себе активирующие эффекты ноотропа и противотревожные транквилизатора, обуславливает возможность применения препарата в условиях, когда человеку нужно избавиться от тревоги, но при этом высокоэффективно и высокопродуктивно работать с напряжением интеллектуальных способностей. Иными словами, если работа человека сопряжена с постоянным сильным стрессом , но одновременно требует отличной умственной работоспособности и результатов, то Фенибут является препаратом выбора, который одновременно купирует тревожность и беспокойство и повысит интеллектуально-мнестическую функцию мозга.

Фенибут оказывает следующие непосредственные терапевтические эффекты:

  • Уменьшение внутренней напряженности;
  • Купирование тревожности;
  • Купирование беспокойства;
  • Купирование страха;
  • Нормализация сна за счет устранения страхов и беспокойства;
  • Улучшает мозговое кровообращение (увеличивается скорость кровотока, усиливается микроциркуляция в тканях мозга и глаза и уменьшается сопротивление сосудов);
  • Улучшает функциональную активность головного мозга, за счет чего человек быстрее и легче находит решения различных проблем;
  • Уменьшает выраженность нарушений речи и движений;
  • Уменьшает проявления астении, усиливая интерес и мотивацию к различной деятельности;
  • Купирует проявления вегето-сосудистой дистонии (такие, как головная боль, ощущение тяжести в голове, раздражительность, эмоциональную неустойчивость и трудность засыпания);
  • Повышает умственную работоспособность;
  • Улучшает память, внимание, а также точность и скорость реакций;
  • Уменьшение угнетающего эффекта алкогольных напитков на центральную нервную систему;
  • Оказывает слабое противосудорожное действие;
  • Удлинение и усиление эффектов снотворных препаратов, наркотиков и нейролептиков.


При использовании Фенибута у людей пожилого возраста старше 65 лет он не вызывает вялости и расслабляющего последействия, напротив, стимулируя человека к активной деятельности.

Фенибут – показания к применению

Фенибут показан к применению для лечения следующих состояний или заболеваний, имеющихся у человека:
  • Астеническое состояние (вялость, апатия, ощущение истощенности и т.д.);
  • Тревожно-невротические состояния;
  • Постоянное непрекращающееся беспокойство по различным поводам;
  • Ощущение страха;
  • Ощущение тревоги;
  • Бессонница, ночная суетливая тревожность и кошмары у пожилых людей;
  • Невроз навязчивых состояний;
  • Психопатия;
  • При сильном волнении перед хирургической операцией или каким-либо иным инвазивным диагностическим вмешательством;
  • Болезнь Меньера и другие патологии вестибулярного аппарата, вызванные травмами , сосудистыми и иными нарушениями;
  • Отогенный лабиринтит;
  • Головокружение, обусловленное нарушением работы вестибулярного аппарата;
  • Профилактика укачивания;
  • Заикание у детей;
  • Тики различного генеза у детей;
  • Энурез (недержание мочи) у детей;
  • Алкогольный абстинентный синдром (в комплексе с другими препаратами);
  • Пределириозное состояние при алкоголизме ;
  • Для усиления эффекта противопаркинсонических средств.

Фенибут – инструкция по применению

Общие положения

Фенибут необходимо принимать курсами длительностью от 2 – 3 до 4 – 6 недель, в зависимости от скорости нормализации состояния. Курсы терапии можно проводить повторно, соблюдая между ними интервалы длительностью 2 – 4 недели.

Начинать прием Фенибута можно сразу в полной терапевтической дозировке. Не нужно сначала принимать препарат в минимальной дозировке и постепенно наращивать ее до необходимой терапевтической.

Однако прекращать курс терапии лучше постепенно, а не резко. Хотя ученые и многие врачи говорят, что у Фенибута отсутствует синдром отмены, тем не менее, при резком прекращении приема препарата у человека могут возникнуть неприятные ощущения, по поводу которых он и начал принимать таблетки. Это явление вызвано привыканием организма человека к Фенибуту, который поставляет головному мозгу необходимые метаболиты, и он не начинает вырабатывать эти вещества самостоятельно в необходимом количестве.

Условно говоря, Фенибут извне поставляет головному мозгу необходимые вещества, а сами нервные клетки их не вырабатывают. И если в такой ситуации резко бросить прием препарата, то клетки мозга не сумеют быстро приспособиться к изменившимся обстоятельствам и начать самостоятельно вырабатывать нужные вещества. Поэтому клеткам мозга нужно дать немного времени, чтобы они постепенно привыкли к новому состоянию, когда поступление необходимых веществ сначала уменьшается, а затем прекращается вовсе. При медленном уменьшении дозировки Фенибута клетки мозга привыкают к прекращению поступления метаболических веществ извне и научаются вырабатывать их самостоятельно. Поэтому, когда препарат полностью отменяется, человека не начинают мучить тягостные симптомы , обусловленные привыканием организма и невозможностью его мгновенной перестройки на другой режим функционирования.

Для профилактики подобного состояния рекомендуется прекращать прием Фенибута постепенно, медленно, в течение 1 – 2 недель снижая дозировку и, в конце концов, полностью отменяя препарат. Рекомендуется снижать дозировку по половине или четвертинке таблетки каждые 3 дня.

При длительном применении Фенибута необходимо один раз в неделю сдавать общий анализ крови с целью выявления возможной эозинофилии . Также один раз в неделю необходимо сдавать анализ крови на активность АсАТ и АлАТ.

При наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта необходимо применять Фенибут с осторожностью, поскольку препарат оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки. Если после приема Фенибута человек ощущает дискомфорт и жжение в области желудка , то следует уменьшить дозировку препарата.

При использовании Фенибута с другими психотропными препаратами необходимо уменьшать дозировку обоих принимаемых лекарственных средств.

