Не закрываются глаза после блефаропластики. Последствия и осложнения после блефаропластики: основные причины, способы устранения. Осложнения требующие специального лечения

Блефаропластика - один из самых распространенных видов операций в пластической хирургии. Популярность ее связана с тем, что пластика век позволяет достичь внушительного эффекта омоложения без «перекраивания» лица, с сохранением исходных черт и особенностей. Современные материалы, которые применяются пластическими хирургами, позволяют сохранить кожу век практически идеальной после операции - небольшие шрамы, как правило, становятся совсем незаметными уже через несколько месяцев. Однако не стоит думать, что эта процедура совершенно безопасна. Поэтому, если вы задумываетесь о том, чтобы прооперировать область вокруг глаз, обязательно учтите возможные риски.

Напомним о противопоказаниях

Полностью противопоказана блефаропластика в следующих случаях:

• При гипертонии
• Эндокринных нарушениях, в т.ч. гипо- и гипертериозе
• Серьезных болезнях сердца и сосудов
• Почечной недостаточности
• При сахарном диабете
• При диагностированных болезнях глаз: глаукоме, ксерофтальмии, отслойке сетчатки

Не стоит делать блефаропластику, если после предыдущего вмешательства прошло менее года, а также, если вы недавно перенесли серьезную болезнь или крупную операцию.

Почему нельзя

Каждая группа противопоказаний - это свой список причин, по которым вам не стоит рисковать. Если вы страдаете повышенным давлением (не редкий, к сожалению, случай для людей старшего возраста), сердечно-сосудистыми заболеваниями , это чревато проблемами с нескольких позиций: растет риск осложнений после общего наркоза, риск сильных кровотечений с большой кровопотерей.

Диабетикам и людям с другими эндокринными нарушениями операции противопоказаны в связи с тенденцией к образованию плохо заживающих ран, а также в связи с тем, что их кровеносные сосуды являются очень хрупкими.

И наконец, болезни глаз являются препятствием для блефаропластики в связи с тем, что любые манипуляции в окологлазной области могут вызвать ухудшение общего состояния. После вмешательства всегда возникают отеки, гематомы, рубцы, и это может привести к дополнительному снижению остроты вашего зрения.

Даже если человек совершенно здоров, у него могут развиться осложнения после блефаропластики. К ним относятся:

• Функциональные нарушения в результате избыточного удаления кожи и жира
• Эстетические нарушения (грубые рубцы, спайки, заметные шрамы, асимметрия)
• Травмы глазных мышц, последствия кровоизлияний

Эти группы осложнений - реальные факты, с которыми стоит ознакомиться каждому, кто хочет . Рассмотрим самые распространенные случаи.

Блефароптоз

Осложнение, проявляющееся в провисании верхнего века. Встречается после не так уж редко и на протяжении восстановительного периода является нормой, так как мышцам нужно время на то, чтобы восстановиться. В большинстве случаев веку возвращается нормальное положение и форма одного-полутора месяцев спустя после операции. Если времени прошло уже больше, нужно обязательно обратиться к врачу.

Лагофтальм

Неполное смыкание верхних и нижних век. Допустимо в течение нескольких недель после операции. Если отеки уже сошли, а глаза все равно не закрываются полностью, стоит обратиться к врачу. Может быть вызвано как индивидуальной реакцией организма на операцию, так и тем, что врач иссек слишком много кожи. Чревато хроническим пересушиванием глаза, что потребует особенного ухода.

Хемоз

Отек конъюнктивы. Чаще всего возникает вследствие несоблюдения пациентом техники реабилитации в послеоперационный период. Нельзя выполнять физические нагрузки в положении наклона, поднимать тяжести, вообще прикладывать к действиям усилия. Если что-то из перечисленного будет сделано, не исключено возникновение хемоза. Чреват нарушениями зрения, дискомфортом и сухостью в глазах.

Расхождение краев раны

Также встречается обычно при излишней активности пациента. Но может быть связано и с другими причинами. Требует немедленного вмешательства специалиста - для предупреждения развития серьезного косметического дефекта и возможного инфицирования.

