Как лечить ребенку коньюктивит в домашних условиях. Препараты и лечение. Виды и формы конъюнктивита

Детский конъюнктивит не относится к опасным болезням. Более того, он часто проходит сам по себе, даже без применения какого-либо лекарства, лишь промывая глаза ребенку обеззараживающими растворами. Однако следует помнить, что конъюнктивит у детей и взрослых может переходить в хроническую форму и могут развиваться тяжелые осложнения.

При первых симптомах, таких как покраснение, зуд, слезотечение, склеивание ресниц после сна и слизистые или гнойные выделения из глаз ребенка нужно пройти осмотр у врача, а лучше у врача-офтальмолога, который точно определит форму заболевания. Важно выяснить фактор, который вызвал заболевание – вирус, бактерию, грибок или аллерген.

В этой статье Вы узнаете: как начинается конъюнктивит у детей, его виды и формы, причины и симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики.

Характеристика заболевания

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Но если у взрослых эта болезнь обычно протекает достаточно легко — то маленькие дети переносят конъюнктивит сложнее. У них может нарушиться сон, аппетит, ухудшиться характер. Часто дети, заболев конъюнктивитом, отказываются даже от любимой еды, становятся капризными и раздражительными, постоянно чешут глаза.

Как проявляется конъюнктивит

По утрам при конъюнктивите у малыша обычно склеены веки, на них образуются желтые корочки, а при открывании глаз течет гной и слезы. Кроме того, при конъюнктивите часто наблюдают светобоязнь у детей и покраснение, и отечность нижнего века. Если ребенок подрос и уже может рассказать о своих ощущениях – часто звучат жалобы на жжение, ощущение «песка» в глазах, ухудшение зрения.

У детей различают три вида конъюнктивит: вирусный, бактериальный и аллергический. Вирусный встречается довольно редко, он возникает обычно на фоне ОРЗ и вызывается теми же возбудителями из-за недостаточной гигиены.

Обычно поражает один глаз, в редких случаях, если не лечить болезнь, может перенестись и на второй. Выделения из глаз обычно прозрачные, но могут стать гнойными, если к вирусному конъюнктивиту добавятся какие-то бактерии.

Возбудителями бактериального конъюнктивита обычно являются бактерии: пневмококки и стафилококки. Обычно такого рода бактерии заносятся грязными руками и даже могут не проявляться какое-то время – и начать развиваться только при падении иммунитета малыша.

У новорожденных бактериальный конъюнктивит может быть следствием инфицирования малыша при прохождении по родовым путям, если в организме матери были такие возбудители. Такой вид конъюнктивита может поражать сразу оба глаза, или сначала один, а потом второй – путем перехода возбудителей инфекции с одного глаза на другой. После поражения веки отекают, их глаз выделяется гной, по утрам веки склеены.

Аллергический конъюнктивит возбуждают различные аллергены: кошачья шерсть, пыльца, медикаменты, клещи и т.д. Такая разновидность конъюнктивита может сопровождаться сенной лихорадкой. Он поражает сразу оба глаза, возникают болевые ощущения, чешутся веки, но гноя обычно нет. Причем этот вид конъюнктивита – единственный, которым нельзя заразиться!

Вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит – это острые формы заболевания. Но есть еще и хронический конъюнктивит, который начинается незаметно и требует долгого и упорного лечения — это неприятные ощущения в глазу, отек и краснота конъюнктивы и ее бархатистый вид. Часто на конъюнктиве у детей образуются фолликулы – мелкие полупрозрачные бледно-розовые образования.

Виды и формы конъюнктивита

Конъюнктивное воспаление может иметь разную этиологию. Вид заболевания зависит от возбудителя. У детей встречаются следующие виды конъюнктивита:

• Бактериальный конъюнктивит развивается у детей в 70% случаев. Заболевание вызывают микроорганизмы, которые в норме живут на слизистой оболочке глаз. При ослабленном иммунитете они активизируются и приводят к воспалению конъюнктивы. Также эти микроорганизмы могут попасть на слизистую извне, вместе с пылью, песком.
  

  Малыш может занести их грязными ручками, когда прикасается к глазкам, особенно во время плача. Самыми частыми возбудителями бактериального конъюнктивита являются пневмококки и стафилококки.

• Вирусный возбудитель конъюнктивита, как правило, попадает в глаза вместе с аденовирусной инфекцией.
• Виновником аллергического конъюнктивита становится аллерген (пыльца растений, пух, пища, шерсть животных). Данный вид заболевания отличается тем, что отсутствуют выделения из глаз, но оба поражённых глаза у ребёнка всё время чешутся.

Аллергический конъюнктивит делится на несколько подвидов:

1. Сезонный: появляется весной, в начале лета или ранней осенью. Провоцируется пыльцой с травы или деревьев. Тяжелее всего протекает весенний аллергический конъюнктивит.
2. Круглогодичный конъюнктивит сопровождает малыша на протяжении всех четырёх времён года. Зачинщиками выступают пылевые клещи, шерсть животных и перья птиц.
3. Гигантский папиллярный конъюнктивит провоцируется постоянно присутствующим в глазу небольшим инородным телом.
4. Специфическим называют конъюнктивит, при котором воспаление слизистой оболочки глаза вызвано определёнными бактериями или вирусами. К таковым относятся, например, хламидийный или гонококковый конъюнктивит, а также герпетическое поражение глаз.

Воспалению конъюнктивы обычно предшествует какой-либо фактор, ослабляющий местный или общий иммунитет. Это могут быть переохлаждения, микротравмы или попадание в глаз аэрозольных или других химических раздражителей.

Существует хроническая и острая формы конъюнктивита, проявления которых зависят от темпа протекания заболевания. Острый конъюнктивит возникает внезапно и быстро прогрессирует. У хронической формы заболевания течение вялое, при котором можно выделить стадии ремиссии и обострения. Не перепутайте с ячменем на глазу.

Патологические изменения слизистой оболочки глаза проявляются в различных формах:

• Катаральная — самая лёгкая форма. При ней появляются слизистые выделения из глаз.
• Гнойная форма характерна для бактериальных конъюнктивитов.
• Плёнчатая проявляется при вирусных конъюнктивитах наличием тонкой серой плёнки на слизистой оболочке глаза. Её можно легко снять с помощью ватного тампона. Но если плёнка плотная, то снятие будет болезненным, с появлением крови. В дальнейшем на этих местах могут остаться рубцы.
• Фолликулярная форма конъюнктивита характеризуется образованием фолликул, напоминающих по виду мелкие пузырьки. Ими покрывается вся поверхность слизистой оболочки глаза.

Последние три формы заболевания очень опасны для ребёнка и могут привести к такому осложнению, как кератит.

Причины конъюнктивита у детей

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение. Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей.

Виды возбудителей инфекции

По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Конъюнктивит новорожденных (гонобленнорея и паратрахома) — ребенок заражается во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.).

Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем.

Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок — носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Как начинается конъюнктивит у детей: симптомы

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками.

При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей

Бактериальный

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах.

Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого. Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем — обильным гнойным отделяемым.

Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем, вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит.

Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны вне глазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет.

На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный

Инкубационный период такого конъюнктивита составляет не более 4-12 дней. Зачастую многие пациенты могут вспомнить, что общались с больным конъюнктивитом некоторое время назад. По окончании этого периода вирусный конъюнктивит проявляется симптомами:

1. На конъюнктиве век могут образовываться фолликулы.
2. Происходит увеличение сосудов и раздражение нервных окончаний в области глаз, что выражается покраснением, слезотечением, зудом глаз.
3. Сначала в оном глазу появляется серозное отделяемое, которое быстро распространяется на второй глаз.
4. Увеличиваются пред ушные лимфатические узлы, становятся болезненными при пальпации.
5. Может развиваться светобоязнь или ощущение инородного тела в газах.

Помутнение роговицы может служить причиной снижения зрения и даже после выздоровления остаточные помутнения роговицы врач может наблюдать еще в течение 2 лет. При возникновении конъюнктивита на фоне манифестирующего вирусного заболевания - корь, свинка, краснуха, ветрянка и грипп.

Лечение вирусного конъюнктивита при этом сводится к общей борьбе с основным заболеванием, а глазки у ребенка следует промывать антисептическими, противовоспалительными настоями трав (ромашка, шалфей), закапыванием глазных капель с интерфероном, и при выздоровлении от основного заболевания, купируется и вирусный конъюнктивит.

Аллергический

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

• Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз.
• Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд.
• Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей.
• Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза.
• На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки.
• Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие.
• При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна.
• Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь.
• Поскольку снижается производство слезы и атрофируется конъюнктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз.
• Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания.
• У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обоих глаз.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль или шерсть домашних животных — кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.

При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений. При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Диагностика

Лечение воспаления необходимо начинать сразу же после выявления первых признаков. Для быстрой и точной диагностики родителям рекомендуется тщательно следить за развитием процесса и подробно рассказать врачу о его течении. В случае бактериальной либо вирусной инфекции необходимо выявить возбудителя для подбора оптимальных мер.

Диагностика включает в себя:

1. врачебный осмотр органов зрения;
2. биомикроскопию глаз;
3. цитологию мазка, взятого с конъюнктивы поражённого органа зрения.

Если у ребёнка присутствуют гнойные выделения, то окончательный диагноз ставят после проведения вирусологического, бактериологического, серологического исследования мазка.

При подозрении на аллергический характер заболевания требуется консультация у аллерголога. В этом случае рекомендуется дополнительное обследование:

• взятие кожных аллергопроб;
• определение концентрации эозинофилов;
• обследование на вероятность глистной инвазии либо дисбактериоза.

Лечение

Лечить конъюнктивит необходимо, потому что, если его запустить – это может привести к нарушению зрения у ребенка. Но и самолечением тоже заниматься не стоит – при малейшем подозрении на конъюнктивит необходимо обратиться к офтальмологу для подбора правильного лечения.

Доврачебная помощь

Но это не значит, что до визита к врачу нужно сидеть сложа руки. Вы можете помочь своему малышу теми средствами, которые не навредят ему, даже если никакого конъюнктивита нет и в помине! К таким средствам относятся раствор марганцовки, борной кислоты или крепкий чай.

Раствор марганцовки делают так: в теплой кипяченой воде развести немного перманганата калия до розового цвета воды – и аккуратно промыть этим раствором глазки малышу. Следите за тем, чтобы раствор не был слишком концентрированным – во избежание ожога.

Промыть глаза ребенку можно также 2% раствором борной кислоты или свежезаваренным и охлажденным крепким черным чаем – но перед этим не забудьте процедить его, чтобы чаинки не попали в глаза малышу.

Также неплохим средством в качестве первой помощи при конъюнктивите может быть отвар ромашки или раствор фурацилина. Отвар ромашки в принципе хорош для лечения воспаленных слизистых, а раствором фурацилина неплохо будет очищать глаза ребенка от засохших корочек.

Не забывайте, что промывать глаза необходимо от внешней стороны глаза к внутренней. Кроме того, промывание можно заменить протиранием глаз малыша марлевыми тампонами, смоченными в чае или отварах трав: ромашки, крапивы, шалфея.