При укачивании Фенибут необходимо принимать за 20 – 30 минут до поездки, поскольку только в этом случае он будет эффективен. Если у человека проявились симптомы укачивания (рвота , головокружение и другие), то принимать Фенибут бесполезно, поскольку в этом случае он неэффективен.

Дозировки, правила и длительность применения

Фенибут следует принимать после еды, проглатывая таблетку целиком, не раскусывая и не разжевывая, а также не измельчая другими способами. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды (100 – 200 мл). Не рекомендуется принимать Фенибут до еды, поскольку в этом случае может возникать сильное раздражение желудка.

Обычно взрослым людям при различных состояниях назначают Фенибут по 250 – 500 мг (1 – 2 таблетки) по три раза в день. При необходимости дозировку увеличивают до 750 мг (3 таблетки) по три раза в день. Детям младше 8 лет Фенибут назначают по 20 – 150 мг по 3 раза в сутки, а детям в возрасте 8 – 14 лет – по 250 мг по 3 раза в день. Максимально допустимая дозировка Фенибута, которую можно принять за один раз, составляет 750 мг (3 таблетки) для взрослых, 500 мг (2 таблетки) для пожилых старше 65 лет, 300 мг для детей 8 – 14 лет и 150 мг для детей младше 8 лет.

Поскольку дозировка Фенибута для детей низкая, то им рекомендуется давать препарат не в форме готовых таблеток, а в виде порошков, которые готовят в рецептурных отделах аптек. В данных порошках выдерживается необходимая для ребенка дозировка препарата и минимизируется риск передозировки. Чтобы купить такой порошок, необходим рецепт от врача на Фенибут, в котором должна быть указана рекомендованная дозировка препарата.

Длительность терапии Фенибутом различных состояний составляет от 2 – 3 до 4 – 6 недель. Курсы терапии можно проводить повторно, соблюдая между ними интервалы, по продолжительности равные курсу лечения. Дозировки препарата зависят от заболевания.

Для профилактики укачивания Фенибут следует принимать за час до поездки однократно в дозе 250 – 500 мг (1 – 2 таблетки). Если проявления укачивания уже развились, то принимать Фенибут не нужно, поскольку в этом случае препарат бесполезен.

При дисциркуляторной энцефалопатии Фенибут необходимо принимать по 250 мг один раз в сутки в течение 1 – 2 месяцев. Через 5 – 6 месяцев курс терапии можно провести повторно.

Для профилактики мигрени Фенибут принимают по 150 мг один раз в сутки, а для купирования приступа 100 – 150 мг однократно.

При астенических состояниях и неврозах рекомендуется принимать препарат по 250 мг по 1 – 2 раза в сутки в течение 1 – 1,5 месяцев.

При тревожности, бессоннице , кошмарах и суетливом беспокойстве у людей пожилого возраста необходимо принимать Фенибут по 250 мг по 2 раза в день в течение 1,5 – 3 месяцев.

Для улучшения и восстановления умственной работоспособности, а также при высоких нагрузках рекомендуется принимать Фенибут по 250 мг один раз в сутки в течение 1 – 1,5 месяцев. Если период интенсивной работы окончился раньше, то курс приема Фенибута сокращают.

При алкогольной абстиненции Фенибут рекомендуется принимать по 250 – 500 мг по 3 раза в день, и дополнительно 750 мг перед отходом ко сну. Таким образом препарат следует принимать 3 – 5 дней, после чего убрать четвертый прием в дозировке 750 мг перед сном и оставить по 250 – 500 мг по три раза в день.

При болезни Меньера и отогенном лабиринтите в первую неделю Фенибут следует принимать по 750 мг по 3 – 4 раза в день, во вторую неделю – по 250 – 500 мг по 3 раза в сутки, и в третью неделю – по 250 мг по 1 разу в день. Если заболевание протекает в легкой форме, то Фенибут принимают по 250 мг по 2 раза в день в течение первой недели, и затем во вторую неделю по 250 мг по 1 разу в сутки.

При нарушениях работы вестибулярного аппарата, сопровождающихся головокружением и вызванных сосудистыми или травматическим причинами, Фенибут необходимо принимать по 250 мг по 3 раза в сутки в течение 12 дней.

Влияние на способность управлять механизмами

При применении Фенибута следует воздерживаться от управления механизмами и любых видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости реакций, в том числе от вождения автомобиля.

Передозировка

Передозировка Фенибутом проявляется следующими симптомами:
  • Выраженная сонливость;
  • Рвота;
  • Жировая дистрофия печени (при приеме более 7000 мг в сутки);
  • Снижение давления ;
  • Нарушение работы почек ;
  • Эозинофилия (повышение количества эозинофилов в крови).
Лечение передозировки заключается в промывании желудка с последующим приемом сорбентов (активированный уголь , Полисорб , Полифепан и т.д.) и проведением симптоматической терапии, направленной на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов.

Совместимость с другими препаратами

При одновременном применении Фенибута с любыми другими транквилизаторами, нейролептиками, снотворными , наркотическими (опиаты) и противосудорожными препаратами усиливаются эффекты обоих. Поэтому при приеме Фенибута с перечисленными препаратами следует уменьшать дозировки обоих.

Фенибут нельзя сочетать с алкогольными напитками. Осторожно следует совмещать Фенибут с препаратами, обладающими токсическим действием на печень и систему крови. Для определения того, обладает ли препарат подобным действием, необходимо прочитать инструкцию по применению, где это указано. С остальными лекарственными средствами Фенибут совместим и может применяться одновременно.