Орбитальное кровоизлияние

Редкое, но очень серьезное осложнение. Приводит к скачку давления и нарушению нормального кровоснабжения зрительного нерва. В исключительных случаях может привести к потере зрения. Требует немедленного хирургического вмешательства. Возникает, как правило, при продолжительных и сложных операциях, при повторных операциях на травмированных тканях, а также на фоне приема антикоагулянтов, при резком повышении давления. В группу риска попадают люди, у которых диагностированы сосудистые нарушения. А также те, кто регулярно употребляет алкогольные напитки или биологически активные добавки, которые вызывают разжижение крови.

Что нормально, а что нет

После блефаропластики каждый человек некоторое время будет выглядеть не очень привлекательно. Послеоперационный отек, кровоподтеки разной степени выраженности, видимый шов - все это может произвести неприятное впечатление. Не говоря уже о том, что глаза могут казаться асимметричными, а ваше привычное европейское веко - опухнуть до почти азиатского состояния.

Однако нужно понимать, что все эти явления абсолютно нормальны. Отеки и синяки обычно проходят в течение 2 недель. Небольшие уплотнения и припухлости - чуть дольше, месяц-полтора. А некоторый дискомфорт, чувство «стянутости» может присутствовать и до 2 месяцев (мышцам и коже нужно время на адаптацию).

Психологический аспект

Отдельная проблема - реакция пациента на результат. Как правило, блефаропластика обладает выраженным омолаживающим эффектом, и решившие прибегнуть к ней люди остаются довольны. Однако случаются и другие ситуации: нередко после успешно проведенной операции пациент, спустя некоторое время, вновь приходит к врачу с намерением довести свой взгляд до совершенства.

В некоторых случаях повторное вмешательство нежелательно, а то и противопоказано - либо в течение определенного времени, либо вообще. Повторные операции, как правило, провоцируют больше осложнений, самым распространенным из которых является лагофтальм.

Неестественный взгляд некоторых злоупотребляющих пластикой мировых звезд знаком сегодня многим. Часто это связано именно с тем, что неоднократно проводились операции на веках, вследствие чего ткани вокруг них окончательно утратили свое природное положение и состояние.

Конечно, жить с незакрывающимися веками никому не хочется. Именно поэтому стоит трезво оценить свое состояние и не стремиться перекроить свое лицо полностью.

Берегите свои глаза - пусть они не только радуют вас молодостью, но и остаются естественными и здоровыми!

Блефаропластика — пластическая операция, выполняемая врачом-хирургом с целью коррекции формы век и разреза глаз. Путем хирургического вмешательства можно убрать круги под глазами, удалить лишнюю кожу.

Данная операция позиционируется как малотравматичная и довольно хорошо переносимая пациентами. Но такое вмешательство не так безопасно, как кажется изначально. Оно может обернуться неприятными последствиями, осложнениями. Лучше перед тем, как решиться на операцию, ознакомиться с ними.

Так, осложнения после операции блефаропластика могут появиться как непосредственно после операции (ранние осложнения), так и настичь пациента по прошествии нескольких месяцев после вмешательства (такие осложнения называют поздними).

Ранними осложнениями, появляющимися после проведения операции, могут быть:

• Отеки . Реакция тканей на травму, направленная на снижение воспаления в его очаге.
• Кровотечения . Стенки сосудов повреждаются, и образуется гематома. Гематомы после проведения операции на веке называют:
  • Подкожными, если участок кровоизлияния ограничен.
  • Напряженными, если кровотечение не останавливается и происходит расширение тканей под давлением крови.
  • Ретробульбарными, если произошло повреждение особенно крупного сосуда в клетчатке за глазным яблоком.
• Выворот нижнего века .

При блефаропластике к поздним осложнениям после операции на веке относятся:

• Рубцы . Образуются на месте заживления раны и могут возникнуть при некачественном накладывании швов либо слишком глубоком разрезе.
• Расхождение швов . При использовании некрепких тканей или неправильного наложения шва, края раны могут разойтись, образуя при заживлении следы в виде рубцов.
• Киста — новообразование, которое может появиться на линии послеоперационного шва. Может рассасываться самостоятельно, но иногда требует хирургического вмешательства.
• «Горячие глаза » — осложнение, которое невозможно устранить без повторной операции и возникающее при повреждении слезного канала. Характеризуется сухостью слизистой глаза и ощущением жара.

