Что лучше крем овестин или свечи эстриол. Овестин аналоги и цены

Овестин является препаратом, который назначают при наступлении климакса у женщин, потому что он является гормональным препаратом, возмещающим недостаток женских гормонов. Так как в период менопаузы организм испытывает недостаток в эстрогене, Овестин позволяет устранить данную проблему при помощи полового гормона эстриола, который входит в его состав. Данное лекарственное средство выпускается как в виде таблеток и мазей, так и в виде суппозиториев, то есть свечей.

Свечи Овестин: свойства

Входящий в состав препарата гормон эстриол имеет короткое действие, поэтому не оказывает пролиферативного воздействия на эндометрий (то есть не вызывает разрастания тканей и деления клеток). Главное свойство – регенерация эпителия слизистой оболочки влагалища.

Также свечи Овестин улучшают заживление рубца во влагалище, способствуют повышению тонуса мышц промежности, помогают решить проблему опущения матки, восстанавливают рН среду и микрофлору влагалища, препятствуя развитию патологической флоры. Именно поэтому многие женщины дают самые положительные отзывы о свечах Овестин.

Важным преимуществом также является способность быстро и практически полностью абсорбироваться. Кроме того, уже через два часа достигается максимальная концентрация в крови. Выводится препарат в течение 18 часов с мочой.

Свечи Овестин: применение и дозировка

Применяется данное лекарственное средство при:

• возникновении возрастных изменений в слизистой оболочке влагалища, что проявляется сухостью, зудом и болью при половом контакте;
• болях во время мочеиспускания, ;
• воспалительных процессах в урогенитальной области;
• бесплодии (шеечный фактор);
• проведении операции с чрезвлагалищным доступом.

Для введения свечей внутрь влагалища норма составляет 1 свеча один раз в сутки в первые 2-3 недели, далее доза постепенно снижается до 1 свечи 2 раза в неделю.

По времени использования Овестина длительность не должна быть более нескольких недель.

В случае, если Овестин назначается при подготовке к операции с чрезвлагалищным доступом, необходимо за две недели до того начать вводить ежедневно по 1 свече, а после операции так же в течение последующих двух недель вводить 1 свечу 2 раза в неделю.

Также при диагностике мазка из влагалища на цитологию назначается введение 1 свечи через день на протяжении недели, пока не будет взят еще один мазок.

В случае если по каким-то причинам был пропущен прием лекарства, необходимо, если промежуток между приемами не превышает 36 часов, принять пропущенную дозу и продолжать принимать препарат по схеме. В случае если прошло более 36 часов, то прием продолжается просто по предыдущей схеме лечения.

Свечи Овестин: противопоказания и побочные действия

Препарат противопоказан при:

• и молочной железы;
• маточных кровотечениях;
• печеночной недостаточности;
• сердечной недостаточности;
• непереносимости организмом какого-либо из компонентов препарата;
• сахарном диабете;
• мигрени;
• эпилепсии;
• желтухе;
• желчекаменной болезни;
• отосклерозе;
• беременности.

Отзывы о свечах Овестин говорят о том, что наиболее часто встречающийся побочный эффект при использовании препарата - это жжение во влагалище.

Кроме того, прием препарата может дать такие побочные эффекты, как:

• увеличение массы тела;
• вызвать тошноту, рвоту, головокружение;
• изменение либидо;
• болезненность молочных желез;
• повышение артериального давления.

C особой осторожностью назначают свечи Овестин женщинам с артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, отеками, эпилепсией, с явно выраженным нарушением функций печени и почек, мигренью, . Иногда при нарушении дозировки в приеме препарата могут появиться пигментные пятна на коже.

Взаимодействие Овестина с другими лекарствами

В целом медицинская практика не подтверждает каких-либо негативных последствий при взаимодействии Овестина с другими лекарственными средствами. И все же метаболизм эстрогенов может усилиться при сочетании Овестина с некоторыми противосудорожными препаратами, а также противомикробными средствами.

Кроме того, на эффективность препарата могут повлиять лекарства, в составе которых есть зверобой, а также средства для общей анестезии, анксиолитики, опиоидные анальгетики. В то же время, усиливают действие эстриола фолиевая кислота и препараты щитовидной железы.

Итак, Овестин имеет множество преимуществ и плюсов, но в то же время есть достаточно много предостерегающих факторов, которые следует учесть, прежде чем начать его прием. Учитывая все возможные последствия, следует помнить, что Овестин принимают только по назначению лечащего врача с учетом всех его рекомендаций и установленных дозировок.

Кто до сих пор сомневается - однозначно Овестин! Я честно говоря побаивалась разных препаратов гормональных, старалась все как-то растительными препаратами ограничиться, но когда как говорится приперло совсем, и сахару в промежности терпеть стало невозможно поплелась к гинекологу своей. Она женщина активная, современная, сказала мне вылезать из каменного века и гормонов не бояться, тем более в овестине они вводятся и действуют только во влагалище, в кровь даже не попадают, ну я решилась и не жалею - комфорт, никакого жжения, сплю как девочка, во всех смыслах!