Фенибут для детей и грудничков

Фенибут является препаратом с низкой токсичностью, мягким действием и минимальным риском развития побочных эффектов, поэтому его можно применять для терапии невротических и тревожных расстройств у детей и пожилых людей. Довольно длительный промежуток времени Фенибут применяется в терапии тиков, заикания , недержания мочи и неврозов у детей младшего дошкольного возраста. Причем результат сочетанного применения Фенибута и специальных техник или других медикаментов , направленных на коррекцию нарушения, является хорошим. Улучшение достигается у всех детей, а полное излечение – у 65 – 95%, в зависимости от тяжести изначального состояния. Фенибут у детей применяют в дозировке 20 – 100 мг в сутки в течение 2 – 4 недель. Более длительное применение препарата не рекомендуется, чтобы у ребенка не формировалась психологическая зависимость от таблеток.

Грудничкам не рекомендуется давать Фенибут, поскольку данный препарат может оказывать разнонаправленное действие на ребенка, предугадать которое заранее невозможно. Поэтому врачи-психиатры советуют воздерживаться от применения Фенибута минимум до двух лет. Если ребенок гиперактивен, плаксив, подвижен и страдает иными функциональными расстройствами поведения, то следует применять другие препараты, эффекты которых более предсказуемы и понятны как для врача, так и для родителей малыша.

Описанное выше рекомендованное применение Фенибута для детей на практике в настоящее время практически не соблюдается из-за особенностей диагностики , восприятия и разграничения состояний нормы и патологии поведения малышей. В странах бывшего СССР сложилась практика гипердиагностики различных неврологических, психических и поведенческих нарушений у детей, особенно младшего возраста. Это означает, что в поликлиниках детям ставят диагноз заболевания, которое у них отсутствует, и начинают лечение сильнодействующими препаратами, в том числе Фенибутом. И если при действительно существующем заболевании Фенибут будет эффективен и показан, то в случае гипердиагностики препарат не принесет ребенку ничего, кроме возможных побочных эффектов, чувства собственной неполноценности и возможного усугубления психологических расстройств.

Наиболее часто Фенибут назначают при гиперактивности, постоянных истериках и неврозе, причем диагноз ставится на основании простого осмотра ребенка и со слов матери. То есть, имеет место исключительно субъективное восприятие поведения ребенка, которое оценивается с позиции представлений матери и врача, как "правильное" или "неправильное". И если поведение ребенка оценивается, как неправильное, то ему ставится клинический диагноз и начинается лечение Фенибутом или иным ноотропным препаратом, например, Фенотропилом . Между тем, подобная постановки диагноза неврологом или психиатром недопустима, поскольку это является профанацией врачебной науки. Любой неврологический или психиатрический диагноз выставляется только на основании объективных результатов тестов, осмотра, обследования и беседы с ребенком, а также наблюдения за ним в различных ситуациях. Если в ходе всех этих обследований врач выявит действительно существующие нарушения, то только в этом случае он может поставить соответствующий диагноз.

Если тестов и бесед проведено не было, то ребенку нельзя ставить диагноз только со слов матери, которой кажется, что он не так плачет, много кричит, устраивает истерики и т.д. Ведь нет объективных данных за наличие заболевания, а есть только наблюдения матери, которые расходятся со сложившимися в ее голове представлениями о том, как ребенок должен себя вести и реагировать на различные раздражители. Когда на основании таких жалоб матери врач ставит клинический диагноз ребенку, то имеет место именно гипердиагностика. Помните, что даже психические расстройства строго классифицированы и для их выявления существуют специальные тесты и методы, исключающие субъективность восприятия врача, а не просто наблюдение матери за поведением своего ребенка. Поэтому не следует применять Фенибут для детей раннего возраста, если отсутствуют подтвержденные обследованиями нарушения.

В большинстве случаев у детей отсутствуют тяжелые расстройства, которые являются клиническим диагнозом. Обычно ребенок страдает расстройством поведения или психических реакций, которые корректируются правильно поставленным поведением родителя. В таких ситуациях достаточно применения настоек валерианы или пустырника для успокоения ребенка. Однако для нормализации поведения ребенка родителям придется поработать, изменив свое поведение и привычки, а также тщательно контролируя свои действия.

Возвращаясь к Фенибуту, можно сказать, что препарат часто назначается для лечения несуществующих патологий, выявленных в ходе "гипердиагностики". Однако такое использование лекарства нельзя считать правильным и обоснованным, поэтому все рекомендации остаются на совести конкретного врача и родителей ребенка.

Фенибут и алкоголь

Фенибут успешно применяется в комплексной терапии абстинентного алкогольного синдрома с целью купирования тревожности, беспокойства и иных неприятных психологических переживаний и симптомов. Однако многие люди пытаются совмещать прием Фенибута и алкогольных напитков с различными целями, несмотря на то, что рекомендуется этого не делать. Подобное поведение не является рациональным, и вся ответственность за любые тяжелые побочные эффекты подобного сочетания целиком лежит на самом человеке.

Дело в том, что Фенибут в сочетании с алкоголем может вызывать быстрое и сильное опьянение или, напротив, помогать не пьянеть и сохранять ясность ума, а утром не страдать от похмелья . В основном люди пытаются принимать Фенибут с алкоголем с целью предотвращения похмелья и сильного опьянения. Однако, какой именно эффект окажет Фенибут в каждом конкретном случае, неизвестно и предугадать невозможно.

Кроме того, при сочетанном применении Фенибута и алкоголя наступает очень быстрое привыкание к лекарственному препарату, вследствие чего становится очень сложно отменять его прием. Поэтому употреблять алкогольные напитки на фоне приема Фенибута все же не стоит, хотя если это и делать, то риск смертельного исхода отсутствует.

Побочные эффекты

Фенибут, как правило, хорошо переносится, но может провоцировать следующие побочные эффекты:
  • Сонливость;
  • Тошнота;
  • Головная боль (только при первых приемах);
  • Усиление раздражительности;
  • Возбуждение;
  • Тревога;
  • Головокружение;
  • Аллергические реакции (сыпь и зуд кожи).

