"Мелоксикам": отзывы, цены, аналоги. Уколы "Мелоксикам". Когда нельзя применять мелоксикам? Четыре посетителя сообщили о сроке начала действия

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к НПВП др. групп), "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда). Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность, ХПН у больных, не подвергающихся диализу, детский возраст (до 15 лет), беременность, период лактации.C осторожностью. Пожилой возраст.

Для ректального введения (дополнительно): воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, волдыри.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны ССС: повышение АД, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы: отеки, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины. В редких случаях – интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.

Прочие: звон в ушах.Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: специфических антидотов и антагонистов нет; показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

Применение и дозировка

Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза – 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, – 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.

Ректально – 15 мг (одна свеча) 1 раз в сутки.

Особые указания

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.

У больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной ХПН, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении др. показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.

У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии ХПН у пациентов, находящихся на диализе, доза должна не превышать 7.5 мг/сут. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).

Взаимодействие

При одновременном приеме с др. НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; увеличивает концентрацию Li+ в плазме; снижает эффективность ВМК, гипотензивных ЛС; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Отзывов о лекарстве Мелоксикам: 0

Напишите свой отзыв

Мелоксикам является представителем популярнейшего класса нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС на сегодняшний день прочно обосновались на верхних строчках фармакологических хит-парадов по частоте назначения врачами и объемах реализации из аптек. И это абсолютно оправдано: они позволяют добиваться желанного терапевтического эффекта в кратчайшие сроки - а ведь именно этого ждут от лекарственного средства как пациенты, так и сами врачи. Механизм действия НПВС связан с подавлением активности циклооксигеназы, или, как ее аббревиатурно именуют в специализированной литературе - ЦОГ. Для справки: это фермент, способствующий воспроизводству медиаторов боли и воспаления простагландинов. Существуют (во всяком случае, доподлинно установлено их наличие) две формы ЦОГ. ЦОГ-1 насыщает большинство органов и тканей и находится в постоянно активированной форме. Она участвует в синтезе нормальных, «неэкстремальных» простагландинов, регулирующих обычное рутинное функционирование клеток, выражающееся в образовании гастроинтестинальной слизи, подавлении секреции соляной кислоты в желудке, влиянии на агрегацию тромбоцитов, кровоснабжении почек и прочих совершенно обыденных, но необходимых организму процессах. Другое дело, ЦОГ-2: этот фермент включается в работу только в ответ на какие-либо противовоспалительные стимулы. Именно поэтому считается, что нежелательные побочные эффекты НПВС на пищеварительный тракт и почки связаны с подавлением ЦОГ-1, а терапевтически значимое противовоспалительное действие - с ингибированием ЦОГ-2.

Действие НПВС ранних поколений можно было сравнить с ковровым бомбометанием: они без разбора «выключали» как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. В противовес этому, мелоксикам является селективным ингибитором ЦОГ-2, что позволяет избежать негативных реакций при совместимом или более высоком терапевтическом эффекте в сравнении с тем же диклофенаком или напроксеном. Вотчиной мелоксикама является подавление болей и воспалительных реакций при остеоартрите и ревматоидном артрите, хотя препарат может быть использован для купирования болей и иного генеза.

Сегодня в российских аптеках можно найти три лекарственные формы мелоксикама: таблетки, раствор для внутримышечного введения и ректальные суппозитории. Таблетки принимаются внутрь один раз в день во время приема пищи. При остеоартрите рекомендуемой (она же и максимальная) суточной дозой для всех форм выпуска препарата является 15 мг, при ревматоидном артрите - 7,5 мг. Инъекции производятся только внутримышечно с соблюдением необходимой глубины укола. Свечи вводятся максимально глубоко в задний проход. Если у пациента присутствует повышенный риск развития негативных побочных эффектов, то суточная доза должна быть снижена в два раза.

Фармакология

НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

Фармакокинетика

После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.

Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл - для дозы 15 мг.

Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.

T 1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.

Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

Форма выпуска

1.5 мл - ампулы темного стекла (3) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1.5 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1.5 мл - ампулы темного стекла (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1.5 мл - ампулы темного стекла (10) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
1.5 мл - ампулы темного стекла (525) - коробки картонные - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза составляет 15 мг.

Взаимодействие

При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).

При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.

При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином - возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.

Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

При различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата врачами может назначаться лекарственное средство Мовалис, относящееся к фармакологической категории противовоспалительных нестероидов. У препарата недешевая цена, поэтому пациенты стремятся выбрать аналог Мовалиса в уколах типа Мелоксикама или Амелотекса тоже ампулах по более низкой стоимости. Заменяя назначение специалиста, важно понимать, не снижается ли при этом терапевтическая эффективность лекарственного аналога.