И главное: ни в коем случае не накладывайте никаких повязок, ведь под ними создаются просто «райские» условия для размножения бактерий и распространения инфекции в роговицу, что может привести к кератиту – и, как следствие, к ухудшению зрения. Когда Вы обратитесь к врачу, он сначала установит вид конъюнктивита, а затем назначит грамотное лечение.

Часто при бактериальном и вирусном конъюнктивите назначают капли или мази, содержащие антибиотики. Не стоит этого пугаться, потому что концентрация антибиотиков в таких каплях крайне мала, и они в любом случае «достаются» только глазу. Также врач может назначить капли в глаза – 20% раствор сульфацил-натрия (альбуцид).

Аллергический конъюнктивит обычно лечат различными противоаллергическими каплями и иммунодепрессантами: дексаметазон, гидрокортизон, лекролин, аллергофтал, сперсаллерг, аллергодил и др. А сильный зуд, который сопровождает аллергический конъюнктивит, можно облегчить, если надевать ребенку солнцезащитные очки в солнечную погоду.

Единственное, на что нужно обратить внимание – то, что для лечения новорожденных нельзя применять некоторые виды препаратов: антибактериальные препараты класса аминогликозидов (стрептомицин, гентамицин, канамицин), а также глазные капли и мази, в состав которых входят эти препараты; сульфацил натрия.

Особенности процедур и меры безопасности

При аллергическом воспалении слизистой глаз не применяются промывания. Они, наоборот, могут ухудшить состояние. Частые промывания показаны при бактериальном и вирусном конъюнктивите. Как правильно выполнять эти процедуры? А также безболезненно и безопасно закапывать капли, снимать засохшие корочки, закладывать мазь?

1. Все растворы, мази и капли должны быть комнатной температуры.
2. Для промывания используют раствор фурацилина (на полстакана воды 1 таблетка фурацилина) или народные средства - крепко заваренный чай, слабый отвар ромашки.
3. Промывания нужно делать каждые 2 часа на первоначальном этапе, при остром конъюнктивите у детей.
4. Также применяются дезинфицирующие, противовоспалительные капли. В начальной стадии заболевания - каждые 2-3 часа, затем реже.
5. Для детей старшего возраста используют «Витабакт», «Пиклоксидин», «Колбиоцин», «Эубетал», «Фуциталмик» и другие противовоспалительные капли. При лечении конъюнктивита у грудничка используется «Альбуцид» (10% раствор).
6. Промывания нужно выполнять только по направлению к внутреннему уголку глаза.
7. Используется отдельный ватный диск или салфетка для промывания каждого глаза. Использованные салфетки обязательно нужно выбрасывать, так как они могут быть источником инфекции.
8. При воспалении одного глаза процедуры проводятся на обоих.
9. Чтобы правильно закапать, нужно аккуратно оттянуть нижнее веко и капнуть жидкость на слизистую. Таким же способом проводится лечение мазью.
10. Если есть корочки на веках, их нельзя сдирать сухими. После промывания корочки смягчаются, их аккуратно удаляют при помощи стерильной салфетки, бинта.
11. После процедуры не надо ничего растирать, лекарство равномерно распределяется при моргании.
12. Излишки лекарства, скопившегося в уголках глаз, можно аккуратно снять салфетками.
13. При закапывании в глаза грудным детям нужно использовать специальные пипетки с закругленными концами.
14. Детей старшего возраста можно приучать проводить процедуры самостоятельно.
15. Если ребенок боится, зажмуривается, можно капнуть жидкость между веками. Когда он откроет глаза, лекарство попадет на слизистую.
16. Нужно внимательно следить за дозировкой. Если врач назначил одну каплю, не надо капать две. Особенно это касается антибактериальных препаратов.
17. Также важно следить за сроком годности лекарств. Большинство упаковок после вскрытия хранятся только в холодильнике, их можно применять в течение короткого срока.
18. При инфекционном конъюнктивите у детей врачи рекомендуют выбрасывать лекарства после курса лечения, потому что на флаконе могут оставаться возбудители инфекции. Заражение может произойти повторно. По этой же причине капли должны быть индивидуальными.

Народные методы лечения

Многие родители, к сожалению и не раз, сталкивались с проблемой развития конъюнктивита у своего ребёнка.

Чаще всего, стараясь добиться быстрого выздоровления, они прибегали к самолечению, не понимая того что каждая разновидность этой патологии требует своей методики лечения, и назначения разных фармакологических препаратов.

«Как вылечить конъюнктивит у ребёнка?» - это, наверное, самый популярный вопрос который возникает при появлении первых признаков этого заболевания. Правильный ответ, можно найти, только обратившись к детскому окулисту.

Конъюнктивит - что это?

Конъюнктива глаза выполняет:

1. Барьерную функцию, препятствует проникновению инфекционных возбудителей.
2. Защищает глаз от механических раздражителей (ветер, пыль).
3. Способствует устранению ощущения сухости глаза, увлажняя его.

Конъюнктивит в детском возрасте встречается довольно часто, особенно ему подвержены малыши до 3 лет. Это заболевание может происходить по разным причинам. И от того, какая этиология у конъюнктивита будет завесить выбор лекарственных препаратов.

Симптомы конъюнктивита у ребёнка

Для каждой формы конъюнктивита присуща определённая симптоматика, которая характерна для развития того или иного вида заболевания.

Но следует обращать внимание, что многие симптомы возникают при разных формах этого патологического процесса.

У самых маленьких пациентов и детей до 3 лет, заболевания чаще всего начинается с появления следующих симптомов:

Как определить вид конъюнктивита у ребенка?

Чтобы правильно подобрать методику лечения конъюнктивита, недостаточно подтверждение его диагноза, необходимо установить причину возникновения патологии. Только тогда можно успешно справиться с его проявлениями, и не допустить осложнений.

Такую ошибку часто совершают чрезмерно «заботливые» родители, которые самостоятельно назначают лечение. Они не имеют понятия, что каждая форма конъюнктивита лечится определенными группами фармакологических средств.

В зависимости от этиологии, различают следующие виды конъюнктивита:

1. Бактериальный.
2. Бактериальный гнойный.
3. Вирусный.
4. Аллергический конъюнктивит (вызванный аллергенами).
5. Контактный.

Для каждой разновидности конъюнктивита характерна своя клиническая картина со своей симптоматикой. На основе этого происходит дифференциальная диагностика, и устанавливается вид заболевания.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит чаще всего вызывается при проникновении в организм:

• Синегнойной палочки.
• Стафилококковой или стрептококковой инфекции.
• Гонококка Нейссера.
• Менингококковой инфекцией.
• Гемофильной и дифтерийной палочкой.

Это заболевание, в большинстве случаев, развивается стремительно, быстро прогрессирует, и сопровождается следующими признаками:

Гнойный конъюнктивит

Гнойный конъюнктивит имеет такую же клиническую картину, как и бактериальный.

В ряде случаев дополняется возникновением следующих признаков:

• Отечность приобретает выраженную форму, что приводит к уплотнению век.
• Склеры глаз приобретают ярко выраженный красный цвет.

Следует отметить, что гнойный конъюнктивит является вторичной инфекцией, то есть может развиваться на фоне заболеваний уха, горла или носа.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит чаще всего развивается параллельно с вирусной инфекцией:

• Вируса герпеса.
• Аденовирусной инфекцией.
• Заболеваний кори, эпидемического паротита, ветрянки, гриппа, ОРВИ.

При этом виде конъюнктивита появляются следующие симптомы:

• Повышенное отделение слез.
• Гиперемия век.
• Отечность век, и появление кругов под глазами.
• Может возникать мелкая пузырчатая сыпь на слизистых оболочках, или появляться пленки в виде серого налета.

Параллельно с вышеперечисленными симптомами у ребенка появляется:

• Кашель.
• Очень часто повышается температура, до критических отметок (39 градусов).
• Может появляться насморк.
• Отмечается увеличение небных миндалин.

Характерным отличием вирусного конъюнктивита от бактериального является:

• Значительное повышение температуры.
• Незначительная отечность век.
• Выраженная краснота слизистой конъюнктивы.
• Появление фолликулярных пузырьков.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит сопровождается появлением чувства нестерпимого зуда. Остальные признаки заболевания носят не выраженный характер.

Основным отличием от предыдущих видов патологии, является отсутствие, каких либо выделений из глаз.

У ребёнка может появляться:

• Болевые ощущения.
• Нестерпимый зуд.
• Небольшой отёк век.
• Слезоточивость из глаз.
• Сильный насморк.

Таким образом, если происходит покраснение глаз, и нет никаких выделений из него, это дает возможность предположить, что у ребенка конъюнктивит аллергической этиологии. Также родители могут замечать, что заболевание получило развитие в течение получаса. Это связано с тем насколько быстро аллерген проник в организм ребёнка (инфекционный процесс развивается гораздо медленней).

Контактный конъюнктивит

Контактный конъюнктивит может развиваться:

• При длительном плаче ребенка.
• После растирания глаз грязными руками.
• Под влиянием дыма, или паров вредных химических соединений.

Основные жалобы ребенка сводятся к болевым ощущениям, и чувству дискомфорта, которое он связывает с попаданием какого-то предмета в глаз. Все остальные признаки являются незначительными, и имеют слабовыраженное проявление.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит у ребёнка развивается при попадании в глаз хламидийной инфекции (в ученом мире ведутся споры, бактерия это или вирус).

Ребенок заражается этой инфекцией посредством использования чужих предметов личной гигиены (полотенце, мочалка, постельное и нательное белье).

Также инфицирование может произойти при рождении.

Это заболевание начинается с появления боязни дневного, яркого света. На вторые сутки появляется сильная краснота и припухлость верхнего и нижнего века.

Если не происходит лечение, то под нижним веком происходит скопление гноя. Это приводит затрудненному открытию глаз по утрам, после сна, из-за того что веки склеиваются между собой.

Причины конъюнктивита у грудничков и детей 2-3 лет

Заболевание конъюнктивит протекает практически одинаково, как у малышей первого года жизни, так и у детей трехлетнего возраста.

Основной разницей является то, что маленький пациент не может рассказать о своих жалобах. Поэтому врач для установления диагноза может пользоваться только данными визуального наблюдения, и использования дополнительных анализов.

Основными причинами этого заболевания у детей до 1 года может быть:

• Наследственная непроходимость слезных каналов.
• Нарушение санитарных норм в родильном отделении.
• Если после родов не производилась обработка глаз младенца.
• Инфицирование через родовые каналы, если мать малыша была заражена половой инфекцией.
• Недостаточное соблюдение гигиенических норм, использование несвежего белья (пеленки, наволочки, распашонки).
• Заболевание может развиваться, если в детской комнате не проводится ежедневная, влажная уборка, и помещение не проветривается.
• Попадание на слизистую глаза частичек пыли и грязи через грязные игрушки, или когда ребёнок учится ходить, держась за различные предметы домашней обстановки.
• Редкое мытье рук с мылом.
• Травмирование глаза.
• Из-за раннее перенесённых энтеровирусной или аденовирусной инфекций.