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

По рекомендации врача применяла свечи Овестин, очень удобно в использовании и экономично расходуется. Идеальное поддерживающее средство для женщины в период климакса. Препарат позволяет легко справиться с неприятными симптомами менопаузы и способствует лечению ряда заболеваний.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Долго мучалась с недержанием мочи. После назначения врачем Овестина, накоенц-то чувствую себя нормальным человек. Хотя перепробовала очень много лекарств. Никаких побочных эффектов, а улучшение состояния практически сразу было ущутимо.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Мне 48, климакс начался год назад со всеми вытекающими последствиями: зуд, жжение и самое страшное недержание. У кого не было таких симптомов, меня не поймет, это ужасно. Я стеснялась этого, никому не говорила, даже близким. Пошла к гинекологу и у нее стала расспрашивать, из-за чего могут быть такие проблемы. Оказалось я не одна, у женщин во время климакса часто такие симптомы из-за гормонального дисбаланса. И к моему счастью, все это успешно лечится. Врач назначила мне крем Овестин, он гормональный, но это не страшно, я хотела только что бы помог. Вводила крем вагинально после купания, после этого не ходила по квартире, а сразу спать ложилась, ну что бы ничего не растеклось. Крем не жидкий, приятной консистенции и самое главное без специфического запаха. Помогать стал сразу, полностью все симптомы не прошли, но стали меньше. Уже через неделю зуда и жжения не было совсем, а вот недержание только после месяца прошло. Но зато теперь все хорошо, я здорова полностью, не зря столько времени мучилась.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Овестин- это помощник женщины в период климакса)) Я пользовалась свечами, очень удобно,и быстро проходят все неприятные симптомы., от которых белый свет не мил)) Особенно, когда ведешь активный образ жизни, надо быть всегда в форме, такие лекарства очень помогают. Но я за то чтобы не заниматься самолечением, а принимать лекарства по назначению врача.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Всегда отрицательно относилась к гормональным лекарствам, но иногда нет другого выхода, кроме как лечиться именно такими. Когда начался климакс, я думала,что готова к нему. Но оказалось,что нет. Приливы выматывали, бессонница, раздражительность. Пыталась я всякие травки пить, но как говорится с ними мароки много, завари, процеди, дай настояться, и т.д. Облегчения сильного не было. А вот когда появилась сухость и жжение в интимном месте, то тут я уже стала задумываться. Пошла к врачу, он порекомендовал Оветсин крем, сказал гормональный, но быстро действует. Решила попробовать. Помог быстро, даже не верилось. Конечно у этого препарата есть противопоказания, и надо об этом помнить. Но если здоровье позволяет,то стоит воспользоваться.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Мне Овестин хорошо помог. Не знаю, почему так боятся гормональных препаратов, наверное стереотипы какие то. Я с врачом разговаривала на эту тему, он говорит что дозы гормонов в лекарстве очень маленькие, не оказывают сильного воздействия на организм. Поэтому Овестин так популярен, помогает быстро, побочных эффектов не вызывает.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Когда мне прописали Овестин, я сразу пошла в интернет, чтобы ознакомиться с инструкцией, противопоказаниями, способом применения и с производителем. Всегда так делаю, не люблю кота в мешке покупать. Выяснила, что это очень даже полезный препарат для женщин, применяется при многих показаниях. То что он гормональный меня не пугало, так как крем местного действия, не имеет системного воздействия на организм. Да и с гормонами уже приходилось сталкиваться в жизни. Поэтому применяла по назначению врача, и довольна тем, что он помог. В принципе такого результата я и ждала.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Да, я тоже хочу сказать, что боязнь гормональных препаратов не так оправданна сегодня. Т.к. в современных препаратах дозы гормонов минимальны, это не так как раньше, в советские времена, принял курс и сбил себе гормональный фон - вес пошел, растительность там где надо и не надо. Мне вот к примеру назначали свечи Овестин - симптомы были жжение и сухость во влагалище при интимной близости, дискомфорт постоянный в связи с этим. Я все внимательно расспросила у врача о последствиях приема, она меня успокоила, что кроме устранения моих проблем никаких последствий не будет и действительно могу подтвердить, от проблем я избавилась, и других проблем не нажила.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Мне назначали эти свечи при лапаротоскопии, по схеме как в инструкции. Я все приобрела и использовала как прописал доктор. Вводить удобно, кроме ежедневочек для подстраховки от протеканий я больше ничего не использовала. Ставила на ночь, очень удобно - поставил, а утром все впиталось. Последствий лапаротоскопии благодаря этим свечкам не ощутила. Так что у меня положительный опыт использования.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

А я хочу отметить, что этот препарат можно принимать длительно и постоянно поддерживать необходимый уровень эстрогена. Во-первых он воздействует только на пораженный участок и длительность воздействия до 6 часов, т.е. организм в остальное время отдыхает. А во-вторых - он поддерживает микрофлору во влагалище не с помощью вводимых лактобактерий, а способствует выработке необходимого штамма таких женских бактерий, что позволяет использовать его постоянно. Я имею некоторое отношение к медицине, поэтому когда доктор назвал мне несколько препаратов, выбрала именно овестин.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Хорошие свечи, по цене меня устроили, доктор сказал, что отзывы о них хорошие, выписывает своим пациенткам уже давно. Количество побочных эффектов минимальное. На сегодня применяю уже третий месяц, эффектом довольна.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

У меня тоже менопауза и начались проблемы со слизистой во влагалище, беспокоило меня это - просто кошмар, постоянно думаешь о том, что тебе там дискомфортно. Мне выписали овестин, но в варианте крема, доктор объяснила, что эффект увлажнения в нем лучше. Вы знаете, мне легче стало сразу после ввода, спокойно заснула наконец-то, без мучений. Очень понравилось как производители придумали с вариантом ввода этого крема, очень удобно. В комплекте аппликатор - ввел, помыл и забыл. Что касается эффективности, совсем зуд перестал меня мучать через неделю. Но ежедневно я применяла две недели, а сейчас применяю 2 раза в неделю. Побочных эффектов у меня не было, все хорошо. Препаратом довольна. Считаю, что с климаксом вполне можно справится.

