Новые способы лечения витилиго. Использование лазера при витилиго. Методы лечения витилиго

Витилиго – это кожно-дерматологическая патология хронического характера. Она представляет собой появление и постепенное увеличение светлых пятен на кожных покровах человека. Депигментированные участки становятся особенно заметные в теплый период года, когда кожа человека приобретает загар, а пятна остаются молочно-белыми. Данная патология связана с недостатком пигмента, который отвечает за цвет кожи (меланин).

Что представляет собой витилиго и какие причины его вызывают?

На сегодняшний день насчитывается примерно 50 миллионов пациентов с диагнозом витилиго, причем каждый год количество больных растет. Депигментированные участки кожи появляются независимо от цвета кожи и расы. Однако представительницы женского пола значительно чаще подвергаются данной патологии.

Первые симптомы депигментации кожных покровов возникают в раннем возрасте. У представительниц слабой половины человечества витилиго может возникнуть после беременности или климакса.

Существуют некоторые особенности витилиго, которые необходимо знать:

• депигментация кожи не заразна и не передается при контакте с больным человеком;
• патология вызывает только косметические и психологические проблемы и не приносит пациенту дискомфортных ощущений (пятна не шелушатся, не вызывают зуд и не болят);
• витилиго не влияет на вероятность развития онкологических заболеваний кожи.

На сегодняшний день нельзя с точностью сказать, какие причины вызывают появление депигментированных пятен. Однако медики выделяют некоторые факторы, которые способны активизировать процесс депигментации. К ним относятся аутоиммунные процессы, генетическая предрасположенность, психологические переживания и потрясения, дисфункция ферментов, которые синтезируют меланин, влияние химических веществ, облучение радиоактивными волнами.

Витилиго.

Витилиго это состояние кожи, при котором клетки, которые производят пигмент, меланин, уничтожаются. Меланин отвечает за придание коже ее цвета. Когда эти клетки, известные как меланоциты, белые пятна на коже появляются на различных участках тела. Волосы присутствующие в пострадавших районах также могут побледнеть.

Пятна депигментации являются наиболее явным симптомом витилиго. Эти пятна можно увидеть чаще в областях тела, которые подвергаются воздействию солнца, таких как лицо, губы, руки и ноги. В некоторых случаях, белые области могут также быть замечены вокруг подмышек, в паху. Витилиго имеет тенденцию к развитию. Не является инфекционным заболеванием и не передается от одного человека к другому.

Определенная причина этого состояния неизвестна, но существует несколько теорий относительно того, почему витилиго развивается у некоторых людей. Витилиго, как известно, возникает когда есть аутоиммунные расстройства. Другой причиной может быть самоуничтожения меланоцитов. Во многих случаях наступление витилиго было связано с периодом эмоционального стресса.

Средства от витилиго

Основным акцентом в лечении витилиго является улучшение внешнего вида кожи. Лечение обычно продолжается в течение длительного периода времени. Тип лечения зависит от размера и количества белых пятен, местоположения и степени.

Лечение Витилиго домашними средствами

• Народным средством для лечения витилиго включают использование и горчичного масла. Смешать около 5 чайных ложки куркумы с 250 мл горчичного масла и нанесите смесь на бледные области два раза в день.
• Листья , как полагают, стимулируют производство меланина в коже и могут смешаны с соком лайма для лечения витилиго. Это один из народных методов лечения витилиго. Смешайте несколько капель экстракта листьев базилика и сок лайма и втирайте это в пострадавшие районы. Это лечение, как известно, вызывают улучшение через 5-6 месяцев.
• Другое домашнее средство от витилиго включает в себя питьевую воду, которую нужно хранить в медной посуде. Это, как известно, оказывают стимулирующее действие на меланоциты и таким образом помогает в увеличении меланина. Вода должна храниться в медной посуде в течение ночи. Это не мгновенное исцеление и пить воду нужно длительное время для получения положительного результата.
• Семена псоралеи костянковой замачивают в воде в течение примерно 4 дней и затем сушат и перемалывают в пасту. Наносить пасту на белые пятна в течение месяца. Желательно, чтобы использовать это средство под руководством эксперта. Семена псоралеи также могут быть замочены в имбирном соке от 2 до 3 дней, а затем их измельчают в порошок. Добавить один грамм порошка на чашку молока и пить. Вы можете пить эту смесь в течение двух месяцев, чтобы вернуть пигментацию.
• Псоралею также можно смешать с кокосовым маслом, корнями барбариса и черным тмином. Кокосовое масло является полезным в лечении различных заболеваний кожи, в то время как черный повышает иммунитет. Корни барбариса содержат вещества, которые помогают защитить кожу. Сделать из ингредиентов пасту и смазывать белые пятна ежедневно в течение 6 месяцев.
• По некоторым данным семена редиса могут привести к регенерации меланина. Добавить пару чайных ложек уксуса к растертым в порошок семенам редиса или редьки, растереть все в пасту. Вы можете применять пасту на пораженные участки каждый день в течение не менее 6 месяцев.
• Отварить в открытой посуде 2 ч. ложки сухих корней с 2-мя стаканами воды, настоять в течение одного часа и процеживаем. Принимать можно по одной столовой ложке перед едой не более 2-х раз в день. Такой настой хорош для повышения иммунитета.