После первого года жизни, причиной развития этой патологии может являться:

• Использование в играх игрушек на тканевой или меховой основе.
• Как осложнение гриппа, тонзиллита, фарингита (заболевание ротоглотки и носоглотки).
• Ослабление защитных функций организма, вследствие чего снижается иммунитет.
• Последствия неправильного медикаментозного лечения (самостоятельное назначение лекарств).
• Использование некачественных продуктов личной гигиены (шампуни, крема, гели).
• Антисанитария домашнего быта.

Лечение конъюнктивита у ребёнка

Чтобы успешно справиться с этой патологией, и не допустить развитие осложнений, необходимо придерживаться основных правил терапии, которыми являются:

• Перед походом к врачу, для получения консультации, лучше всего не предпринимать существенных лечебных действий. Если причина болезни является вирусной или бактериальной, для облегчения, в качестве первой помощи ребенку, можно закапать глаза Сульфацилом натрия (альбуцидом). В том случае, если развитие болезни происходит по причине влияния аллергена ребенку можно дать таблетированную форму антигистаминного лекарственного средства.
• Если врач установил диагноз бактериальный или вирусный конъюнктивит, то в течение дня через каждые 2 часа необходимо производить промывание глаз антисептическими растворами. Для этого можно использовать отвар из соцветий ромашки, календулы, или аптечного средства Фурацилина. При этом использовать стерильные марлевые салфетки, ватные тампоны лучше не применять из-за большой вероятности попадания ворсинок в глаза. Эту процедуру необходимо производить от височного угла глаза по направлению к переносице.
• Процедура производится всегда на обоих глазах , даже если, в воспалительный процесс вовлечен один глаз.
• Не допускать использование повязки на область глаз.
• Когда заболевание носит острую форму, закапывание дезинфицирующих капель должно производиться не реже чем каждые 3 часа. Для грудничков обычно назначается альбуцид, детям после года рекомендуется применять Левомицетиновые капли или Витабакт.
• Глазная мазь закладывается только за нижнее веко.
• Когда количество симптомов проявления конъюнктивита идет на спад, инстилляция глазных капель может производиться три раза в день.

Тактика лечения выбирается на основе установленного диагноза.

При бактериальном конъюнктивите

Происходит назначение дезинфицирующих капель (альбуцида), с первого дня заболевания. Антисептическое промывание глаз, должно производиться регулярно через каждые два-три часа.

Помимо этого, окулист производит назначение капель:

• Ципрофлоксацин
• Левомицетиновые капли
• Флоксал
• Окацин (Ломефлоксацин).

Или может происходить назначение лекарственных препаратов в форме мази:

• Эритромициновой
• Декса-Гентамицин
• Тетрациклиновой.

Капли и мази применяют с интервалом 2-4 часа, обязательно учитывать тот факт, что капли инстиллируются после промывания глаз. Глазная мазь может закладываться за нижнее веко, если после закапывания лекарства прошло не менее часа.

Перед отхождением ко сну лучше всего использовать (для достижения длительного эффекта) глазную мазь, она не вымывается слезой.

Конъюнктивит вирусной этиологии

Может протекать в более тяжелой форме, чем бактериальный. Универсальное средство Сульфацил натрия, назначается с момента развития болезни и продолжается до полного исчезновения признаков конъюнктивита. Также как и при бактериальной форме болезни, назначается промывания глаз через каждые 3 часа.

Необходимо производить (6-8 раз в течение суток) закапывание капель содержащих интерферон:

• Офтальмоферон
• Полудан
• Актипол.

Закладку мази лучше всего производить по следующей схеме:

• В начале производится промывания глаз с использованием:
• Слабого несладкого чая.
• Отвара ромашки.
• Отвара из цветов календулы.
• Настойки шалфея на воде.
• Слабого раствора перманганата калия.
• Раствора фурацилина.
• После этого закапывается глаз раствором Альбуцида, делается перерыв на полчаса, и производят инстилляцию капель, в состав которых входит интерферон.
• Через час после вышеизложенных процедур, происходит закладка мази за нижнее веко. Его слегка оттягивают вниз и выдавливают небольшое количество мази. При выполнении этой манипуляции обязательно следить, чтобы канюля тюбика не соприкасалась с органом зрения.

Для терапии детей от этого недуга обычно используют мази, у которых минимальное количество побочных проявлений и противопоказаний, например, глазную мазь Флоксал.

Конъюнктивит, который вызывается аллергенами

Предполагает использование антигистаминных препаратов, которые назначаются для применения внутрь:

• Цетрин.
• Зиртек.
• Кларитин.

Очень важно чтобы препараты антигистаминной направленности были безопасны в детском возрасте, желательно употреблять лекарственные формы последнего поколения.

Назначаются капли, которые способствуют блокировки рецепторов гистамина:

• Опатанол
• Аллергодил
• Визин Алерджи.

Для полноты комплексного лечения применяют лекарственные средства стабилизирующее состояние тучных клеток:

• Лекролин
• Аломид
• Кромогексал.

Если болезнь приобретает затяжную форму, или плохо поддается терапии, окулистом назначается лекарства на основе глюкокортикостероидов (гормон коры надпочечников).

Такая терапия используется только в крайних случаях, с точным соблюдением дозировки препарата. Обязательно, при отмене препарата, прекращать их употребление плавно, не за один день (постепенно уменьшать дозировку).

Капли, назначаемые при конъюнктивите у ребёнка

При возникновении этой патологии, в качестве неотложной помощи, и последующего лечения назначается:

• Альбуцид. Препарат может использоваться в родильном отделении для профилактики гонобленнореи у новорождённых детей. Для детей обычно применяется лекарство с 10% содержанием сульфацила натрия. Максимальная дозировка может составлять 6 закапываний в сутки. Он обладает особой эффективностью, если поражение глаз происходит инфицированием:
  • Гонококками Нейссера.
  • Стрептококками или стафилококками.
  • Пневмококками.
  • Хламидийной инфекцией.
• Капли содержащие Левомицетин (0,25%) . Эффективные ко многим штаммам бактериальных возбудителей. Могут использоваться на протяжении 2 недель, по три капли в каждый глаз.
• Флоксал. Основной ингредиент офлоксацин. По одной капле, можно закапывать, не более 4 раз в день.
• Тобрекс. На сегодняшний день, это самые лучшие глазные капли для борьбы с конъюнктивитом. Не имеют побочных эффектов и противопоказаний (не назначается в случае появления аллергии на ингредиенты препарата). Обладает расширенным спектром действия по отношению к бактериальной инфекции.
• Офтальмоферон. Лекарство противовирусного действия на основе интерферона. Обеспечивает быструю гибель вирусной инфекции, устраняет симптомы отечности, способствуют снижению зуда. Может применяться при аллергической форме конъюнктивита.
• Полудан. Лекарство в форме глазных капель, может использоваться до 8 раз в течение суток. При его использовании отмечается позитивная динамика в терапии аденовирусной инфекции и вируса герпеса.

Правильное использование глазных капель

Чтобы капли оказали быстрое терапевтическое действие, их необходимо правильно использовать, и при этом соблюдать правила чистоты и стерильности использования материалов:

• Перед процедурой закапывания глаз, руки тщательно вымываются под горячей водой с использованием детского мыла.
• Перед закапыванием лекарства, необходимо посмотреть на дату его изготовления (оно не должно быть просроченным). Следует учитывать, что открытый флакон с лекарством, сохраняет свои лечебные качества не более 2 недель.
• Если лекарство хранилось в холодильнике, его необходимо погреть в руке, придав ему комнатную температуру.
• Обязательно закапываются два глаза, даже если воспалительный процесс локализуется только в области одного глазного яблока.
• Закапывание необходимо производить в угол глаза ближе к переносице. Не следует допускать контакта канюли или пипетки со слизистой оболочкой глаза.
• После проведения этой манипуляции, ребёнку рекомендуется часто поморгать глазами.

Мази

Применение мазевых лекарственных средств, происходит параллельно с назначением капель. Обычно используется мази, у которых минимальное количество побочных эффектов.

Следующие:

• Тетрациклиновая мазь. Оказывает позитивное действие на большое количество штаммов бактериальные инфекции. Разрешается применять до 3 раз в день.
• Эритромициновая. Имеет такие же показания, как и предыдущие лекарство, с такой же частотой применения.
• Тобрекс. Применяется только, когда ребенку исполнилось 2 месяца. Кроме данного заболевания назначается при:
  • Ячмене.
  • Кератите.
  • Кератоконъюнктивите.
• Бонафтон. Назначается при вирусном поражении слизистой оболочки конъюнктивы вызванное:
  • Вирусом герпеса.
  • Аденовирусной инфекцией.

После закладывания мази за нижнее веко, необходимо в течение 1 минуты посидеть с закрытыми глазами. При этом указательным пальцем слегка надавить на закрытый глаз и производить вращательное движение. Это позволит мази плавно растечься по всему глазу.

Лечение конъюнктивита у новорождённого ребёнка

Симптомы этой патологии у детей первого года жизни, ничем не отличаются от клинической картины и течения болезни детей постарше.

Однако существует ряд ограничений, которые способны сузить круг применение аптечных лекарственных средств.

Это объясняется тем, что многие из них имеют массу противопоказаний, и обладают повышенным количеством побочных проявлений.

Также следует учесть, что основной причиной болезни конъюнктивы у грудничков может являться:

• Несовершенно развитая система иммунной защиты.
• Очень часто отсутствует раскрытие слезного канала (полное раскрытие может происходить к восьмому месяцу жизни).

Поэтому терапия конъюнктивита у новорождённого ребёнка происходит с назначением лекарственных средств, которые способны оказывать позитивный эффект в щадящем режиме.

При назначении антисептических растворов для промывания глазиков, отдается предпочтение:

• Раствору Фурацилина. Он должен быть не концентрированным и иметь бледно-желтый цвет.
• Слабому раствору Перманганата калия.
• Глазные капли, можно применять, используя:
  • Альбуцид.
  • Тобрекс.
• Более сильные антибиотики, и лекарственные средства на основе глюкокортикостероидов назначаются в тяжелых случаях только под контролем окулиста.
• Чаще всего назначаются следующие виды мазей:
  • Эритромициновая.
  • Тобрекс мазь (разрешена к употреблению после 2 месяцев).
• Если конъюнктивит у самого маленького пациента развивается как последствие аллергической реакции, назначаются таблетированные формы:
  • Цетрин.
  • Кларитин.
  • Фенистил.
  • Лекролин.
  • Кромогексал.

Чем промывать глаза ребёнка?

Промывание глаз, и окружающую поверхность кожи, необходимо производить через каждые 2- 3 часа. Это выполняется для удаления засохших корочек гноя. Также, это процедура способствует расширение слезной точки глаза.

Лучше всего, данную процедуру проводить перед инстилляцией глазных капель.

Манипуляцию можно проводить при помощи:

• Подогретой кипяченой воды.
• Физиологического раствора. Его можно купить в аптечной сети, или сделать самому. Для этого в литре кипяченой, охлажденной воды растворяется ложка поваренной соли (такой раствор необходимо тщательно процедить).
• Слабого раствора фурацилина (он должен иметь бледно-желтую окраску).
• Отвара из соцветий ромашки.
• Настойки на воде из листьев шалфея.
• Раствора слабой заварки (заварка не должна иметь ароматизаторов, красителей, не содержать сахара).