Противопоказания к применению

Фенибут противопоказан к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:
  • Индивидуальная чувствительность или непереносимость компонентов препарата;
  • Беременность и период грудного вскармливания ;

Фенибут: терапевтическое действие, показания и противопоказания - видео

Фенибут – аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются синонимы и аналоги Фенибута. Синонимами считаются препараты, содержащие точно такое же активное вещество, как и Фенибут. Аналогами являются препараты с максимально сходным терапевтическим действием, но содержащие другие активные компоненты.

Синонимами Фенибута являются следующие препараты:
1. Анвифен капсулы;
2. Ноофен капсулы.

Аналогами Фенибута являются следующие лекарственные препараты:

  • Адаптол таблетки;
  • Афобазол таблетки;
  • Диваза таблетки;
  • Мебикар таблетки;
  • Мебикс таблетки;
  • Нейрофазол концентрат;
  • Селанк капли назальные;
  • Стрезам капсулы;
  • Тенотен и Тенотен детский таблетки для рассасывания;
  • Транквезипам таблетки и раствор для инъекций;
  • Фезанеф таблетки;
  • Фезипам таблетки;
  • Фензитат таблетки;
  • Феназепам таблетки и раствор для инъекций;
  • Фенорелаксан таблетки и раствор для инъекций;
  • Элзепам таблетки и раствор для инъекций.

Таблетки торговой марки «Фенибут» назначают детям со слабо и сильно выраженными патологиями нервной системы, а также для профилактики возможных нервных срывов в напряженных жизненных ситуациях. Препарат представлен умеренно ноотропным транквилизирующим действием, стимулирует мозговую активность и способствует преодолению таких явлений, как необоснованные страхи или фобии, бессонница, угнетенное состояние.

Назначение препарата

«Фенибут» детям, по отзывам, назначается в качестве основного лечебного средства при любых психических и эмоциональных расстройствах ребенка или при наблюдении неадекватной реакции маленького пациента на раздражители. Препарат будет незаменим для ученика в период подготовки к экзаменам или накануне важных событий в жизни, когда от ребенка потребуется сохранять спокойствие и ясность мысли. Для детей 3 лет «Фенибут», по отзывам родителей, хорошо подходит на этапе адаптации в детском саду или при необходимости долго пребывать в незнакомой обстановке - например, во время путешествий.

Основной перечень показаний к использованию лекарства, соответственно отзывам и инструкции по применению «Фенибута» для детей, включает в себя:

  • тревожность, чувство страха;
  • заикание и логоневрозы;
  • бессонницу, тревожный сон;
  • неконтролируемые перепады настроения;
  • отставание в умственном развитии;
  • судорожные явления.

Судя по отзывам родителей, «Фенибут» для детей нередко назначается самим педиатром, в обход консультации невропатолога. Детский доктор имеет право порекомендовать препарат и расписать схему лечения, если жалобы родителей заключаются на частом плаче или капризах ребенка без каких-либо серьезных осложнений или последствий.

Состав лекарства

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток 0, 25 г, белого или слегка желтоватого цвета, без глазированного покрытия и без заметных вкраплений. На одной из плоской сторон каждой таблетки имеется риска. Препарат не обладает выраженным запахом, имеет нейтральный вкус и удобен в глотании.

В состав препарата входят:

  • гидрохлорид гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты (основное действующее вещество Phenybutum);
  • крахмал пищевой;
  • кальций стеариновый;
  • лактоза.

У аминофенилмасляной кислоты есть еще одно название - «анвифен». По структурному составу, анвифен родственен с гамма-аминомасляной кислотой, но отличается наличием в химической формуле веществ фенильной группы. Применяемый регулярно в составе какого-либо лекарственного средства, анвифен оказывает воздействие на ионотропные рецепторы, стимулируя мотивационное мышление человека, повышая жизненный тонус, способности к обучению и улучшая все виды памяти.

Для справки - весь спектр положительных свойств вещества был испытан в самых сложных условиях - для подавления эмоционального стресса у космонавтов, вернувшихся из полета. Именно после успешно проведенных исследований такого уровня, аминофенилмасляная кислота получила широкое распространение в терапевтической практике.

Помимо таблеток, выпускаются еще порошки с одноименным названием, однако найти их в продаже сложно, да и нет в этом особой необходимости, ведь традиционная таблетка легко измельчается до нужной зернистости. Нужно только учитывать, что содержание аминофенилмасляной кислоты в порошке несколько больше, чем в таблетках, и такая форма выпуска, согласно инструкции "Фенибута"для детей и отзывам, не назначается для приема детьми до восьми лет.

Эффективность средства

Действие препарата мгновенно сказывается на работе химических элементов, влияющих на транспортировку электрического импульса от точки его образования - нервной клетки через пространство Синапса или к ткани мышцы от нейронных образований. Посредством такой передачи нервная система постоянно и равномерно стимулируется, обеспечивая пациенту быстроту сообразительных функций, хорошую реакцию, обостренное внимание и возможность сосредотачиваться на конкретных объектах и действиях.

Возвращаясь к родительским отзывам о «Фенибуте» для детей, можно сказать, что в них отмечаются следующие улучшения, наступившие в связи с приемом препарата:

  • ребенок меньше рассеян, способен дольше уделять внимание одному предмету или занятию;
  • улучшается качество сна;
  • повышаются возможности и скорость запоминания текстов, визуальных образов, озвученной информации;
  • чувство страха притупляется и ему на замену приходит любознательность, любопытство;
  • реже возникает укачивание в транспорте;
  • почти исчезают случаи энуреза или непроизвольной дефекации.