Препарат Овестин содержит естественный женский гормон эстриол, который относится к гормонам короткого действия, а значит, не стимулирует пролиферативные процессы в эндометрии. Препарат способствует регенерации эпителия слизистой оболочки влагалища, восстановлению рН-среды и естественной микрофлоры влагалища, все это повышает местный иммунитет и препятствует развитию патологической флоры.

Показания к применению

Способ применения

Подготовка к операции при чрезвлагалищном доступе, женщин климактерического возраста: по 1 свече ежедневно, начиная за 2 недели до операции и по одной свече 2 раза в неделю, в течение 14 дней после операции. Таблетки применяются по следующей схеме: 4-8 мг 14 дней до операции и по 1-2 мг 14 дней в постоперационном периоде. Крем вводят по такой же схеме: за 14 дней до операции 1 раз в день, в послеоперационном периоде – 2 раза в неделю.

При патологическом климаксе: 4-8 мг, с постепенным снижением дозы, по мере улучшения состояния.
Для диагностики, при неясных результатах мазка из влагалища на цитологию: по 1 свече через день в течение 1 недели до взятия следующего мазка. Крем, по той же схеме, что и свечи.
При бесплодии, связанном с шеечным фактором: по 1–2 мг в сутки с 6-го по 15-й день менструального цикла, иногда дозу повышают до 8 мг в сутки.
При пропуске очередной дозы препарата, если промежуток между приемами не более 36 часов, необходимо принять пропущенную дозу и далее продолжить прием препарата по схеме. Если прошло более 36 часов, необходимо просто продолжить прием препарата по схеме.

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Состав

Свечи Овестин :
Активное вещество: эстриол - 0,5 мг
Дополнительные вещества: витепсол S 58.

Крем Овестин :
Активное вещество: эстриол - 1 мг/г.
Дополнительные вещества: октилдодеканол, цетилпальмитат, глицерин, спирт цетиловый, спирт стеариловый, полисорбат, сорбитан стеарат, молочная кислота, гидрохлорид хлоргексидина, гидроксид натрия, вода подготовленная.

Дополнительно

Основные параметры

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Овестин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать крем, свечи или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Овестин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии зуда, бесплодия, приливов и других климактерических расстройств у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Овестина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Форма выпуска и состав

Овестин выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Свечи вагинальные 0,5 мг.
2. Крем вагинальный (иногда ошибочно называют мазь).
3. Таблетки 2 мг.

В состав таблеток Овестин входит действующее вещество эстриол, а также вспомогательные ингредиенты: амилопектин, картофельный крахмал, моногидрат лактозы, магния повидон, стеарат, диоксид кремния.

В состав свечей входит действующее вещество эстриол, а также витепсол S 58 в качестве дополнительного ингредиента.

Крем Овестин вмещает эстриол, а также ряд дополнительных ингредиентов: цетилпальмитат, октилдодеканол, спирт цетиловый, глицерин, полисорбат, стеариловый спирт, сорбитан стеарат, гидрохлорид хлоргексидина, молочную кислоту, гидроксид натрия, воду.

Фармакологическое действие

Овестин способствует эффективному заживлению эпителия слизистой влагалища, восстановлению рН баланса и естественной микрофлоры влагалища.

Препарат восполняет недостаток эстрогена, стимулирует повышение сопротивляемости эпителия мочеполовых путей к инфекциям. Применение Овестина способствует устранению недержания мочи, а также уменьшению суточного количества мочеиспусканий.

Показания к применению

От чего помогает Овестин? Показания к применению свечей Овестин, а также таблеток и крема следующие:

• частое мочеиспускание, болезненные ощущения при мочеиспускании;
• недержание мочи;
• бесплодие, которое связано с шеечным фактором;
• профилактические меры для предупреждения воспалений урогенитальной области;
• лечение атрофического кольпита;
• профилактические меры для предупреждения осложнений после операций с доступом через влагалище;
• в целях диагностики, если результаты мазка на цитологию неясные;
• возрастные изменения слизистой оболочки влагалища атрофического характера, которые возникают вследствие дефицита эстрогенов.

Инструкция по применению

Суппозитории следует вводить во влагалище на ночь перед сном. При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта назначают 1 свечу в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 суппозиторий 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом назначают 1 суппозиторий в сутки в течение 2-х недель перед операцией; 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2-х недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки назначают 1 свечу через день в течение недели перед взятием следующего мазка. При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза в сутки). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.

В начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

У женщин, не получающих заместительную гормонотерапию (ЗГТ), или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Овестин через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Таблетки

Препарат применяется внутрь. Суточная доза не должна превышать 8 мг.

При атрофии нижних отделов мочеполового тракта, обусловленной эстрогенной недостаточностью, назначают 4-8 мг в сутки в течение первых 4-х недель с последующим постепенным снижением дозы в соответствии с симптоматикой до достижения поддерживающей дозы 1-2 мг в сутки.