При проведении этой процедуры, необходимо выполнять следующие условия:

• Раствор для промывания глаз, должен быть комнатной температуры.
• Для промывания используется стерильная марлевая салфетка. Использование ваты недопустимо из-за возможности попадание в глаза её ворсинок.
• При промывании, движения начинаются от угла глаза (наружного), к внутреннему (к переносице).
• В остром периоде, эту манипуляцию можно повторять 8 раз в день.

Пути передачи

Выделяется три основных способа проникновение инфекции в организм ребёнка:

• По воздуху. Этот путь передачи происходит при попадании патогенных возбудителей вовремя кашля или чиханья.
• Контактный способ заражения происходит при нарушении ухода за больным ребенком. В этом случае заражение осуществляется при несоблюдении санитарных норм. Оно становится возможным через:
  • Общую посуду.
  • Предметы личной гигиены (полотенце, мочалка).
  • Постельное белье.
• Половой путь передачи возможен в роддоме при родоразрешении матери, если она заражена венерическими болезнями:
  • Хламидиоз.
  • Микоплазмоз.
  • Гонорея.

Профилактика

Профилактические меры дают возможность в большинстве случаев избежать этого заболевания.

Для этого необходимо:

• Следить за чистотой игрушек, чаще производить замену постельного белья, ежедневно осуществлять проветривание и влажную уборку в детской комнате.
• Приучить ребенка перед едой, и после посещения улицы умываться и мыть руки с мылом под горячей водой.
• Выбрать диету, в которой бы не было продуктов способных вызывать аллергию.
• Питание должно содержать большое количество грубой клетчатки, витаминов, полезных микро и макроэлементов.
• Чаще совершать прогулки на свежем воздухе. Детям школьного возраста рекомендуется заниматься активными видами спорта.
• Для повышения защитных функций организма, прибегать к методам закаливания.
• У каждого ребёнка должно быть индивидуальное полотенце для рук, лица, и после принятия ванны.

Телеведущий и врач-педиатр Комаровский о конъюнктивите

Врач Комаровский утверждает, что основной причиной конъюнктивита вирусного происхождения, является инфекция, которая проникает через слизистую оболочку носоглотки или полости рта.

Поэтому данный вид заболевания не является чисто офтальмологической патологией.

Конъюнктивит, в этиологии которого лежит бактериальная микрофлора чаще всего имеет путь заражения после контактирования ребёнка с загрязненными предметами обихода, или через грязные руки.

Евгений Комаровский считает, что помочь доктору в постановке диагноза могут родители. Именно их рассказ о начале развития заболевания, может выявить причину, и вид этой патологии.

Когда необходимо обратиться к доктору?

Легкие формы этого заболевания, можно лечить в домашних условиях. Но, по мнению доктора Комаровского, при появлении определенных признаков необходимо срочно нанести визит к педиатру или офтальмологу.

Таковыми проявлениями являются:

• Если на протяжении нескольких дней не наступает позитивной динамики в терапии этого процесса . Наоборот клиническая картина становится ярко выраженной.
• Поднимается температура тела , которая тяжело сбивается, даже при употреблении жаропонижающих средств.
• Появляется боязнь яркого или солнечного цвета , ребёнок предпочитает не вставать с постели.
• Если появляется чувство дискомфорта , которое малыш объясняет как резь и боль в глазах, это также тревожный сигнал, при котором не обойтись без доктора.
• В том случае, если у маленького пациента появились мелкопузырчатые высыпания, которые локализуются в области верхнего века , или в утренние часы, после пробуждения стали возникать грязно желтые корочки на глазах.

Доктор Комаровский утверждает, что такую симптоматику оставлять без должного внимания недопустимо. Развитие болезни может затянуться и привести к нежелательным последствиям (могут поражаться более глубокие ткани глаза).

Лечение по-Комаровскому

При вирусном поражении

Если у ребёнка появляется симптоматика вирусного конъюнктивита, Комаровский утверждает, что особого вида лечения, за исключением промывания глаз, делать не нужно.

В течение семидневного срока, организм маленького пациента способен самостоятельно выработать иммунитет и справиться с этой болезнью.

С большой осторожностью следует отнестись и если в воспалительный процесс вовлекается вирус герпеса.

При бактериальном

При бактериальном поражении глаза, существует много антибактериальных препаратов, которые предписывает доктор.

Как говорит Комаровский, что если в инструкции не указан способ применения лекарства (местного действия) в детском возрасте, это не должно вызывать опасения, так как многие фармакологические средства, после клинических испытаний, еще не опубликовали свои результаты.

Для промывания глазного яблока, доктор отдает предпочтение физраствору (Натрия хлорид) , который лучше всего приобретать в аптечной сети.

Для устранения симптомов конъюнктивита вызванного аллергенами, в том случае если причина и его вид не установлены, необходимо назначать параллельную терапию с использованием антигистаминных препаратов, и лекарственных средств фармакологической группы кортикостероидов.

Домашняя терапия народными способами

Доктор Комаровский предупреждает родителей, об опасности самостоятельного лечения конъюнктивита у ребёнка. Такой вид терапии можно использовать только при бактериальном поражении глаз.

В таких случаях назначаются промывания с использованием:

• Отвара из цветов лекарственной ромашки.
• Травы шалфея.
• Лекарственной календулы.
• Слабого раствора чайной заварки.
• Не крепкого раствора перманганата калия.

При других видах конъюнктивита лучше всего использовать физиологический раствор натрия хлорида.

Комаровский предупреждает родителей об опасности использования метода прикладывания чайных пакетиков к глазам ребенка. И ограждает сердобольных мам от рекомендаций лжецелителей, которые дают советы закапывать глаза ребенка грудным молоком.

• Мамам и папам необходимо знать, что конъюнктивит это заразная инфекция (за исключением аллергического). Поэтому при заболевании ребенка у него должна быть индивидуальная посуда, полотенце, постельное белье.
• Очень важно, все назначенные процедуры доктором, производить правильно и в полном объеме , даже после исчезновения симптомов клинической картины болезни, терапия продолжается не менее трех суток.
• Необходимо проводить беседы с ребенком , объяснять ему о степени важности соблюдения основ гигиенического ухода за лицом и руками.
• Очень важно закаливать организм ребенка , это поможет иммунной системе справляться с проникновением патологической инфекции. Для этого необходимо чаще гулять на свежем воздухе, заниматься подвижными видами спорта.
• Особое внимание следует уделить правильному питанию , избегать перекусов на ходу употребления фаст-фудов, и другой нездоровой пищи.

Отзывы

Отзывы о лечении конъюнктивита у детей:

Детей, которые ни разу не болели конъюнктивитом, на свете нет. Как бы тщательно ни относились родители к соблюдению гигиены, вырастить ребенка и ни разу не заняться лечением этого неприятного заболевания органов зрения, не получается. О том, почему возникает воспаление глаз, какие факторы способствуют этому процессу и как лечить малыша, рассказывает известный доктор Евгений Комаровский.

Что это такое

Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза. Обычно его вызывают вирусы, но одна пятая часть всех установленных диагнозов у детей относятся к бактериальным поражениям слизистой. Довольно часто заболевание бывает аллергическим, и сопутствует общей аллергии на что-либо. Порой у ребенка возникает воспаление после небольшой травмы глаза, например, если в него попали мелкие твердые частицы пыли.

Симптомы почти во всех случаях идентичные: красное с прожилками глазное яблоко, светобоязнь, боль в глазу при моргании, движении глазного яблока из стороны в стороны, слезотечение, иногда в уголках пораженных глаз скапливается гной. Порой наблюдается снижение зрения. Медицинские справочники и энциклопедии указывают на то, что наиболее опасен конъюнктивит для детей с голубыми и светлыми глазами, так как они более чувствительны к свету. Почти во всех случаях это заболевание является очень заразным.

Почему у ребенка возникает коньюктевит. Доктор Евгений Комаровский поднимает такой вопрос у себя в передаче.

Комаровский о конъюнктивите

Заболевание в большинстве случаев напрямую связано с острыми респираторными вирусными инфекциями, говорит Комаровский. Дело в том, что многие вирусы, которые могут проникать в организм ребенка через носоглотку, прекрасно чувствуют себя и на слизистой оболочке глаз, которые расположены рядом. Именно они и вызывают вирусный конъюнктивит.

Именно поэтому во всем мире, кроме России, пожалуй, и некоторых стран СНГ, по словам Комаровского, этот глазной недуг не лечат врачи - офтальмологи. Это больше задача педиатров и семейных врачей. Заболевание является серьезным, но назвать его чисто офтальмологическим никак нельзя. Исключение составляют только очень сложные случаи, но такие конъюнктивиты, по словам доктора, являются, к счастью, большой редкостью.

Бактериальный конъюнктивит возникает при попадании на слизистую глаз болезнетворных бактерий. Если вирусы в основном передаются воздушно-капельным путем, то бактерии - это как раз тот случай, когда ребенок активно трет глазки, да еще на улице, да еще после игры в песочнице. Или ему в глаз попал мелкий мусор, он натер глаз, в результате микротравмы на пораженную слизистую попали бактерии, которым такая среда обитания нравится ничуть не меньше, чем вирусам.

Аллергический конъюнктивит вызывает белок-антиген, который вызвал неадекватную реакцию организма, а также ряд внешних факторов - присутствие аллергена в воздухе, слишком пыльный и загрязненный воздух, распыление ядовитых и токсичных веществ, бытовой химии, парфюмерии.

Отличить один вид болезни от другого не так просто, говорит Евгений Комаровский, ведь симптомы действительно почти одинаковые. Помочь врачу могут сами родители, подробным образом рассказав, какие именно события предшествовали началу воспаления глаз, что малыш ел-пил, где гулял, с чем играл, чем болел. Если всей семьей сходили в гости, и там глаза начали слезиться, купили новую игрушку или постирали майки с трусами новым стиральным порошком или кондиционером, то с большой вероятностью доктор поставит диагноз «Аллергический конъюнктивит».

Если родители других деток, которые посещают с вашим чадом одну и ту же группу в детском саду, тоже пожаловались на покраснение глаз у карапузов, к тому же у ребенка появились признаки насморка, покашливание и в целом он выглядит как-то не так, можно говорить о вирусном конъюнктивите.

Если же ничего нового в доме не появилось, порошок для стирки прежний, и все остальные дети из окружения малыша совершенно здоровы, а у вашего чада глаза покраснели и начали гноиться, то вероятно, у ребенка бактериальная форма недуга.

Таким образом, родители тоже могут определить причину заболевания, но если это не удается, лучше обратиться к врачу, причем желательно воспользоваться вызовом на дом, так как не стоит забывать, что конъюнктивит достаточно заразен, если он вирусный, и подвергать риску других маленьких пациентов поликлиники нет никакого смысла.

Когда обязательно требуется врач?

По мнению Евгения Комаровского, всяческое самолечение категорически запрещено, если конъюнктивит, а тем более гнойный, возник у новорожденного, а также у детей до года. Поводом для обращения к врачу должен стать и такой недуг, при котором улучшения состояния глаз не наблюдается на протяжении двух суток.