Что такое Мовалис

Основой этого противовоспалительного лекарства нестероидного строения (НПВП) Мовалис служит активное вещество мелоксикам, механизм действия которого заключается в избирательном замедлении синтеза ферментов простагландинов, вызывающих воспаление. Данный препарат одновременно:

• борется с воспалением;
• купирует высокую температуру;
• устраняет острую боль.

Обезболивающее лекарство с жаропонижающим эффектом в инъекционных растворах рекомендуется от сильных болей в больных суставах (артритов, артрозах), при заболеваниях позвоночника, ревматоидных болезнях, остеоартрозе, спондилитах, невралгиях и защемлениях нервов в начале лечения, когда болевой синдром ярко выражен. Средство отличается продолжительным действием и не имеет многих нежелательных побочных проявлений, которые свойственны препаратам этой нестероидной противовоспалительной группы.

Инструкция по применению

Введение инъекций внутримышечным раствором назначается суточной дозой 7,5 или 15 мг (при отсутствии других медицинских назначений). Длительность терапии составляет три дня. При таком объеме препарат не влияет на агрегацию тромбоцитов, не вызывает кровотечения. Колоть следует глубоко в ягодичную мышцу, при внутримышечных уколах средство адсорбируется полностью, проникая сквозь гистогематический барьер прямо в очаг воспаления. По окончании срока инъекционного лечения рекомендовано заменить уколы на таблетки, свечи низкой дозой.

Аналоги Мовалиса в уколах

Сталкиваясь с высокой ценой препарата, не все осведомлены, что есть замена Мовалиса в уколах с тем же действующим активным компонентом. Эти лекарственные аналоги можно приобрести по более низкой стоимости лекарства и недорого. Предлагаемый каталог дженериков обширен:

• Амелотекс;
• Артрозан;
• Би-Ксикам;
• Би-Ксикам;
• Матарен;
• Мовасин;
• М-Кам;
• Медсикам;
• Мелбек;
• Мелоксикам;
• Мелофлам;
• Мелофлекс Ромфарм;
• Месипол;
• Миксол-Од;
• Мирлокс;
• Мовасин;
• Мовикс;
• Оксикамокс;
• Эксен-Сановель.

Аналог Мовалиса в ампулах российского производства

Отечественный фармацевтический рынок предлагает немалый перечень русских заменителей препарата, у которых есть определенные преимущества – низкая цена, сочетающаяся с контролем за фальсификацией медикаментов на государственном уровне. Как заменитель Мовалиса в уколах российское производство предлагает:

• Амелотекс;
• Артрозан;
• Би-Ксикам;
• Матарен;
• Мелоксикам;
• Мовасин.

Мелоксикам

Аналог уколов Мовалис, Мелоксикам относится к НПВС последнего поколения, классу оксикамов. Противовоспалительный препарат имеет жаропонижающий и анальгетический эффект. Состав – мелоксикам и вспомогательные вещества. Назначается эффективной дозой 7,5 – 15 мг в сутки. Указаний на побочные действия не мало (метеоризм, тошнота, абдоминальные боли, диарея, эзофагит, гастрит, кровотечение из ЖКТ, колит, сыпь, повышение артериального давления), однако лекарство хорошо переносится.

Препарат противопоказан детям до 12 лет, во время кормления грудью, при беременности, язве желудка, воспалении кишечника, с осторожностью назначается при почечной недостаточности и заболеваниях почек. Выпускается австрийскими (Берингер Ингельхайм), израильскими (Тева) и российскими компаниями. Сравнения обоих средств показаны ниже:

Амелотекс

Препарат Амелотекс – отечественный заменитель Мовалиса в ампулах с тем же действующим элементом. Противопоказания и побочные эффекты при применении аналогичны. Лекарство действует быстро и после введения остается в крови долгое время. Сравнение разницы активности препаратов приведено ниже:

Артрозан

Другой заменитель Мовалиса в уколах от российского производителя – Артрозан. Состав: тоже активное вещество мелоксикам. Основное преимущество аналога – возможность использования длительное время. У лекарства нет сильного угнетающего действия, его побочные эффекты и противопоказания не имеют особенностей по сравнению с оригиналом. Общее их сравнение:

Мовасин

Это самый дешевый аналог Мовалиса в уколах среди прочих подобных лекарств. Препарат выпускается Россией и Беларусью. Назначается строго на 2-3 дня, что свидетельствует о угнетающем побочном эффекте на желудочно-кишечный тракт и систему кровообращения. Сравнительные данные отражены ниже:

Матарен

Отечественный лекарственный препарат характеризуется как отличное средство при локальных болях. Состав: мелоксикам - 30 мг, настойка перца стручкового – 100 г. Выпускается только форматом мазь и таблетки. Успешно используется для лечения болевых ощущений при заболевании суставов, обладает противоотечным эффектом. Побочное действие: возможна аллергия, шелушение кожи. Противопоказания: нарушение целостности и воспаления кожи, чувствительность к элементам. Сравнение оригинала и аналога:

Лучшие аналоги

Аналоги оригинального запатентованного препарата многочисленны. Их основное отличие – включение вспомогательных компонентов разными пропорциями. К выбору средств-дженериков часто прибегают из-за высокой стоимости оригинала, а некоторые пациенты стремятся поменять лекарство как уже не оказывающего первоначального эффекта. Лучшими аналогичными препаратами по отзывам пациентов и медиков признаны: Мелоксикам, Мовасин, Артрозан и Амелотекс. Два последних по сочетанию «цена-качество» считаются самыми достойными.