Редкими, но возможными последствиями пластической операции на обоих веках вследствие неправильного ведения послеоперационного периода, могут стать:

• Инфицирование — попадание бактерий в рану после операции. Характеризуется воспалительным процессом, возможным появлением гноя и требует применения растворов антисептиков.
• Диплопия — эффект двоения в глазах вследствие нарушения целостности мышц глазного яблока, устраняемый только хирургическим путем.
• Ухудшение зрения — возникает по ряду причин, например, напряженная гематома может привести к нарушению питания сетчатки глаза.

Последствия блефаропластики верхних и нижних век

Проблемы, которые могут появиться после проведения блефаропластики на верхних веках, кардинально отличаются от проблем после операционного вмешательства на нижних веках. Во время операции на верхнем веке рассечение должно быть сделано на уровне складки века, чтобы после операции стать незаметным. Во время операции удаляется лишняя кожа, иссекаются и расправляются жировые грыжи.

Наиболее частыми последствиями блефаропластики верхних век:

• Удаление чрезмерного количества кожи верхнего века . Данный дефект устраняется без хирургического вмешательства благодаря тому, что кожа верхнего века эластична и с течением времени растягивается. Если проблема не решается — врач вкалывает специальные инъекции для растяжения кожи.
• Удаление недостаточного количества кожи . Данное последствие блефаропластики верхних век решается только хирургическим путем при повторной операции.
• Чрезмерное иссечение жировых грыж века требует коррекции при помощи липофилинга (введение собственного жира в область век).

Как и любая пластическая операция, блефаропластика нижних век чревата рядом характерных осложнений. Чаще всего это — отеки и уплотнения.

Уплотнения могут возникнуть вследствие излишнего рубцевания тканей. Если внутренняя гематома не удалена — возникают болевые ощущения при касании.

Наиболее серьезным осложнением после блефаропластики нижнего века является эктропион нижнего века (когда кожа века смещается ниже положенного уровня, тем самым чрезмерно раскрывая глаз).

Неудачная блефаропластика: блефараптоз, выворот века, эктропион

Как любая операция, блефаропластика связана с определенными рисками. Операция может испортить не только лицо пациента, но и его моральное состояние. При необходимости повторных операций понадобятся дополнительные финансовые траты.

Причинами неудачной блефаропластики являются:

• выбор неопытного хирурга;
• несоблюдение инструкций в до- и послеоперационный период ;
• индивидуальные особенности строения века пациента.

Неудачная блефаропластика характеризуется следующими признаки:

• изменение лица в худшую сторону;
• «грустный взгляд» вследствие опускания уголков глаз;
• значительное изменение формы глаз;
• невозможность полностью сомкнуть веки;
• заметная асимметрия;
• образование грубых рубцов;
• выворот нижнего века.

Блефароптоз после блефаропластики

Блефароптоз — нередкое осложнение после операции. Имеет место в результате повреждения врачом мелкого нерва. Проявляется в сильном провисании верхнего века. Обычно в течение полутора — двух месяцев мышцы восстанавливаются и приходят в норму, но бывают случаи, когда восстановление не проходит и требуется еще одна пластическая операция.

Выворот века после блефаропластики

Вследствие удаления чрезмерного количества кожи в процессе операции, может произойти выворот века. В такой ситуации веко деформируется, глаз постоянно находится в приоткрытом положении, что влечет за собой его высыхание. Выворот века после блефаропластики может быть двойным (когда затронуты оба века).

Вероятным осложнением блефаропластики может стать эктропион нижнего века. Появляется данное осложнение вследствие оттягивания нижнего века, в результате этого становится видна конъюнктива. Если осложнение не проходит в коротки

Другие осложнения после блефаропластики: неровности, мешки и асимметрия

После некачественно проведенной операции пациент может обнаружить неровности на веках. Это могут быть послеоперационные рубцы или киста. Если такие неровности не прошли в течение месяца — необходимо обратиться к врачу.

Узелки и уплотнения под кожей также могут быть причиной неправильного лечения гематом. В любом случае, без консультации специалиста обойтись не удастся. Неровности после блефаропластики являются довольно распространенными осложнениями.

Мешки под глазами после блефаропластики могут появиться почти сразу после вмешательства. Они являются реакцией организма на травмирование тканей. По прошествие некоторого времени (7-14 дней) они рассосутся самостоятельно. Но не исключено, что спадание отечности не произойдет.