Врача следует вызвать и при светобоязни, даже если покраснение глазного яблока выглядит незначительным и несущественным. При таком симптоме малыш будет щуриться, зажмуриваться от яркого света, избегать помещений с достаточным освещением, может начать просить выключить свет и жаловаться на боль в глазах, которую вызывает даже дневное освещение.

Если ребенок жалуется на интенсивную боль в глазах, снижение четкости зрения, следует незамедлительно вызвать врача, говорит Комаровский. Срочной медицинской помощи потребует и такое воспаление глаз, при котором на верхнем веке появились водянистные пузырьки.

Лечение по Комаровскому

Когда речь идет о распространенном вирусном конъюнктивите, вызванном аденовирусами, говорит Евгений Олегович, врачи помочь не могут ничем. В лечении такое воспаление глаз не нуждается, поскольку за 5-7 дней организм малыша вырабатывает иммунитет и довольно эффективно справляется с воспалительным процессом. Исключение составляет герпетическое поражение органов зрения вирусами герпеса. Оно протекает тяжело, с образованием пузырьков на веках, светобоязнью, болями.

Бактериальный конъюнктивит нуждается в терапии антибиотиками, благо препаратов сейчас множество, и всегда можно выбрать наиболее подходящий для малыша, учитывая его возраст и тяжесть протекания воспалительного процесса. Комаровский говорит, что местные антибиотики при этом заболевании очень эффективны, и не стоит пугаться, если в инструкции к каплям или мази указано, что препарат не предназначен для детского использования.

Производители так пишут, когда исследований недостаточно, и обычно этот антибиотик для детей не применяется. Офтальмологи не исключают назначений именно таких препаратов, поскольку точно знают, что при местном применении (в глаз), никаких побочных действий не будет, ведь действующее вещество из глаза никуда не денется и не начнет действовать на организм системно.

Аллергический конъюнктивит - самый сложный, поскольку перед лечением такого недуга обязательно следует найти аллерген, который вызвал воспаление, иначе терапия просто не даст никакого результата. С другой стороны, если антиген найден и установлен, лечение будет быстрым и простым - достаточно будет просто устранить раздражитель. Если аллергия возникла на шерсть животных, то нужно ограничить контакты малыша с четвероногими питомцами, если на бытовую химию - убрать химию из дома подальше и делать уборки без нее.

Если устранить аллерген не получится или он не найден, существует множество разных препаратов для облегчения такого состояния. Комаровский говорит, что вполне оправданны гормональные капли и мази, которые действуют быстрее негормональных средств. Часто такое лечение сочетают с приемом внутрь лекарств от аллергии, например, антигистаминных препаратов, которые назначит врач.

Лучшим средством для промывания больных глаз Комаровский считает физиологический раствор, поскольку обычная вода и другие средства вызывают раздражение.

Физраствор можно купить в аптеке, а можно сделать самостоятельно. Евгений Олегович рекомендует для этого взять чайную ложку соли на литр воды. Именно такой раствор будет наиболее благотворно действовать на слизистую глаза.

О народном лечении

Народные средства, которые предлагают поклонники нетрадиционной медицины, Комаровский советует использовать с большой осторожностью, обязательно сверяясь с собственным здравым смыслом. Советы капать в глазик мочу вообще не стоит рассматривать всерьез, говорит Евгений Олегович. При вирусном конъюнктивите вообще-то нет большой разницы, чем будет промыт глаз - чайной заваркой, отваром ромашки или аптечным физраствором.

Никакой даже самый рекомендованный травяной отвар не сможет ускорить выздоровление от заболевания, вызванного вирусами. Конъюнктивит пройдет только тогда, когда иммунитет выработает защиту. А вот применительно бактериального глазного недуга полезные свойства ромашки или чайной заварки вполне можно использовать на благо ребенку.

Однако Комаровский предостерегает родителей от самостоятельной диагностики и лечения, тем более народными средствами, поскольку неправильное лечение или несвоевременная терапия могут стать причиной необратимых изменений в функциях глаза - зрение может снизиться существенно, вплоть до полной слепоты.

Советы доктора Комаровского

Если ребенок посещает бассейн, лучше купить ему специальные очки, которые помогут избежать контакта нежной слизистой оболочки глазного яблока с хлорированной водой. Если все-таки чадо вернулось из бассейна с покрасневшими глазами (это бывает довольно часто), ему нужно промыть глаза и нос физраствором.

Конъюнктивит заразен при любой форме, особенно опасны аденовирусный и герпетический разновидности. На время лечения доктор Комаровский советует отказаться от посещения детского сада и школы, общественных мест, где ребенок может контактировать с окружающими. Дома больному лучше выделить отдельные предметы обихода, посуду, постельное белье и полотенца, чтобы уберечь остальных членов семьи и особенно других детей, если они в этой семье есть. Определенный срок карантина для этого заболевания не существует, к посещению дошкольных и школьных учреждений можно вернуться, если на протяжении 2-3 суток с глазками уже нет никаких проблем.

Закапывать препараты следует правильно. При одностороннем конъюнктивите закапывать надо в оба глаза, потому как велик риск переноса инфекции с больного глаза на здоровый. Комаровский советует мамам и папам научиться правильно капать в глазки, оттягивая нижнее веко. Именно в этот нижний конъюнктивальный мешок и должны попадать капли. При этом нельзя касаться пипеткой или дозатором самого века. Капли перед закапыванием нужно согреть в руке до температуры тела. Начинать процедуру следует именно со здорового глаза, так риск занести в него инфекцию существенно уменьшается.

Лучшая профилактики воспаления глаз - научить ребенка меньше трогать глаза руками, тереть их, особенно на улице, соблюдать гигиену глаз. Важно научить малыша не переутомлять зрение, не сидеть подолгу перед монитором компьютера, не смотреть телевизор со слишком близкого расстояния от экрана. Эти систематические меры будут эффективными в плане профилактики бактериального воспаления. От вирусного уберечь детей куда сложнее, но стандартная профилактика должна заключаться в повышении иммунитета ребенка.

Для этого он должен заниматься спортом, есть полезную и обогащенную витаминами пищу, много гулять, дышать свежим воздухом, вести активный образ жизни. Профилактики аллергического воспаления как таковой не существует, ведь от аллергена не застрахован никто. Но и тут во многом вероятность и тяжесть заболевания будет определяться состоянием иммунной защиты малыша. Чем более здоровый образ жизни ведет семья, тем меньше шансов на развитие болезни.

Почему при конъюнктивите часто бывает отит, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Воспаление слизистой глаза называется конъюнктивит. Комаровский говорит, что конъюнктивит у малышей – явление распространенное. Поскольку существует много самых разных причин, которые способствуют развитию недуга, изначально нужно их выявить. И только потом планировать лечебную терапию. Особого внимания требуют младенцы, появившиеся на свет. Из-за слабого иммунитета их здоровье подвергается опасности, ведь недомогание может вызвать серьезные последствия.

Факторы, влияющие на формирование недуга

Задача слизистой глаз – защищать зрительные органы от воздействий внешнего характера. Если вредные микроорганизмы попадают в глаза, развиваются соответствующие заболевания. Среди них – коньюктивит. Он обнаруживается у детей, потому что они прикасаются к органам зрения руками, к примеру, во время игр в песочнице или с животными.

Прежде чем лечение начинать, нужно разобраться, что послужило источником болезненного состояния.

У детей конъюнктивит возникает, потому что:

• бактерии попадают на слизистую глаз;
• имеются проявления аллергического характера;
• произошло переохлаждение;
• присутствует раздражение глаз;
• малыш простудился или страдает от насморка;
• имеется ОРВИ;
• у ребенка развился синдром сухого глаза.

У новорожденных конъюнктивит формируется либо после рождения, либо во время появления на свет из-за того, что медперсонал не соблюдал правил гигиены.

Как советует доктор Комаровский, лечение нужно начинать вовремя, чтобы коньюктивит не запускать. На начальных стадиях справиться с недугом намного легче. Тем более так можно предотвратить возможные осложнения. Если предполагается лечение в домашних условиях, за процессом обязательно должен наблюдать врач. Кроме того, конъюнктивит заразный, поэтому ребенка от контакта с остальными нужно ограничить, пока лечение не закончится.

Характерные симптомы

Комаровский утверждает, что у новорожденных недомогание появляется из-за того, что их иммунная система еще полностью не сформировалась. Поэтому не стоит удивляться, когда из-за простудного состояния коньюктивит у грудничка заявит о себе.

Конъюнктивит бывает:

• бактериальным;
• гнойным;
• вирусным;

• грибковым;
• контактным;
• хламидийным;
• аллергическим.

Если коньюктивит имеет бактериальное происхождение, у ребенка происходит нагноение глаз. Малыш может ощущать присутствие инородного тела.

У новорожденных и детей постарше конъюнктивит проявляется:

• отечностью и покраснением глаз;
• ярко выраженным зудом, который трудно терпеть;
• регулярными гнойными выделениями;
• покраснением век;
• сухим кашлем;
• выделяемым из носа;
• обильным слезотечением;
• опуханием глаз;
• ощущением жжения.

Несложно заметить, когда малыша раздражает свет. Он старается от него отвернуться и жмуриться. Вероятнее всего, его беспокоит начинающееся заболевание.

Среди первых признаков – зуд и жжение, которые доставляют серьезный дискомфорт. У грудничка наблюдается нередко увеличение температурных показателей. Коньюктивит опасен для окружающих, если он вирусный или имеет грибковую природу. Поэтому доктор Комаровский говорит, что сначала врач должен установить причину воспаления глаз у детей.

От того, на какой стадии недуг находится, будет зависеть, как быстро детский организм с ним справиться.

Суть лечебного процесса

Почему болезнь нельзя запускать? Если возникнут осложнения, зрение ухудшится, и могут появиться другие патологические заболевания. Как только у новорожденного коньюктивит был обнаружен, сразу необходимо начинать лечение. Рекомендуется использование «Альбуцида».

Вирусный тип коньюктивита либо бактериальный предполагает применение «Фурацилина» для промывания глаз. Одна таблетка разводится до полного растворения в половине стакана воды.

Лечить подобным раствором вирусный конъюнктивит следует 3 раза в день, пока не наступит полное выздоровление. При аллергическом типе раствор не используется.

1. Лечение должно проводиться без использования повязки.
2. Маленького ребенка следует лечить только теми препаратами, которые назначил врач.
3. С болезнью необходимо бороться сразу же при первых проявлениях.
4. Стоит держать подальше детей от водоемов, чтобы они не купались.
5. И один и другой глаз промывать нужно «Левомицетином», «Пенициллином», «Офтальмофероном», «Эритромицином».

Аллергический коньюктивит провоцируется воздействием бытовой химии и синтетических средств, которыми пользуются в быту, а также пылью. Соответственно, у ребенка будут регулярно чесаться глазки и достаточно сильно. Малыша следует показать врачу, чтобы тот сказал, как лучше справиться с проблемой. Желательно держать подальше домашних животных от детей. Часто шерсть кошки вызывает аллергические реакции.

Доктор Комаровский утверждает, что болезнь аллергического происхождения окружающим не передается.