При пред- и послеоперационном лечении при операциях на влагалище в постменопаузном периоде — 4-8 мг в сутки в течение 2-х недель до операции, 1-2 мг в сутки — в течение 2 недель после операции.

При лечении климактерических расстройств (приливы, ночная потливость) — 4-8 мг в течение недели с постепенным снижением дозы. Для поддерживающей терапии должна использоваться минимальная эффективная доза.

При бесплодии, обусловленном цервикальным фактором, как правило, назначают 1-2 мг в сутки с 6-го по 15-й день менструального цикла. Однако у различных пациенток суточная доза может варьировать от 1 мг до 8 мг. Дозу следует повышать каждый месяц до достижения оптимального эффекта на слизистую оболочку шейки матки.

Если женщина пропустила прием очередной дозы, и опоздание составило не более 12 ч, необходимо принять таблетку как можно скорее. Если опоздание составило более 12 ч, следует пропустить один прием и в дальнейшем принимать препарат в обычное время. Таблетки принимают, запивая водой, предпочтительно в одно и то же время суток. Суточную дозу следует принимать в 1 прием.

Крем

Мазь следует вводить во влагалище с помощью калиброванного аппликатора на ночь (перед сном). 1 аппликация (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержит 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта — 1 аппликация в сутки в течение первых недель (максимум 4 недель) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 аппликация 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом — 1 аппликация в сутки в течение 2 недель перед операцией; 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки — 1 аппликация через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

Инструкция по применению для пациентов

1. Крем вводят во влагалище на ночь (перед сном).
2. Снимают колпачок с тубы, переворачивают колпачок и используют острый стержень для вскрытия тубы.
3. Наворачивают аппликатор на тубу.
4. Сжимают тубу для заполнения аппликатора кремом до тех пор, пока не остановится поршень.
5. Отворачивают аппликатор с тубы и закрывают тубу колпачком.
6. В положении лежа, конец аппликатора вводят глубоко во влагалище и медленно надавливают на поршень до упора, вводя крем. После введения препарата из цилиндра вынимают поршень и промывают цилиндр и поршень теплой водой с мылом.

Не следует применять детергенты. После этого цилиндр и поршень обильно ополаскивают чистой водой. Не следует опускать аппликатор в горячую или кипящую воду.

Противопоказания

Перед началом терапии пациентке следует изучить прилагающуюся инструкцию к препарату. Таблетки Овестин противопоказаны для использования в следующих ситуациях:

• Острые нарушения кровообращения.
• Тромбоэмболия вен.
• Индивидуальная непереносимость лактозы или повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.
• Серповидно-клеточная анемия.
• Беременность и лактация.
• Сахарный диабет, осложненный различными ангиопатиями.
• Кровянистые выделения из половых путей неустановленной этиологии.
• Тромбозы или легочная тромбоэмболия в анамнезе в последние 24 месяца жизни пациентки.

Подозрение на злокачественные новообразования в молочных железах или матке, обусловленные нарушением уровня эстрогена или диагностированные онкологические процессы.

К относительным противопоказаниям относятся:

• Артериальная гипертензия.
• Печеночная порфирия.
• Бронхиальная астма.
• Наследственное повышение уровня белка в крови.
• Воспаление поджелудочной железы.
• Риск развития тромбоза.
• Эндометриоз.
• Системная красная волчанка.
• Повышенное содержание кальция в крови.
• Поражение печени и желчного пузыря, закупорка желчных протоков.
• Эпилепсия.
• Недавно перенесенные обширные оперативные вмешательства.

Побочные явления

Применение Овестина может спровоцировать развитие зуда и раздражения на слизистой оболочке влагалища. В некоторых случаях данное средство может вызвать следующие побочные действия:

• эмболию легочных сосудов;
• прорывные и обильные кровотечения;
• многоформную или узловатую эритему;
• облысение, хлоазму;
• тромбоз вен на ногах;
• геморрагическую пурпуру;
• инсульт, инфаркт;
• желчнокаменную болезнь;
• доброкачественную или злокачественную неоплазию (эндотермия или рак груди);
• повышенное либидо.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Овестин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Мазь Овестин для детей используется только по показаниям врача. Средство иногда используется при синехиях у детей. При таком диагнозе крем для детей используется только по той схеме и в той дозировке, которую обозначил врач.

Особые указания

Перед началом терапии пациентка должна сдать анализы крови на определение уровня гормонов, а также пройти полное обследование, чтобы исключить наличие онкологических новообразований в молочных железах и внутренних половых органах.

Перед началом терапии следует исключить риск развития тромбозов и тромбоэмболии. Препарат не оказывает угнетающего действия на работу центральной нервной системы и не тормозит скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено неблагоприятное взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Тем не менее, следует учитывать, что фармакологические свойства Овестина могут определять взаимодействие с противосудорожными и антиретровирусными препаратами, антибиотиками, а также с препаратами, в составе которых есть зверобой.

Есть сведения о том, что эстриол способен усиливать действие ряда кортикостероидов и теофиллина.

Аналоги лекарства Овестин

По структуре определяют аналоги:

1. Эстровагин.
2. Эстрокад.
3. Овипол Клио.
4. Эльвагин.
5. Эстриол.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Овестин (свечи вагинальные 0.5 мг, 15 шт.) в Москве составляет 1236 рублей. Крем 1 мг/г (тюбик 15 г) — 1555 руб, таблетки 2 мг (30 шт) — 1298 рублей. Таблетки Овестин отпускаются по рецепту, крем – без рецепта.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +2…+30 C. Срок годности таблеток Овестин – 5 лет, крема – 3 года.