Интересны оставленные отзывы родителей после применения «Фенибута» детьми школьного возраста. По признанию некоторых респондентов, успешно написанные контрольные или сдачу сложных вступительных экзаменов они целиком относят к эффективности отечественного средства.

Противопоказания

Несмотря на то, что «Фенибут» официально не разрешен для приема детьми до 3-летнего возраста, имеются врачебные поправки о некоторых случаях, когда препарат предназначался для детей 2 лет. Отзывы о «Фенибуте» и в этих ситуациях оказывались положительными, за исключением редких жалоб, которые будут рассмотрены позже. К относительным противопоказаниям относятся и рецидивирующие заболевания желудочно-кишечного тракта.

«Фенибут» не прописывается, если у маленького пациента выявлены:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • непереносимость лактозы;
  • серьезные заболевания печени и почек.

Влияние препарата на нервную систему грудного ребенка при передаче ему активного вещества вместе с молоком матери до сих пор не изучено, как и воздействие средства на нервную трубку плода во время беременности. По этой причине «Фенибут» не назначается беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия

Исходя из большого количества оптимистичных отзывов, «Фенибут» детьми переносится хорошо, хотя бывают исключения, когда вместо ожидаемого эффекта наступает обострение заболевания или развивается симптоматика, схожая с проявлением токсического отравления. Такими признаками, после которых прием препарата следует прекратить немедленно, называют:

  • сильные головные боли;
  • рвота;
  • слабость или повышенная возбудимость;
  • дезориентация.

Со стороны нервной системы побочные эффекты выражаются в виде долгого сна и общей вялости, жалоб ребенка на головокружение, снижение моторных функций, апатии. В случае возникновения аллергии может появиться сыпь, расчесы на теле, пятна розового или красного цвета, проходящие после приема антигистаминных препаратов.

Стать причиной побочной реакции может и не сам препарат, а неумелое его использование - систематическое превышение дозировок или однократный прием большого количества средства, рассчитанного на раздробление по времени суток.

Инструкция по применению для детей

Ниже приведены стандартные схемы лечения «Фенибутом» при конкретных поставленных диагнозах, однако они почти всегда поддаются корректировке при индивидуальных назначениях с учетом восприимчивости ребенком активного вещества, степени сложности патологии и поставленным целям. Следует понимать, что объем препарата, назначаемый в профилактических целях, будет значительно ниже, чем при лечении имеющегося заболевания.

Инструкция по применению «Фенибута» для детей по отзывам специалистов, с ориентировкой на возрастные категории выглядит следующим образом:

  • дети до 2 лет - назначение дозировки происходит в индивидуальном порядке, но не более чем объемом 1/5 таблетки за один раз;
  • от 2 до 8 лет - по 0,5 таблетки 3 раза/день;
  • от 8 до 14 лет - по 1 таблетке 3 раза/день;
  • после 14 лет - от 1 таблетки 3 раза/день.

Дозировка препарата по характеру заболевания:

  • частые головокружения, болезнь Меньера, дисфункция вестибулярного аппарата инфекционного происхождения - 0,75 г трижды в день, с уменьшением дозы в течение курса до 0,25 г в день;
  • ВСД, дезориентация и головокружения, связанные с сосудистыми нарушениями или полученными травмами - 0,25 г трижды в день;
  • синдром отмены - 0,25 - 0,5 г трижды в день с постепенным снижением дозы.

Препарат принимается независимо от приемов пищи. Таблетки можно разжевывать или глотать целиком, запивая водой или слабым несладким чаем. Как правило, курс лечения не превышает 21 дня, но при необходимости лечебная тактика допускает употребление средства до 90 дней при периодическом контроле за состоянием печени. При необходимости проведения повторных курсов, между приемами соблюдается перерыв 3 недели.

Дополнительные сведения о препарате

Длительность употребления средства свыше 3-месячного периода понижает действенность препарата, так как организм ребенка адаптируется к активному веществу и перестает выдавать реакцию, адекватную эффективности препарата. Нельзя резко прекращать давать средство, если на то не имеется медицинских показаний - инструкция к «Фенибуту» для детей и отзывы родителей, прошедших через резкую отмену препарата, говорят об ухудшении состояния ребенка, внезапно переставшего получать привычное средство. На фоне такого неправильного завершения курса, поведение маленького пациента нередко становится неуправляемым: повышается нервозность, плаксивость, возбудимость.

По отзывам, «Фенибут» детям, принимающим психотропные препараты, назначается с осторожностью и постепенным введением в основную схему лечения. Также усиленного контроля за состоянием ребенка будет требовать ситуация, при которой препарат принимается совместно со средствами, имеющими свойства токсикологического влияния на детский организм.

Нельзя сочетать «Фенибут» со снотворными («Дормикинд», «Эдас 306»), нейролептиками («Аминазин», «Резерпин», «Хлорпротиксен»), транквилизаторами («Феназепам», «Элениум», «Сибазон»), противосудорожными препаратами («Фенобарбитал», «Гексенал», «Дроперидол»).

В последнее время препарат становится сложно приобрести без рецепта от врача, однако такая возможность еще имеется при покупке в некоторых аптеках или через интернет-порталы. По отзывам, цена на «Фенибут» детям варьируется от 70 до 400 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Вызывает ли «Фенибут» привыкание?

Возвращаясь к возможным побочным реакциям организма ребенка в период курсового лечения нервного состояния, приведем пример характерных жалоб, адресованных в виде отзывов о «Фенибуте» для детей. Описывая процесс терапии и воспринимаемость ребенком спорного препарата, родители признают, что в период лечения состояние малышей заметно улучшается - увеличивается время сна, повышается усидчивость, появляются сдвиги в совершенствовании разговорной речи. Однако через три недели, когда назначенный курс подходит к концу, и ребенок не получает обычной порции средства, у некоторых детей резко начинаются истерики, смешиваются периоды сна и бодрствования, ухудшается аппетит.