Лечить ребенка необходимо местными, а также системными препаратами. В первом случае, имеется в виду средство в виде капель «Дексаметазон», а во втором – таблетки с антигистаминным эффектом. Чтобы ослабить дискомфортные ощущения в области органов зрения, делаются холодные компрессы. Если говорить о гнойном типе, то он может стать хроническим из-за того, что лечение было несвоевременным и неправильным. Всю жизнь, сначала у ребенка, а потом у взрослого человека, хронический конъюнктивит будет заявлять о себе различными осложнениями.

Лечить данный вид недомогания у детей следует мазью тетрациклиновой либо иным не менее действенным средством, которое порекомендует врач. Промывается пораженная область ватным диском, главное, каждый раз брать чистый материал. Тетрациклиновая мазь поможет устранить неприятный дискомфорт.

С гнойной формой справиться не составит труда. Главное, делать все правильно. Рекомендовано использование раствора марганцовки. Капли окажутся бесполезными. Инфекцию устранит ромашковый настой или чай. Перечисленными средствами проводится промывание.
Средства народной медицины
Можно воспользоваться и методами народной медицины. Лечение детей предполагает снижение отечности и устранение выделений с гноем. Для новорожденных рекомендуется применять сок алоэ. Он избавит от аллергической реакции, беспокоящих жжения и зуда.

Поступать следует таким образом:

1. Сок растения смешать с водой (1:10), а потом раз в день капать по 2 капли.
2. Смочить в полученном растворе тампон и положить на пораженную область.

От слезоточивости и бактерий поможет раствор сульфацил натрия. Но перед тем как лечить новорожденных и детей постарше, следует получить разрешение на использование того или иного средства.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что между воспалением глаз и ОРЗ существует прямая связь. Развитие бактерий происходит в дыхательных органах. Процесс дальше распространяется на слизистую органов зрения. Вот почему у ребенка случается кашель. У новорожденных конъюнктивит формируется намного чаще, чем у взрослых людей.

Перед применением капель обязательно необходимо тщательным образом вымыть руки. Пипетка должна меняться постоянно, чтобы избежать заражения.

Лечение непременно будет результативным, если родители проявят ответственность по отношению к здоровью ребенка. Грамотно выполняя предписанные рекомендации, от болезни можно избавиться в короткие сроки. И чтобы инфекция повторно не смогла появиться, важно научить малыша соблюдать гигиену, а также делать все, чтобы иммунитет был сильным.

Конъюнктивит называют воспалительное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки глазного яблока. Часто это состояние встречается в детском возрасте, поэтому наиболее распространено лечение конъюнктивита у детей.

Чаще всего данное заболевание развивается у ребенка после переохлаждения, во время острых респираторных инфекций, а также при аллергических реакциях.

В данной теме мы хотим вам рассказать, что вызывает и какими симптомами проявляется конъюнктивит, а также как происходит данной болезни лечение у детей.

Почему появляется конъюнктивит глаз у детей?

У детей до 3 лет причинами конъюнктивита могут быть следующие предпосылки:

• попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистую глаз;
• переохлаждение организма;
• аллергия;
• раздражение слизистой глаз;
• ринит;
• острые респираторные вирусные инфекции;
• синдром сухих глаз.

У новорожденных детей конъюнктивит может появиться вследствие инициирования слизистой глаз во время прохождения через родовые пути матери. Вторая по частоте причина конъюнктивита у детей до года – занесение инфекции в глаза медицинским персоналом или матерью при уходе за малышом, если они не соблюдают правила гигиены.

Как проявляется конъюнктивит у детей?

У детей младше 3 лет воспаление слизистой глаз может проявляться такими симптомами, как:

• гиперемия конъюнктивы;
• отек век;
• боль в глазном яблоке при попадании яркого света;
• желтые корочки на веках и ресницах;
• склеивание глазной щели после сна;
• слезоточивость;
• выделение гноя из глазной щели;
• нарушение сна;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• капризность;
• снижение аппетита.

У детей старше трех лет к перечисленным симптомам присоединяются ухудшение зрения в виде размытости картинки, ощущение песка, жжение и чувство сухости в глазах.

Также у ребенка будут присутствовать симптомы основного заболевания, на фоне которого появился конъюнктивит.

Виды конъюнктивита

В зависимости от причины конъюнктивиты делят на бактериальные, вирусные и аллергические.

Для бактериального конъюнктивита характерны умеренный отек век и выделение гнойного содержимого из глаз, которое может засыхать и склеивать глазную щель.

Вирусный конъюнктивит проявляется незначительным отеком век, покраснением слизистой глаз и выделениями серозного характера из глазной щели, светобоязнью, а также увеличением шейных лимфоузлов.

При аллергическом конъюнктивите симптомы появляются после контакта с аллергеном. В пользу аллергии свидетельствуют сильный зуд в глазах, слизистые выделения и отек век, которые сопровождаются ринитом, уртикарным дерматитом и другими аллергическими симптомами.

Принципы правильного лечения конъюнктивита у детей

При лечении конъюнктивита необходимо придерживаться следующих правил:

• не применять никаких препаратов до осмотра специалиста. Единственное средство, которое можно использовать у детей без консультации врача-офтальмолога – капли Альбуцид;
• при аллергическом конъюнктивите ребёнку нужно дать антигистаминный препарат, детям младше двух лет можно дать сироп Л-цет или Эдем, а детям более старшего возраста – Эриус, Кларитин, Цетрин и другие;
• при подтвержденном специалистом гнойном конъюнктивите необходимо промывать глаза ребенку отваром ромашки или раствором фурацилина (одна таблетка на 125 мл кипяченой воды) 3-5 раз вдень. Глазки промываются строго по направлению от внешнего угла к внутреннему. Также для каждого глаза используется новая марлевая салфетка;
• ни в коем случае нельзя накладывать повязку на глазик, поскольку это создает благоприятную почву для распространения инфекции;
• глазные капли, назначенные доктором, в остром периоде закапывают каждые 2-3 часа, постепенно сокращая кратность их применения до 3 раз в день. Это же и касается глазных мазей;
• перед проведением любой из процедур необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Как правильно закапать глаза ребенку?

Закапывая глаза ребенку нужно придерживаться следующего алгоритма действий.

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Возьмите капли и проверьте их срок годности. Ни в коем случае нельзя применять простроченные лекарства.
3. Подержите немного в ладонях флакон с каплями, если они хранились в холодильнике.
4. Малыша положите на пеленальный столик или любую другую поверхность без подушки.
5. Возьмите стеклянную пипетку с закругленным концом. При закапывании глаз грудничкам можно использоваться только такую пипетку, чтобы не поранить глаз.
6. Наберите лекарство в пипетку, отодвиньте нижнее веко вниз и капните одну-две капли в глаз. Излишек каплей промокните марлевой салфеткой. Для каждого глаза используйте новую салфетку!

Если ребенок сильно крутит головой, заранее подыщите себе «помощника», который подержит его. Дети старшего возраста могут специально зажмуривать глаза, но тут нет ничего страшного: капните лекарство между век. Когда глаз ребенок откроет, то капли попадут на слизистую.

Как лечатся разные виды конъюнктивитов?

Для лечения конъюнктивита бактериальной природы могут использоваться следующие методы и средства:

• закапывания глаз каплями Альбуцид или Левомицетин;
• закладывание за веки тетрациклиновой мази;
• промывание глаз раствором фурацилина.

Если возник конъюнктивит у детей до 1 года и в более старшем возрасте на фоне вирусной инфекции, которая вызывается аденовирусами, энтеровирусами, вирусами герпеса, Коксаки и т. д., то лечение должно обязательно включать противовирусные средства. Препаратами выбора в данном случае могут быть Виферон, Зоривакс, Ацикловир, Актипол и другие.

В случае когда был диагностирован конъюнктивит аллергической этиологии, то аллергеном чаще всего у годовалых детей выступают бытовая пыль, лекарства, шерсть животных и продукты питания.

У детей старшего возраста диапазон аллергенов значительно расширяется. Определить природу аллергена поможет специалист – врач-аллерголог.

В первую очередь при аллергическом конъюнктивите необходимо прекратить действие и устранить контакт с аллергеном. Помогут уменьшить проявления заболевания противоаллергические препараты и капли, о которых мы говорили ранее.

Лечение конъюнктивита в домашних условиях народными средствами

Лечить конъюнктивит народными средствами в домашних условиях нужно крайне осторожно и только после консультации со специалистом.

Наиболее быстро наступает эффект при лечении такими народными средствами, как укропная вода, сок алоэ, черный чай.

Сок алоэ, разведенный с кипяченой водой в пропорции 1:10, закапывают в глаз один раз в день по две капли. Также можно этим природным лекарством пропитать ватный диск и приложить его к векам воспаленного глаза на 10 минут.

Укропную воду и несладкий черный чай используют для промывания глаз дважды в день.

Доктор Комаровский о лечении конъюнктивита

Со слов Комаровского лечением конъюнктивита в развитых странах мира занимаются не врачи-офтальмологи, а обычные врачи-педиатры и семейные врачи. Доктор согласен, что дети до 1 года более склонны к конъюнктивиту, чем дети старшего возраста, и объясняет это тем, что их иммунная система еще недостаточна сильна.

Врач-педиатр подчеркивает, что большинство конъюнктивитов проходят самостоятельно. Но независимо от этого, обязательно нужно с ребенком посетить специалиста, поскольку могут возникнуть необратимые нарушения зрения.

Также доктор говорит, что единственное адекватное лечение гнойного воспаления слизистой глаз – местная антибиотикотерапия: на протяжении дня капли с антибиотиком, а на ночь – антибактериальная мазь. Кроме того, известный телеврач, напоминает о строгом соблюдении правил закапывания глазных капель, чтобы не занести инфекцию или не повредить слизистую глаза.

С лечением, думаем, вам все понятно, но лучше не допускать развития конъюнктивита. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать личную гигиену и научить этого ребенка;
• часто мыть ручки ребенка;
• у ребенка должно быть личное полотенце;
• регулярно мыть игрушки малыша;
• поддерживать чистоту в комнате, где находится ребенок;
• проветривать помещение;
• установить в комнате прибор, очищающий и увлажняющий воздух;
• давать ребенку только качественные продукты питания;
• обеспечить малышу сбалансированное и витаминизированное питание;
• исключить контакты с детьми, больными вирусными и бактериальными инфекциями;
• достаточно проводить времени с ребенком на свежем воздухе.

Своевременная и правильно подобранная терапия поможет быстро справиться с конъюнктивитом у ребенка и избежать осложнений. Самолечение может нанести вред вашему малышу, поэтому при появлении симптомов воспаления конъюнктивы глаз немедленно обратитесь за помощью к врачу-педиатру или врачу-офтальмологу.

Посмотрите видео о конъюнктивите.

Заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита , тонзиллита , синусита , омфалита , пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза , обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа , аденовирусной инфекции , простого герпеса, энтеровирусной инфекции , кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита . Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии , вульвовагиниты .

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

С самого рождения ребёнка родители переживают за его здоровье. К сожалению, детский иммунитет не совсем зрелый, и малыш нередко подвержен различным инфекциям, которые проявляются самым неприятным образом.