Причиной образования таких мешков может быть ошибка хирурга и недостаточное удаление подкожного жира.

Пациента может беспокоить асимметрия после блефаропластики. Такое происходит, если хирург, не обратив внимание на небольшую врожденную асимметрию глаз, усугубляет дефект. Также проблема может появиться вследствие неровно выполненных швов и образования рубцов. Устранить данный дефект может только операционное вмешательство.

После операции нередко может возникнуть слезотечение. После блефаропластики данное осложнение формируется, когда слезные точки сдвигаются наружу либо если слезные канальцы сужаются вследствие неправильного рубцевания тканей. В зависимости от вероятной причины возникновения лечение должно быть назначено только после консультации специалиста.

Бытует мнение, что блефаропластика – это простая и безопасная операция, сделать которую под силу даже молодому хирургу. Веря в это, пациенты порой отказываются тратить много времени на поиск опытного специалиста, а затем сталкиваются с негативными последствиями после неудачной блефароплатики. Условно последние делятся на два вида: одни просто портят внешность и могут быть устранены, другие – ухудшают зрение, грозя его полной потерей.

Причины

Наиболее частые причины появления осложнений после блефаропластики:

• Индивидуальные особенности. Речь идет об аллергии, расположении сосудов, непредвиденных обстоятельствах в процессе формирования рубцов (когда сам организм отреагировал неожиданным образом).
• Несоблюдение пациентом советов врача после процедуры и до нее.
• Общехирургические риски. Любая операция – это травма, а уж тем более, для нежной и истонченной зоны – кожи вокруг глаз. Чтобы свести риски к минимуму, следует пройти обследование и исключить наличие противопоказаний.
• Ошибки хирурга. К сожалению, молодые специалисты порой недооценивают блефаропластику, забывая о том, что это одна из самых технически сложных манипуляций.

Бывает и так, что при фактическом отсутствии осложнений пациент остается недоволен полученным результатом. Всему виной – физиологические причины (медленное заживление, образование грубого рубца), психологические (завышенные ожидания от операции).

Виды осложнений после проведенной блефаропластики

В зависимости от того, как много времени прошло после операции, выделяют:

• Ранние осложнения. Проявляются на этапе выполнения процедуры или в короткие сроки после ее завершения. Представляют собой гематомы, отеки, очаги воспаления вследствие присоединения инфекции.
• Поздние. Возникают через несколько недель, а иногда и месяцев и выявляются в расхождении швов, гиперпигментации, блефароптозе, эстетических проблемах.

В любом случае, лечение нужно начинать сразу же, иначе серьезных и необратимых последствий не избежать.

Основные проблемы и способы борьбы с ними

Отечность, которая проявляется в первые дни после операции, не является осложнением после блефаропластики. Отек (на фото) – это обычная реакция организма на травмирование. При их появлении усиливается проницаемость сосудов, через стенки которых выводится больший объем крови, что с одной стороны приводит к припухлости, а с другой – ускоряет процесс заживления, устраняет воспаление.

В норме отек сохраняется от 2 до 7 дней и уменьшается благодаря противовоспалительным мазям и гелям, которые прописывает медик. Если отечность сохраняется дольше, тогда обязательно нужна дополнительная консультация хирурга для выяснения причины. В противном случае, состояние грозит помутнением зрения, двоением в глазах, головными болями (если отек давит на орган зрения).

Основные причины стойких отеков:

• токсикоаллергический конъюнктивит (чаще всего на лекарства, которые закапывались после операции, и подтверждение тому – зуд, покраснение кожи и белков глаз);
• инфицирование.

Основа терапии – противоаллергические препараты.