Витилиго лечение 2016 — лекарство

Витилиго лечение в 2016 году.

Витилиго: причины и лечение

Цена от 2000 р.

Что такое болезнь витилиго?

Витилиго (Vitiligo, песь, лейкопатия) - это хроническое наследственное заболевание, которое характеризуется проявлением на коже депигментированных пятен, склонных к увеличению. Болезнь витилиго у мужчин и женщин начинается в возрасте от 10 до 30 лет. Как правило, это внезапное начало заболевания, характеризующееся медленным ростом пятен, либо периодом стабилизации. Иногда на локальных участках кожи пигментация восстанавливается за счет воздействия солнечного света.

Цвет нашей кожи зависит от содержания в ней следующих пигментов:

• синий пигмент - дезоксигемоглобин
• красный пигмент - оксигемоглобин
• желтый пигмент - каротин, который поступает с пищей
• коричневый пигмент - меланин, который играет основную роль в пигментации кожи. Именно от его количества и распределения зависит цвет нашей кожи (черный, желтый, белый).

Причины витилиго

Существует несколько теорий, объясняющих механизм развития витилиго:

• Нейрогенная теория
• Теория саморазрушения меланоцитов (клеток кожи, содержащих пигмент меланин).
• Аутоимунная теория - самая распространенная, заключается в том, что активизированные цитотоксические Т-лимфоциты разрушают меланоциты, что приводит к развитию витилиго.

Провоцирующие факторы витилиго :

• Наследственная предрасположенность
• Аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, болезнь Аддисона, В12 - дефицитная анемия)
• Стресс
• Травма
• Солнечный ожог

Клиническая картина витилиго.

Выделяют три формы витилиго - очаговую, сегментарную, генерализованную. Чаще всего встречается генерализованная форма витилиго, которая характеризуются наличием желтовато-белых круглых пятен, размером от 5 мм до 5 см, локализующихся на коже нижней части спины, локтей, коленей, кистей, лица, наружных половых органах. Также может присоединиться гнездная алопеция (очаговое выпадение волос), поседение волос, галоневус.

Диагностика витилиго.

Диагноз витилиго устанавливается клинически, в сложных случаях необходима биопсия кожи (при световой микроскопии выявляют отсутствие меланоцитов).

Лечение витилиго.

Лечение витилиго - это комплекс, который включает в себя общую, местную терапию, физиотерапевтические методы - лазерное лечение и светолечение (фототерапия), трансплантация островков кожи в очаге депигментации. Методы лечения витилиго зависят от клинической картины заболевания.

К общему лечению относят назначения внутрь фотосенсибилизирующих препаратов (бероксан, псорален и других), кортикостероидная терапия, витамины группы А, В, РР.

К местному лечению относят применение кортикостероидных мазей и кремов, кремов с высоким коэффициентом защиты SPF- 30, 50, а также применение маскирующей косметики (Vitadye, Covermark, Dermablend), хорошо зарекомендовали себя косметические средства Estee Lauder.

Наилучшее физиотерапевтическое воздействие при витилиго оказывает лазер Harmony XL (Израиль) со специальной насадкой UV-B с длиной волны 300-380 нм.