Прокомментировать ситуацию предложили известному педиатру доктору Комаровскому. Отзыв о «Фенибуте» для детей подобного плана, таким образом, стали показательным примером того, как отменять препарат нельзя ни в коем случае.

Вот как осветил данный вопрос медийный врач. Дело в том, что в организме любого человека непрерывно синтезируется естественный раздражитель, стимулирующий работу нервной системы - фенилэтиламин. Седативное действие «Фенибута» подавляет активность этого природного вещества, и внешне это проявляется в виде улучшения поведения, внимания и сна ребенка. Но в период отмены препарата, когда «разбуженный» фенилэтиламин вновь получает влияние на нервную систему, уже привыкший к его низкой концентрации организм ребенка может отреагировать очень бурно. В связи с этим отмена средства должна происходить очень постепенно, а лучше всего - при сглаженной замене «Фенибута» фитопрепаратами или травяными настоями с успокаивающим эффектом. Чем меньше становится дозировка аминофенилмасляной кислоты, тем чаще следует давать мягкие заменяющие ее средства.

Аналоги

Полных аналогов препарата для детей «Фенибут», по отзывам невропатологов, до сих пор нет - ни в России, ни у иностранных производителей. В представленном ниже перечне используются названия и характеристики лекарств, имеющих схожесть по фармакологическим свойствам:

  • «Ноофен». В качестве главного действующего вещества выступает аминофенилмасляная кислота, что позволяет отнести «Ноофен» к препаратам общего седативного, транквилизирующего и стимулирующего мозговую активность действия. Средство назначают при расстройствах сна, повышенном состоянии необоснованной тревожности, для подавления раздражительности и агрессии. Препарат не ухудшает качество обучаемости ребенка, его реакцию и память.
  • «Диазепам». Препарат с одноименным действующим веществом обладает противосудорожным, релаксационным и успокаивающим эффектом. Назначают его при судорожном напряжении мышц, фобиях, тревожности, чрезмерной эмоциональной зависимости от внешних факторов. Средство не отпускается без назначения врача.
  • «Анвифен» действующий состав препарата представлен аминофенилмасляной кислотой, стеаратом магния и диоксидом кремния, заключенных в виде порошковой смеси в растворимые капсулы. Назначают «Анвифен» для стимуляции работы мозга и при сниженном доступе кислорода и питательных веществ к нервным окончаниям ГМ. Для детей, препарат применяется в случае задержки речевого или умственного развития, при повышенных психоэмоциональных реакциях.
  • «Тофизопам». Имеет одноименный основной действующий элемент (Tofisopam), за счет действия которого снижаются проявления психопатии, депрессивных расстройств, чувств тревожности и повышенной возбудимости.

В случае, если врачом назначается одно из вышеперечисленных средств, заменять его на «Фенибут», руководствуясь только высокоположительными характеристиками препарата, нельзя.

Фенибут (Phenibut) – медикаментозное средство из группы ноотропов. Препарат обладает умеренными свойствами транквилизатора (анксиолитика). Принято считать, что лекарство придает уверенности, помогает при различных нервных расстройствах. На форумах встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы людей, которые принимали Фенибут. Одни считают, что лекарство обладает высокой эффективностью, помогает в повседневной жизни. Другая категория пациентов утверждает, что данный медикамент вызывает зависимость, особенно при длительном приеме в больших дозах. Так ли это и насколько верны эти суждения, попробуем разобраться в этой статье, а также рассмотрим, как долго можно принимать фенибут, чем опасен ноотроп.

Описание фармакологического средства

Фенибут представляет собой ноотропное медикаментозное средство (ноотроп), действие которого влияет на различные функции головного мозга (память, уверенность, мышление, логику, внимание). Относится к категории психотропных, ноотропных медикаментов.

Важно! Фенибут является фенильным произвольным гамма-аминомасляной кислоты. Данное вещество выполняет в человеческом организме функцию ингибирующего медиатора ЦНС.

Препарат выпускается в форме порошка (по 100 мг, 0.25, 0.1 г), в капсулах или в виде таблеток белого цвета плоскоцилиндрической формы, которые упакованы в блистеры по 10 штук в каждом. Таблетка имеет фаску и рисочку.

Блистеры вместе с аннотацией к лекарству, помещают в картонные коробочки. В одной пачке может быть один, два, три, пять блистеров с таблетками.

Важно! Фенибут медики назначают при диагностировании легких нервных, тревожных расстройств , неврологических состояний различной степени тяжести (неврозов), улучшения психо-эмоционального состояния. Можно сказать, что это лекарство помогает человеку справиться с депрессией.

Основное действующее вещество – аминофенилмасляная кислота. В одной таблетке фенибута ее содержится 0.25 г.

Дополнительные составляющие, компоненты:

  • диоксид кремния коллоидного типа;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • картофельный крахмал;
  • стеарат кальция;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

В состав Фенибута, выпускающегося в виде порошка входят картофельный крахмал, лактоза, стеариновый кальций, которые являются дополнительными компонентами.


Различные фармацевтические компании выпускают транквилизатор под разными названиями, к примеру, «Фенибут», «Фенибут-АНВИ». Это одни и те же препараты. Имеют аналогичный состав, производятся по одинаковой технологии. При этом по отзывам медиков, пациентов, которые принимали Фенибут, лучшими качествами обладают препараты латвийских фармакологических заводов.

Стимулирующее действие, эффективность Фенибута не сопровождается увеличением моторного возбуждения, истощением функциональных резервов организма, привыканием к медикаменту, развитием зависимости от него.