Любые признаки недомогания у ребёнка требуют пристального внимания и скорейшего принятия мер. Незначительные и не слишком дискомфортные на первый взгляд симптомы могут быстро усугубляться, а заболевание – прогрессировать, присоединяя к себе новые недуги.

Так, к примеру, обычная простуда при несвоевременном или некорректном лечении или же игнорируемая аллергия могут дать ход такому неприятному и довольно серьёзному заболеванию, как конъюнктивит.

Что это и как проявляется

Конъюнктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глаза. Воспаление может затронуть один глаз, но при игнорировании симптомов и несоблюдении правил гигиены и лечения заболевание переходит и на второй, при этом вызывая воспаление века (блефароконъюнктивит) или роговицы глаза (кератоконъюнктивит).

Воспаление слизистой глаза может быть вызвано различными причинами. В соответствие с ними выделяют следующие разновидности конъюнктивита:

1. Бактериальный – вызванный деятельностью попавших в глаз микроорганизмов. Особенно агрессивно ведут себя такие бактерии, как кожный и золотистый стафилококк, гонококки, пневмококки, а также микроорганизмы, провоцирующие хламидийную инфекцию.
2. Вирусный – возникает в результате поражения слизистой оболочки вирусами, вызывающими простудные заболевания. Особенно много неприятностей может причинить конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса.
3. Аллергический – проявляется как реакция на раздражение в результате воздействия различных аллергенов (пыльца растений, запахи, пыль и так далее).

Чаще всего конъюнктивит у детей развивается при бактериальной и вирусной инфекции.

Независимо от причин, вызвавших заболевания, его симптомы во всех случаях будут примерно сходными: у ребёнка краснеют глаза, появляется зуд, небольшой отёк, повышенное слезотечение, гнойные выделения, может подняться температура . Отделение гноя – одна из самых больших неприятностей при этом заболевании: зачастую ребёнок, болеющий конъюнктивитом, с утра не может открыть глаза из-за слипшихся от образовавшейся корочки ресниц, причём такое состояние характерно в основном для бактериального конъюнктивита. При воспалении вирусного происхождения выделения из глаз прозрачные и менее клейкие. Аллергический конъюнктивит может протекать и без образования гноя (эписклерит). При этом отмечается очень сильный зуд и покраснение глаз.

Прежде чем начинать лечение конъюнктивита у ребёнка, обязательно следует выяснить причину заболевания и устранить её. Если воздействие негативных факторов сохранится, конъюнктивит может перейти в хроническую форму.

Лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивита у детей варьируется в зависимости от причин, вызвавших неприятные симптомы. Самостоятельно закупать лекарства и назначать дозировки ни в коем случае нельзя: при развитии заболевания обязательно требуется показать ребёнка офтальмологу, а также сдать анализы на выявление возбудителя заболевания: вируса, бактерий или аллергенов. Чем и как лечить конъюнктивит у ребёнка может определить только врач.

Традиционно лечение конъюнктивита у детей проводится с помощью капель, мазей и общеукрепляющих средств. В зависимости от природы заболевания и возраста ребёнка для лечения используются препараты различного действия.

Для лечения бактериального конъюнктивита применяются противомикробные препараты, которые эффективно подавляют возбудителя и позволяют избавиться от заболевания за короткое время. Детям разрешены к применению следующие препараты:

• Левомицетин (активно подавляет кокковые инфекции, противопоказан детям до 2 лет);
• Фуциталмик (эффективен в отношении стафилококков, у новорождённых применяют с осторожностью);
• Альбуцид (активно борется со стафилококками и хламидийной инфекцией);
• Ципролет (антибиотик широкого спектра действия, применяется при блефароконъюнктивите, кератоконъюнктивите и других воспалительных заболеваниях глаз, противопоказан при детском возрасте до 1 года);
• Витабакт (антибактериальные капли, активные против многих микроорганизмов).

Для лечения воспалений слизистой глаза, вызванных бактериями, также применяют такие мази как, Эритромицин, Тобрекс, Тетрациклиновая мазь, Эубетал и Колбиоцин.

При лечении аденовирусного конъюнктивита у детей используются препараты противовирусного и иммуномодулирующего действия. Детям обычно прописывают следующие глазные капли:

• Офтальмоферон;
• Офтан Иду (противопоказан детям до 2 лет);
• Актипол.

Вместе с этими каплями могут быть назначены такие мази как Бонафтон, Флореналь и Теброфеновая мазь. Для лечения вирусного конъюнктивита, вызванного герпетической инфекцией, может потребоваться применение таких мазей Зовиракс или Ацикловир.

При аллергическом конъюнктивите у детей применение лекарственных средств может не потребоваться: полного устранения аллергена может быть вполне достаточно. Для профилактики и облегчения состояния ребёнка в период обострения заболевания возможно применение капель Аллергодил.

Подбор препаратов, расчёт дозировки и сроков лечения может рассчитать только врач. Хотя лечение конъюнктивита обычно проходит в домашних условиях, применение лекарственных средств возможно только после консультации с педиатром или офтальмологом.

Помимо глазных капель и мазей при лечении заболевания обязательно требуется регулярное промывание глаз кипячёной водой, фурацилином или отваром ромашки. Промывать глаза следует строго от внешнего к внутреннему уголку одноразовым ватным диском (если воспалены оба глаза, для каждого требуется отдельный диск). Применение для лечения конъюнктивита у ребёнка таких народных средств, как компрессы из сырого картофеля, сок укропа, алоэ или моркови, отвары шиповника, черёмухи или лепестков розы, а также чайной заварки должно осуществляться с осторожностью и только в стерильных условиях: при лечении с помощью подобных рецептов возможно развитие аллергической реакции или усугубление воспаления.

Конъюнктивит у новорождённых

Воспаление слизистой оболочки глаз у только что появившегося на свет ребёнка может возникнуть в результате попадания в организм малыша хламидийной или гонококковой инфекции при прохождении через родовые пути матери. В этом случае возникает сильная припухлость и покраснение век, обильные гнойные выделения, а в некоторых случаях – изъявление век и даже роговицы, такое состояние называется бленнореей и является очень опасным, так как грозит слепотой. Чтобы избежать развития инфекции, сразу после рождения малышам в глаза закапывают Альбуцид.

Однако от развития конъюнктивита не застрахованы даже изначально здоровые новорождённые. Ещё не окрепший иммунитет не всегда может полностью защитить малыша от бактерий и вирусов, с которыми он сталкивается, появляясь на свет. Поэтому покраснение глазок и появление гнойных выделений вполне может беспокоить малыша.

При лечении конъюнктивита у новорождённых требуется частое промывание глаз (примерно раз в час или чаще в зависимости от появления гнойных выделений), а также заложение мази и закапывание капель. Из лекарственных препаратов для грудных детей к применению разрешены Альбуцид, Эритромиции и Теброфен, но назначать их могут только специалисты. Народные рецепты вроде закапывания глазок малыша грудным молоком следует применять крайне осторожно или же полностью от них воздержаться.

Чтобы обеспечить равномерное и эффективное распределение лекарства в больном глазу, закапывать глазные капли необходимо следующим образом.

1. Предварительно согреть капли, заранее вынув их из холодильника.
2. Уложить ребёнка на твёрдую ровную поверхность.
3. Осторожно оттянуть нижнее веко.
4. Капнуть требуемое количество капель за веко ближе к внутреннему уголку.

Лечение конъюнктивита у детей каплями может быть осложнено тем, что малыши не любят глазные процедуры, поэтому при попытке провести лечебную процедуру они могут вертеться, сопротивляться и капризничать. Заставлять ребёнка лежать спокойно и открывать глаза силой не стоит: достаточно уложить малыша прямо, и, если он зажмурился, капнуть лекарство в район слёзного мешочка, часть лекарства попадёт в слизистую, когда ребёнок откроет глаза.

Глазная мазь закладывается за нижнее веко при помощи специальной лопаточки. После этого необходимо чуть-чуть помассировать веко и удалить излишки мази одноразовой стерильной салфеткой.

Помимо применения лекарственных средств при конъюнктивите необходимо повышать иммунитет, обеспечить ребёнку полноценное питание и отдых. Для укрепления здоровья глаз рекомендуют плоды черники и витаминные добавки с бета-каротином.

Профилактика

Чтобы обезопасить ребёнка от заболевания конъюнктивитом, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• следить за соблюдением гигиены, не давать тереть глаза даже чистыми руками;
• если у ребёнка простуда, рекомендуется использование одноразовых носовых платков: с тканевых при частом сморкании инфекция может перейти в глаза;
• необходимо изолировать ребёнка от больных конъюнктивитом детей, так как это заболевание очень заразно;
• если у есть склонность к аллергическим конъюнктивитам, необходимо полностью избегать контакта с аллергеном, а при сенной лихорадке – принимать профилактические антигистаминные средства.

Также необходимо ежедневно закалять ребёнка, заниматься с ним физкультурой, гулять на свежем воздухе и следить, чтобы он питался правильно. Всё это способствует укреплению иммунитета и препятствует развитию любых, в том числе и глазных инфекций.

Мне нравится!

Конъюнктивит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка глаза. Патология бывает инфекционной и аллергической, а также острой и хронической. Конъюнктивит диагностируется как у взрослых, так и у детей. Возбудителями инфекционного воспаления становятся вирусы и бактерии.

Если заболевание не лечить, оно может привести к развитию опасных осложнений, вплоть до ухудшения качества видения. Инфекционная патология передается воздушно-капельным, а также контактно-бытовым путем. Конъюнктивит также может возникать в виде эпидемий в детских садах или школьных классах.

В зависимости от причины возникновения симптомы глазного воспаления могут отличаться. Все же специалисты выделяют список общих признаков, возникающих при развитии конъюнктивита. К ним относится отек век, покраснение глазного яблока, светочувствительность, слезотечение, зуд, резь, быстрая утомляемость.

Вирусный конъюнктивит связан с поражением респираторных органов, поэтому чаще всего появляется на фоне простудных заболеваний. Бактериальный вариант сопровождается выделением гноя и ощущением присутствия инородного тела. Дети постоянно трут глаза, чтобы облегчить дискомфорт, но этим они делают только хуже. Что касается аллергического воспаления, то характерными проявлениями патологии являются нестерпимый зуд и покраснение. В процесс вовлекаются оба органа зрения сразу.

Самолечение неприемлемо, так как родители могут ошибиться в постановке диагноза. Порой даже сами врачи, несмотря на свой опыт, не могут точно поставить диагноз, пока не получат результаты обследования. Симптомы различных форм конъюнктивита могут быть схожи между собой, что может привести человека в заблуждение при постановке правильного диагноза.

Родителям необходимо запомнить, что обращаться к врачу следует немедленно. Чем раньше ваш ребенок пройдет обследование, тем скорее наступит выздоровление. В этой статье мы детально обсудим лечение конъюнктивита у детей. Рассмотрим современные и эффективные методы борьбы с патологией, а также узнаем простые рецепты народников, которые можно использовать в домашних условиях.