В определенные периоды жизни девушке могут понадобиться препараты, восполняющие недостаток гормона эстрогена в организме. Таким лекарством выступает Овестин. Врачи назначают средство женщинам в период пременопаузы, а также в постменопаузу, которая наступила по естественным причинам, или после оперативного вмешательства. Благодаря ему можно привести в норму уровень эстрогена, который отвечает за работоспособность репродуктивной системы.

Описание, состав и форма выпуска

Основным действующим веществом выступает эстриол, механизм которого является избирательным. Компонент воздействует исключительно на шейку матки, вульву и влагалище. Эффект этого вида эстрогена непродолжительный, ведь он задерживается в эндометриальных клетках короткий промежуток времени, что не приводит к их пролиферации.

Цена лекарства напрямую зависит от формы выпуска. В аптеках медикамент представлен в трех видах:

1. Таблетки – каждая пилюля содержит 2 мг активного вещества и вспомогательные компоненты;
2. Крем – в каждом грамме имеется 1 мг эстриола и дополнительные вещества;
3. Суппозитории – в одной свече препарата насчитывается 500 мкг активного компонента и витепсол S

Если нужен оригинальный медикамент подешевле, тогда стоит отдать предпочтение вагинальным свечам. Вне зависимости от способа использования (перорально или местно) отмечается быстрое всасывание активного вещества. Уровень связывания с альбуминами плазмы составляет 90%, а выводится компонент почками, а также через кишечник в истинном виде (не более 2%).

Показания к применению

Поскольку Овестин и любой его отечественный аналог предназначен для восполнения эстрогена в организме представительницы слабого пола, основными показаниями к использованию будут следующие состояния:

• Атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, которые возникли на фоне малого продуцирования гормона эстрогена, сопровождающиеся болью и дискомфортом при интимной близости, сухостью влагалища;
• Проблемы с процессом мочеиспускания (болезненность, недержание, учащенные позывы);
• Овестин и заменители показаны при патологиях мочеполовых путей воспалительного характера, при устранении женского бесплодия, которое развилось на фоне шеечного фактора;
• Подходит для женщин постменопаузальго возраста во время подготовки к хирургическому вмешательству и после операции;
• При прогрессировании климактерического синдрома (нарушение сна, приливы жара и лихорадка, повышенное потоотделение);
• В процессе диагностики, если результаты цитологического исследования шейки матки не позволяют точно определить заболевание (вероятность развития опухоли на фоне атрофических изменений).

Таблетки, крем или свечи Овестин, а также дженерики показаны при проведении заместительной гормональной терапии, если есть необходимость устранить атрофических изменений слизистой оболочки нижних отделов мочеполовых путей. Такое лечение помогает избавиться от сухости во влагалище, болезненности при половом акте, используется в целях проведения профилактики инфекционных заболеваний влагалища.

Способ применения, дозировка

В зависимости от того, какого типа врач посоветовал купить пациентке Овестин, способ его использования, а также регулярность, будет отличаться. Важно отметить, что согласно отзывам медиков и пациенток, форма средства не сказывается на эффективности проведенной терапии.

Суппозитории

Дешевле всего свечи будет купить в интернет-аптеках, поэтому предварительно стоит ознакомиться с тем, сколько стоит лекарство на различных ресурсах, и лишь после этого выбирать наиболее подходящее предложение. Суппозитории девушка должна вводить во влагалище один раз в сутки непосредственно перед ночным сном.

Если была диагностирована атрофия слизистых оболочек мочевыводящих путей, то изначально предписывают постановку одного суппозитория в течение первых трех суток терапии. Начиная с четвертого дня лечения, дозу постепенно уменьшают, пока симптоматика практически полностью не исчезнет. Для поддержания нормального состояния здоровья и усиления полученного эффекта используют две свечи в месяц.

Женщинам в период менопаузы, при подготовке к оперативному вмешательству или после хирургии показано использование одной свечи в день на протяжении двух недель (подготовительный период) или же 1 суппозиторий дважды в неделю на протяжении 14 дней (восстановительный период).

Для выяснения диагноза после цитологического исследования шейки матки необходимо вводить одну свечу с интервалом в 48 часов на протяжении недели до взятия мазка. Если процедура была пропущена, необходимо сразу же вставить свечу, как только пациентка вспомнила об этом, однако дважды в день этого делать не стоит, чтобы не произошло передозировки.

Для устранения климактерического синдрома используют наименьшую дозу средства, обладающую достаточной эффективностью, чтобы устранить неприятную симптоматику у женщины. Первый прием препарата осуществляется в любой день (если проводится ЗГТ), и через неделю после отмены заместительной гормональной терапии, если метод лечения циклический.

Крем

Стоимость Овестина в виде крема выше, чем в таблетках или свечах, но это не гарантирует, что качество терапии будет лучше. В каждой упаковке лекарства имеется калиброванный аппликатор, при помощи которого выполняется введение необходимой дозы крема во влагалище (процедура проводится перед сном).

Примерная дозировка средства:

1. Атрофическое поражение слизистой оболочки – на протяжении месяца делают одну аппликацию в сутки, далее дозу снижают и постепенно переходят на поддерживающую терапию (1 доза два раза в неделю).
2. До и после операций у представительниц слабого пола в менопаузе – если проводится вмешательство посредством влагалищного доступа (в течение 14 дней 1 аппликация в сутки) и после операции на протяжении 14 дней дважды в неделю по одной дозе.
3. Диагностика – чтобы уточнить результаты ранее проведенного цитологического мазка шейки матки необходимо за одну неделю до следующей процедуры взятия мазка делать по одной аппликации.