Гематомы

Являясь скоплением крови, гематомы проявляются сразу после травмирования или повреждения кожных покровов либо через несколько дней. Условно они делятся на три вида:

• Подкожные – простые, склонные к саморассасыванию. Иногда требуют проведения пункции или удаления скопления крови через надрезы. Главное, не тянуть с последними, если есть показания, так как впоследствии могут возникнуть уплотнения век, подкожные узлы.
• Напряженные – возникают, если повреждается крупный сосуд (он не тромбируется естественным образом) и из него постоянно выходит кровь, сдавливая ткани вокруг. Сопровождается состояние ощущением распирания, онемением поврежденной зоны. Решается проблема хирургическим вмешательством, при котором сосуд ушивается.
• Ретробульбарные – представляют собой кровоизлияние в глазницу. Это серьезное осложнение после блефаропластики, которое способно спровоцировать ухудшение зрения вследствие сдавливания мелких сосудов, снабжающих кислородом сетчатку глаза и зрительный нерв. В тяжелых случаях возможны: слепота, острая глаукома. Состояние проявляется в первые сутки или на 5 – 7-й день и сопровождается болью, выпячиванием глазного яблока. Причины – ошибка хирурга или несоблюдение его советов (наклоны, физические нагрузки). Чтобы избежать осложнения, врачи используют инструменты, запаивающие сосуды (электронож, лазер). Снимают симптомы препаратами для снижения внутриглазного давления, а если зрение ухудшается, делают повторную операцию.

Для устранения гематом может проводиться также противоотечная инфузионная терапия.

Инфицирование

Наблюдается при оперировании в нестерильной операционной или при наличии очагов воспаления у пациента (кариес), когда инфекция попадает в рану с током крови. Сопровождается отечностью, покраснением, повышением температуры тела, реже – некрозом. Для лечения применяется антибиотикотерапия.

Проблемы с рубцеванием

При индивидуальной предрасположенности к появлению келоидных рубцов возникают грубые шрамы, кисты. Мелкие новообразования склонны к саморассасыванию, остальные устраняются хирургическим путем. На начальных стадиях лечатся мазями, аппаратными процедурами, по прошествии полугода эффективны только пилинги, лазерная шлифовка.

Это опущение верхнего века, при котором пациент не может открыть глаз. Появляется при отечности, но в норме быстро проходит. Если сохраняется в течение нескольких недель, значит, имела место ошибка хирурга, когда тот повредил связки, мышечные волокна. Корректируется дефект в процессе выполнения повторной операции.

Лагофтальм

Состояние, при котором глаз не полностью закрывается. Бывает, если врач удаляет слишком много кожи или пациент отправляется на стол хирурга, не дождавшись полного восстановления после предыдущей пластики. Осложнение ведет к нарушению увлажнения роговицы, вследствие чего та теряет прозрачность. Исход – слепота. Лечение заключается в использовании увлажняющих капель и повторном хирургическом вмешательстве.

Последствие нижней блефаропластики, при которой глаз также не закрывается. Устраняется двумя способами: гимнастикой, массажами для повышения тонуса круговой мышцы, или повторной операцией с пересадкой кожи.

Еще одно осложнение после нижней блефаропластики носит название «круглый глаз». Возникает оно при деформации формы и разреза глазной щели. Сопровождается слезотечением, сухостью, покраснением. Глаза кажутся неестественно выпяченными. Исправляется при повторной операции.

О блефаропластике ходит много слухов. Есть мнение, что операция обязательно приводит к неприятным последствиям, от небольших в виде отека до серьезных вроде выворота нижнего века. Так стоит ли бояться блефаропластики?

Блефаропластика - относительно безопасная и малотравматичная операция, современная история которой насчитывает без малого сотню лет. Первое подобное вмешательство было проведено в 1929 году, а в последние 20 лет блефаропластика стала настолько доступной, что проводится в большинстве российских городов. Накопленный опыт позволяет свести вероятность развития осложнений к минимуму.

Однако даже после такой распространенной операции нельзя на 100 % исключить вероятность осложнений. Они бывают ранними, возникающими сразу или спустя несколько дней после вмешательства, и поздними, развивающимися через недели или месяцы.

Ранние осложнения

Отек

Отек наблюдается практически у всех пациентов и считается нормой. Это физиологический процесс, развивающийся как ответ на травму или воспаление. Его механизм заключается в том, что из-за повышенной проницаемости сосудов к месту операционного повреждения приливает плазма. Таким образом ускоряется восстановление тканей.

Отечность тканей держится в норме 5-7 дней, в течение которых она постепенно спадает. Отек, продолжающийся дольше недели, является осложнением. На патологический процесс указывает размытость зрения, головная боль и зуд в области век. Кроме того, в перспективе длительный отек губителен для нежной кожи периорбитальной области (вокруг глазницы) - она растягивается и изменяет цвет, могут появиться нависание кожи над и мешки под глазами.