Как и любые другие ноотропные транквилизаторы Фенибут имеет низкую токсичность, хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Если следовать рекомендациям в инструкции, соблюдать указанную в аннотации дозировку, побочная симптоматика, осложнения возникают крайне редко.

Как действует препарат на нервную систему?

Фенибут – транквилизатор имеющий умеренную ансиолитическую активность. Сочетает препарат свойства ноотропа и транквилизатора.

Фармакологический препарат обладает психотропным, психостимулирующим, успокаивающим (седативным), антиоксидантным выраженным действием, а также противосудорожным эффектом.

Основное вещество фенибута – аминофенилмасляная кислота, оказывает прямое воздействие на головной мозг, что приводит к активации, нормализации метаболизма, других важных биохимических процессов в тканях органа. Повышает устойчивость мозга к различным неблагоприятным воздействиям экзо- и эндогенного характера, экстремальным нагрузкам.

Активные компоненты лекарственного средства улучшают передачу нервных импульсов в ЦНС (центральная нервная система), которые проходят через специальные молекулы, так называемые ГАМК-рецепторы. Оказываю прямое действие на рецепторы γ-аминомасляной кислоты.


Препарат нормализует процессы кровообращения в мозговой ткани, усиливая ток крови по кровеносным сосудам в зоне их активной микроциркуляции. Фенибут улучшает реологическую (циркулирующую) способность крови.

Лекарственное средство укрепляет кортико-субкортикальные связи, то есть между корой головного мозга и ее подкорковыми отделами.

Фармакологическое средство, благодаря быстрому, практически моментальному воздействию на человеческий организм, снимает нервное напряжение, устраняет чувство тревоги, оказывает положительное влияние на высшую интегративную деятельность мозга.

Фенибут обладает успокаивающим, психостимулирующим действием, улучшает и позитивно действует на память, повышает концентрацию внимания, работоспособность. Помимо это медикамент помогает справится с бессонницей.

Положительное влияние на работоспособность человека объясняется воздействием активных веществ медикамента на холиновые, адреналиновые рецепторы. После прохождения полного курса фенибут стимулирует интерес к жизни, повышает мотивацию к обычным повседневным занятиям, дает дополнительную энергию, повышает волевую активность.

Фенибут уменьшает выраженность последствий серьезных тяжелых заболеваний, которые связаны с черепно-мозговыми травмами, инсультами, повреждениями спинного мозга, интоксикацией головного мозга.

Активные компоненты оказывают корректирующее действие на нарушенные вследствие локальных поражений головного мозга высшие корковые функции, поддерживают работу клеточных структур.Во время приема транквилизатора происходит нормализация кортикального контроля за состоянием активности зон субкортикального типа.

Транквилизатор улучшает сопротивляемость организма к воздействию различных стресс-факторов, снижает порог возбудимости. Фенибут улучшает речевую активность, внимание, повышает способность к обучению, ясность сознания.

Фенибут обладает антидепрессивным свойствами, помогает побороть депрессию, неврозы, неврастенические состояния, снижает выраженную психическую заторможенность, внутреннее напряжение, уменьшает эмоциональную возбудимость, снимает страх, волнение.

Показания к применению

Препарат должен назначать взрослым и детям только лечащий врач. Фенибут прописывают:

  • для нормализации психоэмоционального состояния (страх, тревожность, психопатия);
  • при выраженном астеническом синдроме ;
  • для нормализации, улучшении умственной активности;
  • при нарушениях сна, бессоннице (диссомния), частых кошмаров;
  • для профилактики тревожных состояний у взрослых;
  • для профилактики укачивания (морская болезнь);
  • при алкогольной абсцинеции, зависимости, дилириозном синдроме, белой горячке;
    снижения эмоциональной активности.

Показаниями к применению фенибута также является: болезнь Меньера, отогенный лабиринит, заикание, нервные тики, энурез у детей, головокружения, мигрень, спровоцированные нарушением функции вестибулярного аппарата, первичная глаукома переднеоткрытого типа, дисциркуляторная энцефалопатия.

Фенибут также назначают женщинам при климаксе (в предклимактерический период), а также людям, чья профессия сопровождается сильными умственными нагрузками, частыми стрессами (для профилактики стрессовых состояний).

Фенибут усиливает продолжительность действия снотворных, наркотических анальгетиков, нейролептиков, противопаркинсонических, противосудорожных, лекарств. Транквилизатор повышает терапевтический эффект противоэпилептических медикаментозных средств, потому может быть прописан при проведении ноотропной терапии людям, страдающим частыми приступами эпилепсии.

Как принимать фенибут взрослым

Дозировка, продолжительность курса назначается индивидуально. Многое зависит от цели назначения, стадии, продолжительности конкретного заболевания.

Согласно инструкции к применению фенибута взрослым при различных состояниях, таблетки рекомендуется принимать в суточной дозе, равной 0,75-1,5 г, (одна-две таблетки дважды, трижды в день). В некоторых случаях врач может увеличить суточную дозу до 2.2-2,5 г.

Максимально допустимая разовая доза транквилизатора для взрослого человека моложе 57-60-ти лет составляет 0,75 г фенибута. Пациентам старшего возраста — 0,5 г за один прием.

В среднем продолжительность курса для взрослых составляет от 21 дня до полутора месяцев. Оптимальный курс приема — от 14-ти дней до трех недель. В некоторых случаях длительность приема может быть увеличена врачом.

Как принимать фенибут детям

Медикаментозное средство предназначено только для детей старше восьмилетнего возраста и только в случае необходимости! Деткам младших возрастных групп транкивилизатор противопоказан, о чем указано в инструкции.

Детям от восьми до четырнадцати лет суточная доза Фенибута составляет 0,75 г (три таблетки по 0,25 г в день). Указанную дозу делят на три приема. Стоит отметить, что поскольку дозировка ноотропа довольно низкая, для детей наилучший вариант лекарства — порошок. Это позволит избежать передозировки при лечении детей.