Использовать лекарство в форме крема необходимо согласно официальной инструкции по применению, которая идет в каждой упаковке. Для обработки аппликатора после процедуры его просто споласкивают в теплой воде.

Таблетки

Перед приобретением лекарства девушке необходимо обязательно проанализировать, где купить Овестин в форме таблеток выгоднее, поскольку в разных аптеках цена медикамента может существенно отличаться. Суточная дозировка средства не должна превышать 8 мг, а процедура приема лекарства проводится перед ночным сном.

При эстрогенной недостаточности, на фоне которой развивается атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполовой системы необходимо в день пить 2-4 таблетки на протяжении первого месяца терапии, затем постепенно дозировка снижается, а лечение проводится по поддерживающей формуле (не более одной таблетки в день).

При подготовке к оперативному вмешательству женщинам в период менопаузы врачи советуют принимать в течение двух недель 4-8 мг средства. После выполнения оперативного лечения дозировка соответствует поддерживающей терапии (1-2 мг в сутки 14 дней подряд).

Симптоматика климактерического синдрома устраняется посредством принятия 2-4 таблеток лекарства на протяжении двух недель с последующим постепенным снижением дозы до 1-2 мг.

В случае борьбы с бесплодием, развившемся из-за присутствия цервикального фактора, с 6 по 15 день менструального цикла назначают не более одной пилюли каждые сутки, но врач вправе корректировать дозу в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки, снижая количество препарата до 1-2 мг.

Противопоказания к использованию

Список противопоказаний к проведению терапии искусственным эстрогеном незначительный, и представлен следующими состояниями:

• Индивидуальная непереносимость составных компонентов;
• Период вынашивания ребенка;
• Диагностированная онкология молочной железы, либо подозрение на формирование раковых новообразований;
• Наличие эстрогенозависимых опухолей;
• Влагалищные кровотечения, причина которых неизвестна;
• Присутствие венозной или артериальной тромбоэмболии в анамнезе;
• Порфирия;
• Нарушение в работе печени, острые патологии органа, изменения в печеночных пробах.

При наличии одного или нескольких запрещающих факторов, использовать медикамент недопустимо, поскольку подобное лечение может стать причиной развития серьезных осложнений.

Сколько стоит Овестин: цена в аптеке

Нельзя сказать, что препарат, восполняющий недостаток эстрогена, недорогой. Средняя цена лекарства в аптеках Москвы и СПБ колеблется в пределах 1047-1078 руб. (свечи), 1092-1109 (таблетки), 1254-1322 (крем вагинальный).

Не каждая пациентка позволит проводить достаточно длительное лечение таким средством, поэтому может появиться необходимость подобрать дешевый аналог. Для этого стоит выбирать средства отечественного производства, например Орниона (520-550 рублей за 30 грамм крема), Эстрокад (600 рублей за 10 свечей), Эстрожель (800 рублей за 80 грамм геля).

Аналоги Овестин

В представленной таблице можно ознакомиться со стоимостью структурных заменителей лекарственного средства в известных интернет-аптеках (цены указаны в рублях).

У некоторых препаратов заявлена действительно низкая стоимость, но перед их приемом следует уточнить у врача, возможно ли проводить терапию более дешевым аналогом.

Юнитер Индастрис, Индустриальная зона ле Малкурле 03800 Анна, Франция / Zone Industrielle le Malcourlet 03800 Gannat, France.

Н.В. Органон, 5349 АВ Осс, Клоостерштраат 6, Нидерланды /

NV Organon, Kloosterstraat 6, +5349 AB Oss, the Netherlands.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Природные и полусинтетические эстрогены. Код АТС G03C А04.

механизм действия

Овестин â содержит естественный женский гормон эстриол. В отличие от других эстрогенов, эстриол является короткодействующим, поскольку он взаимодействует с ядрами клеток эндометрия. Он компенсирует потерю продукции эстрогена у женщин в период менопаузы и уменьшает выраженность менопаузальных симптомов. Эстриол особенно эффективен при лечении мочеполовых симптомов. В случае атрофии нижних отделов мочеполового тракта эстриол нормализует эпителий и способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического уровня pH во влагалище. В результате повышается резистентность клеток эпителия мочеполового тракта к инфекциям и воспаление, что приводит к уменьшению таких вагинальных симптомов, как диспареуния, сухость, зуд, вагинальные инфекции и инфекции мочевыводящих путей, нарушения мочеиспускания и незначительное недержание мочи.

Информация, полученная в ходе клинических исследований

• Снижение менопаузных симптомов происходило в течение первых недель лечения.
• Вагинальное кровотечение после лечения Овестина â возникала только в редких случаях.

всасывания

Интравагинальное введение эстриола обеспечивает оптимальную биодоступность в месте действия. Эстриол также всасывается в системный кровоток, о чем свидетельствует быстрое увеличение концентрации неконъюгированного эстриола в плазме крови.