Цена

Мовалис, обладающий уникальной формулой активного вещества, имеет существенный недостаток – высокую стоимость, поэтому важно знать уровень цен его дженериков, которые сейчас без проблем можно заказать и купить в интернет-магазине. В таблице приведены сведения аптечной сети по г. Москва:

Видео

• минимальная стоимость препарата по сравнению с его аналогами;
• достаточно высокая биодоступность средства;
• длительное оказание лечебного эффекта;
• разнообразие форм выпуска препарата: раствор для инъекций, ректальные суспензии, таблетки для приема внутрь.

Недостатки:

• сравнительно медленное накопление препарата в максимальное концентрации.

• Раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл, ампула темного стекла 1.5 мл, упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1

  212 руб.

• Субстанция; бутылка 20 л

  *** руб.

• Субстанция-порошок, мешок полиэтиленовый двухслойный 1 кг, барабан 1

  *** руб.

• Суппозитории для ректального применения 7.5 мг, упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1

  *** руб.

• Суппозитории для ректального применения 15 мг, упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1

  245 руб.

• Таблетки 7.5 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2

  49 руб.

• Таблетки 15 мг, банка полимерная 20, коробка картонная 1

  22 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению

Мелоксикам в форме раствора для инъекций предназначен для внутримышечного введения, глубоко в ягодичную мышцу. Кратность введения препарата составляет 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 15 мг (1 ампула). Длительность курса лечения – не более 5 дней, после чего при необходимости пациента переводят на таблетированные формы выпуска препарата.

В случае выраженной почечной или печеночной недостаточности препарат назначается в дозировке не более 7,5 мг в сутки.

Таблетки Мелоксикам принимаются внутрь, во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Кратность приема – по 7,5-15 мг, 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 15 мг. При почечной и печеночной недостаточности дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг в сутки. Длительность курса лечения подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания, однако не рекомендовано принимать данный препарат более 1 месяца (увеличивается риск развития побочных эффектов).

Мелоксикам в форме ректальных свечей назначается в случае невозможности приема таблеток данного препарата. Вводить их следует глубоко в прямую кишку, 1 раз в день, по 1-2 свече. Длительность лечения в среднем составляет 2-4 недели.

При беременности Мелоксикам принимать запрещено, за исключением наружной формы выпуска. При необходимости использования препарата в период кормления ребенка грудью, рекомендовано перевести малыша на искусственные смеси на весь период лечения женщины, потому что действие препарата на ребенка не изучалось.

Детям до 15 лет препарат противопоказан, потому что исследования о его влиянии на рост и развитие ребенка не проводились.

Первые 1-2 дня лечения данным препаратом вождение автомобиля и выполнение точных работ следует по возможности избегать, потому что может возникнуть головокружение или потемнение в глазах.

При наличии у пациента печеночной или почечной недостаточности и необходимости в лечении Мелоксикамом необходимо регулярно следить за изменениями в анализах крови и мочи и отменить препарат в случае отрицательной динамики.

Сравнительная таблица

9909 0

Мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство .

Назначается для устранения симптомов артрита, артроза, анкилозирующего спондилита. Эффективен при любых воспалительных процессах. Поскольку имеет свойства жаропонижающего и анальгетика, применяется во время лихорадки, простуды.

Выпускается в различных формах, в виде раствора для внутримышечного введения, ректальных свечей, таблеток и мазей.

Цена препарата на рынке колеблется от 90 рублей за 15 мг до 120 , в зависимости от расфасовки и формы выпуска.

Матарен

Является отличным средством для устранения локальных болей. Имеет формы выпуска в виде таблеток и мази. Мазь состоит из 30мг мелоксикама и 100мг настойки перца стручкового.

Наносить мазь можно несколько раз в день в течение длительного времени, наличие в составе перца дает также согревающий эффект.

Цена колеблется от 170 рублей за 15 мг до 190 . Среди положительных сторон, — возможность назначения детям от 12 лет. Негативным фактором является дефицитность на рынке.

Многие аналоги Мелоксикама имеют практически одинаковые показания и противопоказания к применению, что дает возможность заменить его практически каждым из них.

Лучшие аналоги

Среди опросов на тему «Лучший препарат с действующим веществом мелоксикам», потребители, в большинстве своем голосов, склоняются к Мовалису , на втором месте непосредственно сам Мелоксикам, после него, с немного меньшим процентом голосов, идут Артрозан, Амелотекс и Мовасин.