Лечение витилиго лазером

Терапия лазером Harmony XL со специальной насадкой UV-B способствует сокращению депигментированных участков кожи и предупреждает образование новых пятен. Механизм действия фотолучей связан с препятствием разрушения меланоцитов кожи за счет подавления активности повреждающих Т-лимфоцитов. Таким образом, наилучшие результаты достигаются при начальных проявлениях заболевания и при неполной потери пигмента с частичным сохранением меланоцитов. Как правило, уже после 3-6 сеансов наблюдается сокращение площади пятен по периферии, а также появление очагов пигментации внутри пятна. Сразу после процедуры в области очагов появляется эритема, проходящая в течение 24 часов. Лечение включает от 10-20 процедур с периодичностью два раза в неделю.

Цены

Вопрос - Ответ

Лекарственный препарат, широко применяемый для лечения воспаления суставов, может стать новым методом лечения распространенного заболевания кожи, называемого .

Исследование, опубликованное в JAMA Dermatology, подробно разбирает клинический случай одного пациента, у которого прогрессирующее витилиго было успешно излечено в ходе клинического эксперимента, проведенного на базе Йельского медицинского университета.

"Это не случайная удача - мы ожидали успешное излечение этого пациента, основываясь на современных представлениях о витилиго и фармакодинамике этого препарата", - говорит ведущий автор исследования Dr.Brett King, доцент дерматологии в Йельском университете.

Препарат тофацитиниб (Яквинус) обычно используется для лечения среднетяжелого или тяжелого ревматоидного артрита - хронического воспалительного заболевания, поражающего синовиальные оболочки. Он принадлежит к семейству препаратов, называемых ингибиторами янус-киназ, и одобрен FDA.

Ранее доктор Кинг обнаружил, что tofacitinib может быть использован для лечения выпадения волос, вызванного очаговой алопецией - аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует собственные волосяные фолликулы.

Витилиго также является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует клетки здоровой кожи, называемые меланоциты , отвечающие за пигментацию кожи. У людей с витилиго появляются пятна на коже, на которых кожа и ее придатки (волосы) полностью лишены пигмента - то есть белые. В тяжелых случаях заболевание может приводить к грубым косметическим дефектам и серьезному психологическому дискомфорту пациента.

На данный момент доступно несколько методов лечения витилиго, таких как стероидные кремы и светотерапия, однако ни один из них не дает гарантии эффективного устранения симптомов болезни.

В этом экспериментальном исследовании принял участие один пациент, 53х лет с крупными белыми пятнами, расположенными на коже лица, рук и тела, которые заметно увеличились на протяжении последнего года. До начала исследования пациент получил лечение мазями и светотерапией, но оно не смогло даже замедлить прогрессирование болезни.

Основываясь на успехе тофацитиниба в лечении очаговой алопеции, доктор Кинг и соавтор исследования Dr.Brittany Craiglow полагали, что он может быть эффективным и при лечении витилиго. В начале их исследования пациент получал перорально 5 мг препарата через день, а спустя три недели доза была увеличена до 5 мг ежедневно.

Исследователи обнаружили, что после двух месяцев лечения у пациента началась частичная репигментация на руках и лице. Через 5 месяцев терапии белые пятна на лице и руках, которые более всего беспокоили пациента - полностью исчезли. Лишь небольшое количество белых пятен на других участках тела пациента - остались на момент окончания исследования.

Доза, применявшаяся в исследовании, составляет лишь половину от дозы, рекомендованной FDA для лечения ревматоидного артрита . Важно отметить, что пациент не испытывал никаких побочных реакций от приема препарата тофацитиниб.

"Это первый случай эффективной терапии витилиго в истории, и он может произвести революцию в лечении этого уродующего заболевания. Это может стать огромным шагом вперед в лечении пациентов с витилиго", - говорит д-р Кинг.

Разумеется, эффективность и безопасность препарата у пациентов с витилиго должна быть проверена в клинических исследованиях с гораздо большим количеством участников, и до их завершения - препарат не может быть рекомендован для широкого использования при витилиго. Теперь доктор Кинг планирует провести клинические испытания, используя ruxolitinib - другой препарат из класса ингибиторов янус-киназ, который применяется для лечения очаговой алопеции.

Авторы пишут: "Очаговая алопеция и витилиго имеют общие генетические факторы риска, и нередко встречаются у одного и того же пациента, или в ближайшем семейном окружении больного. Мы предполагаем, что препарат, который эффективен при лечении очаговой алопеции, также может быть эффективным при лечении витилиго".

В мире, к сожалению, еще много малоизученных болезней. Но медицина не стоит на месте, и для такого заболевания, как витилиго, ученые нашли метод, позволяющий успешно с ним бороться. Каковы факторы развития витилиго и, что это за новый метод рассказала Юлия Витальевна Ланько – врач – дерматолог.