распределение

Максимальная концентрация в плазме крови развивается через 1-2 часа после введения. После вагинального введения эстриола в дозе 0,5 мг величина C max составляла примерно 100 пг / мл, C min - примерно 25 пг / мл, а средняя концентрация - примерно 70 пг / мл. После 3 недель ежедневного вагинального введения эстриола в дозе 0,5 мг средняя концентрация уменьшилась до 40 пг / мл.

Метаболизм

Почти все (90%) эстриол в плазме крови связывается с альбумином и, в отличие от других эстрогенов, почти не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны. Метаболический распад эстриола происходит главным образом путем конъюгации и деконъюгация при печеночной циркуляции.

вывод

Поскольку эстриол является конечным продуктом метаболизма, он в основном выводится в конъюгированной форме с мочой. Лишь незначительная часть (± 2%) выделяется с калом преимущественно в виде неконъюгированного эстриола.

Показания

• Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с дефицитом эстрогенов.
• Пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузе при вагинальных хирургических вмешательствах.
• Как вспомогательное средство для диагностики при сомнительных случаях атрофической картины цервикального мазка.

Противопоказания

• Установлен, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочных желез.
• Установленные или подозреваемые эстрогензависимость злокачественные опухоли (например, рак эндометрия).
• Вагинальное кровотечение неясной этиологии.
• Нелеченная гиперплазия эндометрия.
• Предыдущая или существующая сейчас венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, эмболия легких).
• Установленные тромбоэмболические нарушения (например, дефицит протеина С, протеина S или антитромбина см. Раздел «Надлежащие меры безопасности при применении»).
• Активное или недавно перенесенное тромбоэмболические заболевания артерий (например, стенокардия, инфаркт миокарда).
• Заболевания печени в активной форме или заболевания печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к нормальным величинам.
• Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ.
• Порфирия.

Надлежащие меры безопасности при применении

Для лечения постменопаузальных симптомов ГЗТ необходимо начинать только в случае возникновения симптомов, которые отрицательно влияют на качество жизни. В любом случае, для точного определения риска и преимуществ необходимо проводить тщательную оценку минимум раз в год и продолжать ГЗТ только до тех пор, пока преимущества от лечения превышает риск.

Медицинский осмотр / последующее наблюдение врача

Перед началом или повторным курсом ГЗТ необходимо ознакомиться с полным личным и семейным анамнезом. Во время медицинского осмотра (включая обзор малого таза и молочных желез) следует учитывать анамнез пациентки и учесть противопоказания и предостережения при применении препарата. В течение курса лечения рекомендуется проводить периодические медицинские обследования пациентки, частота и характер которых зависят от индивидуальных особенностей. Женщины должны быть информированы относительно того, о каких изменениях в молочных железах они должны информировать врача или медсестру. Рекомендуется проводить обследование, включая маммографию, согласно распространенной в настоящее время практики скрининга, которую корректируют с учетом потребностей конкретной пациентки.

Состояния, требующие медицинского наблюдения

• лейомиома (фиброма матки) или эндометриоз;
• тромбоэмболические нарушения или наличие факторов риска (см. ниже);
• наличие факторов риска развития эстрогензависимых опухолей, например 1-й степени наследственности для рака молочной железы;
• повышение артериального давления;
• заболевания сердца;
• заболевания печени (например гепатоаденома)
• заболевания почек
• сахарный диабет с сосудистыми нарушениями или без них;
• желчнокаменная болезнь;
• мигрень или сильная головная боль
• системная красная волчанка,
• гиперплазия эндометрия в анамнезе (см. ниже);
• эпилепсия
• астма,
• отосклероз.

Основания для немедленного прекращения лечения:

• желтуха или нарушение функции печени;
• значительное повышение артериального давления;
• новый приступ головной боли по типу мигрени
• беременность.

гиперплазия эндометрия

Для предотвращения стимуляции эндометрия суточная доза не должна превышать 1 суппозитория (0,5 мг эстриола), и не следует применять эту максимальную дозу дольше нескольких недель.

Рак молочных желез

Степень риска рака молочных желез у женщин для Овестина â остается неизвестным, но имеющиеся данные указывают на повышение риска рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные эстроген-прогестаген средства, а, возможно, также и только эстрогены средства для гормональной заместительной терапии это зависит от продолжительности проведения гормональной заместительной терапии. В недавнем популяционном контролируемом для каждого случая исследовании с участием 3345 женщин с инвазивным раком молочной железы и 3454 женщин в контрольной группе было показано, что применение эстриола, в отличие от другого эстрогена, не сопровождается увеличением риска рака молочной железы. Однако клиническое значение этих результатов пока не было выяснено. Поэтому важно обсуждать с пациенткой риск возникновения рака молочной железы и соотносить с известными преимуществами гормональной заместительной терапии.

Рак яичников возникает гораздо реже, чем рак молочной железы. Длительная (не менее 5-10 лет) монотерапия эстрогенами (как ЗГТ) у женщин после гистерэктомии была связана с повышенным риском рака яечникив.Тривала монотерапии эстрогеном и комбинацией эстроген-прогестаген (как ГЗТ) связана с немного повышенным риском развития рака яичников. В исследовании «Миллион женщин» 5-летняя лечения ГЗТ приводило к 1 дополнительного случае на 2500 пользователей

венозная тромбоэмболия

Степень риска развития венозной тромбоэмболии при применении Овестина â остается неизвестным, но имеющиеся данные указывают что проведение гормональной заместительной терапии приводит к увеличению в 1,3-3 раза риска развития венозной тромбоэмболии, то есть тромбоза глубоких вен или легочной эмболии.