В этом случае врач назначает прием противоотечных и, возможно, антибактериальных (если отек спровоцирован попаданием в рану микроорганизмов) препаратов. Также могут помочь компрессы из ледяной воды, диета с исключением соли и сон на подушке, приподнимающей голову под углом 45 градусов.

Подкожная гематома

Гематома — скопление крови из поврежденного сосуда, синяк. Небольшие гематомы - нормальное явление, однако крупные синяки являются поводом для хирургического вмешательства. При повреждении мелких сосудов скопившуюся кровь удаляют через прокол или небольшой разрез. Если разорвался крупный сосуд, необходимо провести его ушивание. Подкожная гематома опасна уплотнением век и формированием подкожных узлов

Ретробульбарная гематома

Это очень опасное осложнение может привести к тромбозу сосудов сетчатки и развитию острой глаукомы. Суть его в том, что вследствие повреждения крупного сосуда позади глазного яблока скапливается кровь. Симптомы ретробульбарной гематомы: глаз «выпячивается», теряет подвижность, у пациентки возникает чувство распирания и головная боль со стороны повреждения. В случае с ретробульбарной гематомы требуется срочная консультация офтальмолога и возможно, операция.

Инфицирование ран

Болезнетворные бактерии могут проникать в кровоток как в процессе операции, так и после нее, если не соблюдаются санитарные условия. Главный признак - покраснение и нагноение швов, припухлость их краев, покраснение и зуд, локальное повышение температуры. С инфекцией борются приемом антибиотиков.

Эктропион, или выворот нижнего века

Эктропион — выворот нижнего века, ситуация, при которой глаз не способен закрыться полностью, поэтому участки конъюнктивы остаются открытыми. Эта ситуация может возникнуть, если при блефаропластике было удалено избыточное количество кожи. В итоге глаз пересыхает. Для профилактики эктропиона и в легких случаях назначают массаж и гимнастику для поддержания тонуса периорбитальных мышц. Так, популярно следующее упражнение:

• пациент удерживает указательными пальцами край нижнего века;
• медленно закатывает глаза, одновременно подтягивая веки вверх;
• задерживается на несколько секунд, затем отпускает веки.

Если консервативные методы не приносят желаемого результата, на веко накладывают поддерживающие швы или проводят повторную блефаропластику.

Поздние осложнения

«Сухой глаз»

Синдром сухого глаза, или ксерофтальмия - частое осложнение после вмешательства на глазах, особенно при трансконъюнктивальной блефаропластике. Одна из причин - случайное повреждение слезной железы. Синдром сухого глаза сопровождается ощущением песка под веками и покраснением склер, но легко устраняется увлажняющими каплями. Если же патология вызвана удалением слишком большого участка кожи, необходимо проведение повторной блефаропластики.

Слезоточивость

Слезоточивость - симптом, развивающийся в двух случаях: если слезные точки смещаются кнаружи, или если протоки слезных каналов сужаются из-за рубцевания ткани. В ряде случаев чрезмерное слезотечение проходит само, по мере спадания отека. В иной ситуации необходимо хирургическое расширение протоков посредством зонда.

Рубцы

Рубцы - участки соединительной ткани, имеющие высокую плотность, малую эластичность и сильно отличающиеся по структуре и цвету от здоровой кожи. Как правило, рубцы и шрамы могут образовываться в некоторых случаях традиционного вмешательства. При трансконъюнктивальной и лазерной блефаропластике следов не остается. Удалить или сделать рубцы менее заметными можно посредством безоперационных процедур: кислотных пилингов, лазерной шлифовки и фракционного термолиза.

Расхождение швов

Швы расходятся из-за случайной травмы, неправильного наложения швов или несоблюдения пациентом правил реабилитации (например, игнорирование запрета на подъем тяжести или занятия спортом). Риск увеличивается при применении саморассасывающихся нитей. Разошедшиеся края повторно зашивают, предварительно прочистив операционную рану. В некоторых случаях это может привести к образованию шрама.