При необходимости допустимо увеличить разовую дозировку до 0,3 г, но только по рекомендации лечащего врача.

Инструкция к применению

Ноотроп предназначен для перорального применения. При лечении строго соблюдайте указанную в инструкции или назначенную врачом дозировку. Таблетки, капсулы принимают после еды. Лекарство, не раскусывая, не разжевывая, запивают большим количеством воды.

Совет! Не стоит принимать фенибут до приема пищи, поскольку лекарство может вызвать раздражение слизистой органов ЖКТ.

Максимально допустимая доза ноотропа на один раз составляет 750 мг (3 таблетки) для взрослых, 500 мг (2 таблетки) для людей старше 65 лет, 300 мг для детей 8 – 14 лет и 150 мг для деток младше восьми лет.

При длительном приеме Фенибута очень важно контролировать изменение показателей функциональной активности печени, картину периферической крови.
На протяжении лечения воздержитесь от выполнения работ, которые связаны с риском для здоровья и жизни, деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания, высокой скорости психо-моторных реакций.

Токсичность препарата

В целом Фенибут, если не превышать терапевтической дозировки, абсолютно не опасен для человеческого организма, имеет невысокую степень токсичности.

Лекарство после приема быстро абсорбируется в ЖКТ взрослых. Равномерно распределяется по организму в тканях. Вещество с легкостью проходит через ГЭБ, который является физиологическим барьером между системой кровеносных сосудов и центральной нервной системой.

Важно! Согласно инструкции к лекарству, максимальная суточная дозировка не должна превышать 2,5 грамма, но только если нет противопоказаний и при нормальной работе печени, почек. Самый большой однократный приём - 750 мг для взрослого человека. В случае превышения рекомендуемой дозы развивается сильное отравление.

Фенибут не обладает кумулятивным, раздражающим, токсическим действием на печень. Из организма выводится примерно через три-четыре часа после приема преимущественно с мочой в неизменном виде. Небольшое количество лекарства — через кишечник, с желчью.


Через шесть-семь часов после приема фенибута уменьшается концентрация активных веществ в тканях головного мозга.

Терапевтический эффект после применения Фенибута развивается постепенно, как правило, в течение нескольких недель. Поэтому медикамент назначают взрослым отдельными продолжительными курсами.

Стоит отметить, что транквилизатор усиливает токсическое действие алкоголя, потому во время лечения категорически запрещен прием любого алкоголя.

Побочные явления

Побочные явления во время приема фенибута, как правило, выявляют на начальной стадии терапии, но только при условии отсутствия противопоказаний, гиперчувствительности организма к составляющим медикамента, соблюдении дозировки. Фенибут в целом относится к малотоксичным фармакологическим препаратам.

Побочные эффекты проявляются:

  • сонливостью;
  • незначительным головокружением;
  • головными болями;
  • периодическими приступами тошноты.

У некоторых пациентов также отмечают перепады настроения, повышенную раздражительность, состояние тревожности, аллергические проявления.

У пациентов старшего, пожилого возраста на протяжении дня меняется артериальное давление.

В случае передозировки, несоблюдения указанной в аннотации дозировки, фенибут провоцирует сильное отравление, интоксикацию, рвоту, галлюцинации, почечную недостаточность, слабость, сонливость.

В случае проявления побочной симптоматики, пациентам для нормализации состояния промывают желудок, назначают симптоматическую терапию. Прием препарата прекращают.

Противопоказания

Что касаемо противопоказаний, Фенибут не назначают при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства, а также:

  • при беременности, лактации;
  • детям до 8-ми лет;
  • при острой почечной недостаточности;
  • хронических патологиях печени.

Важно! Как и при приеме других лекарственных средств фенибут, курс лечения должен назначать лечащий врач. Курс, кратность приема, продолжительность назначается индивидуально.

С осторожностью фенибут стоит принимать при язвенных, эрозивных поражениях желудка, кишечника, а также если диагностированы хронические патологии в органах ЖКТ. При данных нарушениях прописывается транквилизатор в меньших дозах.

Есть ли привыкание?

При длительном приеме фенибута (более шести-семи недель), несоблюдении врачебных рекомендаций, фенибут может вызывать физическое и психологическое привыкание. После отмены препарата человек может ощущать потребность в лекарстве из-за того, что активные компоненты лекарства повлияли на метаболизм.

Привыкание проявляется слабостью, нервными состояниями, эмоциональным ухудшением, головокружением.

Привыкание к фенибуту также возможно при длительном его употреблении с другими лекарственными средствами, в комбинации с которыми транквилизатор вызывает легкое чувство эйфории.

Аналоги Фенибута

На современном фармакологическом рынке представлено множество доступных аналогов фенибута, некоторые из них можно приобрести без рецепта.

  • Транквезипам.
  • Селанк.
  • Энзепам.
  • Стрезам (седативное средство).
  • Феназепам (психотропный препарат).
  • Афобазол (анксиолитик).
  • Анвифен.
  • Ноофен.

Вышеперечисленные препараты также относятся к категории умеренных ноотропных транквилизаторов, действие которых направлено на нормализацию психоэмоционального состояния.


К примеру, Анвифен, который выпускается без рецепта, оказывает ноотропное, антиагрегатное, антиоксидантное воздействие. Обладает транквилизирующим и противосудорожным действием. Применяют при лечении тревожно-невротических состояний, астенических расстройств, энуреза, заикания, нервного тика у детей. Анвифен, как и фенибут малотоксичен. Устраняет тревожные состояния, головокружения, бессонницу, нормализует сон.

Среди более дешевых доступных по цене аналогов фенибута можно выделить: Элзепам, Тенотен, Феназепам.

Похожие публикации