Пациенты с установленными заболеваниями, сопровождающимися тромбофильнимы расстройствами, имеют повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, а гормональная заместительная терапия может увеличивать этот риск. Поэтому проведение гормональной заместительной терапии противопоказано для следующих пациенток (см. Раздел «Противопоказания»). Для женщин, которым уже проводится постоянное лечение антикоагулянтами, нужно тщательно взвешивать соотношение преимуществ и риска за проведение гормональной заместительную терапию. Факторы риска развития венозной тромбоэмболии включают применение эстрогенов, пожилой возраст, перенос значительной операции, длительная иммобилизация, ожирение (индекс массы тела> 30 кг / м 2), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Однозначного мнения относительно роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.

Если длительная иммобилизация неизбежна после элективной операции, рекомендуется временно прекратить гормональную заместительную терапию за 4-6 недель до проведения операции. Такую терапию можно возобновить только после полного восстановления подвижности женщины.

Если Овестин â применяют по назначению «пред- и послеоперационная терапия....», то необходимо предусмотреть профилактическое лечение для предотвращения тромбозов. Если после начала лечения Овестина â появится венозная тромбоэмболия, то лечение этим препаратом необходимо прекратить. Пациентам нужно сообщить о необходимости немедленного обращения к врачу, если они почувствуют симптомы возможной тромбоэмболии (например болезненный отек ноги, внезапная боль в груди, одышку).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

В ходе исследований не было получено признаков того, что гормональная заместительная терапия комбинированным эстроген-прогестероновой препаратом или только эстрогенов препаратом обеспечивает защиту от инфаркта миокарда у женщин с ишемической болезнью сердца или без нее.

Комбинированная терапия эстрогенами-прогестагена

При применении комбинированной ЗГТ эстрогенами-прогестагена относительный риск ИБС немного повышается. Поскольку основной абсолютный риск ИБС в значительной степени зависит от возраста, количество дополнительных случаев ИБС вследствие применения эстрогена-прогестагена очень мала у здоровых женщин в возрасте, приближающемся к менопаузе, но с возрастом возрастает.

только эстроген

На базе этих рандомизированных контролируемых исследований не выявлено увеличение риска ИБС у женщин с удаленной маткой, получавших ЗГТ с содержанием только эстрогена.

ишемический инсульт

Способность Овестина â повышать риск ишемического инсульта остается неизвестной, однако есть данные, что при комбинированной эстроген-прогестагеновой или только эстрогенов терапии риск ишемического инсульта повышается в 1,5 раза.

другие состояния

Эстрогены могут привести к задержке жидкости в организме, и поэтому за состоянием пациентов с нарушением функции сердца или почек следует проводить тщательное наблюдение.

Эстриол является слабым ингибитором гонадотропина и не оказывает другого значительного влияния на эндокринную систему.

Остается неизвестным, приводит Овестин â к такому повышению риска, но существуют некоторые доказательства повышения риска возможной деменции у женщин, которые начали непрерывное применение комбинированных препаратов или только эстрогена для гормональной заместительной терапии после 65 лет.

Овестин ® не предназначен для применения с целью контрацепции.

Применение в период беременности или кормления грудью

фертильность

Овестин â предназначен только для лечения женщин в период после менопаузы (естественной и вызванной хирургически).

беременность

Овестин â не применяют во время беременности. Если женщина забеременеет во время лечения Овестина â , то прием препарата следует немедленно прекратить. Результаты проведенных сегодня эпидемиологических исследований влияния эстрогенов на плод не указывают на наличие тератогенного или фетотоксического действия.

лактация

Овестин â не применяется в период кормления грудью. Эстриол проникает в грудное молоко и может уменьшать выработку молока.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Информация отсутствует.

Дети

Препарат применяют детям.

Способ применения и дозы

• При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта по 1 свече в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы до поддерживающей дозы (например, по 1 свече 2 раза в неделю) в зависимости от степени уменьшения симптомов.
• Для пред- и послеоперационного лечения женщин в постменопаузальном периоде при вагинальных хирургических вмешательствах по 1 свече в сутки в течение 2 недель до операции; по 1 свече 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.
• Как вспомогательное средство для диагностики при получении атрофической картины цервикального мазка по 1 свече через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

В случае пропуска очередной дозы препарата следует ввести препарат сразу после упоминания, если это не произошло в день введения следующей дозы. В последнем случае пропущенную дозу следует пропустить и продолжить лечение по обычной схеме введения. Нельзя вводить 2 дозы в один день.

способ применения

Вагинальные суппозитории Овестин â следует вводить во влагалище вечером перед сном.

В начале или при продолжении лечения менопаузальных симптомов следует применять минимальную эффективную дозу в течение короткого периода (см. Раздел «Надлежащие меры безопасности при применении»).

Для женщин, которым не проводят гормональную заместительную терапию или каких переводят из непрерывного приема внутрь комбинированного препарата для гормонального заместительной терапии, лечения Овестина â можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклической схемы применения препаратов для гормональной заместительной терапии, должны начинать лечение Овестина â через 1 неделю после завершения цикла.

Передозировка

Вероятность передозировки Овестина â при применении суппозиториев для вагинального введения чрезвычайно низкой. Однако в случае введения большого количества препарата у женщин может появиться тошнота, рвота и кровотечение как синдром отмены лечения. Специфический антидот неизвестен. В случае необходимости следует проводить симптоматическое лечение.