Симптом, или эффект горячих глаз

Эффект «горячих» (плохо увлажняемых) глаз развивается, если блефаропластика была проведена повторно, без восстановления после предыдущего вмешательства. Признаки осложнения: пациентка не может сомкнуть веки, жалуется на сухость и локальное повышение температуры глаз. Проблема решается повторной операцией и рядом консервативных мер: при симптоме горячих глаз назначают препарат искусственной слезы и антибиотикотерапию.

Блефароптоз

Блефароптоз - опущение верхнего века. Это крайне редкое осложнение, которое может возникнуть у людей старшего возраста. Его причина - повреждение мышцы, поддерживающей верхнее веко. Для ее восстановления требуется хирургическое вмешательство. Другая причина блефароптоза - отек или гематома, приводящие к ухудшению функции мышц века. Однако в этом случае осложнение проходит само собой после снижения отека или ликвидации гематомы.

Асимметрия глаз, круглый глаз

Указанное осложнение возникает, если неправильно наложены швы или неудачно зарубцевались раны. Во втором случае расширяется глазная щель. Изменившийся разрез глаз корректируется повторной операцией.

Кисты век

Это полые новообразования, возникшие из изолированных остатков эпителия по линии шва. Они проходят самостоятельно через 2-3 месяца или удаляются врачом (вмешательство полностью атравматично).

Как избежать осложнений?

Как минимум 50 % ответственности за результат несет сам пациент. После операции следует соблюдать правила профилактики осложнений:

• беспрекословно выполнять все рекомендации хирурга;
• на 2-3 недели ограничить физические нагрузки, не посещать бани, сауны, солярии;
• избегать солнечных лучей и носить темные очки на улице;
• как можно меньше напрягать глаза чтением, просмотром телевизора, работой за компьютером;
• следить за питанием: стараться не употреблять продукты и напитки, удерживающие жидкость в тканях;
• спать на спине, положив голову на плоскую подушку.

Блефаропластика – разновидность пластической операции, подвергающей коррекции верхние и нижние веки. Она помогает удалить излишки кожи, избавиться от кругов под глазами и выглядеть более привлекательно. Этот вид пластики малотравматичный, он не являет собой особо серьезный процесс. Однако процедура достаточно эффективна – лицо выглядит помолодевшим.

Любое вмешательство хирурга может привести к осложнениям. Особенно, когда объект хирургической работы – такая нежная зона, как человеческие веки. Поэтому после проведения блефаропластики могут появиться различные сложности.

Какие осложнения могут произойти после блефаропластики:

• Ранние осложнения, возникающие сразу или спустя несколько дней.
• Поздние, проявляющиеся порой через несколько месяцев.

Ранние трудности: какие они бывают

Отеком организм реагирует на травму или иной воспалительный процесс. В пораженном месте усиливается проницаемость сосудов и приливает жидкая фракция крови, ускоряя регенерацию тканей. В начальной стадии послеоперационного периода отечность не может быть патологией и принципиально не является осложнением.

Во время отека часто происходит ухудшение и размытость зрения, а также появляется головная боль, возникающая из-за давления на глаз опухших тканей.

2. Диплопия.

Последствие дефекта в работе двигательных мышц, управляющих глазным яблоком. Симптомы проявляются почти сразу после блефаропластики. При диплопии поражается нижняя косая мышца глаза. Симптомы исчезают через 3 недели после проведения блефаропластики.

3. Гематомы.

Возникновение гематом возможно либо сразу после операции, либо по истечении нескольких суток.

Разновидности:

• Подкожная – накопление жидкости под эпидермисом вследствие нарушения работы сосудов. Как правило, не нуждается в особых лечебных действиях за исключением пункции для эвакуации разжиженной крови.
• Напряженная – ее отличает от обычной подкожной больший объем кровотечения. При этом происходит скопление большого количества крови, растягивающего окружающие ткани. Напряженная гематома требует дополнительного хирургического лечения с целью восстановления неработающего сосуда.
• Ретробульбарная – наиболее опасная разновидность кровотечения (из-за повреждения крупного сосуда). Скопление крови происходит за глазным яблоком. Это вызывает сильные боли из-за давления сзади на глаз. При симптомах ретробульбарной гематомы надо срочно обратиться к офтальмологу.

4. Выворот нижнего века (эктропион).