О сути и причинах

– Витилиго – малоизученное заболевание, очень плохо поддававшееся лечению до недавнего времени. Однако попытки разобраться в нем не прекращались. До сих пор больше гипотез, чем доказанных фактов. И, тем не менее, основываясь на собственном клиническом опыте и наблюдениях, согласна с теми учеными, кто считает, что в развитии витилиго ключевая роль принадлежит инфекционному фактору. Анализируя данные о заболеваемости витилиго за несколько лет, я заметила, что существует некая цикличность, что косвенно может подтверждать инфекционную природу заболевания.

Какая именно инфекция приводит к возникновению витилиго – вопрос до сих пор спорный. Мои наблюдения показали, что у всех пациентов, обратившихся ко мне по поводу витилиго, был обнаружен цитомегаловирус. Обратившись к мировым источникам медицинской литературы, обнаружила, что далеко не новатор в своей идее. Оказалось, что в 80-х гг. ХХ века европейские ученые пытались доказать причастность цитомегаловируса к этому заболеванию. К сожалению, ввиду ограниченных возможностей лабораторной диагностики в то время не удалось набрать достаточного количества достоверных данных, и этот вопрос повис в воздухе. В пользу моего предположения говорит и тот факт, что я лично наблюдала грудных детей с внутриутробной цитомегаловирусной инфекцией, проявившейся клинически в виде цитомегаловирусного гепатита и витилиго.

Какая именно инфекция приводит к возникновению витилиго – вопрос до сих пор спорный. Мои наблюдения показали, что у всех пациентов, обратившихся ко мне по поводу витилиго, был обнаружен цитомегаловирус.

Последний год – прорыв в лечении такого сложного процесса! В мире появилась эффективная методика, гарантирующая восстановление пигмента, как утверждают авторы, безвозвратно, то есть полностью и навсегда.

Патогенез

Безусловно, главенствующая роль в развитии этого недуга принадлежит иммунной системе. Самые свежие научные изыскания выявили, что это иммунное воспаление, когда определенные иммунные клетки вызывают в очагах поражения такие повреждения, которые приводят к разрушению меланина – того самого пигмента, который придает окраску коже. Так образуются белые пятна – участки «заболевшей» кожи без меланина.

О лечении

Витилиго пытались лечить всегда. А насколько успешно – вопрос. Раньше только примерно у трети пациентов, обратившихся за медицинской помощью, удавалось достичь хоть каких-то результатов. Да и то только при свежем процессе. Вопрос ставился не «как восстановить пигмент в очагах», а «как удержать процесс хотя бы без дальнейшего распространения». Какие только средства не применяли: наружные препараты, комплексы витаминов и минералов, физиотерапевтические методики с различным облучением очагов. Лечили и с помощью солнца (даже отправляли на Кубу), и без солнца, охраняя незащищенную пигментом кожу от солнечного излучения фотопротекторами. Но последний год – прорыв в лечении такого сложного процесса! В мире появилась эффективная методика, гарантирующая восстановление пигмента, как утверждают авторы, безвозвратно, то есть полностью и навсегда. Знаю, что с успехом данный метод применяется в Польше, во Франции. В идеале положительные результаты лечения у пациентов, получающих курсовую терапию по данному методу в одной из клиник Санкт-Петербурга. К сожалению, оборудование для лечения очень дорогостоящее, что пока не позволяет сделать общедоступным новый метод в каждой медицинской клинике. Но радует, что новый эффективный метод лечения витилиго уже есть! Значит, появится и у нас.

О важности своевременного обращения

Не стоит заниматься самолечением! Обязательно применение солнцезащитного средства для наружного использования с высоким фактором защиты (SPF 50+), особенно на очаги витилиго, но также и на все кожные покровы. Пятна витилиго, лишенные пигмента меланина, защищающего от инсоляции, подвержены солнечному ожогу, что очень вредно и может быть опасно.

Своевременно обращайтесь к врачу-дерматологу! Помните, что чем дальше зашел процесс, тем сложнее вернуться к нормальному состоянию кожи. Вовремя выявленная патология и правильно назначенное лечение «фоновых» заболеваний позволяют обратить патологический процесс вспять, заставить витилиго отступить и вернуть коже былую красоту и здоровье.

Здоровья вам и благополучия!