Общие принципы

Лечением конъюнктивита глаз у детей занимается окулист. Способ терапии подбирается с учетом разновидности заболевания. Острые глазные воспаления обычно хорошо поддаются лечению даже в домашних условиях. Все же всегда присутствует риск возникновения осложнений при проведении неправильно подобранной терапии. Вот почему самостоятельные попытки избавиться от недуга недопустимы.

Первым правилом лечения детского конъюнктивита является постоянное промывание глаза. На поверхности органов зрения образовываются корочки, размягчать которые можно ромашковым отваром или раствором фурацилина. Цветки аптечной ромашки известны своими бактерицидными свойствами. Применение лекарственного растения предотвратит дальнейшее инфицирование зрительной системы.

ВАЖНО! Даже если при конъюнктивите поражен только один глаз, лечебные процедуры следует проводить на обоих органах зрения, поскольку инфекция быстро передается.

Во избежание инфицирования используйте ватные тампоны и палочки для каждого глаза отдельно. Использовать капли следует строго по схеме, прописанной врачом. Нет никакой необходимости превышать дозировку в целях ускорения выздоровления. Так вы можете только навредить себе, вызвав симптомы передозировки. Стоит понимать, что конъюнктивальный мешок в любом случае не вместит в себя больше двух капель. Ни в коем случае не закрывайте глаз повязкой. Это будет препятствовать оттоку гноя и слез.

Во избежание травмирования для инсталляции капель в глазной мешок лучше всего использовать пипетку с закругленным концом. Если заболел ребенок грудного возраста, вам должен помогать кто-то из родственников и аккуратно держать голову младенца. Не капайте средство в центр глаза. Лучше аккуратно оттяните вниз нижнее веко и введите препарат в конъюнктивальную полость.

Пипетка не должна касаться век и ресниц. Перед инсталляцией капель следует удалить патологический секрет. При постоянном слезотечении капать глаза необходимо каждый час. Во избежание возникновения болевых ощущений флакон с лечебным раствором перед применением следует согревать в руке.

В обязательном порядке нужно обратиться к специалисту в таких случаях:

• заболел грудной ребенок;
• отсутствует динамика лечения на протяжении нескольких дней;
• появились пузырьки на веках;
• ребенку больно смотреть на источник света;
• возникла боль;
• ухудшилось качество видения.

ВНИМАНИЕ! Если малыш оказывает сопротивление и сильно зажмуривает глаза, закапайте средство между веками, лекарственный раствор все равно попадет на слизистую оболочку.

Ответить на вопрос о том, сколько дней лечат конъюнктивит у детей, можно только после прохождения диагностики. Терапия вирусного поражения длится от пяти до двадцати дней. Это во многом зависит от индивидуальных особенностей малыша и состояния его иммунной системы.

К примеру, аденовирусный конъюнктивит протекает легко и длится не более одной недели. А вот герпетический вариант отличается тяжелым течением и длительным лечением. Бактериальный характер воспаления протекает больше одной недели и самостоятельно не проходит. Такой вид конъюнктивита требует применения антибиотиков и строгого контроля специалиста. Аллергическая патология может продолжаться долгие годы. При контакте с аллергеном недуг обостряется, а при исключении провоцирующего фактора наступает период ремиссии.

Лечение конъюнктивита в домашних условиях состоит из комплексного использования традиционных и народных средств. Специалисты рекомендуют выбирать лекарственные растения, обладающие противовоспалительными, антибактериальными, заживляющими и гипоаллергенными свойствами. Большую пользу при конъюнктивите у детей принесут такие травы:

• алоэ,
• шалфей,
• шиповник,
• ромашка,
• зверобой,
• василек,
• фиалка,
• тимьян,
• чистотел.

Во время инсталляции попросите ребенка посмотреть вверх

Промывания глаз

Быстро вылечить конъюнктивит можно только благодаря комплексным мерам, частью которых являются промывания. Процедура позволяет снять раздражение с органов зрения. После проведения обследования врач подберет лекарственное средство для проведения промываний. Окулист учитывает индивидуальные особенности малыша, а также степень тяжести патологического процесса.

Промывания глаз не являются монолечением конъюнктивита, а применяются в комплексе с другими методиками. С помощью очищающей процедуры удается удалить скопившийся секрет с глаз. Более того, манипуляция позволяет уменьшить концентрацию инфекционных агентов. С целью очистки глаз применяются отвары и настои на основе лекарственных растений. Также можно использовать уже готовые аптечные препараты.

Поговорим о наиболее действенных вариантах промывания глаза:

• с помощью пипетки . Процедура отличается простотой применения. Заранее приготовленный раствор помещается в пипетку, а затем его вводят в конъюнктивальный мешок. Лечебная жидкость для промывания должна быть приближена к температуре человеческого тела;
• с помощью ванночки . По сравнению с первым вариантом данная процедура является более сложной, поэтому ее используют для лечения детей старшего возраста. Для проведения манипуляции потребуется применение специальной емкости. Использовать следует исключительно простерилизованное приспособление. Над ванночкой следует нагнуться таким образом, чтобы можно было окунуть в нее пораженный орган зрения. Длительность промывания составляет не более одной минуты. После процедуры ребенок должен активно поморгать. Если манипуляция проводится на обоих глазах, то после промывания одного глаза раствор выливается, а ванночка стерилизуется. И только после этого процедуру повторяют на втором органе зрения;
• с помощью компресса . Этот простой метод очистки глаза используется чаще всего. Лекарственный раствор смачивается в ватном тампоне, после чего его прикладывают на двадцать минут к месту поражения.

Очистить конъюнктиву глаза можно с помощью раствора Фурацилина, марганцовки или ромашкового отвара. Пожалуй, чаще всего в лечении детей используется именно Фурацилин. Раствор обладает противомикробными свойствами, благодаря чему помогает полноценно бороться с патогенами.

В аптеке можно приобрести уже готовое средство, но его также несложно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого две таблетки Фурацилина необходимо растолочь до порошкообразного состояния, а затем залить средство стаканом кипяченой воды. Лекарственный препарат должен полностью раствориться, для этого может потребоваться несколько часов. А непосредственно перед применением раствор необходимо процедить через марлю. При необходимости средство можно подогреть.

Для промывания глаза используйте раствор Фурацилина, который представлен на фото

Полноценно бороться с детским конъюнктивитом поможет и лекарственная ромашка. Использовать можно как пакетированную, так и россыпную форму растения. На стакан воды идет столовая ложка сырья или один пакетик ромашки. Средство в течение десяти минут кипятят, после чего его необходимо настоять. Процеженную жидкость используют для промываний.

Что касается марганцовки, то при конъюнктивите используется слабый раствор. Несколько кристаллов разводят дистиллированной водой. Они должны полностью раствориться, иначе может возникнуть ожог. В качестве промывания использовать следует нежно-розовый раствор.

ВНИМАНИЕ! Выбор препарата для промывания должен согласовываться с офтальмологом и подбираться в согласии с возрастом ребенка.

Неправильно подобранное лекарство для очищения слизистой оболочки глаза может привести к развитию аллергических реакций. Перед применением того или иного средства лучше не полениться и потратить время на определение индивидуальной чувствительности организма.

Промывания глаз должны проводиться в направлении от внешнего уголка глаза к переносице. Обязательно необходимо удалить корочки, размягчив их тем же раствором. Частота промываний зависит от количества выделяемого секрета. При улучшении самочувствия манипуляцию можно проводить гораздо реже, не более трех раз в день. Все лечебные процедуры должны проводиться чистыми руками или в медицинских перчатках. При аллергическом конъюнктивите промывать глаз не нужно!

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение в большинстве своем состоит из применения глазных капель и мазей. На сегодняшний день существует огромное количество медикаментозных средств против конъюнктивита, но определить, какое из них подойдет лично вам, сможет лечащий врач на основании результатов анализов.

Аллергическая форма

Характеризуется быстрым развитием процесса. Причиной патологии становится повышенная чувствительность организма к какому-то веществу. Чаще всего аллергеном выступают продукты питания, цветочная пыльца, пыль, шерсть животных. У детей появляется зуд, покраснение, слезотечение.

Лечение аллергического конъюнктивита подбирается с учетом механизма развития процесса. Первостепенной задачей является обнаружение антигена и исключение с ним контакта. Также следует побеспокоиться о незамедлительном приеме препаратов антигистаминной группы, которые купируют симптомы сенсибилизации, то есть бурной реакции организма.

ВАЖНО! При легких формах аллергического конъюнктивита достаточно местного использования антигистаминных средств.

В тяжелых случаях специалисты прибегают к помощи гормональных средств. Особое внимание уделяется усилению иммунных сил растущего организма. Схемы терапевтического лечения назначаются с учетом возраста маленького пациента, особенностей течения патологии и формы воспаления.

Классическая лечебная схема при аллергическом конъюнктивите выглядит следующим образом:

• холодные компрессы. Процедуру повторяют трижды в день по пятнадцать минут. Месячному ребенку проводить манипуляцию лучше во время сна;
• антигистаминные капли (Опатанол, Кромоглин);
• антигистаминные сиропы и таблетки;
• препараты искусственной слезы назначаются при хронических конъюнктивитах, сопровождающихся сухостью роговицы;
• капли с витаминами помогут восстановить повреждения роговичной оболочки;
• гормональные капли и мази помогают снять воспалительную реакцию;
• местная антибактериальная терапия при бактериальном поражении.

Следует исключить контакт детского организма с аллергеном

Бактериальный вариант

Отличается стремительным развитием. Уже в течение первых суток после попадания инфекционного агента присутствуют ярко выраженные клинические симптомы. Заболевание с трудом поддается терапии, а лечение народными средствами практически не дает никаких результатов. Для полного излечения обычно приходится использовать антибиотики в виде капель и мазей длительный период времени. В тяжелых случаях показана системная антибактериальная терапия.

В педиатрической практике используются такие препараты:

• Фуциталмик. Применять капли можно даже 2-ух месячному ребенку. Врачи назначают по одной капле два раза в день на протяжении одной недели;
• Альбуцид. Это недорогие капли, которые можно использовать в лечении ребенка 4 месяцев. Закапывать капли следует пять раз в день;
• Витабакт. Лечебная терапия длится около десяти дней. В зависимости от тяжести патологического процесса средство используют от двух до шести раз в день;
• Левомицетин. Капли подходят для детей с 2 лет.

Вирусный тип

Вирусный тип в большинстве случаев возникает как следствие респираторного заболевания, которое оказало негативное влияние на иммунную систему детского организма. Процесс может сопровождаться болями в горле, выделениями из носа, а также повышением температуры тела.

Большой популярностью при лечении вирусного конъюнктивита пользуется Офтальмоферон. Это комбинированное средство, которое содержит иммунные компоненты. Капли обладают не только противовирусным, но и антигистаминным действием.

Еще одним хорошим средство является Офтан Иду, который обычно назначается при запущенных стадиях патологического процесса. Капать его следует каждый час в дневное время на протяжении трех недель. Офтан Иду назначают детям с двух лет.

С самого раннего возраста приучайте детей к соблюдению правил гигиены. После прогулки, перед приемами пищи и проведением лечебных мероприятий следует тщательно мыть руки с мылом. Следите за тем, чтобы ребенок не тер глаза грязными руками. Регулярно стригите ему ногти.