Если при блефаропластике иссекается слишком много кожи, последствием становится выворот нижнего века, мешающий ему до конца закрыться, при этом глаз сильно сохнет. Консервативным методом борьбы с осложнением могут быть массаж и гимнастика, повышающая тонус мышц глаза, возможно наложение поддерживающих швов. Если они неэффективны, показана повторная блефаропластика век.

5. Инфицирование послеоперационных ран.

Раны могут подвергнуться инфицированию, если при блефаропластике нарушались нормы санитарии или пациент не придерживался гигиены глаз в реабилитационный период. Признаком инфекционного осложнения является воспаление раны. Результат инфекционного патологического процесса: швы становятся отечными, болят, и появляется жар. При данном виде неприятностей нужно в кратчайшее время начать лечение.

6. Другие проблемы после блефаропластики.

Часто они возникают от недостатка квалификации пластического хирурга. Эта разновидность осложнений после блефаропластики проявляется не непосредственно сразу после операции, а позднее. Иногда она случается лишь в конце периода реабилитации.

7. Рубцы после блефаропластики.

В нормальном состоянии появившиеся шрамы размягчаются и становятся почти невидимыми за полгода. Если пациент уже до операции имеет келоидные рубцы, ему назначаются различные препараты непосредственно в районе шрама.

Если блефаропластика проводится трансконъюнктивальным или лазерным методами – рубцов не образуется. Осложнения после трансконъюнктивальной блефаропластики значительно проще, чем при традиционной процедуре.

Эффективная коррекция рубцов осуществляется при использовании аппаратных видов терапии:

• лазерного шлифования;
• мезотерапии;
• фракций термолиза.

8. Расхождения швов.

К расхождению швов приводит их неправильное наложение при операции, сильная отечность, заражение раны. Опасность такого явления лежит в том, что при этом увеличивается риск занесения инфекции. В случае развития осложнения нужно как можно быстрее повторно ушивать рану. Кроме того, существует высокая вероятность образования заметного рубца.

9. Слезоточивость.

Увеличенное слезоотделение возникает, когда слезные точки смещаются наружу, или реже из-за того, что зарубцевавшаяся ткань сужает проточные каналы глаз.

По шву появляются заполненные жидким веществом полости. Кисты – образования, которые не являются злокачественными, отделенные от прочих тканей с помощью плотной капсулы. Кисты могут рассосаться сами, но иногда требуют удаления хирургическим путем. Такое осложнение проявляется довольно редко.

11. «Горячие глаза».

Это последствие блефаропластики проявляется в случае повторной операции в условиях неполного восстановления после предыдущей. Веки закрываются недостаточно, глаз не наполняется влагой нормально и сохнет. Чтобы избавиться от этого, необходимо снова проводить блефаропластику.

12. Блефароптоз – отяжеление верхних век.

Осложнение редкое и встречающееся часто у пожилых пациентов. Причиной является повреждение мышцы в результате непрофессионально проделанной блефаропластики. Коррекция проблемы исключительно оперативная.

13. Асимметрия глаз.

Дефекты рубцевания или неудачно наложенные швы могут вызвать асимметрию глаз. Чтобы справиться с данной проблемой, нужна хирургическая коррекция.

14. Сухой кератоконъюнктивит.

Кератоконъюнктивит часто случается после глазных операций. Характерен он не только для блефаропластики. Для лечения кератоконъюнктивита назначаются глазные капли.

Послеоперационный период и восстановление

Обычно блефаропластика нуждается в одной-двух неделях реабилитации. Очки можно использовать сразу после, а линзы откладываются на две недели. Первые 7 дней избегают пользования макияжем в области вокруг глаз, дабы избежать раздражения.

Чтобы восстановление не затягивалось надолго, следует воздерживаться от деятельности, сушащей глаза. Не стоит читать книги, увлекаться телевизором, работать за ноутбуком, если вы не хотите спровоцировать неприятные осложнения. Также вредны действия, увеличивающие внутриглазное давление. Это плач, наклоны, подъем тяжестей. В течение полугода необходимо воздерживаться от солнечных лучей. Рекомендуется ношение декоративных очков для того, чтобы не было раздражения глаз от солнца и ветра.

Большинство осложнений после блефаропластики нуждаются в проведении повторных операций. Поэтому так важен выбор хорошего хирурга. Опытный врач позволит избежать неприятностей и добиться желаемого эффекта.